專利名稱：最小限度侵入棘突間分隔植入物和方法
最小限度侵入棘突間分隔植入物和方法相關(guān)申請案的交叉引用本申請案主張2009年11月6日申請的、標(biāo)題為“最小限度侵入棘突間分隔植入物禾口方法(Minimally Invasive Interspinous Process Spacer Implants and Methods)，，的美國專利申請案第61/258，632號的優(yōu)先權(quán)，所述申請案的全文以引用的方式并入本文中。
背景技術(shù)：
人體椎骨具有向后突出部分，通常稱為棘突。脊椎的彎曲，特別是脊椎的延伸，會使得相鄰椎骨的棘突朝向彼此移動。此情形會壓縮脊椎管和胚孔中的空間，且可能引起疼痛。當(dāng)脊椎管或離開脊椎管的神經(jīng)根由于脊椎的自然退化(例如，脊椎狹窄或椎間盤退化性疾病)而被壓縮時，便會加重此類疼痛?？梢酝ㄟ^在相鄰棘突之間的空間內(nèi)放置植入物來維持相鄰棘突之間的預(yù)定距離，從而在棘突之間提供最小的空間量，進(jìn)而治療此類疼痛。一般而言，存在兩種脊椎狹窄情況(1)硬性或剛性脊椎狹窄，或(2)軟性或動態(tài)脊椎狹窄。在這兩種情況下，由于退化、椎間盤高度缺失、脊椎特定區(qū)域的過度負(fù)荷以及生理紊亂(例如，腰椎滑脫)而造成生理組織的過度生長，進(jìn)而會導(dǎo)致脊椎狹窄，其中在腰椎脫落的情況下，相鄰椎骨的正常相對位置和/或方位發(fā)生了改變。一般而言，這兩種脊椎狹窄情況的區(qū)別在于，動態(tài)脊椎狹窄可以通過在受影響層面上岔開椎骨加以治療，而硬性脊椎狹窄一般需要在受影響層面上移除會阻塞脊椎管或胚孔的生理組織。在移除生理組織的情況下，外科治療通常會在一定程度上導(dǎo)致脊椎穩(wěn)定性的缺失。因此，首選的是，通過在相鄰椎骨的棘突之間插入棘突間分隔物(ISS)，來增加脊椎節(jié)段的穩(wěn)定性，從而增加節(jié)段的硬度，和/或限制節(jié)段的移動。目前的某些植入物是由獨立片件制成，所述獨立片件需要使用后路手術(shù)從棘突的兩側(cè)插入，在所述后路手術(shù)中，必須要在患者身上切出很大的開口，從左右胸腰筋膜切開， 并且要使多裂肌從其附連機(jī)構(gòu)剝離。需要提供植入物插入到相鄰椎骨的棘突之間，其中在最小侵入手術(shù)中，通過單個開口來插入所述植入物，并且可以將植入物緊固在椎骨之間的適當(dāng)位置上。此外，需要使外科切口和外科手術(shù)路徑側(cè)向延伸到相鄰棘突之間的空間中，從而在受影響層面上保存脊椎的主要韌帶和肌肉組織。發(fā)明概述本發(fā)明一般涉及整形手術(shù)。更具體而言，本發(fā)明涉及使用最小侵入外科技術(shù)進(jìn)行棘突間分隔的植入物和方法，其中首選使用優(yōu)選的棘突間分隔物(ISS)。根據(jù)某些實施方案，提供一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中。所述棘突間分隔物可以包括大體上剛性的中心桿狀構(gòu)件，其具有遠(yuǎn)側(cè)末端、近側(cè)末端以及在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸的縱向軸線。所述大體上剛性桿狀構(gòu)件可以安置成非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)和擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。分隔物部分可以圍繞所述大體上剛性中心桿狀構(gòu)件而置放。所述分隔物部分可以包括剛性、彈性或緩沖材料中的一種材料。第一數(shù)個細(xì)絲可以圍繞所述近側(cè)末端而軸向置放，并且第二數(shù)個細(xì)絲可以圍繞所述遠(yuǎn)側(cè)末端而軸向置放。所述第一和第二數(shù)個細(xì)絲在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中可以大體上平行于縱向軸線來定向， 而在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中大體上垂直于所述縱向軸線來定向。
根據(jù)某些實施方案，提供一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中。所述棘突間分隔物可以包括中心活塞構(gòu)件，其包含突出遠(yuǎn)側(cè)止擋表面；大體上剛性的管狀構(gòu)件，其包含近側(cè)止擋表面，所述近側(cè)止擋表面圍繞所述中心活塞構(gòu)件而置放，并且可以在所述中心活塞構(gòu)件上以滑動方式平移；和，柔性分隔物部分，其圍繞所述中心活塞構(gòu)件而置放，并且毗鄰于所述遠(yuǎn)側(cè)止擋表面與所述近側(cè)止擋表面之間。在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述遠(yuǎn)側(cè)止擋表面與所述近側(cè)止擋表面的分隔距離可以與所述柔性分隔物部分的長度相同。在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述遠(yuǎn)側(cè)止擋表面與所述近側(cè)止擋表面的分隔距離可以小于所述柔性分隔物部分的長度。根據(jù)其它實施方案，提供一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中。所述棘突間分隔物可以包括分隔物主體，所述分隔物主體具有遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件、與所述遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件相鄰且連通的中心可擴(kuò)展構(gòu)件，以及與所述中心可擴(kuò)展構(gòu)件相鄰且連通的近側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件。所述分隔物主體在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中可以進(jìn)行安置，而在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中可以進(jìn)行壓縮。根據(jù)其它實施方案，提供一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突和下位棘突之間的棘突間空間中。所述棘突間分隔物可以包括分隔物主體，所述分隔物主體具有遠(yuǎn)側(cè)末端、近側(cè)末端以及在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸的縱向軸線。第一近側(cè)翼片可以在操作上耦接到所述近側(cè)末端，其中所述第一近側(cè)翼片可以垂直于所述縱向軸線而延伸。第一遠(yuǎn)側(cè)翼片可以耦接到所述遠(yuǎn)側(cè)末端，其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片可以垂直于所述縱向軸線而延伸。在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片可以延伸超過所述分隔物主體的邊界，而在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片可以縮回到所述分隔物主體的邊界內(nèi)。根據(jù)其它實施方案，提供一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中。所述棘突間分隔物可以包括植入物主體，以及可以延伸穿過所述植入物主體的中心軸桿。所述中心軸桿可以具有遠(yuǎn)側(cè)末端、近側(cè)末端以及在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸的縱向軸線，其中所述中心軸桿是可旋轉(zhuǎn)的。所述中心軸桿可以進(jìn)一步包括置放在所述近側(cè)末端附近的近側(cè)蝸輪，和置放在所述遠(yuǎn)側(cè)末端附近的遠(yuǎn)側(cè)蝸輪。所述棘突間分隔物也可以包括第一近側(cè)齒輪組、第一遠(yuǎn)側(cè)齒輪組、第一近側(cè)翼片和第一遠(yuǎn)側(cè)翼片。在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片可以縮回到所述植入物主體的邊界內(nèi)，而在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片可以延伸超過所述植入物主體的邊界。根據(jù)其它實施方案，提供一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中，所述棘突間分隔物包括植入物主體，和植入物主體外部覆層，所述外部覆層用來與所述上位棘突和所述下位棘突中的至少一者接觸。所述覆層可以進(jìn)行壓縮，從而提供結(jié)構(gòu)配合。提供此發(fā)明概述，意在以簡單形式介紹各種概念的可選性，下文詳細(xì)說明中將進(jìn)一步闡述這些概念。此發(fā)明概述并非旨在明確所主張標(biāo)的物的關(guān)鍵特征或基本特征，也并不旨在用于限制所主張標(biāo)的物的范圍。附圖簡述上文的發(fā)明概述，以及下文對本申請案的器具、植入物和方法相關(guān)優(yōu)選實施方式
8的詳細(xì)說明，當(dāng)結(jié)合附圖進(jìn)行閱覽時，會變得更加清晰。為了描繪本申請案中的棘突間分隔 (ISS)植入物、器具和方法，將優(yōu)選實施方式展示在附圖中。然而，應(yīng)了解，本申請案并不局限于所展示的確切布置方式和器具。在附圖中

圖1描繪根據(jù)本發(fā)明第一優(yōu)選實施方式的ISS植入物的后立面圖；圖2A至圖2C描繪根據(jù)本發(fā)明第二優(yōu)選實施方式的ISS植入物分別處于非擴(kuò)展、 部分?jǐn)U展和完全擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的頂部透視圖；圖3A至圖3C描繪根據(jù)本發(fā)明第三優(yōu)選實施方式的ISS植入物分別處于非擴(kuò)展 (圖3A)、部分?jǐn)U展(圖3B)和完全擴(kuò)展(圖3C)配置中的橫截面圖和頂部透視圖；圖4A至圖4D描繪根據(jù)本發(fā)明第四優(yōu)選實施方式的各種ISS植入物的后立面圖；圖5A至圖5D描繪根據(jù)本發(fā)明第五優(yōu)選實施方式的ISS植入物分別處于非擴(kuò)展、 第一部分?jǐn)U展、第二部分?jǐn)U展和完全擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的后立面圖；圖6A和圖6B描繪根據(jù)本發(fā)明第六優(yōu)選實施方式的ISS植入物分別處于非擴(kuò)展和擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的后立面圖；圖7A和圖7B描繪根據(jù)本發(fā)明第七優(yōu)選實施方式的ISS植入物分別處于非擴(kuò)展和擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的后立面圖；圖8A和圖8B描繪根據(jù)本發(fā)明第八優(yōu)選實施方式的ISS植入物分別處于非擴(kuò)展和擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的后立面圖；圖9A至圖9C分別描繪根據(jù)本發(fā)明第九優(yōu)選實施方式的未膨脹ISS植入物以及在 ISS植入物植入過程中的引導(dǎo)細(xì)絲的側(cè)立面圖、在插入圖9A的ISS植入物之前引導(dǎo)細(xì)絲的定向的后立面圖，以及在植入之后圖9A的膨脹ISS植入物的后立面圖；圖10描繪根據(jù)本發(fā)明第十優(yōu)選實施方式的ISS植入物的后立面圖；圖11描繪根據(jù)本發(fā)明第十一優(yōu)選實施方式的ISS植入物的后立面圖；圖12A和圖12B描繪根據(jù)本發(fā)明第十二優(yōu)選實施方式的ISS植入物分別處于非擴(kuò)展和擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的側(cè)立面圖；圖13A至圖13C描繪根據(jù)本發(fā)明第十三優(yōu)選實施方式的ISS植入物處于非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的后部透視圖、圖12A的ISS植入物處于非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的后部透視圖(其中為了清晰起見，移除了植入物主體)，以及圖12A的ISS植入物處于擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的后部透視圖(其中為了清晰起見，移除了植入物主體)；圖14A和圖14B描繪圖12和圖13的ISS植入物替代實施方式的后立面圖和側(cè)面透視圖，其中軸桿構(gòu)件包括縱向狹槽，其允許翼片對1232、1234、1236、1238形成為單體元件；圖15A和圖15B分別描繪圖13和圖14中ISS植入物沿著圖14的線15-15所截取的側(cè)向橫截面圖，其展示處于非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)(圖15A)和擴(kuò)展結(jié)構(gòu)(圖15B)中的ISS植入物；圖16A至圖16D分別描繪根據(jù)本發(fā)明第十四優(yōu)選實施方式的ISS植入物處于非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的前部透視圖、圖16A的ISS植入物處于擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的側(cè)立面圖、圖16A的ISS植入物處于擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的頂部透視圖，以及圖16A的ISS植入物處于非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的頂部透視圖(其中為了清晰起見，移除了植入物主體的一部分)；圖17A至圖17D分別描繪根據(jù)本發(fā)明第十五優(yōu)選實施方式的ISS植入物處于非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的側(cè)面透視部分分解圖、圖17A的ISS植入物處于擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的側(cè)面透視圖(其中為了清晰起見，移除了遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪)、圖17A的ISS植入物處于非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的側(cè)面透視圖，以及圖17A的ISS植入物處于擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的側(cè)面透視圖；圖18A至圖18C描繪根據(jù)第十六優(yōu)選實施方式的ISS植入物的頂部透視圖，其分別展示處于擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的植入物主體元件(圖18A)、球囊式元件(圖18B)和組裝后的ISS 植入物(圖18C)；圖19描繪根據(jù)本發(fā)明第十七優(yōu)選實施方式的ISS植入物的后橫截面圖；圖20描繪根據(jù)本發(fā)明第十八優(yōu)選實施方式的ISS植入物的后橫截面圖；圖21描繪根據(jù)本發(fā)明第十九優(yōu)選實施方式的ISS植入物的后橫截面圖；圖22A和圖22B分別描繪根據(jù)本發(fā)明第二十優(yōu)選實施方式的ISS植入物的側(cè)面透視圖，以及沿著圖22A的線22B-22B所截取的橫截面圖；圖23描繪根據(jù)本發(fā)明第二十一優(yōu)選實施方式的ISS植入物的后橫截面圖；圖24A和圖24B分別描繪根據(jù)本發(fā)明第二十二優(yōu)選實施方式的ISS植入物處于擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的前部透視圖和側(cè)面透視圖；圖25A和圖25B描繪用來插入圖M中的ISS植入物的兩個方法步驟的頂部透視圖；和圖26A和圖26B描繪用來插入圖M中的ISS植入物的兩個額外方法步驟的頂部透視圖。詳細(xì)說明在下文說明中，僅僅出于便利目的，而并非出于限制性目的來使用某些術(shù)語。 “右”、“左”、“下”、“上”等詞匯表示所參考附圖中的方向。“向內(nèi)”或“遠(yuǎn)側(cè)”以及“向外”或 “近側(cè)”等詞匯是指分別朝向和遠(yuǎn)離患者身體的方向，或者是指優(yōu)選ISS植入物及其相關(guān)部件的幾何中心?！扒安俊薄ⅰ昂蟛俊?、“上位”、“下位”、“側(cè)向”及相關(guān)詞匯和/或短語表示所參考的人體中的優(yōu)選位置、方向和/或方位，而并不是出于限制性目的。相關(guān)術(shù)語包括上文所列出的詞匯、其衍生詞匯和以類似方式弓I入的詞匯。請參看圖1，根據(jù)本發(fā)明第一優(yōu)選實施方式的棘突間分隔(ISQ植入物100包括可膨脹內(nèi)部構(gòu)件110，在可膨脹內(nèi)部構(gòu)件110周圍置放有外部構(gòu)件120。較好的是，外部構(gòu)件120可以膨脹，并且包括第一突出部122、第二突出部124、第三突出部1 和第四突出部128，當(dāng)?shù)谝煌怀霾?22和第三突出部1 置放在上位棘突SPs的任一側(cè)上，且第二突出部IM和第四突出部1 置放在下位棘突SP1的任一側(cè)上時，這些棘突可以用來限制植入物100的側(cè)向遷移。在第一優(yōu)選實施方式中，外部構(gòu)件120是可以膨脹的，并且突出部122、 124、126、1觀也是可以膨脹的或者可以由固體材料形成。在第一優(yōu)選實施方式中，外部構(gòu)件120由順應(yīng)性或半順應(yīng)性材料形成，而內(nèi)部構(gòu)件110則可以由順應(yīng)性或非順應(yīng)性材料形成。另外，較好地，突出部122、1對、1沈、1觀在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)(圖1)中是相對剛性的，并且可以塌陷，從而使得可以通過相對較小直徑的插管(未圖示)將ISS植入物100引入到上位棘突SPs與下位棘突SP1之間，其中，在塌陷配置(未圖示)中，所述插管被側(cè)向引入到棘突間的空間中。內(nèi)部構(gòu)件110和外部構(gòu)件120并不局限于可膨脹的形式，而且可以經(jīng)過配置而通過機(jī)械總成或者可膨脹機(jī)構(gòu)與機(jī)械機(jī)構(gòu)的組合，從非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)移動到擴(kuò)展結(jié)構(gòu)，也可以反向移動。
在手術(shù)中，繼續(xù)參看圖1，在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，通過相對較小的插管，以側(cè)向入路最好經(jīng)由表皮而將ISS植入物100插入到相鄰的棘突對之間。隨后，可膨脹構(gòu)件110和外部構(gòu)件120會通過生物相容性加壓流體和/或氣體而發(fā)生膨脹，直到相鄰棘突SPpSP1之間產(chǎn)生所要的間距，其中內(nèi)部構(gòu)件110充當(dāng)分隔物，而由于包括突出部122、124、126、128，所以外部構(gòu)件120充當(dāng)緊固劑，并且充當(dāng)分隔物的一部分。請參看圖2A至圖2C，根據(jù)第二優(yōu)選實施方式的ISS植入物200包括可膨脹構(gòu)件 210，所述可膨脹構(gòu)件210具有縱向軸線X-X，其在近側(cè)末端與遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸。第一、第 ニ、第三和第四可展開突出部222、224、226、2觀分別在可膨脹構(gòu)件210的近側(cè)末端和遠(yuǎn)側(cè)末端處，相鄰于上位表面和下位表面而置放在可膨脹構(gòu)件210上。每個突出部222、224、 226,228最好由狹長中空半圓柱體構(gòu)成，并且經(jīng)過配置而使得當(dāng)可膨脹構(gòu)件210處于非擴(kuò)展、塌陷或非膨脹配置中吋，第三和第四突出部226、2觀沿著縱向軸線X-X向遠(yuǎn)側(cè)延伸，匯合后形成圓柱形擴(kuò)張部分227，而第一和第二突出部222、2M則沿著縱向軸線X-X向近側(cè)延伸，匯合后形成中空圓柱體部分223，進(jìn)而在插入過程中保護(hù)可膨脹構(gòu)件210。當(dāng)可膨脹構(gòu)件210發(fā)生膨脹時，突出部222、224、226、2觀展開成相應(yīng)配置，在所述配置中，每個突出部大體上垂直于可膨脹構(gòu)件210的縱向軸線，進(jìn)而圍繞相鄰棘突，并且限制ISS植入物200 的側(cè)向遷移。第二優(yōu)選實施方式中的ISS植入物200。突出部222、224、226、2觀并不局限于在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中大體上垂直于縱向軸線X-X而延伸，也可以朝向其尖端向內(nèi)箍縮，從而將棘突嚙合在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，或者在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，可以大體上并不完全垂直于縱向軸線X-X (圖 2B)而延伸。此類方位可以通過第二優(yōu)選實施方式ISS植入物200的醫(yī)患解剖和/或設(shè)計加以調(diào)整。在手術(shù)中，最好通過相對較小的插管，以側(cè)向入路經(jīng)由表皮而將ISS植入物200插入到相鄰的棘突對之間。未展開的第三和第四突出部226、2觀最好在植入物的近側(cè)末端上形成圓柱體，并且充當(dāng)擴(kuò)張器，從而使得更加容易地通過圓柱形擴(kuò)張部分227而將ISS植入物200放置在所要位置上。最好一旦ISS植入物200處于所要位置上，并且第一和第二突出部222、2M位于相鄰棘突的ー側(cè)上，而第三和第四突出部226、2觀位于相鄰棘突的相反側(cè)面上，可膨脹構(gòu)件210便會發(fā)生膨脹，從而迫使突出部222、224、226、2觀從非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變到擴(kuò)展結(jié)構(gòu)，進(jìn)而限制ISS植入物200的側(cè)向遷移，其中，在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，這些突出部的縱向軸線平行于縱向軸線X-X，而在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，這些突出部的縱向軸線垂直于可膨脹構(gòu)件 210的縱向軸線X-X。請參看圖3，根據(jù)第三優(yōu)選實施方式的ISS植入物300包括可膨脹構(gòu)件310，所述可膨脹構(gòu)件310具有縱向軸線Y-Y，其在近側(cè)末端與遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸。相對剛性的上位構(gòu)件320被置放在可膨脹構(gòu)件310的上位表面上，并且具有第一可展開突出部322和與第一可展開突出部322相鄰的第一可彎曲部分321，以及第三可展開突出部326和與第三可展開突出部；^6相鄰的第三可彎曲部分325。類似地，相對剛性的下位構(gòu)件3 被置放在可膨脹構(gòu)件310的下位表面上，并且具有第二可展開突出部3 和與第二可展開突出部3 相鄰的第二可彎曲部分323，以及第四可展開突出部3 和與第四可展開突出部3 相鄰的第四可彎曲部分327?？梢酝ㄟ^在上位和下位構(gòu)件320、3四上，分別相鄰于可展開突出部322、 324,326,328提供較薄的材料部分，從而形成可彎曲部分321、323、325、327，進(jìn)而使得在可彎曲部分321、323、325、327上形成活動鉸鏈。在可膨脹構(gòu)件310發(fā)生膨脹時，球囊壓力作用在可彎曲部分321、323、325、327上，并使其發(fā)生變形，從而迫使突出部222、224、226、228 從非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)展開為擴(kuò)展結(jié)構(gòu)，其中，在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，這些突出部大體上平行于可膨脹構(gòu)件310的縱向軸線Y-Y而定向，在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，每個突出部222、2M、2沈、2 大體上垂直于可膨脹構(gòu)件310的縱向軸線Y-Y而定向，進(jìn)而使得這些突出部接觸棘突的側(cè)面或相鄰于棘突的側(cè)面而定向。在手術(shù)中，繼續(xù)參看圖3，最好通過相對較小的插管或外科手術(shù)路徑，以側(cè)向入路經(jīng)由表皮而將ISS植入物300插入到相鄰的棘突對之間。一旦ISS植入物300處于所要位置上，而使得上部和下部構(gòu)件320、3四的可彎曲部分321、323、325、327產(chǎn)生變形，可膨脹構(gòu)件310便會發(fā)生膨脹，從而迫使突出部322、324、326、3觀從非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移到擴(kuò)展結(jié)構(gòu)，進(jìn)而限制ISS植入物200的側(cè)向遷移，其中，在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，這些突出部的縱向軸線平行于可膨脹構(gòu)件310的縱向軸線Y-Y，而在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，這些突出部的縱向軸線垂直于可膨脹構(gòu)件210的縱向軸線Y-Y。請參看圖4A至圖4D，根據(jù)本發(fā)明第四優(yōu)選實施方式的各種球囊式ISS植入物 410、420、430、440包括第一 U形可膨脹構(gòu)件412和第二可膨脹U形構(gòu)件414，在某一配置中， 第一 U形可膨脹構(gòu)件412和第二可膨脹U形構(gòu)件414彼此耦接，從而在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中提供H形植入物410。第一和第二可膨脹構(gòu)件412、414可以同時或單獨發(fā)生膨脹，并且每個構(gòu)件412、 414可以包括獨立入ロ，或者包括單個入ロ，而在第一與第二構(gòu)件412、414之間提供連通過道。圖4B描繪ISS植入物420，其包括可膨脹構(gòu)件，所述可膨脹構(gòu)件在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中呈X形， 用來在相鄰棘突SPs、SP1之間提供所要的間距，而在完全擴(kuò)展吋，可膨脹構(gòu)件會限制植入物 420的側(cè)向遷移。圖4C描繪ISS植入物430，其包括U形可膨脹構(gòu)件430，在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中， 所述U形可膨脹構(gòu)件430在植入和膨脹之前會被折疊。在發(fā)生膨脹時，ISS植入物430會呈小寫α的形狀，其經(jīng)過良好地配置，從而限制植入物430相對于相鄰棘突SPpSP1發(fā)生側(cè)向遷移。類似地，圖4D描繪ISS植入物440，其包括大體上筆直的圓柱形可膨脹構(gòu)件430， 在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述圓柱形可膨脹構(gòu)件430在植入和膨脹之前會被折疊。在發(fā)生膨脹時， ISS植入物440會呈小寫α的形狀，其經(jīng)過良好地配置，從而限制擴(kuò)展后的植入物440相對于相鄰棘突SPpSP1發(fā)生側(cè)向遷移。對于第四優(yōu)選實施方式中的每個ISS植入物410、420、 430、440而言，可膨脹構(gòu)件可以充填有氣體(例如，氧氣或空氣)、生物相容性粘質(zhì)材料或流體(例如，生理鹽溶液)。此外，可膨脹ISS植入物410、420、430、440可以是順應(yīng)性、半順應(yīng)性或非順應(yīng)性的。幾乎可以使用任何生物相容性材料，而使得ISS植入物410、420、430、440 從非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)膨脹或移動到擴(kuò)展結(jié)構(gòu)，其中所述生物相容性材料能夠大體上充填I(lǐng)SS植入物410、420、430、440，進(jìn)而將植入物410、420、430、440從非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)重新配置為擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。請參看圖5Α至圖5D，根據(jù)第五優(yōu)選實施方式的ISS植入物500包括三個線性安置的可膨脹構(gòu)件510、520、530，其包括對側(cè)球囊510、中心球囊520和同側(cè)球囊530。每個可膨脹構(gòu)件510、520、530包括入口，所述入口可以延伸穿過其它可膨脹構(gòu)件510、520、530中的一或多者的中心。對側(cè)球囊510和同側(cè)球囊530最好具有類似尺寸和形狀，從而產(chǎn)生擴(kuò)展高度He，在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述擴(kuò)展高度も延伸超過棘突間空間的高度H1 ；并且，中心球囊 520最好具有高度Η。，所述高度Hc可以針對植入位置，在相鄰棘突SPs、SP1之間提供優(yōu)選的解剖距離。在手術(shù)中，繼續(xù)參看圖5A至圖5D，通過側(cè)向入路通道經(jīng)由表皮而插入ISS植入物，其中每個可膨脹構(gòu)件處于非膨脹或非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中。一旦植入物500相對于相鄰棘突SPpSP1 而置放在所要位置中，對側(cè)球囊510、中心球囊520和同側(cè)球囊530便會按照使用人員選擇的順序，彼此獨立地發(fā)生膨脹，例如，首先使對側(cè)球囊510發(fā)生膨脹，然后使中心球囊520發(fā)生膨脹，最后使同側(cè)球囊530發(fā)生膨脹，如圖5A至圖5C所示。使用人員也可以選擇充填材料，用在每個可膨脹構(gòu)件510、520、530中，并且可以選擇一或多種充填材料，用在可膨脹構(gòu)件510、520、530中的一或多個構(gòu)件中。例如，使用人員可以選擇通過在中心球囊520中充填水凝膠，而在相鄰棘突SPs、SP1之間提供一定緩沖，或者也可以在非順應(yīng)性球囊通過空氣發(fā)生膨脹時，提供剛性中心球囊520。對側(cè)和同側(cè)球囊510、530經(jīng)過配置，而在膨脹時比中心球囊520垂直延伸更大的距離，從而可以限制ISS植入物500的側(cè)向遷移。或者，ISS植入物500可以包括三個單腔室球囊，其與優(yōu)選的三個獨立可膨脹構(gòu)件510、520、530形成對比。另外，可膨脹構(gòu)件510、520、530可以充填有可變硬度的材料，以便在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中調(diào)整可膨脹構(gòu)件510、520、530的弾性，從而在棘突SPs、SP1之間提供剛性止擋件，或者在棘突SPs、 SP1之間提供順應(yīng)性或阻尼運動。請參看圖6A至圖7B，根據(jù)第六和第七優(yōu)選實施方式的ISS植入物600包括沿著縱向軸線Z-Z延伸的、大體上剛性的中心桿狀構(gòu)件630，其具有近側(cè)末端、遠(yuǎn)側(cè)末端和分隔物部分610，所述分隔物部分610可以是可膨脹、半順應(yīng)性的球囊構(gòu)件610，或者也可以是圍繞桿狀構(gòu)件630而置放的、固體形式的剛性、弾性或緩沖材料610’。第一數(shù)個鎳鈦諾細(xì)絲620 在遠(yuǎn)側(cè)末端圍繞中心桿狀構(gòu)件630而軸向置放，并且第二數(shù)個鎳鈦諾細(xì)絲625在近側(cè)末端圍繞中心桿狀構(gòu)件630而軸向置放。第一和第二數(shù)個鎳鈦諾細(xì)絲620、625包括預(yù)加拉力的插入配置(圖6A)和去除拉カ的植入配置(圖6B至圖7B)，其中，在預(yù)加拉力的插入配置中，這些細(xì)絲的縱向軸線大體上平行于ISS植入物600的縱向軸線Z-Z，而在去除拉カ的植入配置中，這些細(xì)絲的縱向軸線大體上垂直于ISS植入物600的縱向軸線Z-Z。在手術(shù)中，繼續(xù)參看圖6A至圖7B，ISS植入物600最好在植入過程中被收納在圓柱形管子或插管605中，從而使得第一和第二數(shù)個鎳鈦諾細(xì)絲620、625的縱向軸線大體上平行于ISS植入物600的縱向軸線Z-Z。最好通過側(cè)向入路通道，經(jīng)由表皮而將圓柱形管子605插入到相鄰棘突之間的位置上。作為替代方式，可以迫使植入物600直接穿過患者的軟組織到達(dá)植入位置，從而在沒有插管605的情況下植入ISS植入物600。植入之后，從患者身上移除圓柱形管子或插管605，從而使得分隔物部分610定向在相鄰棘突SPpSP1之間。隨著圓柱形管子和插管605發(fā)生收縮，第一和第二數(shù)個鎳鈦諾細(xì)絲620、625便會返回到無應(yīng)カ或擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，從而限制ISS植入物600相對于相鄰棘突SPs、SP1發(fā)生側(cè)向遷移， 其中，在無應(yīng)カ或擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，這些細(xì)絲的縱向軸線大體上垂直于ISS植入物600的縱向軸線Z-Z。在分隔物部分610可以膨脹的情況下，其便會通過氣體、固體或液體材料發(fā)生膨脹， 從而提供可膨脹構(gòu)件610的所要特性(剛性或弾性)。如果分隔物部分610’不可以膨脹， 那么膨脹步驟一般是不需要的。在此類布置中，分隔物部分610’的順應(yīng)性會受到材料選擇的影響，也會受到中心桿狀構(gòu)件630’與分隔物部分610’之間的特許件(exemption)612的影響，圖7中對此類情形進(jìn)行了最好地展示。請參看圖8A和圖8B，根據(jù)第八優(yōu)選實施方式的ISS植入物700包括中心活塞構(gòu)件 730，其具有突出遠(yuǎn)側(cè)止擋表面732。柔性圓柱形分隔物部分710是圍繞中心活塞構(gòu)件730 而置放。大體上剛性的管狀構(gòu)件720是圍繞中心活塞構(gòu)件730而置放，并且與柔性分隔物部分710相鄰，其中所述管狀構(gòu)件720在其遠(yuǎn)側(cè)末端處具有近側(cè)止擋表面722。柔性分隔物構(gòu)件710最好夾在遠(yuǎn)側(cè)止擋表面732與近側(cè)止擋表面722之間，并且剛性管狀構(gòu)件720可以在中心活塞構(gòu)件730上以滑動方式平移。在非擴(kuò)展布置中，遠(yuǎn)側(cè)止擋表面732與近側(cè)止擋表面722之間的分隔距離為非擴(kuò)展長度Lu,所述非擴(kuò)展長度Lu —般至少等于柔性分隔物部分710的長度Lf。在手術(shù)中，繼續(xù)參看圖8，最好通過側(cè)向入路通道(最好通過插管)，經(jīng)由表皮而插入ISS植入物700，直到柔性分隔物部分710大體上位于相鄰棘突對SPpSP1之間的中心部分上。中心活塞構(gòu)件730隨后相對于剛性管狀構(gòu)件720進(jìn)行收縮，從而減小非擴(kuò)展長度Lu, 進(jìn)而使得柔性分隔物部分710擠入到遠(yuǎn)側(cè)止擋表面732與近側(cè)止擋表面722之間，并且柔性分隔物部分被迫在相鄰棘突SPpSP1的側(cè)向面上發(fā)生折疊，且圍繞所述側(cè)向面。然后，剛性管狀構(gòu)件720相對于中心活塞構(gòu)件730進(jìn)行鎖定，從而限制ISS植入物700相對于棘突 SPpSP1發(fā)生側(cè)向遷移。在此擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，遠(yuǎn)側(cè)止擋表面732與近側(cè)止擋表面722之間的分隔距離為擴(kuò)展長度Le，所述擴(kuò)展長度Le小于柔性分隔物部分710的長度Lf，并且柔性分隔物部分710具有擴(kuò)展高度He，所述擴(kuò)展高度も大于遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)止擋表面Hd、Hp的高度Hs。請參看圖9，根據(jù)第九優(yōu)選實施方式的ISS植入物800由可膨脹球囊式植入物800 構(gòu)成，所述球囊式植入物800具有中心部分800a，相對于擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的第一和第二擴(kuò)大末端部分Hep而言，所述中心部分800a具有縮小的尺寸或高度氏。ISS植入物800進(jìn)ー步包括插管式內(nèi)部，經(jīng)過配置而在引導(dǎo)細(xì)絲810上進(jìn)行滑動。在手術(shù)中，引導(dǎo)細(xì)絲810被插入到患者的背部中，并且沿著相鄰棘突SPpSP1之間的棘突間空間滑動，最好并不穿入到棘上韌帶SSL中。引導(dǎo)細(xì)絲最好隨后穿入到棘間韌帶ISL中。接著，ISS植入物800隨著引導(dǎo)細(xì)絲 810而插入到棘突間空間中，并發(fā)生膨脹，從而使得ISS植入物800的擴(kuò)大部分800b被定向在棘突間空間的對側(cè)和同側(cè)上，進(jìn)而限制ISS植入物800相對于棘突SPs、SP1發(fā)生移動。請參看圖10，根據(jù)第十優(yōu)選實施方式的ISS植入物900由可膨脹植入物構(gòu)成，所述可膨脹植入物經(jīng)配置而經(jīng)由表皮插入到引導(dǎo)細(xì)絲910上。ISS植入物900包括插管式內(nèi)部， 經(jīng)配置而將ISS植入物900輸送到引導(dǎo)細(xì)絲910上。引導(dǎo)細(xì)絲910最好側(cè)向插入到相鄰棘突SPpSP1之間的棘突間空間中，并且穿入到棘間韌帶中。隨后，ISS植入物900隨著引導(dǎo)細(xì)絲910被輸送到棘突SPs、SP1之間的適當(dāng)位置中。ISS植入物900最好包括側(cè)向可膨脹構(gòu)件902，所述側(cè)向可膨脹構(gòu)件902經(jīng)過適當(dāng)配置而擴(kuò)展，來圍繞棘突SPpSP1的側(cè)向面，從而限制ISS植入物900的側(cè)向遷移?；蛘?，側(cè)向構(gòu)件902可以通過機(jī)械方式展開。ISS植入物900也最好包括緩沖構(gòu)件904，大體上位于外部表面的中心部分上，所述外部表面在植入位置中接觸相鄰棘突SPs、SP115請參看圖11，根據(jù)第十一優(yōu)選實施方式的ISS植入物1000包括剛性導(dǎo)管1010，在剛性導(dǎo)管1010周圍置放有近側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件1020、中心可擴(kuò)展構(gòu)件1030和遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件 1040。近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件1020、1040可以呈如下形式支架；球囊式可擴(kuò)展構(gòu)件；自我擴(kuò)展泡沫結(jié)構(gòu)，在導(dǎo)管1010所提供的阻力被移除吋，所述泡沫結(jié)構(gòu)發(fā)生擴(kuò)展；鎖定止擋凸塊或隆凸；或者，可以通過牽拉機(jī)構(gòu)發(fā)生擴(kuò)展的構(gòu)件。中心可擴(kuò)展構(gòu)件1030的形式可以是具有不同順應(yīng)性的球囊或多腔球囊，或者自我擴(kuò)展泡沫結(jié)構(gòu)。在手術(shù)中，ISS植入物1000最好經(jīng)由表皮而從側(cè)向入路通道中插入，并且近側(cè)、中心和遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件1020、1030、1040 會發(fā)生擴(kuò)展。在第十一優(yōu)選實施方式(其中近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件1020、1040呈支架式可擴(kuò)展形式)中，可以通過移除相應(yīng)材料，并在導(dǎo)管1010中形成支架樣式，從而形成支架部分1020、1040，或者支架構(gòu)件可以應(yīng)用到導(dǎo)管1010上，并且圍繞相應(yīng)部分，所述相應(yīng)部分收納可展開球囊1030，用來擴(kuò)展支架部分1020、1040。在優(yōu)選實施方式中，可擴(kuò)展構(gòu)件1020、 1030、1040通過牽拉機(jī)構(gòu)而擴(kuò)大。請參看圖12，根據(jù)第十二優(yōu)選實施方式的ISS植入物1100包括圓形、橢圓形或矩形橫截面，并且經(jīng)過配置而插入到相鄰棘突SPs、SP1之間，同時圍封在管狀插入套筒1111 內(nèi)。ISS植入物1100包括ー對近側(cè)翼片1110、1112和ー對遠(yuǎn)側(cè)翼片(未圖示)。每對翼片 1110、1112都經(jīng)過配置而可圍繞相應(yīng)平面中的接合點(未圖示)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，其中所述平面大體上平行于中間平面。在相同的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)平面中，桿狀元件(未圖示)與可旋轉(zhuǎn)中心軸桿1130相連。在中心軸桿1130旋轉(zhuǎn)時，桿狀元件1130迫使近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)翼片對1110、1112 圍繞其接合點進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，并且延伸到適當(dāng)位置中，在所述位置中，這些翼片充當(dāng)側(cè)向遷移止擋件，來限制ISS植入物1100相對于棘突SPs、SP1發(fā)生移動。請參看圖13A至圖14B，第十三優(yōu)選實施方式中的ISS植入物1200包括植入物主體1210、中心桿1220，所述中心桿1220具有近側(cè)末端和遠(yuǎn)側(cè)末端，以及在近側(cè)末端與遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸的縱向軸線M-M。第一翼片1232和第二翼片1234最好在近側(cè)末端附近耦接到中心桿1220上，而第三翼片1236和第四翼片1238最好在遠(yuǎn)側(cè)末端附近耦接到可旋轉(zhuǎn)中心桿1220上。翼片1232、1234、1236、1238最好由弾性或可變形材料形成，并且經(jīng)過配置而呈非展開狀態(tài)或配置(圖13A和圖13B，其中，這些翼片至少部分地環(huán)繞中心桿1220)以及展開狀態(tài)(圖13C至圖14B)，其中，在展開狀態(tài)中，通過旋轉(zhuǎn)中心桿1220而從中心桿1220上展開這些翼片，從而使得翼片1232、1234、1236、1238展開后從植入物主體1210分別延伸穿過第一狹槽1242、第二狹槽1M4、第三狹槽1246和第四狹槽1248，這些狹槽形成在植入物主體1210的外表面上，并且經(jīng)過適當(dāng)定向而容許翼片1232、1234、1236、1238從植入物主體 1210的外表面展開。在手術(shù)中，最好通過側(cè)向入路通道，一般通過插管(未圖示)，經(jīng)由表皮而將ISS植入物1200插入到相鄰棘突SPs、SP1之間。某個器具在中心桿1220的近側(cè)末端上與嚙合結(jié)構(gòu)件1222相嚙合，并且發(fā)生旋轉(zhuǎn)，而轉(zhuǎn)動中心桿1210，從而使翼片1232、1234、 1236、1238不發(fā)生變形或應(yīng)變，進(jìn)而允許這些翼片分別展開而穿過狹槽1242、1M4、1246、 1248,并充當(dāng)側(cè)向遷移止擋件，用來相對于棘突間空間和相鄰棘突SPs、SP1而定向ISS植入物1200?；蛘撸鐖D15A和圖15B所示，所形成的軸桿構(gòu)件1222包括穿過外部套筒1223的縱向狹槽1221，這些狹槽允許翼片對1236、1238和翼片對1232、1234在非展開配置中形成為單體元件，并且大體上定向在外部套筒1223的邊界內(nèi)。請參看圖16A至圖16D，根據(jù)第十四優(yōu)選實施方式的ISS植入物1300包括植入物主體1310、具有近側(cè)末端和遠(yuǎn)側(cè)末端的中心軸桿1320，其中近側(cè)末端進(jìn)ー步包括器具嚙合結(jié)構(gòu)件1360，而中心軸桿1320進(jìn)ー步包括第一蝸輪1322和第二蝸輪1324，其中，第一蝸輪 1322置放在近側(cè)末端附近，并且在操作上連接到第一對翼片1332、1334，而第二蝸輪13 置放在遠(yuǎn)側(cè)末端，并且在操作上連接到第二對翼片1336、1338。通過分別在每個翼片1332、 1334,1336,1338 的底座處包括蝸形齒輪(snail gear) 1；352、13M、1；356、1358，從而使得第一和第二對翼片1332、13；34、1336、1338分別在操作上連接到第一和第二蝸輪1322、1324。 在手術(shù)中，最好通過側(cè)向入路通道，經(jīng)由表皮而插入ISS植入物1300，并且放入到棘突SPs、 SP1之間。某個器具(未圖示)與器具嚙合結(jié)構(gòu)件1360相嚙合，并發(fā)生轉(zhuǎn)動而使器具嚙合結(jié)構(gòu)件1360旋轉(zhuǎn)，從而迫使第一和第二蝸輪1322、1324嚙合蝸形齒輪1352、1354、1356、 1358，進(jìn)而使得翼片1332、1334、1336、1338在大約90°的范圍內(nèi)從某一位置(此位置中，翼片1332、1334、1336、1338的縱向軸線大體上平行于植入物主體1310的縱向軸線N-N)展開到另一位置(此位置中，翼片1332、1334、1336、1338的縱向軸線大體上垂直于植入物主體 1310的縱向軸線N-N)。請參看圖17A至圖17D，根據(jù)第十五優(yōu)選實施方式的ISS植入物1400包括植入物主體1410，其具有縱向軸線0-0和中心桿1480，其中，縱向軸線0-0在近側(cè)末端與遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸，而中心桿1480穿過植入物主體1410的中心而置放，并且沿著縱向軸線0-0延伸。中心桿1480在操作上通過其近側(cè)末端耦接到近側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450上，并且在操作上通過其遠(yuǎn)側(cè)末端耦接到遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪1460上，從而使得，在近側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450發(fā)生旋轉(zhuǎn)時(也就是， 借助臨時耦接到器具嚙合結(jié)構(gòu)件(未圖示)上的器具的旋轉(zhuǎn)，其中所述器具嚙合結(jié)構(gòu)件形成在近側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450的近側(cè)末端處)，近側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450、中心桿1480和遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪1460 都被迫相對于植入物主體1410進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。在所述優(yōu)選實施方式中，遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪1460包括圓頭尖端，從而使得在ISS植入物1400的插入過程中，更容易插入ISS植入物1400和/或進(jìn)行岔開。第一近側(cè)狹槽1422和第二近側(cè)狹槽14M最好形成在植入物主體1410的近側(cè)末端附近，并且第一和第二近側(cè)狹槽1422、1424的縱向軸線定向成大體上垂直于植入物主體1410的縱向軸線0-0。類似地，第一遠(yuǎn)側(cè)狹槽14 和第二遠(yuǎn)側(cè)狹槽14 最好形成在植入物主體1410的遠(yuǎn)側(cè)末端附近，并且第一和第二遠(yuǎn)側(cè)狹槽1426、14 的縱向軸線也大體上定向成垂直于植入物主體1410的縱向軸線0-0。第一和第二近側(cè)翼片1432、1434以及第一和第二遠(yuǎn)側(cè)翼片1436、1438分別定向在第一和第二近側(cè)狹槽1422、1424以及第一和第二遠(yuǎn)側(cè)狹槽1似6、1428中。第一和第二近側(cè)翼片1432、1434以及第一和第二遠(yuǎn)側(cè)翼片1436、 1438中的每ー者都分別包括支柱1431、1433、1435、1437，這些支柱分別突出到狹槽1462、 1464、1466、1468中，這些狹槽形成在近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450、1460的內(nèi)部表面上。在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，翼片1432、1434、1436、1438最好大體上容納在狹槽1462、1464、1466、1468中，而在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，則從狹槽1462、1464、1466、1468處開始延伸。在手術(shù)中，繼續(xù)參看圖17A至圖17D，最好ISS植入物1400通過側(cè)向入路通道，經(jīng)由表皮而插入，從而使得植入物主體1410定向在棘突SPs、SP1之間。某個器具耦接到近側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450的器具嚙合結(jié)構(gòu)件上，并發(fā)生旋轉(zhuǎn)，從而迫使近側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450、中心桿1480和遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪1460相對于植入物主體1410進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，最好是旋轉(zhuǎn)大約90°到100°。在近側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450、中心桿1480和遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪1460旋轉(zhuǎn)時，支柱1431、1433、1435、1437被迫與旋轉(zhuǎn)狹槽1462、1464、1466、1468(這些狹槽形成在近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪1450、1460的內(nèi)部表面上)進(jìn)行互動，最好是在狹槽1462、1464、1466、1468內(nèi)滑動，從而迫使翼片1432、1434、 1436、1438在第一和第二近側(cè)狹槽1422、1424以及第一和第二遠(yuǎn)側(cè)狹槽1似6、1428(這些狹槽形成在植入物主體1410的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)末端處)內(nèi)平移，進(jìn)而使翼片1432、1434、1436、 1438相對于植入物主體1410的外部表面向外展開，以便充當(dāng)側(cè)向遷移止擋件，來限制ISS 植入物1400相對于棘突SPs、SP1發(fā)生遷移。請參看圖18，根據(jù)第十六優(yōu)選實施方式的ISS植入物1500包括球囊式元件1510， 所述球囊式元件1510被置放在可機(jī)械擴(kuò)張的ISS植入物1400周圍，例如，第十五優(yōu)選實施方式中的相應(yīng)植入物。球囊式元件1510也可以置放在與第十二、第十三和第十四優(yōu)選實施方式相類似的ISS植入物1300、1200、1100周圍。出于描繪目的，ISS植入物1500包括球囊式元件1510和第十五優(yōu)選實施方式中的ISS植入物1400，但是可以呈各種不同配置。 可膨脹球囊式元件1510被置放在植入物主體1410周圍的某一位置中，從而使得在植入?yún)迹?球囊式元件1510定向在相鄰棘突SPs、SP1之間。球囊式元件1510可以在植入ISS植入物 1500之前進(jìn)行預(yù)膨脹，或者可以在ISS植入物1500插入到相鄰棘突SPs、SP1之間后發(fā)生膨脹。包括球囊式元件1510使得ISS植入物1500能夠與棘突SPs、SP1實現(xiàn)明顯的多骨接觸，從而使得接觸表面上針對骨骼產(chǎn)生大體上相同的分散應(yīng)力，并限制應(yīng)カ尖峰或上升，此類情形在某些時候能夠產(chǎn)生骨骼再吸作用，并減小分隔高度，而同時吸收施加到植入物主體1510上的應(yīng)カ的一部分。球囊式元件1510可以充填有氣體、液體或固體緩沖材料。選擇液體材料，使其在植入和膨脹之后固化成硬質(zhì)材料，從而可以使棘突SPs、SP1與ISS植入物1500之間的接觸表面積最大化。選擇較軟的充填材料(例如，硅酮或聚氨酷)使得能夠吸收應(yīng)力，降低棘突SPpSP1與ISS植入物1500接觸的部分上所施加的負(fù)荷，進(jìn)而減小棘突 SPs> SP1的風(fēng)險、變動或腐蝕。請參看圖19，根據(jù)第十七優(yōu)選實施方式的ISS植入物1600包括兩塊W形折疊板， 所述折疊板充當(dāng)相鄰棘突SPpSP1之間的緩沖分隔物。ISS植入物1600的結(jié)構(gòu)件可以進(jìn)ー 步與第十二、第十三、第十四和第十五優(yōu)選實施方式中的ISS植入物1100、1200、1300、1400 相組合，原因在于，類似于兩塊W形折疊板的形式可以形成到ISS植入物1100、1200、1300、 1400的分隔物主體中，或者替代所述分隔物主體。請參看圖20，根據(jù)第十八優(yōu)選實施方式的ISS植入物1700包括分隔物部分1710， 至少在分隔物部分1710的相應(yīng)部分中提供硬質(zhì)泡沫覆層1720，其中所述相應(yīng)部分與相鄰棘突SPpSP1接觸。硬質(zhì)泡沫覆層1720是可以壓縮的，從而使得相鄰棘突SPpSP1與ISS植入物1700之間的接觸表面積最大化，從而提供結(jié)構(gòu)配合，并且在植入位置上使應(yīng)カ大體均等地分散在棘突SPpSP1上。請參看圖21，根據(jù)第十九優(yōu)選實施方式的ISS植入物1800包括分隔物部分1810 和柔性薄膜1820，所述柔性薄膜充填有較小顆粒，所述較小顆粒至少圍繞分隔物部分1810 的相應(yīng)部分，所述相應(yīng)部分與相鄰棘突SPpSP1接觸?？梢允褂孟鄳?yīng)材料來形成顆粒1820， 此類材料例如生物相容性聚合物，例如，PEEK、PEKK、聚氨酯等。在負(fù)荷下，柔性薄膜1820中經(jīng)受最大力量的個別顆粒會側(cè)向移位，從而使得容許解剖棘突SPsJP1，并且使棘突SPsJP1 與ISS植入物1800之間的接觸表面積最大化。包括充填有顆粒的柔性薄膜1820可以進(jìn)ー 步并入到上文已描述的其它優(yōu)選ISS植入物的設(shè)計中。請參看圖22A和圖22B，根據(jù)第二十優(yōu)選實施方式的ISS植入物1900包括分隔物部分1810和柔性薄膜1920，所述柔性薄膜充填有纖維狀材料1920，所述纖維狀材料至少圍繞分隔物部分1910的相應(yīng)部分，所述相應(yīng)部分與棘突SPs、SP1接觸。可以使用相應(yīng)材料來形成纖維狀材料1920，此類材料例如生物相容性聚合物，例如，PEEK、PEKK和聚氨酷。在負(fù)荷下，柔性薄膜或纖維狀材料1920中經(jīng)受最大力量的個別纖維會側(cè)向移位，從而大體使得容許精確解剖棘突SPs、SPI;并且使棘突SPpSP1與ISS植入物1900之間的接觸表面積最大化。包括充填有纖維狀材料1920的柔性薄膜可以進(jìn)ー步并入到上述優(yōu)選實施方式的ISS 植入物的設(shè)計中。請參看圖23，根據(jù)第二十一優(yōu)選實施方式的ISS植入物2000包括剛性分隔物部分
172010和柔性薄膜2020，所述柔性薄膜2020至少圍繞分隔物部分2010的相應(yīng)部分，其中所述相應(yīng)部分與相鄰棘突SPs、SP1接觸。在分隔物部分2010與柔性薄膜2020之間提供密封腔室，在ISS植入物1900插入到棘突SPpSP1之間時，所述密封腔室可以充填有骨骼接合劑 2030。隨著腔室進(jìn)行充填，接合劑2030以適當(dāng)方式進(jìn)行分散，從而使得ISS植入物2000與棘突SPs、SP1之間的接觸表面積最大化。植入之后，柔性薄膜2020經(jīng)過配置而吸收一定負(fù)荷，并且為ISS植入物2000提供緩沖特征。包括柔性薄膜2020以及在分隔物部分2010與柔性薄膜2020之間的密封腔室可以進(jìn)ー步并入到幾乎上述任何優(yōu)選實施方式中的ISS植入物的設(shè)計中。請參看圖24A至圖^B，根據(jù)第二十二優(yōu)選實施方式的ISS植入物2100和相應(yīng)方法是由水漏狀球囊式構(gòu)件2100構(gòu)成，在干癟或非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，當(dāng)相對于相鄰棘突SPpSP1進(jìn)行合適定向吋，所述球囊式構(gòu)件2100會經(jīng)過配置而經(jīng)由表皮引入到相鄰棘突SPpSP1之間， 并充填硬化流體達(dá)到相應(yīng)位點，在所述位點上，中間部分2100a達(dá)到直徑d，所述直徑d始于治療相應(yīng)指征，或者在相鄰棘突SPpSP1之間大體上再造解剖上的確切距離。ISS植入物 2100的側(cè)向部分2100b的擴(kuò)大直徑D可以充當(dāng)側(cè)向遷移止擋件，從而大體上限制ISS植入物2100相對于棘突SPs、SP1進(jìn)行側(cè)向移動。請參看圖23A至圖MB，在手術(shù)中，引導(dǎo)細(xì)絲2110通過側(cè)向入路通道而放入到相鄰棘突SPs、SP1之間。請參看圖25B，插管式保護(hù)套筒2120被放在引導(dǎo)細(xì)絲2110上，直到插管式保護(hù)套筒2120的遠(yuǎn)側(cè)末端向遠(yuǎn)處延伸超過相鄰棘突SPs、SP1之間的棘突間空間大約2cm。隨后移除引導(dǎo)細(xì)絲2110。請參看圖^^，在折疊和非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，附連到植入物插管2130 (展示在圖^B中)的ISS植入物2100通過插管式保護(hù)套筒2120向遠(yuǎn)處插入，直到ISS植入物2100的遠(yuǎn)側(cè)末端到達(dá)插管式保護(hù)套筒2120的遠(yuǎn)側(cè)末端，在此位點上，移除插管式保護(hù)套筒2120。請參看圖沈隊呈液體狀態(tài)的硬化輻射不透明材料(例如，液態(tài)硅酮、 PMMA或另ー種液體)通過植入物插管2130而注射到ISS植入物2100中，直到達(dá)到特定壓力，例如，在此壓カ下，眾所周知的是，ISS植入物2100可以膨脹到特定尺寸，并且與相鄰棘突SPs、SP1的表面區(qū)域產(chǎn)生所要的接觸量。一旦液體充填材料發(fā)生硬化，植入物插管2130 便會從ISS植入物2100上斷開，并從患者身上移除。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員會了解，針對上述實施方式，在不脫離本發(fā)明范圍的情況下， 可以做出相應(yīng)更改。所以，應(yīng)了解，本發(fā)明并不局限于所公開的特定實施方式，而是希望涵蓋由相關(guān)說明所界定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的相應(yīng)變更。
權(quán)利要求
1.一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中，所述棘突間分隔物包含大體上剛性的中心桿狀構(gòu)件，其具有遠(yuǎn)側(cè)末端、近側(cè)末端以及在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸的縱向軸線，所述大體上剛性桿狀構(gòu)件可以安置成非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)和擴(kuò)展結(jié)構(gòu)；分隔物部分，其圍繞所述大體上剛性的中心桿狀構(gòu)件而置放，所述分隔物部分包含剛性、彈性或緩沖材料中的一種材料；第一數(shù)個細(xì)絲，其圍繞所述近側(cè)末端而軸向置放；和第二數(shù)個細(xì)絲，其圍繞所述遠(yuǎn)側(cè)末端而軸向置放；其中所述第一和第二數(shù)個細(xì)絲在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中大體上平行于所述縱向軸線來定向，而在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中大體上垂直于所述縱向軸線來定向。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的棘突間分隔物，其中由所述第一數(shù)個細(xì)絲和所述第二數(shù)個細(xì)絲組成的群組中的至少一者進(jìn)一步包含形狀記憶合金細(xì)絲。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的棘突間分隔物，其中當(dāng)在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中大體上平行于所述縱向軸線而定向時，所述第一和第二數(shù)個細(xì)絲被預(yù)加拉力；當(dāng)在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中大體上垂直于所述縱向軸線而定向時，所述第一和第二數(shù)個細(xì)絲被去除拉力。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的棘突間分隔物，其中處于所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中的所述棘突間分隔物被收納在圓柱形插管中，使得所述第一和第二數(shù)個細(xì)絲大體上平行于所述縱向軸線， 并且使得移除所述圓柱形插管允許所述第一和第二數(shù)個細(xì)絲大體上垂直于所述縱向軸線而擴(kuò)展。
5.一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中，所述棘突間分隔物包含中心活塞構(gòu)件，其包含突出的遠(yuǎn)側(cè)止擋表面；大體上剛性的管狀構(gòu)件，其包含近側(cè)止擋表面，所述近側(cè)止擋表面圍繞所述中心活塞構(gòu)件而置放，并且可以在所述中心活塞構(gòu)件上以滑動方式平移；柔性分隔物部分，其圍繞所述中心活塞構(gòu)件而置放，并且毗鄰于所述遠(yuǎn)側(cè)止擋表面與所述近側(cè)止擋表面之間，其中，在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述遠(yuǎn)側(cè)止擋表面與所述近側(cè)止擋表面的分隔距離與所述柔性分隔物部分的長度至少相同，并且其中，在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述遠(yuǎn)側(cè)止擋表面與所述近側(cè)止擋表面的分隔距離小于所述柔性分隔物部分的所述長度。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的棘突間分隔物，其中，相對于所述剛性管狀構(gòu)件使所述中心活塞構(gòu)件收縮會引起所述柔性分隔物部分垂直于所述中心活塞構(gòu)件而擴(kuò)展。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的棘突間分隔物，其中，相對于所述剛性管狀構(gòu)件使所述中心活塞構(gòu)件收縮會引起所述柔性分隔物部分折疊在所述至少一個棘突的側(cè)向面上。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的棘突間分隔物，其中，在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述剛性管狀構(gòu)件相對于所述中心活塞構(gòu)件而鎖定。
9.一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中，所述棘突間分隔物包含分隔物主體，所述分隔物主體具有遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件、與所述遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件相鄰且連通的中心可擴(kuò)展構(gòu)件以及與所述中心可擴(kuò)展構(gòu)件相鄰且連通的近側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件，所述分隔物主體在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中可以進(jìn)行安置，而在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中可以進(jìn)行壓縮。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的棘突間分隔物，在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，導(dǎo)管置放在所述分隔物主體周圍。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的棘突間分隔物，其中，來自包含所述遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件、所述中心可擴(kuò)展構(gòu)件和所述近側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件的群組中的至少一者會通過牽拉機(jī)構(gòu)而擴(kuò)展成所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的棘突間分隔物，其中，來自包含所述遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件、所述中心可擴(kuò)展構(gòu)件和所述近側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件的群組中的至少一者會通過在將所述分隔物主體插入到所述棘突間空間中之后移除所述導(dǎo)管而擴(kuò)展成所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的棘突間分隔物，其中所述近側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件和所述遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)展構(gòu)件中的至少一者包含來自相應(yīng)群組中的至少一者，其中所述群組包含支架、球囊式可擴(kuò)展構(gòu)件和自我擴(kuò)展式泡沫結(jié)構(gòu)。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的棘突間分隔物，其中所述中心可擴(kuò)展構(gòu)件包含來自相應(yīng)群組中的至少一者，其中所述群組包含球囊、具有不同順應(yīng)性的多腔球囊或者自我擴(kuò)展式泡沫結(jié)構(gòu)。
15.一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中，所述棘突間分隔物包含分隔物主體，其具有遠(yuǎn)側(cè)末端、近側(cè)末端以及在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸的縱向軸線；第一近側(cè)翼片，其在操作上耦接到所述近側(cè)末端，其中所述第一近側(cè)翼片可以垂直于所述縱向軸線而延伸；和第一遠(yuǎn)側(cè)翼片，其耦接到所述遠(yuǎn)側(cè)末端，其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片可以垂直于所述縱向軸線而延伸，其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中延伸超過所述分隔物主體的邊界；并且其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中縮回到所述分隔物主體的所述邊界內(nèi)。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的棘突間分隔物，其中所述第一近側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中進(jìn)行旋轉(zhuǎn)；所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中進(jìn)行旋轉(zhuǎn)；并且所述分隔物主體進(jìn)一步包含可旋轉(zhuǎn)中心軸桿，所述軸桿平行于所述縱向軸線而在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸穿過所述分隔物主體，所述可旋轉(zhuǎn)中心軸桿在操作上相鄰于所述遠(yuǎn)側(cè)末端處的所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片，并且所述可旋轉(zhuǎn)中心軸桿在操作上相鄰于所述近側(cè)末端處的所述第一近側(cè)翼片，其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中延伸超過所述分隔物主體的所述邊界；并且其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中縮回到所述分隔物主體的所述邊界內(nèi)。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的棘突間分隔物，其中使所述可旋轉(zhuǎn)中心軸桿進(jìn)行旋轉(zhuǎn)會迫使所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片從所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)變成所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的棘突間分隔物，其中使可旋轉(zhuǎn)中心軸桿進(jìn)行旋轉(zhuǎn)會迫使所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片從所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)進(jìn)入所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的棘突間分隔物，其進(jìn)一步包含第二近側(cè)翼片，其耦接到所述近側(cè)末端，其中所述第二近側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中進(jìn)行旋轉(zhuǎn)；和第二遠(yuǎn)側(cè)翼片，其耦接到所述遠(yuǎn)側(cè)末端，其中所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，其中所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第二近側(cè)翼片在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中縮回到所述分隔物主體的所述邊界內(nèi)，并且其中所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第二近側(cè)翼片在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中延伸超過所述分隔物主體的所述邊界。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的棘突間分隔物，其中所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第二近側(cè)翼片分別在與所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片大體上相反的方向上延伸。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的棘突間分隔物，其進(jìn)一步包含至少一個額外近側(cè)翼片，其耦接到所述近側(cè)末端，其中所述至少一個額外近側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中進(jìn)行旋轉(zhuǎn)；至少一個額外遠(yuǎn)側(cè)翼片，其耦接到所述遠(yuǎn)側(cè)末端，其中所述至少一個額外遠(yuǎn)側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中進(jìn)行旋轉(zhuǎn)；其中所述至少一個額外遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述至少一個額外近側(cè)翼片在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中縮回到所述分隔物主體的所述邊界內(nèi)；并且其中所述至少一個額外遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述至少一個額外近側(cè)翼片在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中延伸超過所述分隔物主體的所述邊界。
22.根據(jù)權(quán)利要求15所述的棘突間分隔物，其中所述分隔物主體進(jìn)一步包含中心桿，所述中心桿平行于所述縱向軸線而在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸穿過所述分隔物主體，其中所述中心桿是可旋轉(zhuǎn)的；所述第一近側(cè)翼片接近于所述近側(cè)末端而耦接到所述中心桿，并且可以垂直于所述縱向軸線而延伸；并且所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片接近于所述遠(yuǎn)側(cè)末端而耦接到所述中心桿，并且可以在垂直于所述縱向軸線的平面中延伸，其中，在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片縮回到所述分隔物主體的所述邊界內(nèi)，且至少部分地環(huán)繞所述中心桿，并且其中，在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片至少部分地從所述中心桿周圍展開，且延伸超過所述分隔物主體的所述邊界。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的棘突間分隔物，其中使所述中心桿進(jìn)行旋轉(zhuǎn)會迫使所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片從所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)進(jìn)入所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的棘突間分隔物，其中來自所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片的群組中的至少一者擴(kuò)展穿過形成于所述分隔物主體的外表面中的狹槽。
25.根據(jù)權(quán)利要求22所述的棘突間分隔物，其中使所述中心桿進(jìn)行旋轉(zhuǎn)會迫使所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片從所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)進(jìn)入所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。
26.根據(jù)權(quán)利要求22所述的棘突間分隔物，其中來自所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片的群組中的至少一者是由可變形材料構(gòu)成。
27.根據(jù)權(quán)利要求22所述的棘突間分隔物，其進(jìn)一步包含第二近側(cè)翼片，其接近于所述近側(cè)末端而耦接到所述中心桿，其中所述第二近側(cè)翼片可以垂直于所述縱向軸線而延伸；和第二遠(yuǎn)側(cè)翼片，其接近于所述遠(yuǎn)側(cè)末端而耦接到所述中心桿，其中所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中延伸，其中，在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第二近側(cè)翼片縮回到所述分隔物主體的所述邊界內(nèi)，且至少部分地環(huán)繞所述中心桿，并且其中，在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第二近側(cè)翼片至少部分地從所述中心桿周圍展開，且延伸超過所述分隔物主體的所述邊界。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的棘突間分隔物，其中所述第二遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第二近側(cè)翼片分別在與所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片大體上相反的方向上延伸。
29.根據(jù)權(quán)利要求27所述的棘突間分隔物，其中至少兩個翼片一起構(gòu)成單體元件，所述單體元件與所述中心桿固定地連通。
30.根據(jù)權(quán)利要求27所述的棘突間分隔物，其進(jìn)一步包含至少一個額外近側(cè)翼片，其接近于所述近側(cè)末端而耦接到所述中心桿，其中所述至少一個額外近側(cè)翼片可以垂直于所述縱向軸線而延伸；和至少一個額外遠(yuǎn)側(cè)翼片，其接近于所述遠(yuǎn)側(cè)末端而耦接到所述中心桿，其中所述至少一個額外遠(yuǎn)側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中延伸，其中，在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述至少一個額外遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述至少一個額外近側(cè)翼片縮回到所述分隔物主體的所述邊界內(nèi)，且至少部分地環(huán)繞所述中心桿，并且其中，在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中，所述至少一個額外遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述至少一個額外近側(cè)翼片至少部分地從所述中心桿周圍展開，且延伸超過所述分隔物主體的所述邊界。
31.一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中，所述棘突間分隔物包含植入物主體；中心軸桿，其延伸穿過所述植入物主體，所述中心軸桿具有遠(yuǎn)側(cè)末端、近側(cè)末端以及在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸的縱向軸線，所述中心軸桿是可旋轉(zhuǎn)的，并且所述中心軸桿進(jìn)一步包含置放在所述近側(cè)末端附近的近側(cè)蝸輪，和置放在所述遠(yuǎn)側(cè)末端附近的遠(yuǎn)側(cè)蝸輪；第一近側(cè)齒輪組，其包含至少一個齒輪，所述第一近側(cè)齒輪組在操作上接近于所述近側(cè)末端而耦接到所述中心軸桿；第一遠(yuǎn)側(cè)齒輪組，其包含至少一個齒輪，所述第一遠(yuǎn)側(cè)齒輪組在操作上接近于所述遠(yuǎn)側(cè)末端而耦接到所述中心軸桿；第一近側(cè)翼片，其在操作上耦接到所述第一近側(cè)齒輪組，其中所述第一近側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中延伸；和第一遠(yuǎn)側(cè)翼片，其在操作上耦接到所述第一遠(yuǎn)側(cè)齒輪組，其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片可以在垂直于所述縱向軸線的平面中延伸，其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片在非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中縮回到所述植入物主體的所述邊界內(nèi)，并且其中所述第一遠(yuǎn)側(cè)翼片和所述第一近側(cè)翼片在擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中延伸超過所述植入物主體的所述邊界。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的棘突間分隔物，其中來自由所述第一近側(cè)齒輪組和所述第一遠(yuǎn)側(cè)齒輪組所組成的群組中的至少一個齒輪組進(jìn)一步包含蝸輪，其在操作上耦接到所述中心軸桿；和蝸形齒輪，其在操作上耦接到翼片的底座部分，其中，所述中心軸桿的旋轉(zhuǎn)會引起所述蝸輪的旋轉(zhuǎn)，從而引起所述蝸形齒輪的旋轉(zhuǎn)，進(jìn)而根據(jù)所述中心軸桿的旋轉(zhuǎn)方向而使得所述翼片延伸或者縮回。
33.根據(jù)權(quán)利要求31所述的棘突間分隔物，其中所述近側(cè)末端進(jìn)一步包含器具嚙合結(jié)構(gòu)件，以用來轉(zhuǎn)動所述中心軸桿。
34.根據(jù)權(quán)利要求31所述的棘突間分隔物，其中所述近側(cè)末端進(jìn)一步包含近側(cè)轉(zhuǎn)動輪。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的棘突間分隔物，其中所述遠(yuǎn)側(cè)末端進(jìn)一步包含遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的棘突間分隔物，其中所述遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動輪進(jìn)一步包含成形尖端，便于進(jìn)行插入。
37.一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中，所述棘突間分隔物包含植入物主體；和植入物主體外部覆層，用來與所述上位棘突和所述下位棘突中的至少一者接觸，其中所述覆層可以進(jìn)行壓縮，從而提供結(jié)構(gòu)配合。
38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的棘突間分隔物，其中所述植入物主體是可以膨脹的。
39.根據(jù)權(quán)利要求37所述的棘突間分隔物，其中所述覆層包含硬質(zhì)泡沫。
40.根據(jù)權(quán)利要求37所述的棘突間分隔物，其中所述覆層包含柔性薄膜，充填有數(shù)個顆粒，所述數(shù)個顆?？梢曰貞?yīng)于局部壓力的相對變化而側(cè)向移位。
41.根據(jù)權(quán)利要求37所述的棘突間分隔物，其中所述覆層包含柔性薄膜，充填有數(shù)個纖維形材料，所述數(shù)個纖維形材料可以回應(yīng)于局部壓力的相對變化而側(cè)向移位。
42.根據(jù)權(quán)利要求37所述的棘突間分隔物，其中所述覆層進(jìn)一步包含 柔性薄膜，用來與所述上位棘突和所述下位棘突中的至少一者接觸；和密封腔室，其位于所述柔性薄膜與所述植入物主體之間。
全文摘要
一種棘突間分隔物，用來植入到上位棘突與下位棘突之間的棘突間空間中，所述棘突間分隔物包括球囊式主體、第一可展開突出部和第二可展開突出部。所述主體具有遠(yuǎn)側(cè)末端、近側(cè)末端以及在所述近側(cè)末端與所述遠(yuǎn)側(cè)末端之間延伸的縱向軸線。所述分隔物可以安置成非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)和擴(kuò)展結(jié)構(gòu)。所述第一可展開突出部安放于所述近側(cè)末端附近，而第二可展開突出部安放在所述遠(yuǎn)側(cè)末端附近。所述第一可展開突出部和所述第二可展開突出部在所述非擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中大體上平行于所述縱向軸線來定向，而在所述擴(kuò)展結(jié)構(gòu)中大體上垂直于所述縱向軸線來定向。
文檔編號A61B17/70GK102596069SQ201080050653
公開日2012年7月18日 申請日期2010年11月5日 優(yōu)先權(quán)日2009年11月6日
發(fā)明者D·托門, F·考夫曼, F·阿施曼, J·泰森, M·亨奇克, M·克拉夫特, M·奧斯瓦爾德, M·韋伯, R·蘭德格爾, S·薩拉丁 申請人:新特斯有限責(zé)任公司