一種管型吻合器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明提供的管型吻合器，包括抵釘座、推進裝置，還包括連接在所述推進裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動倉，所述縫合驅(qū)動倉包括縫合倉和與所述縫合倉連接的驅(qū)動倉，所述縫合倉包括平行設(shè)置的釘倉和推釘片，所述驅(qū)動倉包括推釘楔塊，所述推釘楔塊限定了縱軸線，且所述推釘楔塊具有與所述推釘片的底部滑動抵接的推動端和與所述推進裝置連接的連接端，所述推釘片的所在平面與所述縱軸線限定一交角。由于推釘片與推釘楔塊限定了一交角，所以施加在推釘楔塊上的第一推動力轉(zhuǎn)換交角的角度，成為垂直于推釘片的第二推動力，可使縫釘垂直于釘倉的吻合面被推出，在保證盡可能減小吻合器體積且盡可能擴大吻合面面積的情況下，使縫釘成型的效果較好。
【專利說明】一種管型吻合器

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】，特別涉及一種管型吻合器。

【背景技術(shù)】
[0002]在外科手術(shù)中，醫(yī)用吻合器已成為組織縫合過程中必不可少的醫(yī)療器械。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和產(chǎn)品的研發(fā)，越來越多的縫釘類產(chǎn)品應(yīng)用于臨床，適用范圍已涉及到胃腸外科、肝膽外科、胸外科、泌尿外科、婦科等多個領(lǐng)域。醫(yī)用吻合器的應(yīng)用具有手術(shù)中出血少、手術(shù)時間短、可減少手工操作誤差、降低感染率、術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點。
[0003]醫(yī)用吻合器中一種常用的產(chǎn)品是管型吻合器，主要用于組織的對接縫合，而且技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，現(xiàn)有的管型吻合器提供兩排相互間隔且交錯布置的縫釘，縫釘成“B”型的同時環(huán)切刀切除了器械吻合面之間的組織而形成圓形吻合口?，F(xiàn)有的管型吻合器主要應(yīng)用于食道下端、胃和腸等直徑相對較大的部位的端對端、端對側(cè)和側(cè)對側(cè)的吻合。目前市場上沒有專門針對高位食道頸段手術(shù)的吻合器，通常使用美國強生公司生產(chǎn)的C(S)DH管型吻合器或其它公司的類似產(chǎn)品進行手術(shù)。但這種管型吻合器的器身體積的直徑比較大，基本都在24_以上，這樣在對直徑較狹窄的部位(如高位食道頸段)進行吻合時，可能會撐破組織(如食道黏膜)，造成吻合口瘺或吻合通道狹窄等問題。因此，現(xiàn)有的管型吻合器在人體狹窄部位的吻合手術(shù)中的應(yīng)用受到很大限制。
[0004]美國專利US8328062公開了一種具有曲線組織接觸面的管型吻合器，該吻合器的釘倉組件和抵釘座組件相對應(yīng)的組織接觸面為相互匹配的傾斜曲面，其垂直投影為橢圓形，由此該管型吻合器的器身釘倉組件的直徑減小，同時傾斜的組織接觸面增加了吻合口的周長，因此可降低撐破吻合口的風(fēng)險，減少了吻合口瘺和吻合通道狹窄的幾率。但這種吻合器在使用過程中，釘倉與抵釘座的接觸面與縫釘?shù)某鲠敺较虿煌耆怪?，容易造成縫釘?shù)膬蓚€釘腿不同時進入組織，從而縫釘成“B”型的效果較差。
[0005]美國專利US7422138公開了一種包括階梯狀結(jié)構(gòu)組織接觸面的管型吻合器，但這種吻合器在吻合后階梯之間的結(jié)構(gòu)會夾組織，在操作者用力較大或疏忽的情況下甚至?xí)毫呀M織。
[0006]因此，在保持管型吻合器的吻合面(即組織接觸面)較大的前提下，又能減小器身體積(即器身直徑)同時提高管型吻合器的縫釘成型的效果，是本領(lǐng)域需要解決的技術(shù)問題。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的是提供一種管型吻合器，該管型吻合器在保持較大吻合面的同時減小了器身體積，又能使縫釘成型效果較好。
[0008]為了實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供了一種管型吻合器，包括抵釘座、推進裝置，還包括連接在所述推進裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動倉，所述縫合驅(qū)動倉包括縫合倉和與所述縫合倉連接的驅(qū)動倉，所述縫合倉包括平行設(shè)置的釘倉和推釘片，所述驅(qū)動倉包括推釘楔塊，所述推釘楔塊限定了縱軸線，且所述推釘楔塊具有與所述推釘片的底部滑動抵接的推動端和與所述推進裝置連接的連接端，所述推釘片的所在平面與所述縱軸線限定一交角。
[0009]優(yōu)選地，所述推釘楔塊的推動端為與所述推釘片的底部滑動抵接的平面。
[0010]優(yōu)選地，所述推釘片的底部設(shè)置有滑動槽，所述推釘楔塊的推動端位于所述滑動槽內(nèi)。
[0011]優(yōu)選地，所述驅(qū)動倉的橫截面積小于所述縫合倉的橫截面積。
[0012]優(yōu)選地，所述交角為35°?45°。
[0013]優(yōu)選地，所述交角為40°。
[0014]優(yōu)選地，所述推釘片為柱狀，其高度為I毫米?10毫米。
[0015]優(yōu)選地，所述推釘片為柱狀，其高度為2毫米?3毫米。
[0016]優(yōu)選地，所述縫合倉的厚度為8毫米?10毫米。
[0017]優(yōu)選地，所述釘倉的橫截面為橢圓形。
[0018]優(yōu)選地，所述推釘片上設(shè)置有環(huán)切刀。
[0019]優(yōu)選地，所述縫合驅(qū)動倉與所述抵釘座之一或兩者上設(shè)置有排氣孔或排液孔。
[0020]本發(fā)明提供的管型吻合器，包括抵釘座、推進裝置，還包括連接在所述推進裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動倉，所述縫合驅(qū)動倉包括縫合倉和與所述縫合倉連接的驅(qū)動倉，所述縫合倉包括平行設(shè)置的釘倉和推釘片，所述驅(qū)動倉包括推釘楔塊，所述推釘楔塊限定了縱軸線，且所述推釘楔塊具有與所述推釘片的底部滑動抵接的推動端和與所述推進裝置連接的連接端，所述推釘片的所在平面與所述縱軸線限定一交角。該管型吻合器的管型器身直徑較小且吻合面相對較大，由于設(shè)置推釘楔塊，推釘片所在的平面與推釘楔塊的縱軸線限定了一交角，所以施加在推釘楔塊縱軸線方向上的第一推動力在方向改變交角的角度后，形成垂直于推釘片的第二推動力，使推釘片垂直地推動縫釘，從而使縫釘垂直于釘倉的吻合面被推出，保證了縫釘?shù)膬蓚€釘腿同時進入組織，縫釘受力平衡，從而在保證盡可能減小吻合器器身體積且盡可能擴大吻合面面積的情況下，使縫釘成“B”型的效果較好。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0021]圖1為根據(jù)本發(fā)明的一個實施例的管型吻合器的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]圖2為圖1所示管型吻合器的縫合驅(qū)動倉的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]圖3為圖2所示縫合驅(qū)動倉的爆炸圖；
[0024]圖4為圖2所示縫合驅(qū)動倉的驅(qū)動倉的正視圖；
[0025]圖5為圖2所示縫合驅(qū)動倉在未擊發(fā)狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0026]圖6為圖2所示縫合驅(qū)動倉在擊發(fā)完畢狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖。

【具體實施方式】
[0027]本發(fā)明的核心是提供一種管型吻合器，該管型吻合器在保持較大吻合面的前提下，有效地減小了器身直徑，從而有效減小了器身體積，又能使縫釘成型的效果較好。
[0028]為了使本領(lǐng)域技術(shù)人員更好地理解本發(fā)明的技術(shù)方案，下面將結(jié)合附圖和具體實施例對本發(fā)明作進一步的詳細(xì)說明。
[0029]參見圖1至圖6，本發(fā)明提供的管型吻合器，包括抵釘座1、設(shè)置于管型器身3內(nèi)部的推進裝置、固定手柄5、設(shè)置于固定手柄5上的指示裝置4、保險6、擊發(fā)手柄7和尾翼旋鈕8等,還包括連接在推進裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動倉2。如圖3所示,該縫合驅(qū)動倉2包括縫合倉25和與縫合倉25平滑連接的驅(qū)動倉26，縫合倉25包括與其所在平面平行而設(shè)置于其內(nèi)部的釘倉21和推釘片23，驅(qū)動倉26包括推釘楔塊24。該推釘楔塊24具有與推釘片23的底部滑動抵接的推動端241和與推進裝置連接的連接端。驅(qū)動倉26和推釘楔塊24限定了縱軸線y?？p合倉25所在平面與縱軸線y限定了交角a。由于縫合倉25內(nèi)的釘倉21和推釘片23都與其平行，所以推釘片23所在平面與推釘楔塊24的縱軸線y的交角也為α。此外，該吻合器的驅(qū)動倉26的橫截面積小于縫合倉25的橫截面積，因此縫合倉25與抵釘座I的吻合面的面積大于驅(qū)動倉26的橫截面積，同時減小了器身直徑，即減小了器身體積。
[0030]在初始狀態(tài)下，如圖5所示，推釘楔塊24的推動端241與推釘片23底部抵接，且推動端241處于推釘片23底部的最右側(cè)，此時握動擊發(fā)手柄7，推進裝置推動推釘楔塊24沿著其縱軸方向運動，由于推釘楔塊24的縱軸線7與推釘片23所在的平面成交角α，所以可以將使推釘楔塊24沿其縱軸y方向運動的第一推動力的方向轉(zhuǎn)換角度α，之后形成垂直于推釘片23所在平面的第二推動力。手柄7擊發(fā)完畢后，如圖6所示，推釘楔塊24的推動端241滑動到推釘片23底部的最左側(cè)，由于沿推釘楔塊24縱軸方向的第一推動力轉(zhuǎn)變?yōu)榇怪庇谕漆斊?3所在平面的第二推動力，所以在推釘楔塊24滑動過程中由于第二推動力的作用，使推釘片23垂直地推動釘倉21內(nèi)的縫釘，又由于釘倉21與抵釘座I平行，所以使縫釘垂直于釘倉21與抵釘座I的組織接觸面(即吻合面)而被推出，由此保證了縫釘?shù)膬蓚€釘腿同時進入組織，縫釘受力平衡，從而使縫釘成型為“B”型的效果較好。
[0031]進一步地，推動端241可以為鋸齒形、波浪形或曲面形等結(jié)構(gòu)。優(yōu)選地，推釘楔塊24的推動端241為與推釘片23的底部滑動抵接的平面，由此可以保證推動端241與推釘片23底部的接觸更充分且均勻，以便推動端241與推釘片23更均勻地滑動抵接。
[0032]進一步地，推釘片23的底部設(shè)置有滑動槽，推釘楔塊24的推動端241可容納于滑動槽內(nèi)，滑動槽對推釘楔塊24的推動端241具有限位作用，從而使推動端241在推釘片23底部滑動更穩(wěn)定，不易打滑或不易偏移，由此使施加在推釘片23的底部的第二推動力更均勻。
[0033]進一步地，縫合倉25與抵釘座I的吻合面大體相同，且驅(qū)動倉26的橫截面積小于縫合倉25的橫截面積，由此擴大了組織接觸面又減小了器身體積，使得組織(特別是食道頸段等直徑較小的管狀組織)在吻合后，增加了吻合口的周長，即增加了吻合面的面積，從而可大大避免吻合口過于狹窄的弊端。
[0034]進一步地，為了使管型吻合器在食道頸段手術(shù)中達(dá)到較好的效果，即能盡可能的擴大吻合口處的吻合面又能使縫釘良好地成“B”型以牢固地縫合組織，推釘片23的所在平面與推釘楔塊24的縱軸線y限定的交角α為10 □?85 □時效果較佳。進一步地，交角α為35 □?45 □時效果更佳。優(yōu)選地，α為40 □時，在保持驅(qū)動倉26 (連同管型的器身3)橫截面一定的情況下，可使器械吻合面與管型器身3橫截面的比值最大，即保證器械體積最小的同時器械吻合面最大，同時也能保證第二推動力垂直地施加到推釘片23底部以利于縫釘良好地成型。
[0035]進一步地，推釘片23為柱狀，且高度為I毫米?10毫米。優(yōu)選地地，在推釘片23與推釘楔塊24的縱軸線y限定的交角α為35 □?45 □時，推釘片23的高度為2毫米?3毫米，由此既可以有效地減小吻合器器身體積以避免撐破組織的吻合口，又可以達(dá)到盡可能增加吻合面面積又使縫釘成型優(yōu)良的效果。
[0036]進一步地，縫合倉25的整體厚度為8毫米?10毫米時，縫合倉25內(nèi)可以安裝釘倉21、推釘片23等部件，在交角α為35 □?45 □時，可達(dá)到有效地減小吻合器器身體積、盡可能地增加吻合面面積、使縫釘成型優(yōu)良的效果。
[0037]進一步地，縫合倉25(包括釘倉21和推釘片23)與抵釘座I的吻合面可以為圓形。優(yōu)選地，縫合倉25與抵釘座I的吻合面為橢圓形，此時可在減小吻合器器身體積的同時形成更大的吻合面。
[0038]進一步地，推釘片23上可設(shè)置環(huán)切刀22，所述環(huán)切刀22可以相應(yīng)的制成圓形或橢圓形。
[0039]進一步地，縫合驅(qū)動倉2與抵釘座I之一或兩者上設(shè)置有排氣孔或排液孔27。由此，可以保證在手術(shù)過程中排出進入縫合驅(qū)動倉2的氣體或液體，以使吻合端兩側(cè)的壓力一致，避免吻合口錯位，有利于縫釘成“B ”型。
[0040]采用本發(fā)明的管型吻合器在管型器身直徑為20mm的情況下，其吻合部實現(xiàn)的吻合面積可以達(dá)到具有25mm直徑器身的常規(guī)管型吻合器的吻合面積，從而在保證盡可能減小管型吻合器器身體積的情況下，盡可能大地擴大了吻合面面積。
[0041]需要注意的是，本文中的近端、遠(yuǎn)端是根據(jù)業(yè)界慣例所限定，即手術(shù)時離醫(yī)生近者為近端，相反一端為遠(yuǎn)端。更要注意的是為了方便和清晰，這里使用的空間術(shù)語如“左側(cè)”和“右側(cè)”是相對于附圖而言，但是外科手術(shù)器械可用于多個方向和位置，這些術(shù)語不是限制和絕對的。
[0042]以上對本發(fā)明所提供的管型吻合器進行了詳細(xì)介紹。本文中應(yīng)用了具體示例對本發(fā)明的原理及實施方式進行了闡述，但以上實施例的說明只是用于幫助理解本發(fā)明的原理及其核心思想，并非對本發(fā)明保護范圍的限定。應(yīng)當(dāng)指出，對于本【技術(shù)領(lǐng)域】的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以對本發(fā)明進行若干改進和修飾，這些改進和修飾也落入本發(fā)明權(quán)利要求的保護范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種管型吻合器，包括抵釘座(I)、推進裝置，其特征在于，還包括連接在所述推進裝置遠(yuǎn)端的縫合驅(qū)動倉(2)，所述縫合驅(qū)動倉(2)包括縫合倉(25)和與所述縫合倉(25)連接的驅(qū)動倉(26)，所述縫合倉(25)包括平行設(shè)置的釘倉(21)和推釘片(23)，所述驅(qū)動倉(26)包括推釘楔塊(24)，所述推釘楔塊(24)限定了縱軸線(y)，且所述推釘楔塊(24)具有與所述推釘片(23)的底部滑動抵接的推動端(241)和與所述推進裝置連接的連接端，所述推釘片(23)的所在平面與所述縱軸線(y)限定一交角(α)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘楔塊(24)的推動端(241)為與所述推釘片(23)的底部滑動抵接的平面。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘片(23)的底部設(shè)置有滑動槽，所述推釘楔塊(24)的推動端(241)位于所述滑動槽內(nèi)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的管型吻合器，其特征在于，所述驅(qū)動倉(26)的橫截面積小于所述縫合倉(25)的橫截面積。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的管型吻合器，其特征在于，所述交角(α)為35°?45°。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的管型吻合器，其特征在于，所述交角(α)為40°。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘片(23)為柱狀，其高度為I毫米?10毫米。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘片(23)為柱狀，其高度為2毫米?3毫米。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述縫合倉(25)的高度為8毫米?10毫米。
10.根據(jù)權(quán)利要求8或9所述的管型吻合器，其特征在于，所述釘倉(21)的橫截面為橢圓形。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的管型吻合器，其特征在于，所述推釘片(23)上設(shè)置有環(huán)切刀(22)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的管型吻合器，其特征在于，所述縫合驅(qū)動倉(2)與所述抵釘座(I)之一或兩者上設(shè)置有排氣孔或排液孔(27)。
【文檔編號】A61B17/115GK104257408SQ201410510193
【公開日】2015年1月7日 申請日期:2014年9月29日 優(yōu)先權(quán)日:2014年9月29日
【發(fā)明者】姚建清, 王書治 申請人:北京中法派爾特醫(yī)療設(shè)備有限公司