本發(fā)明涉及手術(shù)用切骨導(dǎo)板，更具體地說(shuō)，涉及一種膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)用股骨遠(yuǎn)端個(gè)性化切骨導(dǎo)板及實(shí)現(xiàn)方法。

背景技術(shù)：

隨著人口老齡化及運(yùn)動(dòng)性損傷的增加，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)于終末期的骨性關(guān)節(jié)炎，目前臨床上有效的治療方法為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

由于個(gè)體的差異性，傳統(tǒng)手術(shù)中采用的手術(shù)器械多達(dá)130多件，如髓內(nèi)髓外定位的機(jī)械導(dǎo)向裝置，切骨板導(dǎo)向裝置等。即使這樣，在手術(shù)中，外科醫(yī)生還需要憑借肉眼、手感和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行解剖定位，通過(guò)手工劃線、屈伸膝關(guān)節(jié)擺位等方式進(jìn)行對(duì)線、對(duì)位，這本身帶有了很大主觀性，存在較大的誤差，對(duì)于從事這方面手術(shù)經(jīng)驗(yàn)較少的外科醫(yī)生更難掌控，同時(shí)盡管這些機(jī)械定位導(dǎo)向裝置不斷完善，但這些仍是在標(biāo)準(zhǔn)化幾何解剖形態(tài)的基礎(chǔ)上，還是做不到“因人而異”。

在膝關(guān)節(jié)股骨遠(yuǎn)端平面和脛骨近端平面切骨后，下肢力線基本確定，而為了保證膝關(guān)節(jié)股骨假體與股骨遠(yuǎn)端牢固結(jié)合，同時(shí)保證受力均勻分布，需要對(duì)股骨前髁面切骨、股骨后髁面切骨、股骨前髁斜面切骨、股骨后髁斜面切骨、股骨髁間窩斜面切骨、股骨髁間窩切骨、股骨髁內(nèi)凸切骨，從而保證切修后的股骨與股骨假體能夠配合?，F(xiàn)有的手術(shù)器械樣件繁多，至少需要三件導(dǎo)板以及許多定位裝置才可以完成，并且這些手術(shù)器械是以假想的標(biāo)準(zhǔn)化股骨為模板設(shè)計(jì)，與患者個(gè)體存在匹配性差異。標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)器械應(yīng)用的不同的患者上，其應(yīng)用必然受到一定的限制，其定位、切骨的精度也必然受到影響。因人而異、簡(jiǎn)單、快捷的手術(shù)器械是外科醫(yī)生所期望的。

得益于計(jì)算機(jī)及數(shù)字技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)字化三維重建在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用越來(lái)越廣泛，3d打印技術(shù)在個(gè)性化小批量制造上優(yōu)勢(shì)使其在個(gè)性化醫(yī)學(xué)中有廣泛的應(yīng)用前景。國(guó)內(nèi)多位學(xué)者已將數(shù)字化重建和3d打印技術(shù)應(yīng)用于骨科領(lǐng)域，但是仍缺乏針對(duì)股骨遠(yuǎn)端平面切骨后多角度切骨的有效裝置。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的主要目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)與不足，提供了一套操作方便并且可實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確定位的一種膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)用股骨遠(yuǎn)端個(gè)性化切骨導(dǎo)板及實(shí)現(xiàn)方法，且在滿足條件的情況下盡量的減材和減少設(shè)計(jì)難度，提高設(shè)計(jì)效率。

為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案：

本發(fā)明公開(kāi)了一種膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)用股骨遠(yuǎn)端個(gè)性化切骨導(dǎo)板，包括用于切割前髁面和股骨遠(yuǎn)端平面的一號(hào)切骨導(dǎo)板和用于切割后髁面、前髁斜面、后髁斜面的二號(hào)切骨導(dǎo)板；

所述一號(hào)切骨導(dǎo)板包括股骨遠(yuǎn)端平面切骨槽，分別由股骨遠(yuǎn)端平面切骨槽左側(cè)底部和右側(cè)底部由柱狀結(jié)構(gòu)彎折后連接根據(jù)提取的患者股骨表面特征而形成的內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)和外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)，再由股骨遠(yuǎn)端平面切骨槽的左側(cè)頂部和右側(cè)頂部由光滑的弧形柱狀結(jié)構(gòu)分別連接股骨遠(yuǎn)端前髁面切骨槽的左側(cè)底部和右側(cè)底部，再分別由股骨遠(yuǎn)端前髁面切骨槽的左側(cè)頂部和右側(cè)頂部由光滑的弧形柱狀結(jié)構(gòu)分別連接根據(jù)提取的患者股骨表面特征而形成的第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)和第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)，所述左側(cè)柱狀結(jié)構(gòu)和右側(cè)柱狀結(jié)構(gòu)的中心線分別對(duì)齊，所述一號(hào)切骨導(dǎo)板的各定位結(jié)構(gòu)均具有定位用的一號(hào)定位釘通孔；

所述二號(hào)切骨導(dǎo)板包括外側(cè)前髁面定位結(jié)構(gòu)，由外側(cè)前髁面定位結(jié)構(gòu)左右兩側(cè)垂直延伸連接前髁斜面切骨槽，再由前髁斜面切骨槽左右兩側(cè)分別用板狀結(jié)構(gòu)連接后髁斜面切骨槽，最后由后髁斜面切骨槽從左右兩側(cè)和中部用板狀結(jié)構(gòu)連接后髁面切骨槽，其中二號(hào)定位釘通孔設(shè)置在前髁斜面切骨槽和后髁斜面切骨槽的交界面上，左右各一個(gè)，所述后髁斜面切骨槽、后髁面切骨槽從中部連接切骨槽上下兩個(gè)切骨板，而切骨槽兩側(cè)無(wú)連接，所述二號(hào)切骨導(dǎo)板的各切骨槽除上述連接結(jié)構(gòu)之外其余部分均為掏空結(jié)構(gòu)無(wú)額外結(jié)構(gòu)；

所述一號(hào)切骨導(dǎo)板由定位結(jié)構(gòu)與股骨遠(yuǎn)端表面貼合進(jìn)行定位，二號(hào)切骨導(dǎo)板由使用一號(hào)切骨導(dǎo)板后的定位釘通孔位置和前髁面在切骨后得到的平面進(jìn)行定位。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)和第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)為主定位結(jié)構(gòu)，所述第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)和第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)形狀相同，均為曲面形狀，且與股骨遠(yuǎn)端表面的目標(biāo)定位點(diǎn)相貼合。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)為次定位結(jié)構(gòu)，所述內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)形狀相同，均為曲面結(jié)構(gòu)，且與股骨遠(yuǎn)端表面的目標(biāo)定位點(diǎn)相貼合；所述內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)和外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)為次定位結(jié)構(gòu)的表面積小于第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)和第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)的表面積。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述股骨遠(yuǎn)端平面切骨槽靠近股骨的一端由弧面組成，使得該弧面可以在各個(gè)部位以相同的距離貼近骨面。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述股骨遠(yuǎn)端前髁面切骨槽的高大于股骨遠(yuǎn)端平面切骨槽的高度。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述前髁面切骨槽、平面切骨槽位于四塊定位板之間，通過(guò)一定厚度的長(zhǎng)方形通孔結(jié)構(gòu)，按照手術(shù)所需的特定方向形成切骨導(dǎo)向面。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述股骨遠(yuǎn)端前髁面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為90-100度，所述后髁面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為85-95度，所述前髁斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為135-140度，所述后髁斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為130-140度。

本發(fā)明還提供了一種膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)用股骨遠(yuǎn)端個(gè)性化切骨導(dǎo)板的實(shí)現(xiàn)方法，包括下述步驟：

s1、基于患者膝關(guān)節(jié)的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)建立三維數(shù)字化的股骨模型；

s2、在股骨遠(yuǎn)端冠狀面上提取特征面；

s3、在定位板外側(cè)設(shè)計(jì)導(dǎo)向板；

s4、將導(dǎo)向板和特征面用簡(jiǎn)單的連接結(jié)構(gòu)連接起來(lái)，并在各個(gè)定位板上的合適位置設(shè)置固定釘通孔，即完成一號(hào)切骨導(dǎo)板的設(shè)計(jì)；

s5、對(duì)股骨模型進(jìn)行虛擬的前髁面切骨和平面切骨并提取被切骨后的平面；

s6、在平面外側(cè)構(gòu)建切骨槽與固定釘通孔并將其整合為一體；

s7、在前髁面上設(shè)置定位板并與s6中的部件進(jìn)行連接，即完成二號(hào)切骨導(dǎo)板的設(shè)計(jì)；

s8、利用slm快速成型技術(shù)制作出實(shí)體的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)用股骨遠(yuǎn)端個(gè)性化切骨導(dǎo)板。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，步驟s3和s6中，前髁面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為90-100度，所述后髁面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為85-95度，所述前髁斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為135-140度，所述后髁斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為130-140度，所述髁間窩斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為135-140度。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，二號(hào)固定釘通孔位于所述后髁斜面切骨槽和前髁斜面切骨槽之間，且為下沉通孔。

本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有如下優(yōu)點(diǎn)和有益效果：

1、本發(fā)明提供了一種定制化的全膝置換股骨遠(yuǎn)端切骨導(dǎo)板裝置，可以快速、方便對(duì)患者股骨切骨平面定位并對(duì)整個(gè)股骨遠(yuǎn)端切骨進(jìn)行導(dǎo)向。

2、采用本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置進(jìn)行切骨，可以在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了真正“私人定制”手術(shù)。

3、本發(fā)明提供的一種定制化的全膝置換股骨遠(yuǎn)端切骨導(dǎo)板裝置，在設(shè)計(jì)上足夠簡(jiǎn)便，在材料上足夠節(jié)省。

4、通過(guò)本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置進(jìn)行切骨，在簡(jiǎn)化手術(shù)的同時(shí)，可以通過(guò)第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)、第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)、內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)完成全膝置換股骨遠(yuǎn)端切骨導(dǎo)板裝置第一塊切骨導(dǎo)板的定位，通過(guò)前髁面定位結(jié)構(gòu)，股骨遠(yuǎn)端平面定位結(jié)構(gòu)和固定釘通孔定位在股骨上，并通過(guò)各個(gè)切骨槽確定切骨面位置，實(shí)現(xiàn)了外科技術(shù)上要求的股骨切骨，同時(shí)可以定量控制切骨方向和厚度，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)的可控制性及精確性。

5、本發(fā)明可以縮短外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線，使年輕醫(yī)生也能利用本發(fā)明提供

的股骨遠(yuǎn)端切骨導(dǎo)板裝置快速掌握技術(shù)、實(shí)施手術(shù)。

6、本發(fā)明在切骨邏輯上進(jìn)行了改變，由第一刀為股骨遠(yuǎn)端平面變?yōu)榈谝坏稙楣晒沁h(yuǎn)端前髁面，之后第二刀為股骨遠(yuǎn)端平面。

7、本發(fā)明在切骨槽的設(shè)計(jì)上，在后髁面切骨槽和后髁斜面切骨槽選擇將槽兩邊放空，而在槽中間進(jìn)行連接。使得切骨刀可以在切除骨頭后不用抽出而可以直接從側(cè)面取出。

附圖說(shuō)明

圖1為本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板的主視圖；

圖2為圖1在a-a平面處的剖視圖；

圖3為本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板的俯視圖；

圖4為根據(jù)本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板的使用狀態(tài)的立體圖；

圖5為根據(jù)本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板切骨后未取下的立體圖；

圖6為本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的二號(hào)切骨導(dǎo)板的主視圖；

圖7(a)、圖7(b)為圖6在a-a平面處的剖視圖以及在b-b平面處的剖視圖；

圖8為根據(jù)本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的二號(hào)切骨導(dǎo)板切骨導(dǎo)板使用狀態(tài)的立體圖；

圖9為根據(jù)本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的二號(hào)切骨導(dǎo)板切骨后未取下切骨導(dǎo)板時(shí)的立體圖。

附圖標(biāo)號(hào)說(shuō)明：1、第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)；2、一號(hào)定位釘通孔；3、第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)；4、內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)；5、股骨遠(yuǎn)端前髁面切骨槽；6、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)；7、股骨遠(yuǎn)端平面切骨槽；8、前髁面定位結(jié)構(gòu)；9、二號(hào)定位釘通孔；10、股骨遠(yuǎn)端平面定位結(jié)構(gòu)；11、前髁斜面切骨槽；12、后髁斜面切骨槽；13、后髁面切骨槽。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合實(shí)施例及附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的描述，但本發(fā)明的實(shí)施方式不限于此。

實(shí)施例

由于不同患者的股骨形狀會(huì)有不同，而且在傳統(tǒng)的先切股骨遠(yuǎn)端平面再以此為基準(zhǔn)使用四合一導(dǎo)板進(jìn)行股骨切割的方式在四合一導(dǎo)板的定位上會(huì)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)和位置的偏差，所以本發(fā)明在這一問(wèn)題上，提供一種膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)用股骨遠(yuǎn)端個(gè)性化切骨導(dǎo)板。參閱圖1至圖3，其中圖1為本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板的主視圖；圖2為圖1的a-a平面處的剖視圖；圖3為本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板的俯視圖。如圖所示，本發(fā)明提供的全膝置換股骨遠(yuǎn)端切骨導(dǎo)板裝置的第一塊切骨導(dǎo)板，包括第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)1、一號(hào)定位釘孔2、第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)3、內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)4、前髁面切骨槽5、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)6、平面切骨槽7。其中第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)1、第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)3、內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)4、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)6與患者股骨遠(yuǎn)端表面貼合。切骨刀插入切骨槽中貼住切骨槽表面，對(duì)股骨遠(yuǎn)端進(jìn)行切割。為了獲得與股骨遠(yuǎn)端平面切骨后的形貌完全貼合的定位板，本發(fā)明可以預(yù)先根據(jù)患者數(shù)字化三維重建數(shù)據(jù)，隨后選擇合適的位置提取股骨遠(yuǎn)端的表面數(shù)據(jù)，通過(guò)geomagic2014軟件，使用自然擬合裁剪的方式獲得股骨冠狀面頂部和兩側(cè)共四塊定位板的參數(shù)化仿生自然曲面片，第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)1、第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)3、內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)4、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)6的厚度為2mm。前髁面切骨槽5、平面切骨槽7位于四塊定位板之間，這些主導(dǎo)向板切骨槽通過(guò)一定厚度的長(zhǎng)方形通孔結(jié)構(gòu)，按照手術(shù)所需的特定方向形成切骨導(dǎo)向面。也就是說(shuō)，這些主導(dǎo)向板切骨槽與所需的股骨遠(yuǎn)端多角度切骨平面相對(duì)應(yīng)，即在將第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)1與股骨遠(yuǎn)端平面切骨后的表面貼合后，這些主導(dǎo)向板切骨槽形成的導(dǎo)向面可以通過(guò)對(duì)切骨工具例如電動(dòng)擺鋸進(jìn)行限位來(lái)定位切骨平面。具體地，前髁面切骨槽5、平面切骨槽7，其所形成的導(dǎo)向面分別用于股骨前髁面切骨和股骨平面切骨。且切骨導(dǎo)板的開(kāi)口互相平行。

股骨遠(yuǎn)端平面切骨的切骨平面沿股骨的機(jī)械軸方向與股骨后髁最低點(diǎn)的距離d為10mm,該股骨后髁最低點(diǎn)為包括軟骨在內(nèi)的股骨遠(yuǎn)端后髁處的最低點(diǎn)，前髁面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為95度。

本發(fā)明還在切骨導(dǎo)板上設(shè)有四個(gè)用于全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板與股骨的一號(hào)固定釘通孔2。該一號(hào)固定釘通孔2貫穿定位板，半徑為1.5mm，厚度為1mm，且每一塊定位板上皆有一個(gè)一號(hào)固定釘通孔2。

在本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置中，內(nèi)側(cè)的第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)1、第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)3、內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)4、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)6為根據(jù)患者個(gè)體形態(tài)設(shè)計(jì)，即個(gè)性化；前髁面切骨槽5、平面切骨槽7上切骨槽的導(dǎo)向面的尺寸與方向必須與假體相對(duì)應(yīng)，可為標(biāo)準(zhǔn)化，也可為個(gè)性化。

本發(fā)明制作的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板可用于膝關(guān)節(jié)置換切骨手術(shù)中的股骨遠(yuǎn)端平面切骨與前髁面切骨。如圖4-5中所示，分別為根據(jù)本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的一號(hào)切骨導(dǎo)板的使用狀態(tài)立體圖和按照切骨槽切骨后的立體圖。在手術(shù)中，使用第一底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)1、第二底端骨面復(fù)合定位結(jié)構(gòu)3、內(nèi)側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)4、外側(cè)骨面定位結(jié)構(gòu)6與股骨遠(yuǎn)端冠狀面的頂部和側(cè)面表面相貼合，以保證精準(zhǔn)定位。隨后采用醫(yī)用固定釘穿過(guò)一號(hào)固定釘通孔2將該導(dǎo)板裝置固定在股骨上，使兩者的相對(duì)位置不變。隨后采用切割工具，沿著股骨遠(yuǎn)端前髁面切骨槽5對(duì)前髁面進(jìn)行切骨，之后拆除股骨遠(yuǎn)端冠狀面頂部的兩個(gè)固定釘通孔中的醫(yī)用固定釘，再使用切割工具沿著股骨遠(yuǎn)端平面切骨槽7對(duì)股骨遠(yuǎn)端平面進(jìn)行切骨。切骨完成后將剩下兩顆大頭釘取出，并將切骨導(dǎo)板取下，即完成第一部分的切骨。

參閱圖6、圖7(a)、圖7(b)，其中圖6為本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的二號(hào)切骨導(dǎo)板的主視圖；圖7(a)、圖7(b)為圖6的a-a平面、b-b平面處的剖視圖。如圖所示，本發(fā)明包括：前髁面定位結(jié)構(gòu)8、二號(hào)固定釘通孔9、遠(yuǎn)端平面定位結(jié)構(gòu)10、前髁斜面切骨槽11、后髁斜面切骨槽12、后髁面切骨槽13。本發(fā)明可以預(yù)先根據(jù)患者數(shù)字化三維重建數(shù)據(jù)，進(jìn)行虛擬的股骨遠(yuǎn)端平面切骨和前髁面切骨，隨后提取前髁面和股骨遠(yuǎn)端平面切骨后的表面數(shù)據(jù)，并提取為基準(zhǔn)面以此作為基準(zhǔn)在基準(zhǔn)面外部作圖。由于此刻兩個(gè)切骨面都為平面，固可以設(shè)計(jì)平面與其貼合達(dá)到定位的效果。在前髁面靠近遠(yuǎn)端平面的位置選擇一塊長(zhǎng)方形的表面作為定位，對(duì)長(zhǎng)方形加厚2mm，之后在特定的位置特定的方向制作前髁斜面切骨槽11、后髁斜面切骨槽12、后髁面切骨槽13，切骨槽周?chē)穸葹?mm，槽寬度為2-3mm，這些主導(dǎo)向板切骨槽位于主導(dǎo)向板上的開(kāi)口相互平行。之后用簡(jiǎn)單的連接結(jié)構(gòu)將前髁面定位結(jié)構(gòu)8、前髁斜面切骨槽11、后髁斜面切骨槽12、后髁面切骨槽13連接起來(lái)，并保證前髁斜面切骨槽11、后髁斜面切骨槽12、后髁面切骨槽13的槽口表面與遠(yuǎn)端平面貼合，以此形成股骨遠(yuǎn)端平面定位結(jié)構(gòu)10。根據(jù)全膝置換股骨遠(yuǎn)端切骨導(dǎo)板裝置的第一塊切骨導(dǎo)板在股骨遠(yuǎn)端冠狀面頂部?jī)蓚€(gè)定位釘通孔的位置，在全膝置換股骨遠(yuǎn)端切骨導(dǎo)板裝置的第二塊切骨導(dǎo)板的相應(yīng)位置做出定位釘通孔，通孔直徑為2.5mm，厚度為2mm。將二號(hào)定位釘通孔9設(shè)計(jì)在股骨遠(yuǎn)端平面切骨后形成的保留面上，且為下沉通孔。在醫(yī)用固定釘鍥入后，不影響股骨前髁斜面切骨以及股骨后髁斜面切骨。

在本發(fā)明的一些優(yōu)選實(shí)施例中，后髁面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為85-95度，前髁斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為135-140度，后髁斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為130-140度。本發(fā)明的二號(hào)切骨導(dǎo)板，前髁面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為95度，后髁面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為90度，前髁斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為137度，后髁斜面切骨槽的導(dǎo)向面與股骨遠(yuǎn)端平面夾角為135度。

本發(fā)明制作的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的二號(hào)切骨導(dǎo)板可用于膝關(guān)節(jié)置換的股骨遠(yuǎn)端平面切骨和前髁面切骨后的多角度切骨手術(shù)。如圖8、圖9所示，分別為根據(jù)本發(fā)明的全膝置換股骨遠(yuǎn)端多功能切骨導(dǎo)板裝置的二號(hào)切骨導(dǎo)板的使用狀態(tài)立體圖和按照切骨槽切骨后的立體圖。在手術(shù)中，當(dāng)股骨遠(yuǎn)端平面切骨和前髁面切骨完成，確保下肢力線后，靠股骨遠(yuǎn)端平面定位結(jié)構(gòu)10將全膝置換股骨遠(yuǎn)端導(dǎo)板裝置中的第二塊切骨導(dǎo)板裝置置于股骨遠(yuǎn)端平面，并用前髁面定位結(jié)構(gòu)8抵住前髁面后將二號(hào)定位釘通孔9與之前使用全膝置換股骨遠(yuǎn)端切骨導(dǎo)板裝置中第一塊切骨導(dǎo)板時(shí)留在遠(yuǎn)端平面的醫(yī)用固定釘孔對(duì)準(zhǔn)，即完成精準(zhǔn)定位，隨后使用醫(yī)用固定釘穿過(guò)二號(hào)定位釘通孔9，使導(dǎo)板固定在股骨遠(yuǎn)端平面上，使兩者相對(duì)位置不變。最后，采用切割工具先通過(guò)各個(gè)主導(dǎo)向板切骨槽分別進(jìn)行股骨后髁面切骨、股骨前髁斜面切骨、股骨后髁斜面切骨。切骨完成后，將醫(yī)用固定釘取出，保持導(dǎo)板裝置位置不變，采用鉆刀沿著二號(hào)定位釘通孔9鉆孔，形成股骨髁內(nèi)凸下沉通孔。

上述實(shí)施例為本發(fā)明較佳的實(shí)施方式，但本發(fā)明的實(shí)施方式并不受上述實(shí)施例的限制，其他的任何未背離本發(fā)明的精神實(shí)質(zhì)與原理下所作的改變、修飾、替代、組合、簡(jiǎn)化，均應(yīng)為等效的置換方式，都包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。