專利名稱：掩鋒式穿刺引流針的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療專用器械，特別是涉及用于人體穿刺，進行抽放氣、液并能留置體內持續(xù)引流(包括膿腔反復沖洗、給藥)的掩鋒式穿刺、引流兩用針。
在臨床中，有許多內、外科疾病需要通過穿刺(或手術切開)排出氣液而得到治療或獲得化驗標本得以明確診斷。尤其是在氣胸治療上，更是一種必要的搶救措施。國內目前穿刺、引流方面所應用的有關方法及器械尚存在著創(chuàng)傷大，不安全，痛苦較多，有時甚至會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥或后遺癥的問題。從最新醫(yī)學資料和報導從未見到有關不用手術，能使穿刺、引流全過程一次性完成，適用于多種疾病診斷和治療的先進器械產生。以臨床常見的胸腔穿刺診治氣胸、液胸為例，目前國內常用以下方法及器械〔1〕見備注、胸腔穿刺針(

圖1)其結構是由16號針頭加一短膠管(或接三通)組成，通過后接注射器進針穿刺抽吸?？蓱糜诔榉判厍环e液或積氣，解除氣液對肺心的壓迫，或胸腔內注藥取胸液標本做化驗檢查等。其缺點在于(1)醫(yī)生憑經驗及感覺進針，深淺不準，隨著氣液的排出，復張的肺葉可能被體內的針鋒刺傷，又造成氣胸。(2)一次抽氣液量多或過急可因胸腔壓力驟降和肺臟突然復張產生反應性休克或急性肺水腫等嚴重后果，而針鋒在體內可能會刺傷重要臟器，又不能相對長時間地留置在體內做緩慢、持續(xù)較為充分徹底的引流;(3)開放性、張力性氣胸及大量胸腔積液，一次抽放氣液往往不能解決緩解壓迫使肺葉復張的問題，而反復多次穿刺易致皮下氣腫，內臟刺傷的機會也會增多。
〔2〕套管針引流采用由有斜面針鋒的套管和與之配套的實心針芯組成的套針管(套管外徑5mm)穿刺前，需用手術刀切皮4～5mm長，然后方能進針。進針后撥出針芯，再用導尿管或硅塑導管經套管內插入胸腔中，然后再撥出套管，將導管另一端接水封瓶等負壓裝置進行引流。此種方法避免了刺傷內臟的可能，也實現(xiàn)了留置體內持續(xù)性引流的目的，但除了帶要配備切皮刀操作復雜，創(chuàng)傷較大外其缺點是撥出針芯時外界空氣直接進入胸腔，人為地造成胸腔開放，從而增加了細菌感染的機會，產生胸膜炎等并發(fā)癥。
〔3〕外科手術方法切開引流為了充分地引流排氣液，目前廣泛采取外科逐層切開胸壁及胸膜臟層，直接將粗橡膠管插入胸腔進行持續(xù)引流的方法。此法較套管針引流充分、排氣液量大。但①外科手術創(chuàng)傷及開放程度亦更大。引流過程中胸腔內細菌感染或橡膠管刺激所產生的胸痛，發(fā)燒及胸腔滲出的病歷非常多，往往需要大量應用抗生素予防、控制感染。②術后局部胸膜粘連，肺呼吸運動時受力不均局部牽扯，可成為肺表面胸膜撕裂，再次出現(xiàn)難以愈合的開放性氣胸甚至血胸的直接原因。
總之，目前穿刺、引流中普遍存在著不安全或創(chuàng)傷大操作復雜且出現(xiàn)并發(fā)癥甚至后遺癥問題。
本發(fā)明的目的在于為內科醫(yī)生提供一種操作簡便使用安全，最大限度地減少治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥及后遺癥，并能一次性完成穿刺和引流效果好的掩鋒式穿刺引流針。
本發(fā)明的掩鋒穿刺引流針是由前端有斜面針鋒的針管及套在其外面前端園鈍的套管構成。套管前端2mm處有兩個對稱的旁孔，針管與套管后端以外、內螺紋結構相組接，并有一密封蓋以螺紋結構定在套管后以限制針管螺紋部分由套管中脫出。通過密封蓋中心孔延出的針管后端，可接連短膠管，以配合注射器及負壓引流裝置使用。當用手擰轉針管后端時，針管就能靠兩管之間的螺紋結構在套管內前后移動。使其在穿刺時、針鋒露出套管外;穿刺入體后能夠后退、將斜針鋒掩于套管中，進行引流而不致刺傷內臟。
本發(fā)明掩鋒式穿刺引流針的特點是不用手術切口通過穿刺的手段即能實現(xiàn)插管、安全引流的目的。并將穿刺、引流一次性的封閉性完成。因穿刺后掩藏針鋒，使抽放氣過程更安全，并能留置于人體內一段時間，持續(xù)引流而不刺傷內臟。從而使引流程序簡化、減少了副損傷。因此，亦可用于腹水穿刺、膿胸引流、沖洗、注藥等。并可能成為一些深部膿腫引流、膀胱遺瘺等外科手術替代療法。尤其在結核性膿腔時因采用手術切開引流創(chuàng)口不易愈合而用掩鋒針來穿刺，留置引流、沖洗、注藥更有其獨到之處。本針另一特點是結構設計簡單，拆裝消毒方便。套管表面標明刻度，使進針深度易于掌握。
圖1為胸腔穿刺針示意2為掩鋒式穿刺引流針示意圖實施例本發(fā)明的掩鋒式穿刺引流是由針管(10)套管(20)和密封蓋(30)構成，套管(20)套在針管(10)外部與針管(10)是動配合，密封蓋(30)套在針管(10)上并靠螺紋固定在套管后端，針管(10)前端是帶有一定傾斜面的針鋒(11)、針管(10)的后部有一個凸起螺紋管(12)針管(10)后端有一針柄(13)可接均勻引流的負壓引流器。套管(20)表面上帶有進針刻度(21)以便掌握進針尺度，套管(20)后部也有一凸起處，其內壁有一段內螺紋(22)其螺距與針管(10)上的螺紋管(12)相匹配。當該穿刺引流引進入胸腔內時，通過手動調解針柄(13)靠螺紋管(12)在套管(20)上的內螺紋(22)將針鋒(11)縮進套管(20)內，套管(20)的體積較小且套管壁為半園型。掩鋒后即可安全留在胸腔內進行持續(xù)，均勻引流。
備注①引自《新編肺科臨床診療手冊》第四章診斷技術及操作方法第144頁～149頁遼寧科學技術出版社1989。5第1版②《內科急癥治療學》上海科技出版社1981年5月第1版第68～72頁
②《內科學》全國高教試用教材(上冊)人民衛(wèi)生出版社 79年12月第一版、第118～127頁
權利要求
1.一種掩鋒式穿刺引流針，是由前端有斜面針鋒(11)的針管(10)及套在其外面前端園鈍的套管(20)構成其特征在于針管(10)與套管(20)后端以內外螺紋結構相組接，針管(10)可在套管(20)內伸縮。
2.根據(jù)權利要求1所述的引流針，其特征在于套管(20)外表面上有進針刻度(21)。
全文摘要
本發(fā)明的掩鋒式穿刺引流針是由針管及套在針管外部的套管和套在針管上并固定在套管后端的密封蓋構成，針管可在套管內移動，套管表面有進針刻度，這種穿刺引流針可以使穿刺引流一次性封密性完成，因其能夠留在體內，故可使分流過程安全、持續(xù)、均勻進行，從而減輕了患者的痛苦，避免了一些合并癥的發(fā)生。
文檔編號A61M25/01GK1056430SQ9010511
公開日1991年11月27日 申請日期1990年5月15日 優(yōu)先權日1990年5月15日
發(fā)明者段勵夫 申請人:段勵夫