本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，尤其涉及一種輸尿管內(nèi)支架管取除鉤。

背景技術(shù)：

輸尿管內(nèi)支架管臨床應用大約經(jīng)歷了50年歷史。它植入輸尿管后能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞等作用。目前，在非膀胱鏡和非影像學引導下取除輸尿管內(nèi)支架管時，常采用的現(xiàn)有取除器械有抓取鉗、異物鉗、導絲制成的掛鉤、編織鉤(鉤針)等等。

然而采用現(xiàn)有的編織鉤等器械取除，卻存在以下難題：

1、取除器械的前端較銳，十分容易損傷膀胱粘膜；

2、采用常規(guī)的取除器械，難以順利地插入膀胱內(nèi)，術(shù)中容易給患者帶來不適感；

3、取除器械前端設計不合理，鉤取時難度大、成功率較低；

4、取除器械韌性較差，既可能容易損傷人體黏膜，又容易因發(fā)生變形等情形，而導致無法使用；

5、取除器械太細，手柄設計不合理，容易打滑、拿不穩(wěn)，不易把持，操作困難，極易損傷人體黏膜，給患者帶來不良感受；

6、在伸入人體內(nèi)進行鉤取時，難以實時了解掌握取除器械的前端方位，不易瞄準和盡快鉤取等技術(shù)難題。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，其設計合理，操作方便、安全，且成功率高。

本發(fā)明的目的通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)：

一種輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，其特征在于：它包括有鉤形頭部、桿體和手柄；所述鉤形頭部包括有上部彎弧段和下部彎弧段，且鉤形頭部術(shù)端的切線指向所述上部彎弧段和所述下部彎弧段相連接處的一側(cè)；所述鉤形頭部與所述桿體間設有開口；所述桿體中部到所述手柄之間的桿體部分為扁平狀；所述手柄上設有標記；所述標記與所述開口在同一平面內(nèi)，或者均設置于所述桿體的同一側(cè)，或者分別設置于所述桿體的對應兩側(cè)。

作為進一步優(yōu)化，上述下部彎弧段與上述桿體間的最大橫向長度比上述上部彎弧段與上述桿體間的最大橫向長度要長。

作為進一步優(yōu)化，相對于上述桿體，上述手柄整體的分布方向，與上述桿體的延伸方向同向；相對于上述桿體，上述鉤形頭部整體的分布方向，與上述桿體的延伸方向相互垂直。

作為進一步優(yōu)化，上述手柄整體可設為含有一間斷口的多邊形輪廓狀彎鉤，或者為含有一間斷口的環(huán)形輪廓狀彎鉤。通過在手柄上設置間斷口，即可將此間斷口作為標記，用以對應掌握了解鉤形頭部與桿體間的開口的實時方位，進而在操作時便于瞄準和盡快鉤取。上述含有一間斷口的多邊形輪廓狀彎鉤，具體可采用含有一間斷口的三角形輪廓狀彎鉤、正方形輪廓狀彎鉤等常規(guī)多邊形輪廓狀彎鉤。

為進一步保證使用安全，上述鉤形頭部、上述桿體與上述手柄均在同一個平面內(nèi)。

作為進一步優(yōu)化，上述上部彎弧段與上述桿體連接；上述下部彎弧段分布在上述桿體與所述上部彎弧段之間內(nèi)側(cè)。通過該設置，下部彎弧段彎向了桿體與上部彎弧段之間內(nèi)側(cè)，即形成了二次回頭鉤，減少了下部彎弧段的最末端---即鉤形頭部的末端，與人體直接接觸的幾率，進而避免了在使用中損傷人體黏膜。

作為進一步優(yōu)選，上述輸尿管內(nèi)支架管取除鉤整體采用直徑為1.35mm的鋼絲，頭部彎曲呈圈狀而制得，其總體長度為30cm，其鋼絲上端部卷入圈內(nèi)，形成寬為2～5mm的開口。

本發(fā)明具有以下有益效果：

本發(fā)明提供了一種輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，其設計合理，其中鉤形頭部設計為二次回頭鉤，大大減少了鉤形頭部術(shù)端與人體直接接觸的幾率，避免了在使用中損傷人體黏膜，其取除過程安全、無痛，術(shù)后排尿無肉眼血尿，無尿路刺激等癥狀；其鉤形頭部的上部彎弧段較細能夠順利地進入尿道，術(shù)中患者體驗較舒適；下部彎弧段較寬，且結(jié)合二次回頭鉤的曲度，能夠輕易且順利地勾出輸尿管內(nèi)支架管，臨床使用該取除鉤時，其取除術(shù)平均成功率高達90.7％，無并發(fā)癥，大大降低了患者醫(yī)療費用及醫(yī)療成本；特殊的結(jié)構(gòu)設計，結(jié)合特定的選材，賦予了其整體，尤其是鉤形頭部獨特的韌性，使得其在使用中承受拔出力的作用時，既不會損傷人體黏膜，又不會發(fā)生因變形而無法使用等情形；結(jié)構(gòu)中手柄整體的分布方向與鉤形頭部整體的分布方向相互垂直，操作時容易把持、拿得穩(wěn)、不易打滑，方便鉤取，且部分桿體設為扁平狀，也更進一步防止操作過程中出現(xiàn)打滑現(xiàn)象，實現(xiàn)了更穩(wěn)、更準的操控；通過在手柄上設一標記，用以對應掌握了解鉤形頭部與桿體間的開口的實時方位，進而在操作時方便瞄準和盡快鉤區(qū)，保證了較高的鉤取成助率。此外，本輸尿管內(nèi)支架管取除鉤還具有取材容易、制作簡便；操作簡單，無需麻醉，容易學習掌握等優(yōu)點。該輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，適用于門診女性患者留置輸尿管內(nèi)支架管的取除。

附圖說明

圖1為本發(fā)明實施例1所述輸尿管內(nèi)支架管取除鉤的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為圖1的局部放大圖。

圖3為圖1所示輸尿管內(nèi)支架管取除鉤結(jié)構(gòu)的C-C剖視圖。

圖4為本發(fā)明實施例2所述輸尿管內(nèi)支架管取除鉤的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

下面通過具體實施例對本發(fā)明進行具體描述，在此指出以下實施例只用于對本發(fā)明進行進一步說明，不能理解為對其保護范圍的限制，本領域的技術(shù)熟練人員可以根據(jù)上述內(nèi)容對本發(fā)明作出一些非本質(zhì)的改進和調(diào)整。

實施例1

如說明書附圖1、2和3所示，一種輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，它包括有鉤形頭部2、桿體1和手柄6，且鉤形頭部2、桿體1與手柄6均在同一個平面內(nèi)；其鉤形頭部2包括有上部彎弧段3和下部彎弧段4，且鉤形頭部2末端的切線指向上部彎弧段3和下部彎段4相連接處的側(cè)；其上部彎弧段3呈倒U形，且與桿體1連接，下部彎弧段4分布在桿體1與上部彎弧段3之間內(nèi)側(cè)；下部彎弧段4與桿體1間的最大橫向長度L₂比上部彎弧段3與桿體1間的最大橫向長度L₁要長；鉤形頭部2與桿體1間設有開口；桿體1中部到手柄6之間的桿體1部分為扁平狀；手柄6上設有一標記7；手柄6整體為含有一間斷口的三角形輪廓狀彎鉤，其中的間斷口即為標記7；標記7與開口5在同一平面內(nèi)，且均設置于桿體1的同一側(cè)；相對于桿體1，手柄6整體的分布方向A向，與桿體1的延伸方向同向；相對于桿體1，鉤形頭部2整體的分布方向B向，與桿體1的延伸方向相互垂直；本例中的輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，整體采用直徑為1.35mm的鋼絲，頭部彎曲呈圈狀而制得，其總體長度為30cm，其鋼絲上端部卷入圈內(nèi)，形成寬為5mm的開口5。

使用方法：取管前攝腹部平片，了解在膀胱內(nèi)的輸尿管內(nèi)支架管的位置。膀胱在充盈狀態(tài)下，取截石位。尿道粘膜表面麻醉/或不用表面麻醉，握住本例中的輸尿管內(nèi)支架管取除鉤的手柄6，同時將其鉤形頭部2插入膀胱，通過標記7的輔助定位功能，將鉤形頭部2的開口5轉(zhuǎn)向留置輸尿管內(nèi)支架管一側(cè)輸尿管口方向。貼向膀胱壁，掛住輸尿管內(nèi)支架管彎曲部，輕壓該取除鉤同時向膀胱頸尿道拖動，將輸尿管內(nèi)支架管彎圈部拖出尿道外口，取除輸尿管內(nèi)支架管。在取除失敗時，應改變方向，將頭部開口轉(zhuǎn)向膀胱側(cè)壁或頂部取除輸尿管內(nèi)支架管。

臨床驗證：2003年3月～2016年3月，門診中用本例所示的輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，其完成女性輸尿管內(nèi)支架管取除術(shù)396例，其中完整資料病例344例，平均年齡：51.8歲(18～81歲)，留置輸尿管內(nèi)支架管時間為術(shù)后14～60天，分別由9名醫(yī)師(胡、付、吳、譚、高、劉、何、馬、周)完成輸尿管內(nèi)支架管取除術(shù)，344例中成功取除312例(見下表1)，平均成功率：90.7％(75.0～94.1％)，失敗32例，其失敗的原因可能與輸尿管內(nèi)支架管膀胱內(nèi)圈的位置、膀胱是否充盈等因素有關，失敗病例均改用膀胱鏡輸尿管內(nèi)支架管取除。經(jīng)采用本例中所示的輸尿管內(nèi)支架管取除鉤完成取除術(shù)的，術(shù)后排尿無肉眼血尿，無尿路刺激癥狀。

表1各醫(yī)師完成輸尿管內(nèi)支架管取除術(shù)的例數(shù)、成功率

可知：采用本例中的輸尿管內(nèi)支架管取除鉤完成取除術(shù)的，其成功率最高為100％，最低為75.0％，這主要與各醫(yī)師在工作年限及經(jīng)驗上有區(qū)別。數(shù)據(jù)經(jīng)整理，合并，用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，X²檢驗各組間，P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義，說明該手術(shù)簡單，容易掌握，也易于推廣。

實施例2

如說明書附圖4所示，一種輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，它包括有鉤形頭部2、桿體1和手柄6，且鉤形頭部2、桿體1與手柄6均在同一個平面內(nèi)；其鉤形頭部2包括有上部彎弧段3和下部彎弧段4，且鉤形頭部2術(shù)端的切線指向上部彎弧段3和下部彎弧段4相連接處的一側(cè)；其上部彎弧段3呈倒U形，且與桿體1連接，下部彎弧段4分布在桿體1與上部彎弧段3之間內(nèi)側(cè)；鉤形頭部2與桿體1間設有開口；桿體1中部到手柄6之間的桿體1部分為扁平狀；手柄6為一閉合圓環(huán)，其上設有一標記7；標記7與開口5在同一平面內(nèi)，且分別設置于桿體1的對應兩側(cè)；相對于桿體1，手柄6整體的分布方向A向，與桿體1的延伸方向同向；相對于桿體1，鉤形頭部2整體的分布方向B向，與桿體1的延伸方向相互垂直；本例中的輸尿管內(nèi)支架管取除鉤，整體采用直徑為1.35mm的鋼絲，頭部彎曲呈圈狀而得，其總體長度為30cm，其鋼絲上端部卷入圈內(nèi)，形成寬為4mm的開口5。