利于袖套胃切除術(shù)以及其他操作的設(shè)備和方法
【專利說明】利于袖套胃切除術(shù)以及其他操作的設(shè)備和方法
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
[0002]本申請要求提交于2013年11月8日的美國臨時(shí)申請序列號N0.61/901，870的利益以及優(yōu)先權(quán)，其整個(gè)內(nèi)容通過參考并入此處。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]本公開通常涉及胃腸手術(shù),諸如,例如,袖套胃切除術(shù)(sleeve gastrectomy),并且涉及利于執(zhí)行胃部以及其他組織切除術(shù)的設(shè)備和方法。
【背景技術(shù)】
[0004]在世界許多地區(qū)，尤其是美國，肥胖癥已達(dá)到了流行病比例。為了治療肥胖癥，已經(jīng)開發(fā)了各種手術(shù)操作，包括例如胃旁路術(shù)、可調(diào)節(jié)胃囊?guī)g(shù)以及袖套胃切除術(shù)。這些程序中每種操作的目的都是降低胃容量以約束患者能吃的食物的量。降低的胃容量又引起在患者進(jìn)食相對少量食物后患者的飽腹感。因而，患者能夠?qū)崿F(xiàn)明顯體重減輕。
[0005]袖套胃切除術(shù)涉及橫切胃(例如，使用吻合設(shè)備或者其他合適的設(shè)備)以減小胃體積。袖套胃切除術(shù)操作通常使用探針輔助，探針用作用于橫切胃至適當(dāng)?shù)臉?gòu)造的引導(dǎo)件或者樣板，同時(shí)抑制無意橫切胃或者食道組織。一旦胃已經(jīng)適當(dāng)?shù)貦M切，探針將移除并且執(zhí)行泄漏測試以確定是否存在任何溢出區(qū)域。
[0006]需要定位以及穩(wěn)定胃或者其他中空器官的設(shè)備和/或方法，以避免在手術(shù)操作中的橫切、吻合等期間器官的兩側(cè)相對于彼此移位。需要更簡單、更方便的方式來執(zhí)行泄漏測試、可視化橫切組織等。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]在本公開的方案中，醫(yī)療設(shè)備包括:柔性中空管，從近側(cè)端部至遠(yuǎn)側(cè)端部延伸并且限定了它們之間的通道，在所述管的遠(yuǎn)側(cè)部分中限定一系列開口，允許使用吸力固定組織；柔性構(gòu)件，具有與所述管并排布置的初始位置，并且能夠展開到所述柔性構(gòu)件接合胃大彎(greater curvature of a stomach)的后續(xù)位置，吸力的施加將所述管沿著胃小彎(lesser curvature of a stomach)放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它們的移動(dòng),所述管在胃組織之下可見，所述柔性構(gòu)件構(gòu)造為能夠展開以自動(dòng)呈現(xiàn)胃大彎的形狀，所述柔性構(gòu)件當(dāng)展開時(shí)包括隆起區(qū)域以及錐形區(qū)域，其中，所述柔性構(gòu)件包括至少一個(gè)照明設(shè)備。
[0008]所述醫(yī)療設(shè)備能夠包括近側(cè)端部敞開的管。所述醫(yī)療設(shè)備優(yōu)選具有遠(yuǎn)側(cè)部分是錐形的管。所述醫(yī)療設(shè)備能夠進(jìn)一步包括釋放線，用于將所述柔性構(gòu)件從所述管分離。
[0009]所述柔性構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部能夠包括球囊。所述球囊期望地定形為將所述柔性構(gòu)件定位在胃中。
[0010]在特定實(shí)施例中，所述柔性構(gòu)件包括鄰近所述柔性構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部的鉸鏈。所述柔性構(gòu)件能夠選自由桿以及管構(gòu)成的組中。所述柔性構(gòu)件期望地由柔性彈力材料制成。
[0011]在一些實(shí)施例中，所述醫(yī)療設(shè)備具有柔性構(gòu)件，柔性構(gòu)件具有附接至所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)端部以及從患者身體外部可操縱的近側(cè)端部。
[0012]在一些實(shí)施例中，所述設(shè)備包括將所述柔性構(gòu)件保持到所述管的聯(lián)接裝置。所述聯(lián)接裝置能夠?qū)⑺鋈嵝詷?gòu)件的中間部分可滑動(dòng)地附接至所述管的中間部分。
[0013]通過使胃的前壁和后壁變平以及通過朝向胃小彎推動(dòng)所述管和所述管中的所述開口，所述柔性構(gòu)件能夠展開以對準(zhǔn)胃。
[0014]在一些優(yōu)選實(shí)施例中，所述管的近側(cè)端部構(gòu)造為用于連接至吸力源。
[0015]所述管的截面形狀可以選自由三角形、菱形、橢圓形以及錐形構(gòu)成的組中。
[0016]所述管可以包括至少一個(gè)照明設(shè)備。所述管和所述柔性構(gòu)件中至少一個(gè)可以包括可視設(shè)備。所述柔性構(gòu)件能夠具有到所述管的多個(gè)附接件，所述附接件沿著在所述管的長度分布。所述柔性構(gòu)件能夠包括可釋放地附接至所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)端部。
[0017]在一些優(yōu)選實(shí)施例中，所述柔性構(gòu)件具有分布在其整個(gè)長度上的多個(gè)照明設(shè)備。
[0018]在本公開的方案中，醫(yī)療設(shè)備包括柔性中空管，其從近側(cè)端部至遠(yuǎn)側(cè)端部延伸并且限定了它們之間的通道。在所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部中限定一系列開口，允許使用吸力固定組織。所述醫(yī)療設(shè)備進(jìn)一步包括柔性構(gòu)件，其具有與所述管并排布置的初始位置，并且能夠展開到所述管接合胃大彎的后續(xù)位置。吸力的施加將所述管沿著胃小彎放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它們的移動(dòng)。所述管在胃組織之下可見。所述柔性構(gòu)件構(gòu)造為能夠展開以自動(dòng)呈現(xiàn)胃大彎的形狀。所述柔性構(gòu)件包括隆起區(qū)域以及錐形區(qū)域。所述柔性構(gòu)件可釋放地附接至所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部。
[0019]在實(shí)施例中，所述中空管的近側(cè)端部可以是敞開的。所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部可以是錐形的。所述醫(yī)療設(shè)備能夠包括釋放線，用于將所述柔性構(gòu)件從所述管分離。所述醫(yī)療設(shè)備可以進(jìn)一步包括位于所述柔性構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部的球囊。所述球囊可以定形為將所述柔性構(gòu)件定位在胃中。所述柔性構(gòu)件可以包括鄰近所述柔性構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部的鉸鏈。
[0020]所述柔性構(gòu)件可以是柔性彈力材料的桿或者管，其具有附接至所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)端部。所述柔性構(gòu)件可以包括能夠從患者身體外部操縱的近側(cè)端部。所述管可以由硅樹脂制成。
[0021]在本公開的方案中，所述醫(yī)療設(shè)備可以包括將所述柔性構(gòu)件保持到所述管的聯(lián)接裝置。所述聯(lián)接裝置能夠?qū)⑺鋈嵝詷?gòu)件的中間部分可滑動(dòng)地附接至所述管的中間部分。通過使胃的前壁和后壁變平以及通過朝向胃小彎推動(dòng)所述管以及所述管的穿孔區(qū)域，所述柔性構(gòu)件或者可移動(dòng)元件能夠展開以對準(zhǔn)胃。吸力能夠施加在所述管的近側(cè)端部?？諝饣蛘哂猩黧w能夠灌入所述管的近側(cè)端部以執(zhí)行泄漏測試。
[0022]所述管能夠具有的截面形狀選自由三角形、菱形、橢圓形以及錐形構(gòu)成的組中。所述管、構(gòu)件或者這二者能夠包括至少一個(gè)照明設(shè)備。所述至少一個(gè)照明設(shè)備能夠是LED。所述管、構(gòu)件或者這二者能夠包括可視設(shè)備。所述可視設(shè)備能夠是照相機(jī)或者窺鏡(scope)。
[0023]在本公開的另一方案中，醫(yī)療設(shè)備包括柔性中空管，其從近側(cè)端部至遠(yuǎn)側(cè)端部延伸并且限定它們之間的通道。在所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部中限定一系列開口，允許使用吸力固定組織。所述醫(yī)療設(shè)備進(jìn)一步包括柔性構(gòu)件，其具有與所述管并排布置的初始位置并且能夠展開至所述柔性構(gòu)件接合胃大彎的后續(xù)位置。吸力的施加將所述管沿著胃小彎放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它們的移動(dòng)。所述管在胃組織之下可見。所述柔性構(gòu)件構(gòu)造為能夠展開以自動(dòng)呈現(xiàn)較大曲率的形狀。所述柔性構(gòu)件包括隆起區(qū)域以及錐形區(qū)域。所述柔性構(gòu)件具有沿著所述管的長度分布的到所述管的多個(gè)附接件。所述柔性構(gòu)件包括可釋放地附接至所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)端部。
[0024]在實(shí)施例中，所述中空管的近側(cè)端部能夠是敞開的。所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部能夠是錐形的。所述醫(yī)療設(shè)備可以包括釋放線，用于在所述附接件處將所述構(gòu)件從所述管分離。所述醫(yī)療設(shè)備能夠進(jìn)一步包括在所述構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部的球囊。所述球囊可以定形為以便將所述柔性構(gòu)件定位在胃中。
[0025]所述柔性構(gòu)件可以是柔性彈力材料的桿或者管，其具有附接至所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)端部以及從患者身體外部可操縱的近側(cè)端部。所述管能夠由硅樹脂制成。
[0026]所述醫(yī)療設(shè)備可以包括將所述柔性構(gòu)件的中間部分保持至所述管的聯(lián)接裝置。所述聯(lián)接裝置能夠?qū)⑺鰳?gòu)件的中間部分可滑動(dòng)地附接至所述管的中間部分。通過使胃的前壁和后壁變平以及通過朝向胃小彎推動(dòng)所述管以及所述管的穿孔區(qū)域，所述柔性構(gòu)件能夠展開以對準(zhǔn)胃。吸力能夠施加在所述管的近側(cè)端部。空氣或者有色流體能夠灌入所述管的近側(cè)端部以執(zhí)行泄漏測試。
[0027]所述管能夠具有的截面形狀選自由三角形、菱形、橢圓形以及錐形構(gòu)成的組中。所述管、構(gòu)件或者這二者能夠包括至少一個(gè)照明設(shè)備。所述至少一個(gè)照明設(shè)備能夠是LED。所述管、構(gòu)件或者這二者能夠包括可視設(shè)備。所述可視設(shè)備能夠是照相機(jī)或者窺鏡。
[0028]在本公開的進(jìn)一步方案中，醫(yī)療設(shè)備包括柔性中空管，其從近側(cè)端部至遠(yuǎn)側(cè)端部延伸并且限定在它們之間延伸的通道。在所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部中限定一系列開口，允許使用吸力固定組織。所述醫(yī)療設(shè)備進(jìn)一步包括柔性構(gòu)件，其具有與所述管并排布置的初始位置和能夠展開至所述柔性構(gòu)件接合胃大彎的后續(xù)位置。吸力的施加將所述管沿著胃小彎放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它們的移動(dòng)。所述管在胃組織之下可見。所述柔性構(gòu)件構(gòu)造為能夠展開以自動(dòng)呈現(xiàn)胃大彎的形狀。所述柔性構(gòu)件包括隆起區(qū)域以及錐形區(qū)域。所述醫(yī)療設(shè)備進(jìn)一步包括與所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部并排布置的可擴(kuò)張?jiān)?br>[0029]在實(shí)施例中，所述可擴(kuò)張?jiān)强膳蛎浨蚰摇Ｋ銮蚰铱梢阅軌蚺蛎浺约哟笏鲠t(yī)療設(shè)備的有效直徑。在一些實(shí)施例中，所述可擴(kuò)張?jiān)梢允菢修D(zhuǎn)地附接至所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部的操作桿。所述操作桿可以是能夠沿兩個(gè)方向樞轉(zhuǎn)。
[0030]所述中空管的近側(cè)端部可以是敞開的。所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部可以是錐形的。所述醫(yī)療設(shè)備可以包括釋放線，用于將所述構(gòu)件從所述管分離。所述可擴(kuò)張?jiān)梢允峭ㄟ^胃組織是可見的。所述可擴(kuò)張?jiān)梢杂脕碇甘居糜诔跏嘉呛虾?或切割操作的部位。
[0031]所述柔性構(gòu)件可以是柔性彈力材料的桿或者管，其具有附接至所述管的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)端部以及從患者身體外部可操縱的近側(cè)端部。所述管可以由硅樹脂制成。
[0032]在實(shí)施例中，所述醫(yī)療設(shè)備可以包括將所述柔性構(gòu)件保持至所述管的聯(lián)接裝置。所述聯(lián)接裝置能夠?qū)⑺鰳?gòu)件的中間部分可滑動(dòng)地附接至所述管的中間部分。通過使胃的前壁和后壁變平以及通過朝向胃小彎推動(dòng)所述管以及所述管的穿孔區(qū)域，所述柔性構(gòu)件能夠展開以對準(zhǔn)胃。吸力能夠施加在所述管的近側(cè)端部?？諝饣蛘哂猩黧w能夠灌入所述管的近側(cè)端部以執(zhí)行泄漏測試。
[0033]所述管能夠具有的截面形狀選自由三角形、菱形、橢圓形以及錐形構(gòu)成的組中。所述管、構(gòu)件或者這二者能夠包括至少一個(gè)照明設(shè)備。所述至少一個(gè)照明設(shè)備能夠是LED。所述管、構(gòu)件或者這二者能夠包括可視設(shè)備。所述可視設(shè)備能夠是照相機(jī)或者窺鏡。
[0034]在本公開的另一方案中，醫(yī)療設(shè)備包括柔性中空管，其從近側(cè)端部至遠(yuǎn)側(cè)端部延伸并且限定它們之間的通道。至少一個(gè)