專利名稱：胰膽管取石器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種去除結(jié)石的外科手術(shù)醫(yī)療器械，具體是一種胰膽管取石器。
背景技術(shù)：
目前，肝膽管及胰管結(jié)石治療發(fā)展較快，方法較多:膽囊切除前或切除后經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽道造影和十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)后經(jīng)網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管取石(ERCP術(shù))；在介入下經(jīng)皮經(jīng)肝取石術(shù)；膽總管探查術(shù)包括開(kāi)腹或經(jīng)腹腔鏡的膽總管探查的可采取經(jīng)過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管形式(經(jīng)膽囊技術(shù)，可以在熒光透視下用連有導(dǎo)絲的取石籃經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)取石，進(jìn)一步的，還可以插入膽道鏡在直視下取出結(jié)石)或直接切開(kāi)膽總管取石(開(kāi)腹或經(jīng)腹腔鏡膽總管切開(kāi)術(shù))，可以在熒光透視下用連有導(dǎo)絲的取石籃進(jìn)入膽管內(nèi)取石，進(jìn)一步的，還可以插入膽道鏡在直視下取出結(jié)石；部分膽管結(jié)石和大部分胰管結(jié)石通常都緊密嵌頓且近端管腔狹窄，需要配合碎石技術(shù)首先擊碎石(機(jī)械碎石、管內(nèi)震波碎石、體外震波碎石和溶石治療)后，再利用網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管取石。目前治療有癥狀膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石采用膽囊切除術(shù)和膽總管探查術(shù)，這些可供選擇的療法有:膽囊切除前或切除后經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽道造影和乳頭切開(kāi)取石，腹腔鏡膽總管探查，膽道碎石和經(jīng)皮經(jīng)肝取石術(shù)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，85%—90%的膽管結(jié)石可以在括約肌切開(kāi)后經(jīng)網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管取出，要依據(jù)結(jié)石的大小選擇用網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管來(lái)取石。網(wǎng)籃具有較好的牽引力可以取出較大的結(jié)石，球囊導(dǎo)管堵塞了部分膽管腔，適合于取出較小的結(jié)石或膽泥。如果有許多結(jié)石存在的情況下應(yīng)分次逐一取石，先取膽管下方結(jié)石，防止形成結(jié)石嵌頓。如果不慎套入較大結(jié)石而無(wú)法取出，可以通過(guò)向上方左右肝管匯合部推進(jìn)網(wǎng)籃，此處網(wǎng)籃易于折疊而釋放結(jié)石。當(dāng)取石時(shí)，可以在透視監(jiān)視下保證牽引方向應(yīng)與膽管軸向一致，以利于成功取石。胰管結(jié)石通常都緊密嵌頓且近端管腔狹窄，需要配合碎石技術(shù)首先擊碎石后，再利用網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管取石。當(dāng)結(jié)石大、嵌頓、多發(fā)或有近端狹窄時(shí)，取石可能會(huì)失敗，須用一些技術(shù)預(yù)先處理這些“頑固”的結(jié)石，使其碎片化而利于取石，這些技術(shù)包括:機(jī)械碎石、管內(nèi)震波碎石、體外震波碎石和溶石治療。支架置入(內(nèi)假體)處理嵌頓結(jié)石:當(dāng)結(jié)石無(wú)法取出時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)潛在的感染(膽管炎、胰腺炎)和膿毒癥的危險(xiǎn)，提供充分的引流當(dāng)務(wù)之急，可暫時(shí)置入內(nèi)假體支架以保持引流通暢，防止嵌頓結(jié)石引起并發(fā)癥，但長(zhǎng)期放置易引發(fā)膽管炎，所以當(dāng)內(nèi)鏡手段失敗時(shí)，需考慮外科手術(shù)治療。膽總管探查術(shù)包括經(jīng)腹腔鏡的膽總管探查的可采取經(jīng)過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管形式(經(jīng)膽囊技術(shù))或直接切開(kāi)膽總管取石(經(jīng)腹腔鏡膽總管切開(kāi)術(shù))，可以在熒光透視下用連有導(dǎo)絲的取石籃經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)取石，進(jìn)一步的，可以插入膽道鏡在直視下取出結(jié)石。實(shí)施經(jīng)膽囊管取石術(shù)困難的情況見(jiàn)于大塊或者大量結(jié)石、結(jié)石位于膽總管遠(yuǎn)端以及膽囊管細(xì)而扭曲?，F(xiàn)在的方法有:膽囊切除前或切除后經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽道造影和乳頭切開(kāi)取石、腹腔鏡膽總管探查、膽道碎石和經(jīng)皮經(jīng)肝取石術(shù)。其實(shí)上述技術(shù)的發(fā)展最終都是使用器械進(jìn)行胰膽管探查及取石，探查管道時(shí)要盡可能避免損傷，盡少用硬性器械。無(wú)論何種抓鉗都有可能夾住膽管壁造成損傷，引起出血，隨后導(dǎo)致狹窄。Fogarty球囊導(dǎo)管行膽總管探查:將Fogarty導(dǎo)管先插入膽總管，用鑷子將導(dǎo)管送入十二指腸，充起球囊往回撤管，直至其頂?shù)绞改c乳頭。觸診十二指腸降段，辨認(rèn)球囊來(lái)確定十二指腸乳頭的位置，排空球囊并輕柔退出乳頭，感到牽拉導(dǎo)管突然失空即可確定。再次充起球囊并控制球囊的充盈度，向上輕輕拽拉導(dǎo)管，慢慢將導(dǎo)管拖到膽總管切開(kāi)處將結(jié)石取出，可反復(fù)進(jìn)行此操作。但是球囊導(dǎo)管堵塞了部分膽管腔，只適合于取出較小的結(jié)石或膽泥。此操作屬盲目操作，要求醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富，充盈球囊要適度，過(guò)度充盈會(huì)損傷膽管，充盈不足則會(huì)殘留結(jié)石，當(dāng)結(jié)石出現(xiàn)在膽總管切口時(shí)要及時(shí)取出以免落入膽管另一側(cè)。拽拉導(dǎo)管時(shí)要掌握好方向避免割裂膽管。當(dāng)結(jié)石較不規(guī)則，周遭較鋒利，可能會(huì)割破氣囊，導(dǎo)致手術(shù)失敗。Randall直角鉗取石，可插入膽總管或左右肝管反復(fù)取石，直至取盡，再用Nelaton管(8F或9F)輕輕加壓注入生理鹽水沖洗膽管，然后利用虹吸作用迅速拔管使結(jié)石碎渣順流排出。此方法均為盲目下操作，全憑醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)而為，Randall直角鉗可能會(huì)造成假道誤入十二指腸或胰腺；有可能頂破膽管壁造成損傷，隨后導(dǎo)致狹窄。用Nelaton管(8F或9F)注水沖洗膽管，利用虹吸作用使結(jié)石碎渣順流排出也具有一定盲目性，常使管腔內(nèi)留有結(jié)石碎渣不易排凈，易再次聚集或堵塞膽管，常需二次手術(shù)完成。網(wǎng)籃取石:網(wǎng)籃具有較好的牽引力可以取出較大的結(jié)石，一般IOmm直徑的結(jié)石取出并不困難，但結(jié)石直徑達(dá)15 — 20mm以上時(shí)滯留的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，在取出較大結(jié)石時(shí)要避免收攏網(wǎng)籃以預(yù)防鋼絲刺入結(jié)石表面，易劃傷膽管壁，且結(jié)石嵌頓幾率較大；較小結(jié)石直徑< 5mm時(shí)，其在膽管內(nèi)活動(dòng)性較大，網(wǎng)籃也不易抓取。胰管結(jié)石通常都緊密嵌頓且近端管腔狹窄，需要配合碎石技術(shù)首先擊碎石后，再利用網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管取石。當(dāng)結(jié)石大、嵌頓、多發(fā)或有近端狹窄時(shí)，取石可能會(huì)失敗，須用一些技術(shù)預(yù)先處理這些“頑固”的結(jié)石，使其碎片化而利于取石。ERCP后胰腺炎發(fā)生率最高，常能在保持十二指腸乳頭完整性的情況下取出直徑小于3mm的結(jié)石，再大直徑結(jié)石就需行內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)術(shù)，從而增加了潛在的近期及遠(yuǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)，如:出血，狹窄等。其治療遠(yuǎn)端胰膽管結(jié)石是安全有效的，但它對(duì)伴有急性膽管炎的肝內(nèi)膽管結(jié)石療效甚微。ERCP術(shù)對(duì)醫(yī)師技能要求甚高，一旦取石失敗就被迫轉(zhuǎn)往更有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師診治或行外科開(kāi)腹手術(shù)。在嵌頓結(jié)石處理方面:膽道鏡還常規(guī)配有一小抓鉗，用以將嵌頓結(jié)石自局部咬碎以減小結(jié)石體積便于取出，但其作用收效甚微，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是為了解決肝膽管、胰管的結(jié)石手術(shù)存在手術(shù)難度高、成功率低、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作繁瑣等問(wèn)題，而提供一種胰膽管取石器。使用本實(shí)用新型取石器在做結(jié)石手術(shù)時(shí)，可降低手術(shù)難度、簡(jiǎn)化手術(shù)操作、提高手術(shù)成功率等。本實(shí)用新型是通過(guò)以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的:一種胰膽管取石器，包括操作手柄、軟導(dǎo)管、牽引導(dǎo)絲和取石裝置；軟導(dǎo)管的一端固定在操作手柄上、另一端開(kāi)口 ；牽引導(dǎo)絲置于軟導(dǎo)管內(nèi)，牽引導(dǎo)絲的一端與操作手柄連接、另一端與取石裝置固接；軟導(dǎo)管開(kāi)口端的兩側(cè)管壁上對(duì)稱開(kāi)設(shè)有一對(duì)沿軟導(dǎo)管軸線方向的滑槽，取石裝置置于軟導(dǎo)管開(kāi)口端的端口內(nèi)；取石裝置包括圓柱形的滑塊，滑塊上開(kāi)設(shè)有安置槽，安置槽的槽口分別位于滑塊的頂面和前端面，安置槽的后端面與牽引導(dǎo)絲固定；安置槽內(nèi)安裝有弧形轉(zhuǎn)塊，弧形轉(zhuǎn)塊通過(guò)第一轉(zhuǎn)軸鉸接在滑塊前端面的安置槽槽口內(nèi)，第一轉(zhuǎn)軸的兩端分別插固在安置槽的兩側(cè)槽壁上并貫穿滑塊而卡置于軟導(dǎo)管管壁上的滑槽內(nèi)，使得滑塊可沿滑槽滑動(dòng)；弧形轉(zhuǎn)塊的前端安裝有扒爪、后端設(shè)有卡棱，扒爪包括至少兩根彈性鋼絲，彈性鋼絲的一端固定在弧形轉(zhuǎn)塊上、另一端呈均勻分布張開(kāi)狀，彈性鋼絲之間固定有醫(yī)用膜或金屬絲；安置槽內(nèi)的后端通過(guò)第二轉(zhuǎn)軸安裝有扭簧，第二轉(zhuǎn)軸的兩端分別插固在安置槽的兩側(cè)槽壁上，扭簧套裝在第二轉(zhuǎn)軸上，扭簧的上下壓桿分別被壓縮卡置在弧形轉(zhuǎn)塊后端的卡棱上和安置槽的槽底上，扭簧上下壓桿的彈力使得弧形轉(zhuǎn)塊有前端向下轉(zhuǎn)、后端向上轉(zhuǎn)的趨勢(shì)(弧形轉(zhuǎn)塊被卡置在軟導(dǎo)管的管口內(nèi)，扭簧的上下壓桿被分別卡置在弧形轉(zhuǎn)塊和安置槽槽底上，此時(shí)的扭簧上下壓桿是被壓縮的，其有張開(kāi)的彈力，在該彈力的作用下弧形轉(zhuǎn)塊有翻轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，即弧形轉(zhuǎn)塊前端向下轉(zhuǎn)、末端向上轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。當(dāng)弧形轉(zhuǎn)塊被推出軟導(dǎo)管管口時(shí)，弧形轉(zhuǎn)塊在扭簧上下壓桿的作用下實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)，固定于弧形轉(zhuǎn)塊前端的扒爪向下翻轉(zhuǎn)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)抓取結(jié)石的目的)；在軟導(dǎo)管開(kāi)口端的外管壁上正對(duì)滑塊上安置槽槽口的位置處設(shè)有標(biāo)識(shí)(該標(biāo)識(shí)與扒爪被推出后翻轉(zhuǎn)的方向相反，即:標(biāo)識(shí)在頂部，扒爪被推出后是向下翻轉(zhuǎn)。這樣，通過(guò)標(biāo)識(shí)就可以知道扒爪被推出后的翻轉(zhuǎn)方向，以此來(lái)避免扒爪翻轉(zhuǎn)時(shí)將膽管壁誤傷)。其中，所述的操作手柄為現(xiàn)有公知技術(shù)，其與軟導(dǎo)管、牽引導(dǎo)絲的連接方式及其工作原理是本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知，同時(shí)操作手柄的樣式也是多種多樣的，本實(shí)用新型中所使用的操作手柄包括柄桿，柄桿上開(kāi)設(shè)有移動(dòng)通槽，柄桿的一端開(kāi)設(shè)有連通移動(dòng)通槽的通孔、另一端固定有單拉環(huán)，柄桿上開(kāi)設(shè)通孔的一端還固接有與通孔連通的套管，柄桿上滑動(dòng)套裝有能沿移動(dòng)通槽滑動(dòng)的雙拉環(huán)，雙拉環(huán)上固定有置于移動(dòng)通槽內(nèi)的拉桿，拉桿的另一端穿過(guò)通孔后插設(shè)在套管內(nèi)且與牽引導(dǎo)絲的一端連接。使用時(shí)，先用膽道鏡探查結(jié)石位置，再將該器械通過(guò)膽道鏡側(cè)孔進(jìn)入到結(jié)石位置，令軟導(dǎo)管管口伸至結(jié)石后方，并通過(guò)軟導(dǎo)管上的標(biāo)識(shí)來(lái)擺正扒爪的伸出方向。此時(shí)，通過(guò)推移操作手柄上的單、雙拉環(huán)，依次帶動(dòng)拉桿、牽引導(dǎo)絲前移，牽引導(dǎo)絲推動(dòng)滑塊在軟導(dǎo)管的滑槽內(nèi)前移被推至軟導(dǎo)管管口，而弧形轉(zhuǎn)塊被推出軟導(dǎo)管管口并在扭簧的作用下實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)，扒爪向下翻轉(zhuǎn)并將結(jié)石撈住后，與膽道鏡一同拉出即可。進(jìn)一步地，在所述的軟導(dǎo)管開(kāi)口端的頂部管壁邊緣處開(kāi)設(shè)有豁口，豁口后方的管壁上開(kāi)設(shè)有卡孔；扭簧的上壓桿上設(shè)有上凸的凸起。當(dāng)弧形轉(zhuǎn)塊被推出管口后，弧形轉(zhuǎn)塊會(huì)向下翻轉(zhuǎn)，而開(kāi)設(shè)的豁口是用于置放翻轉(zhuǎn)后的弧形轉(zhuǎn)塊的末端，以此來(lái)使弧形轉(zhuǎn)塊可以達(dá)到理想的位置，便于抱抓結(jié)石。當(dāng)弧形轉(zhuǎn)塊被推出管口后，弧形轉(zhuǎn)塊在扭簧上下壓桿的作用下實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)，此時(shí)扭簧的上壓桿頂置軟導(dǎo)管的上管壁，為了進(jìn)一步加強(qiáng)扒爪在抱抓結(jié)石的穩(wěn)定性，所以在軟導(dǎo)管管壁上開(kāi)設(shè)卡孔，扭簧的上壓桿上設(shè)置可以正好卡在卡孔內(nèi)的凸起，以此來(lái)達(dá)到穩(wěn)固扒爪工作的目的。當(dāng)需要收回扒爪時(shí)，通過(guò)卡孔下壓扭簧上壓桿的凸起，完了通過(guò)拉拽操作手柄就可將扒爪收回到軟導(dǎo)管內(nèi)。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、設(shè)計(jì)新穎，使用本實(shí)用新型做結(jié)石手術(shù)可降低手術(shù)操作難度、提高成功率、縮短時(shí)間、簡(jiǎn)化操作，而且本實(shí)用新型對(duì)結(jié)石大小要求較低，無(wú)論過(guò)大或過(guò)小的結(jié)石大都可以順利取出；本實(shí)用新型因沒(méi)有增加操作空間，所以對(duì)膽管壁損傷較??；操作要求級(jí)別低，只要掌握操作方法，大都可快速掌握；無(wú)論結(jié)石多少都可盡量減少操作次數(shù)，而不會(huì)只要求先取近端再取遠(yuǎn)端的機(jī)械式操作。

圖1為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為圖1中A部分的放大圖。圖3為圖2的剖視圖。圖4為圖2的俯視剖視圖。圖5為本實(shí)用新型工作時(shí)，取石裝置被推出翻轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)示意圖。圖6為本實(shí)用新型工作示意圖。圖中:1_操作手柄、1-1-柄桿、1-2-移動(dòng)通槽、1-3-單拉環(huán)、1-4-套管、1-5-雙拉環(huán)、1-6-拉桿、2-軟導(dǎo)管、3-牽引導(dǎo)絲、4-滑槽、5-滑塊、6-安置槽、7-弧形轉(zhuǎn)塊、8-第一轉(zhuǎn)軸、9-扒爪、10-卡棱、11-第二轉(zhuǎn)軸、12-扭簧、12-1-上壓桿、12-2-下壓桿、12-3-凸起、13-標(biāo)識(shí)、14-豁口、15-卡孔、16-膽道鏡、17-膽道、18-結(jié)石。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步地描述:一種胰膽管取石器，包括操作手柄1、軟導(dǎo)管2、牽引導(dǎo)絲3和取石裝置；軟導(dǎo)管2的一端固定在操作手柄I上、另一端開(kāi)口 ；牽引導(dǎo)絲3插設(shè)于軟導(dǎo)管2內(nèi)，牽引導(dǎo)絲3的一端與操作手柄I連接、另一端與取石裝置固接；軟導(dǎo)管2開(kāi)口端的兩側(cè)管壁上對(duì)稱開(kāi)設(shè)有一對(duì)沿軟導(dǎo)管2軸線方向的滑槽4，取石裝置置于軟導(dǎo)管2開(kāi)口端的端口內(nèi)；取石裝置包括圓柱形的滑塊5，滑塊5上開(kāi)設(shè)有安置槽6，安置槽6的槽口分別位于滑塊5的頂面和前端面，安置槽6的后端面與牽引導(dǎo)絲3固定；安置槽6內(nèi)安裝有弧形轉(zhuǎn)塊7，弧形轉(zhuǎn)塊7通過(guò)第一轉(zhuǎn)軸8鉸接在滑塊5前端面的安置槽6槽口內(nèi)，第一轉(zhuǎn)軸8的兩端分別插固在安置槽6兩側(cè)槽壁上并貫穿滑塊5而卡置于軟導(dǎo)管2管壁上的滑槽4內(nèi)，使得滑塊5可沿滑槽4滑動(dòng)；弧形轉(zhuǎn)塊7的前端安裝有扒爪9、后端設(shè)有卡棱10，扒爪9包括至少兩根弧形彈性鋼絲，弧形彈性鋼絲的一端固定在弧形轉(zhuǎn)塊7上、另一端呈均勻分布張開(kāi)狀，弧形彈性鋼絲之間固定有醫(yī)用膜或金屬絲；安置槽6內(nèi)的后端通過(guò)第二轉(zhuǎn)軸11安裝有扭簧12，第二轉(zhuǎn)軸11的兩端分別插固在安置槽6的兩側(cè)槽壁上，扭簧12套裝在第二轉(zhuǎn)軸11上，扭簧12的上、下壓桿12-1、12-2分別被壓縮卡置在弧形轉(zhuǎn)塊7后端的卡棱10上和安置槽6的槽底上，扭簧12的彈力使得弧形轉(zhuǎn)塊7有前端向下轉(zhuǎn)、后端向上轉(zhuǎn)的趨勢(shì)；在軟導(dǎo)管2開(kāi)口端的外管壁上正對(duì)滑塊5上安置槽6槽口的位置處設(shè)有標(biāo)識(shí)13。所述的操作手柄I包括柄桿1-1，柄桿1-1上開(kāi)設(shè)有移動(dòng)通槽1-2，柄桿1-1的一端開(kāi)設(shè)有連通移動(dòng)通槽1-2的通孔、另一端固定有單拉環(huán)1-3，柄桿1-1上開(kāi)設(shè)通孔的一端還固接有與通孔連通的套管1-4，柄桿1-1上滑動(dòng)套裝有能沿移動(dòng)通槽1-2滑動(dòng)的雙拉環(huán)1-5,雙拉環(huán)1-5上固定有置于移動(dòng)通槽1-2內(nèi)的拉桿1-6,拉桿1-6的另一端穿過(guò)通孔后插設(shè)在套管1-4內(nèi)且與牽引導(dǎo)絲3的一端連接。進(jìn)一步地，在所述的軟導(dǎo)管2開(kāi)口端的頂部管壁邊緣處開(kāi)設(shè)有豁口 14，豁口 14后方的管壁上開(kāi)設(shè)有卡孔15 ;扭簧12的上壓桿12-1上設(shè)有上凸的凸起12-3。具體實(shí)施時(shí)，軟導(dǎo)管2管口處放置取石裝置這一段或者也可選用硬質(zhì)光滑材料，這樣不僅便于取石裝置中壓縮結(jié)構(gòu)的彈出與收縮，而且增加了強(qiáng)度，延長(zhǎng)了使用壽命。
權(quán)利要求1.一種胰膽管取石器，包括操作手柄(I)、軟導(dǎo)管(2)、牽引導(dǎo)絲(3)和取石裝置；軟導(dǎo)管(2)的一端固定在操作手柄(I)上、另一端開(kāi)口 ；牽引導(dǎo)絲(3)插設(shè)于軟導(dǎo)管(2)內(nèi)，牽引導(dǎo)絲(3)的一端與操作手柄(I)連接、另一端與取石裝置固接；其特征在于:軟導(dǎo)管(2)開(kāi)口端的兩側(cè)管壁上對(duì)稱開(kāi)設(shè)有一對(duì)沿軟導(dǎo)管(2)軸線方向的滑槽(4)，取石裝置置于軟導(dǎo)管(2)開(kāi)口端的端口內(nèi)；取石裝置包括圓柱形的滑塊(5)，滑塊(5)上開(kāi)設(shè)有安置槽(6)，安置槽(6)的槽口分別位于滑塊(5)的頂面和前端面，安置槽(6)的后端面與牽引導(dǎo)絲(3)固定；安置槽(6)內(nèi)安裝有弧形轉(zhuǎn)塊(7)，弧形轉(zhuǎn)塊(7)通過(guò)第一轉(zhuǎn)軸(8)鉸接在滑塊(5)前端面的安置槽(6)槽口內(nèi)，第一轉(zhuǎn)軸(8)的兩端分別插固在安置槽(6)兩側(cè)槽壁上并貫穿滑塊(5)而卡置于軟導(dǎo)管(2)管壁上的滑槽(4)內(nèi)，使得滑塊(5)可沿滑槽(4)滑動(dòng)；弧形轉(zhuǎn)塊(7)的前端安裝有扒爪(9)、后端設(shè)有卡棱(10)，扒爪(9)包括至少兩根弧形彈性鋼絲，弧形彈性鋼絲的一端固定在弧形轉(zhuǎn)塊(7)上、另一端呈均勻分布張開(kāi)狀，弧形彈性鋼絲之間固定有醫(yī)用膜或金屬絲；安置槽(6)內(nèi)的后端通過(guò)第二轉(zhuǎn)軸(11)安裝有扭簧(12)，第二轉(zhuǎn)軸(11)的兩端分別插固在安置槽(6)的兩側(cè)槽壁上，扭簧(12)套裝在第二轉(zhuǎn)軸(11)上，扭簧(12)的上、下壓桿(12-1、12-2)分別被壓縮卡置在弧形轉(zhuǎn)塊(7)后端的卡棱(10)上和安置槽(6)的槽底上，扭簧(12)的彈力使得弧形轉(zhuǎn)塊(7)有前端向下轉(zhuǎn)、后端向上轉(zhuǎn)的趨勢(shì)；在軟導(dǎo)管(2)開(kāi)口端的外管壁上正對(duì)滑塊(5)上安置槽(6)槽口的位置處設(shè)有標(biāo)識(shí)(13)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胰膽管取石器，其特征在于:所述的操作手柄(I)包括柄桿(1-1),柄桿(1-1)上開(kāi)設(shè)有移動(dòng)通槽(1-2)，柄桿(1-1)的一端開(kāi)設(shè)有連通移動(dòng)通槽(1-2)的通孔、另一端固定有單拉環(huán)(1-3)，柄桿(1-1)上開(kāi)設(shè)通孔的一端還固接有與通孔連通的套管(1-4)，柄桿(1-1)上滑動(dòng)套裝有能沿移動(dòng)通槽(1-2)滑動(dòng)的雙拉環(huán)(1-5)，雙拉環(huán)(1-5)上固定有置于移動(dòng)通槽(1-2)內(nèi)的拉桿(1-6)，拉桿(1-6)的另一端穿過(guò)通孔后插設(shè)在套管(1-4)內(nèi)且與牽引導(dǎo)絲(3)的一端連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的胰膽管取石器，其特征在于:在所述的軟導(dǎo)管(2)開(kāi)口端的頂部管壁邊緣處開(kāi)設(shè)有豁口( 14)，豁口( 14)后方的管壁上開(kāi)設(shè)有卡孔(15);扭簧(12)的上壓桿(12-1)上設(shè)有上凸的凸起(12-3 )。
專利摘要本實(shí)用新型為一種胰膽管取石器，解決了肝膽管、胰管的結(jié)石手術(shù)存在手術(shù)難度高、成功率低、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作繁瑣等問(wèn)題。本實(shí)用新型包括操作手柄，操作手柄前端接軟導(dǎo)管，軟導(dǎo)管內(nèi)插設(shè)牽引導(dǎo)絲，牽引導(dǎo)絲一端與操作手柄連接、另一端接取石裝置；取石裝置包括開(kāi)設(shè)安置槽的滑塊，安置槽內(nèi)通過(guò)第一轉(zhuǎn)軸鉸接有弧形轉(zhuǎn)塊，且第一轉(zhuǎn)軸的兩端穿通滑塊后分別置于軟導(dǎo)管管壁上的一對(duì)滑槽內(nèi)，弧形轉(zhuǎn)塊前端固接扒爪、后端設(shè)有卡塊；安置槽內(nèi)還鉸接有扭簧，扭簧的上下壓桿分別卡置在卡塊和安置槽底。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、設(shè)計(jì)合理，使用本實(shí)用新型做結(jié)石手術(shù)可降低手術(shù)操作難度、提高成功率、縮短時(shí)間、簡(jiǎn)化操作。
文檔編號(hào)A61B17/221GK202908778SQ20122063119
公開(kāi)日2013年5月1日 申請(qǐng)日期2012年11月26日 優(yōu)先權(quán)日2012年11月26日
發(fā)明者王峰 申請(qǐng)人:王峰