本發(fā)明涉及一種中藥制劑,具體涉及一種用于治療痛風的中藥制劑,本發(fā)明還涉及該中藥制劑的制備方法。
背景技術:
:痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病,臨床以高尿酸血癥,急性關節(jié)炎反復發(fā)作,痛風石沉積,慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形,腎實質性病變和尿酸石形成為特點,根據血液中尿酸增高的原因,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致;繼發(fā)性痛風是由于其它疾病、藥物等引起尿酸生成增多或排出減少,形成高尿酸血癥而致。中醫(yī)學認為,本病屬中醫(yī)“痹癥”范疇。本病主要病機分內因跟外因,內應為因體虛,腠理空疏,受風寒濕氣而成痹。素體虛弱,或病后等氣血不足,腠理空虛,衛(wèi)氣不固外邪乘虛而入或痹證日久不愈,血脈瘀阻,津聚痰凝。由經絡及臟腑,導致臟腑痹;外因為外邪阻滯經絡,氣血運行不暢,以致關節(jié)、肌肉疼痛、麻木、重著、屈伸不利而形成痹證。目前,痛風尚無特效療法。保泰松、羥保泰和松苯磺唑酮等有一定療效。在急性痛風期等情況下,保泰松和羥保泰有明顯效果。但長期或短時間使用這些藥物進行治療,可引起胃腸道刺激、皮疹、腹痛、腹瀉、白細胞及血小板減少,甚至肝腫大和骨髓損害。用藥期間可發(fā)生尿酸轉移性痛風發(fā)作等一系列副作用癥狀,并對藥物產生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產生很大的痛苦,治療過程反反復復,效果不明顯,費用高等,給患者的造成較大的心里壓力和病痛壓力。技術實現要素:本發(fā)明的目的在于提供一種用于治療痛風的中藥制劑,該中藥制劑對于治療痛風具有治療效果顯著,治愈時間短,價格低廉,無不良反應和副毒作用的特點。發(fā)明人在多年的臨床醫(yī)療實踐中,根據該病癥的發(fā)展規(guī)律,以及中藥的配伍原則,并通過大量的臨床驗證,反復探索總結出用于治療痛風的中藥制劑的新配方。本發(fā)明具有治療效果顯著,治愈時間短,價格低廉,無不良反應和副毒作用的特點。本發(fā)明中藥物的作用:其中:制附子:為毛茛科植物烏頭aconitumcarmichaelidebx.的子根的加工品。制附子方法:取鹽附子洗凈,清水浸泡一夜,除去皮臍,切片,再加水泡至口嘗稍有麻辣感為度,取出,用姜湯浸1-3天,然后蒸熟,再焙至七成干,倒入鍋內用武火急炒至煙起,微鼓裂為度,取出放涼。性味:辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經。功效:回陽救逆,補火助陽,逐風寒濕邪。用于亡陽虛脫,肢冷脈微,陽萎,宮冷,心腹冷痛,虛寒吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛?!秳e錄》中記載:腳疼冷弱,腰脊風寒,心腹冷痛,霍亂轉筋,下痢赤白,堅肌骨,強陰,又墮眙,為百藥長。炙甘草:為甘草的炮制加工品。性味:甘,平。歸心、肺、脾、胃經。功效:補脾和胃,益氣復脈。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心動悸,脈結代。白術:為菊科植物白術atractylodesmacrocephalakoidz.的干燥根莖。性味:苦、甘,溫。歸脾、胃經。功效:健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。用于脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。土白術健脾,和胃,安胎。用于脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安?!侗窘洝分杏涊d:主風寒濕痹,死肌,痙,疸,止汗,除熱消食。桂枝:為樟科植物肉桂cinnamomumcassiapresl的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去葉,曬干,或切片曬干。性味:辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經。主治發(fā)汗解肌,溫通經脈,助陽化氣,平沖降氣。用于風寒感冒,脘腹冷痛,血寒經閉,關節(jié)痹痛,痰飲,水腫,心悸,奔豚。醋鱉甲:為鱉科動物鱉trionyxsinensiswiegmann的背甲的炮制品。取凈鱉甲,照燙法用砂燙至表面淡黃色,取出,醋淬,干燥。用時搗碎。每100kg鱉甲,用醋20kg。性味:咸,微寒。歸肝、腎經。功效:滋陰潛陽,軟堅散結,退熱除蒸。用于陰虛發(fā)熱,勞熱骨蒸,虛風內動,經閉,癓瘕,久瘧瘧母?!端幮哉摗分杏涊d:主宿食、癥塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦,下氣,除骨熱,骨節(jié)間勞熱,結實壅塞。治婦人漏下五色羸瘦者。白茅根:為禾本科植物白茅imperatacylindricabeauv.var.major(nees)c.e.hubb.的干燥根莖。性味:甘,寒。歸肺、胃、膀胱經。功效:涼血止血,清熱利尿。用于血熱吐血,衄血,尿血,熱病煩渴,黃疸,水腫,熱淋澀痛;急性腎炎水腫。西河柳:為檉柳科植物檉柳tamarixchinensislour.的細嫩枝葉。性味:平、甘、辛,氣微,味淡。歸心、肺、胃經。功效:散風,解毒,發(fā)表透疹。主用于麻疹不透,風濕痹痛。貓須草:唇形科貓須草屬植物貓須草clerodendranthusspicatus(thunb.)c.y.wu[clerodendronspicatusthunb.;orthosiphonaristatus(blume)miq.]以莖、葉入藥。性味:甘、微苦、涼。功效:清熱祛濕,排石利尿。用于急慢性腎炎,膀胱炎,尿路結石,膽結石。本發(fā)明的方解是:制附子補火助陽、逐風寒濕邪,桂枝溫通經脈、助陽化氣,醋鱉甲滋陰潛陽、軟堅散結,以上三味藥作為方中君藥,均歸腎經,具有助陽溫經、補腎壯骨的作用。中醫(yī)學認為,本病形成皆因體虛,腠理空疏,受風寒濕氣而成痹。素體虛弱,或病后等氣血不足,腠理空虛,衛(wèi)氣不固外邪乘虛而入或痹證日久不愈,血脈瘀阻,津聚痰凝,由經絡及臟腑,導致臟腑痹,從而引發(fā)本病。所以助陽溫經、補腎壯骨是治療痛風的基礎,以上三味藥均為君藥,首先從根本上具有助陽溫經、補腎壯骨的作用,使病癥得到根本的控制。白術健脾益氣、燥濕利水,白茅根涼血止血、清熱利尿,貓須草清熱祛濕、排石利尿,本病主要外在病機為外邪阻滯經絡,氣血運行不暢,以致關節(jié)、肌肉疼痛、麻木、重著、屈伸不利而形成痹證,以上三味藥為方中臣藥,歸脾胃經,中醫(yī)上講,腎為人身的先天之本,腎中陰陽為人體陰陽之根本,所以脾胃受納運化水谷,須借助腎中陽氣的溫煦;而腎中所藏精氣,有賴于脾胃所運之水谷精微的不斷補充與化生。所以以上三味臣藥,一方面具有輔助君藥助陽溫經、補腎壯骨的功效;另一方面作為臣藥具有祛風散寒、除濕通絡的功效。西河柳散風解毒、發(fā)表透疹,以上一味藥作為佐藥,具有輔助臣藥從病理上治療引起痛風的誘因,作為佐藥,既能促進君臣二藥的助陽溫經、補腎壯骨的功效,又能反佐君臣二藥促進機體祛風散寒、除濕通絡的作用,同時作為具有清熱解毒的功效。炙甘草作為方中使藥,具有調和諸藥、調和藥味的作用,此方諸藥合用,君臣協(xié)力,佐使共輔,具有助陽溫經、補腎壯骨、祛風散寒、除濕通絡的功效,能夠有效治療痛風。本發(fā)明另一個重要特點是該中藥制劑含有豐富的營養(yǎng)成分,富含氨基酸有17種以上,其中人體必需氨基酸有蘇氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸和苯丙氨酸,含有人體必需的微量元素有鐵、鉻、銅、硼、錳、鍶、和鋅,另含鈣、鉀、鎂、磷幾種人體宏量元素。以上營養(yǎng)成分都是人體必需物質,能有效增強人體免疫力。本發(fā)明藥物原料用量是經發(fā)明人進行大量摸索總結得出的,各原料用量為在下述重量份范圍都具有較好的療效:制附子20-30g、炙甘草10-20g、白術10-20g、桂枝15-25g、醋鱉甲290-300g、白茅根160-170g、西河柳170-180g、貓須草130-140g。其中優(yōu)選為:制附子25g、炙甘草15g、白術15g、桂枝20g、醋鱉甲300g、白茅根165g、西河柳175g、貓須草135g。一種用于治療痛風的中藥制劑的制備方法如下:步驟一:按本發(fā)明重量份配比,分別取制附子、醋鱉甲、炙甘草白術、桂枝,粉碎,過200目篩,備用;步驟二:按本發(fā)明重量配比,取白茅根、西河柳藥材置于砂鍋中,加入8倍體積的水,武火熬煮20-30分鐘后,加入貓須草,武火熬煮10-20分鐘,轉文火熬煮30~40分鐘得濾液,反復熬煮三次合并所得濾液,備用;步驟三:將步驟一所得粉末與步驟二所得濾液,按照散劑制備方法等量遞增法,混合,攪勻,既得本發(fā)明所述的治療痛風的湯劑。本發(fā)明使用方法:取散劑,飯后一小時內服用,每天三次。本發(fā)明藥物具有助陽溫經、補腎壯骨、祛風散寒、除濕通絡的作用,且止痛效果好,價格低廉,無毒副作用,使用方便,該中藥制劑采用的方式治療可以減少西藥對患者身體的傷害,減輕患者的病痛,據對臨床240例患者觀察統(tǒng)計,使用本發(fā)明藥物一個療程總有效率82.5%,兩個療程總有效率95%。具體實施方式實施例一:制附子25g、炙甘草15g、白術15g、桂枝20g、醋鱉甲300g、白茅根165g、西河柳175g、貓須草135g。實施例二:制附子26g、炙甘草16g、白術17g、桂枝22g、醋鱉甲296g、白茅根165g、西河柳178g、貓須草132g。實施例三:制附子28g、炙甘草12g、白術15g、桂枝21g、醋鱉甲300g、白茅根160g、西河柳174g、貓須草137g。下面是患者使用本發(fā)明藥物的臨床統(tǒng)計資料:一、一般資料收治門診患者240例,將患者隨機分為觀察組和對照組各120例,其中男性200例,女性40例,男女比例5:1,最大年齡70歲,最小年齡38歲,病程幾個月到幾年不等。兩組患者年齡、性別、病程等各項基本資料基本相同,差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。二、診斷標準1、好發(fā)于中、老年男性,超重或肥胖者居多;2、反復發(fā)作的關節(jié)紅、腫、熱、痛,典型部位為足跖趾關節(jié),其它包括踝、膝、腕、肘、掌指關節(jié)等。病程長者可有關節(jié)畸形、關節(jié)腔積液、關節(jié)周圍或耳廓部痛風石形成,結石破潰后可溢出白色尿酸鹽結晶,關節(jié)積液中亦可檢出尿酸鹽結晶。發(fā)作時常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、周身不適等全身癥狀。3、血尿酸一般大于380μmol/l(6.4mg/dl)。4、尿中尿酸排量增加,易形成尿酸結石及痛風性腎病,病程久者導致腎功能減退。5、病變關節(jié)x線攝片可見關節(jié)面呈圓形或不規(guī)則之穿鑿樣缺損區(qū),局部骨質可有骨質疏松改變。腎盂造影或b型超聲波檢查提示腎結石存在。6.排除其他原因的關節(jié)炎及繼發(fā)性痛風。三、治療方法:1、觀察組按照本發(fā)明藥物實施例一,稱取原料藥按發(fā)明實施方法治療,取散劑,飯后一小時內服用,每天三次。7天為一個療程。2、對照組采用常規(guī)西藥保泰松治療,7天為一療程。四、療效評定標準:1、治愈:臨床癥狀消失,血及尿液中尿酸含量正常,腎功能正常,連續(xù)隨訪半年以上無復發(fā)。2、好轉:在服藥情況下,癥狀緩解,血及尿液中尿酸含量接近正常,腎功能好轉。3、無效:經治療1周以上,癥狀均不見好轉者。五、治療結果統(tǒng)計:對照組結果統(tǒng)計使用該中藥制劑兩個療程兩組患者的療效對比情況組別例數治愈[n(%)]好轉[n(%)]無效[n(%)]總有效率(%)觀察組12081(67.5)33(27.5)6(5)95對照組12060(50)40(33.3)20(16.7)83.3其中:總有效率=治愈率+好轉率通過對比兩組患者的治療總有效率可以發(fā)現觀察組明顯高于對照組,由此說明,本發(fā)明中藥在治療痛風上具有良好的臨床效果,能有效提高治療的治愈率,效果顯著,價格低廉,無不良反應和任何毒副作用,具有廣闊的市場應用前景。典型病例及療效:病例一、患者王某,男,58歲,江蘇人,2016年3月28日來我處就診。主訴:右腿膝關節(jié)嚴重疼痛、腫脹、有紅斑、僵硬、發(fā)熱,發(fā)作持續(xù)時間2周,去醫(yī)院檢查,血尿酸大于7.5mg/dl、尿酸增高,發(fā)作期白細胞總數可增高、血沉加快。對關節(jié)腔穿刺,取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查,可發(fā)現白細胞內有雙折光現象的針形尿酸鹽結晶,診斷為痛風。經醫(yī)院治療疼痛緩解,但未治愈。十天前不慎受驚,加之勞累過度,又出現癥狀,遂來我處治療,采用本發(fā)明實施例一中所制制劑,以及所選的制備方法,用藥5天后,治療后癥狀減退,疼痛消失,患處恢復良好,繼續(xù)用藥6天,徹底治愈,電話隨訪半年未復發(fā)。病例二、患者李某,女,62歲,山東臨沂人。2017年1月10日來我處就診,經診斷癥狀如下:左腿腳趾關節(jié)多處嚴重疼痛、腫脹、有紅斑、僵硬、發(fā)熱,發(fā)作持續(xù)時間1周,去醫(yī)院檢查,血尿酸大于6.8mg/dl、尿酸增高,發(fā)作期白細胞總數可增高、血沉加快。對關節(jié)腔穿刺,取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查,可發(fā)現白細胞內有雙折光現象的針形尿酸鹽結晶,確診為痛風。采用本發(fā)明實施例一中所制制劑,以及所選的制備方法,用藥7天后,癥狀減退,疼痛感稍有減輕,繼續(xù)用藥5天,疼痛消失,患處恢復良好,徹底治愈,電話隨訪半年未復發(fā)。當前第1頁12