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文檔序號(hào):40521237發(fā)布日期:2024-12-31 13:30閱讀:來(lái)源:國(guó)知局

技術(shù)特征:

1.一種治療患有實(shí)體腫瘤的受試者的方法,其包括向所述受試者施用治療有效量的化合物1:

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是晚期實(shí)體腫瘤。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法,其中所述晚期實(shí)體腫瘤在由酪氨酸激酶抑制劑(tki)進(jìn)行的先前治療后復(fù)發(fā)、是由酪氨酸激酶抑制劑(tki)進(jìn)行的先前治療難治的或?qū)τ衫野彼峒っ敢种苿?tki)進(jìn)行的先前治療有抗性。

4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是非小細(xì)胞肺癌(nsclc)。

5.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是膽管上皮癌。

6.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

7.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是軟組織肉瘤。

8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是轉(zhuǎn)移性的。

9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是cns轉(zhuǎn)移性的。

10.根據(jù)權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是alk陽(yáng)性的。

11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的方法,其中所述alk陽(yáng)性實(shí)體腫瘤的特征在于存在alk基因突變。

12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法,其中所述alk突變包括一個(gè)或多個(gè)alk重排、一個(gè)或多個(gè)alk點(diǎn)突變、或它們的組合。

13.根據(jù)權(quán)利要求11或權(quán)利要求12所述的方法,其中所述alk突變包括一個(gè)或多個(gè)alk融合。

14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法,其中所述alk融合是與選自由以下組成的組的所述融合伴侶之一進(jìn)行的:eml4、tmp1、wdcp、gtf2ird1、tpm3、tpm4、cltc、lmna、prkar1a、ranbp2、tfg、fn1、klc1、vcl、strn、hip1、npm1、dctn1、sqstm1、tpr、crim1、ptpn3、fbxo36、atic、msn、alo17、myh9和kif5b。

15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法,其中所述alk融合是與npm1、strn或eml4進(jìn)行的。

16.根據(jù)權(quán)利要求11至15中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述alk突變包括g1202r、f1174c、f1174l、i1171n、i1171s、i1171t、l1196m、v1180l、c1156y、g1202del、g1202k、g1269a、g1269v、f1174s、f1174i、s1206y、e1210k、t1151m、t1151_l1152inst、d1203n、s1206c、l1152r、l1196q、l1198p、l1198f、r1275q、l1152p、c1156t、e1129k、s1206f、l1198h、f1245c、t1151k、i1268v、f1174v、l1198q、s1206a或f1245v、或它們的組合。

17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法,其中所述alk突變包括g1202r。

18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法,其中所述alk突變包括f1174s或f1174l。

19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法,其中所述alk突變包括r1275q。

20.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法,其中所述alk突變包括t1151m。

21.根據(jù)權(quán)利要求11至16中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述alk突變包括一個(gè)或多個(gè)復(fù)合突變。

22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法,其中所述復(fù)合突變是g1202r/f1174l。

23.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法,其中所述復(fù)合突變是g1202r/t1151m、g1202r/l1196m、g1202r/g1269a、g1202r/l1198f或g1202r/f1174s。

24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法,其中所述復(fù)合突變是c1156y/l1256f、c1156y/s1206f、c1156y/f1174v或c1156y/f1174i。

25.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法,其中所述復(fù)合突變是l1196m/l1198h、l1196m/i1179v或l1196m/l1256f。

26.根據(jù)權(quán)利要求10所述的方法,其中所述alk陽(yáng)性實(shí)體腫瘤的特征在于存在部分缺失的alk蛋白質(zhì)。

27.根據(jù)權(quán)利要求1至26中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者未接受過(guò)酪氨酸激酶抑制劑(tki)療法治療。

28.根據(jù)權(quán)利要求1至26中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)一種先前的tki療法治療。

29.根據(jù)權(quán)利要求1至26中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)至少一種先前的tki療法治療。

30.根據(jù)權(quán)利要求1至26中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)至少兩種先前的tki療法治療。

31.根據(jù)權(quán)利要求27至30中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述tki是alk?tki。

32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的方法,其中所述alk?tki是克唑替尼、塞瑞替尼、阿來(lái)替尼、布格替尼或洛拉替尼。

33.根據(jù)權(quán)利要求1至32中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)一種或多種先前的全身性抗癌療法治療。

34.根據(jù)權(quán)利要求1至33中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者未接受過(guò)先前的化學(xué)療法治療。

35.根據(jù)權(quán)利要求1至33中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)先前的化學(xué)療法治療。

36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)最多兩線先前的化學(xué)療法治療。

37.根據(jù)權(quán)利要求1至36中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者未接受過(guò)先前的免疫療法治療。

38.根據(jù)權(quán)利要求1至36中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)先前的免疫療法治療。

39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)最多兩線先前的免疫療法治療。

40.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是晚期或轉(zhuǎn)移性alk陽(yáng)性nsclc,并且所述受試者接受過(guò)至少一種先前的alk?tki療法治療。

41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的方法,其中至少一種先前的alk?tki療法是塞瑞替尼、克唑替尼、阿來(lái)替尼、布格替尼或洛拉替尼。

42.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是晚期或轉(zhuǎn)移性alk陽(yáng)性nsclc,并且所述受試者接受過(guò)一種先前的alk?tki療法治療。

43.根據(jù)權(quán)利要求42所述的方法,其中所述先前的alk?tki療法是塞瑞替尼、克唑替尼、阿來(lái)替尼、布格替尼或洛拉替尼。

44.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是晚期或轉(zhuǎn)移性alk陽(yáng)性nsclc,并且所述受試者接受過(guò)兩種或三種先前的alk?tki療法治療。

45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法,其中所述兩種或三種先前的alk?tki療法是克唑替尼、塞瑞替尼、阿來(lái)替尼、布格替尼或洛拉替尼。

46.根據(jù)權(quán)利要求44或45所述的方法,其中所述第二或第三先前的alk?tki療法是洛拉替尼。

47.根據(jù)權(quán)利要求40至46中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)≤2種先前線的化學(xué)療法和/或免疫療法治療。

48.根據(jù)權(quán)利要求40至46中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者接受過(guò)超過(guò)兩種先前線的化學(xué)療法和/或免疫療法治療。

49.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是晚期或轉(zhuǎn)移性alk陽(yáng)性實(shí)體腫瘤,并且所述受試者接受過(guò)一種或多種先前的全身性抗癌療法治療。

50.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是晚期或轉(zhuǎn)移性alk陽(yáng)性nsclc,并且所述受試者接受先前療法后出現(xiàn)進(jìn)展。

51.根據(jù)權(quán)利要求1至50中任一項(xiàng)所述的方法,其中將化合物1施用于所述患者一天或多天。

52.根據(jù)權(quán)利要求1至51中任一項(xiàng)所述的方法,其中將化合物1施用于所述患者至少一個(gè)治療周期。

53.根據(jù)權(quán)利要求52所述的方法,其中一個(gè)治療周期為至少7天。

54.根據(jù)權(quán)利要求52所述的方法,其中一個(gè)治療周期為至少14天。

55.根據(jù)權(quán)利要求52所述的方法,其中一個(gè)治療周期為至少21天。

56.根據(jù)權(quán)利要求1至55中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在施用化合物1后未經(jīng)歷4級(jí)不良事件(例如,trae)。

57.根據(jù)權(quán)利要求1至56中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在施用化合物1后未經(jīng)歷3級(jí)不良事件(例如,trae)。

58.根據(jù)權(quán)利要求1至57中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在施用化合物1后未經(jīng)歷2級(jí)不良事件(例如,trae)。

59.根據(jù)權(quán)利要求1至58中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在施用化合物1后未經(jīng)歷1級(jí)不良事件(例如,trae)。

60.根據(jù)權(quán)利要求1至58中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在施用化合物1后至多經(jīng)歷1級(jí)不良事件(例如,trae)。

61.根據(jù)權(quán)利要求1至60中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在施用化合物1后未經(jīng)歷cns不良事件。

62.根據(jù)權(quán)利要求61所述的方法,其中所述cns不良事件是選自由以下組成的組的一種或多種:頭暈、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)干擾、感覺(jué)異常、體重增加、食欲亢進(jìn)、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)異常、認(rèn)知改變、言語(yǔ)影響(例如,構(gòu)音不良、語(yǔ)速緩慢或言語(yǔ)病癥)、情緒病癥(例如,易怒、焦慮、抑郁、情感易變、性格改變、情緒波動(dòng)、情感病癥、攻擊性、激動(dòng)、情緒改變、抑郁情緒、欣快情緒或躁狂癥)和認(rèn)知病癥(例如,記憶障礙、認(rèn)知障礙、健忘癥、精神錯(cuò)亂、注意力障礙、譫妄、精神障礙、注意力缺乏/多動(dòng)病癥、失智癥、睡眠障礙或閱讀病癥)。

63.根據(jù)權(quán)利要求1至62中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者不會(huì)經(jīng)歷體重增加和/或葡萄糖代謝病癥的不良事件。

64.根據(jù)權(quán)利要求1至63中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者是患者群體。

65.根據(jù)權(quán)利要求64所述的方法,其中所述患者群體在施用化合物1后未經(jīng)歷3級(jí)或4級(jí)trae。

66.根據(jù)權(quán)利要求1至65中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在一個(gè)或多個(gè)治療周期后具有完全反應(yīng)。

67.根據(jù)權(quán)利要求1至65中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在一個(gè)或多個(gè)治療周期后具有部分反應(yīng)。

68.根據(jù)權(quán)利要求1至67中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在一個(gè)或多個(gè)治療周期后達(dá)到了疾病穩(wěn)定。

69.根據(jù)權(quán)利要求1至68中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者具有腦部轉(zhuǎn)移。

70.根據(jù)權(quán)利要求1至69中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者具有腦部轉(zhuǎn)移,并且在至少一個(gè)治療周期后未經(jīng)歷顱內(nèi)進(jìn)展。

71.根據(jù)權(quán)利要求1至70中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在至少一個(gè)治療周期后循環(huán)腫瘤dna中的alk等位基因變體減少至少約5%至約100%。

72.根據(jù)權(quán)利要求1至71中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在至少一個(gè)治療周期后循環(huán)腫瘤dna中的alk等位基因變體減少至少約30%。

73.根據(jù)權(quán)利要求1至72中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在至少一個(gè)治療周期后循環(huán)腫瘤dna中的alk等位基因變體減少至少約50%。

74.根據(jù)權(quán)利要求1至73中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在至少一個(gè)治療周期后循環(huán)腫瘤dna中的alk等位基因變體減少至少約70%。

75.根據(jù)權(quán)利要求1至74中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在至少一個(gè)治療周期后循環(huán)腫瘤dna中的alk等位基因變體減少至少約100%。

76.根據(jù)權(quán)利要求1至75中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述患者在至少一個(gè)治療周期后循環(huán)腫瘤dna中的alk等位基因變體無(wú)法檢測(cè)到。

77.根據(jù)權(quán)利要求76所述的方法,其中所述alk等位基因變體是g1202r。

78.根據(jù)權(quán)利要求1至49中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述化合物是以從約5mg至約400mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天一次。

79.根據(jù)權(quán)利要求78所述的方法,其中所述化合物是以從約15mg至約200mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天一次。

80.根據(jù)權(quán)利要求79所述的方法,其中所述化合物是以從約25mg至約200mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天一次。

81.根據(jù)權(quán)利要求80所述的方法,其中所述化合物是以從約15mg至約150mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天一次。

82.根據(jù)權(quán)利要求81所述的方法,其中所述化合物是以從約15mg至約100mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天一次。

83.根據(jù)權(quán)利要求78所述的方法,其中所述化合物是以約10mg、約15mg、約25mg、約50mg、約100mg、約150mg、約200mg或約250mg(以游離堿化合物1的重量計(jì))的量施用,每天一次。

84.根據(jù)權(quán)利要求1至49中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述化合物是以從約5mg至約400mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天兩次(bid)。

85.根據(jù)權(quán)利要求84所述的方法,其中所述化合物是以從約15mg至約200mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天兩次(bid)。

86.根據(jù)權(quán)利要求85所述的方法,其中所述化合物是以從約25mg至約200mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天兩次(bid)。

87.根據(jù)權(quán)利要求86所述的方法,其中所述化合物是以從約15mg至約150mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天兩次(bid)。

88.根據(jù)權(quán)利要求87所述的方法,其中所述化合物是以從約15mg至約100mg(以化合物1游離堿的重量計(jì))的量施用,每天兩次(bid)。

89.根據(jù)權(quán)利要求84所述的方法,其中所述化合物是以約10mg、約15mg、約25mg、約50mg、約100mg、約150mg、約200mg或約250mg(以游離堿化合物1的重量計(jì))的量施用,每天兩次(bid)。

90.根據(jù)權(quán)利要求1至89中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述化合物是經(jīng)口施用的。

91.根據(jù)權(quán)利要求90所述的方法,其中所述化合物以一個(gè)或多個(gè)片劑的形式施用。

92.根據(jù)權(quán)利要求91所述的方法,其中所述片劑以游離堿化合物1重量計(jì)具有約5mg、約50mg、約75mg、約100mg、約125mg或約150mg的單位劑量規(guī)格。

93.根據(jù)權(quán)利要求90至92中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述化合物被施用于空腹患者。

94.根據(jù)權(quán)利要求90至92中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述化合物被施用于飽腹患者。

95.根據(jù)權(quán)利要求1至94中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者未在使用cyp3a4強(qiáng)誘導(dǎo)劑、cyp3a4強(qiáng)抑制劑、cyp3a4和/或cyp2c8敏感底物、p-gp/多藥抗性蛋白質(zhì)(mdr1)底物、bcrp/乳腺癌抗性蛋白質(zhì)(abcg2)底物、oatp1b1底物、oatp1b3底物、mate1底物或胃酸減少劑中的任一種。

96.根據(jù)權(quán)利要求1至94中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者正在使用cyp3a4強(qiáng)誘導(dǎo)劑、cyp3a4強(qiáng)抑制劑、cyp3a4和/或cyp2c8敏感底物、p-gp/多藥抗性蛋白質(zhì)(mdr1)底物、bcrp/乳腺癌抗性蛋白質(zhì)(abcg2)底物、oatp1b1底物、oatp1b3底物、mate1底物或胃酸減少劑中的任一種。

97.根據(jù)權(quán)利要求1至94中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者正在服用cyp3a4強(qiáng)誘導(dǎo)劑或cyp3a4強(qiáng)抑制劑中的任一種。

98.根據(jù)權(quán)利要求1至94中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者未在服用cyp3a4強(qiáng)誘導(dǎo)劑或cyp3a4強(qiáng)抑制劑中的任一種。

99.根據(jù)權(quán)利要求1至94中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者未在服用cyp3a4強(qiáng)誘導(dǎo)劑中的任一種。

100.根據(jù)權(quán)利要求1至99中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后經(jīng)歷一種或多種選自由以下組成的組的癥狀的改善:認(rèn)知障礙、情緒病癥、睡眠障礙、頭暈、共濟(jì)失調(diào)和體重增加。

101.根據(jù)權(quán)利要求1至99中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后未經(jīng)歷一種或多種選自由以下組成的組的癥狀:認(rèn)知障礙、情緒病癥、睡眠障礙、頭暈、共濟(jì)失調(diào)和體重增加。

102.根據(jù)權(quán)利要求1至101中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后經(jīng)歷palk、perk、pakt和磷酸化s6中一種或多種的水平降低。

103.根據(jù)權(quán)利要求1至102中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后經(jīng)歷經(jīng)切割的parp的水平升高。

104.根據(jù)權(quán)利要求1至103中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后經(jīng)歷腫瘤中map激酶通路、pi3k/akt通路、或jak/stat通路、或它們的任何組合的活性降低。

105.根據(jù)權(quán)利要求1至104中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后經(jīng)歷實(shí)體腫瘤中map激酶通路、pi3k/akt通路、或jak/stat通路、或它們的任何組合的活性降低。

106.根據(jù)權(quán)利要求1至105中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后經(jīng)歷腫瘤中一種或多種細(xì)胞凋亡標(biāo)志物的表達(dá)水平增加。

107.根據(jù)權(quán)利要求1至106中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后經(jīng)歷腫瘤中一種或多種增殖標(biāo)志物的表達(dá)水平降低。

108.根據(jù)權(quán)利要求1至106中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者在施用所述化合物后經(jīng)歷實(shí)體腫瘤中一種或多種細(xì)胞凋亡標(biāo)志物的表達(dá)水平增加。

109.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是白細(xì)胞受體酪氨酸激酶(ltk)陽(yáng)性的。

110.根據(jù)權(quán)利要求109所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是ltk陽(yáng)性肺癌。

111.根據(jù)權(quán)利要求110所述的方法,其中所述實(shí)體腫瘤是ltk陽(yáng)性nsclc。

112.根據(jù)權(quán)利要求1至111中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述化合物是化合物1游離堿。

113.根據(jù)權(quán)利要求1至112中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述化合物是化合物1的固體形式。

114.根據(jù)權(quán)利要求113所述的方法,其中所述固體形式的特征在于xrpd圖譜,所述xrpd圖譜包含大約12.4、18.9和21.1°2θ(±0.2°)處的峰。

115.根據(jù)權(quán)利要求1至114中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述受試者被施用包含所述治療有效量的化合物1的藥物組合物,其中所述藥物組合物還包含稀釋劑、崩解劑、助流劑、粘合劑和潤(rùn)滑劑。

116.根據(jù)權(quán)利要求115所述的方法,其中所述稀釋劑是微晶纖維素,所述崩解劑是交聯(lián)羧甲基纖維素鈉,所述助流劑是膠態(tài)二氧化硅,所述粘合劑是羥丙基纖維素(hpc),以及所述潤(rùn)滑劑是硬脂酸鎂。


技術(shù)總結(jié)
本文提供了使用雜芳族大環(huán)醚化合物(例如,化合物1)或其立體異構(gòu)體或立體異構(gòu)體的混合物或其藥學(xué)上可接受的鹽來(lái)治療、預(yù)防或管理實(shí)體腫瘤的方法。

技術(shù)研發(fā)人員:J·A·格林,J·T·克洛普,D·諾茨,H·E·佩里什,J·R·波特,J·R·索格利亞,A·唐皮拉柴庫(kù)爾,C·D·特納,V·W·朱,D·J·皮爾森
受保護(hù)的技術(shù)使用者:紐威倫特公司
技術(shù)研發(fā)日:
技術(shù)公布日:2024/12/30
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