專利名稱：一種新型交叉韌帶定位器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及微創(chuàng)手術(shù)器械領(lǐng)域，更具體的說是一種使用更加方便、安全性高且有利于提高手術(shù)效率的新型交叉韌帶定位器。
背景技術(shù)：
膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶損傷是最常見且十分嚴(yán)重的運(yùn)動創(chuàng)傷之一，前、后交叉韌帶撕裂引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，治療不當(dāng)將引起膝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，因此前、后交叉韌帶損傷的修復(fù)重建一直是骨科和運(yùn)動創(chuàng)傷領(lǐng)域的重要研究課題。內(nèi)窺鏡下膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶重建微創(chuàng)手術(shù)是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)骨科手術(shù)，這種方法難度較大且操作精細(xì)，需要用到專門的器械。但相對于傳統(tǒng)開放式手術(shù)，在韌帶重建時(shí)能保持膝關(guān)節(jié)囊的完整性，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥發(fā)生率低和住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。上述手術(shù)中用到的一種專用手術(shù)器械便是交叉韌帶定位器，現(xiàn)有常用的交叉認(rèn)定定位器包括有一個(gè)末端帶有倒鉤或定位針的定位部和一個(gè)具有導(dǎo)向作用的導(dǎo)向部構(gòu)成，導(dǎo)向部正對所述倒鉤或定位針。在手術(shù)過程中，通過內(nèi)窺鏡的輔助，將定位部的倒鉤或定位針在脛骨的內(nèi)側(cè)進(jìn)行定位，然后導(dǎo)向部引導(dǎo)鉆頭在脛骨上鉆出脛骨隧道，最后穿過鋼絲進(jìn)行固定。上述手術(shù)過程中，通過定位部在脛骨內(nèi)側(cè)進(jìn)行定位的過程是十分考究醫(yī)生的技術(shù)能力，脛骨和股骨連接的位置有 大量的神經(jīng)和血管，特別是在后側(cè)。由于定位部本身就并不是直線型，加上在末端還有突出的倒鉤或定位針，而且脛骨和股骨的連接部位為圓形，因此定位部在穿入的過程中需要小心避讓這些神經(jīng)和血管，防止尖銳的倒鉤或定位針劃破神經(jīng)或血管，給手術(shù)的操作帶來極大的困難。由此帶來的手術(shù)的復(fù)雜性，給操作手術(shù)的醫(yī)生帶來極大的不變，大大加長了手術(shù)的時(shí)間，一旦神經(jīng)或血管被劃破，不僅會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，更甚的是患者可能會被予以截肢，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，大大限制了前、后交叉韌帶重建微創(chuàng)手術(shù)的推廣?，F(xiàn)有的交叉韌帶定位器如中國專利201120115189.0,201020578325.5、200920042411.1,200720114351.0等技術(shù)所示，但這些技術(shù)均未解決上述的問題。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是克服上述現(xiàn)有技術(shù)所述的至少一種缺陷，在現(xiàn)有的交叉韌帶定位器作進(jìn)一步的改良，提高手術(shù)操作靈活性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，從而使得前、后交叉韌帶重建微創(chuàng)手術(shù)得以推廣。本實(shí)用新型通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)上述實(shí)用新型目的。本實(shí)用新型設(shè)計(jì)了一種新型交叉韌帶定位器，包括定位部和導(dǎo)向部，所述定位部末端設(shè)置定位針，所述定位針相對于所述定位部呈折疊結(jié)構(gòu)，所述定位部包括相對滑動的固定部和滑動部，所述定位針轉(zhuǎn)動連接在固定部上，所述滑動部推動定位針折疊或展開。本實(shí)用新型主要是針對交叉韌帶定位器的定位部進(jìn)行結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，而導(dǎo)向部方面可以采用現(xiàn)有技術(shù)中通用的結(jié)構(gòu)，如現(xiàn)有技術(shù)中采用弧形支架來連接導(dǎo)向管的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)向管可以支撐鉆頭在骨骼上定位鉆孔，所述弧形支架與所述定位部之間采用活動的可調(diào)節(jié)連接結(jié)構(gòu)，可以在使用的過程中，根據(jù)鉆孔的角度進(jìn)行靈活調(diào)節(jié)定位部和導(dǎo)向部之間的夾角。本實(shí)用新型的定位針采用折疊的結(jié)構(gòu)，可以將定位針折疊起來，這樣在定位部的前端就不會形成尖銳的凸出，在穿入的過程中，醫(yī)生可以靈活的在肌肉和骨骼之間插入定位部，而不用擔(dān)心定位部會損傷血管或神經(jīng)組織。通過內(nèi)窺鏡，當(dāng)定位部插入的位置達(dá)到預(yù)定位置之后，才展開所述定位針，在在脛骨的內(nèi)側(cè)進(jìn)行定位，然后導(dǎo)向部引導(dǎo)鉆頭在脛骨上鉆出脛骨隧道，最后穿過鋼絲進(jìn)行固定。這種新型的手術(shù)器具不僅大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，而且提高了手術(shù)的靈活性，降低了手術(shù)操作的難度，縮短了手術(shù)時(shí)間，具有更高的效率。從另一個(gè)側(cè)面也提高傷者術(shù)后的康復(fù)能力，使得前、后交叉韌帶重建微創(chuàng)手術(shù)這種復(fù)雜的手術(shù)能夠得以推廣、應(yīng)用。本實(shí)用新型是通過固定部和滑動部的相對運(yùn)動來控制定位針的展開和折疊，所述定位針上部側(cè)面設(shè)有轉(zhuǎn)軸與所述固定部轉(zhuǎn)動連接，中部側(cè)面設(shè)有滑動軸與滑動部前端設(shè)置的滑槽滑動配合。這種結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，符合醫(yī)療器械的安全性和穩(wěn)定性的要求。上述的定位針的折疊方式可以折疊在定位部的內(nèi)部，也可以折疊在定位部的側(cè)面。為了進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性，所述定位部末端、在所述定位針折疊的一側(cè)上設(shè)有容納定位針的凹位，折疊狀態(tài)下，定位針折疊于定位部的內(nèi)部、位于所述凹位內(nèi)，展開狀態(tài)下，所述定位針轉(zhuǎn)出所述凹位。這樣定位針有了凹位的包裹式保護(hù)，在穿設(shè)的過程中能夠最大程度的避免其尖銳的末端劃傷內(nèi)部組織。為了防止固定部和滑動部 在相對滑動的過程中錯(cuò)開，提高手術(shù)器械使用的穩(wěn)定性和安全性。所述固定部和滑動部設(shè)有相互配合的滑槽和肋條，肋條在滑槽內(nèi)滑動。所述肋條和滑槽可以采用T形結(jié)構(gòu)，這樣具有更高的穩(wěn)定性。為了方便手術(shù)中操作，提高手術(shù)的效率，本實(shí)用新型在所述固定部前端設(shè)有推拉構(gòu)件，推拉構(gòu)件連接所述滑動部，用于帶動滑動部相對固定部來回滑動。這樣在手術(shù)過程中，當(dāng)將定位器穿插到合適的位置上后，醫(yī)生可以通過一手把持定位器，另一手操作推拉構(gòu)件，使定位針展開。這個(gè)操作過程一人便可以完成，并且操作靈活，大大提高了手術(shù)的效率和安全性。具體來說，所述推拉構(gòu)件為與固定件轉(zhuǎn)動配合的旋鈕，旋鈕中部為螺桿與固定部前端的螺紋孔轉(zhuǎn)動配合，末端設(shè)有連接件與滑動部前端的連接部轉(zhuǎn)動連接。這樣，通過轉(zhuǎn)動旋鈕可以逐步推動滑動部向前或向后，由此可以控制定位針的展開或折疊，另外螺紋孔和螺桿的配合具有微距定位的作用，采用這種結(jié)構(gòu)便可以調(diào)節(jié)并固定定位針展開的角度的大小。為了操作手術(shù)的方便，以及適用不同類型，不同位置的手術(shù)，本實(shí)用新型所述導(dǎo)向部可以相對于定位部滑動調(diào)節(jié)，導(dǎo)向部在滑動過程中末端始終指向定位針。這樣可以進(jìn)一步提高手術(shù)器械的適用領(lǐng)域，和手術(shù)的靈活性。現(xiàn)有的定位部和導(dǎo)向部之間的定位配合主要通過齒條的方式進(jìn)行調(diào)整，在實(shí)際應(yīng)用過程中齒條調(diào)整的方式十分繁瑣，因此本實(shí)用新型在所述定位部前端設(shè)有一弧形滑板，導(dǎo)向部上設(shè)有一弧形滑槽與弧形滑板滑動配合。通過弧形滑板和弧形槽配合的滑動方式，具有更高的調(diào)節(jié)靈活性，醫(yī)生甚至一只手就可以完成調(diào)節(jié)的過程。[0018]進(jìn)一步的，本實(shí)用新型設(shè)有定位機(jī)構(gòu)鎖定弧形滑板與弧形滑槽的滑動，定位部和導(dǎo)向部調(diào)整到合適的角度，通過定位機(jī)構(gòu)鎖定，使其在接下來的手術(shù)操作過程中不會相對移位。根據(jù)手術(shù)的實(shí)踐，定位部和導(dǎo)向部之間無需進(jìn)行十分細(xì)致的調(diào)節(jié)，可以通過在所述弧形滑槽內(nèi)設(shè)有多個(gè)定位孔，弧形板上設(shè)有定位柱與所述定位孔配合。這種調(diào)節(jié)方式相對于于傳統(tǒng)的齒條來說，簡單方便且十分快捷，有利于提高手術(shù)的效率。基于定位針的可折疊結(jié)構(gòu)，本專利對其做各種方式的改良，使其進(jìn)一步具備其他手術(shù)工具的功能，減少了手術(shù)過程中再次穿入其他手術(shù)工具所帶來的痛苦，也有利于提高手術(shù)效率。比如所述定位部末端、在所述定位針折疊的一側(cè)設(shè)有第一刀口結(jié)構(gòu)，所述定位針折疊內(nèi)側(cè)設(shè)有第二刀口結(jié)構(gòu)，與所述第一刀口結(jié)構(gòu)形成剪刀結(jié)構(gòu)。這樣定位針的折疊與展開，使得定位部的末端形成一個(gè)小型手術(shù)剪，可以在穿入過程中，通過內(nèi)窺鏡的觀察，對一些損傷的組織進(jìn)行修剪。這樣在手術(shù)過程中就無需再次穿入手術(shù)剪，而且可以及時(shí)的對觀察到的損失組織進(jìn)行手術(shù)，無需再次定位觀察等步驟，大大提高手術(shù)靈活性。或者是所述定位部末端、在所述定位針折疊的一側(cè)設(shè)有第一鉗口結(jié)構(gòu)，所述定位針折疊內(nèi)側(cè)設(shè)有第二鉗口結(jié)構(gòu)，與所述第一刀口結(jié)構(gòu)形成鉗夾結(jié)構(gòu)。這樣定位針的折疊與展開，使得定位部的末端形成一個(gè)小型手術(shù)鉗，可以輔助手術(shù)的其他操作，特別是在交叉韌帶重建微創(chuàng)手術(shù)中，最后鉆孔完成后，通過導(dǎo)向部導(dǎo)入鋼絲，鋼絲從孔的另一側(cè)(即定位針定位的一側(cè))穿出時(shí)，可以通過這個(gè)定位部末端的手術(shù)鉗夾住，然后拉出鋼絲，將原來兩個(gè)手術(shù)步驟縮短成一個(gè)步驟，大大提高了手術(shù)的效率?；蛘呤撬龆ㄎ徊磕┒?、在所述定位針折疊的一側(cè)設(shè)有第一籃兜結(jié)構(gòu)，所述定位針折疊內(nèi)側(cè)設(shè)有第二籃兜結(jié)構(gòu)，與所述第一刀口結(jié)構(gòu)形成籃鉗結(jié)構(gòu)。膝蓋損傷的手術(shù)有多數(shù)伴隨著骨骼破裂，所產(chǎn)生的骨骼碎片在手術(shù)過程中也需要取出。這種結(jié)構(gòu)的定位針的折疊與展開，使得定位部的末端形成一個(gè)手術(shù)籃鉗，可以用于取出一些細(xì)小的碎塊。這種結(jié)構(gòu)也可以是在所述定位針折疊內(nèi)側(cè)設(shè)有內(nèi)凹腔體，與所述定位部末端形成取物鉗結(jié)構(gòu)，形成單面取物鉗的結(jié)構(gòu)，可以適用于一些細(xì)小異物的取出。本專利設(shè)計(jì)了可以折疊的定位針結(jié)構(gòu)和可以伸縮的擋板結(jié)構(gòu)，使得定位部在穿入的過程中更加靈活，醫(yī)生無需擔(dān)心在定位部上突出的部件會損傷人體的內(nèi)部組織，降低了手術(shù)操作的難度。另外通過對定位針結(jié)構(gòu)的改良，可以賦予定位部前端更多的功能，能夠具備手術(shù)剪、手術(shù)鉗或者籃鉗等功能，手術(shù)過程中無需再次穿入上述手術(shù)器械，提高了手術(shù)效率，降低患者的痛楚。特別是手術(shù)鉗結(jié)構(gòu)，能夠同步完成交叉韌帶重建微創(chuàng)手術(shù)中鋼絲穿設(shè)的步驟，將兩個(gè)手術(shù)步驟簡化為一個(gè)步驟，大大縮短手術(shù)時(shí)間，簡化手術(shù)過程。綜上所述，相對現(xiàn)有技術(shù)，本專利具有突出的實(shí)質(zhì)性特點(diǎn)和顯著的進(jìn)步。

圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例1的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為圖1定位部的剖視圖。圖 3為圖1中A部分的放大圖。圖4為圖1中B部分的放大圖。[0029]圖5為本實(shí)用新型實(shí)施例2末端的內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖舉例對本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)做進(jìn)一步的說明，附圖僅用于示例性說明，不能理解為對本專利的限制；為了更好說明以下實(shí)施例，附圖某些部件會有省略、放大或縮小，并不代表實(shí)際產(chǎn)品的尺寸；對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說，附圖中某些公知結(jié)構(gòu)及其說明可能省略是可以理解的。實(shí)施例1如圖1所示的一種新型交叉韌帶定位器，包括定位部100和導(dǎo)向部130，所述定位部100末端設(shè)置定位針140，所述定位針140相對于所述定位部100呈折疊結(jié)構(gòu)，如圖中箭頭所示。所述定位部100包括相對滑動的固定部110和滑動部120,所述定位針140轉(zhuǎn)動連接在固定部110上，所述滑動部120推動定位針110折疊或展開。所述固定部110前端設(shè)有旋鈕150，旋鈕150穿過固定部110連接所述滑動部120的前端，用于帶動滑動部120相對固定部110來回滑動。定位部100前端設(shè)有一弧形滑板101，導(dǎo)向部130上設(shè)有一弧形滑槽301與弧形滑板101滑動配合。所述導(dǎo)向部130包括弧形滑槽301和設(shè)置在弧形滑槽301下端的骨鉆302，導(dǎo)向部130在滑動過程中骨鉆302始終指向定位針140。所述弧形滑槽301內(nèi)設(shè)有多個(gè)定位孔311，弧形板101上設(shè)有定位柱111與所述定位孔311配合，所述弧形滑板101與弧形滑槽301之間設(shè)有定位機(jī)構(gòu)160用于鎖定兩者的相對位置。從圖2的剖視圖可以看出，所述固定部110和滑動部120設(shè)有相互配合的滑槽和肋條，所述滑槽和肋條呈T形結(jié)構(gòu)，當(dāng)轉(zhuǎn)動旋鈕150時(shí)，肋條在滑槽內(nèi)滑動。此時(shí)結(jié)合圖3所示，所述定位針140上部側(cè)面設(shè)有轉(zhuǎn)軸401與所述固定部110轉(zhuǎn)動連接，中部側(cè)面設(shè)有滑動軸402與滑動部120前端設(shè)置的滑槽滑201動配合。定位部100末端、在所述定位針140折疊的一側(cè)上設(shè)有容納定位針140的凹位(圖中虛線所示)，折疊狀態(tài)下，定位針140位于所述凹位內(nèi)(圖中虛線所示)， 展開狀態(tài)下，所述定位針140轉(zhuǎn)出所述凹位。旋鈕150如圖4所示，旋鈕150中部為螺桿501與固定部110前端的螺紋孔轉(zhuǎn)動配合，穿過固定部110，末端設(shè)有連接件502與滑動部120前端的連接部202轉(zhuǎn)動連接，連接部202側(cè)面呈U形結(jié)構(gòu)。手術(shù)過程中，首先通過內(nèi)窺鏡觀察，將交叉韌帶定位器穿插到預(yù)定位置，此過程中所述定位針140處于折疊狀態(tài)，及折疊于定位部100末端的凹位內(nèi)，所以才穿插過程中，醫(yī)生無需擔(dān)心定位針是否會刺傷或割傷人體組織。達(dá)到預(yù)定位置后，醫(yī)生通過轉(zhuǎn)動旋鈕150，推動所述滑動部120相對固定部110向前滑動，結(jié)合圖3，可以發(fā)現(xiàn)，在此過程中，所述定位針140可以相對于定位部100逐步展開至預(yù)定角度。然后將定位針140定位在脛骨內(nèi)側(cè)，接著才進(jìn)行鉆孔。鉆孔完畢后，醫(yī)生再次逆向轉(zhuǎn)動旋鈕150，折疊起所述定位針140，最后抽出交叉韌帶定位器，完成手術(shù)的鉆孔步驟。上述操作簡單方便，一位醫(yī)生便可以單獨(dú)完成，大大提高手術(shù)的效率。實(shí)施例2本實(shí)施例是在上述實(shí)施例的結(jié)構(gòu)上做進(jìn)一步的改進(jìn)，如圖5所示，本實(shí)用新型在滑動部120末端的凹位內(nèi)，即與定位針140相對的部位上設(shè)置有與定位針140相互配合的固定刃口 203，在定位針140的相對一側(cè)也設(shè)有一邊活動刃口 403。這樣在定位針140展開與折疊的過程中，固定刃口 20與活動刃口 403便可以形成一把小型的手術(shù)剪，方便了醫(yī)生對定位部位的組織進(jìn)行修整，無需再次穿插手術(shù)剪，大大提高手術(shù)效率和降低患者的痛苦。[0039] 上述附圖中描述位 置關(guān)系的用于僅用于示例性說明，不能理解為對本專利的限制。顯然，本實(shí)用新型的上述實(shí)施例僅僅是為清楚地說明本實(shí)用新型所作的舉例，而并非是對本實(shí)用新型的實(shí)施方式的限定。對于所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在上述說明的基礎(chǔ)上還可以做出其它不同形式的變化或變動。這里無需也無法對所有的實(shí)施方式予以窮舉。凡在本實(shí)用新型的精神和原則之內(nèi)所作的任何修改、等同替換和改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本實(shí)用新型權(quán)利要求的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種新型交叉韌帶定位器，包括定位部和導(dǎo)向部，所述定位部末端設(shè)置定位針，其特征在于所述定位針相對于所述定位部呈折疊結(jié)構(gòu)，所述定位部包括相對滑動的固定部和滑動部，所述定位針轉(zhuǎn)動連接在固定部上，所述滑動部推動定位針折疊或展開。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于所述定位針上部側(cè)面設(shè)有轉(zhuǎn)軸與所述固定部轉(zhuǎn)動連接，中部側(cè)面設(shè)有滑動軸與滑動部前端設(shè)置的滑槽滑動配合。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于所述定位部末端、在所述定位針折疊的一側(cè)上設(shè)有容納定位針的凹位，折疊狀態(tài)下，定位針位于所述凹位內(nèi)，展開狀態(tài)下，所述定位針轉(zhuǎn)出所述凹位。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于所述固定部和滑動部設(shè)有相互配合的滑槽和肋條，肋條在滑槽內(nèi)滑動。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4任一項(xiàng)所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于所述固定部前端設(shè)有推拉構(gòu)件，推拉構(gòu)件連接所述滑動部，用于帶動滑動部相對固定部來回滑動。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于所述推拉構(gòu)件為與固定件轉(zhuǎn)動配合的旋鈕，旋鈕中部為螺桿與固定部前端的螺紋孔轉(zhuǎn)動配合，末端設(shè)有連接件與滑動部前端的連接部轉(zhuǎn)動連接。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至4任一項(xiàng)所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于所述導(dǎo)向部相對于定位部滑動調(diào)節(jié)，導(dǎo)向部在滑動過程中末端始終指向定位針。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于所述定位部前端設(shè)有一弧形滑板，導(dǎo)向部上設(shè)有一弧形滑槽與弧形滑板滑動配合。
9.根據(jù)權(quán) 利要求8所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于設(shè)有定位機(jī)構(gòu)鎖定弧形滑板與弧形滑槽的滑動。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的新型交叉韌帶定位器，其特征在于所述弧形滑槽內(nèi)設(shè)有多個(gè)定位孔，弧形板上設(shè)有定位柱與所述定位孔配合。
專利摘要本實(shí)用新型涉及微創(chuàng)手術(shù)器械領(lǐng)域，設(shè)計(jì)了一種新型交叉韌帶定位器，包括定位部和導(dǎo)向部，所述定位部末端設(shè)置定位針，所述定位針相對于所述定位部呈折疊結(jié)構(gòu)，所述定位部包括相對滑動的固定部和滑動部，所述定位針轉(zhuǎn)動連接在固定部上，所述滑動部推動定位針折疊或展開。本實(shí)用新型主要是針對交叉韌帶定位器的定位部進(jìn)行結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，而導(dǎo)向部方面可以采用現(xiàn)有技術(shù)中通用的結(jié)構(gòu)，如現(xiàn)有技術(shù)中采用弧形支架來連接導(dǎo)向管的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)向管可以支撐鉆頭在骨骼上定位鉆孔，所述弧形支架與所述定位部之間采用活動的可調(diào)節(jié)連接結(jié)構(gòu)，可以在使用的過程中，根據(jù)鉆孔的角度進(jìn)行靈活調(diào)節(jié)定位部和導(dǎo)向部之間的夾角。
文檔編號A61B17/00GK203074773SQ201320110020
公開日2013年7月24日 申請日期2013年3月12日 優(yōu)先權(quán)日2013年3月12日
發(fā)明者陳為堅(jiān) 申請人:陳為堅(jiān)