長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器的制造方法
【專利摘要】一種長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，包括近端支架、遠(yuǎn)端支架、連接在近端支架與遠(yuǎn)端支架之間的快速牽伸延長(zhǎng)桿、連接在近端支架和遠(yuǎn)端支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針，所述近端支架和遠(yuǎn)端支架的結(jié)構(gòu)相同，均包括一個(gè)橫向的槽式復(fù)位滑板和兩個(gè)連接在槽式復(fù)位滑板上的固定滑動(dòng)洞孔板，所述槽式復(fù)位滑板的其中一面設(shè)有橫向的導(dǎo)向滑槽，導(dǎo)向滑槽的槽底與槽式復(fù)位滑板的另一面之間又設(shè)有橫向的導(dǎo)向長(zhǎng)孔，所述固定滑動(dòng)洞孔板上設(shè)有連接鋼針固定夾用的洞孔，固定滑動(dòng)洞孔板上還設(shè)有與導(dǎo)向滑槽相配合的可沿導(dǎo)向滑槽滑動(dòng)的定位凸塊。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，強(qiáng)化了微創(chuàng)意識(shí)，提高了復(fù)位的優(yōu)良率，可最大程度地滿足骨折復(fù)位和各種畸形矯正的要求。
【專利說(shuō)明】長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種骨折復(fù)位器，特別是一種針對(duì)長(zhǎng)骨骨折復(fù)位用的骨折復(fù)位器。
【背景技術(shù)】
[0002]骨折復(fù)位是骨外固定治療骨折的基本操作。隨著器械的改進(jìn)和技術(shù)理念的完善，骨折復(fù)位器的各種調(diào)節(jié)功能和操作程序有了新的進(jìn)展，不僅方便了操作，還最大程度地滿足了骨折復(fù)位和各種畸形矯正的要求。有的器械增加了骨折整復(fù)和畸形矯正功能；有的改進(jìn)了操作程序，如將整復(fù)、矯形功能分步實(shí)施等。但是，整復(fù)功能再完善的骨外固定器，也只是一種輔助工具，多數(shù)情況下還要依靠醫(yī)生的智慧及靈巧的手術(shù)來(lái)完成真正意義上的骨折復(fù)位和畸形矯正等操作程序。
[0003]骨折復(fù)位器的骨折復(fù)位操作要求和復(fù)位方法如下:1、微創(chuàng)操作，骨折復(fù)位必須要樹(shù)立微創(chuàng)意識(shí)，在爭(zhēng)取復(fù)位滿意的同時(shí)，最大限度避免骨折局部軟組織和血運(yùn)的再度損傷，并保護(hù)骨折碎片和骨膜、軟組織之間的附著。小切口復(fù)位的操作也要細(xì)心，避免損傷更多的骨膜、血管或肌肉，不要進(jìn)行過(guò)多剝離，要符合復(fù)位滿意與保護(hù)血供一致性的原則。對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或復(fù)雜畸形，進(jìn)行勉強(qiáng)的閉合復(fù)位，不但不會(huì)減少創(chuàng)傷，還可能增加創(chuàng)傷。因?yàn)殇撫樢呀?jīng)將骨與軟組織固定，再?gòu)?qiáng)行操作，鋼針必然會(huì)撕裂或壓迫軟組織，同時(shí)也會(huì)給復(fù)位帶來(lái)困難，造成更大的創(chuàng)傷。2.復(fù)位方法。首先在骨折遠(yuǎn)近端各穿一枚全針，固定在專用的骨折復(fù)位器上，然后根據(jù)牽引復(fù)位原理使骨折復(fù)位。經(jīng)透視確認(rèn)復(fù)位滿意后，再用骨折復(fù)位器進(jìn)行固定。器械牽引復(fù)位固定的分步操作方法，更加符合骨折復(fù)位原理、骨折治療原理、微創(chuàng)意識(shí)和優(yōu)化構(gòu)型等要求。
[0004]使用骨折復(fù) 位器來(lái)治療骨折是值得提倡的復(fù)位方法，具體操作步驟為:①首先在骨折遠(yuǎn)近端各穿一枚鋼針，并固定在骨折復(fù)位器上，然后調(diào)節(jié)骨折復(fù)位器使骨折復(fù)位；②基本復(fù)位后，在X線透視下將骨折復(fù)位調(diào)整至滿意；③骨折復(fù)位滿意后，再應(yīng)用外固定器進(jìn)行固定。
[0005]骨折復(fù)位是骨折愈合的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是骨外固定治療骨折的基本操作，復(fù)位與固定具有同等重要意義，同時(shí)它還是骨折治療首先面對(duì)的臨床問(wèn)題。傳統(tǒng)的鋼板復(fù)位方法復(fù)位后，存在骨折處形成力的集中點(diǎn)問(wèn)題，首先要對(duì)抗肌力的牽拉，使兩端的軸線復(fù)位，保持站立時(shí)，骨受的載荷力不能完全夠通過(guò)骨的軸線傳遞，而是在骨折處通過(guò)螺釘傳遞到鋼板上，來(lái)完成力的傳遞，這就使骨折處的受力軸線偏心，骨折處增加了剪切力，也成為了力的最大承受點(diǎn)，行走時(shí)，脛骨或股骨受到變載荷作用，當(dāng)腳跟著地的瞬間，在地面支撐力的作用下，肌肉被拉張最大程度，使骨折處的應(yīng)力達(dá)一個(gè)極限峰值，難以實(shí)現(xiàn)最佳的骨折復(fù)位與固定。
[0006]對(duì)于骨折的骨外固定技術(shù)的骨外固定操作環(huán)節(jié)，關(guān)鍵在于如何維持骨折的復(fù)位和方便骨折外固定的后續(xù)操作，對(duì)于這一要求，即是在切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的操作同樣顯得重要，特別是粉碎性骨折。因此，如何使長(zhǎng)骨骨折復(fù)位與固定的操作保持連續(xù)性、穩(wěn)定、輕松和自如，不僅對(duì)手術(shù)者是一件幸事，對(duì)減少因骨折復(fù)位帶來(lái)的血供傷害也具有實(shí)際意義。但就目前的骨外固定器來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)尚有欠缺之處，即使是Tale外固定器也是如此。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的是提供一種長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，要解決傳統(tǒng)的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器操作不方便、難以實(shí)現(xiàn)最佳的骨折復(fù)位與固定的技術(shù)問(wèn)題。
[0008]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案:一種長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，包括近端支架、遠(yuǎn)端支架、連接在近端支架與遠(yuǎn)端支架之間的快速牽伸延長(zhǎng)桿、連接在近端支架和遠(yuǎn)端支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針，其特征在于:所述近端支架和遠(yuǎn)端支架的結(jié)構(gòu)相同，均包括一個(gè)橫向的槽式復(fù)位滑板和兩個(gè)連接在槽式復(fù)位滑板上的固定滑動(dòng)洞孔板。所述槽式復(fù)位滑板的其中一面設(shè)有橫向的導(dǎo)向滑槽，導(dǎo)向滑槽的槽底與槽式復(fù)位滑板的另一面之間又設(shè)有橫向的導(dǎo)向長(zhǎng)孔。所述固定滑動(dòng)洞孔板上設(shè)有連接鋼針固定夾用的洞孔，固定滑動(dòng)洞孔板上還設(shè)有與導(dǎo)向滑槽相配合的可沿導(dǎo)向滑槽滑動(dòng)的定位凸塊，定位凸塊上開(kāi)有螺紋孔，有螺栓通過(guò)導(dǎo)向長(zhǎng)孔和螺紋孔、將固定滑動(dòng)洞孔板與槽式復(fù)位滑板連接在一起。
[0009]所述快速牽伸延長(zhǎng)桿的一端可固定連接在近端支架上的固定滑動(dòng)洞孔板上，快速牽伸延長(zhǎng)桿的另一端可通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器鉸接連接在遠(yuǎn)端支架上的固定滑動(dòng)洞孔板上。
[0010]所述定位凸塊可卡在導(dǎo)向滑槽中。
[0011]所述導(dǎo)向滑槽可為楔形凹槽，所述定位凸塊為楔形凸塊。
[0012]所述螺栓可為梅花螺栓，并且梅花螺栓上套有法蘭墊片。
[0013]所述快速牽伸延長(zhǎng)桿可包括有螺紋桿、內(nèi)桿套和外桿套，所述螺紋桿由上至下插入在內(nèi)桿套中，所述內(nèi)桿套由上至下插入在外桿套中，所述外桿套的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件。
[0014]所述內(nèi)桿套的上端設(shè)有外翻邊，并且內(nèi)桿套的上端部與螺紋桿之間設(shè)置有壓力控制器，所述壓力控制器由調(diào)整套、壓力控制套和壓縮彈簧組成，所述調(diào)整套的上端部與螺紋桿螺紋連接，調(diào)整套的下端部與壓力控制套螺紋連接，所述壓力控制套活動(dòng)套設(shè)于外翻邊下側(cè)的內(nèi)桿套上，所述壓縮彈簧套在調(diào)整套的上端部與內(nèi)桿套的外翻邊之間的螺紋桿上。
[0015]所述外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口，外桿套的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段，并且外桿套的上端部與內(nèi)桿套之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈和鎖緊螺母組成，所述鎖緊螺母通過(guò)外螺紋段螺紋連接在外桿套的上端部，所述錐形彈性圈插在錐形敞口中、夾在內(nèi)桿套與外桿套之間，并且錐形彈性圈的上端部卡固在鎖緊螺母的上端部上。
[0016]所述內(nèi)桿套的下端部外側(cè)壁與外桿套的內(nèi)側(cè)壁之間可設(shè)有桿套墊片。
[0017]所述桿套墊片的內(nèi)側(cè)面上可設(shè)有連接頭，所述內(nèi)桿套上設(shè)有與連接頭對(duì)應(yīng)的定位孔，桿套墊片通過(guò)連接頭和定位孔相對(duì)固定在內(nèi)桿套上。
[0018]所述近端支架上的固定滑動(dòng)洞孔板上可連接有一至兩根管狀連接桿，管狀連接桿上也連接有鋼針固定夾。
[0019]所述管狀連接桿可通過(guò)管狀桿連接件連接在固定滑動(dòng)洞孔板上；所述管狀桿連接件包括管狀桿連接件下夾和管狀桿連接件上夾，并且管狀桿連接件下夾與管狀桿連接件上夾之間設(shè)有管狀連接桿槽。所述管狀桿連接件下夾上設(shè)有連接器下夾內(nèi)螺孔，管狀桿連接件上夾上設(shè)有連接器上夾洞孔。所述管狀桿連接件下夾上還設(shè)有連接柄，連接柄上設(shè)有與固定滑動(dòng)洞孔板上的洞孔相配合使用的連接柄內(nèi)螺孔。
[0020]與現(xiàn)有技術(shù)相比本發(fā)明具有以下特點(diǎn)和有益效果:本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，構(gòu)型合理，操作十分方便，滿足了骨折復(fù)位和各種畸形矯正的要求。
[0021]本發(fā)明的主要功能是為復(fù)雜骨折上架子提供復(fù)位功能，在股骨復(fù)位方面，使用傳統(tǒng)的單側(cè)雙桿機(jī)構(gòu)和c型四桿彈性機(jī)構(gòu)一般不容易連接使用，而本發(fā)明首先固定了股骨的遠(yuǎn)近端，為單側(cè)雙桿機(jī)構(gòu)提供安裝了準(zhǔn)確位置，為下一步安裝c型四桿彈性機(jī)構(gòu)提供了依據(jù)，對(duì)于脛骨復(fù)雜骨折起到了首先固定脛骨遠(yuǎn)近端，矯正復(fù)雜骨折使其復(fù)位，為下一步安裝固定架起到了輔助作用。
[0022]本發(fā)明可與傳統(tǒng)的單側(cè)雙桿機(jī)構(gòu)和c型四桿彈性機(jī)構(gòu)相配合，增加了骨折整復(fù)和畸形矯正功能，改進(jìn)了操作程序，不僅方便了操作，還將骨折骨復(fù)位和整復(fù)、矯形功能分步實(shí)施，所以完成真正意義上的骨折復(fù)位和外固定畸形矯正等治療，滿足了治療的需要。
[0023]采用本發(fā)明進(jìn)行的骨折復(fù)位手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了在微創(chuàng)條件下實(shí)施骨折復(fù)位手術(shù)的目的，在爭(zhēng)取復(fù)位滿意的同時(shí)，最大限度避免骨折局部軟組織和血運(yùn)的再度損傷，并保護(hù)骨折碎片和骨膜、軟組織之間的附著，而不損傷神經(jīng)、血管、軟組織和骨膜，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，有利于促進(jìn)骨重建、愈合，符合復(fù)位滿意與保護(hù)血供一致性的原則。
[0024]在治療過(guò)程中，本發(fā)明與單側(cè)雙桿機(jī)構(gòu)和c型四桿彈性機(jī)構(gòu)的力學(xué)系統(tǒng)能有效結(jié)合實(shí)施，并使骨折的閉合復(fù)位或小切口的復(fù)位與固定成為現(xiàn)實(shí)，極大地方便了操作，強(qiáng)化了微創(chuàng)意識(shí)，提高了復(fù)位的優(yōu)良率，不僅使復(fù)位手術(shù)的準(zhǔn)確率在安全性和準(zhǔn)確性方面取得了實(shí)質(zhì)性的突破，而且也提高了畸形矯正、外固定等治療的優(yōu)良率，可最大程度地滿足骨折復(fù)位和各種畸形矯正的要求。
[0025]本發(fā)明適用范圍廣，尤其適用于脛骨骨折的復(fù)位治療和股骨骨折復(fù)位治療，構(gòu)型簡(jiǎn)便，組裝方便，通用性好。
[0026]本發(fā)明復(fù)位定位準(zhǔn)確，槽式復(fù)位滑板上有標(biāo)尺，便于定位，既可精準(zhǔn)確快速的將術(shù)骨復(fù)位，又可直觀而準(zhǔn)確地確定單側(cè)雙桿機(jī)構(gòu)和c型四桿彈性機(jī)構(gòu)的規(guī)格，有利于使用單側(cè)雙桿機(jī)構(gòu)和c型四桿彈性機(jī)構(gòu)對(duì)肢體進(jìn)行后續(xù)治療。
[0027]本發(fā)明解決了現(xiàn)有的因復(fù)雜骨折復(fù)位技術(shù)不完善帶來(lái)的血供傷害的技術(shù)問(wèn)題，在治療長(zhǎng)骨骨折時(shí)，不僅滿足了骨折復(fù)位的力學(xué)要求和骨折愈合力學(xué)的環(huán)境要求，還符合骨折復(fù)位器優(yōu)化構(gòu)型的原則。
[0028]本發(fā)明利用快速牽伸延長(zhǎng)桿進(jìn)行牽伸復(fù)位，可完全恢復(fù)肢體長(zhǎng)度，可矯正重疊、旋轉(zhuǎn)、位移等畸形，直至骨折復(fù)位滿意，實(shí)現(xiàn)了骨折復(fù)位手術(shù)快速與安全的統(tǒng)一；當(dāng)骨折復(fù)位滿意后，即可鎖緊具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器，維持和穩(wěn)定骨折復(fù)位，然后再進(jìn)行治療。
[0029]本發(fā)明中的快速牽伸延長(zhǎng)桿具有快速伸縮、緩慢延長(zhǎng)和動(dòng)態(tài)彈性牽伸加壓三種功能，具有調(diào)整操作方便、構(gòu)型優(yōu)化、實(shí)用、靈巧的特點(diǎn)，更重要地是，在治療的全過(guò)程中，即早、中、后期的不同固定階段，在保持骨外固定器的全部功能的前提下，可分別滿足早期堅(jiān)強(qiáng)固定、中期彈性固定、后期平衡固定階段骨的治療要求，促進(jìn)新骨生長(zhǎng)，骨質(zhì)礦化，實(shí)現(xiàn)骨功能的優(yōu)化重建和積極康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)完全愈合，同時(shí)方便術(shù)后管理、方便測(cè)量。
[0030]與傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿(申請(qǐng)公布號(hào)為CN102860861A的中國(guó)專利申請(qǐng))相比，本發(fā)明中的快速牽伸延長(zhǎng)桿更好用，具體如下:
1、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿采用的是二段桿的結(jié)構(gòu)，存在伸縮度小的問(wèn)題，而本發(fā)明中的快速牽伸延長(zhǎng)桿采用了三段桿的結(jié)構(gòu)，所以拉伸長(zhǎng)度比傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿增長(zhǎng)了很多(伸縮長(zhǎng)度更大)，可達(dá)到160mm-350mm，調(diào)整范圍更廣，對(duì)足踝矯形有很大的優(yōu)勢(shì)，避免了傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿的長(zhǎng)度有限的弊端。
[0031]2、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿在鎖緊套上提收縮鎖緊爪時(shí)、容易使鎖緊爪內(nèi)的螺紋扣住螺紋桿、使螺紋桿與桿套鎖緊，同時(shí)，傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿通過(guò)鎖緊爪鎖緊后，螺紋桿與桿套之間的配合間隙會(huì)導(dǎo)致延長(zhǎng)桿出現(xiàn)輕微的晃動(dòng)感。本發(fā)明中的快速牽伸延長(zhǎng)桿取消了鎖緊爪，所以避免了螺紋桿和鎖緊爪伸縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)卡死的問(wèn)題，同時(shí)，本發(fā)明中的快速牽伸延長(zhǎng)桿設(shè)計(jì)了外桿套和內(nèi)桿套無(wú)間隙配合自由滑動(dòng)，并通過(guò)鎖緊接頭來(lái)控制外桿套和內(nèi)桿套的滑動(dòng)，以此實(shí)現(xiàn)快速大幅度的長(zhǎng)度調(diào)整，由于內(nèi)桿套和外桿套之間是無(wú)間隙配合的自由滑動(dòng)，所以鎖緊后無(wú)晃動(dòng)。
[0032]3、避免了傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿使用不方便的問(wèn)題。傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿上的剛度控制器是單獨(dú)放置的，其頂住鎖緊爪時(shí)，才能實(shí)現(xiàn)剛度控制，使用時(shí)調(diào)整復(fù)雜浪費(fèi)時(shí)間，如果不需要?jiǎng)偠瓤刂破鲿r(shí)，還得將其卸下，所以使用不同構(gòu)型時(shí)，還得多加考慮；而本發(fā)明采用了將剛度控制器內(nèi)置的原理，改稱為壓力控制器，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的壓力控制套，可以調(diào)整本發(fā)明對(duì)術(shù)骨的壓力，通過(guò)整體旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的調(diào)整套，可以使螺紋桿與內(nèi)桿套之間實(shí)現(xiàn)伸縮微調(diào)，所以既提高了調(diào)整速度，又保證了調(diào)整的精確度，如果不需要?jiǎng)偠瓤刂茣r(shí)，可以直接將壓力控制套旋轉(zhuǎn)至調(diào)整套的最深處，將壓縮彈簧壓至最短(壓縮彈簧處無(wú)彈力狀態(tài))，此時(shí)壓力控制器不起作用，但鎖緊固定作用不變。
[0033]4、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿在加工鎖緊爪時(shí)，加工難度大，產(chǎn)品成品率低，生產(chǎn)成本高，成為影響產(chǎn)品推廣的瓶頸，而本發(fā)明中的快速牽伸延長(zhǎng)桿取消了鎖緊爪，降低了加工難度和生產(chǎn)成本，提高了加工效率，避免了加工鎖緊爪所帶來(lái)的問(wèn)題。
[0034]5、傳統(tǒng)的骨 外固定器全部采用不銹鋼，在治療過(guò)程中會(huì)影響X光透視，而本發(fā)明中除了螺紋桿之外均可采用輕質(zhì)硬鋁合金、鈦合金或碳纖維材料，所以擴(kuò)大了 X光透視范圍，增加了骨外固定器的透視率，便于對(duì)治療效果進(jìn)行精確評(píng)估，也更有利于準(zhǔn)確地診斷骨折的狀況，此外還明顯地減少了骨外固定器的重量，便于功能訓(xùn)練。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0035]下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。
[0036]圖1是本發(fā)明實(shí)施例一的使用狀態(tài)立體示意圖。
[0037]圖2是本發(fā)明實(shí)施例一的分解示意圖。
[0038]圖3是固定滑動(dòng)洞孔板與槽式復(fù)位滑板連接的分解示意圖。
[0039]圖4是快速牽伸延長(zhǎng)桿的主視示意圖。
[0040]圖5是快速牽伸延長(zhǎng)桿的分解示意圖。
[0041]圖6是快速牽伸延長(zhǎng)桿的組裝示意圖。
[0042]圖7是鎖緊接頭和外桿套的上端部外側(cè)壁上的外螺紋段的示意圖。
[0043]圖8是快速牽伸延長(zhǎng)桿的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0044]圖9是圖8中I處的放大示意圖。[0045]圖10是圖8中II處的放大示意圖。
[0046]圖11是本發(fā)明實(shí)施例二的立體示意圖。
[0047]圖12是管狀桿連接件的立體示意圖。
[0048]圖13是管狀桿連接件的分解示意圖。
[0049]圖14是本發(fā)明實(shí)施例一與c型四桿彈性機(jī)構(gòu)配合使用的立體示意圖。
[0050]附圖標(biāo)記:1 一近端支架、2 —遠(yuǎn)端支架、3 —快速牽伸延長(zhǎng)桿、3.1 一螺紋桿、3.2 一內(nèi)桿套、3.3 一外桿套、3.4 一調(diào)整套、3.5 一壓縮彈簧、3.6 一壓力控制套、3.7 一錐形敞口、3.8 一錐形彈性圈、3.9 一外螺紋段、3.10 一鎖緊螺母、3.11 一桿套墊片、3.12 一螺紋連接件、3.13 一外翻邊、3.14 一連接頭、3.15 一定位孔、4 一具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器、5 一固定滑動(dòng)洞孔板、5.1 一定位凸塊、5.2 一螺紋孔、5.3 一洞孔、6 —槽式復(fù)位滑板、6.1 一導(dǎo)向滑槽、6.2 一導(dǎo)向長(zhǎng)孔、7 —螺栓、8 —法蘭墊片、9 一管狀桿連接件、9.1 一管狀桿連接件下夾、9.2 一管狀桿連接件上夾、9.3 一管狀連接桿槽、9.4 一連接器下夾內(nèi)螺孔、9.5 一連接器上夾洞孔、9.6 一連 接柄、9.7 一連接柄內(nèi)螺孔、10 —管狀連接桿、11 — c型四桿彈性機(jī)構(gòu)。
【具體實(shí)施方式】
[0051]實(shí)施例一參見(jiàn)圖1-3所示，這種長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，包括近端支架1、遠(yuǎn)端支架2、連接在近端支架I與遠(yuǎn)端支架2之間的快速牽伸延長(zhǎng)桿3、連接在近端支架I和遠(yuǎn)端支架2上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針。
[0052]所述近端支架I和遠(yuǎn)端支架2的結(jié)構(gòu)相同，均包括一個(gè)橫向的槽式復(fù)位滑板6和兩個(gè)連接在槽式復(fù)位滑板6上的固定滑動(dòng)洞孔板5。
[0053]所述近端支架I又叫近端U形弓，所述遠(yuǎn)端支架I又叫遠(yuǎn)端U形弓。
[0054]所述槽式復(fù)位滑板6的其中一面設(shè)有橫向的導(dǎo)向滑槽6.1，導(dǎo)向滑槽6.1的槽底與槽式復(fù)位滑板6的另一面之間又設(shè)有橫向的導(dǎo)向長(zhǎng)孔6.2。槽式復(fù)位滑板上可以有定位調(diào)整刻度標(biāo)尺，刻度標(biāo)尺的長(zhǎng)度為IOOmm-150mm，當(dāng)然，槽式復(fù)位滑板上也可以不帶標(biāo)尺。
[0055]所述固定滑動(dòng)洞孔板5上設(shè)有連接鋼針固定夾用的洞孔5.3 (固定洞孔板上并列有I排以上洞孔，洞孔直徑為1.0-4.0mm),固定滑動(dòng)洞孔板5上還設(shè)有與導(dǎo)向滑槽6.1相配合的可沿導(dǎo)向滑槽滑動(dòng)的定位凸塊5.1，定位凸塊5.1上開(kāi)有螺紋孔5.2，有螺栓7通過(guò)導(dǎo)向長(zhǎng)孔6.2和螺紋孔5.2、將固定滑動(dòng)洞孔板5與槽式復(fù)位滑板6連接在一起。本實(shí)施例中，螺栓7為梅花螺栓，并且梅花螺栓上套有法蘭墊片8。
[0056]所述固定滑動(dòng)洞孔板5可在槽式復(fù)位滑板6上滑動(dòng)，根據(jù)復(fù)位治療的需要，比照槽式復(fù)位滑板6上的標(biāo)尺確定固定位置，確定位置后，用螺栓7擰緊固定。
[0057]本實(shí)施例中，快速牽伸延長(zhǎng)桿3的一端固定連接在近端支架I上的固定滑動(dòng)洞孔板上，快速牽伸延長(zhǎng)桿3的另一端通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器4鉸接連接在遠(yuǎn)端支架2上的固定滑動(dòng)洞孔板上。具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器可以是球形萬(wàn)向關(guān)節(jié)(申請(qǐng)公布號(hào)為CN103006302A的中國(guó)專利申請(qǐng))、阻尼關(guān)節(jié)(申請(qǐng)公布號(hào)為CN103006303A的中國(guó)專利申請(qǐng))或具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器(申請(qǐng)公布號(hào)為CN103006301A的中國(guó)專利申請(qǐng))中的任一種或多種的組合。
[0058]本實(shí)施例中，所述定位凸塊5.1卡在導(dǎo)向滑槽6.1中，其中導(dǎo)向滑槽6.1為楔形凹槽，定位凸塊5.1為楔形凸塊。在其它實(shí)施例中，定位凸塊5.1和導(dǎo)向滑槽6.1也可以設(shè)計(jì)成其它形狀，比如圓形，T形之類的。
[0059]本實(shí)施例中，快速牽伸延長(zhǎng)桿3采用的是傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿。
[0060]在其它實(shí)施例中，快速牽伸延長(zhǎng)桿3也可以采用其它的結(jié)構(gòu)形式，比如參見(jiàn)圖4-10，快速牽伸延長(zhǎng)桿3包括有螺紋桿3.1、內(nèi)桿套3.2和外桿套3.3，所述螺紋桿3.1由上至下插入在內(nèi)桿套3.2中，所述內(nèi)桿套3.2由上至下插入在外桿套3.3中，所述外桿套3.3的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件3.12。
[0061]所述內(nèi)桿套3.2的上端設(shè)有外翻邊3.13，并且內(nèi)桿套3.2的上端部與螺紋桿3.1之間設(shè)置有壓力控制器，所述壓力控制器由調(diào)整套3.4、壓力控制套3.6和壓縮彈簧3.5組成，所述調(diào)整套3.4的上端部與螺紋桿3.1螺紋連接，調(diào)整套3.4的下端部與壓力控制套
3.6螺紋連接，所述壓力控制套3.6活動(dòng)套設(shè)于外翻邊3.13下側(cè)的內(nèi)桿套3.2上，所述壓縮彈簧3.5套在調(diào)整套3.4的上端部與內(nèi)桿套3.2的外翻邊3.13之間的螺紋桿3.1上。
[0062]所述外桿套3.3的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口 3.7，外桿套3.3的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段3.9，并且外桿套3.3的上端部與內(nèi)桿套3.2之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈3.8和鎖緊螺母3.10組成，所述鎖緊螺母3.10通過(guò)外螺紋段3.9螺紋連接在外桿套3.3的上端部，所述錐形彈性圈3.8插在錐形敞口 3.7中、夾在內(nèi)桿套3.2與外桿套3.3之間，并且錐形彈性圈3.8的上端部卡固在鎖緊螺母3.10的上端部上。
[0063]所述內(nèi)桿套3.2的下端部外側(cè)壁與外桿套3.3的內(nèi)側(cè)壁之間設(shè)有桿套墊片3.11。桿套墊片3.11的內(nèi)側(cè)面上設(shè)有連接頭3.14，所述內(nèi)桿套3.2上設(shè)有與連接頭3.14對(duì)應(yīng)的定位孔3.15，桿套墊片3.11通過(guò)連接頭3.14和定位孔3.15相對(duì)固定在內(nèi)桿套3.2上。
[0064]本實(shí)施例中，除了螺紋桿之外均可采用輕質(zhì)硬鋁合金、鈦合金、碳纖維材料來(lái)制作。
[0065]所述鋼針的布局是根據(jù)病患的具體情況設(shè)定的。
[0066]實(shí)施例二參見(jiàn)圖11-13，實(shí)施例二特別適用于股骨骨折復(fù)位，與實(shí)施例一不同之處在于，所述近端支架I上的固定滑動(dòng)洞孔板上還連接有一至兩根管狀連接桿10，管狀連接桿10上也連接有鋼針固定夾，連接在管狀連接桿10上的鋼針固定夾中夾的鋼針為螺紋半針。
[0067]管狀連接桿10通過(guò)管狀桿連接件9連接在固定滑動(dòng)洞孔板上。管狀桿連接件9包括管狀桿連接件下夾9.1和管狀桿連接件上夾9.2，并且管狀桿連接件下夾9.1與管狀桿連接件上夾9.2之間設(shè)有管狀連接桿槽9.3。所述管狀桿連接件下夾9.1上設(shè)有連接器下夾內(nèi)螺孔9.4，管狀桿連接件上夾9.2上設(shè)有連接器上夾洞孔9.5。所述管狀桿連接件下夾上還設(shè)有連接柄9.6，連接柄9.6上設(shè)有與固定滑動(dòng)洞孔板5上的洞孔5.3相配合使用的連接柄內(nèi)螺孔9.7。
[0068]所述快速牽伸延長(zhǎng)桿中的鎖緊接頭的作用是:使內(nèi)桿套和外桿套迅速牽伸和鎖緊，使內(nèi)桿套和外桿套在任意位置鎖緊。具體來(lái)說(shuō)，就是所述外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口(即外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁是軸徑由上至下逐漸變小的錐形結(jié)構(gòu))，當(dāng)擰緊鎖緊接頭中的鎖緊螺母時(shí)，錐形敞口可將錐形彈性圈壓縮，使錐形彈性圈抱死內(nèi)桿套，此時(shí)內(nèi)桿套和外桿套鎖緊，當(dāng)旋松鎖緊螺母時(shí)，錐形彈性圈回復(fù)原狀，使內(nèi)桿套相對(duì)外桿套自由伸縮。
[0069]在早期治療階段，在手術(shù)復(fù)位時(shí)，將本發(fā)明固定在術(shù)骨上時(shí)，將快速牽伸延長(zhǎng)桿上的鎖緊螺母松開(kāi)，使快速牽伸延長(zhǎng)桿處于長(zhǎng)度快速可調(diào)狀態(tài)(內(nèi)桿套與外桿套可相對(duì)滑動(dòng))，同時(shí)快速快速牽伸延長(zhǎng)桿在各種具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器的作用下處于自由活動(dòng)狀態(tài)，此時(shí)的本發(fā)明能靈活地進(jìn)行三維調(diào)整，進(jìn)行牽伸、旋轉(zhuǎn)、加壓、復(fù)位。當(dāng)術(shù)骨基本復(fù)位后，將本發(fā)明中的具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器鎖緊，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的調(diào)整套來(lái)進(jìn)行螺紋桿的微伸縮(調(diào)整套可控制內(nèi)桿套與螺紋桿的相對(duì)位置)，對(duì)骨折復(fù)位進(jìn)行微調(diào)。當(dāng)術(shù)骨調(diào)整復(fù)位后，可以將壓力控制器中的壓力控制套旋轉(zhuǎn)至調(diào)整套的最深處，此時(shí)壓縮彈簧被壓縮至最短，壓力控制器不起作用(壓縮彈簧不起作用)，此時(shí)快速牽伸延長(zhǎng)桿將快速的對(duì)術(shù)骨進(jìn)行充分固定，為骨折愈合、新骨礦化提供堅(jiān)強(qiáng)固定，確保骨愈合初期階段所要求的堅(jiān)強(qiáng)固定，避免了由于穩(wěn)定差造成的錯(cuò)位、成角不準(zhǔn)，愈合不良等問(wèn)題。
[0070]在骨愈合的中期時(shí)，需要對(duì)術(shù)骨提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定，將壓力控制套旋轉(zhuǎn)松開(kāi)，使壓縮彈簧處于彈力狀態(tài)，此時(shí)在壓力控制器中的壓縮彈簧的作用下、快速牽伸延長(zhǎng)桿會(huì)具有一定的伸縮彈性(螺紋桿與內(nèi)桿套彈性連接)，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制套、可以調(diào)節(jié)壓縮彈簧的彈力大小，由此實(shí)現(xiàn)調(diào)整控制快速牽伸延長(zhǎng)桿的彈力大小，從而達(dá)到控制快速牽伸延長(zhǎng)桿對(duì)術(shù)骨的壓力大小的目的，此時(shí)，可控制骨外固定器，實(shí)施牽伸、加壓功能，快速牽伸延長(zhǎng)桿上的調(diào)整套對(duì)斷骨的牽伸加壓范圍0-200帕(單位)。順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)整套360度，增長(zhǎng)1mm，逆 時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)則縮短1mm，這種調(diào)控，提供了骨愈合中期階段的最佳綜合應(yīng)力刺激的彈性固定剛度，充分發(fā)揮骨對(duì)應(yīng)力的適應(yīng)性，可調(diào)整骨的生長(zhǎng)與吸收，促進(jìn)骨折愈合的進(jìn)程，完成骨功能的優(yōu)化重建。
[0071]后期治療階段:本發(fā)明將提供平衡固定，在保持骨外固定器的功能的前提下，可隨機(jī)快速減少本發(fā)明上的快速牽伸延長(zhǎng)桿的數(shù)量，這樣既保持了本發(fā)明的支撐強(qiáng)度，又減輕了骨外固定器的重量，并且方便術(shù)后管理，利于積極康復(fù)治療。
[0072]使用本發(fā)明實(shí)施例一進(jìn)行脛骨骨折復(fù)位的步驟及方法如下。
[0073]1、本發(fā)明的結(jié)構(gòu)與組裝:參見(jiàn)圖1-3所示，組裝一套用于脛骨骨折的本發(fā)明實(shí)施例一。
[0074]2、脛骨骨折復(fù)位步驟及方法:①脛骨遠(yuǎn)近端穿針，如圖所示在遠(yuǎn)近端各穿置I枚全針；②安置本發(fā)明實(shí)施例一，將脛骨遠(yuǎn)近端的鋼針通過(guò)鋼針固定夾固定于U形弓上，并實(shí)施拉張。本發(fā)明與肢體的距離要留出安裝骨外固定器的空間；③手法牽引初步復(fù)位，在牽伸狀態(tài)下，放松骨折復(fù)位器上的梅花螺栓，用手法使肢體基本復(fù)長(zhǎng)度和軸線，隨即鎖緊梅花螺栓；④器械牽伸復(fù)位，利用具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器4和快速牽伸延長(zhǎng)桿3進(jìn)行牽伸復(fù)位，完全恢復(fù)肢體長(zhǎng)度，矯正重疊、旋轉(zhuǎn)、位移等畸形，直至骨折復(fù)位滿意，即可鎖緊具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器4，以維持骨折復(fù)位；⑤安裝完畢，確認(rèn)骨折復(fù)位滿意后，即可進(jìn)行安裝不同構(gòu)型的治療骨折用的骨外固定器的操作，安裝好骨外固定器后，即可卸掉本發(fā)明實(shí)施例一。
[0075]使用本發(fā)明實(shí)施例二進(jìn)行股骨骨折復(fù)位的步驟及方法如下。
[0076]1、骨折的復(fù)位器的結(jié)構(gòu)與組裝:參見(jiàn)圖11所示，組裝一套用于股骨骨折的本發(fā)明實(shí)施例二。
[0077]2、股骨骨折復(fù)位步驟及方法:①穿針，分別在股骨髁上和股骨近端穿針，穿置全針和螺紋半針安置本發(fā)明實(shí)施例二，將股骨遠(yuǎn)近端的全針通過(guò)鋼針固定夾固定于U形弓上，對(duì)遠(yuǎn)端的全針實(shí)施拉張；本發(fā)明實(shí)施例二與肢體之間要留足安裝骨外固定器的空間；③手法輔助初步復(fù)位:在牽伸狀態(tài)下，放松骨折復(fù)位器上的梅花螺栓，用手法使骨折基本復(fù)位后，鎖緊梅花螺栓；用梅花螺栓將槽式復(fù)位滑板6和固定滑動(dòng)洞孔板5鎖緊固定；④器械精確調(diào)整，利用具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器和快速牽伸延長(zhǎng)桿的牽伸功能，使骨折復(fù)位滿意，若有旋轉(zhuǎn)畸形，可放松具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器，手法矯正旋轉(zhuǎn)畸形后再鎖緊；⑤骨折復(fù)位滿意后，即可進(jìn)行安裝不同構(gòu)型的治療骨折用的骨外固定器的操作，安裝好骨外固定器后，即可卸掉本發(fā)明實(shí)施例二。
[0078]使用本發(fā)明進(jìn)行長(zhǎng)骨骨折復(fù)位時(shí)，采用的是牽伸復(fù)位方法，其具體操作步驟為:①兩端為基，根據(jù)長(zhǎng)骨與肌肉的生物力學(xué)特點(diǎn)應(yīng)用“兩點(diǎn)一線”的力學(xué)原理，在長(zhǎng)骨的兩端穿針，以兩端作為牽伸的基點(diǎn)(作用力基礎(chǔ))，應(yīng)用本發(fā)明的牽伸功能，逐步恢復(fù)骨的長(zhǎng)度和線位；②中段調(diào)控，在肢體長(zhǎng)度、旋轉(zhuǎn)畸形和關(guān)節(jié)角恢復(fù)正常后，再在骨干中段穿置半針，在骨折復(fù)位滿意后進(jìn)行軸線和斷端位置的穩(wěn)定，并允許術(shù)后對(duì)殘余畸形進(jìn)行調(diào)控。
[0079]參見(jiàn)圖14，骨折復(fù)位滿意后，根據(jù)不同骨折類型，應(yīng)用c型四桿彈性機(jī)構(gòu)(或者其它的骨外固定器也行)為骨折提供固定 。
【權(quán)利要求】
1.一種長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，包括近端支架(I )、遠(yuǎn)端支架(2)、連接在近端支架(I)與遠(yuǎn)端支架(2)之間的快速牽伸延長(zhǎng)桿(3)、連接在近端支架(I)和遠(yuǎn)端支架(2)上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針，其特征在于: 所述近端支架(I)和遠(yuǎn)端支架(2 )的結(jié)構(gòu)相同，均包括一個(gè)橫向的槽式復(fù)位滑板(6 )和兩個(gè)連接在槽式復(fù)位滑板(6)上的固定滑動(dòng)洞孔板(5)； 所述槽式復(fù)位滑板(6)的其中一面設(shè)有橫向的導(dǎo)向滑槽(6.1)，導(dǎo)向滑槽(6.1)的槽底與槽式復(fù)位滑板(6)的另一面之間又設(shè)有橫向的導(dǎo)向長(zhǎng)孔(6.2)； 所述固定滑動(dòng)洞孔板(5)上設(shè)有連接鋼針固定夾用的洞孔(5.3)，固定滑動(dòng)洞孔板(5)上還設(shè)有與導(dǎo)向滑槽(6.1)相配合的可沿導(dǎo)向滑槽滑動(dòng)的定位凸塊(5.1)，定位凸塊(5.1)上開(kāi)有螺紋孔(5.2)，有螺栓(7)通過(guò)導(dǎo)向長(zhǎng)孔(6.2)和螺紋孔(5.2)、將固定滑動(dòng)洞孔板(5)與槽式復(fù)位滑板(6)連接在一起。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述快速牽伸延長(zhǎng)桿(3)的一端固定連接在近端支架(I)上的固定滑動(dòng)洞孔板上，快速牽伸延長(zhǎng)桿(3)的另一端通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器(4)鉸接連接在遠(yuǎn)端支架(2)上的固定滑動(dòng)洞孔板上。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述定位凸塊(5.1)卡在導(dǎo)向滑槽(6.1)中。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所 述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述導(dǎo)向滑槽(6.1)為楔形凹槽，所述定位凸塊(5.1)為楔形凸塊。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述螺栓(7)為梅花螺栓，并且梅花螺栓上套有法蘭墊片(8)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述快速牽伸延長(zhǎng)桿(3)包括有螺紋桿(3.1)、內(nèi)桿套(3.2)和外桿套(3.3)，所述螺紋桿(3.1)由上至下插入在內(nèi)桿套(3.2)中，所述內(nèi)桿套(3.2)由上至下插入在外桿套(3.3)中，所述外桿套(3.3)的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件(3.12)； 所述內(nèi)桿套(3.2)的上端設(shè)有外翻邊(3.13)，并且內(nèi)桿套(3.2)的上端部與螺紋桿(3.1)之間設(shè)置有壓力控制器，所述壓力控制器由調(diào)整套(3.4)、壓力控制套(3.6)和壓縮彈簧(3.5)組成，所述調(diào)整套(3.4)的上端部與螺紋桿(3.1)螺紋連接，調(diào)整套(3.4)的下端部與壓力控制套(3.6)螺紋連接，所述壓力控制套(3.6)活動(dòng)套設(shè)于外翻邊(3.13)下側(cè)的內(nèi)桿套(3.2)上，所述壓縮彈簧(3.5)套在調(diào)整套(3.4)的上端部與內(nèi)桿套(3.2)的外翻邊(3.13)之間的螺紋桿(3.1)上； 所述外桿套(3.3)的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口(3.7)，外桿套(3.3)的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段(3.9)，并且外桿套(3.3)的上端部與內(nèi)桿套(3.2)之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈(3.8)和鎖緊螺母(3.10)組成，所述鎖緊螺母(3.10)通過(guò)外螺紋段(3.9)螺紋連接在外桿套(3.3)的上端部，所述錐形彈性圈(3.8)插在錐形敞口(3.7)中、夾在內(nèi)桿套(3.2)與外桿套(3.3)之間，并且錐形彈性圈(3.8)的上端部卡固在鎖緊螺母(3.10)的上端部上。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述內(nèi)桿套(3.2)的下端部外側(cè)壁與外桿套(3.3)的內(nèi)側(cè)壁之間設(shè)有桿套墊片(3.U)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述桿套墊片(3.11)的內(nèi)側(cè)面上設(shè)有連接頭(3.14)，所述內(nèi)桿套(3.2)上設(shè)有與連接頭(3.14)對(duì)應(yīng)的定位孔(3.15)，桿套墊片(3.11)通過(guò)連接頭(3.14)和定位孔(3.15)相對(duì)固定在內(nèi)桿套(3.2)上。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述近端支架(I)上的固定滑動(dòng)洞孔板上連接有一至兩根管狀連接桿(10)，管狀連接桿(10)上也連接有鋼針固定夾。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器，其特征在于:所述管狀連接桿(10)通過(guò)管狀桿連接件(9)連接在固定滑動(dòng)洞孔板上；所述管狀桿連接件(9)包括管狀桿連接件下夾(9.1)和管狀桿連接件上夾(9.2)，并且管狀桿連接件下夾(9.1)與管狀桿連接件上夾(9.2)之間設(shè)有管狀連接桿槽(9.3)； 所述管狀桿連接件下夾(9.1)上設(shè)有連接器下夾內(nèi)螺孔(9.4)，管狀桿連接件上夾(9.2)上設(shè)有連接器上夾洞孔(9.5)； 所述管狀桿連接件下夾上還設(shè)有連接柄(9.6)，連接柄(9.6)上設(shè)有與固定滑動(dòng)洞孔板(5)上的洞孔(5.3)相配合使用的`連接柄內(nèi)螺孔(9.7)。
【文檔編號(hào)】A61B17/66GK103445838SQ201310400776
【公開(kāi)日】2013年12月18日 申請(qǐng)日期:2013年9月6日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月6日
【發(fā)明者】夏和桃, 李剛, 唐佩福, 彭愛(ài)民, 楊華清, 夏洪菁 申請(qǐng)人:江蘇廣濟(jì)醫(yī)療科技有限公司