專利名稱：綜合化的心房纖顫消融的制作方法
綜合化的心房纖顫消融背景技術(shù)
1.摶術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明整體涉及對(duì)體內(nèi)器官的微創(chuàng)治療。更具體地講，本發(fā)明涉及應(yīng)用于心臟組織的消融治療的消融部位的確定方法。
2.背景技術(shù)
表I中給出了本文使用的某些首字母縮略詞和縮寫的含義。
表1-首字母縮略詞和縮寫
權(quán)利要求
1.一種消融方法，包括以下步驟: 在活體受試者的心臟內(nèi)限定包括第一位置的第一區(qū)域，所述第一位置包括神經(jīng)叢； 將探針插入所述心臟內(nèi)，所述探針具有位于其遠(yuǎn)端部分上的電極； 通過所述電極來(lái)檢測(cè)所述心臟中的電活動(dòng)； 限定具有第二位置的第二區(qū)域，其中所述電活動(dòng)顯示具有高于預(yù)定閾值的主頻； 限定具有第三位置的第三區(qū)域，其中所述電活動(dòng)顯示具有復(fù)雜碎裂心房電圖； 構(gòu)造所述心臟的電解剖圖，所述電解剖圖限定所述第一區(qū)域與所述第二區(qū)域和所述第三區(qū)域中的至少一者的相交部； 在所述相交部?jī)?nèi)選擇消融部位；以及 在所述消融部位處消融心臟組織。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括限定第四區(qū)域的步驟，其中所述探針和所述心臟的心壁之間的接觸壓力超過預(yù)定壓力閾值，并且其中所述電解剖圖中限定的所述相交部包括所述第一區(qū)域、所述第二區(qū)域、所述第三區(qū)域和所述第四區(qū)域的相交部。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中限定第一區(qū)域包括以超過刺激閾值的刺激頻率來(lái)電刺激所述心臟。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中限定第一區(qū)域是通過評(píng)價(jià)所述心臟的心外膜脂肪墊來(lái)執(zhí)行的。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中限定第一區(qū)域是通過心臟交感神經(jīng)成像、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層成像和多探測(cè)器計(jì)算機(jī)斷層攝影中的至少一者來(lái)執(zhí)行的。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中所述第一區(qū)域、所述第二區(qū)域和所述第三區(qū)域是三維的，并且其中構(gòu)造電解剖圖包括將所述電解剖圖顯示為至少一個(gè)二維投影。
7.根據(jù)權(quán)利 要求1所述的方法，其中構(gòu)造電解剖圖包括限定所述第一區(qū)域、所述第二區(qū)域和所述第三區(qū)域的相交部。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括限定所述心臟的區(qū)段的步驟，其中限定第一區(qū)域、限定第二區(qū)域、限定第三區(qū)域和選擇消融部位的所述步驟是針對(duì)所述區(qū)段中的每一者單獨(dú)執(zhí)行的。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中選擇消融部位是通過在所述相交部?jī)?nèi)的隨機(jī)選擇來(lái)執(zhí)行的。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中選擇消融部位是通過在所述相交部?jī)?nèi)選擇所述第二位置和所述第三位置中的一者來(lái)執(zhí)行的。
11.一種消融設(shè)備，包括: 柔性探針，所述柔性探針適于插入活體受試者的心臟內(nèi)并且具有遠(yuǎn)端設(shè)置的電極以接觸所述心臟中的靶組織； 消融器，所述消融器將一定劑量的能量施加至所述靶組織以便對(duì)其中消融部位處的所述靶組織進(jìn)行消融； 電路，所述電路用于通過所述電極來(lái)檢測(cè)所述心臟中的電活動(dòng)； 顯不器；以及 處理器，所述處理器連接至所述顯示器和所述電路，所述處理器可操作以用于: 在所述心臟中限定包括第一位置的第一區(qū)域，所述第一位置包括神經(jīng)叢；限定具有第二位置的第二區(qū)域，其中所述電活動(dòng)顯示具有高于預(yù)定閾值的主頻； 限定具有第三位置的第三區(qū)域，其中所述電活動(dòng)顯示具有復(fù)雜碎裂心房電圖； 構(gòu)造所述心臟的電解剖圖，所述電解剖圖限定所述第一區(qū)域與所述第二區(qū)域和所述第三區(qū)域中的至少一者的相交部；以及 在所述顯示器上識(shí)別所述相交部?jī)?nèi)的消融部位。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，其中所述處理器是利用圖像處理軟件程控的并且限定第一區(qū)域的所述步驟是通過利用所述圖像處理軟件來(lái)處理所述受試者的圖像來(lái)執(zhí)行的。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其中限定第一區(qū)域是通過所述心臟的心外膜脂肪墊的圖像來(lái)執(zhí)行的。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其中所述受試者的圖像是通過心臟交感神經(jīng)成像、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層成像和多探測(cè)器計(jì)算機(jī)斷層攝影中的至少一者產(chǎn)生的。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，其中所述處理器可操作以用于限定第四區(qū)域，其中所述探針和所述心臟的心壁之間的接觸壓力超過預(yù)定壓力閾值，并且其中所述電解剖圖中限定的所述相交部包括所述第一區(qū)域、所述第二區(qū)域、所述第三區(qū)域和所述第四區(qū)域的相交部。
16.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，還包括電刺激電路，其中限定第一區(qū)域包括啟動(dòng)所述電刺激電路以在超過刺激閾值的刺激頻率下電刺激所述心臟。
17.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，其中所述第一區(qū)域、所述第二區(qū)域和所述第三區(qū)域是三維的，并且其中構(gòu)造電解剖圖包括將所述電解剖圖顯示為至少一個(gè)二維投影。
18.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，其中構(gòu)造電解剖圖包括限定所述第一區(qū)域、所述第二區(qū)域和所述第三區(qū)域的相交部。
19.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，還包括限定所述心臟的區(qū)段的步驟，其中限定第一區(qū)域、限定第二區(qū)域、限定第三區(qū)域和識(shí)別所述消融部位的所述步驟是針對(duì)所述區(qū)段中的每一者單獨(dú)執(zhí)行的。`
全文摘要
本發(fā)明公開了通過如下方式來(lái)執(zhí)行心臟組織消融在活體受試者的心臟中限定具有包括神經(jīng)叢的第一位置的第一區(qū)域以及將探針插入所述心臟內(nèi)。所述方法還通過如下方式來(lái)執(zhí)行通過所述探針的遠(yuǎn)端部分上的電極來(lái)檢測(cè)所述心臟中的電活動(dòng)；限定具有第二位置的第二區(qū)域，其中所述電活動(dòng)顯示具有高于預(yù)定閾值的主頻；限定具有第三位置的第三區(qū)域，其中所述電活動(dòng)顯示具有復(fù)雜碎裂心房電圖；構(gòu)造所述心臟的電解剖圖，所述電解剖圖限定所述第一區(qū)域與所述第二區(qū)域和所述第三區(qū)域中的至少一者的相交部；在所述相交部?jī)?nèi)選擇消融部位；以及對(duì)所述消融部位處的心臟組織進(jìn)行消融。
文檔編號(hào)A61B18/12GK103099671SQ201210455710
公開日2013年5月15日 申請(qǐng)日期2012年11月14日 優(yōu)先權(quán)日2011年11月14日
發(fā)明者Y.施瓦茨 申請(qǐng)人:韋伯斯特生物官能(以色列)有限公司