專利名稱：耳科鼓膜引流通氣管安置器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于一種醫(yī)療器械，特別是一種用于耳科鼓膜鉆孔后安裝引流通氣管(也稱通氣扣)的醫(yī)用手術(shù)器械。
目前，中耳積液需安裝鼓膜引流通氣管的患者日益增多，但大多數(shù)醫(yī)院仍用傳統(tǒng)的鼓膜置管方法，即在裝管前，先用鼓膜切開刀在鼓膜前或后下象限切一個(gè)孔，用耳鑷子鑷住通氣管硬插入切孔內(nèi)，管不易插入，往往患者疼痛難忍，鮮血淋漓，這種置管法平均需約半小時(shí)，有的醫(yī)院須在手術(shù)室顯微鏡下進(jìn)行操作。1980年以來，中華耳鼻咽喉科雜志上曾介紹了幾種引流通氣管安置器的新技術(shù)。有的技術(shù)系用一細(xì)鋼絲外套一輸液用的塑料管，由于塑料管前端口無唇狀外凸，而通氣管的內(nèi)徑多與輸液塑料管大小相當(dāng)，置管時(shí)，因用力向鼓膜切孔內(nèi)推送，很容易將通氣管套入輸液塑料管上，當(dāng)退出安置器時(shí)，又將通氣管拔出使裝管失敗。有的通氣管安置器技術(shù)由三部分組成第一部分在安置器剪臂主件的前端焊接一通針管，通針管的端口上方做成三角形尖凸起(高約1.5－2mm)。第二部分為安置器剪臂附件，是用來傳動(dòng)通針，使通針在通針管內(nèi)作前后移動(dòng)，第三部分為通針，它和剪臂附件連接在一起，當(dāng)剪臂主、附件閉合時(shí)，通針伸出通針管端口4mm左右，而張開時(shí)，通針往后移動(dòng)退入通針管內(nèi)。以上介紹的鼓室通氣管安置器存在著以下缺點(diǎn)在通針管前端口無唇狀凸起，有的只做成一個(gè)三角形尖凸起，將通氣管對準(zhǔn)鼓膜切孔送入鼓室時(shí)，只能硬推，或僅靠通針管口上方的三角尖凸起推動(dòng)，因其他方面無推動(dòng)力，故用力不均，使通氣管在推送過程中發(fā)生偏斜，當(dāng)患者的頭無意轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，很易被三角形尖的凸起將外耳道鉤住造成皮膚損傷；通針在通針管前端口露出只有4mm左右，露出部分偏短，再裝上通氣管后，因通氣管一般長度就有3－4mm，就沒有多少剩余的長度了，這樣就無法伸入鼓膜切孔內(nèi)接觸鼓室內(nèi)側(cè)壁起指引作用，置管一次性成功較難；用鼓膜切開刀在鼓膜的前或后下象限切的孔，此切孔的大小難以掌握，裝管時(shí)，若孔太大，管易嵌入也易脫落，若切孔太小，管不易嵌入，往往使患者疼痛難忍，鮮血淋漓。
本實(shí)用新型的任務(wù)是要提供一種改進(jìn)的耳科鼓膜通氣管安置器，它包括鉆孔部分和安裝部分，可使得醫(yī)生在給病人動(dòng)手術(shù)時(shí)，能在極短的時(shí)間內(nèi)(一般只須數(shù)秒鐘)，十分安全、簡便、準(zhǔn)確地做好裝管手術(shù)。
本實(shí)用新型的任務(wù)是這樣實(shí)現(xiàn)的其安裝部分是在通針管前端口至少加工有一個(gè)以上弧形唇狀凸起，也可加工成圓形唇狀凸起，這樣在推送通氣管時(shí)，各方向用力較均勻不偏斜，同時(shí)讓唇狀凸起的外徑大于通氣管內(nèi)徑，推送通氣管時(shí)，不會(huì)因用力大而使通氣管套入通針管上；通針套上通氣管后，其前端應(yīng)露出2－8mm長，置管時(shí)，可伸入切孔與鼓室內(nèi)側(cè)壁接觸起探針指引作用，使裝管位置準(zhǔn)確不偏斜。為了使鼓膜切孔直徑適中，在鉆孔部分改用專門特制的鼓膜鉆孔器，(或稱穿刺器)，鉆孔器的鉆頭形狀呈尖錐形，鉆孔器的直徑應(yīng)與通氣管的外徑相同。
使用本實(shí)用新型安裝器安置通氣管(扣)，可在保證手術(shù)質(zhì)量的情況下極大地提高裝管效率，使裝管時(shí)間大大縮短，一般只需數(shù)秒鐘，鼓膜損傷少、病人痛苦少，且對鼓膜麻醉要求不高，對不合作小孩只需服鎮(zhèn)靜劑即可裝管，手術(shù)多能一次性成功。
以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對本實(shí)用新型做進(jìn)一步的說明。


圖1是本實(shí)用新型第一個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是安置器部分零部件的局部放大圖。
其中1－1、通針，1－2、通氣管，1－3、唇狀凸起，1－4、通針管，1－5、緊定螺釘，1－6、手扣體，1－7，手扣，1－8、扣環(huán)，1－9、扣環(huán)主臂，1－10、鉆孔器。
參照
圖1和圖2，為了使坐位與臥位時(shí)均易將通氣管1－2嵌入鼓膜切孔內(nèi)，可在通針1－1前端做個(gè)凹槽呈一個(gè)凹形頸部，手術(shù)時(shí)，讓通氣管1－2卡在凹形頸部不易脫落，使得置管方便易成。若因加工工藝復(fù)雜，此凹槽也可不必加工，手術(shù)中注意不讓通氣管1－2脫落就行了。通針1－1應(yīng)有足夠的長度，套上通氣管1－2后，前端應(yīng)露出2－8mm的長度，置管時(shí)，伸入切孔與鼓室內(nèi)側(cè)壁接觸起探針指引作用。通針1－1被套在通針管1－4內(nèi)，其另一端用緊定螺釘1－5固定在手扣體1－6上。通針管1－4的前端口有一圓形唇狀凸起1－3，也可以是至少一個(gè)以上呈弧形的唇狀凸起，且外徑大于通氣管1－2的內(nèi)徑，唇狀凸起1－3與通針管1－4可以做成整體式的，也可以是分體組合式的。通針管1－4的另一端用緊定螺釘1－5固定在扣環(huán)主臂1－－9上，手扣體1－6套裝在扣環(huán)主臂1－9上，它可在扣環(huán)主臂1－9上自由滑動(dòng)。為使鼓膜切孔的直徑適中，采用了專門的鼓膜鉆孔器1－10來代替鼓膜切開刀，鉆孔器1－10的頭部呈尖圓錐形，也可以是尖棱錐形，鉆孔器1－10的直徑按通氣管1－2的外徑設(shè)計(jì)，應(yīng)分別與各種不同規(guī)格通氣管的外徑相一致。做置管手術(shù)時(shí)，讓患者取坐位或臥位，用直徑適中的鼓膜鉆孔器1－10在鼓膜上刺一個(gè)孔，把通氣管1－2套在通針1－1前端的凹槽上，將手指套在手扣1－7和扣環(huán)1－8上，將通針1－1對準(zhǔn)鼓膜切孔，稍稍用力收緊手扣和扣環(huán)，即可將通氣管1－2推送入鼓室，并使其凹部嵌于鼓膜上。為了使手術(shù)時(shí)不遮視線，也可將通針管1－4管身部分稍微彎曲，制成弧形狀。
圖3是本實(shí)用新型的第二個(gè)實(shí)施例的零部件示意圖，其中2－1、通針，2－2、通氣管，2－3、唇狀凸起，2－4、通針管，2－5、通針管座，2－6、通針座(鉆孔器略)。
參照圖3可以看出通針2－1與通針座2－6連成一體，通針管2－4與通針管座2－5連成一體，手術(shù)時(shí)，將通針2－1插入通針管2－4內(nèi)，套上通氣管2－2即可使用，為使操作方便，在通針管座2－5和通針座2－6上附有扣環(huán)，也可改成短直柄。
圖4是本實(shí)用新型的第三個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖，其中3－1、通針、3－2、通氣管，3－3、唇狀凸起，3－4、通針管，3－5、剪臂，3－6、剪臂(鉆孔器略)。
參照圖4，整個(gè)結(jié)構(gòu)的后半部象一把剪刀，其中通氣管3－4焊接在剪臂3－5上，通針3－1和另一個(gè)剪臂3－6連接在一起，剪臂3－6是用來傳動(dòng)通針3－1，手術(shù)時(shí)，使兩剪臂件閉合或張開，可使通針3－1在通針管3－4內(nèi)前后移動(dòng)一定的距離，從而實(shí)現(xiàn)置管所需的動(dòng)作。
圖5是本實(shí)用新型的第四個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖6為通針、通針管前端部分的放大圖。
其中4－1、通針，4－2、通氣管，4－3、唇狀凸起，4－4、通針管，4－5、剪臂，4－6、剪臂，該實(shí)施例的通針4－1套在(也可不套)唇狀凸起4－3內(nèi)，但不套在通針管4－4內(nèi)，當(dāng)使兩剪臂件張開或閉合時(shí)，通針4－1和通針管4－4之間相互作前后移動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)了置管手術(shù)所需的動(dòng)作。
注以上四個(gè)實(shí)施例零部件的數(shù)碼序號(hào)中的第一個(gè)數(shù)字表示實(shí)施例的序號(hào)，第二個(gè)數(shù)字表示零部件序號(hào)。
權(quán)利要求1.一種用于耳科手術(shù)的鼓膜引流通氣管安置器，它包括通針1，通針管4和鉆孔部分，其特征是在通針管4前端口至少有一個(gè)以上弧形唇狀凸起3(也可以是一種園形唇狀凸起)，該唇狀凸起3的外徑大于通氣管2的內(nèi)徑；通針1套上通氣管2后，其前端露出的長度為2-8mm；鉆孔部分改用了鼓膜鉆孔器10，鉆孔器10的鉆頭形狀呈尖錐形，鉆孔器10的直徑與通氣管2的外徑相同。
2.按照權(quán)利要求1所述的通氣管安置器，其特征是唇狀凸起3與通針管4可以做成整體式的，也可以是分體組合式的。
3.按照權(quán)利要求1所述的通氣管安置器，其特征是鉆孔器10的鉆頭部分呈尖圓錐形，也可以是尖棱錐形的。
4.按照權(quán)利要求1所述的通氣管安置器，其特征是通針1的前端可做個(gè)凹槽，呈一個(gè)凹形頸部。
5.按照權(quán)利要求1所述的通氣管安置器，可將通針管4的管身部分稍微彎曲，制成弧形狀。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種改進(jìn)的耳科鼓膜引流通氣管安置器，它包括鉆孔部分和安裝部分的改進(jìn)，主要是在通針管前端口加工有一個(gè)弧形唇狀凸起、讓通針在裝上通氣管后，還剩有適當(dāng)?shù)拈L度以及改用能使鼓膜切孔直徑適中的帶尖錐形的特制鉆孔器。使用本實(shí)用新型安置器給病人動(dòng)手術(shù)，能在極短的時(shí)間內(nèi)(一般只須數(shù)秒鐘)，十分安全、簡便、準(zhǔn)確地做好裝管手術(shù)。
文檔編號(hào)A61M27/00GK2046389SQ89200068
公開日1989年10月25日 申請日期1988年12月30日 優(yōu)先權(quán)日1988年12月30日
發(fā)明者莊金梅, 陳大良 申請人:莊金梅, 陳大良