本實(shí)用新型涉及一種抗反流的膽腸支架。

背景技術(shù)：

目前，膽腸吻合手術(shù)主要采用手動縫合，即手術(shù)操作者使用傳統(tǒng)外科方法，然后利用持針器、鑷子和針線進(jìn)行手動結(jié)扎，在腹腔鏡下，由于縫合角度的顯著，大大增加了膽腸吻合后膽瘺的風(fēng)險。此外，由于十二指腸乳頭部括約肌的缺損或缺失，容易導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)反流性膽管炎。對于初學(xué)者或者縫合技術(shù)不佳者，膽腸吻合往往無法順利完成，而膽道塑料支架以其價廉的特點(diǎn)被大多數(shù)患者及家屬選擇應(yīng)用，但支架術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)的膽道感染及塑料支架通暢期短的現(xiàn)狀常常困擾著我們。

反流性膽管炎又稱上行性膽管炎，是腸道內(nèi)細(xì)菌逆行感染而致。除膽腸內(nèi)瘺外，膽腸吻合術(shù)后腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入膽道系統(tǒng)是最常見原因。Oddi括約肌切開術(shù)后也可發(fā)生，特別是膽道放置直徑大的金屬支架者。膽腸吻合術(shù)后發(fā)生反流性膽管炎患者，發(fā)生反流性膽管炎往往潛伏著手術(shù)失敗的危險，對于原發(fā)疾病治療當(dāng)中行膽道內(nèi)引流時，手術(shù)方式較多，但臨床證明，以膽道空腸Roux-en-Y為優(yōu)。但同樣存在發(fā)生反流性膽管炎之慮，它的發(fā)生可能與吻合口自身的缺陷，輸出腸襻腸管盲端較長，空腸襻的長度不夠長及抗反流作用不足有關(guān)。

對于膽道內(nèi)引流術(shù)中的抗反流問題，有許多抗反流的術(shù)式，如腸襻的Roux-en-Y吻合、改良Y腸腸吻合口角度、在輸出腸管上加做人工腸套疊或人工乳頭等，這些抗反流的效果如何及哪種術(shù)式較好，存在異議。

中國專利文獻(xiàn)CN2013206036239公開了一種減少膽腸反流的膽道支架，該支通過設(shè)置帶有Y形或者十字形釋放裂口的囊袋來抗反流，但由于釋放裂口始終是開著的，當(dāng)囊袋內(nèi)壓力不足時，仍然會存在反流風(fēng)險。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了解決現(xiàn)有技術(shù)中膽腸支架容易出現(xiàn)反流的問題，本實(shí)用新型提供一種抗反流的膽腸支架。

本實(shí)用新型的技術(shù)方案是：

一種抗反流的膽腸支架，包括均呈管狀的腸道支架和膽道支架，腸道支架的入口與膽道支架的出口可拆卸連接，腸道支架的出口處設(shè)有抗反流的花瓣體；

所述花瓣體呈花蕾待放狀，包括若干個沿腸道支架的周向疊設(shè)的花瓣片，花瓣片的固定端固定在腸道支架出口處的端面上，花瓣片的自由端均向腸道支架的中心傾斜靠攏，且相鄰花瓣片相互壓合，在腸道支架出口處圍合成一個向外凸的氣密的花瓣體腔室。

進(jìn)一步，所述腸道支架的出口端面向四周延伸，形成與腸道支架垂直的安裝面，所述花瓣片的固定端固定在所述安裝面上。

進(jìn)一步，所述腸道支架與膽道支架榫卯連接。

進(jìn)一步，所述腸道支架的外壁上開有周向的環(huán)形扣槽，膽道支架的內(nèi)壁上對應(yīng)設(shè)有相配合的凸隼。

進(jìn)一步，所述花瓣片呈扇形曲面狀，且花瓣片弧形邊所在的一端為固定端，花瓣片圓心角所在的一端為自由端。

進(jìn)一步，所述膽道支架靠近出口一段設(shè)有防脫段，所述防脫段的外徑大于膽道支架本體的外徑。

進(jìn)一步，所述膽道支架的外壁上設(shè)有周向環(huán)槽。

進(jìn)一步，所述周向環(huán)槽設(shè)置在防脫段上。

本實(shí)用新型的有益效果是：

(1)本實(shí)用新型操作簡單，成功率高，創(chuàng)傷小，花瓣體只能順向綻開形成出口，能有效防止膽腸反流，有效減少反流性膽管炎的發(fā)生。

(2)本實(shí)用新型具有較強(qiáng)的實(shí)用性，可同時運(yùn)用于開放手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)，適于在臨床上推廣應(yīng)用。

(3)采用本實(shí)用新型可明顯縮短膽腸吻合的時間，同時可以降低腹腔鏡下縫合的難度，適用于新手及初學(xué)者。

附圖說明

圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是圖1的剖視圖。

圖3是花瓣體俯視圖。

具體實(shí)施方式

一種抗反流的膽腸支架，包括均呈管狀的腸道支架1和膽道支架2，腸道支架1的入口與膽道支架2的出口可拆卸連接，腸道支架1的出口處設(shè)有抗反流的花瓣體11；

所述花瓣體11呈花蕾待放狀，包括若干個沿腸道支架1的周向疊設(shè)的花瓣片111，花瓣片111的固定端固定在腸道支架1出口處的端面上，花瓣片111的自由端均向腸道支架1的中心傾斜靠攏，且相鄰花瓣片111相互壓合，在腸道支架1出口處圍合成一個向外凸的氣密的花瓣體腔室。

所述腸道支架1的出口端面向四周延伸，形成與腸道支架1垂直的安裝面12，所述花瓣片111的固定端固定在所述安裝面12上。

所述腸道支架1與膽道支架2榫卯連接。

所述腸道支架1的外壁上開有周向的環(huán)形扣槽，膽道支架2的內(nèi)壁上對應(yīng)設(shè)有相配合的凸隼23。

所述花瓣片111呈扇形曲面狀，且花瓣片111弧形邊所在的一端為固定端，花瓣片111圓心角所在的一端為自由端。

所述膽道支架2靠近出口一段設(shè)有防脫段21，所述防脫段21的外徑大于膽道支架本體22的外徑。

所述膽道支架2的外壁上設(shè)有周向環(huán)槽211。

所述周向環(huán)槽211設(shè)置在防脫段21上。

本實(shí)用新型的工作原理為：

從膽道支架流入腸道支架內(nèi)的膽液匯聚在氣密的花瓣體腔室內(nèi)，并向外推動花瓣片，當(dāng)壓力足夠大時，花瓣片的自由端被推動，花瓣體綻開，構(gòu)成出口，膽液流入腸腔；氣密的花瓣體腔室內(nèi)的壓力始終大于腸腔內(nèi)壓力，花瓣片不易反向綻開，且當(dāng)氣密的花瓣體腔室內(nèi)的壓力不夠大時，花瓣體閉合，從而有效防止膽液逆流，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

本實(shí)用新型的使用方法為：

(1)預(yù)先在腸腔側(cè)壁荷包縫合，暫不打結(jié)；

(2)在腸腔內(nèi)置入腸道支架，收緊荷包；

(3)在膽腔內(nèi)置入膽道支架，并用線圈住周向環(huán)槽，以固定膽道支架；

(4)將膽道支架的凸隼插入腸道支架的環(huán)形扣槽內(nèi)，完成膽腸吻合。

花瓣體采用具有彈性的膠質(zhì)材料制作，易于推開。

由于設(shè)有安裝面12，安裝面12的直徑大于腸道支架1的直徑，具有防脫作用，有效防止腸道支架從腸腔內(nèi)滑出，同理，防脫段21能有效防止膽道支架從膽腔內(nèi)滑出。

本說明書實(shí)施例所述的內(nèi)容僅僅是對實(shí)用新型構(gòu)思的實(shí)現(xiàn)形式的列舉，本實(shí)用新型的保護(hù)范圍不應(yīng)當(dāng)被視為僅限于實(shí)施例所陳述的具體形式，本實(shí)用新型的保護(hù)范圍也包括本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本實(shí)用新型構(gòu)思所能夠想到的等同技術(shù)手段。