本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種內(nèi)窺鏡用處理裝置、內(nèi)窺鏡、及擴(kuò)展支架。

背景技術(shù)：

以往，公知有貫穿內(nèi)窺鏡對生物體組織等進(jìn)行處理的內(nèi)窺鏡用雙極處理器具。在這種內(nèi)窺鏡用雙極處理器具中，有些具有例如因?qū)ι矬w組織進(jìn)行切開、燒灼、止血等處理而對處理器具通入高頻電流的功能。

作為這種內(nèi)窺鏡用處理器具的例子，在專利文獻(xiàn)cn102413786b中記載了一種利用通入高頻電流的息肉切除圈套器來切開生物體組織的高頻切開器具。通過電線、配置在延長部外周的被動電極、與被動電極相接觸的生物體組織、息肉切除圈套器以及操縱線與供給電極導(dǎo)通，形成電流回路，從而完成息肉切除工作。另外，在專利cn205697995u中記載了一種雙極切開刀，包括控制部、絕緣鞘管、切割部；控制部的遠(yuǎn)端與絕緣鞘管的近端連接，切割部包括切割極、被動電極、可與切割極導(dǎo)通的切割極接線端、可與被動電極導(dǎo)通的被動電極接線端、連接切割極和切割極接線端的切割極導(dǎo)體以及連接被動電極和被動電極接線端的被動電極導(dǎo)體；切割極、被動電極設(shè)置于絕緣鞘管的遠(yuǎn)端并且分別通過切割極導(dǎo)體和被動電極導(dǎo)體與控制部連接。

然而，上述技術(shù)方案均存在可改進(jìn)之處：第一、主動電極(即上述的高頻處理部和切割部)熱效應(yīng)不明顯，切割速度較慢，導(dǎo)致臨床應(yīng)用并不廣泛；第二、被動電極與組織的接觸面積較小，存在發(fā)生非期望的組織灼傷風(fēng)險(xiǎn)；第三、兩者被動電極與主動電極較為接近，存在兩極相互接觸或因電流流經(jīng)兩者間組織液而短路失效的風(fēng)險(xiǎn)；第四、內(nèi)鏡用手術(shù)器具中，除了圈套器、乳頭切開刀外，還存在電凝鉗、活檢鉗、針狀刀等需要通電來執(zhí)行切開、燒灼、止血等工作的處理器具，上述技術(shù)方案被動電極的通配性較低。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

基于此，本發(fā)明在于克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，提供一種內(nèi)窺鏡用處理裝置、內(nèi)窺鏡、及擴(kuò)展支架，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理、切割速度較快、被動電極灼傷風(fēng)險(xiǎn)較低并具有通配性。

其技術(shù)方案如下：

一種內(nèi)窺鏡用處理裝置，包括：第一電極，所述第一電極包括電處理部和操縱線；第二電極，所述第二電極用于安裝于內(nèi)窺鏡，所述第二電極包括第一導(dǎo)電部、以及與所述第一導(dǎo)電部電連接的滑觸部，所述第一導(dǎo)電部用于與人體接觸；鞘管，所述鞘管表面設(shè)有第二導(dǎo)電部；其中，所述操縱線穿設(shè)于所述鞘管內(nèi)，所述鞘管用于穿設(shè)于內(nèi)窺鏡內(nèi)，當(dāng)所述鞘管位于預(yù)設(shè)位置時(shí)，所述滑觸部與所述第二導(dǎo)電部接觸并電連接，所述鞘管與所述滑觸部滑動配合。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，還包括擴(kuò)展支架，所述擴(kuò)展支架用于套設(shè)于所述內(nèi)窺鏡外，所述第一導(dǎo)電部設(shè)于所述擴(kuò)展支架，所述第一導(dǎo)電部用于與人體接觸的部分與所述內(nèi)窺鏡軸心的距離大于所述內(nèi)窺鏡的半徑。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述擴(kuò)展支架的外周面設(shè)有導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成所述第一導(dǎo)電部。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述擴(kuò)展支架包括套筒、以及與所述套筒連接的透明蓋，所述套筒用于套設(shè)于所述內(nèi)窺鏡外，所述透明蓋為透明或半透明，所述透明蓋用于使所述內(nèi)窺鏡獲得圖像。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述擴(kuò)展支架包括套筒、以及與所述套筒連接的柔性部或彈性部，所述套筒用于套設(shè)于所述內(nèi)窺鏡外，所述滑觸部與所述柔性部或彈性部連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述電處理部為電圈套器、或電凝鉗、或電活檢鉗、或切開刀。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述鞘管的外表面設(shè)有一層導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成所述第二導(dǎo)電部。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述鞘管設(shè)有第一腔和第二腔，所述操縱線穿設(shè)于所述第一腔內(nèi)，所述第二腔內(nèi)設(shè)有第三導(dǎo)電部，所述第三導(dǎo)電部與所述第二導(dǎo)電部電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述第二腔為環(huán)繞所述第一腔外的環(huán)狀。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，還包括供給電極，所述供給電極包括主動電極和被動電極，所述電處理部與所述主動電極電連接，所述第三導(dǎo)電部與所述被動電極電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述第二導(dǎo)電部在所述鞘管的周向上環(huán)繞所述鞘管一周。

一種內(nèi)窺鏡用處理裝置，包括：第一電極，所述第一電極包括電處理部和操縱線；鞘管，所述鞘管設(shè)有第二導(dǎo)電部，所述第二導(dǎo)電部用于與內(nèi)窺鏡上的第一導(dǎo)電部電連接；其中，所述操縱線穿設(shè)于所述鞘管內(nèi)。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述電處理部為電圈套器、或電凝鉗、或電活檢鉗、或切開刀。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述第二導(dǎo)電部設(shè)于所述鞘管的外表面。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述鞘管的外表面設(shè)有一層導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成所述第二導(dǎo)電部。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述鞘管設(shè)有第一腔和第二腔，所述操縱線穿設(shè)于所述第一腔內(nèi)，所述第二腔內(nèi)設(shè)有第三導(dǎo)電部，所述第三導(dǎo)電部與所述第二導(dǎo)電部電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述第二腔為環(huán)繞所述第一腔外的環(huán)狀。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡用處理裝置還包括供給電極，所述供給電極包括主動電極和被動電極，所述電處理部與所述主動電極電連接，所述第二導(dǎo)電部與所述被動電極電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述第二導(dǎo)電部在所述鞘管的周向上環(huán)繞所述鞘管一周。

一種擴(kuò)展支架，包括：所述擴(kuò)展支架用于安裝于內(nèi)窺鏡，所述擴(kuò)展支架外周面的直徑大于所述內(nèi)窺鏡外周面的直徑，所述擴(kuò)展支架設(shè)有第一導(dǎo)電部、以及與所述第一導(dǎo)電部電連接的滑觸部，所述第一導(dǎo)電部用于將人體接觸，所述第一導(dǎo)電部用于與人體接觸的部分與所述內(nèi)窺鏡軸心的距離大于內(nèi)窺鏡的半徑，所述滑觸部與上述任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡用處理裝置的第二導(dǎo)電部接觸電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述擴(kuò)展支架的外周面設(shè)有導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成所述第二導(dǎo)電部。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述擴(kuò)展支架包括套筒、以及與所述套筒連接的透明蓋，所述套筒用于套設(shè)于內(nèi)窺鏡外，所述透明蓋透明或半透明，所述透明蓋用于使內(nèi)窺鏡獲得圖像。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述擴(kuò)展支架包括套筒、以及與所述套筒連接的柔性部或彈性部，所述套筒用于套設(shè)于內(nèi)窺鏡外，所述滑觸部與所述柔性部或彈性部連接。

一種內(nèi)窺鏡，包括：內(nèi)窺鏡的外表面設(shè)有第一導(dǎo)電部，所述第一導(dǎo)電部用于與人體接觸，內(nèi)窺鏡設(shè)有器械通道，所述器械通道用于供內(nèi)窺鏡用處理裝置穿設(shè)其中，所述內(nèi)窺鏡設(shè)有第四導(dǎo)電部，所述第一導(dǎo)電部和所述第四導(dǎo)電部電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，還包括有擴(kuò)展支架，所述擴(kuò)展支架安裝于內(nèi)窺鏡外，所述第一導(dǎo)電部設(shè)于所述擴(kuò)展支架。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述第四導(dǎo)電部為導(dǎo)線，所述第四導(dǎo)電部穿設(shè)于內(nèi)窺鏡內(nèi)或者設(shè)置于內(nèi)窺鏡外。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡的外周面設(shè)有一層導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成所述第一導(dǎo)電部。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡設(shè)有連接通孔，所述連接通孔將內(nèi)窺鏡的外周面與所述器械通道連通，所述連接通孔內(nèi)設(shè)有導(dǎo)電材料將所述第一導(dǎo)電部和所述第四導(dǎo)電部電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端的端面設(shè)有導(dǎo)電材料將所述第一導(dǎo)電部與所述第四導(dǎo)電部電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述第四導(dǎo)電部用于與供給電極的被動電極電連接。

一種擴(kuò)展支架，所述擴(kuò)展支架用于安裝于內(nèi)窺鏡外，所述擴(kuò)展支架設(shè)有第一導(dǎo)電部、以及與第一導(dǎo)電部電連接的第四導(dǎo)電部，所述第一導(dǎo)電部用于與人體接觸，所述第四導(dǎo)電部用于與供給電極電連接。

在其中一個(gè)實(shí)施例中，所述第四導(dǎo)電部為導(dǎo)線，所述第四導(dǎo)電部用于穿設(shè)于內(nèi)窺鏡內(nèi)或者設(shè)置于內(nèi)窺鏡外。

本發(fā)明的有益效果在于：

第一電極對人體進(jìn)行電學(xué)操作，進(jìn)入人體的電流被第二導(dǎo)電部回路，不再經(jīng)過人體全身，避免傷害人體其他器官或者電子裝置(例如起搏器)，整個(gè)操作安全。只要能滿足電學(xué)要求，第二電極可以設(shè)于內(nèi)窺鏡的任意位置，保證第二導(dǎo)電部與人體的接觸面積足夠大，充分導(dǎo)出電流。通過充分利用內(nèi)窺鏡鏡身外側(cè)與組織接觸的空間增大了返回路徑中從人體組織導(dǎo)出電流的接觸部分的導(dǎo)電面積，在降低灼傷風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)，進(jìn)一步提高了熱效應(yīng)，提高了內(nèi)窺鏡手術(shù)的安全性和操作效率，為內(nèi)窺鏡用處理裝置的進(jìn)一步臨床推廣與應(yīng)用提供了保障。

附圖說明

圖1a為本發(fā)明實(shí)施例一內(nèi)窺鏡用處理裝置及內(nèi)窺鏡配合的示意圖；

圖1b為本發(fā)明實(shí)施例一內(nèi)窺鏡用處理裝置及內(nèi)窺鏡配合的示意圖；

圖2為本發(fā)明實(shí)施例一內(nèi)窺鏡用處理裝置及內(nèi)窺鏡配合的示意圖

圖3為圖2的端面示意圖；

圖4為本發(fā)明實(shí)施例一第二導(dǎo)電體的若干種設(shè)置方式圖示；

圖5a～c為本發(fā)明實(shí)施例一內(nèi)窺鏡用處理裝置及內(nèi)窺鏡配合的示意圖；

圖6a～c為本發(fā)明實(shí)施例二內(nèi)窺鏡用處理裝置及內(nèi)窺鏡配合的示意圖；

圖7～13為本發(fā)明其他實(shí)施方式示意圖；

圖14為本發(fā)明其他實(shí)施方式示意圖；

圖15為圖14中a的放大圖；

圖16為本發(fā)明其他實(shí)施方式示意圖；

圖17為圖16中b的放大圖；

圖18為本發(fā)明其他實(shí)施方式示意圖；

圖19為圖18中c的放大圖；

圖18為本發(fā)明其他實(shí)施方式示意圖；

圖19為圖18中c的放大圖；

圖20為本發(fā)明其他實(shí)施方式示意圖；

圖21為圖20中e的放大圖；

圖22為本發(fā)明實(shí)施例三的示意圖；

圖23為圖22的局部放大圖。

附圖標(biāo)記說明：

鞘管10、第一腔11、第二腔12、操縱線20、切割部21、esd切開刀222、電圈套器221、電凝鉗223、電活檢鉗224、乳頭切開刀225、導(dǎo)體腔2251、切割絲2252、錨定點(diǎn)2253、驅(qū)動部30、滑動指環(huán)31、內(nèi)窺鏡40、鏡身401、器械通道403、透明帽41、擴(kuò)展支架42、返回路徑50、第一導(dǎo)電部51、第二導(dǎo)電部52、滑觸部53、第三導(dǎo)電部54、第四導(dǎo)電部55、供給電極60、被動電極61、主動電極62。

具體實(shí)施方式

下面對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說明，但本發(fā)明的實(shí)施方式不限于此。

實(shí)施例一

內(nèi)窺鏡用處理裝置包括：第一電極，第一電極包括電處理部和操縱線20；第二電極，第二電極用于設(shè)于內(nèi)窺鏡40，第二電極包括第一導(dǎo)電部51、以及與第一導(dǎo)電部51電連接的滑觸部53，第一導(dǎo)電部51用于與人體接觸；鞘管10，鞘管10表面設(shè)有第二導(dǎo)電部52；其中，操縱線20穿設(shè)于鞘管10內(nèi)，鞘管10穿設(shè)于內(nèi)窺鏡40內(nèi)，鞘管10可以在內(nèi)窺鏡40器械通道內(nèi)前后移動。

如圖1a、1b所示，本發(fā)明鞘管10貫穿于內(nèi)窺鏡40的器械通道403中，受連接于身體外部的驅(qū)動部30的控制而在器械通道403內(nèi)自由進(jìn)退。

在鞘管10上形成有沿軸線方向延伸且兩端開口的第一腔11，鞘管10是由具有絕緣性的材料構(gòu)成，例如絕緣性的樹脂等形成。另外，優(yōu)選的是，鞘管10構(gòu)成為柔軟到在生物體內(nèi)沿著管腔組織等彎曲能夠進(jìn)退的程度。

鞘管10設(shè)有第一腔11和第二腔12，第一腔11內(nèi)自由進(jìn)退地貫穿有可導(dǎo)電的操縱線20，該操縱線20的遠(yuǎn)端具有電操作部(包括但不限于esd刀221、電圈套器221、電凝鉗223、電活檢鉗224、乳頭切開刀225)，本實(shí)施例中為圈套器222，該操縱線20具有導(dǎo)電性，其近端與供給電極60的主動電極62電連接。盡管操縱線20在本實(shí)施例中具有導(dǎo)電性(甚至可以是，操縱線20與電操作部是一個(gè)整體的導(dǎo)體)，但并沒有限定其具體材料性能，只要能操縱電操作部的進(jìn)退即可，也可以是操縱線20本身不導(dǎo)電，在電操作部和電極之間另接導(dǎo)線達(dá)到導(dǎo)電連接的目的。

圖2和3中，內(nèi)窺鏡40前端安裝有擴(kuò)展支架42，擴(kuò)展支架42包括套筒411和透明蓋，擴(kuò)展支架42遮擋內(nèi)窺鏡鏡頭402視野的部分是由透明絕緣材料構(gòu)成透明蓋41，在套筒411的外周安裝有第一導(dǎo)電部51，第一導(dǎo)電部51的表面積較大，能與人體組織充分接觸。擴(kuò)展支架42設(shè)有一具有導(dǎo)電性能的滑觸部53，滑觸部53的外側(cè)端531與第一導(dǎo)電部51電連接，滑觸部53的內(nèi)側(cè)端532與鞘管10的外周緊密配合，并與第二導(dǎo)電部52電導(dǎo)通。

第二導(dǎo)電部52固定在鞘管10的前段外周距離頂端l1處，具有導(dǎo)電性。第二導(dǎo)電部52的外徑不超過器械通道403內(nèi)徑的大小。同時(shí)，在鞘管10中設(shè)置有第二腔12，具有導(dǎo)電功能的第三導(dǎo)電部54封裝在第二腔12中，第二導(dǎo)電部52與第三導(dǎo)電部54電導(dǎo)通，并且第二導(dǎo)電部52通過第三導(dǎo)電部54與供給電極60的被動電極61相電聯(lián)，由外部電源向電圈套器221供電。但不限于此，也可以是，鞘管10的外表面設(shè)有一層導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成第二導(dǎo)電部52。根據(jù)需要可以選擇導(dǎo)電材料的種類。導(dǎo)電材料層至少覆蓋部分鞘管10的外周面，導(dǎo)電材料層可以做的很薄，減小額外體積的增加。優(yōu)選的，將導(dǎo)電材料層制作成平滑的，利于鞘管10在內(nèi)窺鏡40的器械通道內(nèi)的運(yùn)動。

盡管第三導(dǎo)電部54在本實(shí)施例中封裝在鞘管12中，但并沒有限定其在鞘管上的具體位置，只要與第一腔11內(nèi)的圈套器222電隔離并最終與第一導(dǎo)電部51電聯(lián)接即可，如圖4展示了第三導(dǎo)電部54的在鞘管12中的若干種布置方式。

盡管第三導(dǎo)電部54在本實(shí)施例中是線狀，但并沒有限定其具體形狀與結(jié)構(gòu)，只要能夠?qū)⒌谝粚?dǎo)電部51與供給電極電性相連且適應(yīng)于柔性腔道能夠彎曲即可。

下面介紹本發(fā)明的工作方式。開始內(nèi)窺鏡手術(shù)操作前，將帶有第一導(dǎo)電部51的擴(kuò)展支架42加裝到內(nèi)窺鏡40的鏡身401遠(yuǎn)端，進(jìn)而將帶有電圈套器221的鞘管10插入內(nèi)窺鏡40的器械通道403。接著，將內(nèi)窺鏡40插入到人體腔道(如消化道、陰道)中，同時(shí)觀察鏡頭402傳回的圖像，當(dāng)?shù)竭_(dá)病灶后，操作驅(qū)動部30上的滑動指環(huán)31，電圈套器221套住待切除組織，同時(shí)第一導(dǎo)電部51緊貼于側(cè)壁的組織70上。最后，啟動供給電極60，電流經(jīng)供給電極60的主動電極62、電圈套器221、待切除組織、返回路徑50(包括第一導(dǎo)電部51、滑觸部53、第二導(dǎo)電部52、第三導(dǎo)電部54)回到供給電極60的被動電極61處，形成回路。并在電圈套器221與待切除組織的接觸部位產(chǎn)生高熱，將組織切除。關(guān)于返回路徑50的構(gòu)成，當(dāng)鞘管10位于預(yù)設(shè)位置時(shí)，滑觸部53與第二導(dǎo)電部52接觸并電連接，鞘管10與滑觸部53滑動配合。該預(yù)設(shè)位置不一定是一點(diǎn)，可以設(shè)計(jì)成使得鞘管10在一定范圍內(nèi)滑動時(shí)，滑觸部53與第二導(dǎo)電部52都能相接觸并電連通。由此，第一導(dǎo)電部51、滑觸部53、第二導(dǎo)電部52、第三導(dǎo)電部54構(gòu)成從人體內(nèi)導(dǎo)出電流的返回路徑50。傳統(tǒng)的內(nèi)窺鏡用器械沒有設(shè)置返回路徑50或者采用其他方式導(dǎo)出電流，但是不能像本發(fā)明一樣保持與人體的可靠的電連通，容易引起意外傷害。由于第一導(dǎo)電部51與電操作部靠近，進(jìn)入人體的電流被第一導(dǎo)電部51引出而不流經(jīng)人體全身，因此可以采用更大的電流，可以獲得傳統(tǒng)電圈套器221不能獲得的電熱效率，更大的電流在病灶處流過產(chǎn)生更多的熱。此處及上下文關(guān)于主動、被動電極61的描述僅是為了便于辨識在同一回路中的電流走向，并未限定電流的實(shí)際流向，通常在形成的回路中所流動的是頻率不低于20khz的高頻交流電。

圖5a、5b、5c展示了擴(kuò)展支架42，第一導(dǎo)電部51附著于擴(kuò)展支架42的套筒401的外周面。優(yōu)選的，擴(kuò)展支架42的外周面設(shè)有導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成第一導(dǎo)電部51，根據(jù)需要可以選擇導(dǎo)電材料的種類。

盡管在上述實(shí)施例中是設(shè)有透明帽41的擴(kuò)展支架42，但并沒有限定上述兩種結(jié)構(gòu)，只要是用于內(nèi)窺鏡的輔助裝置，其能夠緊貼于組織側(cè)壁且具有比鞘管更大的表面積，即可將第一導(dǎo)電材料部51附著于其外周面，并通過滑觸部53與第二導(dǎo)電部52相導(dǎo)通，起到同樣的作用。優(yōu)選的，擴(kuò)展支架42包括套筒、以及與套筒連接的柔性部或彈性部，套筒用于套設(shè)于內(nèi)窺鏡40外，滑觸部53與柔性部或彈性部連接。柔性部或彈性部為滑觸部53提供一定的緩沖或者施加一定的壓力將使滑觸部53與第二導(dǎo)電部52電接觸，使滑觸部53始終保持與第二導(dǎo)電部52的電連接。

前述所謂電接觸、電連接是指能夠?qū)嶋H發(fā)生電流傳導(dǎo)，這種接觸可以是兩個(gè)實(shí)體本身相接觸，也可以是實(shí)體本身不接觸(有間隙)，但是借助人體內(nèi)的導(dǎo)電液體(例如組織液、分泌液等)可以完成電流的傳導(dǎo)。

本實(shí)施例的優(yōu)選方案及有益效果在于：

1、內(nèi)窺鏡40用處理裝置包括：第一電極，第一電極包括電處理部和操縱線20；電處理部用于對人體進(jìn)行電學(xué)操作，包括但不限于電擊、電熱、電灼等作用。第二電極，第二電極用于安裝于內(nèi)窺鏡40，第二電極包括第一導(dǎo)電部51、以及與第一導(dǎo)電部51電連接的滑觸部53，第一導(dǎo)電部51用于與人體接觸；鞘管10，鞘管10表面設(shè)有第二導(dǎo)電部52；其中，操縱線20穿設(shè)于鞘管10內(nèi)，鞘管10穿設(shè)于內(nèi)窺鏡40內(nèi)，鞘管10可以在內(nèi)窺鏡40器械通道內(nèi)前后移動，當(dāng)鞘管10位于預(yù)設(shè)位置時(shí)，滑觸部53與第二導(dǎo)電部52接觸并電連接，鞘管10與滑觸部53滑動配合。

第一電極對人體進(jìn)行電學(xué)操作，進(jìn)入人體的電流被第二導(dǎo)電部52回路，不再經(jīng)過人體全身，避免傷害人體其他器官或者電子裝置(例如起搏器)，整個(gè)操作安全。只要能滿足電學(xué)要求，第二電極可以設(shè)于內(nèi)窺鏡40的任意位置，保證第二導(dǎo)電部52與人體的接觸面積足夠大，充分導(dǎo)出電流。

2、內(nèi)窺鏡40用處理裝置還包括擴(kuò)展支架42，擴(kuò)展支架42用于套設(shè)于內(nèi)窺鏡40外，第一導(dǎo)電部51設(shè)于擴(kuò)展支架42，第一導(dǎo)電部51用于與人體接觸的部分與內(nèi)窺鏡40軸心的距離大于內(nèi)窺鏡40的半徑。通過擴(kuò)展支架42增大第一導(dǎo)電部51用于與人體接觸的部分與內(nèi)窺鏡40軸心的距離，由于鞘管10是穿設(shè)于內(nèi)窺鏡40內(nèi)的，這就使得第一導(dǎo)電部51優(yōu)先與人體接觸，保障第一導(dǎo)電部51與人體接觸的可靠，避免漏電。

只要能滿足電學(xué)要求，擴(kuò)展支架42可以設(shè)于內(nèi)窺鏡40的任意位置，優(yōu)選的，擴(kuò)展支架設(shè)于內(nèi)窺鏡40的遠(yuǎn)端，擴(kuò)展支架盡量抵近第一電極的電操作部，減小電流流經(jīng)人體的路徑。

3、擴(kuò)展支架42的外周面設(shè)有導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成第一導(dǎo)電部51，根據(jù)需要可以選擇導(dǎo)電材料的種類。導(dǎo)電材料層至少覆蓋部分?jǐn)U展支架42的外周面，導(dǎo)電材料層可以做的很薄，減小額外體積的增加。優(yōu)選的，將導(dǎo)電材料層制作成平滑的，減小對人體的傷害。本實(shí)施例中擴(kuò)展支架為圓柱筒狀，但不限于此，也可以采用其他形狀，只要能滿足擴(kuò)展支架安裝與內(nèi)窺鏡即可。

4、擴(kuò)展支架42包括套筒、以及與套筒連接的透明蓋，套筒用于套設(shè)于內(nèi)窺鏡40外，透明蓋為透明或半透明，透明蓋用于使內(nèi)窺鏡40獲得圖像。當(dāng)擴(kuò)展支架42蓋遮擋內(nèi)窺鏡40的光學(xué)設(shè)備(包括但不限于鏡頭、照明)的部分制作透明會半透明的透明蓋，保障光學(xué)設(shè)備的正常獲取圖像。

5、擴(kuò)展支架42包括套筒、以及與套筒連接的柔性部或彈性部，套筒用于套設(shè)于內(nèi)窺鏡40外，滑觸部53與柔性部或彈性部連接。柔性部或彈性部為滑觸部53提供一定的緩沖，使滑觸部53始終保持與第二導(dǎo)電部52的電連接。

6、根據(jù)需要，可以選擇電處理部為電圈套器221、或電凝鉗223、或電活檢鉗224、或切開刀，本發(fā)明的內(nèi)窺鏡40用處理裝置適用范圍廣。

7、鞘管10的外表面設(shè)有一層導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成第二導(dǎo)電部52。根據(jù)需要可以選擇導(dǎo)電材料的種類。導(dǎo)電材料層至少覆蓋部分鞘管10的外周面，導(dǎo)電材料層可以做的很薄，減小額外體積的增加。優(yōu)選的，將導(dǎo)電材料層制作成平滑的，利于鞘管10在內(nèi)窺鏡40的器械通道內(nèi)的運(yùn)動。

8、鞘管10設(shè)有第一腔11和第二腔12，操縱線20穿設(shè)于第一腔11內(nèi)，第二腔12內(nèi)設(shè)有第三導(dǎo)電部54，第三導(dǎo)電部54與第二導(dǎo)電部52電連接。設(shè)置第二腔12供第三導(dǎo)電部54專用，保證第三導(dǎo)電部54與第二導(dǎo)電部52、第一電極的電絕緣，提高可靠性。

9、第二腔12為環(huán)繞第一腔11外的環(huán)狀，第三導(dǎo)電層分布于第一腔11周圍，可以抑制第三導(dǎo)電部54引起的鞘管10半徑的增加，降低鞘管10的半徑。

10、內(nèi)窺鏡40用處理裝置還包括供給電極60，供給電極60包括主動電極62和被動電極61，電處理部與主動電極62電連接，第三導(dǎo)電部54與被動電極61電連接。主動電極62向電處理部供電，電處理部對人體進(jìn)行電學(xué)操作，電流從電操作部進(jìn)入人體，然后從第一導(dǎo)電部51被引出，經(jīng)過第二導(dǎo)電部52回流被動電極61，使電流在人體內(nèi)流經(jīng)的路徑盡量掃。

11、第二導(dǎo)電部52在鞘管10的周向上環(huán)繞鞘管10一周，利于在鞘管10在內(nèi)窺鏡40內(nèi)前后滑動時(shí)，使第二導(dǎo)電部52與滑觸部53保持良好接觸，即使鞘管10自轉(zhuǎn)也不會影響電接觸。

實(shí)施例二

實(shí)施例二與實(shí)施例一的區(qū)別在于：

圖6a、6b、6c展示了三種經(jīng)過內(nèi)窺鏡導(dǎo)出電流的方式，內(nèi)窺鏡40設(shè)有第四導(dǎo)電部55，第四導(dǎo)電部55與第一導(dǎo)電部51電連接。

如圖6a所示，第四導(dǎo)電部55設(shè)置于內(nèi)窺鏡40的器械通道403內(nèi)壁，第一導(dǎo)電部51設(shè)置在鏡身401遠(yuǎn)端鏡頭402外周，直接或通過滑觸部53與器械通道403內(nèi)的第四導(dǎo)電部55電連通。

如圖6b所示，第四導(dǎo)電部55設(shè)置于內(nèi)窺鏡40的鏡身401外壁，與第一導(dǎo)電部51一體設(shè)置在鏡身401的外周構(gòu)成整體。

如圖6c所示，第四導(dǎo)電部55設(shè)置于內(nèi)窺鏡40的器械通道403內(nèi)壁，第一導(dǎo)電部51設(shè)置在鏡身401遠(yuǎn)端鏡頭402外周，滑觸部53穿過鏡身401側(cè)壁將第一導(dǎo)電部51與器械通道403內(nèi)的第四導(dǎo)電部55電連接。

本實(shí)施例的優(yōu)選方案及有益效果在于：

1、內(nèi)窺鏡包括：內(nèi)窺鏡40的外表面設(shè)有第一導(dǎo)電部51，第一導(dǎo)電部51用于與人體接觸，內(nèi)窺鏡40設(shè)有器械通道，器械通道用于供內(nèi)窺鏡用處理裝置穿設(shè)其中，內(nèi)窺鏡設(shè)有第四導(dǎo)電部55，第一導(dǎo)電部51和第四導(dǎo)電部55電連接。第一導(dǎo)電部51和第四導(dǎo)電部55為內(nèi)窺鏡40提供了將人體電流導(dǎo)出的電通路，進(jìn)入人體的電流被第一導(dǎo)電部51引出后，從內(nèi)窺鏡40上的第四導(dǎo)電部55引出。

優(yōu)選的，第二導(dǎo)電部52用于與供給電極60的被動電極61電連接。

2、第一導(dǎo)電部51直接設(shè)置于內(nèi)窺鏡40，可以是第一導(dǎo)電部51鑲嵌于內(nèi)窺鏡40外壁，也可以是內(nèi)窺鏡40的外周面設(shè)有一層導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成第四導(dǎo)電部55。

3、內(nèi)窺鏡40設(shè)有連接通孔，連接通孔將內(nèi)窺鏡40的外周面與器械通道連通，連接通孔內(nèi)設(shè)有導(dǎo)電材料將第一導(dǎo)電部51和第四導(dǎo)電部55電連接。進(jìn)入人體的電流被第一導(dǎo)電部51引出后，依次經(jīng)過連接通孔內(nèi)的導(dǎo)電材料、第四導(dǎo)電部55被引出。

4、內(nèi)窺鏡40遠(yuǎn)端的端面設(shè)有導(dǎo)電材料將第一導(dǎo)電部51與第四導(dǎo)電部55電連接。如此設(shè)置，內(nèi)窺鏡40的端面也是可以與人體接觸的位置，內(nèi)窺鏡40的端面、外周面可以與人體接觸時(shí)均可以將人體電流引出，擴(kuò)大可以與人體電接觸的面積。

實(shí)施例三

實(shí)施例三與實(shí)施例一的區(qū)別在于：

如圖22、23所示，一種內(nèi)窺鏡用擴(kuò)展支架42，擴(kuò)展支架42的外周面設(shè)有導(dǎo)電材料、并且導(dǎo)電材料構(gòu)成第一導(dǎo)電部51，第一導(dǎo)電部51近端與第四導(dǎo)電部55電連接，第四導(dǎo)電部55(可以是導(dǎo)線)沿鏡身401布置并在其近端引出，并與被動電極61電連接。工作時(shí)，將擴(kuò)展支架42安裝到普通內(nèi)窺鏡上，使擴(kuò)展支架42緊貼于人體組織，同時(shí)向器械通道403內(nèi)插入現(xiàn)有的單極器械，到達(dá)病灶后接通電源，在單極器械的電操作部、待處理組織和第一導(dǎo)電部51之間形成工作電路，從而完成手術(shù)操作。

本實(shí)施例三與實(shí)施例一的區(qū)別在于擴(kuò)展支架不設(shè)有滑觸部，改為擴(kuò)展支架設(shè)有第四導(dǎo)電體，第四導(dǎo)電體穿設(shè)于內(nèi)窺鏡內(nèi)、或者設(shè)置于內(nèi)窺鏡外。優(yōu)選的，第四導(dǎo)電體為導(dǎo)線，導(dǎo)線穿設(shè)于內(nèi)窺鏡內(nèi)、或者設(shè)置于內(nèi)窺鏡外。擴(kuò)展支架的其余形狀可以與實(shí)施例一一致。這種擴(kuò)展支架方便使用，擴(kuò)展支架的第一導(dǎo)電部與人體接觸，將人體的電流導(dǎo)出，接著第四導(dǎo)電部將人體電流導(dǎo)出，提供了一條將電流從人體導(dǎo)出的通道。它可以通過套接等方式輕松地安裝在內(nèi)窺鏡上，而不需要對內(nèi)窺鏡做另外的改動，通用性強(qiáng)，使用范圍廣。

上述實(shí)施例的各技術(shù)方案可以單獨(dú)實(shí)施或疊加實(shí)施，但還不限于上述各實(shí)施例：

為了進(jìn)行黏膜下切除esd手術(shù)，如圖7a、7b所示，將電圈套器221置換為具有沿操縱線軸線方向延伸的頭部2221的esd切開刀222，該頭部2221可以是針狀刀，也可以是t型刀、星形刀，只要能適用于黏膜下切除手術(shù)即可，圖8a～f展示了電操作部的若干形狀。除了esd切開刀222外的其他構(gòu)成部分與上述實(shí)施例相同，并在此省略對其說明。

為了在手術(shù)中進(jìn)行止血，如圖9、10所示，將電圈套器221置換為具有能夠進(jìn)行開閉動作的一對夾持部并能夠切開生物體組織的電凝鉗223。除了電凝鉗223外的其他構(gòu)成部分與上述實(shí)施例相同，并在此省略對其說明。

為了進(jìn)行活檢并止血，如圖11、12所示，將電圈套器221置換為電活檢鉗224。除了電活檢鉗224外的其他構(gòu)成部分與上述實(shí)施例相同，并在此省略對其說明。

為了進(jìn)行逆行性胰膽管切開術(shù)ercp，如圖13所示，將電圈套器221置換為具有乳頭括約肌切開功能的乳頭切開刀225的切割絲2252。乳頭切開刀225包括沿鞘管10縱向延伸于鞘管10內(nèi)的導(dǎo)體腔2251，相當(dāng)于電圈套器221實(shí)施例中的第一腔11，導(dǎo)體腔內(nèi)容納有切割絲2252，切割絲2252在距離鞘管遠(yuǎn)端l的錨定點(diǎn)2253處穿出，附接于鞘管遠(yuǎn)端與之形成弓形切割部21，切割絲2252在錨定點(diǎn)處牢固地附接于鞘管10，切割絲2252近端與具有導(dǎo)電性能的操縱線20電聯(lián)接。本實(shí)施例其他構(gòu)成部分與上述實(shí)施例相同，并在此省略對其說明。

如圖14、15所示，第一導(dǎo)電材料部51設(shè)置在內(nèi)窺鏡40的鏡身401中段，返回導(dǎo)體54沿鏡身401縱向設(shè)置，并與第一導(dǎo)電材料部51電聯(lián)接，供給電源60分為被動電極61、主動電極62，被動電極61與第三導(dǎo)電部54(或第四導(dǎo)電部55)電連通，在鏡身401近端引出，主動電極62電聯(lián)于高頻處理部，從驅(qū)動部30引出。盡管第三導(dǎo)電部54(或第四導(dǎo)電部55)在本實(shí)施例中設(shè)置于鏡身401上，但沒有限定其布置的具體位置，只要能夠?qū)⒌谌龑?dǎo)電部54(或第四導(dǎo)電部55)與第一導(dǎo)電部電連通即可。第三導(dǎo)電部54(或第四導(dǎo)電部55)也可布置在鞘管10上，通過設(shè)置于第一導(dǎo)電部51內(nèi)側(cè)的導(dǎo)電機(jī)構(gòu)與第一導(dǎo)電部51電聯(lián)，此時(shí)被動電極61與主動電極62均從驅(qū)動部30引出。

圖16、17、6b展示了一種內(nèi)窺鏡，其第一導(dǎo)電材料部51覆蓋于鏡身401外表面，返回導(dǎo)體54在第一導(dǎo)電材料部51近端與之電聯(lián)接，并引出于鏡身401近端到被動電極62，主動電極61電聯(lián)于高頻處理部，從驅(qū)動部30引出。

圖18、19、6a展示了另一種內(nèi)窺鏡，其第一導(dǎo)電材料部51覆蓋于鏡頭401遠(yuǎn)端外周面，返回導(dǎo)體54布置于器械通道403內(nèi)壁，電聯(lián)接于被動電極61后與主動電極62一起從驅(qū)動部30引出。

圖20、21展示了另一種內(nèi)窺鏡，其返回導(dǎo)體54為一布置于鏡身401外側(cè)的導(dǎo)線，使用時(shí)與具有第一導(dǎo)電材料部51的高頻處理裝置相配合，導(dǎo)線與第一導(dǎo)電材料部51電聯(lián)接。

本發(fā)明通過充分利用內(nèi)窺鏡鏡身外側(cè)與組織接觸的空間增大了返回路徑中內(nèi)窺鏡用處理裝置與組織接觸部分的導(dǎo)電面積，在降低雙極器械灼傷風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)，進(jìn)一步提高了高頻處理部與待切除、電凝組織之間的熱效應(yīng)，提高了內(nèi)窺鏡手術(shù)的安全性和操作效率，為雙極器械的進(jìn)一步臨床推廣與應(yīng)用提供了保障。

以上實(shí)施例的各技術(shù)特征可以進(jìn)行任意的組合，為使描述簡潔，未對上述實(shí)施例中的各個(gè)技術(shù)特征所有可能的組合都進(jìn)行描述，然而，只要這些技術(shù)特征的組合不存在矛盾，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是本說明書記載的范圍。

以上實(shí)施例僅表達(dá)了本發(fā)明的幾種實(shí)施方式，其描述較為具體和詳細(xì)，但并不能因此而理解為對發(fā)明專利范圍的限制。應(yīng)當(dāng)指出的是，對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進(jìn)，這些都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。因此，本發(fā)明專利的保護(hù)范圍應(yīng)以所附權(quán)利要求為準(zhǔn)。