本發(fā)明屬于營養(yǎng)液配置，尤其涉及一種個體化腸外營養(yǎng)配置方法、系統(tǒng)及計算機程序。

背景技術：

1、腸外營養(yǎng)指通過靜脈途徑給與營養(yǎng)支持的方式，適用于不能正常進食的特殊人群，如重度營養(yǎng)不良伴有消瘦的惡性腫瘤患者、消化道腫瘤術后患者等。

2、隨著腸外營養(yǎng)應用日益廣泛，現(xiàn)有的腸外營養(yǎng)配置通常采用兩種方式，其中，一種為醫(yī)師制定處方后，在靜脈藥物配置中心完成醫(yī)療機構的內(nèi)部配置，另一種為工業(yè)化生產(chǎn)的多腔袋。多腔袋腸外營養(yǎng)液的成分比例固定，無法根據(jù)患者具體情況進行個性化的調(diào)整；而醫(yī)療機構的內(nèi)部配置，通常由于對應配備的醫(yī)務人員和營養(yǎng)師嚴重不足、腸外營養(yǎng)配置計算過程復雜等問題，目前也還不能夠滿足個體化腸外營養(yǎng)配置的需求。

技術實現(xiàn)思路

1、針對現(xiàn)有技術中的上述不足，本發(fā)明提供的一種個體化腸外營養(yǎng)配置方法、系統(tǒng)及計算機程序，解決了難以針對不同患者的營養(yǎng)需求快速高效地對應配置腸外營養(yǎng)的問題。

2、為了達到上述發(fā)明目的，本發(fā)明采用的技術方案為：

3、一方面，本發(fā)明提供的一種個體化腸外營養(yǎng)配置方法，包括如下步驟：

4、s1、獲取患者個人基礎信息；

5、s2、根據(jù)患者個人基礎信息，計算得到患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)；

6、s3、獲取腸外營養(yǎng)制劑種類和劑型；

7、s4、根據(jù)患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)，并基于腸外營養(yǎng)制劑種類和劑型進行初始化個體化腸外營養(yǎng)配置，得到初始個人腸外營養(yǎng)配置結(jié)果；

8、s5、根據(jù)患者個人基礎信息、患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)和初始個人腸外營養(yǎng)配置結(jié)果，進行電解質(zhì)、微量元素、胰島素和維生素的補充配置，并計算得到實際營養(yǎng)補充結(jié)果，完成個人腸外營養(yǎng)配置。

9、本發(fā)明的有益效果為：本發(fā)明提供的一種個體化腸外營養(yǎng)配置方法，通過獲取患者個人基礎信息，計算得到患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)，并根據(jù)患者營養(yǎng)需求以及腸外營養(yǎng)制劑種類和劑型，進行腸外營養(yǎng)初步配置，保障了患者能量供給的準確性，還在初步配置的基礎上對電解質(zhì)、微量元素和維生素進行了補充配置，根據(jù)患者情況進行胰島素需求判定補充配置，充分考慮了患者情況以及患者每日液體需求量，保障針對不同患者能夠提供針對性、準確且健康的營養(yǎng)補給；本發(fā)明方法配置思路清晰、簡單，計算方法明確且便捷，能夠根據(jù)患者個體特征實現(xiàn)快速的個體化腸外營養(yǎng)配置，以提高患者的康復速度和生活質(zhì)量。

10、進一步地，所述患者個人基礎信息包括患者的年齡、體重、身高、性別、體溫和病情。

11、采用上述進一步方案的有益效果為：本發(fā)明提供患者個人基礎信息，以便于從患者年齡、體重、身高、性別、體溫和病情充分考慮患者個體的營養(yǎng)需求，為計算得到患者每日的能量需求量、液體需求量、蛋白質(zhì)需求量、葡萄糖需求量、脂肪需求量以及熱氮比提供基礎。

12、進一步地，所述s2包括如下步驟：

13、s21、根據(jù)患者的體重、身高、年齡和性別，利用基礎能量消耗量模型，計算得到患者每日的基礎能量消耗量；

14、所述基礎能量消耗量模型的計算表達式如下：

15、beem＝66.47+13.75w+5h-6.76a，

16、beewm＝655.10+9.56w+1.85h-4.6a，

17、其中，beem表示男性患者每日的基礎能量消耗量，w表示患者的體重，h表示患者的身高，a表示患者的年齡，beewm表示女性患者每日的基礎能量消耗量；

18、s22、根據(jù)患者每日的基礎能量消耗量，利用能量需求量模型，計算得到患者每日的能量需求量；

19、所述能量需求量模型的計算表達式如下：

20、erdm＝beem×f1×f2，

21、erdwm＝beewm×f1×f2，

22、其中，erdm表示男性患者每日的能量需求量，f1表示活動系數(shù)，f2表示能量需求量應激系數(shù)，erdwm表示女性患者每日的能量需求量，其中，能量需求量應激系數(shù)與患者的體溫和病情相關；

23、s23、根據(jù)患者的體重、年齡和病情，利用液體需求量模型，計算得到患者每日的液體需求量；

24、所述液體需求量模型的計算表達式如下：

25、

26、其中，lrd表示患者每日的液體需求量，lrad表示成人患者每日單位體重的液體需求量，f3表示液體需求量應激系數(shù)，lmch表示未成年患者每日單位體重的液體需求量，其中，液體需求量應激系數(shù)與患者的病情相關；

27、s24、根據(jù)患者的體重和病情，根據(jù)蛋白質(zhì)需求量模型，計算得到患者每日的蛋白質(zhì)需求量；

28、prd＝w×pbmr，

29、其中，prd表示患者每日的蛋白質(zhì)需求量，pmr表示蛋白質(zhì)代謝率，其中，蛋白質(zhì)代謝率與患者的病情相關；

30、s25、根據(jù)患者的體重、單位體重分別對應的熱量、蛋白質(zhì)量，以及葡萄糖與脂肪供能比，分別計算得到患者每日的葡萄糖需求量、脂肪需求量和熱氮比；

31、所述患者每日的葡萄糖需求量、脂肪需求量和熱氮比的計算表達式分別如下：

32、grd＝(cpw×w-ppw×w×4)×pog/10/4，

33、frd＝(cpw×w-ppw×w×4)×fog/10/9，

34、tnr＝(cpw×w-ppw×w×4)/(ppw×w/6.5):1

35、其中，grd表示患者每日的葡萄糖需求量，cpw表示單位體重的熱量，ppw表示單位體重的蛋白質(zhì)量，pog表示葡萄糖占的供能比，frd表示患者每日的脂肪需求量，fog表示脂肪占的供能比，tnr表示熱氮比；

36、s26、將患者的每日的能量需求量、液體需求量和蛋白質(zhì)需求量、脂肪需求量、葡萄糖需求量和熱氮比，作為患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)。

37、采用上述進一步方案的有益效果為：本發(fā)明提供根據(jù)患者個人基礎信息，計算得到患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)的方法，基于患者的個人基礎信息，能夠針對患者個人準確計算得到對應的能量、液體和營養(yǎng)需求，從而為準確劑量的實際腸外營養(yǎng)配置提供基礎。

38、進一步地，所述s3包括如下步驟：

39、s31、獲取腸外營養(yǎng)制劑種類，其中，腸外營養(yǎng)制劑種類包括葡萄糖制劑、脂肪制劑和氨基酸制劑；

40、s32、獲取葡萄糖制劑的劑型，其中，葡萄糖制劑的劑型包括5％葡萄糖溶液、10葡萄糖溶液和50％葡萄糖溶液；

41、s33、獲取脂肪制劑的劑型，其中，脂肪制劑的劑型包括中鏈脂肪乳mct、長鏈脂肪乳lct、中長鏈脂肪乳mct/lct、結(jié)構脂肪乳和w-3魚油脂肪乳；

42、s34、獲取氨基酸制劑的劑型，其中，氨基酸制劑的劑型包括普通氨基酸、肝安、腎安和力太。

43、采用上述進一步方案的有益效果為：本發(fā)明提供腸外營養(yǎng)制劑的種類與劑型，便于從常見的制劑進行配置，為快速、準確且便捷的腸外營養(yǎng)配置提供基礎。

44、進一步地，所述s4包括如下步驟：

45、s41、根據(jù)患者每日的蛋白質(zhì)需求量，基于氨基酸制劑的劑型配置蛋白質(zhì)，得到蛋白質(zhì)配置量；

46、所述蛋白質(zhì)配置量的計算表達式如下：

47、qp＝(ppw×w-20)/20.65×200+100

48、其中，qp表示蛋白質(zhì)配置量；

49、s42、根據(jù)患者每日的脂肪需求量，基于脂肪制劑的劑型配置脂肪，得到脂肪配置量；

50、所述脂肪配置量的計算表達式如下：

51、qf＝(frd-10)/0.2+100，

52、其中，qf表示脂肪配置量；

53、s43、根據(jù)患者每日的葡萄糖需求量，基于葡萄糖制劑的劑型配置葡萄糖，得到葡萄糖配置量；

54、所述葡萄糖配置量的計算表達式如下：

55、qg＝500+((frd-50)/0.5)

56、其中，qg表示葡萄糖配置量；

57、s44、將蛋白質(zhì)配置量、脂肪配置量和葡萄糖配置量作為初始個人腸外營養(yǎng)配置結(jié)果。

58、采用上述進一步方案的有益效果為：本發(fā)明提供對患者進行初始個人腸外營養(yǎng)配置的方法，實現(xiàn)了對患者蛋白質(zhì)、脂肪和葡萄糖配置量的準確計算，保障了患者差異化腸外營養(yǎng)配置以及適宜的能量補充。

59、進一步地，所述s5包括如下步驟：

60、s51、根據(jù)患者每日的液體需求量，進行電解質(zhì)和微量元素配置；

61、s52、根據(jù)患者個人基礎信息，基于患者的病情，得到患者的胰島素配置需求判斷結(jié)果；

62、s53、若胰島素配置需求判斷結(jié)果為需要配置，則將胰島素的配置量對應設置為(cpw×w-ppw×w×4)×fog/10/4/10u，否則不補充配置胰島素；

63、s54、補充配置水溶性維生素、脂溶性維生素和復合性維生素每日各1支；

64、s55、根據(jù)蛋白質(zhì)配置量、脂肪配置量和葡萄糖配置量，得到實際營養(yǎng)補充的熱量、蛋白質(zhì)供能比、脂肪供能比、葡萄糖供能比以及熱氮比；

65、所述實際營養(yǎng)補充的熱量、蛋白質(zhì)供能比、脂肪供能比、葡萄糖供能比以及熱氮比的計算表達式分別如下：

66、

67、rap＝((qp-100)/200×20.65+20)×4/car，

68、raf＝((qf-100)×0.2+10)×9/car，

69、rag＝((qg-500)×0.5+50)×4/car，

70、

71、其中，car表示實際營養(yǎng)補充的熱量，rap表示實際營養(yǎng)補充的蛋白質(zhì)供能比，raf表示實際營養(yǎng)補充的脂肪供能比，rag表示實際營養(yǎng)補充的葡萄糖供能比，rat-n表示實際營養(yǎng)補充的熱氮比；

72、s56、將實際營養(yǎng)補充的熱量、蛋白質(zhì)供能比、脂肪供能比、葡萄糖供能比以及熱氮比作為實際營養(yǎng)補充結(jié)果，完成個人腸外營養(yǎng)配置。

73、采用上述進一步方案的有益效果為：本發(fā)明提供對患者進行營養(yǎng)補充配置以及實際營養(yǎng)補充結(jié)果計算的方法，對患者差異性能量補充的情況下，提供其他必要營養(yǎng)元素的補充配置，充分保障患者的腸外營養(yǎng)補充，且實際營養(yǎng)補充的供能比和熱氮比能夠反映患者個體特異性的腸外營養(yǎng)配置特征，便于對個體化腸外營養(yǎng)配置提供進一步優(yōu)化的數(shù)據(jù)基礎。

74、進一步地，所述s51中電解質(zhì)和微量元素的配置包括10％氯化鈉溶液60ml，15％氯化鉀溶液20ml，甘油磷酸鈉溶液10ml，25％硫酸鎂溶液10ml，10％葡萄糖酸鈣溶液以及微量元素溶液40ml。

75、采用上述進一步方案的有益效果為：本發(fā)明提供電解質(zhì)和微量元素的補充配置劑量，以便于根據(jù)患者每日液體需求量進行適配，并完善患者的營養(yǎng)供給。

76、第二方面，本發(fā)明還提供一種基于個體化腸外營養(yǎng)配置方法的系統(tǒng)，包括：

77、第一模塊，用于獲取患者個人基礎信息；

78、第二模塊，用于根據(jù)患者個人基礎信息，計算得到患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)；

79、第三模塊，用于獲取腸外營養(yǎng)制劑種類和劑型；

80、第四模塊，用于根據(jù)患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)，并基于腸外營養(yǎng)制劑種類和劑型進行初始化個體化腸外營養(yǎng)配置，得到初始個人腸外營養(yǎng)配置結(jié)果；

81、第五模塊，用于根據(jù)患者個人基礎信息、患者營養(yǎng)需求數(shù)據(jù)和初始個人腸外營養(yǎng)配置結(jié)果，進行電解質(zhì)、微量元素、胰島素和維生素的補充配置，并計算得到實際營養(yǎng)補充結(jié)果，完成個人腸外營養(yǎng)配置。

82、本發(fā)明的有益效果為：本發(fā)明提供的一種基于個體化腸外營養(yǎng)配置方法的系統(tǒng)，是上述基于個體化腸外營養(yǎng)配置方法對應設置的系統(tǒng)，用于實現(xiàn)該基于個體化腸外營養(yǎng)配置方法，以根據(jù)患者個體特征實現(xiàn)快速的個體化腸外營養(yǎng)配置，提高患者的康復速度和生活質(zhì)量。

83、第三方面，本發(fā)明提供了一種包括指令的計算機程序，所述指令在由計算機實現(xiàn)時使所述計算機執(zhí)行個體化腸外營養(yǎng)配置方法的步驟。

84、針對于本發(fā)明還具有的其他優(yōu)勢將在后續(xù)的實施例中進行更細致的分析。