本實(shí)用新型屬于醫(yī)療用具領(lǐng)域，具體涉及血液透析病人在治療結(jié)束時(shí)，用于對血管動靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血的動靜脈內(nèi)瘺穿刺處壓迫止血帶。

背景技術(shù)：

動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析病人最常用的血液通路，我國99％的病人都采用這種方式。血液透析病人動靜脈內(nèi)瘺位于病人上肢的前臂或上臂位置，是由血管移植物或自體血管組成。在每一次透析治療結(jié)束時(shí)，對病人穿刺損傷的內(nèi)瘺血管選擇適當(dāng)方式壓迫止血是至關(guān)重要的。目前國內(nèi)外大都使用人工壓迫和松緊帶壓迫方式進(jìn)行止血，按壓力度大小主要依靠視覺和經(jīng)驗(yàn)決定，存在以下問題：首先，動靜脈內(nèi)瘺血液流動壓力較大，同時(shí)透析時(shí)使用的一次性動靜脈穿刺針針眼較大，這使得壓迫止血時(shí)，一旦壓力不夠則易引起出血不止，甚至像小噴泉樣冒血，引起內(nèi)瘺使用壽命的縮短；而壓力過大或壓迫時(shí)間過長又易引起內(nèi)瘺閉塞而無法下次的透析治療。上述現(xiàn)象在初期血液透析而無經(jīng)驗(yàn)的病人、老年人、智力障礙人士、小兒甚至偏癱等自我感覺不精確的病人身上尤為明顯。其次，每次壓迫止血時(shí)，為保證壓迫效果，醫(yī)護(hù)人員都需要事先疊大量的紗布塊作為壓迫物，該種紗布塊往往為一次性用品，不僅增大了醫(yī)護(hù)人員事前準(zhǔn)備的工作量，提升了操作成本，同時(shí)紗布塊也存在污染問題。最后，傳統(tǒng)的人工壓迫方式，人們會主動的掀開壓迫紗布塊而觀察是否已經(jīng)止血，一旦誤判斷而紗布塊又無法貼回去，致使穿刺處血流不止，這也容易致使病人產(chǎn)生緊張恐懼乃至大量失血狀況。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的是克服上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種結(jié)構(gòu)合理而實(shí)用的動靜脈內(nèi)瘺穿刺處壓迫止血帶，其具備操作便捷、可重復(fù)使用、使用成本低以及無菌壓迫止血的優(yōu)點(diǎn)，且能夠?qū)?nèi)瘺血管的穿刺處實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定而可靠的壓迫止血功能。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用了以下技術(shù)方案：

一種動靜脈內(nèi)瘺穿刺處壓迫止血帶，其特征在于：包括用于環(huán)繞病人手臂從而實(shí)現(xiàn)捆扎式固定操作的固定帶，在所述固定帶上的位于病人手臂穿刺點(diǎn)位置處設(shè)置可充放氣的壓迫氣囊；在壓迫氣囊與病人皮膚之間處還夾設(shè)有一層軟質(zhì)墊層，所述軟質(zhì)墊層上貫穿設(shè)置供無菌棉球塞入及固定的安置孔，病人手臂穿刺點(diǎn)位置位于該安置孔的孔型范圍內(nèi)。

所述軟質(zhì)墊層與固定帶間存在可拆卸的用于固定兩者的連接邊，所述連接邊為魔術(shù)貼；軟質(zhì)墊層外形呈四方布片狀，該連接邊位于軟質(zhì)墊層的一側(cè)邊處并與固定帶的相鄰面間彼此固接。

在軟質(zhì)墊層上的朝向壓迫氣囊的一面處貼附有薄片狀的隔離層，所述隔離層的一邊與軟質(zhì)墊層間彼此固接從而使得隔離層可繞隔離層該固接邊產(chǎn)生翻動動作。

所述隔離層的用于配合無菌棉球的一面向無菌棉球方向凸設(shè)有用于壓緊該無菌棉球的膠質(zhì)頂柱。

所述軟質(zhì)墊層沿病人手臂環(huán)繞設(shè)置有捆束帶，捆束帶通過位于其帶體兩端處的固定部彼此緊固，所述固定部為魔術(shù)貼或固定繩。

本實(shí)用新型的有益效果在于：

1)、摒棄了傳統(tǒng)的采用紗布塊等方式所帶來的操作繁瑣、容易污染以及壓迫止血效果不穩(wěn)定等諸多缺陷。在采用固定帶進(jìn)行手臂捆扎的前提下，本實(shí)用新型另辟蹊徑的采用了壓迫氣囊配合軟質(zhì)墊層的配合構(gòu)造，搭配位于軟質(zhì)墊層處的可供無菌棉球塞入和固定的安置孔，最終實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型所預(yù)期的對內(nèi)瘺血管的穿刺處的穩(wěn)定而可靠的壓迫止血功能。具體而言，一方面，取代傳統(tǒng)手工壓力止血方式，通過固定帶及壓迫氣囊的采用，以壓迫氣囊來保證整個(gè)壓迫止血過程的壓力均勻性，病人舒適感強(qiáng)、止血效果好；同時(shí)由于無需醫(yī)護(hù)人員持續(xù)按壓，也有效的降低了醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度。另一方面，在每次透析治療結(jié)束并拔穿刺針后可使用本實(shí)用新型，并在壓迫20～30分鐘時(shí)再緩慢放松減壓，從而有效保證穿刺點(diǎn)的均勻放壓止血效果，進(jìn)而避免壓力過大或壓迫時(shí)間過長而引起內(nèi)瘺閉塞和無法進(jìn)行下次透析治療的問題。最后，無菌棉球杜絕了感染的機(jī)會，且每次使用是通過無菌棉球的塞入固定搭配壓迫氣囊的壓迫動作來實(shí)現(xiàn)；壓迫氣囊具備可控的重復(fù)充放氣功能，而無菌棉球本身亦具備可替換下，使得其工作可靠性極高且可重復(fù)利用。

綜上，本實(shí)用新型具備了操作便捷、可重復(fù)使用、使用成本低以及無菌壓迫止血的優(yōu)點(diǎn)，且能夠?qū)?nèi)瘺血管的穿刺處實(shí)現(xiàn)高效的壓迫止血功能，其工作極為穩(wěn)定可靠，適于推廣普及。

2)、病人手臂穿刺點(diǎn)位置位于該安置孔的孔型范圍內(nèi)，也即當(dāng)安置孔相對病人手臂穿刺點(diǎn)固定時(shí)，該穿刺點(diǎn)剛好位于無菌棉球下方或者說是壓迫區(qū)域內(nèi)，從而方便無菌棉球的按壓操作。實(shí)際上，軟質(zhì)墊層與固定帶間應(yīng)當(dāng)設(shè)置連接邊，從而保證軟質(zhì)墊層相對固定帶的固定功能，以保證其使用的便捷性。每次操作時(shí)，可事先在軟質(zhì)墊層的安置孔內(nèi)裝入無菌棉球，通過蓋覆軟質(zhì)墊層至病人手臂的穿刺點(diǎn)位置處，再捆扎固定帶即可。采用魔術(shù)貼式的軟質(zhì)墊層，使得軟質(zhì)墊層自身具備了可更換性，從而根據(jù)實(shí)際需要而適時(shí)的卸下沾有血液的舊軟質(zhì)墊層，而更換新的軟質(zhì)墊層，最終實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型的重復(fù)使用性。

3)、隔離層的設(shè)置，進(jìn)一步的保證了軟質(zhì)墊層相對固定帶的使用隔離性。由于動靜脈內(nèi)瘺穿刺存在出血量大的問題，可能會出現(xiàn)血液溢出過多而滲入軟質(zhì)墊層處從而污染軟質(zhì)墊層。隔離層可有效避免血液由無菌棉球或軟質(zhì)墊層處向固定帶的蔓延，從而有效的保證固定帶的使用整潔性和重復(fù)使用性。而膠質(zhì)頂柱的布置，則在壓迫氣囊的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升對于無菌棉球的高效頂壓效果，以最終保證對穿刺點(diǎn)的壓迫止血性。

4)、采用捆束帶，可進(jìn)一步的獨(dú)立軟質(zhì)墊層的使用性。具體而言，在特定情況下，甚至可拆下軟質(zhì)墊層，從而將軟質(zhì)墊層實(shí)現(xiàn)固定于病人手臂的待穿刺點(diǎn)處，之后再進(jìn)行穿刺作業(yè)。在透析治療結(jié)束并拔穿刺針后，直接沿安置孔而塞入無菌棉球，再外覆固定帶即可。此時(shí)，可拆卸的連接邊就起到定位位于固定帶處的壓迫氣囊和位于軟質(zhì)墊層處的安置孔的相對位置的功能，從而保證壓迫氣囊始終穩(wěn)妥且精準(zhǔn)的相對安置孔內(nèi)無菌棉球施壓的目的。在上述結(jié)構(gòu)下，病人及家屬顯然也更易進(jìn)行出血情況處理操作：在壓迫氣囊放壓操作時(shí)，可通過觀察穿刺處滲血情況相應(yīng)調(diào)節(jié)壓力，并在之后重新緊固固定帶即可，從而克服以前拿掉整個(gè)止血帶后血流不止而無法處理，進(jìn)而造成患者緊張恐懼和失血的狀況。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)剖視示意圖；

圖2為安置孔相對隔離層處膠質(zhì)頂柱的立體配合狀態(tài)圖。

本實(shí)用新型各標(biāo)號與部件名稱的實(shí)際對應(yīng)關(guān)系如下：

10-固定帶 11-壓迫氣囊 12-充放氣口

20-軟質(zhì)墊層 21-安置孔 22-連接邊

23-隔離層 23a-膠質(zhì)頂柱 24-捆束帶

30-無菌棉球

具體實(shí)施方式

為便于理解，此處結(jié)合圖1-2，對本實(shí)用新型的具體結(jié)構(gòu)及工作方式作以下進(jìn)一步描述：

本實(shí)用新型的具體結(jié)構(gòu)如圖1所示，包括內(nèi)外雙層捆扎帶體，其中：外層捆扎帶體由固定帶10為結(jié)構(gòu)主體，通過在固定帶10兩端處延伸處緊束帶體從而形成類似袖帶構(gòu)造，最終達(dá)到緊固捆扎于病人手臂處的目的。固定帶10中段處布置壓迫氣囊11，壓迫氣囊11以位于固定帶10外側(cè)袋面處的充放氣口12實(shí)現(xiàn)內(nèi)部氣壓的可調(diào)節(jié)性。內(nèi)層捆扎帶體則由軟質(zhì)墊層20作為結(jié)構(gòu)主體，軟質(zhì)墊層20兩端向外延伸捆束帶24從而緊固軟質(zhì)墊層20于病人手臂處。軟質(zhì)墊層20中段貫穿設(shè)置安置孔21且該安置孔21位置必然對應(yīng)病人手臂穿刺點(diǎn)的位置，安置孔21內(nèi)可安放無菌棉球30。如圖2所示的，在軟質(zhì)墊層20的相對病人皮膚貼合面的另一面處設(shè)置隔離層23，使用時(shí)可由硅膠面等能隔離血液的材質(zhì)制作。隔離層23的朝向無菌棉球30的位置凸設(shè)膠質(zhì)頂柱23a，從而實(shí)現(xiàn)相對無菌棉球30的進(jìn)一步增壓壓迫止目的，以提升相對病人手臂穿刺點(diǎn)的壓迫止血效果。

相對于現(xiàn)有手工紗布塊壓迫止血的操作，本實(shí)用新型的優(yōu)勢在于：

1、護(hù)士操作簡便，節(jié)省人力與成本。在使用本實(shí)用新型前，只需將無菌棉球30放安置孔21內(nèi)，并常規(guī)充好氣，隨后即可隨取隨用。這有效的克服了以前需手工疊紗布塊的繁瑣操作，同時(shí)避免了手工疊紗布塊的易污染性和高成本性。

2、患者及家屬易操作，并能及時(shí)處理出血情況。在20分鐘左右并執(zhí)行壓迫氣囊11放壓操作時(shí)，可通過觀察病人手臂穿刺處滲血情況，從而通過充放氣口來適時(shí)調(diào)節(jié)壓迫氣囊11壓力，并在調(diào)節(jié)完畢后重新緊束固定帶10即可；整個(gè)調(diào)節(jié)過程甚至都無需碰觸軟質(zhì)墊層20。這有效的克服了以前拿掉整個(gè)止血帶后血流不止而又無法處理，進(jìn)而造成患者緊張恐懼和失血的狀況。

3、每次使用，都可通過無菌棉球30的塞入固定，來搭配壓迫氣囊11的壓迫動作來實(shí)現(xiàn)。壓迫氣囊11具備可控的重復(fù)充放氣功能，而無菌棉球30本身亦具備可替換下，使得其工作可靠性極高且可重復(fù)利用。同時(shí)，壓迫氣囊11本身相對手工壓迫就具備壓迫穩(wěn)定性高和平穩(wěn)性強(qiáng)的優(yōu)勢，從而使得病人使用舒適度得以有效提升。

4、由于病人手臂處穿刺針眼較大，導(dǎo)致細(xì)菌易通過針眼進(jìn)入體內(nèi)，造成內(nèi)瘺感染。本實(shí)用新型完全采用無菌棉球30止血，并解決了無菌棉球30使用難度大和定位性差的問題，杜絕了細(xì)菌感染的機(jī)會，這是以前采用紗布塊操作所無法相比的。