一種治療心絞痛的中藥湯劑的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開一種治療心絞痛的中藥湯劑，其是由以下重量份的中藥原料制作而成的：黨參15g、黃芪30g、白術(shù)15g、茯苓15g、制半夏10g、炙甘草10g、砂仁3g、薏苡仁15g、丹參20g、當(dāng)歸15g、葛根15g、川芎10g、三七粉3g、香附10g、玫瑰花10g、雞血藤15g、懷牛膝15g、延胡索15g、薤白10g、桂枝10g、酒大黃6g、郁金15g。本發(fā)明所選各中藥原料經(jīng)辨證配伍，可達(dá)益氣健脾、活血舒肝通痹之功效，能有效緩解心絞痛癥狀，復(fù)發(fā)率明顯降低。
【專利說明】一種治療心絞痛的中藥湯劑

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種治療心絞痛的中藥湯劑。

【背景技術(shù)】
[0002]隨著生活水平的提高及人的壽命的延長，冠心病心絞痛是臨床上常見的疾病，也是發(fā)病率比較高的疾病，常反復(fù)發(fā)作。心絞痛是冠心病進(jìn)一步發(fā)展的臨床綜合征，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要的表現(xiàn)，屬于祖國醫(yī)學(xué)的“胸痹”、“心痛”等的范疇，病位在心，涉及脾、肝、腎等。本病多出現(xiàn)氣虛血瘀的表現(xiàn)，胸悶或胸痛是以活動(dòng)或飽餐及生氣后為甚，為其主要的臨床指證。西藥抗血小板聚集、抗凝、降脂、擴(kuò)冠等的療效并不明顯，且容易反復(fù)發(fā)作。有時(shí)還需要做冠狀動(dòng)脈造影，或放支架或行搭橋術(shù)，但臨床上許多患者不愿意接受手術(shù)治療。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于提供一種治療心絞痛的中藥湯劑。
[0004]本發(fā)明所采用的技術(shù)解決方案是:
[0005]一種治療心絞痛的中藥湯劑，其是由以下重量份的中藥原料制作而成的:黨參15g、黃苗30g、白術(shù)15g、獲茶15g、制半夏10g、炎甘草10g、砂仁3g、薏該仁15g、丹參20g、當(dāng)歸15g、葛根15g、川芎10g、三七粉3g、香附10g、玫瑰花10g、雞血藤15g、懷牛膝15g、延胡索15g、薤白10g、桂枝10g、酒大黃6g、郁金15g。
[0006]上述中藥湯劑可采用如下方法制備:將上述重量份的中藥原料除三七粉外一并放入煎藥器具內(nèi)，加入符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)的潔凈水，加水量以超過液面2?3cm為宜；入煎前將上述中藥原料浸泡半小時(shí)，使其充分濕潤，以利藥汁充分煎出；然后用武(猛)火煮沸，再改用文(微)火煎熬。當(dāng)煎熬15分鐘左右，即每劑煎成180-200毫升藥汁時(shí)停止，濾去藥渣，取藥汁，在服用前將三七粉加入藥汁中混勻，即得本發(fā)明湯劑。
[0007]本發(fā)明的藥理及效果如下:
[0008]祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“胸痹心痛”為本虛標(biāo)實(shí)之證，主要病機(jī)為心脈痹阻，發(fā)作時(shí)以標(biāo)實(shí)為主，以血瘀為突出；緩解期主要有心脾腎氣血陰陽虧虛，其中又以心氣虛最常見?！吨T病源候論》謂:“寒氣客于五臟，因虛而發(fā)，上沖胸間，則為胸痹?！币虼斯谛牟⌒慕g痛是以臟腑虛損，氣血陰陽不足為本，以氣滯、血瘀、痰濁和寒凝等有形之邪為標(biāo)的“本虛標(biāo)實(shí)”之證?！皻鉃檠畮?、血為氣之母”之論，“氣之與血猶水乳之交融，凡氣血調(diào)節(jié)則營衛(wèi)和諧，氣血乖戾則虛瘀共見”?！端貑?痿論》說:“心主身之血脈”，即全身血脈統(tǒng)屬于心。血液在脈中環(huán)流不息，濡養(yǎng)周身，有賴于心氣的推動(dòng)，若心氣虛，則可導(dǎo)致血瘀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化過程其實(shí)是一種過度的炎癥性一纖維增殖性反應(yīng)，是動(dòng)脈壁對慢性炎癥修復(fù)和對損傷的炎癥一纖維增生性反應(yīng)，在冠狀動(dòng)脈損傷的早期起保護(hù)作用，但當(dāng)損傷持續(xù)存在時(shí)應(yīng)答行反應(yīng)則可能演變?yōu)檫^度的炎癥，并促進(jìn)斑塊的形成，斑塊的進(jìn)展與炎癥反應(yīng)的程度密切相關(guān)。許多活血化瘀藥具有減輕炎癥反應(yīng)的功效；并且多年來的研究證明，氣虛血瘀存在著高凝血和低纖溶狀態(tài)，益氣活血化瘀治療冠心病可有效地降低ET、FG,激活纖溶系統(tǒng)，促進(jìn)纖維蛋白溶解，降低血液粘稠度，抑制血栓形成，緩解冠脈痙攣，減少心肌耗氧，降低血月旨，抗凝，并可通過降低PA1-1、vWF和縮血管因子水平、提高舒血管因子水平、減少部分細(xì)胞粘附分子等途徑改善血管內(nèi)皮功能，從而提聞臨床療效。本方中黨參、黃苗、白術(shù)、獲考^炙甘草、砂仁、薏苡仁等健脾補(bǔ)氣，增加心氣的推動(dòng)力，加強(qiáng)血液的循環(huán)；現(xiàn)代藥理研究證明黨參、黃芪等能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，能擴(kuò)張周圍血管而降低血壓，黨參對心臟有直接興奮作用，可改善血小板凝聚，改善心肌收縮功能。丹參、三七粉、葛根、當(dāng)歸、川；、雞血藤、懷牛膝等活血化瘀，現(xiàn)代藥理研究丹參可增加冠脈血流量，改善心肌收縮力，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)和血流再分流，葛根也具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善微循環(huán)，降低甘油三酯，抑制血小板聚集及抗缺氧等作用，三七能緩解冠脈痙攣，增加冠脈血流量，降低心臟氧耗量，調(diào)節(jié)心肌代謝及心臟功能，三七總皂苷可明顯降低患者的血小板表面活性、抑制血小板吸附和聚集，也有改善微循環(huán)、抗血小板形成的作用；當(dāng)歸及其成分阿魏酸等可使小鼠心肌營養(yǎng)血流量增加，降低血小板聚集和抗血栓，并有抗炎及抗損傷的作用，懷牛膝補(bǔ)肝腎，有降壓、降膽固醇的作用；香附、玫瑰花舒肝活血通絡(luò)；延胡索行氣止痛，薤白、桂枝溫陽通痹，酒大黃通便活血，制半夏消痰燥濕、開胃健脾、宣通陰陽，郁金解郁安神。全方共奏益氣健脾、活血舒肝通痹之功效，可改善心肌缺血，有效緩解心絞痛癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)，減少復(fù)發(fā)。
[0009] 申請人:在總結(jié)歷代醫(yī)家及名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)及自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用益氣健脾、活血舒肝通痹的治療方法，自擬本發(fā)明治療心絞痛的中藥湯劑(益氣活血通痹湯)，讓病人在改善生活方式、應(yīng)用常規(guī)治療心絞痛藥物的基礎(chǔ)上，加服該藥，臨床療效顯著。
[0010]臨床資料:
[0011]選取2012.01-2014.04就診于山東省青島市黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心血管科的住院病人360例，隨機(jī)分成治療組和對照組，治療組180例，對照組180例；對照組常規(guī)服用抗心絞痛的藥物，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加服本發(fā)明湯劑。
[0012]服用方法:每日一劑，每劑先后煎兩次，將頭煎、二煎兩次煎成的藥汁合并后，分早、晚兩次服用。療程為2個(gè)月。
[0013]適應(yīng)癥:適應(yīng)于心絞痛屬于氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢，癥狀為胸悶或胸痛，動(dòng)則尤甚，或生氣后加重，伴神疲肢倦，寐差，或納呆，舌淡紅或暗舌體胖大苔薄白或白膩，脈沉弱或澀。
[0014]禁忌癥:痰熱壅盛、陰虛內(nèi)熱者慎用。
[0015]注意事項(xiàng):服藥期間，忌食辛辣、生冷及膏梁厚味；個(gè)別病人服藥后可能出現(xiàn)大便略稀，無礙，次數(shù)多可將酒大黃減量或去掉。
[0016]臨床療效
[0017]
項(xiàng)目例數(shù)好轉(zhuǎn)例數(shù)無效例數(shù)有效率
^對照組1801295171.67%
治療纟Π.180_HO_H)_94.44%_
[0018]統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)以均值土標(biāo)準(zhǔn)差表示。兩組間比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)。P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[0019]結(jié)果:治療組與對照組相比，治療組好轉(zhuǎn)率顯著高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P< 0.05)，說明治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用本發(fā)明湯劑治療該型的心絞痛療效顯著。隨訪全部患者，時(shí)間4-12個(gè)月，加服本發(fā)明中藥湯劑的患者臨床癥狀緩解較快，復(fù)發(fā)率明顯降低。
[0020]典型病例:
[0021]病例I
[0022]孫某，男，60歲。于2012年3月10日以反復(fù)發(fā)作性胸悶痛5個(gè)月，加重氣短3天入院，每因進(jìn)食、快步行走后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)約3-5分鐘，舌下含化硝酸甘油后緩解，伴頭暈，神疲肢倦，心悸，納呆，舌暗紅舌體胖大，脈沉弦。以往高血壓病史6年，服卡托普利等藥，血壓控制情況不詳。入院查體:查體BP165/100mmHg神志清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕行啰音，心率88次/分，律規(guī)整，心音低鈍，腹軟，無壓痛，雙下肢無浮腫。心電圖示:竇性心律I1、II1、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低> 0.lmv，提示:心肌缺血。西醫(yī)診斷:冠心病不穩(wěn)定型心絞痛高血壓病中醫(yī)診斷:胸痹(氣虛血瘀)入院后常規(guī)予以抗血小板聚集、抗凝、降壓、降脂、擴(kuò)冠劑對癥處理，同時(shí)加服本發(fā)明湯劑，水煎服日一劑，分早、晚服。10天后患者胸悶痛基本消失，血壓控制在130/80mmHg，心率65次/分，心電圖ST-T基本正常。出院后繼服用本發(fā)明中藥湯劑2個(gè)月，基本沒發(fā)作，后來長期服穩(wěn)心顆粒I包tid鞏固療效。
[0023]病例2
[0024]薛某，女，65歲。于2013年11月23日以反復(fù)發(fā)作性活動(dòng)后胸悶I月余，再發(fā)加重I天入院，每次發(fā)作與生氣、爬樓梯等有關(guān)，休息或含化硝酸甘油可緩解，伴乏力，視物模糊，頭暈，睡眠差，大便干，舌淡有瘀斑邊有齒痕苔薄白，脈沉弦。以往有糖尿病、高血脂病史10余年，服用二甲雙瓜等降糖藥，空腹血糖控制在lOmmol/L左右。入院查體:查體BP140/90mmHg神志清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕行啰音，心率90次/分，律規(guī)整，心音低鈍，腹軟，無壓痛，雙下肢無浮腫。心電圖示:竇性心律I1、II1、aVF導(dǎo)聯(lián)T波低平，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低> 0.lmv, T波低平或倒置提示:心肌缺血。西醫(yī)診斷:冠心病不穩(wěn)定型心絞痛2型糖尿病糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)診斷:胸痹(氣虛血瘀)。入院后常規(guī)予以抗血小板聚集、抗凝、降糖、降脂、擴(kuò)冠劑對癥處理，同時(shí)加服上方湯劑，湯劑中加菊花15g以明目，水煎服日一劑，分早、晚服。I周后患者胸悶減輕，大便仍略干，加火麻仁15g、桃仁1g以潤腸通便，半月后胸悶、乏力基本消失，大便無異常，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2小時(shí)血糖8-1OmmoI/L左右，心率70次/分，心電圖ST段壓低明顯好轉(zhuǎn)，又服五劑后出院，出院后門診隨診，根據(jù)病情原方加減，繼續(xù)服用2個(gè)月，僅出現(xiàn)過1-2次輕微胸悶，面色、精神明顯好轉(zhuǎn)。病人要求服用膏方治療，予以原方去黨參改紅參10g、增桂枝20g、加菊花15g、枸杞子15g、火麻仁15g、桃仁1g制成膏方，每日二湯匙，6個(gè)月后隨訪，病人病情穩(wěn)定，血糖、血脂等控制基本達(dá)標(biāo)，未再出現(xiàn)胸悶。

【具體實(shí)施方式】
[0025]一種治療心絞痛的中藥湯劑，其是由以下重量份的中藥原料制作而成的:黨參15g、黃苗30g、白術(shù)15g、獲茶15g、制半夏10g、炎甘草10g、砂仁3g、薏該仁15g、丹參20g、當(dāng)歸15g、葛根15g、川芎10g、三七粉3g、香附10g、玫瑰花10g、雞血藤15g、懷牛膝15g、延胡索15g、薤白10g、桂枝10g、酒大黃6g、郁金15g。
[0026]上述中藥湯劑可采用如下方法制備:將上述重量份的中藥原料除三七粉外一并放入煎藥器具內(nèi)，加入符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)的潔凈水，加水量以超過液面2?3cm為宜；入煎前將上述中藥原料浸泡半小時(shí)，使其充分濕潤，以利藥汁充分煎出；然后用武(猛)火煮沸，再改用文(微)火煎熬。當(dāng)煎熬15分鐘左右，即每劑煎成180-200毫升藥汁時(shí)停止，濾去藥渣，取藥汁，在服用前將三七粉加入藥汁中混勻，即得本發(fā)明湯劑。
【權(quán)利要求】
1.一種治療心絞痛的中藥湯劑，其特征在于它是由以下重量份的中藥原料制作而成的:黨參15g、黃苗30g、白術(shù)15g、獲茶15g、制半夏10g、炎甘草10g、砂仁3g、薏該仁15g、丹參20g、當(dāng)歸15g、葛根15g、川芎10g、三七粉3g、香附10g、玫瑰花10g、雞血藤15g、懷牛膝15g、延胡索15g、薤白10g、桂枝10g、酒大黃6g、郁金15g。
【文檔編號(hào)】A61P9/10GK104173914SQ201410355700
【公開日】2014年12月3日 申請日期:2014年7月24日 優(yōu)先權(quán)日:2014年7月24日
【發(fā)明者】謝春紅, 劉娟, 武美英, 王立珍 申請人:謝春紅