專利名稱：一種可示壓氣管插管套囊注氣器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種氣管插管用的配套裝置，尤其涉及一種用于對(duì)氣管插管封閉套囊注氣的針管式示壓注氣器。
背景技術(shù)：
在臨床上對(duì)患者用正壓呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸治療時(shí)，需要給患者插入氣管插管，插管的前端通常有套囊，通過(guò)給套囊注氣使之膨大來(lái)實(shí)現(xiàn)插管的固定和封閉，目前普遍采用的是低壓套囊。顯然，套囊內(nèi)的氣壓對(duì)插管的固定和封閉的效果起著決定作用，如果套囊氣壓過(guò)小，呼吸機(jī)通氣時(shí)會(huì)造成漏氣甚至插管滑脫，影響患者的呼吸質(zhì)量，也有食管反流物通過(guò)套囊與氣管內(nèi)壁的間隙進(jìn)入肺部，從而產(chǎn)生吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，造成呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的發(fā)生幾率大大提高；如果套囊氣壓過(guò)大，又會(huì)導(dǎo)致患者的氣管粘膜受到損傷，造成“氣壓 傷”。目前在臨床上大多還是通過(guò)用針筒注入的空氣量和推力來(lái)估算是否壓力合適或者通過(guò)用手捏氣管插管上的測(cè)試囊來(lái)確定壓力是否合適。這種方法并不能準(zhǔn)確測(cè)量套囊氣壓，因?yàn)楦鶕?jù)每個(gè)人的手感不同，會(huì)得出不同的結(jié)論。雖然采用最小封閉壓(MOV)套囊充氣技術(shù)可以在保證有效通氣量的同時(shí)避免患者氣管遭到損傷，但是MOV套囊充氣技術(shù)需要一邊使用針筒給套囊充氣，一邊使用聽(tīng)診器監(jiān)聽(tīng)患者的漏氣音。這項(xiàng)技術(shù)操作繁瑣，延長(zhǎng)了注氣時(shí)間，還需要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行額外培訓(xùn)，在臨床上并沒(méi)有得到有效推廣。此外，通過(guò)給套囊注氣時(shí)來(lái)測(cè)定套囊內(nèi)壓的方法已獲得普遍認(rèn)同，可采用的測(cè)壓設(shè)備有 PORTEX 套囊壓力監(jiān)測(cè)表(Mallinckrodt Medical , At hlone , Ireland)和德國(guó)產(chǎn)VBM專用套囊測(cè)壓表，主要都是進(jìn)口產(chǎn)品。這些產(chǎn)品需要在氣管插管的套囊注氣口加裝一個(gè)三通閥，在給套囊注氣的同時(shí)將一部分氣體注入測(cè)壓裝置實(shí)現(xiàn)測(cè)壓和讀出壓力數(shù)據(jù)。這樣的裝置不僅使推氣量增加，還由于增加了一個(gè)很大的裝置，操作也非常不方便，難于在臨床推廣使用。國(guó)內(nèi)有人設(shè)計(jì)了利用彈性膜囊內(nèi)外壓差變化而產(chǎn)生變形位移套囊壓力指示器，顯然這種指示器對(duì)彈性膜囊的材料和制作要求非常高，需要個(gè)別校正，盡管據(jù)介紹可制作在氣管插管上用于指示套囊內(nèi)壓，但未見(jiàn)到這樣的產(chǎn)品。國(guó)內(nèi)也有研究人員在研制套囊壓力測(cè)量的數(shù)字測(cè)壓計(jì)和自動(dòng)注氣裝置，這是一種小型設(shè)備，在患者床邊很難安放，而且在整個(gè)插管留駐期間都必須起作用，對(duì)安全性等很多問(wèn)題還需要做全面的考慮，所以離臨床實(shí)際使用還相差很遠(yuǎn)。目前臨床上并沒(méi)有一種安全實(shí)用的裝置使得在給套囊充氣的同時(shí)能實(shí)時(shí)了解注入囊內(nèi)的氣體量否合適。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種可示壓氣管插管套囊注氣器，既可以給套囊充氣，又可以目測(cè)出套囊內(nèi)的氣壓是否達(dá)到要求，從而保證了患者的人身安全。[0008]為達(dá)上述的目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是一種可示壓氣管插管套囊注氣器，其特征在于，包括外筒、內(nèi)筒和端蓋；所述外筒前端設(shè)有一與外界連通的針座；所述內(nèi)筒前端固接一密封塞；所述密封塞可在外筒內(nèi)軸向移動(dòng)至與針座最接近的位置，且密封塞與外筒內(nèi)壁圍成一氣室，該氣室可通過(guò)外筒前端的針座與外界實(shí)現(xiàn)氣體流通；所述內(nèi)筒內(nèi)部還設(shè)有壓力傳感器、電路板、顯示裝置和電池，這四者間通過(guò)電路連接，電路上設(shè)有一觸點(diǎn)開關(guān)，該觸點(diǎn)開關(guān)包括兩個(gè)觸點(diǎn)和一個(gè)觸塊，所述觸塊固接在端蓋上；還包括一連通管，所述連通管一端與氣室相通，另一端穿過(guò)密封塞與壓力傳感器的測(cè)壓口密封連接；所述外筒由透明材料制成，所述內(nèi)筒由透明材料制成，或內(nèi)筒上對(duì)應(yīng)顯示裝置的位置處設(shè)有透明窗。進(jìn)一步,所述顯示裝置為L(zhǎng)ED燈。進(jìn)一步，所述LED燈為六個(gè)。 進(jìn)一步，所述顯示裝置為液晶顯示屏。進(jìn)一步，所述內(nèi)筒尾部?jī)?nèi)壁上設(shè)有擋塊，所述端蓋與擋塊間固接有彈簧。進(jìn)一步，所述擋塊有兩塊，且在內(nèi)筒內(nèi)壁上相對(duì)位置上設(shè)置。進(jìn)一步，所述透明材料為玻璃或塑料。本實(shí)用新型一種可示壓氣管插管套囊注氣器的積極效果是(I)通過(guò)LED燈的亮起和熄滅情況可以直觀看出注入套囊內(nèi)的氣壓是否達(dá)到要求，避免在呼吸治療過(guò)程中因?qū)Σ∪藲夤鼙趬毫^(guò)大造成氣管損傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生；或者因固定不牢而造成插管脫落或漏氣。保證了病人的人身安全；(2)采用針筒結(jié)構(gòu)，操作方法也與針筒相同，醫(yī)護(hù)人員無(wú)需外加其他輔助部件，也無(wú)需學(xué)習(xí)具體操作方法，符合臨床使用習(xí)慣；(3)體積小，重量輕，便于攜帶；(4) 一個(gè)裝置具有兩種功能，同時(shí)既可以給套囊注氣，又可以及時(shí)了解注入的氣體是否適量，方便實(shí)用；(5)電路上采用觸點(diǎn)開關(guān)，僅在推氣時(shí)電路才接通工作，無(wú)需注氣時(shí)只要撤除對(duì)端蓋施加的壓力，端蓋自然會(huì)被彈簧彈開，觸塊與觸點(diǎn)分離，電路斷開，從而節(jié)省了電能。

圖I為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實(shí)用新型電路板的示意圖一；圖3為本實(shí)用新型電路板的示意圖二；圖中的標(biāo)記所示如下I、外筒；101、針座； 2、內(nèi)筒； 201、擋塊；3、端蓋；301、觸塊； 4、密封塞； 5、連通管；6、壓力傳感器；7、電路板； 8、電池；9、觸點(diǎn)開關(guān)；10、彈簧； 11、LED 燈；12、氣室。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖進(jìn)一步說(shuō)明本實(shí)用新型的具體實(shí)施方式
，但是應(yīng)該指出，本實(shí)用新型的實(shí)施不限于以下的實(shí)施方式。如圖I所示，一種可示壓氣管插管套囊注氣器，包括外筒I、內(nèi)筒2和端蓋3 ;所述外筒I前端設(shè)有一針座101 ;所述內(nèi)筒2前端固接一密封塞4，尾部?jī)?nèi)壁上設(shè)有擋塊201 ;所述密封塞4可在外筒I內(nèi)軸向移動(dòng)至與針座101最接近的位置，且密封塞4與外筒I內(nèi)壁圍成一氣室12，該氣室12可通過(guò)外筒I前端的針座101與外界實(shí)現(xiàn)氣體流通；所述端蓋3與內(nèi)筒2尾部的擋塊201間固接有彈簧10，擋塊201有兩塊，且在內(nèi)筒2內(nèi)壁上相對(duì)位置上設(shè)置；所述內(nèi)筒2內(nèi)部還設(shè)有一個(gè)壓力傳感器6、一個(gè)電路板7、顯示裝置和一塊電池8，這四者間通過(guò)電路連接。在本實(shí)施例中，所述顯示裝置為六個(gè)LED燈11，在其他實(shí)施方式中，所述顯示裝置也可以為液晶顯示屏。由電池8為壓力傳感器6、電路板7和六個(gè)LED燈11供電，電路上設(shè)有一觸點(diǎn)開關(guān)9，該觸點(diǎn)開關(guān)9包括兩個(gè)觸點(diǎn)和一個(gè)觸塊301，所述觸塊301固接在端蓋3上；還包括一連通管5，所述連通管5 —端與氣室12相通，另一端穿過(guò)密封塞4與壓力傳感器6的測(cè)壓口密封連接；所述外筒I由透明塑料制成，所述內(nèi)筒2也由透明材料制成，在其他實(shí)施方式中，內(nèi)筒也可以由非透明材料制成，但在內(nèi)筒上對(duì)應(yīng)LED燈的位置處應(yīng)設(shè)有透明窗，以便于 醫(yī)護(hù)人員可以直接看到內(nèi)筒內(nèi)LED燈的亮起和熄滅情況，能夠及時(shí)判斷氣室內(nèi)的氣壓是否符合要求。所述電路原理圖請(qǐng)參考圖2和圖3。電路由電池8驅(qū)動(dòng)；所述電池8為12V喊性電池，經(jīng)過(guò)穩(wěn)壓二極管穩(wěn)壓后，供電電壓大約為10V，對(duì)測(cè)壓電路提供IOV直流電壓。在臨床上對(duì)患者進(jìn)行呼吸治療時(shí)，需要給患者插入氣管插管，插管的前端通常有套囊，通過(guò)給套囊注氣使之膨大來(lái)實(shí)現(xiàn)插管的固定和封閉，本實(shí)用新型可示壓氣管插管套囊注氣器的針座101與套囊的注氣口密封連接，來(lái)給套囊進(jìn)行注氣，并同時(shí)測(cè)試套囊內(nèi)的氣壓。使用時(shí)，將套囊注氣口與針座101相連接，套囊內(nèi)的氣壓由氣壓傳感器轉(zhuǎn)換成電壓信號(hào)，該電壓信號(hào)經(jīng)放大器放大后驅(qū)動(dòng)電平指示器，按套囊內(nèi)壓的大小點(diǎn)亮不同數(shù)量的LED燈11，從而易于觀察套囊內(nèi)壓是否在要求的范圍內(nèi)。所述氣壓傳感器是應(yīng)變式壓力傳感器6TTP501。該傳感器的輸出電壓與所受氣壓和驅(qū)動(dòng)電壓成正比。氣壓傳感器將受到的壓力轉(zhuǎn)換為電壓信號(hào)，由于該電壓信號(hào)僅僅為毫伏級(jí)，使用單相放大器AD623放大，其優(yōu)點(diǎn)是放大倍數(shù)高，線性度好，功耗低，驅(qū)動(dòng)電壓低，只需要單端電壓便可驅(qū)動(dòng)。與普通的放大器相比，避免了需要2節(jié)電池8供電的麻煩，大幅減小了電路的體積和重量，使得整個(gè)電路可以安置在針筒內(nèi)；LED燈11包括六個(gè)LED燈，顯示部分由一個(gè)五段LED電平指示器BA6124F、六個(gè)LED燈11以及多個(gè)電阻組成；其中一個(gè)LED燈是顯示電路是否連通的，當(dāng)該燈亮起，表示電路已經(jīng)連通后，隨著輸入電壓的增大，五段LED電平指示器將會(huì)逐級(jí)點(diǎn)亮五個(gè)LED燈11。五段LED電平指示器BA6124F的五段電平分別為_10dB、_5dB、0dB、3dB、6dB。臨床上，套囊氣壓<5Kpa時(shí)對(duì)人體的損傷較??；當(dāng)套囊氣壓>5Kpa時(shí)，會(huì)造成人體的氣管粘膜嚴(yán)重?fù)p傷，所以一般要求呼吸機(jī)的吸氣峰壓〈35厘米水柱(3. 432kPa)，或認(rèn)為理想的套囊內(nèi)氣壓應(yīng)小于毛細(xì)血管灌注壓(大約3. 33kPa)。離體模擬實(shí)驗(yàn)中，在氣道壓正常的情況下，如果插管直徑選擇合適，套囊內(nèi)壓在2. 5kPa以上時(shí)就可做到插管與氣管的的縫隙處的漏氣率在1%以內(nèi)。這是因?yàn)樘啄逸^寬，盡管氣道壓峰值高于套囊初始內(nèi)壓，但套囊與氣管壁仍有部分能保持緊密貼合。[0037]由上述分析可以確定在固定氣管插管時(shí)將套囊內(nèi)壓加到2. 5飛kPa的范圍內(nèi)是合適的。考慮到臨床上患者大多有氣管和肺部病變的情況，比較理想的套囊內(nèi)壓是3. 5kPa。根據(jù)這些參數(shù)我們?cè)O(shè)計(jì)了相關(guān)電路。適當(dāng)調(diào)節(jié)R4和R5能夠使LED2飛亮起時(shí)對(duì)應(yīng)的氣壓分別是:0. 78、I. 4,2. 5,3. 53、5Kpa。如圖I至3所示，使用時(shí)，先把密封塞4置于外筒I尾部，將針座101與套囊注氣管接口相連接；手掌心或拇指抵住端蓋3，使得電路上觸點(diǎn)開關(guān)9的兩個(gè)觸點(diǎn)與觸塊301相連通，觸點(diǎn)開關(guān)9閉合，電路導(dǎo)通，電池8開始對(duì)電路供電；再繼續(xù)推動(dòng)內(nèi)筒2及密封塞4在外筒I內(nèi)向接口方向移動(dòng)，從而向套囊內(nèi)注氣；由于套囊與氣室12通過(guò)針座101相連通，套囊內(nèi)氣壓與氣室12氣壓相同，又因?yàn)闅馐?2與壓力傳感器6的測(cè)壓口通過(guò)連通管5相連通，從而壓力傳感器6可以實(shí)時(shí)測(cè)得氣室12氣壓，也就是套囊內(nèi)氣壓；由于壓力傳感器6與LED燈11間通過(guò)電路連接，不同氣壓下LED燈11被點(diǎn)亮的個(gè)數(shù)是不同的。使用完畢時(shí)，不再對(duì)端蓋3施壓，端蓋3被彈簧10彈開，觸點(diǎn)與觸塊301不再接觸， 觸點(diǎn)開關(guān)9斷開，電路斷開，壓力傳感器6、電路板7和LED燈11不再工作。實(shí)際操作中具體LED燈11點(diǎn)亮情況所表示的含義如下LEDl亮，代表電源接通；LED 1 LED2亮，代表套囊內(nèi)氣壓不足，應(yīng)繼續(xù)注氣；LED 1 LED3亮，代表套囊內(nèi)氣壓不足，應(yīng)繼續(xù)注氣；LEDf LED4亮，代表套囊內(nèi)氣壓已超過(guò)規(guī)定的下限；LEDl LED5亮，代表套囊內(nèi)氣壓合適；LEDf LED6亮，代表套囊內(nèi)氣壓已超過(guò)規(guī)定的上限，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員注意。所以，臨床時(shí)有4-5個(gè)LED燈11亮?xí)r代表套囊內(nèi)氣壓合適。本實(shí)用新型一種可示壓氣管插管套囊注氣器的積極效果是(I)通過(guò)LED燈的亮起和熄滅情況可以直觀看出注入套囊內(nèi)的氣壓是否達(dá)到要求，避免在呼吸治療過(guò)程中因?qū)Σ∪藲夤鼙趬毫^(guò)大造成氣管損傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生；或者因固定不牢而造成插管脫落或漏氣。保證了病人的人身安全；(2)采用針筒結(jié)構(gòu)，操作方法也與針筒相同，醫(yī)護(hù)人員無(wú)需外加其他輔助部件，也無(wú)需學(xué)習(xí)具體操作方法，符合臨床使用習(xí)慣；(3)體積小，重量輕，便于攜帶；(4) 一個(gè)裝置具有兩種功能，同時(shí)既可以給套囊注氣，又可以及時(shí)了解注入的氣體是否適量，方便實(shí)用；(5)電路上采用觸點(diǎn)開關(guān)，僅在推氣時(shí)電路才接通工作，無(wú)需注氣時(shí)只要撤除對(duì)端蓋施加的壓力，端蓋自然會(huì)被彈簧彈開，觸塊與觸點(diǎn)分離，電路斷開，從而節(jié)省了電能。以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤(rùn)飾，這些改進(jìn)和潤(rùn)飾也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種可示壓氣管插管套囊注氣器，其特征在于，包括外筒、內(nèi)筒和端蓋； 所述外筒前端設(shè)有一與外界連通的針座； 所述內(nèi)筒前端固接一密封塞； 所述密封塞可在外筒內(nèi)軸向移動(dòng)至與針座最接近的位置，且密封塞與外筒內(nèi)壁圍成一氣室，該氣室可通過(guò)外筒前端的針座與外界實(shí)現(xiàn)氣體流通； 所述內(nèi)筒內(nèi)部還設(shè)有壓力傳感器、電路板、顯示裝置和電池，這四者間通過(guò)電路連接，電路上設(shè)有一觸點(diǎn)開關(guān),該觸點(diǎn)開關(guān)包括兩個(gè)觸點(diǎn)和一個(gè)觸塊，所述觸塊固接在端蓋上；還包括一連通管，所述連通管一端與氣室相通，另一端穿過(guò)密封塞與壓力傳感器的測(cè)壓口密封連接； 所述外筒由透明材料制成，所述內(nèi)筒由透明材料制成，或內(nèi)筒上對(duì)應(yīng)顯示裝置的位置處設(shè)有透明窗。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的可示壓氣管插管套囊注氣器，其特征在于，所述顯示裝置為L(zhǎng)ED 燈。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的可示壓氣管插管套囊注氣器，其特征在于，所述LED燈為六個(gè)。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的可示壓氣管插管套囊注氣器，其特征在于，所述顯示裝置為液晶顯示屏。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的可示壓氣管插管套囊注氣器，其特征在于，所述內(nèi)筒尾部?jī)?nèi)壁上設(shè)有擋塊，所述端蓋與擋塊間固接有彈簧。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的可示壓氣管插管套囊注氣器，其特征在于，所述擋塊有兩塊，且在內(nèi)筒內(nèi)壁上相對(duì)位置上設(shè)置。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的可示壓氣管插管套囊注氣器，其特征在于，所述透明材料為玻璃或塑料。
專利摘要本實(shí)用新型提供一種可示壓氣管插管套囊注氣器，外筒前端設(shè)有一與外界連通的針座；內(nèi)筒前端固接一密封塞；密封塞可在外筒內(nèi)軸向移動(dòng)，且與外筒內(nèi)壁圍成一氣室；內(nèi)筒內(nèi)設(shè)有壓力傳感器、電路板、顯示裝置和電池，四者間通過(guò)電路連接，電路上設(shè)有一觸點(diǎn)開關(guān)，該觸點(diǎn)開關(guān)包括觸點(diǎn)和觸塊，觸塊固接在端蓋上；還包括一連通管，連通管一端與氣室相通，另一端穿過(guò)密封塞與壓力傳感器的測(cè)壓口密封連接；所述外筒由透明材料制成，所述內(nèi)筒由透明材料制成，或內(nèi)筒上對(duì)應(yīng)顯示裝置的位置處設(shè)有透明窗，本實(shí)用新型的積極效果是能目測(cè)套囊內(nèi)氣壓是否合適，減少并發(fā)癥的發(fā)生；符合臨床使用習(xí)慣；體積小；方便實(shí)用；推氣時(shí)電路才工作，節(jié)省電能。
文檔編號(hào)A61M16/04GK202490298SQ20112056391
公開日2012年10月17日 申請(qǐng)日期2011年12月30日 優(yōu)先權(quán)日2011年12月30日
發(fā)明者劉俊, 段寶華, 王成, 譚娟, 賈亞超, 陳中杰, 陳金淼, 魯小玲 申請(qǐng)人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院