專利名稱:多功能斜視檢查儀的制作方法
本發(fā)明是眼科診斷設(shè)備。
為了治療(尤其手術(shù)治療)斜視，醫(yī)生要做多項(xiàng)檢查。其中最關(guān)鍵的是測量患者視遠(yuǎn)、近目標(biāo)時(shí)眼的斜視度和對比雙眼相關(guān)肌肉的肌力兩項(xiàng)。多年來，醫(yī)生貫用三棱鏡加遮蓋法準(zhǔn)確地測量患眼斜度。用醫(yī)生自己的手指、手電光或其他物品作目標(biāo)，粗略地引出六個診斷眼位及AV現(xiàn)象診斷眼位，以角膜在瞼裂中的位置來確定雙眼相關(guān)肌肉肌力。
為了完成三棱鏡加遮蓋法，醫(yī)生不但要手持一至數(shù)塊底向不一定相同的塊狀三棱鏡、手電棒和擋眼板等，而且還要多次更換手中之笨重的玻璃制三棱鏡、為患者指點(diǎn)目標(biāo)、完成頻繁遮眼動作和固定、糾正患者頭位。遇有斜視度較大，僅在一眼前加三棱鏡還不夠或不合作的兒童，還需助手才得完成。因而使整個檢查過程顯得繁鎖、費(fèi)時(shí)、費(fèi)人。至于檢查條件，也不標(biāo)準(zhǔn)。如正前方的遠(yuǎn)、近目標(biāo)與受檢眼之間的距離;引導(dǎo)六個診斷眼位及AV現(xiàn)象的目標(biāo)所在位置與第一眼位視軸的夾角都不固定。結(jié)果使不同檢查者或同一檢查者各次檢查結(jié)果不一。以致使醫(yī)生不易鑒別這些差異是疾病表現(xiàn)還是檢測條件前后不統(tǒng)一所致。
為了免于上述檢查過程中，頻繁更換三棱鏡，國外曾有Ctevens采用Risley設(shè)計(jì)的旋轉(zhuǎn)三棱鏡和附加設(shè)備檢查隱斜，但一是只能測低度隱斜，二是不適測顯斜，功能單一。就其Risley旋轉(zhuǎn)三棱鏡而言，邊框較寬，且只有內(nèi)環(huán)分度。1976年，天津醫(yī)用光學(xué)儀器廠曾設(shè)計(jì)了排三棱鏡。將一組同底向不同度數(shù)的三棱鏡從小到大排列在一條透明板上，以便于迅速更換。但是受檢者頭部的固定，正前方遠(yuǎn)、近目標(biāo)位置的固定及目標(biāo)與受試眼之間距離的標(biāo)準(zhǔn)化，引導(dǎo)六個診斷眼位及AV現(xiàn)象的目標(biāo)安放位置與第一眼位視軸所夾之角度的標(biāo)準(zhǔn)化，目標(biāo)內(nèi)容的趣味化(對兒童)，三棱鏡的固定、底向安放、頻繁更換、鏡度變化的連續(xù)性、用兩個互相垂直之底向的三棱鏡前后迭加，測量同時(shí)具有兩個斜向的患眼之斜度的復(fù)雜手續(xù)的簡化以及照相機(jī)的安放、固定，遮光板的固定等許多問題，尚未獲滿意解決。
本發(fā)明的目的在于解決上述檢查過程中存在的諸問題，穩(wěn)定檢查條件，并快速、準(zhǔn)確地完成所需的多項(xiàng)檢查。
本發(fā)明是以并列兩組眼鏡狀三棱鏡組為中心，調(diào)節(jié)式頭架位于其一側(cè)，而側(cè)方目標(biāo)系統(tǒng)，正前方遠(yuǎn)、近注視目標(biāo)系統(tǒng)及記錄系統(tǒng)位于另一側(cè)，且一并組裝在臺架上，詳如圖1所示。
整個儀器似一臺眼科常用的裂隙燈。可在明室或半暗室使用。
全儀器分七個部分儀器臺是臺板和支架組成的。臺面上有前后、左右兩個方向裝置的水平儀。在臺面上，還裝有其他六個部分頭架在臺面最后側(cè);在頭架兩側(cè)的支桿上，每側(cè)固定一旋轉(zhuǎn)三棱鏡組;側(cè)目標(biāo)和AV目標(biāo)共五個固定在側(cè)目標(biāo)承載桿上，可通過側(cè)目標(biāo)活動臺任意活動;再往前，相當(dāng)于臺面的側(cè)前方，設(shè)一反射鏡載桿，桿上設(shè)有上、下兩平面鏡;在臺面最前正中部位，設(shè)有照相機(jī)固定裝置。最后一部分是遠(yuǎn)、近目標(biāo)，包括設(shè)在下鏡下作近目標(biāo)用的普通聚光手電燈和設(shè)在患者后上方的遠(yuǎn)目標(biāo)。現(xiàn)將這七部分詳述如下一、儀器臺(圖1)包括臺面〔8〕、支架〔3〕、腳架〔〔2〕和腳輪〔1〕。臺面〔8〕承受儀器的其他檢測部分。設(shè)有〔6〕、〔7〕兩水平儀，以保證臺面處于水平位。立柱〔3〕將臺面〔8〕連于腳架〔2〕上。臺面升降調(diào)節(jié)〔4〕可調(diào)整〔8〕之高度，以適應(yīng)患者坐高。臺面下可設(shè)抽屜〔5〕，供存放儀器備件用。腳架下方裝有帶鎖定機(jī)構(gòu)的萬向腳輪〔1〕。也可借螺旋，申縮腳輪之長度，調(diào)節(jié)水平儀氣泡。
二、頭架(圖2)包括半園環(huán)狀額架〔19〕、月牙形頦架〔11〕和兩根與其相連的頭架桿〔9〕?！?〕的下端被連于臺面上。頦架〔11〕設(shè)在頭架下部，通過頦架升降調(diào)節(jié)〔10〕，調(diào)整其高度，以適應(yīng)不同臉型受檢者的頭部固定。
三、旋轉(zhuǎn)三棱鏡組〔18〕共兩個。每眼前一個。成眼鏡狀。
1.整個鏡位的調(diào)整和固定(見圖2及圖3)旋轉(zhuǎn)三棱鏡組〔18〕鑲于內(nèi)環(huán)分度盤〔16〕內(nèi)，整個〔16〕又鑲于外環(huán)分度盤〔15〕內(nèi)。近醫(yī)生側(cè)的內(nèi)環(huán)側(cè)和外環(huán)側(cè)均刻有分度。內(nèi)環(huán)刻40△～0△～40△，外環(huán)刻0°～180°，兩分度盤的徑向應(yīng)窄。〔15〕以一柄連于互相套裝的三個自由度調(diào)節(jié)鈕〔12〕、〔13〕、〔14〕上。〔12〕可以使〔15〕上下活動;〔13〕可以使其前后活動;〔14〕可使其左右活動，以適應(yīng)各種臉型、眼球突度和瞳孔距離的受檢者。從而保證受檢眼視軸通過環(huán)心。
2.定度旋轉(zhuǎn)三棱鏡組〔18〕是由前后排列的兩塊磨成圓形的20△的塊狀三棱鏡〔181〕、〔182〕組成。鏡片〔181〕及〔182〕的長直角面相貼，且在各鏡片的周邊緊固一內(nèi)側(cè)帶齒的內(nèi)環(huán)〔161〕及〔162〕。三棱鏡旋鈕〔53〕暴露在內(nèi)、外環(huán)分度盤外的一端為手柄;隱藏在內(nèi)環(huán)分度盤〔16〕內(nèi)的另一端為與其長軸同心且與兩內(nèi)環(huán)齒相嚙合的齒輪〔531〕(圖3B、C)?！?31〕與〔161〕及〔162〕的齒距、齒高都相同。捻動〔53〕時(shí)，帶動〔181〕及〔182〕以0為軸心，同時(shí)、等速、反向旋轉(zhuǎn)。當(dāng)〔181〕的底與〔182〕的尖重合時(shí)(圖3B)整個旋轉(zhuǎn)三棱鏡組相當(dāng)于一塊無三棱鏡作用的平板玻璃。其鏡度指針〔183〕在內(nèi)環(huán)分度盤〔16〕上指0△。捻動〔53〕，當(dāng)〔181〕的底與〔182〕底重合時(shí)，二鏡尖也必重合。此時(shí)該組三棱鏡的作用達(dá)到最大測量值，〔183〕指40△。0△～40△之間的其他諸度均可根據(jù)〔183〕在〔16〕上所指的度數(shù)得知。其變化的鏡度數(shù)字也是連續(xù)的。
3.底向安置及作用外環(huán)分度盤〔15〕的上半園周面上，有一槽溝〔151〕(圖3B)。其作用是使〔53〕連帶〔16〕，以0為軸，在〔15〕圈內(nèi)，順、逆時(shí)針滑動。搬動〔53〕，根據(jù)指針〔163〕在〔15〕上所指的位置，可以確定三棱鏡組的底向，以測定不同斜向患眼之斜度。例如〔163〕指90°方位時(shí)，可得底向外(180°)、內(nèi)(0°)的三棱鏡，以測量內(nèi)、外斜視;指向180°方位時(shí)，可得底向下(270°)、上(90°)的三棱鏡，以測定上、下斜;指90°至180°范圍內(nèi)諸度時(shí)得底向外下，內(nèi)上的三棱鏡，以測內(nèi)上斜及外下斜;指向90°至0°范圍內(nèi)諸度時(shí)，得底向外上、內(nèi)下的三棱鏡，以測量內(nèi)下斜和外上斜之斜度。(圖2及圖3)。
我們把〔163〕在〔15〕上所指的除90°(垂直)和180°(水平)以外的其他諸度時(shí)所獲得的三棱鏡，稱為斜底向三棱鏡。利用斜底向三棱鏡，可以單獨(dú)測量具有兩個斜向的顯斜患眼的斜視度。這樣可以免去在一只患眼前，同時(shí)迭加兩塊底向互相垂直的三棱鏡的繁鎖手續(xù)，而只利用〔183〕所指的三棱鏡度和〔163〕偏離90°的圓周角度查表得知同時(shí)具有兩個斜向顯斜患眼每個斜視方向的斜視度。表可預(yù)先制備，表頭設(shè)計(jì)如圖4(2)。
兩個斜視方向斜度計(jì)算的理論根據(jù)是三棱鏡矢量的分解原理。根據(jù)圖4，底向外(即圖2及圖3的左側(cè))a△的三棱鏡，應(yīng)將A點(diǎn)移到A1。由于底向逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)α°，就使A1移到了A2(患眼斜度得到中和)。從A2向AA1作垂線交AA1于A3。通過A2及A分別作AA1及A2A3的平行線，互相交于A4。AA3(圖中Y)＝a△(AA2)·COSα°，即代表AA2方向三棱鏡的水平作用的度數(shù)。AA4(圖中X)＝a△(AA2)·Sinα°，即代表AA2方向三棱鏡的垂直度數(shù)。
對于具有兩個斜向，而且水平斜視度在一個三棱鏡組測量范圍(40△)之內(nèi)的患眼，也可以在兩眼前分別加互相垂直的兩個底向(一只〔163〕正對90°，而另一只〔163〕正對180°)的三棱鏡，同時(shí)測量患眼兩個方向的斜視度。
每只三棱鏡組外環(huán)分度盤〔15〕面向患眼的一側(cè)，都設(shè)有一鏡片架〔17〕，可供夾持患眼屈光矯正片或馬氏桿片等用。在三棱鏡向患眼的一側(cè)，有與外分度盤固連的環(huán)狀槽定固一偏振片，其外側(cè)還有一可旋轉(zhuǎn)90°的轉(zhuǎn)動偏振片，構(gòu)成遮光板。轉(zhuǎn)動偏振片的旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)是采用彈性回拉件、90°定位卡和推柄，使偏振片在槽內(nèi)可滑動90°。即轉(zhuǎn)動偏振片復(fù)位時(shí)透光，轉(zhuǎn)90°后遮光。
進(jìn)行雙眼相關(guān)肌肉肌力對比及照相時(shí)，可將雙眼前的旋轉(zhuǎn)三棱鏡組向兩側(cè)推開。
四、側(cè)方注視目標(biāo)為了比較雙眼諸對配偶肌肌力和觀察AV現(xiàn)象，必須引導(dǎo)雙眼向六個診斷眼位及兩個AV現(xiàn)象診斷眼位共八個方位注視。這八個方位與第一眼位視軸夾角是左外20°～30°、左外20°～30°且上10°～20°、左外20°～30°且下10°～20°、右外20°～30°、右外20°～30°且上10°～20°，右外20°～30°且下10°～20°、雙眼之間正前上20°～30°、雙眼之間正前下20°～30°。
為了達(dá)到上述檢查條件的要求，本儀進(jìn)行了一系列設(shè)計(jì)。為了說清這些設(shè)計(jì)的原理，必須介紹眼球的轉(zhuǎn)動中心和轉(zhuǎn)動軸。當(dāng)兩眼平直向前注視處在第一眼位時(shí)，通過兩眼球轉(zhuǎn)動中心，垂直地面的平面稱作李氏平面。通過視軸垂直地面的平面為Y平面。(圖5〔A〕)。Y平面與李氏平面之交線為Z軸。通過視軸平行于地平面的平面稱X平面。X平面與李氏平面交于X軸。X平面和Y平面之交線為Y軸(即視軸)。眼球通過X軸上、下轉(zhuǎn)，通過Z軸內(nèi)、外轉(zhuǎn);通過Y軸內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)。X、Y、Z三軸之交點(diǎn)即眼球之轉(zhuǎn)動中心F。F在實(shí)際眼球中是個極小的小體。因?yàn)檠矍蚯昂髲?4mm，故F就在視軸上角膜頂點(diǎn)后12mm處。
就在Y平面內(nèi)，虛設(shè)一等腰三角形FMN，讓FM＝FN，F(xiàn)G為其底邊MN之中線。(圖5(1))。讓∠MFN＝50°。設(shè)GF＝16.5Cm，根據(jù)三角函數(shù)計(jì)算，GP＝GQ＝GF。tg15°＝16.5Cm·tg15°＝4.4023Cm;GM＝GN＝GF·tg25°＝16.5·tg25°＝7.6939Cm。因此，只要以Z為軸，將第一眼位的Y平面在每眼前外轉(zhuǎn)25°，讓患者雙眼注視上述三角形底邊上的G、P、Q三點(diǎn)，就正好符合六個診斷眼位的注視方向;再將y平面轉(zhuǎn)回至原位，置于兩眼之間，讓雙眼注視M及N，就正符合AV現(xiàn)象診斷眼位的注視方向。
側(cè)目標(biāo)承載桿〔30〕是由垂直及水平兩臂組成。兩臂之長軸的軸線，形成一垂直地面的平面。我們稱此平面為L平面。在此平面內(nèi)，以〔30〕之垂直臂的軸線上部分為底邊，再設(shè)一等腰三角形F M N。讓該三角形與上述Y平面內(nèi)虛設(shè)的三角形FMN全等。讓F′、M′、N′、G′、P′、Q′各點(diǎn)與F、M、N、G、P、Q各點(diǎn)的位置一一對應(yīng)，并把33、34、35、36、37，5個目標(biāo)分別固定在G′、P′、Q′、M′、N′上。(圖5〔B〕)。由于〔30〕的橫臂固定在承載桿旋角盤〔28〕上，〔28〕又插于承載桿旋角盤座〔27〕上，〔28〕能以校準(zhǔn)桿插孔〔29〕為軸旋轉(zhuǎn)?！?7〕固定于旋角盤座載桿〔26〕上?！?6〕又固定于活動臺〔22〕上。搬動活動臺調(diào)節(jié)〔25〕，通過活動臺前后調(diào)節(jié)〔20〕及活動臺左右調(diào)節(jié)〔21〕可使〔22〕前后、左右活動，加之旋角盤座載桿升降調(diào)節(jié)螺〔23〕的作用，轉(zhuǎn)動旋角盤座載桿升降調(diào)節(jié)把〔24〕，又可使〔26〕上、下移動。上述綜合活動的結(jié)果，帶動了〔30〕上的5個目標(biāo)同步地，既可前后、左右、上下地移動，又可以〔29〕為軸、內(nèi)、外轉(zhuǎn)動。轉(zhuǎn)動的角度可以〔27〕上讀出。
如果先利用〔28〕在〔27〕上所指的角度，調(diào)整L平面的方向，使之與第一眼位李氏平面垂直，再活動〔24〕及〔25〕既讓L平面與Y平面重合;又讓△F′M′N′與△FMN重合，最后再將〔30〕的橫臂在每眼外轉(zhuǎn)25°，那么讓雙眼注視33、34、35，將獲得六個診斷眼位。如果還原L平面的方向，使之先與第一眼位Y平面重合，再活動〔25〕，使L平面移至兩眼之間，那么讓雙眼注視36、37，將獲得AV現(xiàn)象診斷眼位。
為了保證△F′M′N′與△FMN重合，本儀做了如下的設(shè)計(jì)如圖6設(shè)一校準(zhǔn)桿〔31〕，〔31〕上部有一校準(zhǔn)面〔32〕，〔32〕的中央有一正對目標(biāo)〔33〕的校準(zhǔn)點(diǎn)W。W及〔31〕的軸線均在L平面內(nèi)?！?2〕與〔31〕平行，其距離為1.2Cm。校準(zhǔn)時(shí)將〔30〕插于〔29〕內(nèi)。在〔30〕的垂直臂，目標(biāo)〔33〕后方的管內(nèi)，設(shè)一點(diǎn)光源￡。在點(diǎn)光源￡之上、下，各裝一高度的凸透鏡S1及S2。再在S1、S2之上、下，各裝一小孔擋板H1及H2。又在H1及H2之上、下，各裝一可調(diào)整角度的平面鏡R1及R2。在R1及R2相對處的管臂上各開一孔，讓光線R1W及R2W，一從上方往下;一從下方往上射出并相交于校準(zhǔn)面之W點(diǎn)。校準(zhǔn)完畢后，撥去〔31〕?；顒印?4〕及〔25〕，讓角膜頂點(diǎn)代替W點(diǎn)。因?yàn)長平面內(nèi)虛設(shè)的△F′M′N′的頂點(diǎn)F′，正在校準(zhǔn)點(diǎn)W之正后1.2Cm處，而Y平面內(nèi)虛設(shè)的△FMN的頂點(diǎn)F(眼球轉(zhuǎn)動中心)正在角膜頂點(diǎn)后1.2CM，所以當(dāng)角膜頂點(diǎn)代替了校準(zhǔn)點(diǎn)W(包括上下、左右、前后)時(shí)，△F′M′N′必與△FMN重合，F(xiàn)′也必與F重合。W點(diǎn)與角膜頂點(diǎn)重合的重要標(biāo)志是角膜中央只有一個光斑。因?yàn)槿绻悄ぴ赪點(diǎn)前、后時(shí)，都會出現(xiàn)兩個光斑。(圖6)。
為了使被測兒童在檢查時(shí)配合得好，側(cè)方目標(biāo)可做成兒童感興趣的圖案等。
五、正前方注視目標(biāo)的反射鏡裝置設(shè)在臺面的前方靠醫(yī)生左手的部位。由反射鏡載桿〔38〕、下鏡上下調(diào)節(jié)〔39〕、下鏡左右調(diào)節(jié)〔40〕、下鏡〔41〕、上鏡上下調(diào)節(jié)〔42〕、上鏡左右調(diào)節(jié)〔43〕及上鏡〔44〕組成。(圖1)?！?9〕、〔42〕可調(diào)兩鏡之上下位置?！?0〕及〔43〕可調(diào)整兩鏡面角度及水平位置?！?1〕及〔44〕為兩平面反光鏡。兩鏡斜對放置，鏡面夾角視遠(yuǎn)目標(biāo)燈〔46〕位置高低而定。目的是保證〔46〕成象在受試眼正前方(圖7)。
六、正前方遠(yuǎn)、近注視目標(biāo)(圖7)1.遠(yuǎn)目標(biāo)設(shè)在患者的正后上方遠(yuǎn)處。室內(nèi)光線暗時(shí)，可采用發(fā)光源，室內(nèi)光線亮?xí)r，可采用不發(fā)光的點(diǎn)目標(biāo)，還可采用類似側(cè)目標(biāo)的包括9個目標(biāo)的遠(yuǎn)目標(biāo)組，各目標(biāo)的位置角度同側(cè)目標(biāo)。如采用彩燈，該9個燈的控制開關(guān)應(yīng)安裝在醫(yī)生近側(cè)，以方便操作。
遠(yuǎn)目標(biāo)〔46〕投射至上鏡〔44〕的V點(diǎn)，然后被反射，沿Vu前進(jìn)到下鏡〔41〕處的u，再從n沿uF進(jìn)入受檢眼F。設(shè)〔46〕至V為4.67米，Vu為1米，u至F為0.33米。所以受試眼從〔41〕中觀察到的〔46′〕離F為6米。檢者的身影不遮擋目標(biāo)。
2.近目標(biāo)〔45〕為一裝在下鏡下方，離受檢眼0.33米的小電光源。
調(diào)整上、下兩鏡之角度，使〔46′〕及〔45〕兩目標(biāo)一在下鏡下邊之上，一在下鏡下邊之下，兩者離下邊越近越好。醫(yī)生面對患者，將自己鼻根位于〔45〕之后窺視患者眼位，以偏光擋眼板由遮患者之任一眼以做檢查。也可借〔45〕行照影法粗測眼位。
七、相機(jī)及固定裝置(圖1)相機(jī)〔52〕設(shè)廣角近攝鏡頭裝于相機(jī)方向調(diào)節(jié)〔51〕上?！?1〕再裝于相機(jī)水平調(diào)節(jié)〔50〕上?！?0〕又裝于相機(jī)前后調(diào)節(jié)〔49〕上?！?9〕又裝于相機(jī)升降調(diào)節(jié)〔48〕上。〔48〕固定在相機(jī)載桿〔47〕上?！?7〕固定在臺面〔8〕上?？恳陨险{(diào)節(jié)，相機(jī)可以任意調(diào)整、對光，以保證滿意的攝影記錄。
與現(xiàn)有的技術(shù)(只用塊或排三棱鏡)比較，該儀有以下優(yōu)點(diǎn)1.客觀測量條件標(biāo)準(zhǔn)(包括正前方遠(yuǎn)、近目標(biāo)位置、6個診斷眼位及AV現(xiàn)象診斷眼位的注視方向)、穩(wěn)定(包括患者頭部及儀器主要檢測部分)故檢查結(jié)果可靠。2.工作效率高象做裂隙燈檢查一樣。醫(yī)患相對而坐，啟開電鍵、撥動棱鏡旋柄、進(jìn)行遮眼觀測并記錄度數(shù)，象活動裂隙燈把柄一樣，把光點(diǎn)對準(zhǔn)角膜正中央，旋轉(zhuǎn)側(cè)目標(biāo)承載桿橫臂，浪患者注視目標(biāo)，觀察雙眼角膜在瞼裂中位置，很快得出結(jié)論。3.加強(qiáng)了兒童對檢查的配合。其因有二，即快，不惹兒童煩;二即目標(biāo)趣味，吸引力大，結(jié)果可靠。4.減少了繁頻更換三棱鏡的繁鎖;減少了醫(yī)患不必要的體位移動。5.照相條件穩(wěn)定，記錄可靠，無人為因素。6.除了查顯斜度、AV現(xiàn)象、比較雙眼配偶肌肌力外，還有其他多項(xiàng)用途。如在鏡片架〔17〕上加馬氏桿可查隱斜;去掉馬氏桿，可查正、負(fù)融合輻輳，測AC/A值。在〔17〕上加正、負(fù)球鏡查比較性調(diào)節(jié)及輻輳，以檢查用負(fù)鏡片治療間歇性外斜的效果等等……。7.與舊式貫用的隱斜計(jì)上旋轉(zhuǎn)三棱鏡相比，有測量范圍大、可斜向安放三棱鏡底，以同時(shí)檢查兩個斜向患眼各斜向的斜度、可將矯正鏡片置于儀器上等多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)。與貫用隱斜度計(jì)上的史氏測定器相比，也有測定范圍大、可變換瞳孔距、易操作等優(yōu)點(diǎn)。8.該儀可在較小的房間(跨度小于6米)內(nèi)應(yīng)用，只要上鏡面與房角掛遠(yuǎn)目標(biāo)燈之處的斜向距離夠5米即可。9.可避免分散受檢者的注意力屋角與儀上鏡間，多無障礙物及活動物，故下鏡中反射目標(biāo)單純。這與在大房間內(nèi)用直接遠(yuǎn)目標(biāo)觀測時(shí)，由于房間內(nèi)他人走動而分散患者注意力的情況比較要好。10.遮眼方便。
實(shí)施例，本例為經(jīng)試用，較為滿意的多功能斜視檢查儀。臺架的腳架為“X”字形，與圓管狀下立柱一并用鐵鑄成，上立柱為鋼質(zhì)細(xì)管，可插入下立柱中，由下立柱上端的調(diào)節(jié)螺緊固。腳架“X”字形端頭各裝一個萬向腳輪，腳輪旁各有一只高低調(diào)節(jié)螺墊。上立柱上端與鐵質(zhì)矩形臺面固連，臺面尺寸為600×800毫米。臺面上裝一只橫向水平儀和一只豎向水平儀。臺面下方裝兩只鐵質(zhì)抽屜。由螺母擰固在臺面上一側(cè)中間的頭架桿兩根φ12毫米，長是500毫米的圓鋼管，其上端固連高30毫米，厚3毫米的半環(huán)狀額架。桿的下部在兩架桿間套一鋼條，在條的中央固連一月牙形頦架。頦架通過鋼條，由調(diào)節(jié)螺可作上下調(diào)節(jié)。三棱鏡組是由兩塊直徑30毫米的20△圓形光學(xué)三棱鏡，長直角面相貼，其周邊各緊固一個里側(cè)有齒，外側(cè)為環(huán)的鋼環(huán)，環(huán)寬2mm，環(huán)的近醫(yī)生側(cè)刻有40△～0△～40△刻度，在鏡片底部中央刻有指針。鋼質(zhì)棒狀調(diào)節(jié)鈕的下端頭是齒輪，與兩三棱鏡的周邊齒環(huán)相嚙合。外分度環(huán)為鋼質(zhì)，側(cè)面上半圓刻0°～180°，環(huán)寬2mm，與內(nèi)分度環(huán)為松配合。外壞的周邊中央有半圓的滑槽。外環(huán)外還有一厚度為0.5mm的薄環(huán)包封，調(diào)節(jié)手柄從孔中插入。每只三棱鏡組由三自由度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)與一個頭架桿相連。臺面中央鐵片制的有臺階的活動臺，臺長300毫米，寬200毫米，高80毫米，低階高40毫米，活動臺有二自由度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)。在活動臺近三棱鏡組一邊有半圓形旋角盤、旋角盤座，旋角盤座上刻有45°～0°～45°刻度，旋角盤側(cè)固連有φ6毫米粗、高400毫米的直角狀圓鋼管側(cè)目標(biāo)承載桿，桿上有彩色標(biāo)志塊5個。桿下部經(jīng)活動臺在臺的低階處伸出旋角盤座承載桿升降調(diào)節(jié)螺和活動臺萬向調(diào)節(jié)手柄。旋角盤圓心處有插φ6毫米鋼校準(zhǔn)桿的圓孔，桿上端頭固連有10×10毫米的校準(zhǔn)面?；顒优_左側(cè)的臺面上由螺母擰固有φ15毫米×1500毫米的鋼質(zhì)反射鏡載桿，桿下部由有上下和水平調(diào)節(jié)的機(jī)構(gòu)將50×150毫米平板玻璃反射鏡定位，鏡下方裝一只小電燈泡。桿上部由有上下和水平調(diào)節(jié)的機(jī)構(gòu)將50×150毫米的平板玻璃反射鏡定位，正對著上反射鏡的遠(yuǎn)方設(shè)有一只燈泡。在反射鏡桿左側(cè)擰固一根φ10×300毫米的鋼質(zhì)相機(jī)載桿，相機(jī)通過萬向節(jié)及三自由度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)定位在載桿上。
圖1是多功能斜視檢查儀總體示意圖。圖2是頭架及三棱鏡組正視圖。圖3是三棱鏡組結(jié)構(gòu)示意圖。圖4為三棱鏡矢量分解示意及備查表頭。圖5為Y平面內(nèi)虛設(shè)的等腰三角形底邊上的M、P、G、Q、N以及頂點(diǎn)F與側(cè)目標(biāo)桿上各目標(biāo)點(diǎn)與F′之對應(yīng)關(guān)系。圖6校準(zhǔn)裝置。圖7受檢眼與遠(yuǎn)、近目標(biāo)相對位置關(guān)系。
圖中各標(biāo)號的意義1.腳輪 2.腳架 3.立柱 4.臺面升降調(diào)節(jié) 5.抽屜6.前后水平儀 7.左右水平儀 8.臺面 9.頭架桿10.頦架升降調(diào)節(jié) 11.頦架 12.三棱鏡位置調(diào)節(jié)鈕113.三棱鏡位置調(diào)節(jié)鈕214.三棱鏡位置調(diào)節(jié)鈕3
15.三棱鏡外環(huán)分度盤 16.三棱鏡內(nèi)環(huán)分度盤 17.
鏡片架 18.旋轉(zhuǎn)三棱鏡組 19.額架 20.活動臺前后調(diào)節(jié) 21.活動臺左右調(diào)節(jié) 22.活動臺 23.旋角盤載桿升降調(diào)節(jié)螺 24.旋角盤座載桿升降調(diào)節(jié)把 25.活動臺調(diào)節(jié) 26.旋角盤座載桿 27.承載桿旋角盤座28.承載桿旋角盤 29.校準(zhǔn)桿插孔 30.側(cè)目標(biāo)承載桿31.校準(zhǔn)桿 32.校準(zhǔn)面 33.側(cè)目標(biāo)134.側(cè)目標(biāo)235.側(cè)目標(biāo)336.AV目標(biāo)137.AV目標(biāo)238.反射鏡載桿 39.下鏡上下調(diào)節(jié) 40.下鏡左右調(diào)節(jié)41.下鏡 42.上鏡上下調(diào)節(jié) 43.上鏡左右調(diào)節(jié) 44.上鏡45.正前近目標(biāo)燈 46.正前遠(yuǎn)目標(biāo) 47.相機(jī)載桿48.相機(jī)升降調(diào)節(jié) 49.相機(jī)前后調(diào)節(jié) 50.相機(jī)水平調(diào)節(jié)51.相機(jī)萬向調(diào)節(jié) 52.相機(jī) 53.三棱鏡旋鈕54.偏振片調(diào)節(jié)鈕 55.固定偏振片 56.轉(zhuǎn)動偏振片
權(quán)利要求
1.一種由三棱鏡和目標(biāo)構(gòu)成的多功能斜視檢查儀，其特征是以并列二組眼鏡狀三棱鏡組為中心，調(diào)節(jié)式頭架位于其一側(cè)，而側(cè)方目標(biāo)、正前方遠(yuǎn)、近目標(biāo)系統(tǒng)及記錄系統(tǒng)依次位于其另一側(cè)，且一并組裝在臺架上。
2.如權(quán)利要求
1所述的多功能斜視檢查儀，所說三棱鏡組的特征是由兩塊園形三棱鏡長直角面相對而置，兩鏡片周邊各緊固一內(nèi)側(cè)帶齒的內(nèi)環(huán)，醫(yī)生一邊內(nèi)環(huán)的側(cè)面刻有分度，內(nèi)環(huán)又鑲于近醫(yī)生邊刻有分度的外環(huán)分度盤內(nèi)，且為松配合，調(diào)節(jié)手柄從外環(huán)中間的滑槽內(nèi)伸向內(nèi)環(huán)，并由端頭的齒輪與兩鏡片的環(huán)齒嚙合;整個三棱鏡組裝置在頭架兩桿上，且有上下、左右、前后三自由度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)。
3.如權(quán)利要求
1和2所述的多功能斜視檢查儀，其特征是內(nèi)環(huán)分度在半周內(nèi)刻40△-0△-40△，在鏡片底邊中央刻有指針，外環(huán)分度在半周內(nèi)刻0°-180°，三棱鏡均為20△，三棱鏡組向患眼的一邊固連一偏振片和由彈性機(jī)構(gòu)牽動可旋轉(zhuǎn)90°的轉(zhuǎn)動偏振片。
4.如權(quán)利要求
1所述的多功能斜視檢查儀，所說側(cè)方目標(biāo)系統(tǒng)的特征是在二自由度調(diào)節(jié)的活動臺上，安裝有升降調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的旋角盤載桿，載桿上套裝有園柱形承載桿旋角盤座，座上有承載桿旋角盤，旋角盤與座之間有旋轉(zhuǎn)角度指示;旋角盤側(cè)固連有直角狀側(cè)目標(biāo)承載桿，桿上設(shè)置5個彩色或圖案目標(biāo);其方位是兩眼正前視軸處，上10°～20°、20°～30°，下10°～20°、20°～30°;旋角盤上有標(biāo)準(zhǔn)桿插孔，接插有標(biāo)準(zhǔn)桿，桿上固連有一校正面。
5.如權(quán)利要求
1和4所述的多功能斜視檢查儀，其特征是旋角盤的角度指示是旋角盤與盤座間的所需固定角度定位卡。
6.如權(quán)利要求
1所述的多功能斜視檢查儀，所說正前方遠(yuǎn)、近目標(biāo)系統(tǒng)的特征是在與臺架活裝的載桿上，裝有上、下兩塊有上下、左右調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的平光反射鏡(左右調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)同時(shí)能調(diào)節(jié)反射鏡的角度)，在上反射鏡對面有一目標(biāo)光源，在下反射鏡下方設(shè)有一只小電光源。
7.如權(quán)利要求
1所述的多功能斜視檢查儀，所述記錄系統(tǒng)的特征是將照像機(jī)由萬向節(jié)和三自由度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)固定在承載桿上，而承載桿固定在臺架的臺面上。
8.如權(quán)利要求
1所述的多功能斜視檢查儀，所說頭架的特征是由額架、頦架、頦架升降機(jī)構(gòu)和頭架桿構(gòu)成，額架成半園環(huán)狀，固定在架桿上端，在額架下方的頦架由升降機(jī)構(gòu)與架桿相連，而架桿擰固在臺架面上。
9.如權(quán)利要求
1所述的多功能斜視檢查儀，所說臺架的特征是臺架帶升降機(jī)構(gòu)且有鎖定機(jī)構(gòu)的腳輪，腳輪旁有水平調(diào)節(jié)支撐，桌面下方安裝有抽屜，桌面上有擰固頭架桿、反射鏡載桿和相機(jī)載桿的螺母，桌面上還有雙向調(diào)節(jié)水平的水平儀。
專利摘要
本發(fā)明為醫(yī)學(xué)眼科眼肌專業(yè)提供了一種對斜視度和雙眼機(jī)關(guān)肌肉肌力等多項(xiàng)檢查的新儀器。它由三棱鏡相、頭架、側(cè)方目標(biāo)系統(tǒng)、遠(yuǎn)近正前方注視系統(tǒng)、記錄系統(tǒng)和臺架構(gòu)成。
文檔編號A61B3/10GK87102898SQ87102898
公開日1988年4月27日 申請日期1987年4月18日
發(fā)明者林肯, 郭靜秋, 封治國, 牛蘭俊 申請人:林肯導(dǎo)出引文BiBTeX, EndNote, RefMan