包括抽取式插入管道的醫(yī)療插入輔助器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明公開一種用于外科器械和/或光學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)療插入輔助器，所述醫(yī)療插入輔助器包括形成插入管道(6)的柄桿(1)，在所述插入管道的內(nèi)壁處形成在縱向管道方向上延伸或縱向定向的至少一個凹槽(14)。另外或替代地，本發(fā)明公開一種醫(yī)療插入輔助器，所述醫(yī)療插入輔助器在其遠端部分(優(yōu)選地在所述遠端區(qū)域中的軸向中央部分)包括徑向向外延伸的優(yōu)選封閉周邊流體流動抑制邊緣。進一步優(yōu)選地，所述抑制邊緣形成至少一個軸向敞開圓形通道或凹槽，其中所述敞開定向在遠端和/或近端。
【專利說明】包括抽取式插入管道的醫(yī)療插入輔助器

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種根據(jù)權(quán)利要求1的前序的用于外科器械(套管針、內(nèi)窺鏡等)的套管針套以及相應(yīng)的插入輔助器。具體地說，本發(fā)明涉及一種醫(yī)療插入輔助器，其包括至少部分抽取式插入或工作管道。

【背景技術(shù)】
[0002]外科器械的插入輔助器尤其適用于對患者身體的微創(chuàng)介入，以便將外科器械和/或內(nèi)窺鏡插入(可能人工建立的)體腔中。取決于使用的位置和目的，所述插入輔助器的優(yōu)勢在于以下事實:只需要通過適當(dāng)組織切割產(chǎn)生的小型出入孔口以便將適當(dāng)器械引入患者體內(nèi)，或者，例如在結(jié)腸鏡或胃鏡應(yīng)用中，不會造成任何外部損傷。在這一方面，對于所討論的插入輔助器來說，提供剛性以及撓性管或軟管元件，在這些元件的內(nèi)部形成用于推進外科器械/內(nèi)窺鏡的具有預(yù)定直徑的至少一個插入管道。
[0003]這種插入輔助器的一個特殊形式是套管針。這是一種借助它來實現(xiàn)以下的器械:以鋒利或平鈍方式提供進入如腹腔或胸腔的體腔的出入口，并且通過套管針套(管)來使所述出入口保持敞開。最初引入套管針套中的插塞是銷或桿，其被支撐來可在管中軸向移動并且其端點封閉管孔徑。在將插塞-套管針單元引入體腔中之后，外科醫(yī)生然后可選擇在將插塞從套管針移除之后通過光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)、例如經(jīng)由套管針來檢查體腔，或經(jīng)由套管針、通過外科裁剪和/或切割器械來在體腔中進行手術(shù)。
[0004]尤其適用于檢查體腔(腹腔鏡檢查、胸腔鏡檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等)的管/套管針可具有閥門機構(gòu)、用于吹入(吹進)氣體或沖洗流體的連接件，或其它位于其相應(yīng)近端體外末端部分處的輔助設(shè)備。
[0005]技術(shù)現(xiàn)狀
[0006]從技術(shù)現(xiàn)狀已知的是，在常規(guī)腹腔鏡介入的情況下，通常使用例如與對應(yīng)(剛性)套管針/套管針套(管)連接的具有1mm(外)直徑的內(nèi)窺鏡。一般來說，也通過所述光學(xué)套管針來進行用于在腹壁下方產(chǎn)生和/或保持氣腹的氣體吹入，正如它們這么稱呼。用于提供光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡的外徑)與套管針套的內(nèi)徑之間的環(huán)形間隙的公差通常被設(shè)定尺寸以使得可穿過所述間隙的充足氣體通道成為可能，以便至少補償從氣腹的氣體泄漏并由此維持體腔擴展(處于氣體壓力下)。
[0007]然而，出入口的微型化，例如尤其在腹腔鏡檢查或內(nèi)窺鏡檢查中使用的通常包括內(nèi)窺鏡的外科器械和光學(xué)器械的直徑的微型化越來越多地得到發(fā)展，以使得所謂“單一端口 ”或“單一切口 ”介入更為廣泛地用作使用這些微型化器械的選擇方案。通常在臍窩中，制作僅約2cm長的皮膚切口。通過這種切口，例如三個5mm套管針(套管針套/管)被隨后通過個別筋膜切口引入。
[0008]因此，這種新型技術(shù)通過使用5_光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)得以促進，所述光學(xué)系統(tǒng)最初基本上不會因此構(gòu)成技術(shù)問題，因為就圖像和分辨率質(zhì)量以及光敏性來說，這些光學(xué)系統(tǒng)幾乎同時對應(yīng)于1mm模型。此外，最新一代的照明體(LED)的光強度很高，并且因此熱量生成比較低，以使得現(xiàn)代光學(xué)系統(tǒng)和光敏傳感器(CMOS芯片)不會過度地?zé)崾軗p。
[0009]然而，由于前面提到的微型化，在前面描述的插入輔助器-器械系統(tǒng)的其它位置處發(fā)生新問題，這些新問題迄今為止未被了解，但至少對于外科工作循環(huán)來說還不具有任何有害影響。這些新問題尤其包括以下強調(diào)的問題:
[0010]1.不足的氣體吹入
[0011]在5mm光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)例如與相應(yīng)5mm套管針(管)組合使用時，最大遠端氣體通道其實是邊線較低的并且大大限制氣腹的產(chǎn)生/維持。如果要完全重新建立氣腹，就會浪費寶貴的時間或是完全不可能的。這種情況的原因基本上在于以下事實:對于獲得至少補償氣體泄漏流量的充足氣體體積流量來說，套管針套與插入相同(光學(xué)系統(tǒng))中的器械之間的環(huán)形間隙的橫截面對5_的器械直徑來說太小(而套管針套側(cè)對應(yīng)地太大)。也就是說在這種情況下，插入輔助器-器械系統(tǒng)的微型化的限制并非由關(guān)于光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)微型化的技術(shù)/構(gòu)造可能性所造成，而是僅僅由流動-機械條件所造成。
[0012]在這一方面，提供形成套管針套的已知設(shè)計變體，所述套管針套在其遠端部分處包括在內(nèi)側(cè)匹配插塞或器械直徑的徑向縮窄部(收縮部)，以便以這種方式產(chǎn)生某種程度的氣體流量的節(jié)流閥，并同時達到插入套管針套(管)中的器械的改進遠端導(dǎo)向。然而，在內(nèi)側(cè)處(在近端方向上)的徑向縮窄部的前面，管內(nèi)饋送通道的內(nèi)腔徑向擴展零點幾毫米，以使得在插入器械與套管針套之間形成環(huán)形間隙。
[0013]為了使充足氣體可通過套管針排氣至體腔中而不管套管針套遠端處的前面描述的徑向縮窄部或收縮部的布置，在縮窄部/收縮部的前面，部分接近地(緊鄰地)將許多側(cè)向退出孔引入套管針套中，氣體可從所述退出孔側(cè)向(在徑向方向上)逸出至氣腹中。然而，由于氣體必須相對于徑向退出孔口在近端流過仍然是較窄的環(huán)形間隙，因此退出最大氣體體積流量基本上仍是有限的。
[0014]2.光學(xué)系統(tǒng)的相對較重污染
[0015]使用根據(jù)前文描述的2cm切口，通常較小血管受損傷，從而至少在引入套管針之后暫時地造成輕微滲漏出血。逐漸地，一滴或多滴血液和組織液在套管針套的遠端點(遠端前緣)處積聚。如果在遠端套管針套末端處突出的光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)現(xiàn)在被從套管針套中拉出或回縮以用于清潔透鏡，例如，有時需要這樣做來移除阻礙觀察的沉淀物(例如，所述沉淀物通過使用HF或超聲應(yīng)用，在特定OP期之后形成)，那么粘附至前緣的血液/組織液滴也被吸入套管針套中并且污染/覆蓋所述套管針的管道壁的內(nèi)側(cè)。如果現(xiàn)在將經(jīng)過清潔的光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)現(xiàn)在重新引入套管針套(具有較小環(huán)形間隙尺寸)中，那么粘附于內(nèi)側(cè)的流體由此得以至少部分地剝落，因而再次直接污染至少透鏡的邊界。
[0016]雖然在迄今為止常見的1mm光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)中，這個問題基本上也會發(fā)生，但是它由于以下原因而被明確地減弱:
[0017]-當(dāng)光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)再次向前推動時，由于光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)與套管針套之間的較大環(huán)形間隙寬度，更多流體被保持于環(huán)形間隙中，并由此并不全部進入光學(xué)系統(tǒng)(或透鏡)。
[0018]-由于較大光學(xué)系統(tǒng)(透鏡)，光學(xué)系統(tǒng)或透鏡的按比例較小(邊界側(cè))區(qū)域受到污染，其中這種污染對于光學(xué)系統(tǒng)的性能只具有少許影響。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0019]鑒于這些問題，本發(fā)明的目標(biāo)是確保足夠氣體流量。優(yōu)選地，也應(yīng)采取措施來減少光學(xué)系統(tǒng)的污染。特殊目標(biāo)是實現(xiàn)前面提到的目標(biāo)而大致上不使套管針套的外徑增加(或完全不增加)，并且套筒的遠端內(nèi)部內(nèi)腔不擴展。后者尤其重要，因為在其它情況下這種間隙寬度在插塞(或所引入的器械)與套管針套的內(nèi)徑之間出現(xiàn)，以致于例如尤其在引入套管針/器械后，筋膜組織可能被抽入環(huán)形間隙中。
[0020]根據(jù)本發(fā)明的目標(biāo)以及其它目標(biāo)通過包括如權(quán)利要求1的特征的插入輔助器來實現(xiàn)。有利的配置和其他改進是從屬權(quán)利要求的主題。
[0021]根據(jù)本發(fā)明的第一方面(可獨立地要求保護)，用于外科器械和/或光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)的醫(yī)療插入輔助器包括柄桿(套管針套/管)，其形成或具有插入管道(工作管道)，在其內(nèi)壁處形成在管道的縱向方向上定向(延伸)的至少一個凹槽。至少一個凹槽可在柄桿的軸向方向上線性延伸或可以螺旋形、Z字形或另外形狀(至少部分地)縱向延伸。
[0022]通過所討論的至少一個凹槽，提供用于引入且/或排放氣體/流體的局部徑向擴展(另外的)流動管道，其橫截面大致上與饋送管道的一般直徑并且因而與環(huán)形間隙寬度無關(guān)，并且以這種方式確保充足氣體體積流量。由于至少一個凹槽只部分地需要在柄桿處的較薄材料，因此與不具有凹槽的柄桿相比，其穩(wěn)定性特征很大程度上得以保持。與無凹槽的柄桿(根據(jù)技術(shù)現(xiàn)狀)相比，不需要或僅在較小的程度上需要柄桿壁增厚。最后，至少一個凹槽不影響相對于所引入外科器械/光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)的柄桿的導(dǎo)向功能。
[0023]根據(jù)可能必須獨立地要求保護的本發(fā)明的另一個方面，可優(yōu)選地在插入管道的內(nèi)壁處以彼此相距的相等周邊距離處形成多個凹槽。因此，凹槽橫截面中的每一個可得以減少，其中其整體仍然可產(chǎn)生充足體積流量。此外，柄桿壁的弱化由此得以進一步降低。
[0024]至少一個凹槽或多個凹槽在到達遠端柄桿末端之前終止(結(jié)束)可為有利的。在這種情況下，可防止筋膜組織被抽入至少一個凹槽或多個凹槽中，尤其在套管針/插入輔助器被引入患者體腔中時如此。當(dāng)在柄桿的遠端部分中徑向縮窄部或收縮部使插入管道優(yōu)選地在其整個周邊上變窄時，上述結(jié)果任選地可甚至得以改進，其中在這種情況下，至少一個凹槽或多個凹槽相對于縮窄部/收縮部在近端或在縮窄部/收縮部的軸向中央部分(連續(xù)或突然地)終止。
[0025]根據(jù)本發(fā)明的另一個可能獨立方面，尤其當(dāng)徑向縮窄部/收縮部提供于插入管道的遠端部分(不限于此)時，許多徑向通孔(至少一個)可提供于柄桿的遠端部分并且優(yōu)選地位于距離徑向縮窄部的一定近端距離處，所述通孔將插入管道與局部柄桿環(huán)境徑向(流體)連通。以這種方式，氣體體積流不在遠端柄桿點排氣或只在遠端柄桿點稍微排氣，而是偏轉(zhuǎn)至徑向通孔中，以便然后在柄桿的側(cè)面從饋送通道(包括環(huán)形間隙和至少一個凹槽)中排氣。
[0026]優(yōu)選地，許多徑向通孔在周邊方向上彼此(相等地)間隔分開布置，并且進一步優(yōu)選地，被定向和/或放置來使得通孔向插入管道的內(nèi)壁處的凹槽敞開并且分別與其相交。因此，被導(dǎo)向穿過凹槽的氣體體積流量可幾乎不受阻礙地被導(dǎo)向至通孔中，以使得壓力損失可減少。
[0027]在這種情況下，當(dāng)通孔優(yōu)選地在軸向方向上交替地偏移并且形成兩個或更多個(軸向間隔)周邊排時，可為尤其有利的。在這種情況下，當(dāng)被布置成相對于彼此軸向偏移的通孔在周邊方向上重疊時是有利的。尤其由于通孔的軸向偏移布置，可產(chǎn)生大致上在周邊方向上封閉并且徑向引導(dǎo)至所有側(cè)面的扁平排放氣體射流，其可充當(dāng)取決于排氣速度(并且由此取決于通孔的橫截面)來防止液體(液滴)沿著柄桿外部流動的(氣動)屏障或護罩。以這種方式可能提前避免液滴在柄桿的遠端前緣處形成，然后液滴被吸入至少一個凹槽中。
[0028]根據(jù)本發(fā)明的另一個方面(其可能與任何一個前述方面組合或獨立地要求保護)，用于外科器械和/或光學(xué)系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)的醫(yī)療插入輔助器可包括柄桿(套管針套/管)，其形成或具有插入管道(工作管道)。在柄桿的軸向中央部分，優(yōu)選地在其遠端區(qū)域中，柄桿在其外部周邊具有徑向向外突出流動抑制邊緣，所述流動抑制邊緣優(yōu)選地呈環(huán)形(進一步優(yōu)選地呈閉環(huán)形式或細分成多個環(huán)節(jié)段)圍繞柄桿來延伸。在這個抑制邊緣處，排出于柄桿外部的液體積聚(可能形成個別液滴)，由此防止進一步在遠端柄桿點的方向上流動。
[0029]優(yōu)選地，流動抑制邊緣可形成至少一個凹槽或通道形狀切口，其在近端和/或遠端方向上軸向敞開。換句話說，流動抑制邊緣在橫截面中呈L、U、V、X或H形狀，從而優(yōu)選地與周邊柄桿壁共同形成至少一個(或兩個)通道，所述通道在遠端方向上或在近端方向上或同時在兩種軸向方向上(在X或H形狀的情況下)敞開。
[0030]因此，在近端方向上敞開的通道在某種程度上形成液體收集通道，排出液體可在所述通道中積聚。優(yōu)選地選擇通道寬度以使得在通道間隙中發(fā)生毛細管作用，從而(在遠端方向上)排出的所討論液體被吸入通道間隙中。另一方面，在遠端方向上敞開的通道在其徑向外部(自由)邊緣處主要形成排出邊緣，可能形成液滴的排出液體可從此處自由地滴落。后一種作用可甚至加劇，因為徑向敞開氣體退出口(優(yōu)選地根據(jù)前述描述)布置于流動抑制邊緣區(qū)域中，即相對于流動抑制邊緣在直接遠端但是仍然在退出氣體的流動場內(nèi)部，所述孔口適合于輔助液體滴落。
[0031]為了在周邊凹槽在遠端方向上敞開的情況下促進流體流動抑制邊緣的溢流，抑制邊緣在近端方向上連續(xù)轉(zhuǎn)變(沒有形成任何臺階)至柄桿外部，并由此對在這個軸向位置處的流動不(不顯著地)構(gòu)成阻礙。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0032]在下文，借助于優(yōu)選實施方案參照附圖來詳細地說明本發(fā)明。
[0033]圖1展示根據(jù)本發(fā)明的第一優(yōu)選實施方案的醫(yī)療/外科器械插入輔助器的側(cè)視圖。
[0034]圖2展示沿著根據(jù)圖1的切割線A-A的器械插入輔助器的縱截面，
[0035]圖3展示沿著根據(jù)圖2的切割線B-B的器械插入輔助器的橫截面，
[0036]圖4展示根據(jù)本發(fā)明的第二優(yōu)選實施方案的器械插入輔助器的縱截面，其中在這種情況下，已涉及的事實是:后文描述(雖然未在圖3中示出)的第一實施方案的技術(shù)特征還可在第二實施方案的器械插入輔助器中實現(xiàn)。

【具體實施方式】
[0037]在本例中，根據(jù)本發(fā)明的器械插入輔助器是包括柄桿狀套管針套I的剛性套管針，其遠端面相對于套管針軸線傾斜，并且在其近端部分處，設(shè)置用于如至少一個吹入裝置(未詳細示出)的各種輔助設(shè)備的連接件2。此外，根據(jù)圖2的連接件2形成軸向延伸至柄桿I的插入孔口 4，如內(nèi)窺鏡的外科和/或光學(xué)器械(未詳細地展示)可通過所述插入孔口4分別插入柄桿I和在所述柄桿I中形成的管道6并且從中移除。在本例中，連接件2附接/旋擰至柄桿I上，即緊密連接至柄桿I。然而，也可想象柄桿I和連接件2由同一材料一體成型。進一步可能的是，柄桿I與連接件2之間的連接是可拆卸的，以便將不同連接件與不同柄桿(具有相等外柄桿直徑)組合。
[0038]根據(jù)本發(fā)明實施方案，插入輔助器具體地是套管針或管(套管針套)。然而，示出的柄桿I也可能由撓性管材料組成，因為它可被用于胃鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查。根據(jù)圖1，柄桿I進一步在外部包括許多軸向間隔(楔形)周邊凸肩8或螺旋延伸(楔形)周邊凸緣，其各自在近端方向上形成止擋面并且在遠端方向上呈錐形。以這種方式，管可在周邊凸肩8上滑動時引入患者體腔中，由于止擋面在近端方向上起作用，所以周邊凸肩阻斷并且相應(yīng)地阻礙從體腔中單獨地(不注意地)滑脫。
[0039]最后，柄桿/管I在其遠端部分展現(xiàn)在周邊方向上(相等地)間隔并且徑向延伸穿過柄桿壁的許多通孔/孔洞10，所述通孔/孔洞用于將柄桿I內(nèi)部形成的插入管道6(參照圖2)與局部柄桿環(huán)境流體連通。尤其如圖1展示，徑向通孔10優(yōu)選地在軸向方向上交替地偏移并且以這種方式形成至少兩個(或更多個)軸向間隔周邊孔排。在本例中，通孔/通過孔10是圓形孔，其各自具有的直徑使得兩個軸向間隔排的孔10不重疊，以使得在同一排的相應(yīng)相鄰孔10之間，正如在不同排的兩個相鄰孔10之間一樣，總是留下預(yù)定腹板寬度的柄桿材料腹板。以這種方式，柄桿I在這個區(qū)域中的材料弱化保持較低，并且柄桿穩(wěn)定性在很大程度上得以保持。然而，作為此例的替代方案，也可能兩個排的通過孔10在軸向方向上觀察時是重疊的。
[0040]如可尤其從圖2推斷，插入管道6在遠端柄桿末端與徑向通過孔10之間的軸向部分中具有徑向縮窄部12或相應(yīng)的徑向內(nèi)部突出與封閉周邊收縮部，從而插入管道的直徑在這個區(qū)域中減小以使得插入所述插入管道6中的器械(或插塞)在這個遠端縮窄部/收縮部12處以大致滑動方式來導(dǎo)向?？s窄部12在(套管針)柄桿I的軸向方向上延伸直至其遠端面。
[0041 ] 最后，柄桿I在導(dǎo)向管道的內(nèi)壁處包括至少一個縱向凹槽14，優(yōu)選根據(jù)圖3包括在周邊方向上(相等地)間隔的多個縱向凹槽14，在本例中，所述縱向凹槽14在軸向方向上線性延伸并且在到達柄桿I的遠端面之前優(yōu)選地在縮窄部12的區(qū)域中結(jié)束或終止。通過凹槽14的結(jié)束(在遠端柄桿點前面約2-3_)，產(chǎn)生平滑過渡以使得器械/插塞可推動穿過插入管道6而不堵塞。一個或多個凹槽14被布置成其與徑向通過孔10相交，并且以這種方式與通過孔10直接流體連通。然而，或者也可能形成并非呈線性而是相對于柄桿軸線傾斜、呈螺旋形或Z字形的凹槽14。在這種情況下，關(guān)鍵在于在這個區(qū)域中，柄桿壁未通過凹槽14遭過多地減弱，以使得柄桿穩(wěn)定性與標(biāo)準(zhǔn)柄桿(未繪制)相比未持久變化。另外，凹槽深度應(yīng)被選擇來使得根據(jù)本發(fā)明的柄桿的外徑大約對應(yīng)于(未繪制)標(biāo)準(zhǔn)柄桿的外徑。
[0042]根據(jù)本發(fā)明的插入輔助器的功能可總結(jié)如下:
[0043]當(dāng)將包括已經(jīng)插入插塞或外科器械(光學(xué)系統(tǒng))的所示套管針套(柄桿)插入體腔時，血液和/或組織液基本上可能在遠端方向上、在軸桿外部排出并且以液滴形狀在遠端柄桿點/邊緣處積聚。然而，因為為了對體腔進行吹氣，氣體以足夠量(每時間單位的足夠高氣體體積)連續(xù)穿過器械/插塞與(套管針)柄桿I之間的環(huán)形間隙(未詳細地示出)，并且大部分穿過至少一個凹槽14或數(shù)個凹槽14到達通過孔10，并且從那里徑向向外排氣(可能取決于排氣速度以及相應(yīng)相鄰排氣孔口 10的距離)，在某種程度上可產(chǎn)生氣體射流簾幕/壁(優(yōu)選地基本上在周邊方向上閉合)，其適合于好比充當(dāng)軸向方向上的血液/組織液混合物的流動屏障/閘擋(氣動液滴屏障)。用這種方式，血液/組織液的已經(jīng)提前形成的液滴可在遠端柄桿點至少在一定程度上抵消。
[0044]當(dāng)插塞或外科器械(光學(xué)系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡)從插入輔助器中，即從(套管針)柄桿I中回縮時，可發(fā)生:可能仍然存在的殘留液滴被吸入插塞/器械/光學(xué)系統(tǒng)與套管針套之間的環(huán)形間隙中的情況。然而，在這種情況下液滴未在整個內(nèi)部管道壁上移動而是優(yōu)選地基本上附著至縱向凹槽14。當(dāng)隨后器械/光學(xué)系統(tǒng)再次在遠端方向上移位時，可很大程度上將流體保持于凹槽14中，以使得光學(xué)系統(tǒng)不受污染或不受大幅污染。但是這也意味著:基本上不需要前面提到的徑向排氣孔口充當(dāng)(氣動)液滴屏障/閘擋的任選功能，因為遠端積聚流體液滴可能不進入環(huán)形間隙或只在較小的程度上進入環(huán)形間隙。
[0045]基本上，優(yōu)選地與徑向排氣孔口 14結(jié)合的插入管道6內(nèi)部的至少一個縱向凹槽14的設(shè)計是易于制造的，并因此有利地尤其適合于例如由塑性材料制成的一次性使用套管針。通過上述方式來達到對氣體流量的有效改善，同時外徑大致上保持不改變。
[0046]圖4示出這種類的根據(jù)本發(fā)明的插入輔助器的第二實施方案，其中只示出第二實施方案不同于本發(fā)明的前面描述第一實施方案的那些技術(shù)特征。因此，基本上也可在根據(jù)圖4的插入輔助器中提供第一實施方案的所有或選定特征，如內(nèi)部縱向凹槽和/或徑向排氣孔口。
[0047]根據(jù)圖4的醫(yī)療器械插入輔助器同樣由柄桿I和與其遠端連接/成形的連接件2組成。醫(yī)療器械(未示出)的插入或工作管道6在柄桿1(在適當(dāng)情況下，配備有縱向凹槽)中指示，其中管道在柄桿I的遠端朝向大氣敞開。雖然未更詳細地示出，但是可形成柄桿I來包括根據(jù)第一優(yōu)選實施方案的徑向排放孔口/孔和/或內(nèi)部縱向管道凹槽。
[0048]在外部周邊以及在柄桿I的軸向中央部分，優(yōu)選地在其遠端區(qū)域，布置/成形當(dāng)前封閉周邊、徑向突出的流體流動抑制邊緣20，所述流體流動抑制邊緣在其形狀和/或其徑向延伸部(如圖4展示)方面不同于(片狀)凸出邊緣8，所述凸出邊緣被優(yōu)選地成形來在外部柄桿周邊處彼此軸向相等地間隔，但是只具有在患者體腔中支撐柄桿I的功能，因而不適于(有效地)停止排出流體。
[0049]在本例中，流體流動抑制邊緣20在橫截面中是L、U、V、X或H形狀，由此抑制邊緣20在自身與柄桿外部之間形成在遠端和/或近端方向上軸向敞開的至少一個周邊凹槽或通道22。根據(jù)周邊凹槽/通道的選定敞開方向，獲得不同抑制效果，如以下描述:
[0050]1.在遠端方向上具有孔徑的周邊通道
[0051]在這種情況下，流體流動抑制邊緣20形成自由周邊(分離)邊緣24，同時形成在遠端柄桿末端方向上具有凹槽孔徑的軸向周邊凹槽22。這個自由(流動分離)邊緣24充當(dāng)液滴積聚邊緣，在此處，排出液體優(yōu)選地以液滴形狀積聚并且在達到特定液滴大小(液滴重量)時單獨地滴落。這種滴落操作可在需要時通過徑向氣體排放孔口 10來輔助，所述徑向氣體排放孔口可優(yōu)選地被放置成在遠端方向上相對于流體流動抑制邊緣20直接軸向連接(以使得抑制邊緣20和尤其分離邊緣24仍然處于排放孔口 10的排氣場中)。
[0052]此外，任選地可選擇凹槽22的間隙寬度以使得在某種程度上可產(chǎn)生對于流體的毛細管作用，以便由此與流體的流動方向相反將流體準(zhǔn)吸入凹槽中，并由此防止它繼續(xù)流動。
[0053]2.在近端方向上具有孔徑的周邊通道
[0054]在這種情況下，流體流動抑制邊緣20構(gòu)成自由周邊(引入)邊緣26，同時形成在近端柄桿末端方向上具有凹槽孔徑的軸向周邊凹槽22。因此，這個凹槽/通道22在與流體流動方向相反的方向上(周邊)敞開，并由此在某種程度上充當(dāng)排出流體的收集通道。因此，這個凹槽22在近端方向上敞開的凹槽深度被選擇來使得根據(jù)經(jīng)驗在患者治療范圍內(nèi)形成的充足流體可被接收在凹槽中。
[0055]在這種情況下，也任選地選擇凹槽22的間隙寬度以使得在某種程度上可產(chǎn)生對于流體的毛細管作用，以便將流體準(zhǔn)吸入凹槽中，并且以這種方式防止意外逸出，尤其防止在達到最大凹槽填充水平時的意外逸出。
[0056]最后要提到的是，可只提供一個通道(在這種情況下呈L、U或V形狀)或在不同軸向方向上具有通道孔徑的兩個通道(在這種情況下呈X或H形狀)。也可能以彼此相距的軸向距離來布置具有相同孔徑定向的兩個(或更多個)通道。
[0057]總之，本發(fā)明公開用于外科器械和/或光學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)療插入輔助器，其包括形成插入管道6的柄桿1，在所述插入管道的內(nèi)壁處形成在縱向管道方向上延伸或縱向定向的至少一個凹槽14。另外或替代地，本發(fā)明公開醫(yī)療插入輔助器，在其柄桿的遠端部分(優(yōu)選地在遠端區(qū)域中的軸向中央部分)具有徑向向外延伸的優(yōu)選封閉周邊流體流動抑制邊緣。此外，這個抑制邊緣優(yōu)選地形成具有遠端和/或近端敞開方向的至少一個軸向敞開圓形通道或凹槽。
【權(quán)利要求】
1.一種用于外科器械和/或光學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)療插入輔助器，所述醫(yī)療插入輔助器包括形成插入管道(6)的柄桿(I)，其特征在于在縱向管道方向上延伸或縱向定向的至少一個凹槽(14)在所述插入管道￠)的內(nèi)壁處形成。
2.如權(quán)利要求1所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征在于多個凹槽(14)優(yōu)選地以彼此相距相等圓周距離在所述插入管道￠)的所述內(nèi)壁處形成。
3.如權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征在于所述至少一個凹槽(14)或所述多個凹槽(14)在其到達遠端柄桿末端之前終止。
4.如權(quán)利要求3所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征在于在所述柄桿(I)的所述遠端部分中，徑向縮窄部(12)或收縮部使所述插入管道(6)在其整個周邊上變窄，所述至少一個凹槽或多個凹槽(14)優(yōu)選地相對于所述縮窄部/收縮部(12)在近端或在所述縮窄部/收縮部的軸向中央部分中終止。
5.如前述權(quán)利要求中任一項所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征為在所述柄桿(I)的所述遠端部分中，并且優(yōu)選地在距離如權(quán)利要求4所述的徑向縮窄部(12)的近端距離處的多個徑向通孔(10)，所述多個徑向通孔將所述插入管道(6)徑向連接至所述局部柄桿環(huán)境。
6.如權(quán)利要求5所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征在于所述多個徑向通孔(10)優(yōu)選地在所述周邊方向上彼此均勻地間隔，并且進一步優(yōu)選地被定向和/或放置來使得其向所述插入管道￠)的所述內(nèi)壁處的所述凹槽(14)敞開或與其相交。
7.如權(quán)利要求5或6所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征在于所述通孔(14)優(yōu)選地在所述軸向方向上彼此交替地偏移。
8.如權(quán)利要求7所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征在于所述相應(yīng)軸向偏移通孔(10)在所述周邊方向上重疊。
9.優(yōu)選如前述權(quán)利要求中任一項所述的醫(yī)療插入輔助器，其包括形成插入管道(6)的柄桿(I)，其特征在于所述柄桿(11)在其軸向中央和/或遠端部分中具有至少一個徑向向外延伸的優(yōu)選封閉周邊流體流動抑制邊緣(20)。
10.如權(quán)利要求9所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征在于所述至少一個流體流動抑制邊緣(20)形成至少一個軸向敞開圓形通道或凹槽(22)，其中所述敞開定向在遠端和/或近端。
11.如權(quán)利要求10所述的醫(yī)療插入輔助器，其特征在于所述至少一個流體流動抑制邊緣(20)在遠端敞開周邊凹槽(22)的情況下形成周邊自由流動排放邊緣(24)，和/或在近端敞開周邊凹槽(22)的情況下形成周邊自由流動引入邊緣(26)。
【文檔編號】A61B17/34GK104487009SQ201380039041
【公開日】2015年4月1日 申請日期:2013年7月10日 優(yōu)先權(quán)日:2012年7月26日
【發(fā)明者】沃爾夫?qū)に魈? 曼弗雷德·德沃夏克, 阿克塞爾·維特默 申請人:蛇牌股份公司