專利名稱：用于處理體腔內(nèi)阻塞的裝置和方法
用于處理體腔內(nèi)阻塞的裝置和方法發(fā)明領域本發(fā)明通常涉及用于處理患者體腔內(nèi)阻塞性物質(zhì)和/或其它阻塞的裝置，所述體腔例如管狀移植物、動靜脈瘺、血管等。更具體而言，本發(fā)明涉及用于將流體注入體腔、移除或捕獲體腔內(nèi)的血栓或其它阻塞性物質(zhì)和/或擴張體腔的裝置(例如球囊導管)，還涉及制造和使用所述裝置的方法。
背景技術：
患者脈管系統(tǒng)中的血管或其它體腔內(nèi)的流動可以由于多種原因而變得緩慢或最終中斷。例如，由于炎癥和/或細胞増殖，血管可能逐漸狹窄。另外，由于血管內(nèi)的這類變窄或其它流動問題，可能形成血栓。例如，可以在腎衰竭患者的臂中植入動靜脈移植物，以便于透析治療。這類移植物可以是例如通過相鄰動脈和靜脈或其它血管之間的組織的在患者體內(nèi)直接形成的瘺，可以是在兩個血管之間植入的異種移植物，或可以是合成移植物。由于炎癥、血栓形成等原因，這些移植物僅具有有限的壽命。一旦這些移植物變得非常堵塞或惡化，必須在新位置植入新的移植物，用于隨后的治療。 因此，用于從動靜脈移植物、血管或其它體腔移除物質(zhì)和/或以其它方式處理體腔的裝置和方法將是有用的。發(fā)明概述本方面涉及用于處理患者體腔的裝置，所述體腔例如管狀移植物、動靜脈瘺(aorto-venous fistula)、血管等。更具體而言,本發(fā)明涉及用于將流體注入體腔、移除或捕獲體腔內(nèi)的血栓或其它阻塞性物質(zhì)和/或擴張體腔的裝置，還涉及制造和使用所述裝置的方法。根據(jù)第一實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其可以以不同的模式操作進而來執(zhí)行各種功能，例如，這可能會減少操作中更換裝置的次數(shù)。例如，所述裝置可以包括桿和囊，所述桿包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端，在近端和遠端之間延伸的腔，所述囊位于所述遠端上并具有與腔連通的內(nèi)部。所述裝置還可以包括在位于桿的遠端上的活門，其可選擇地打開或關閉與腔連通的出口。在活門打開時，導入腔的流體可以離開出口而進入遠端外的體腔。當活門關閉時，導入腔的流體可以使囊由收縮狀態(tài)展開成展開的狀態(tài)，例如用于擴張體腔內(nèi)阻塞的圓柱形，或用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的球形。任選地，活門可以包括 止動器(Stop)，可以使所述止動器延伸來推動囊的遠端，例如，用于拉伸囊或減小囊的外形(profile)和/或便于向患者體內(nèi)的導入。另外或可選地，所述裝置可以包括用于軸向壓縮囊的促動器，并且可以將囊設置成當受到軸向壓縮時能從收縮狀態(tài)展開成展開的螺旋形。例如，促動器可以包括在桿內(nèi)的內(nèi)部構件，所述內(nèi)部構件連接于囊的遠端，并且，螺旋構件可以繞囊內(nèi)的內(nèi)部構件延伸。當內(nèi)部構件受到近側引導或驅(qū)動時，螺旋構件可以被壓縮并隨后徑向向外展開，由此使囊展開成展開的螺旋形。例如，在利用處于展開的螺旋形的囊移除體腔內(nèi)的物質(zhì)后，可以使內(nèi)部構件向遠側延伸，從而使囊伸長并返回收縮狀態(tài)。
根據(jù)另ー實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括細長的管狀外部構件、可展開的囊和長形內(nèi)部構件，所述外部構件包括近端、遠端和在近端和遠端之間延伸的第一腔，所述可展開的囊包括固定于管狀構件遠端的近端和包括出口的遠端，囊包括與第一腔和囊出口連通的內(nèi)部，所述內(nèi)部構件可滑動地設置于第一腔內(nèi)。長形構件可以包括鄰近管狀構件近端的近端和從囊出ロ伸出的遠端。囊和長形構件可以包括能提供可選擇地打開和關閉囊出口的活門的協(xié)作部件。例如，可以在長形構件的遠端上提供密封構件，所述密封構件的尺寸被設定為能與囊的遠端接合，從而基本上密封出口的流體流動。長形構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當長形構件在第一位置時，密封構件與囊出ロ分開，使得通過第一腔導入的流體穿過囊內(nèi)部而離開囊出ロ，當長形構件在第二位置時，密封構件基本上密封囊出口，使得通過第一腔導入的流體進入囊內(nèi)部而使囊展開。任選地，可以使長形構件偏置于第一位置和第二位置中的ー個，但是可以被選擇性地引導至第一位置和第二位置中的另ー個。在一實施方案中，可以在囊內(nèi)部中提供彈簧元件，所述彈簧元件與長形構件相連，用于使長形構件向近側偏置，例如，用來使密封構件 與出口接合而基本上密封出口。例如，可以將彈簧元件連接于囊遠端的彈簧止動器和長形構件上的箍或其它附屬構件之間。當使長形構件向遠側前進而打開出口時，彈簧元件可以在彈簧止動器與箍之間壓縮，使得當釋放長形構件時，彈簧元件可以自動向近側引導長形構件，從而用密封構件將出ロ再密封或增強所述再密封。如果需要，囊的遠端可以包括形狀設定為和/或設置成能便于密封出口和/或打開出口的遠尖端。例如，在一實施方案中，密封構件可以包括逐漸變細的近端，且遠尖端可以向外張開遠離囊，使得密封構件的逐漸變細的近端可以至少部分地容納于張開的遠尖端中。這ー實施方案可以增加密封構件和遠端之間的接觸面，從而可以增強對出口的密封。另外或可選地，當引導密封構件遠離出口時，張開的遠尖端可以使出口的自由截面最大化。在另ー實施方案中，提供了可以彈性展開的遠尖端，例如，用來增加密封構件和囊的遠端之間的接觸面，從而增強對出口的密封。例如，與囊的遠端相比，遠尖端可以相對較薄，使得當將密封構件向近側引導進入遠尖端時，遠尖端可以展開并順從于密封構件的形狀。當將密封構件向遠側引導來打開出口時，遠尖端可以彈性返回其最初的尺寸和/或形狀。此外或可選地，長形內(nèi)部構件可以包括例如從密封構件向遠側伸出或從內(nèi)部構件的遠端向遠側伸出的“ J”形遠尖端或其它彎曲的遠尖端。遠尖端的柔韌性可以足夠高，使得當引導線或其它器械前進通過長形構件而進入遠尖端時，遠尖端可以基本上伸直，這可以便于裝置在引導線上前迸。當從遠尖端撤回引導線時，遠尖端可以彈性返回其彎曲形狀，這可以便于使裝置從主血管或其它體腔定位于和/或前進到分支中。任選地，本文的任何裝置都可以包括螺旋構件，所述螺旋構件包括連接于管狀構件遠端的第一末端和連接于長形構件遠端的第二末端，螺旋構件繞囊內(nèi)部的長形構件螺旋延伸。長形構件可以移動至第三位置，當長形構件位于第三位置時，長形構件遠端被引導向管狀構件遠端而使螺旋構件軸向壓縮并徑向向外展開，由此使囊展開成展開的螺旋形。仍然根據(jù)另ー實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部構件和可展開的囊，所述外部構件包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在近端和遠端之間延伸的第一腔，所述囊包括固定于外部構件遠端的近端和包括出口的遠端，囊包括與第一腔和囊出ロ連通的內(nèi)部。在第一腔中設置可滑動的內(nèi)部構件，內(nèi)部構件包括鄰近外部構件近端的近端、從囊出口伸出的遠端以及位于內(nèi)部構件遠端上的密封構件。內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當內(nèi)部構件在第一位置時，密封構件與囊出口分開，使得通過第一腔導入的流體穿過囊內(nèi)部并離開囊出口，當內(nèi)部構件在第二位置時，密封構件會基本上密封囊出口，使得通過第一腔導入的流體進入囊內(nèi)部而使囊展開。例如，可以在囊遠端的彈簧止動器和內(nèi)部構件遠端之間提供彈簧元件，用于使內(nèi)部構件向第二位置偏置。根據(jù)另ー實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部管狀構件、內(nèi)部構件和可展開的囊，所述外部管狀構件包括近端、遠端以及在近端和遠端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可滑動地設置于第一腔內(nèi)，所述囊包括固定于外部構件遠端的近端、與第一腔和囊出口連通的內(nèi)部。內(nèi)部構件包括從囊出口伸出并攜帶ー個或多個密封構件的遠端。螺旋構件包括連接于外部構件遠端的第一末端和連接于內(nèi)部構件遠端的第二末端，螺旋構件繞囊內(nèi)部的內(nèi)部構件螺旋延伸。 內(nèi)部構件可以相對于外部構件移動，用于以多種模式展開囊。例如，內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當內(nèi)部構件在第一位置時，密封構件與囊出口分開，使得通過第一腔導入的流體穿過囊內(nèi)部并離開囊出口，當內(nèi)部構件在第二位置時，密封構件基本上密封囊出口，使得通過第一腔導入的流體進入囊內(nèi)部而使囊展開。此外或可選地，內(nèi)部構件可以從第一位置或第二位置移動到第三位置，當內(nèi)部構件在第三位置時，內(nèi)部構件遠端被向近側引導向外部構件遠端，使螺旋構件徑向向外展開，由此使囊展開成展開的螺旋形。根據(jù)另ー實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部管狀構件、內(nèi)部構件和可展開的囊，所述外部管狀構件包括其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可滑動地設置于第一腔內(nèi)，所述囊包括固定于外部構件遠端的近端和連接于內(nèi)部構件遠端的遠端。囊包括與第一腔連通的內(nèi)部，使得可以將膨脹介質(zhì)通過第一腔遞送到囊內(nèi)部，用于使囊從收縮狀態(tài)徑向向外展開為展開的狀態(tài)，例如，從而界定了圓柱形或球形。內(nèi)部構件可以相對于外部構件軸向移動，用于使囊軸向壓縮并從收縮狀態(tài)徑向展開為展開的螺旋形。例如，裝置可以包括螺旋構件，其繞囊內(nèi)部的內(nèi)部構件螺旋延伸，并包括連接于外部構件遠端的第一末端和連接于內(nèi)部構件的第二末端。當內(nèi)部構件軸向移動時，可以軸向壓縮螺旋構件并使之徑向向外展開，由此將囊引導成展開的螺旋形。任選地，內(nèi)部構件可以包括在內(nèi)部構件近端與遠端之間延伸的第二腔，例如用于容納引導線或其它軌道。因此，裝置可以在通過第二腔裝載的引導線上前迸。當將囊置于目標體腔內(nèi)后，如果需要，可以將內(nèi)部構件引導至第一、第二和/或第三位置中的一個或多個，用來利用裝置執(zhí)行各種功能，而例如無需取出裝置和/或?qū)⒘愆`裝置導入體腔。根據(jù)另ー實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括長形外部構件和可展開的囊，所述外部構件包括具有手柄的近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在近端和遠端之間延伸的第一腔，所述囊包括固定于外部構件遠端的近端和包括出口的遠端，囊包括與第一腔和囊出口連通的內(nèi)部。在第一腔中設置可滑動的內(nèi)部構件，內(nèi)部構件包括鄰近外部構件近端的近端、從囊出口伸出的遠端以及位于內(nèi)部構件遠端上的密封構件?？梢栽谂c內(nèi)部構件相連的手柄上提供第一促動器，用于在第一位置和第二位置之間移動內(nèi)部構件，當內(nèi)部構件在第一位置時，密封構件與囊出口分開，使得通過第一腔導入的流體穿過囊內(nèi)部并離開囊出ロ，當內(nèi)部構件在第二位置時，密封構件基本上密封囊出ロ，使得通過第一腔導入的流體進入囊內(nèi)部而使囊展開。裝置還可以包括螺旋構件，所述螺旋構件包括連接于螺旋構件內(nèi)部構件遠端的遠端和設置于所述遠端近側的近端，螺旋構件繞囊內(nèi)部的內(nèi)部構件螺旋延伸?？梢栽谂c螺旋構件近端相連的手柄上提供第二促動器，用于向遠側移動螺旋構件近端，從而使螺旋構件軸向壓縮并徑向向外展開。

螺旋構件的展開和塌陷可以與內(nèi)部構件在第一位置和第二位置之間的移動無關。例如，可以使膨脹介質(zhì)源連接于裝置，用于在驅(qū)動第二促動器而使螺旋構件展開之前使囊展開，使得螺旋構件在囊內(nèi)部基本上無阻礙地展開。此外或可選地，真空源可以與第一腔連通，用于在使螺旋構件展開之后使囊塌陷，使得囊基本上順從于螺旋構件的形狀而成為展開的螺旋形。在示例性的實施方案中，膨脹介質(zhì)源和真空源可以是用于將流體遞送到囊內(nèi)部和從囊內(nèi)部移除從而使囊展開和塌陷的單個注射器。根據(jù)另ー實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部構件，所述外部構件包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在近端和遠端的出口之間延伸的第一腔?？梢栽诘谝磺粌?nèi)設置可滑動的內(nèi)部構件，所述內(nèi)部構件包括鄰近外部構件近端的近端和鄰近外部構件遠端的遠端。裝置還可以包括可展開的囊，所述囊包括固定于外部構件遠端的近端和遠端，以及經(jīng)由外部構件遠端中的ー個或多個開ロ而與第一腔連通的內(nèi)部?？梢栽趦?nèi)部構件遠端上提供密封構件，并且內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當內(nèi)部構件在第一位置時，密封構件與出口分開，使得通過第一腔導入的流體離開出口，當內(nèi)部構件在第二位置時，密封構件基本上密封出口，使得通過第一腔導入的流體進入囊內(nèi)部而使囊展開。任選地，可以使內(nèi)部構件向第一位置和第二位置之一偏置。例如，可以在囊遠端的彈簧止動器和內(nèi)部構件遠端之間連接彈簧元件，用于增強密封構件與出口之間的密封和/或用于使內(nèi)部構件向第二位置偏置，例如從而密封構件會自動密封出口。還根據(jù)另ー實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部構件和可展開的囊，所述外部構件包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在近端和遠端之間延伸的第一腔，所述囊包括固定于外部構件遠端的近端和包括出口的遠端。囊可以包括與第一腔和囊出口連通的內(nèi)部。在第一腔內(nèi)設置可滑動的內(nèi)部構件，內(nèi)部構件包括鄰近外部構件近端的近端、從囊出口伸出的遠端以及位于內(nèi)部構件遠端上的密封構件。內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當內(nèi)部構件在第一位置時，密封構件與囊出口分開，使得通過第一腔導入的流體穿過囊內(nèi)部并離開囊出口，當內(nèi)部構件在第二位置時，密封構件基本上密封囊出ロ，使得通過第一腔導入的流體進入囊內(nèi)部而使囊展開。另外，囊可以包括從囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端被設置為能便于出ロ的打開和/或關閉，例如當內(nèi)部構件位于第二位置時，其能最大化密封構件與遠尖端之間的接觸面，從而增強出口的密封。例如，在一實施方案中，密封構件可以包括逐漸變細的近端，且囊可以包括從囊遠端向遠側伸出的遠尖端，遠尖端被偏置而向外展開遠離囊，用于容納密封構件的逐漸變細的近端。在另ー實施方案中，密封構件可以包括逐漸變細的近端，而囊可以包括從囊遠端向遠側伸出的遠尖端，遠尖端包含柔韌材料，使得在第二位置時遠尖端能弾性展開來容納密封構件的逐漸變細的近端。例如，可以將遠尖端設置成，當將內(nèi)部構件從第二位置引導到第一位置來使密封構件移動遠離囊出口時，遠尖端能弾性返回其初始尺寸。任選地，在這些實施方案中的任何實施方案中，可以在至少一部分的囊遠端和/或遠尖端的內(nèi)表面上提供包被，用來在第二位置時減少囊遠端和/或遠尖端與密封構件之間的摩擦。作為另ー選擇，在這些實施方案中的任何實施方案中，可以將囊遠端的尺寸設定為能對通過其的流體提供預定的阻力。例如，遠端中的彈簧止動器或其它結構可以部分地限制通過遠端達到出ロ的通道。因此，如果需要，當出ロ打開時，遠端可以對通過其的流體提供足夠的阻力，使得遞送到囊內(nèi)部中的流體可以至少部分地使囊展開以及遞送流體通過出口進入體腔。根據(jù)另ー實施方案，提供了用于處理體腔的裝置，其包括外部構件和內(nèi)部構件，所述外部構件包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在近端與遠端中的出口之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可滑動地設置于第一腔內(nèi)，內(nèi)部構件包括鄰近外部構件近端的 近端和向遠側伸出超過外部構件遠端的遠端。在內(nèi)部構件遠端上提供密封構件，所述密封構件包括通過其的ー個或多個通道，并且提供了可展開的囊，所述囊包括固定于內(nèi)部構件遠端并向遠側超過密封構件的遠端和固定于密封構件的近端，使得囊的內(nèi)部與所述ー個或多個通道連通。內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當內(nèi)部構件在第一位置吋，密封構件與外部構件的出口分開，使得通過第一腔導入的流體穿過出口而進入裝置周圍的區(qū)域，當內(nèi)部構件在第二位置時，密封構件基本上密封出口，使得通過第一腔導入的流體穿過ー個或多個通道并進入囊內(nèi)部而使囊展開。根據(jù)另ー實施方案，提供了利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括長形桿和囊，所述長形桿包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述囊被攜帯在桿遠端上并且包括出口和與第一腔和出口連通的內(nèi)部。可以在囊處于收縮狀態(tài)的情況下，將桿的遠端導入體腔中，并相對于體腔內(nèi)待移除的阻塞性物質(zhì)放置。當位置鄰近阻塞性物質(zhì)后，可以使囊從收縮狀態(tài)展開為展開的螺旋形，并且可以在囊處于展開的螺旋形的情況下，沿著體腔引導裝置的遠端，從而從體腔移除所述物質(zhì)。例如，囊的螺旋形可以增強對附著于體腔壁的物質(zhì)的清除。任選地，囊可以包括一個或多個結構(例如邊緣(edge)、溝槽(groove)等)，以便于將粘附物質(zhì)與體腔壁分離。如果需要，可以使囊返回收縮狀態(tài)，將其移動到體腔內(nèi)的新位置，并再次展開成展開的螺旋形來移除體腔內(nèi)的其它物質(zhì)。當移除了足夠的物質(zhì)后，則可以使囊返回收縮狀態(tài)。從體腔移除阻塞性物質(zhì)之前或之后，可以將膨脹介質(zhì)通過第一腔導入囊內(nèi)部而使囊從收縮狀態(tài)展開為展開的狀態(tài)，例如，從而界定了基本上為圓柱形的形狀?？梢允鼓艺归_來擴張阻塞、病變或以其他方式處理體腔壁。在擴張體腔后，可以從囊內(nèi)部通過第一腔收回膨脹介質(zhì)，從而使囊塌陷回收縮狀態(tài)。如果裝置在鄰近囊的位置包括用于打開或關閉與第一腔和囊內(nèi)部連通的出口的活門，則在使囊膨脹前，可以關閉活門。任選地，在該過程中的任何時間，可以打開活門，例如，用來將流體注入體腔，例如用于診斷和/或治療目的。在該注入過程中，囊的出口可以對流體提供基本上最小的阻力，使得基本上所有遞送到囊中的流體都離開出ロ?？蛇x地，出ロ可以對通過其的流體提供預定阻力，使得遞送到囊中的流體的一部分使囊展開而剩余的流體被遞送通過出ロ。例如，在使囊展開為圓柱形和/或螺旋形一次或多次后，可以從體腔中取出裝置的遠端和/或在囊處于收縮狀態(tài)的情況下完全從患者體內(nèi)取出。根據(jù)另ー實施方案，提供了利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構件、內(nèi)部構件和囊，所述外部構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可滑動地設置于第一腔內(nèi)，所述囊包括連接于外部構件遠端的近端、包括出口的遠端以及與第一腔和出ロ連通的內(nèi)部?？梢栽谀姨幱谑湛s狀態(tài)且內(nèi)部構件處于近側位置的情況下，將外部構件的遠端導入體腔中，使得出ロ被內(nèi)部構件遠端上的密封構件基本上密封?？梢则?qū)動裝置近端上的促動器，從而將內(nèi)部構件移動到遠側位置，從而向遠側引導密封構件而打開出口，并可以將流體遞送通過第一腔，使得流體穿過囊內(nèi)部并離開開放的出口而進入體腔。之后，可以使內(nèi)部構件向近側朝近側位置回縮，從而密封構件基本上密封出口。任選地，可以在囊內(nèi)部中提供彈簧元件，彈簧元件能提供足夠的偏置而確保密封構件基本上 接合囊遠端，從而密封出ロ。可選地，彈簧元件可以具有足夠的偏置，使得當釋放促動器吋，彈簧元件能使內(nèi)部構件自動縮向近側位置，從而密封構件基本上密封出口。可以在出口基本上密封的情況下，將流體遞送通過第一腔，由此使囊從收縮狀態(tài)展開成擴大的狀態(tài)，例如用于擴張病變或以其它方式處理體腔。任選地，例如在使囊展開成擴大的狀態(tài)之前或之后，可以在體腔內(nèi)將囊引導成展開的螺旋形，并且可以將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從體腔壁移除物質(zhì)。在一實施方案中，可以通過以下方式實現(xiàn)將囊引導成展開的螺旋形使囊至少部分地展開成擴大的狀態(tài)；在囊至少部分地展開成擴大的狀態(tài)的情況下，使螺旋構件在囊內(nèi)部展開；以及使囊塌陷在展開的螺旋構件周圍，使得囊基本上順從于螺旋構件的形狀。在另ー實施方案中，通過以下方式將囊引導成展開的螺旋形在囊塌陷的情況下，使螺旋構件在囊內(nèi)部展開，使得囊基本上順從于螺旋構件的形狀。在另ー實施方案中，通過以下方式將囊引導成展開的螺旋形相對于外部構件，向近側引導內(nèi)部構件，由此軸向壓縮囊，并使螺旋構件在囊內(nèi)部展開，從而當使螺旋構件展開時，囊基本上順從于螺旋構件的形狀。根據(jù)另ー實施方案，提供了利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構件、內(nèi)部構件和囊，所述外部構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可在第一腔內(nèi)滑動，所述囊包括連接于外部構件遠端的近端、包括出口的遠端以及與第一腔和出ロ連通的內(nèi)部?？梢栽谀姨幱谑湛s狀態(tài)的情況下，將外部構件的遠端導入體腔，并且可以在出口密封的情況下，將流體遞送通過第一腔，由此使囊由收縮狀態(tài)展開成展開的狀態(tài)。然后，可以在囊處于擴大的狀態(tài)的情況下，使囊內(nèi)部中的螺旋構件展開，然后可以使囊塌陷在展開的螺旋構件周圍，使得囊基本上順從于螺旋構件的形狀而界定展開的螺旋形。隨后，可以將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從體腔壁移除物質(zhì)。任選地，在展開的螺旋形中，如果需要，可以改變螺旋構件和囊的尺寸。例如，可以使螺旋構件展開的尺寸對應于所處理的具體體腔的尺寸，例如通過使內(nèi)部構件滑動至多個位置中能使螺旋構件展開的至所需尺寸的的ー個位置。因此，利用單個裝置，螺旋構件和囊能處理不同尺寸的體腔。根據(jù)另ー實施方案，提供了利用裝置處理患者的體腔的方法，所述裝置包括外部管狀構件和囊，所述外部管狀構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述囊包括連接于外部構件遠端的近端、包括出口的遠端以及與第一腔和出口連通的內(nèi)部。最初，可以例如通過經(jīng)皮進入位點將長形構件的遠端導入患者體內(nèi)，直到將遠端置于體腔內(nèi)，長形構件包括位于遠端上的密封構件。可以在囊處于收縮狀態(tài)的情況下，使外部構件的遠端在長形構件上前進，例如直到囊出口與密封構件接合或被置于鄰近所述密封構件的位置。任選地，可以將外部構件近端上的促動器連接于內(nèi)部構件，并且將促動器引導至第一位置，在第一位置時，密封構件基本上密封出口。隨后，可以在出口被基本上密封的情況下，將流體遞送到第一腔中，由此使囊展開成擴大的狀態(tài)?？梢栽谑鼓艺归_之前或之后，將促動器引導至第二位置，在第二位置時，密封構件與出口分開，并且可以將流體遞送到第一腔中，由此將流體從出口遞送到體腔中。任選地，例如通過使囊展開和/或?qū)⒘黧w遞送到體腔中而完成足夠的處理之后，可以使促動器與內(nèi)部構件分離，并且從內(nèi)部構件周圍移除外部構件，例如離開患者體內(nèi)?？蛇x地，可以基本上同時取出外部構件和內(nèi)部構件。在可選的實施方案中，囊可以在體腔內(nèi)展開成展開的螺旋形。如果這樣，可以將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從體腔壁除去物質(zhì)。根據(jù)另ー實施方案，提供了利用裝置處理患者的體腔的方法，所述裝置包括外部管狀構件、囊和螺旋構件，所述外部管狀構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述囊包括連接于外部構件遠端的近端、包括出口的遠端以及與第一腔和出口連通的內(nèi)部，所述螺旋構件位于囊內(nèi)部中。最初，可以將長形構件的遠端導入患者的體內(nèi)，直到將遠端置于體腔內(nèi)，長形構件包括位于遠端上的擴大的構件。可以在囊處于收縮狀態(tài)情況下，使外部構件的遠端在長形構件上前進，例如，直到囊出口與密封構件接合或被置于鄰近所述密封構件的位置。可以將外部構件和內(nèi)部構件中的至少ー個相對于另ー個軸向引導，例如用來軸向壓縮囊并使螺旋構件在囊內(nèi)部中展開。當螺旋構件展開時，囊可以基本上順從于螺旋構件的形狀，例如，從而界定展開的螺旋形，并且可以將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從體腔壁移除物質(zhì)。根據(jù)另ー實施方案，提供了利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構件、內(nèi)部構件和囊，所述外部構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可在第一腔內(nèi)滑動，所述囊被連接于內(nèi)部構件遠端并超過外部構件遠端?？梢栽谀姨幱谑湛s狀態(tài)的情況下，將外部構件的遠端導入體腔中。內(nèi)部構件可以位于近側位置，使得內(nèi)部構件上的密封構件基本上密封外部構件遠端中與第一腔連通的出口，或者，內(nèi)部構件可以位于遠側位置，使得密封構件與出ロ分開。可以例如利用外部構件近端上的促動器將內(nèi)部構件引導至遠側位置，從而引導密封構件遠離并打開出口?？梢詫⒘黧w遞送通過第一腔，使得流體通過出口而進入體腔。任選地，可以將內(nèi)部構件引導至中間位置，當內(nèi)部構件處于中間位置時，部分流體被遞送到體腔中，并且部分流體穿過密封構件中的ー個或多個通道而進入囊內(nèi)部，從而使囊至少部分地展開。如果需要，可以將內(nèi)部構件引導向近側位置，從而密封構件基本上密封出口，并且可以在出ロ基本上密封的情況下，將流體遞送通過第一腔，由此將流體遞送通過密封構件中的ー個或多個通道，從而使囊從收縮狀態(tài)展開成擴大的狀態(tài)?？梢杂媚襾頂U張體腔或以其他方式處理體腔。在充分處理后，可以將流體通過ー個或多個通道和第一腔從囊的內(nèi)部抽出，而使囊返回收縮狀態(tài)。 通過下述描述并結合附圖，本發(fā)明的其它方面和特征會變得更加清晰。附圖簡要說明應當理解到，圖中所示的示例性裝置未必是按比例繪制，而是為了突出說明所示實施方案的各個方面和特征。圖I是裝置的第一示例性實施方案的側視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于使裝置在導入體腔時的外形最小，也可以以第二模式操作，用于將流體注入體腔，還可以以第三模式操作，用于從體腔內(nèi)移除物質(zhì)。圖2A是處于第一模式的圖I的裝置的側視圖，所述第一模式是用于使裝置在導入 體腔時的外形最小。圖2B是處于第二模式的圖I的裝置的側視圖，所述第二模式是用于將流體注入體腔。圖2C是處于第三模式的圖I的裝置的側視圖，在第三模式中，使囊展開，從而從體腔中移除物質(zhì)。圖2D是處于第三模式的圖I和2C的裝置的側視圖，其顯示了增加囊的尺寸以便于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)。圖3是裝置的另ー實施方案的側視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊和用于從裝置可選擇地遞送流體的活門。圖4A和4B是圖3的裝置的遠端的細節(jié)圖，分別顯示了在關閉和打開位置時的活門。圖5A-5C是患者體內(nèi)體腔的橫截面視圖，顯示了利用圖3的裝置處理體腔的不同方法。圖6A-6D是圖I和3的裝置的側視細節(jié)圖，顯示了囊的可選構造。圖7是裝置的另ー示例性實施方案的側視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于將流體注入體腔，也可以以第二模式操作，用于擴張體腔內(nèi)的阻塞，還可以以第三模式操作，用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)。圖7A-7H是圖7的裝置的囊的橫截面，顯示了使螺旋構件在囊中整體形成的可選構造。圖8是裝置的另ー示例性實施方案的側視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于擴張體腔內(nèi)的阻塞，還可以以第二模式操作，用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)。圖9A-9G是體腔的橫截面，顯示了使用圖7或8的裝置，從體腔移除血栓或其它阻塞性物質(zhì)和/或擴張體腔內(nèi)的阻塞的示例性方法。

圖10A-10D是囊結構可選實施方案的橫截面圖，可以將該囊結構提供于圖8的裝置上，從而增強體腔內(nèi)粘附物質(zhì)的移除。圖11是圖7或8的裝置的可選實施方案的側視圖，其包括阻塞移除囊，所示囊在其不同區(qū)域具有不同尺寸的線圈。圖12和13是患者身體的橫截面視圖，顯示了使用圖11的裝置處理動靜脈透析移植物的方法。圖14是圖11的裝置的另一可選實施方案的側視圖，其包括鄰近阻塞移除囊的擴張囊。圖14A是圖11的裝置的另一可選實施方案的側視圖，包括圖15A和15B是線圈結構的可選實施方案，可以將所示線圈結構提供于圖8-14中的任一裝置的囊內(nèi)。圖16是裝置的另ー示例性實施方案的側視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)，還可以以第二模式操作，用于擴張體腔內(nèi)的阻塞。圖17A-17D是圖10的裝置的側視圖，顯示了在最初的遞送設置(圖11A)、用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的第一模式(圖IlB和11C)以及用于擴張體腔內(nèi)阻塞的第二模式(圖11D)之間的裝置操作。圖18A-18C是裝置的另ー實施方案的遠端的橫截面視圖，所示裝置包括用于處理體腔的囊，所示裝置可以以第一模式操作，用于擴張體腔內(nèi)的阻塞，也可以以第二模式操作，用于將流體注入體腔內(nèi)，還可以以第三模式操作，用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)。圖19A-19C是圖18A-18C的裝置近端的側視圖，顯示了在第一、第二以及第三位置之間進行引導的近端上的促動器，分別用于以第一、第二和第三模式操作裝置。圖20A-20C是近端的可選實施方案的側視圖，可以將所示近端提供于圖18A-18C的裝置上。圖21A-21D是圖18A-19C的裝置的側視圖，顯示了在不同操作模式之間引導裝置。圖22A-22D是裝置的可選實施方案的側視圖，所示裝置與圖18A-21D的裝置相似，但是包括囊和用于處理體腔的可展開的線圈，所示線圈與所示囊是分離的。圖23A是裝置的立體圖，所示裝置與圖7所示裝置相似，但包括用于驅(qū)動裝置的手柄的第一不例性實施方案。圖23B是圖23A的手柄上的旋鈕控制器的組件的橫截面細節(jié)圖，其中去掉了手柄的外殼以顯示內(nèi)部組件。圖24A是另ー裝置的立體圖，所示裝置與圖7所示裝置相似，但包括用于驅(qū)動裝置的手柄的第二示例性實施方案。圖24B是圖24A的手柄上的滑塊控制器的組件的橫截面細節(jié)圖，其中去掉了手柄的外殼以顯示內(nèi)部組件。圖24C是可選的滑塊控制器的細節(jié)圖，其與圖24A和24B所示的滑塊控制器相似，但包括用于確定裝置的可驅(qū)動位置的視覺指示器。圖25A是另ー裝置的立體圖，所示裝置與圖7所示裝置相似，但包括用于驅(qū)動裝置的手柄的第三示例性實施方案。圖25B是圖25A的手柄上的轉(zhuǎn)輪控制器的組件的橫截面細節(jié)圖，其中去掉了手柄的外殼以顯示內(nèi)部組件。圖26A是另ー裝置的立體圖，所示裝置與圖7所示裝置相似，但包括用于驅(qū)動裝置的手柄的第四示例性實施方案。圖26B是圖26A的手柄上的按壓控制器的組件的橫截面細節(jié)圖，其中去掉了手柄的外殼以顯示內(nèi)部組件。圖27A是裝置的另ー實施方案的遠端的截面?zhèn)纫晥D，所示裝置包括用于處理體腔的囊。圖27B是圖27A的裝置中沿線27B-27B截取的截面視圖。圖28A是手柄的示例性實施方案的立體圖，可以將所示手柄提供于囊裝置上，例如圖21A-22D的裝置。圖28B是圖28A的手柄的組件的立體圖，其中去掉了手柄的外殼。
圖29是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實施方案的部分截面?zhèn)纫晥D。圖30A和30B是圖29的裝置的遠端的細節(jié)圖，分別顯示了關閉的和打開的活門。圖31A和31B是圖29的裝置的遠端的可選實施方案的細節(jié)圖，分別顯示了關閉的和打開的活門。圖32是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實施方案的部分截面?zhèn)纫晥D。圖33A和33B是用于處理其它的裝置的另ー示例性實施方案的部分截面?zhèn)纫晥D，其分別包括引導線被插入裝置中和被從裝置中取出。圖34A-34C是手柄的可選實施方案的側視圖，可以將所示手柄提供于裝置上，例如圖29-33A的裝置上。圖35是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實施方案的遠端的側視圖。圖36是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實施方案的遠端的立體圖。圖37A和37B是圖36的裝置的細節(jié)圖，分別顯示了處于打開和關閉位置的活門。圖37C是圖36至37B的裝置中沿圖37B中的線37C-37C截取的截面視圖。圖38是圖36-37C的裝置的可選實施方案的橫截面視圖。圖39是用于處理體腔的裝置的另ー示例性實施方案的遠端的立體圖。發(fā)明的詳細描述參照附圖，圖1-2D是用于處理體腔的裝置10的第一示例性實施方案，所述處理體腔例如將流體輸注入體腔中和/或用于從體腔(例如血管、動靜脈瘺、管狀移植物等(未示出))中移除血栓、物體和/或阻塞性物質(zhì)。大體上，裝置10包括導管(catheter)、鞘(sheath)或其它管狀外部構件20,芯線(core wire)、桿或其它長形內(nèi)部構件30,以及由內(nèi)部構件20和/或外部構件30所攜帯的可展開的囊50。裝置10可以以多種模式進行操作，例如，用于在體腔內(nèi)執(zhí)行各種處理功能或其它功能，例如，從而減少或消除了體腔內(nèi)操作過程中更換多種裝置的需要。例如，裝置10可以以第一模式操作，用于使裝置10的外形最小化，例如，從而便于向患者體內(nèi)導入(圖2A)，裝置10可以以第二模式操作，用于將流體注入體腔(圖2B)，以及，裝置10還可以第三模式操作，用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)(圖2C和2D)，這在下文有進ー步描述。在圖I中能最好地觀察到，外部構件20包括近端22、尺寸設定為能被導入體腔的遠端24、以及在近端22和遠端24之間延伸的第一腔26。外部構件20沿其長度可以具有基本上一致的構造，或可選地，構造可以變化。例如，外部構件20的近側部分可以是基本上剛性的或半剛性的，從而便于裝置10從近端22前迸，和/或外部構件20的遠側部分可以是柔韌的，例如以便于彎曲和/或前進通過曲折的解剖結構，而不會有很大的扭結(kinking)或壓曲(buckling)的風險。在示例性的實施方案中，外部構件20可以由諸如金屬、塑料(例如PEEK、Grilamed L25)等材料或復合材料制成。外部構件20的長度可以為約30厘米-130厘米(30-130cm)，外徑為約I. 2毫米-2. O毫米，第一腔26的直徑為約I. O毫米-I. 8毫米。內(nèi)部構件30包括近端32、遠端34，以及任選地可以包括在近端32和遠端34之間延伸的第二腔36，第二腔36的尺寸可以被設定為能可滑動地容納通過其的引導線或其它軌道(未顯示)，例如，第二腔36的直徑為約O. 3-1. O毫米。內(nèi)部構件30的尺寸被設定為能被可滑動容納于外部構件20的第一腔26中，例如，使得在外部構件20和內(nèi)部構件30之間界定環(huán)形空間，用于使ー種或多種流體在其中通過，這在下文有進ー步描述。內(nèi)部構件30的長度可以與外部構件20相對地設定，使得內(nèi)部構件近端32被容納于外部構件近端22中或從外部構件近端22向近側伸出，且內(nèi)部構件遠端34從外部構件遠端24向遠側伸出，例如通過囊50,如下文進ー步所述。囊50包括連接于外部構件遠端24的近端52、界定出口 58的遠端54以及與第一腔26和出口 58連通的內(nèi)部56。囊50的近端52可以連接于或固定于外部構件20的遠端24，以提供液密連接，例如，通過粘合劑粘合、過盈配合(interference fit)、聲波焊接(sonic welding)、熔融(fusing)、與周圍的套管(sleeve)或其它連接器(未顯示)進行接合等中的ー種或多種方式。內(nèi)部構件30的遠端34可以延伸通過囊50的遠端54，例如使得出口 58在囊50的遠端54與內(nèi)部構件30的遠端34之間界定環(huán)形通道。出口 58的尺寸可以基本上與第一腔26的尺寸相同，或可選地，如果需要，出口 58可以大于或小于第一腔26，這取決于希望對通過出ロ 58的液流產(chǎn)生何種的程度的摩擦力或阻力。例如，當開ロ 58打開允許流體流動時，對流過出ロ 58的流體的阻力可以明顯小于囊50展開的阻力，使得流體優(yōu)選流過出ロ 58，而不是使囊50展開，如下文進ー步所述?？蛇x地，如圖27A和27B所示，提供了裝置10'，其包括外部構件20'和/或內(nèi)部構件3(V，外部構件2(V和/或內(nèi)部構件3(V包括多個腔。例如，在圖27B中可以最好地看出，外部構件20'可以包括第一腔26a'和単獨的膨脹腔26b'，第一腔26a'用于滑動地容納內(nèi)部構件30'，単獨的膨脹腔26b'用于將流體遞送到囊50'的內(nèi)部56'。這個可選方案可以允許減小外部構件20'的外形，因為在第一腔26a'中內(nèi)部構件30'的周圍可以需要較小的間隙。此外或可選地，內(nèi)部構件30'可以包括第一器械腔36a'和第二流體腔36b'，第一器械腔36a'用于容納引導線99'或其它器械，第二流體腔36b'用于將流體遞送到內(nèi)部構件30'的遠端34'外和/或抽吸內(nèi)部構件30'的遠端34'外的流體。結合圖1，囊50的遠端54可以由囊50的主壁(界定內(nèi)部56)和任選的囊50的近端52整體形成。例如，囊50及其近端52和遠端54可以由單個管狀材料部分通過制模、吹制或其它方式制成。任選地，囊50的主壁可以比遠端54更薄，例如，使得當囊50展開吋，囊50的遠端54保持其最初的尺寸和/或形狀。例如，囊50的遠端54可以足夠厚和/或剛性足夠強，從而在遠端54上提供密封環(huán)(sealing ring)。任選地,囊50的遠端54可以包括ー個或多個其它構造,例如,包圍出ロ 58或以其它方式界定出ロ 58和/或加強遠端54。例如，遠端54可以包括在遠端54內(nèi)或遠端54周圍的箍或套管(未顯示,參閱例如圖7所示的套管155),所述箍或套管例如通過粘合劑的粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等連接于或固定于遠端54。囊50可以由彈性材料制成，例如，以提供順應性或半順應性囊，所述順應性或半順應性囊可以例如根據(jù)囊50的內(nèi)部54內(nèi)的流體的量和/或壓カ和/或內(nèi)部構件30的相對位置而展開成多種尺寸和/或形狀，如下文進ー步所述?？蛇x地，囊50可以由基本上無彈性的材料制成，例如，以提供非順應性囊，當其膨脹時會展開至預定尺寸，與壓カ無關(當加入最小體積和/或壓カ來達到預定尺寸后)。即使用相對高的壓カ使所述非順應性囊50膨脹，其仍可以展開至預定尺寸，例如，直到囊50爆裂或破裂，例如，在至少10個大氣壓、20個大氣壓、30個大氣壓下等。
內(nèi)部構件遠端34可以攜帶ー個或多個密封構件38，例如，使得當移動內(nèi)部構件30用于例如可選擇地打開和關閉囊50的出口 58來提供活門時，密封構件38可以相對于囊50進行移動，如下文進ー步所述。密封構件38可以由柔韌的材料制成，例如，柔韌的材料可以增強與囊遠端54的接合，如弾性體材料，如硅酮或其它塑料，如PEBAX。在圖I中可以最好地看出，第一密封構件38a可以提供在內(nèi)部構件30上，位于第ニ密封構件38b近側或鄰近第二密封構件38b。密封構件38可以設置在鄰近內(nèi)部構件30的遠尖端35，或密封構件38可以延伸超出遠尖端35。遠尖端35 (或延伸超出遠尖端35的密封構件)可以是基本上不會造成創(chuàng)傷的，例如圓形的、軟化的、尖端為“J”形等(未顯示)，從而便于裝置10在患者體內(nèi)前迸，同時遠尖端35刺破或損傷遠尖端35所穿過的體腔壁的風險不會很大。密封構件38的尺寸(例如外徑)可以大于囊50的遠端54，例如，大于出ロ 58的內(nèi)徑。如圖I所示，密封構件38彼此間隔足夠大，使得囊50的遠端54能在密封構件38之間自由移動。當軸向引導內(nèi)部構件30時，密封構件38中之一可以與囊50的遠端54接合或接觸。密封構件38的形狀可以逐漸變細，從而便于密封構件38與遠端54的密封或接合。例如，另外參考圖2A，內(nèi)部構件30可以被向遠側引導至第一位置或遠側位置，其中第一密封構件38a推動或接觸遠端54，而第二密封構件38b離開囊的出口 58。如圖中所示，可以使內(nèi)部構件30向遠側前進，以使第一密封構件38a推動遠端54。因為第一密封構件38a的外徑大于遠端54的內(nèi)徑，因此第一密封構件38a推動囊50的遠端54，使其遠離近端52，由此拉伸囊50。這種構造可以使囊50的外形最小或者減小囊50的外形，例如以便于向患者體內(nèi)的導入。在該第一位置，第一密封構件38a可以基本上密封出ロ 58,但是可選地，第一密封構件38a可以包括一個或多個軸向溝槽或其它構造，用于允許至少ー些流體穿過出口 58,即使是第一密封構件38a抵靠遠端54或者推動壓在遠端54的時候。結合圖2B，內(nèi)部構件30可以被軸向引導至第二位置，例如位于第一位置的近側，使得囊50的遠端54被置于密封構件38a、38b之間，且出ロ 58基本上是打開的。因此，通過外部構件20的第一腔26導入的流體可以穿過囊的內(nèi)部56并且通過出ロ 58離開，例如在囊的遠端54和內(nèi)部構件遠端24之間流入遠尖端35外的體腔。如圖2C所示，內(nèi)部構件30還可以被向近側引導至第三位置，例如，位于第二位置的近側，在第三位置時，第二密封構件38b與囊50的遠端54接合，由此基本上密封出ロ 58，防止流體從其通過。因此，通過第一腔26導入的任何流體都進入囊的內(nèi)部56，并使囊50展開。任選地，如圖2D所示，一旦囊50展開，則可以將內(nèi)部構件30進ー步向近側引導至例如數(shù)目不確定的位置，其中第二密封構件38b繼續(xù)密封出ロ 58，并且展開的囊50的尺寸和/或形狀可以改變。例如，如圖2C所示，當內(nèi)部構件30位于第三位置時，可以使囊50膨脹成橢圓形或基本上為球形，例如通過將預定體積的流體遞送到囊50的內(nèi)部56中。如果囊50是順應性的，可以將一系列所需體積之一遞送到內(nèi)部56，以使囊50展開至所需的直徑。進ー步參考圖2D，隨后，當向近側進ー步引導內(nèi)部構件30時，囊50的遠端54(被局限在密封構件38之間)也被向近側引導，即朝向囊50的近端52，由此軸向壓縮囊50，并
使囊50進ー步展開。如圖6A所示，囊50的壁在近端52和遠端54之間可以具有基本上一致的壁厚度。因此，當囊被壓縮時，如圖2D所示，囊50的近端52和/或遠端54可以至少部分地翻轉(zhuǎn)到囊50的內(nèi)部56。因此，當內(nèi)部構件30被從第三位置向近側引導時，囊50的壁可以疊到近端52和/或遠端54的外面?？蛇x地，如圖6B所示，囊50a的厚度可以沿其長度減小，例如，從近端52a和遠端 54a朝向囊50a的中央?yún)^(qū)55a變薄。因此，與中央?yún)^(qū)55a相比，緊鄰近端52a和遠端54a的囊50的區(qū)域可以是相對剛性的。當囊50a在展開后受到壓縮時，所述緊鄰近端52a和遠端54a的區(qū)域可以抵抗囊50a翻轉(zhuǎn),并且與圖6A的囊50相比,較薄的中央?yún)^(qū)55a可以展開至更大的直徑。在圖6C和6D所示的其它可選方案中，緊鄰近端52b和/或遠端54b的囊50b的區(qū)域或緊鄰近端52c和/或遠端54c的囊50c的區(qū)域可以進ー步加強，例如，包括其它材料，以加強囊50b、50c的基部，從而減少翻轉(zhuǎn)和/或優(yōu)先控制囊50b、50c的展開。例如，在圖6C中，將復合材料53b包埋或提供于鄰近近端52b和遠端54b的囊材料中，而在圖6D中，添加了另ー層材料53c，其可以是與囊50c的剰余部分相同的或不同的材料。該層可以連接于囊50c，例如與本文其它地方所述的用于將囊50c連接于外部構件20的材料和方法相似。再結合圖I，手柄或分流器60 (hub)可以連接于或提供于外部構件20的近端22，例如用于操作外部構件20和/或整個裝置10。手柄60可以具有人體工學形狀,例如以便于握持和/或操作手柄60，并包括ー個或多個用于驅(qū)動裝置10的組件的控制器或促動器。例如，如圖中所示，可以在鄰近主手柄60處提供拉動手柄62 (pull handle),拉動手柄62與內(nèi)部構件30連接。因此，為了將內(nèi)部構件30移動至上文所述的各種位置，可以將拉動手柄62推動或拉動，例如向遠側推動拉動手柄從而將內(nèi)部構件30弓丨導至圖2A所示的第一位置，并且將拉動手柄向近側拉回從而將內(nèi)部構件30引導至圖2B-2D所示的第二和第三(或更近側的)位置?？蛇x地，與圖11和14所示的實施方案相似，可以在手柄60上提供滑塊促動器(未顯示)，所述滑塊促動器與內(nèi)部構件30連接，用于相對于手柄60和外部構件20軸向地引導內(nèi)部構件30。在另一可選方案中，可以提供輪式促動器或其它促動器，用于相對于外部構件20軸向地引導內(nèi)部構件30?？梢允估瓌邮直?2和/或內(nèi)部構件30偏置于圖2A-2D所示的位置之一，例如利用手柄60中的一個或多個彈簧或其它偏置構造(未顯示)。例如，內(nèi)部構件30可以被偏置于第二(注入)位置，但是可以通過克服偏置于而被引導至其它位置。可選地，手柄60可以包括ー個或多個構造，如凹部(pocket)、凹ロ(notch)等(未顯示)，從而提供觸覺反饋和/或可釋放地將內(nèi)部構件30固定于其中ー個位置。此外或可選地，手柄60可以包括一個或多個可視標記(未顯示)，例如用于在到達各個位置吋，告知使用者。在另一可選方案中，例如，如果導入過程中裝置10的外形不是主要問題和/或為了簡化裝置10的操作，可以去除第一密封構件38a，并且可以去除第一位置。繼續(xù)參考圖1，手柄60還可以包括ー個或多個接ロ，用于將ー個或多個流體源與裝置10相連，所述流體源例如膨脹介質(zhì)來源、真空源和/或診斷和/或治療劑來源(未顯示)。例如，如圖中所示，側面接ロ 64可以與第一腔26連通。側面接ロ 64可以包括ー個或多個連接器(未顯示)和/或ー個或多個密封件(seal)，所述連接器(例如魯爾鎖連接器)是為了便于將ー個或多個流體源與側面接ロ 64連接，所述密封件(例如止血密封(hemostatic seal))是為了防止流體從側面接ロ 64漏出?？梢詫⒆⑸淦骰蚱渌黧w源(未顯示)連接于側面接ロ 64，以允許流體通過第一腔26遞送到囊50的內(nèi)部56和/或通過出ロ 58，這取決于內(nèi)部構件的位置。例如，如果內(nèi)部構件30處于第二(注入)位置，則可以將造影剤(例如，不透射線的流體、產(chǎn)生回波的流體或便于利用熒光鏡檢查、超聲波或其它外部成像進行觀察的其它流體)通過第一腔26和出口 58遞送到體腔中。這類材料可以便于在裝置10通過患者身體前進到目標體腔的過程中對其進行監(jiān)測和/或確定體腔的治療狀態(tài)，這在下文有進ー步描述。當內(nèi)部構件30處于第三位置時，可以通過第一腔26遞送同樣的流體，而使囊50展開，或用不同的流體源(例如鹽水注射器)替代造影剤來源，以便于囊50的展開和/或塌陷。可選地，可以提供多個與第一腔26連通的接ロ，例如，使得可以根據(jù)期望的功能，選擇性地將各種流體遞送通過第一腔26。例如，可以將造影剤來源或鹽水來源連接于不同的接ロ，從而可以根據(jù)內(nèi)部構件30的位置來獨立地遞送每種流體，而不必改變來源。可選地，例如，如果需要的話，可以將ー種或多種治療劑來源連接于側面接ロ 64 (或連接于単獨的接ロ)，從而將所述治療劑遞送到目標體腔中。任選地，手柄60可以包括ー個或多個密封件、襯套(bushing)等，以便于外部構件20和內(nèi)部構件30的相對移動和/或密封第一腔26。例如，如圖I所示，可以在外邊構件20和內(nèi)部構件30之間提供O形環(huán)66，當內(nèi)部構件30相對于外部構件30和手柄60軸向移動吋，O形環(huán)66可以引導內(nèi)部構件30。O形環(huán)66也可以位于側面接ロ 64近側，由此在外部構件20和內(nèi)部構件30之間提供基本上液密的密封，以防止導入側面接ロ 64的流體從手柄60泄漏。如圖中所示，拉動手柄62包括接ロ 63，用于容納通過其的引導線或其它軌道(未顯示)。例如，可以將引導線導入內(nèi)部構件30的第二腔36，例如從接ロ 63導入或通過反裝載(backload)到內(nèi)部構件遠端34中。接ロ 63可以包括ー個或多個密封件,例如止血密封(未顯示)，以提供引導線在其中通過的通道，同時基本上沒有血液或其它體液從第二腔36泄漏的風險。任選地，外部構件20可以包括一個或多個在近端22和遠端24之間延伸的其它腔(未顯示)，例如，如果內(nèi)部構件30不包括第二腔36時，可以包括用于容納引導線或其它軌道(未顯示)的引導線腔，外部構件20還可以包括用于將膨脹介質(zhì)遞送到遠端24上的另ー囊(未顯示)的膨脹腔等。此外或可選地，如果需要，裝置10可包括ー個或多個標記，以便于使用過程中裝置10的定位和/或前迸。例如，可以將ー個或多個不透射線的標記提供于外部構件遠端24上、位于囊50或遠尖端35內(nèi)或鄰近囊50或遠尖端35的內(nèi)部構件30上、囊50上，例如近端52和/或遠端54上，和/或密封構件38上。可選地，裝置10的一個或多個組成部分可以由不透射線的材料或可以便于使用過程中對裝置10進行成像的其它材料制成。例如，不 透射線的標記和/或材料可以便于利用熒光透視法或其它X射線成像對裝置10進行成像或定位，例如當定位囊50時(展開之前或之后)和/或當經(jīng)由出口 48注入流體吋?？蛇x地，可以提供發(fā)生回波的標記和/或材料，以便于利用超聲波或類似的成像技術進行成像。繼續(xù)參考圖2A-2D，現(xiàn)在將描述例如利用裝置10來處理體腔(未顯示)的示例性方法，裝置10可以是本文所述的任何實施方案，并且不必限于下文參考圖I所示和所述的實施方案。目標體腔可以是血管(如靜脈或動脈)、移植物(如動靜脈瘺、管狀異種移植物或合成管狀移植物)等。例如，體腔可以是連通鄰近動脈和靜脈之間的通道(未顯示)，例如在透析患者的臂或其它部位中?？蛇x地，體腔可以是患者脈管系統(tǒng)內(nèi)的血管，例如患者腿部的外周血管、腦血管等。在另一可選方案中，所述物質(zhì)可以是患者尿道中的結石或待從患者體內(nèi)移除的其它外來物體。任選地，可以利用一種或多種其它器械(未顯示)進入體腔，所述器械可以是包括裝置10在內(nèi)的系統(tǒng)或套裝的一部分。例如，導引鞘(introducersheath)、導引導管(guide catheter)或其它管狀構件(未顯示)可以被導入待移除物質(zhì)的目標位點的附近，或可以被導入患者體內(nèi)其它地方，從而提供進入患者的脈管系統(tǒng)或與體腔連通的其它通道的途徑。如果體腔位于患者的外周血管中，則可以利用針或其它器械(未顯示)在外周位置(例如股動脈、頸動脈或其它入口位點(也未顯示))制造經(jīng)皮穿刺或切ロ，并且可以使導引鞘穿過外周位置處的穿刺，以提供入口。裝置10可以從入口位點前進通過患者的脈管系統(tǒng)，例如，単獨前進或借助于導引導管、引導線等(未顯示)。例如，為了便于將裝置10從入口位點引導至目標體腔，可以利用常規(guī)方法，將導引導管、微導管或其它管狀體從入口位置置于體腔中。此外或可選地，例如，如果內(nèi)部構件30包括第二腔36，如果需要，則可以將引導線(未顯示)從入口位置置于體腔中。管狀體還可以用于抽吸，例如，連接于用于捕獲裝置10所移除的物質(zhì)的真空源。首先，參考圖2A，可以使裝置10前進到體腔內(nèi)，同時內(nèi)部構件30位于第二位置或遠端位置，例如，使得囊50被拉伸而外形減小。任選地，如果第一密封構件38a未密封出ロ58，則可以將ー種或多種流體遞送到體腔，例如，以便于對裝置10進行成像和/或定位?？蛇x地，可以如圖2B所示，將內(nèi)部構件30引導至第一位置，并且遞送流體以便于成像。例如，可以將不透射線的造影剤或其它流體經(jīng)由外部構件20和內(nèi)部構件30之間的第一腔26所界定的環(huán)狀通道遞送到體腔中，以便于利用熒光透視法定位和/或測量物質(zhì)92的尺寸。裝置10上的標記(未顯示)可以便于在展開囊50之前確定囊50相對于所要移除的物質(zhì)的位置，例如以便于證實囊50的位置位于所述物質(zhì)的遠側或超過所述物質(zhì)。如果需要，可以在第一位置和第二位置之間往復引導內(nèi)部構件30，例如，以允許造影剤的注入以及減小裝置10的外形從而便于進ー步前進，例如直到囊50的位置超過所要移除的目標阻塞性物質(zhì)。任選地，可以使裝置10通過導引導管或其它管狀構件(未顯示)而被導入，所述導引導管或其它管狀構件包括與真空源連通的腔。當將囊50被置于導引導管外但仍未展開時，可以啟動真空源，用于在隨后的處理過程中抽吸體腔內(nèi)的物質(zhì)。參照圖2C，可以將內(nèi)部構件30引導至第三位置，由此密封出口 58，并且可以使囊50在體腔內(nèi)膨脹，例如，使得囊50基本上完全占滿體腔。隨后將整個裝置10縮回，用于將阻塞性物質(zhì)從體腔拉下，所述阻塞性物質(zhì)例如被吸入導引導管中或以其他方式從體腔除去。如圖2D所示，如果需要，可以拉動內(nèi)部構件30來使囊50進ー步展開，例如，用于基本上接合體腔壁。來自囊50的額外壓力可以便于使粘附物質(zhì)與體腔壁分離，并允許將其移除。一旦將物質(zhì)移除，則可以將內(nèi)部構件30引導回第二位置，并且導入流體來觀察移除的物質(zhì)的量和/或殘留在體腔內(nèi)的物質(zhì)的量。如果還要移除其它物質(zhì)，則將內(nèi)部構件引導回第一位置，例如如果需要使裝置10前進通過所要移除的其它物質(zhì)。當囊50的位置超過所述物質(zhì)時，則可以根據(jù)需要多次重復所述過程。如果需要，可以在撤回之前、撤回過程中或撤回之后，處理阻塞性物質(zhì)，例如至少部分地溶解、浸軟所述阻塞性物質(zhì)等。例如，可以將治療劑經(jīng)由外部構件20的第一腔26遞送到體腔，例如，用于在利用囊50移除血栓或其它相對較軟的物質(zhì)之前，將其至少部分地 溶解或分離和/或用于處理體腔壁。因為僅使用單個腔(即第一腔26)來使囊50膨脹并將流體遞送到體腔中，因此外部構件20的外形以及總的裝置10的外形可以小于包括単獨的膨脹腔和注入腔的裝置的外形。此外，盡管可以使用內(nèi)部構件30的第二腔36來注入流體，但是這通常需要移除引導線(裝置10是沿著所述引導線被導入的)，這是因為引導線可能會基本上填滿了第二腔36。因為第一腔26可以用于注入，因此引導線可以在整個過程中保留在第二腔36內(nèi)，由此潛在地減少了引導線或其它裝置交換的次數(shù)。此外，裝置10可以保留在引導線上，這可以便于使裝置10前進至其它希望處理的目標體腔。在各種可選方案中，如果需要，可以將密封構件38和囊50的出口 58所產(chǎn)生的活門提供在裝置10上的其它位置。例如，可以反向設置，使得出口 58和密封構件38可以位于囊50的近側。例如，可以將密封構件(未顯示)提供于外部構件20的遠端24上，囊50的近端52可以鄰近密封構件浮動，同時囊50的遠端54被固定于內(nèi)部構件30的遠端34 (也未顯示)。因此，內(nèi)部構件30相對于外部構件20的移動可以使囊的近端可選擇地接合或脫離密封構件，從而當囊的近端不與密封構件接合吋，允許從第一腔24注入，并且，當囊的近端接合密封構件時，允許囊展開。可選地，如圖36-37C所示，可以將出口 1027提供于外部構件1020的遠端1024，出ロ 1027能可選擇地接合位于囊1050近側的內(nèi)部構件1030上的密封構件1038，這在下文有進ー步描述。在另一可選方案中，如果需要，與本文所述其它實施方案相似，可以在外部構件20的遠端24上、囊50的近側提供囊(未顯示)和/或在內(nèi)部構件30的遠端34上、囊50的遠側提供囊(未顯示)。該囊可以是例如用于擴大體腔的非順應性的高壓囊，或可以是彈性的順應性囊，用于基本上密封體腔，從而在向體腔中注入流體前隔離體腔的ー個或多個區(qū)域。結合圖3-4B，顯示了用于處理體腔的裝置10"的另ー實施方案，其包括外部管狀構件20"、內(nèi)部構件30"以及由內(nèi)部構件20"和/或外部構件30"所攜帯的可展開的囊50"，該裝置的構造與圖I的裝置10相似。還與之前的實施方案相似的地方是，裝置10"可以以多種模式進行操作，例如用于使囊展開的第一模式，例如用來移除物質(zhì)、擴張體腔或處理體腔；以及用于將流體遞送到體腔的第二模式(圖4B)，這在下文有進ー步描述。在圖3中可以最好地看出，外部構件20"包括近端22"、尺寸設定為能被導入體腔的遠端24"、以及在近端22"和遠端24"之間延伸的第一腔26"。內(nèi)部構件30"也包括近端32"、遠端34"、以及任選地可以包括在近端32"和遠端34"之間延伸的第二腔36"，第二腔36"的尺寸可以設定為能可滑動地容納通過其的引導線或其它器械(未顯示)O
囊50"包括連接于外部構件遠端24"的近端52"、包括出口 58"的遠端54"以及與第一腔26"和出口 58"連通的內(nèi)部56"。囊50"的遠端54"可以與囊50"的主壁(界定內(nèi)部56")整體形成，并且任選地，可以與囊50"的近端52"整體形成。與本文的其它實施方案相似，囊50"可以由彈性材料制成，例如，用來提供順應性或半順應性囊，或由基本上無彈性的材料制成，例如，用來提供非順應性囊。在圖4A和4B中可以最好地看出，可以在囊50"的遠端54"上連接或提供套管70"，例如，用于包圍或界定出口 58"和/或加強遠端54"。例如，套管70"可以是連接于遠端54"的內(nèi)表面的一段基本上剛性的管狀材料或其它管狀體。內(nèi)部構件30"的遠端34"可以延伸通過套管70"，例如，使得出口 58"界定了套管70"和內(nèi)部構件30"的遠端34"之間的環(huán)狀通道。如圖中所示，套管70"比遠端54"更長，使得套管70"的第一末端72"從遠端54"向近側延伸到囊50"的內(nèi)部56"中，同時套管70"的第二末端74"從遠端54"向遠側延伸，界定了出口 58"。套管70"的第一末端72"在其側壁中包括ー個或多個洞(hole)或其它孔(aperture) 73"(顯示了 2個)，例如，用于提供進入套管70 "的流體通道，這在下文有進ー步描述。內(nèi)部構件遠端34"上可以攜帶密封構件38"，例如，使得當移動內(nèi)部構件30"時，密封構件38"可以相對于囊50"進行移動，例如用于可選擇地打開和關閉出口 58"來提供活門，這在下文有進ー步描述。例如，密封構件38"的尺寸(例如外徑)可以大于套管70"和/或出口 58"的內(nèi)徑。任選地，密封構件38"的形狀可以逐漸變細，例如，以便于密封構件38"與出口 58"的密封或其它接合。另外或可選地，套管70"的第二末端74"的形狀可以逐漸變細，例如，以便于和/或增強密封構件38"對出口 58"的抵靠和/或密封。與本文的其它實施方案相似，密封構件38"可以由柔韌材料制成，例如，這可以增強與套管70"的第二末端74"的接合。與本文的其它實施方案相似，任選地，密封構件38"(或內(nèi)部構件30")可以包括基本上能防止損傷的遠尖端35"，例如圓形末端、軟化末端、斜面末端或“J”形或其它彎曲形尖端(未顯示)。另外，可以在內(nèi)部構件遠端34"上提供止動器78"，用于限制內(nèi)部構件30"相對于囊50"的遠端54"向遠側移動。在圖4A和4B可以最好地看出，止動器78"可以連接在內(nèi)部構件遠端34"上與密封構件38"分開一定距離的位置，使得止動器78"和密封構件38"之間的距離長于套管70"的長度。因此，與本文的其它實施方案相似，囊50"的遠端54"可以在密封構件38"和止動器78"之間自由浮動，從而提供可選擇地打開和關閉出口 58"的活門。例如，如圖4A所示，可以向近側引導內(nèi)部構件30"，以引導密封構件38"與套管70"的第二末端74"接合，從而基本上密封出口 58"。密封構件38"和/或套管74"的柔韌性足夠好，從而能以相對高的接觸壓カ彼此接觸(例如通過密封構件38"和/或套管74"中的一個或兩者的形變)，從而提供基本上液密的密封。因此，在此位置，遞送到外部構件20"的第一腔26"中的流體可以保持在囊內(nèi)部56"中，而使囊40"展開。
結合圖4B，可以向遠側引導內(nèi)部構件30"，例如，直到止動器78"接觸到套管70"，由此打開出口 58"。因此，遞送到第一腔26"中的流體穿過囊內(nèi)部56"并通過套管70"和出口 58"進入裝置10"之外的體腔中。如圖中所示，止動器78"和套管70"可以具有基本上平坦和/或鈍的彼此接觸的末端表面，例如，用于在止動器78"和套管70"之間提供相對低的接觸壓力。例如，如果在止動器78"和套管70"的接觸末端表面之間產(chǎn)生限制或密封，洞73"能確保通過囊內(nèi)部56"遞送的流體進入套管70"并離開出口 58"。在一實施方案中，流體可以從出口 58"被遞送出，而囊50"展開幅度很小或不展開。可選地，可以將洞73 "的尺寸選擇為使得當流體通過其中遞送時會產(chǎn)生一定摩擦，從而囊50"至少部分地展開，但仍能將流體通過出口 58"遞送到體腔中。任選地，可以使內(nèi)部構件30"前進而使止動器78"壓向套管70"并推動囊50"的遠端54"，使其遠離近端(未顯示)，由此拉伸囊50"。這種構造可以使囊50"的外形最小或減小囊50"的外形，例如，以便于向患者體內(nèi)的導入?？蛇x地，例如通過裝置10"近端(未顯示)上的促動器，可以限制內(nèi)部構件30"向遠側前進，使得能打開出口 58"且不會過度拉伸囊50"。例如，裝置10"可以在外部構件20"近端包括手柄或分流器(未顯示)，且手柄上的促動器(也未顯示)是可以移動的，用于在打開和關閉位置之間引導裝置10"。任選地，與本文的其它實施方案相似，促動器可以偏置于所述位置之一。 參照圖5A-5C，顯示了例如利用裝置10"(或本文的任何其它裝置)來處理體腔90的示例性方法。目標體腔90可以是血管(如靜脈或動脈)、移植物(如動靜脈瘺、管狀異種移植物或合成管狀移植物)等。例如，體腔90可以是鄰近動脈和靜脈之間連通的通道(未顯示)，例如，在透析患者的臂或其它部位中?？蛇x地，體腔90可以是患者脈管系統(tǒng)內(nèi)的血管,例如患者腿中的外周血管、腦血管等。任選地，可以利用一種或多種其它器械(未顯示)進入體腔90，所述器械可以是包括裝置10"在內(nèi)的系統(tǒng)或套裝的一部分。例如，導引鞘、導引導管或其它管狀構件(未顯示)可以被導入目標位點的附近，或可以被導入患者體內(nèi)其它地方，從而提供進入患者的脈管系統(tǒng)或與體腔連通的其它通道的途徑。如果體腔90位于患者的外周血管中，則可以利用針或其它器械(未顯示)在外周位置(例如股動脈、頸動脈或其它入口位點(也未顯示))制造經(jīng)皮穿刺或切ロ，并且可以使導引鞘穿過外周位置處的穿刺，以提供入口。裝置10"可以從入口位點前進通過患者的脈管系統(tǒng)，例如，単獨前進或借助于導引導管、引導線等(未顯不)。例如，為了便于將裝置10"從入口位點引導至目標體腔90，可以利用常規(guī)方法，將導引導管、微導管或其它管狀體(未顯示)從入口位點置于體腔90中。此外或可選地，如果內(nèi)部構件30"包括第二腔36"(未顯示，參見圖3-4B)，如圖中所示，可以將引導線99"從入口位點置于體腔90中。參照圖5A，在第一個示例性方法中，體腔90可以包括阻塞94，例如血管內(nèi)的慢性完全阻塞，并且可以例如利用已知的方法，將引導線99"從入口位點引導進入體腔90，并穿過阻塞94。這類病變可能特別難以治療，因為沒有流體通過體腔90，因此進行常規(guī)染料注射來進行成像的機會很小。此外，如果不利用染料注射，可能難以在體腔90內(nèi)引導和/或定位引導線99"和/或裝置10"。最初，可以使裝置10"前進到體腔90中，同時囊50"處于塌陷狀態(tài)。例如，可以使裝置10"在事先穿過阻塞94放置的引導線99"上前進，例如，直到囊50"的遠端54"進入體腔90中超過阻塞94的區(qū)域，如圖中所示。當囊50"的遠端54"超過阻塞94且活門打開時，可以將95所示的不透射線的造影劑、染料或其它流體經(jīng)由外部構件20"和內(nèi)部構件30"之間的第一腔所界定的環(huán)狀通道遞送到體腔90中，以便于例如利用熒光透視法對阻塞物質(zhì)94和/或體腔90進行定位和/或尺寸測量。裝置10"上的標記(未顯示)可以便于在囊50展開之前，確定囊50"相對于阻塞94的位置，例如，可以便于證實囊50"的位置闖過和/或跨過阻塞94。如果需要，可以在第一和第二位置之間往復引導內(nèi)部構件30"，例如，以允許造影剤的注入和減小裝置10"的外形而便于進ー步前進，例如直到囊50"的位置超過過阻塞94。因此，裝置10"可以便于在超過阻塞94的位置注射染料，同時將引導線99"保持在適當位置。與裝置10"不同，常規(guī)裝置可能需要移除前進穿過阻塞94的引導線或其它裝置，以允許在超過阻塞94的位置注射染料和進行成像。在這類過程中，可能難以將引導線或其它裝置通過阻塞94中所產(chǎn)生的通道導回。繼續(xù)參考圖5A，當使囊50" 跨過阻塞94而定位裝置10"時，可以關閉活門，并且可以使囊50"在體腔90內(nèi)膨脹，例如，用于擴張或以其他方式處理阻塞94。任選地，如圖5B所示，囊50"可以攜帶支架96"，且可以通過使囊50"膨脹而使支架96"展開。例如，裝置10"的活門打開時，可以將染料95注射到體腔90中，以便于裝置10"的成像和定位。當支架96"被定位成跨過阻塞94吋，則可以關閉活門，且使囊50"膨脹，從而展開支架96"，并擴張阻塞94(未顯示)。當支架96"展開時，則可以使囊50"塌陷，并將裝置10"從體腔90和患者體內(nèi)取出。如果需要，在撤回之前、撤回過程中或撤回之后，可以處理阻塞性物質(zhì)，例如至少部分地溶解、浸軟阻塞性物質(zhì)等。例如，可以將治療劑經(jīng)由外部構件20"的第一腔遞送到體腔90，例如，用來在血栓或其它相對較軟的物質(zhì)被囊50"和/或支架96"擴張之前，至少部分地將其溶解或分開。參照圖5C，在另一方法中，裝置10"可以用作處理阻塞94的藥物遞送平臺。例如，在一些應用中，可能希望遞送抗再狹窄藥物而不是支架。如圖中所示，裝置10"包括提供于囊50"上的載體98"，載體98"可以被遞送到體腔90和/或通過阻塞94"。例如，如上文所述，可以使裝置10"例如在引導線99"上前進到體腔90中，此過程中，位于裝置10"上的囊50"和載體98"處于塌陷狀態(tài)。當囊50"的遠端54"超過阻塞94且活門打開時，可以將造影剤、染料或其它流體95遞送到體腔90內(nèi)，以便于例如利用熒光透視法對阻塞94和/或體腔90進行定位和/或尺寸測量。當使囊50"跨過阻塞94而定位裝置10"吋，則可以關閉活門，并且使囊50"在體腔90內(nèi)膨脹，以擴張阻塞94和遞送載體98"。當遞送載體98"后，則可以使囊50"塌陷，并從體腔90或患者體內(nèi)取出裝置10"?？梢詫ⅸ`種或多種治療劑置于載體98"內(nèi)或由載體98"以其他方式攜帯，并因此可以將所述治療劑保留在擴張的阻塞94內(nèi)以處理體腔90?？蛇x地，可以從囊50"的壁直接遞送試劑。例如，試劑可以通過囊50"的壁而被注入，例如通過在囊50"上提供多孔層，試劑被包埋入或者以其它方式置于囊50"中。在另一可選方案中，被遞送到體腔90中的試劑可以由多種組分提供，當所述組分被共同遞送到體腔90內(nèi)，它們可以發(fā)生原位反應或相互作用。例如，可以如上文所述，將第ー組分(或少于試劑所有組分的ー種或多種其它組分)攜帯在50"的壁上(例如多孔層中)或攜帯在設置于囊50"周圍的載體98"上?？梢越?jīng)由裝置10"上的出口 58"遞送第ニ組分(或試劑所需的多種剩余組分)。例如，在通過關閉活門并使囊50"在阻塞94內(nèi)膨脹而遞送一種或多種組分后，可以打開活門，并且可以將攜帶ー種或多種剩余組分的流體遞送到體腔90中。組分混合后形成可以處理阻塞物質(zhì)94和/或處理體腔90的活性藥物或試劑。
參照圖7，顯示了用于處理體腔的裝置110的另ー實施方案，與本文的其它實施方案相似，其大體上包括外部管狀構件120、內(nèi)部構件130以及內(nèi)部構件120和/或外部構件130所攜帯的可展開的囊150。如下文進ー步所述，裝置110可以在用于使流體注入體腔的第一模式、用于使體腔內(nèi)的阻塞物擴張的第二模式和/或用于移除體腔內(nèi)阻塞性物質(zhì)的第三模式下操作。如圖中所示，外部構件120包括近端122、尺寸設定為能被導入體腔的遠端124，以及在近端122和遠端124之間延伸的第一腔126，其構造與本文的其它實施方案相似。內(nèi)部構件130包括近端132、遠端134，以及任選的在近端132和遠端134之間延伸的第二腔136，例如，第二腔136的尺寸被設定為可滑動地容納通過其中的引導線或其它軌道(未顯示)。內(nèi)部構件130的尺寸被設定為可滑動地被容納在外部構件120的第一腔126內(nèi)，例如，使得在外部構件120和內(nèi)部構件130之間界定環(huán)狀空間，用于使ー種或多種流體從其中穿過，這也與本文的其它實施方案相似。囊150包括連接于外部構件遠端124的近端152、界定出ロ 158的遠端154，以及與第一腔126和出口 158連通的內(nèi)部156。內(nèi)部構件130的遠端134可以通過囊150的遠端154延伸，例如，使得出口 158界定囊150的遠端154和內(nèi)部構件130的遠端134之間的環(huán)狀通道。如圖中所示，囊150的遠端154可以包括連接或固定于遠端154的箍或套管155，例如通過粘合劑粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等連接或固定于遠端154。任選地，箍155可以向近側延伸到囊150的內(nèi)部156(未顯示)，且箍155的內(nèi)部部分可以包括ー個或多個側面接ロ或其它開ロ(也未顯示)，例如，以便于流體從囊內(nèi)部156通過出口 158?？蛇x地，例如與本文其它實施方案相似，囊150的遠端154可以與囊150由與囊150的主體部分相似或不相似的材料整體形成，和/或可以包括其它構造(未顯示)。囊150可以由基本上無彈性的材料制成，例如，用來提供非順應性囊，當其膨脹時會展開至預定尺寸，與壓カ無關(當加入最小體積來達到預定尺寸后)。即使用相對高的壓力使所述非順應性囊150膨脹，其仍可以展開至預定尺寸，例如，直到囊150爆裂或破裂，例如在至少10個大氣壓、20個大氣壓、30個大氣壓等的壓カ下?？蛇x地，與本文其它地方所述的其它實施方案相似，囊150可以由彈性材料制成。可以在內(nèi)部構件遠端134上攜帶ー個或多個密封構件138，例如，使得當移動內(nèi)部構件130時，密封構件138可以相對于囊150進行移動，例如從而提供能選擇性地打開和封閉囊150的出口 158的活門。如圖中所示，第一密封構件138提供于內(nèi)部構件130上、位于囊遠端154和箍155的遠側。密封構件138的尺寸(例如外徑)可以比箍155和/或囊150的遠端154更大，使得密封構件138可以基本上接合箍155和/或囊150的遠端154，從而基本上密封出口 158。在所示的示例性實施方案中，密封構件138可以在其近端或遠端或兩端具有逐漸變細的形狀，從而在內(nèi)部構件130上提供前錐(nosecone)。例如，密封構件138近端的逐漸變細的形狀可以自動引導密封構件138坐入囊150的出口 158中，例如，用來增強出口 158與密封構件138之間的液密密封。密封構件138遠端的逐漸變細的形狀可以為裝置110提供圓形的或能基本上防止損傷的尖端。此外或可選地，與本文的其它實施方案相似，可以在內(nèi)部構件130上、超過第一密封構件138的部分提供其它能基本上防止損傷的遠尖端(未顯示)，例如，如圖33A和33B所示的"J"形尖端、如圖32所示的斜面尖端、螺旋尖端等(未顯示)。繼續(xù)參考圖7，可以將手柄或分流器160連接于或提供于外部構件120的近端122上，例如用于操作外部構件120和/或整個裝置110，大體上與本文的其它實施方案相似。手柄160可以包括連接于內(nèi)部構件130的拉動手柄162或其它促動器，用于將內(nèi)部構件130移動到下文所述的各種位置。手柄160還可以包括一個或多個接ロ(例如側面接ロ 164)，用于將ー個或多個流體源連接于裝置110，所述流體源例如用于將流體通過第一腔126遞送到囊150的內(nèi)部156中和/或通過出ロ 158遞送(取決于內(nèi)部構件130的位置)的注射 器或其它流體源。任選地，手柄160可以在內(nèi)部構件120和外部構件130之間包括ー個或多個密封件、套管等，如O形環(huán)166，當內(nèi)部構件130相對于外部構件130和手柄160軸向移動時，O形環(huán)166可以引導內(nèi)部構件130。在該實施方案中，內(nèi)部構件130包括連接于(attachedto)或連接于(coupled to)內(nèi)部構件130的近端132的一段海波管(hypotube)或其它基本上剛性的管狀材料131。管狀材料131可以為內(nèi)部構件130提供軸向支持，例如，當內(nèi)部構件130被軸向引導時，能防止壓曲或扭結。例如，如果管狀材料131具有能容易地滑過O形環(huán)166同時在其中保持液密密封的基本上光滑或潤滑的外表面，管狀材料131還可以允許內(nèi)部構件130更容易地軸向移動。此外或可選地，如果需要，裝置110可以包括一個或多個標記，以便于使用過程中裝置110的定位和/或前迸。例如，如圖7所示，可以將不透射線的標記條帶137連接于內(nèi)部構件130的遠端134周圍，例如在囊內(nèi)部56中。如圖中所示，標記137被連接在囊150的近端152和遠端154附近，這可以便于在擴張體腔內(nèi)的阻塞物之前監(jiān)測囊150的位置。此外或可選地，如果需要，螺旋構件170的芯線可以由不透射線的材料制成，和/或可以將不透射線的的填充材料BAS04分散到用于形成螺旋構件170的塑料材料中。與之前的實施方案不同，裝置110包括連接于囊內(nèi)部156中的外部構件120和內(nèi)部構件130之間的螺旋構件170。如下文進ー步所述，螺旋構件170可以從圖7所示的相對低的外形移動為展開的螺旋形。如圖中所示，螺旋構件170是線、管或其它細絲(filament)，其包括連接于外部構件120的遠端124的第一末端172和連接于內(nèi)部構件130的遠端134的第二末端174。例如，螺旋構件170可以來自芯線，所述芯線具有在其周圍形成或連接的管或套管(未顯示)。可選地，螺旋構件170可以由彼此纏繞在一起或連接在一起作為單ー結構的多個細絲制成(未顯示)。在示例性實施方案中，螺旋構件170可以由熱塑性塑料、熱固塑料和/或其它塑料、玻璃、金屬或復合材料制成。在第一末端172和第二末端174之間，螺旋構件170可以繞內(nèi)部構件130螺旋纏繞一次或多次。如圖中所示，螺旋構件170繞內(nèi)部構件130延伸ー圈半，但是應當理解，螺旋構件170可以包括更多圈或更少圏。如圖中所示，可以將螺旋構件170的第一末端172直接連接于或固定于外部構件120的遠端124，例如通過以下方式中的ー種或多種粘合劑粘合，聲波焊接，軟焊(soldering)，過盈配合(例如通過在遠端124的周圍纏繞第一末端172 —次或多次)，將第一末端172插入遠端124中的環(huán)狀溝槽、洞或凹部(未顯示)中，熔融，通過覆蓋條帶或箍(也未顯示)等。螺旋構件170的第二末端174可以相似地連接于或固定于固定在內(nèi)部構件130的遠端134的套管178，或直接連接于或固定于遠端134。套管178可以是在囊遠端154附近連接于內(nèi)部構件遠端134的相對短的管，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、過盈配合、熔融等。套管178的外部直徑可以大于箍155和/或囊150的遠端154的內(nèi)部直徑，由此提供限制箍155和遠端154相對于內(nèi)部構件130發(fā)生移動的止動器。當套管178接觸箍155和/或遠端154時，套管178可以不明顯阻塞與出口 158連通的環(huán)狀通道，例如，使得當流體被導入囊內(nèi)部156時，仍然可以流過出口 158。可選地，與本文其它地方所述的密封構件相似，套管178的形狀可以設定為當套管178接合箍155和/或囊150的遠端154時能基本上密封出ロ 158。任選地，在制造或組裝過程中，當箍155和套管178連接于內(nèi)部構件遠端134時，S卩，在將箍155連接于囊遠端154之前， 可以將箍155置于密封構件138和套管178之間。隨后，當囊154連接于外部構件遠端124時，可在箍155上連接囊遠端154。如果需要，囊遠端154可以連接于箍155，使得箍155的近側部分被設置于囊150的內(nèi)部156內(nèi)。如果這樣，則箍155的近側部分可以包括ー個或多個開ロ(未顯示)，以便于流體從囊內(nèi)部156穿過箍155，并離開出口 158，S卩，當出口 158未被密封構件138密封時，如下文進ー步所述。內(nèi)部構件130可以相對于外部構件120軸向移動，例如在第一或遠端位置、第二或中間位置(如圖7所示)和/或第三或近端位置(未顯示)之間軸向移動，由此允許裝置110提供不同的處理體腔的功能。例如，在第一位置時，內(nèi)部構件130可以向遠側引導密封構件138，使得密封構件138與囊出ロ 158相隔一定距離。因此，通過外部構件120的第一腔126導入的流體可以穿過囊內(nèi)部156并離開出ロ 158，例如進入體腔中超過遠尖端35的位置，這與之前的實施方案相似。如果需要，可將內(nèi)部構件130向近側引導至例如圖7所示的第二位置，在該位置時，密封構件138接合箍155和/或囊150的遠端154，由此基本上密封出ロ 158，防止流體流過密封出ロ 158。因此，通過第一腔126導入的任何流體進入囊內(nèi)部156，并可以使囊150展開。在這種模式下，可以使囊150展開成基本上為長圓柱形，例如在逐漸變細的末端部分之間具有直徑基本上一致的主體部分。在展開狀態(tài)下，囊150的主體部分的長度可以為約20-80毫米(20-80mm)，直徑為約3_12毫米(3-12mm)。與圖9E-9G所示的方法和下文進ー步所述的方法相似，囊150可以用于使體腔壁擴張或向體腔壁施加較大的壓力，例如用于使狹窄、病變或其它阻塞物擴張。此外或可選地，在使囊150膨脹而擴張體腔后，可以將真空源連接于側面接ロ164，并使囊150在螺旋構件170周圍塌陷成收縮狀態(tài)?？蛇x地，如果之前并未使囊150膨脹，則可以不必利用真空使囊150塌陷，這是因為囊50可能已經(jīng)是基本上塌陷的或保持收縮狀態(tài)。隨后可以將內(nèi)部構件130向近側引導至第三位置，由此將螺旋構件170的末端朝向彼此引導。這使得當螺旋構件170被軸向壓縮時，會徑向向外展開，由此使在螺旋構件170周圍的囊150也被軸向壓縮并徑向展開為展開后的螺旋形，例如，如圖9C和9D所示。任選地，內(nèi)部構件130和/或手柄150可以包括一個或多個止動器(未顯示)，當壓縮和展開囊150和螺旋構件170時，所述止動器限制內(nèi)部構件130向近側移動。例如，止動器可以允許內(nèi)部構件130受到拉動，直到囊的長度減少至約6-30毫米(6-30mm)，由此防止囊150和/或螺旋構件170被過度壓縮。在一實施方案中，螺旋構件170可以具有足夠的剛性，使得螺旋構件170受到軸向壓縮時，其可以簡單地由低外形向螺旋形弾性彎曲。因此，螺旋構件170可以展開而不會發(fā)生明顯的塑性變形，使得螺旋構件170可以返回其最初的低外形形狀(并且如果需要，可以反復展開和回縮)?？蛇x地，當內(nèi)部構件130處于第一或第二位置吋，螺旋構件170可以偏置于預定的展開的螺旋形，但可以限制于低外形，例如通過在螺旋構件170的末端172、174上提供軸向張力。當將內(nèi)部構件130引導至第三位置時，張カ可以被釋放出來，從而螺旋構件170可以向展開的螺旋形弾性展開。
在另一可選方案中，螺旋構件可以整體形成或直接連接于囊150，例如連接于、包埋于或固定于近端152和遠端154之間的囊壁(未顯示)。例如，如圖7B和7D所示，可以在囊150'的壁中制模、包埋或整體形成ー個或多個螺旋形線或纖維157'(如圖7B所示的ー個，圖7D所示的兩個)。因為當內(nèi)部構件130向第三位置移動時，囊150'會受到軸向壓縮，因此，纖維157'可以自動地使囊150'向展開的螺旋形偏置?？蛇x地，如圖7C所示，可以在囊150"的壁中制模、包埋或整體形成包括芯線或構件159"的纖維157"，芯線或構件159"例如是不透射線的材料、偏置芯線等。在其它可選方案中，圖7E-7H顯示了纖維157e-157h或可以在囊150e_150h的壁中制模、包埋或整體形成并可以在囊150e_150h的近端和遠端之間螺旋展開的其它加強結構的備選形狀和/或構造。纖維和/或加強結構可以在囊150'、150"或150e-150h的近端和遠端之間包括ー圈或多圈，例如ー圈半、兩圈、三圈、四圈或更多圏。另外，囊上所包括的任何纖維和/或加強結構可以提供切割邊緣或元件，例如，當使囊150'、150"或150e-150h膨脹來擴張體腔內(nèi)的阻塞物時，所述切割邊緣或元件可以被至少部分地包埋于體腔壁中。參照圖7，如果需要，與圖9A-9D所示和下文進ー步所述的方法相似，當囊150處于展開的螺旋形時，可以沿著體腔引導整個裝置110，例如，用于以從體腔壁移除阻塞性物質(zhì)，包括刮擦(scraping)、洗擦(scrubbing)或以其它方式分離粘附物質(zhì)。因此，在本實施方案中，單個囊150可以用于兩種擴張，例如，利用相對高的壓力，并用于刮擦、洗擦或以其它方式移除體腔內(nèi)的阻塞性物質(zhì)。參照圖23A和23B，顯示了裝置110'，其大體與圖7的裝置110相似，但是裝置110'包括外部構件120'的近端122'上的手柄760的可選實施方案。大體上，手柄760外殼761 (圖23A所示)、可在外殼761內(nèi)軸向滑動的內(nèi)部滑架(inner carriage) 765 (圖23B所示)、由外殼761攜帶并連接于滑架765的旋鈕762，以及從外殼761伸出的分流器763。應當理解的是，可以將手柄760 (以及下文和本文其它地方所述的其它手柄)提供于本文所述的任何裝置上，例如，包括用于打開和關閉裝置上的活門和/或用于使裝置上的螺旋構件展開和/或收縮的促動器的裝置。外殼761可以包括ー個或多個部分，例如一組或多組配對單片部件(matinghalf)或蛤殼式部件(clamshell)(未顯示)，它們可以例如沿著縱向接縫(未顯示)被連接在一起來提供外殼761，例如利用配合插件、粘合劑粘合、聲波焊接、熔融等將它們固定在一起。外殼761可以包括狹槽(slot)、軌道(track)或允許滑架765在外殼761內(nèi)軸向滑動而基本上不側向移動的其它結構(未顯不)。外殼761和/或滑架765可以在外殼761內(nèi)包括一個或多個協(xié)同部件，例如止動器(未顯示)，所述協(xié)同部件可以限制滑架765相對于外殼761的軸向移動,例如,從而限制內(nèi)部構件130'在第一位置(用于從出口 158'注入)和第三位置(囊150'被引導成展開的螺旋形(未顯示)的位置)之間的移動。外殼761可以包括側面接ロ 764，例如包括魯爾鎖或其它連接器，用于將流體源連接于裝置110'。與之前的實施方案相似，側面接ロ 764可以與延伸通過外部構件120'的腔連通，用于將流體遞送到囊150'的內(nèi)部。旋鈕762可以包括外部762a和內(nèi)桿(inner stem) 762b，外部762a圍繞外殼761或從外殼761徑向延伸，例如包括脊(ridge)或其它結構，以便于使用過程中旋鈕762的旋轉(zhuǎn)或其它操作；內(nèi)桿762b在滑架765內(nèi)沿著第一通道765a軸向延伸。內(nèi)桿762b和滑架765可以包括協(xié)同結構，例如螺旋紋762c，螺旋紋762c將旋鈕762的旋轉(zhuǎn)變成滑架765的軸向移動。因此，旋鈕762可以相對于外殼761基本上軸向固定，并且能繞裝置110'的縱軸自由旋轉(zhuǎn)。內(nèi)部構件130'的近端132'可以自由穿過內(nèi)桿762b，并可以相對于滑架765固定。例如，通過將內(nèi)部構件近端132'固定于(例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、配合插件(未顯示)等)鄰近第一通道765a和/或與第一通道765a連通的第二通道765b中，可以將近端132'固定于滑架765。因此，可以將內(nèi)部構件13(V的軸向移動與滑架765的移動相聯(lián)。分流器763可以包括彼此固定和/或固定于外殼761的海波管或其它管狀構件763a和魯爾鎖或其它連接器763b。例如，可以將管狀構件763a和/或連接器763b的近端連接于外殼761的近端，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、配合插件(未顯不)等?？梢詫⒐軤顦嫾?63a可滑動地容納在第二通道765b中，使得當滑架765被軸向引導時，管狀構件763和連接器763b相對于外殼761保持基本靜止?？梢詫ⅸ`個或多個密封件(如O形環(huán)766)提供于第二通道765b內(nèi)或其周圍，所述密封件允許管狀構件763a滑動通過，同時提供防止流體通過通道765a、765b泄漏并離開外殼761的液密密封。在使用過程中，可以使旋鈕762在第一方向上旋轉(zhuǎn)，由此使內(nèi)部構件13(V向遠側移動到第一位置，從而打開出口 158'。因此，如上文所述，通過外部構件120'遞送的流體可以穿過囊150'并離開出口 158'?？梢允剐o762在第二相反方向上旋轉(zhuǎn)，由此使內(nèi)部構件130'向近側移動到第二位置，例如直到密封構件138'密封出口 158'，以允許囊展開，和/或進ー步移動到第三位置，例如，以使囊150'展開成展開的螺旋形，這也在上文做了描述。任選地，旋鈕762和/或外殼761可以包括視覺指示器、聽覺指示器或其它指示器(未顯示)，所述指示器可以確定旋轉(zhuǎn)旋鈕762以達到期望位置的方向和/或指示何時達到具體位置，例如，通過將旋鈕762上的箭頭(未顯示)與確定第一、第二和/或第三位置的分別的指示器(也未顯示)對準。除此之外，裝置110'的操作與之前的實施方案相似。參照圖24A-24C，顯示了手柄860的另ー實施方案，其包括具有側面接ロ 864 (圖 24A所示)的外殼861、可在外殼861內(nèi)軸向滑動的內(nèi)部滑架865(圖24B所示)以及從外殼861伸出的分流器863，這與手柄760大體相似。例如，外殼861可以包括可連接在一起的ー個或多個部分(例如一組或多組配對單片部件或蛤殼式部件(未顯示))，并且可以包括狹槽、軌道、或允許滑架865在外殼861內(nèi)軸向滑動例如而不會明顯側向移動的其它結構(未顯不)。外殼861和/或滑架865可以包括限制滑架865相對于外殼861軸向移動的一個或多個結構，例如，用于限制內(nèi)部構件130'在第一位置(用于從出口 158'注入)、第二位置(用于使囊展開)以及第三位置(囊150'被引導成展開的螺旋形(未顯示)的位置)之間的移動。內(nèi)部構件130'的近端132'相對于滑架865是基本上固定的，例如通過將近端132'固定在通道865a中鄰近滑架865的遠端的位置，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、配合插件(未顯示)等進行固定。因此，內(nèi)部構件130'的軸向移動可以與滑架865的移動相聯(lián)。分流器863可以包括彼此固定和/或固定于外殼861的海波管或其它管狀構件863a和魯爾鎖或其它連接器863b。例如，可以將管狀構件863a和/或連接器863b的近端連接于外殼861的近端，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、配合插件(未顯不)等?？梢詫⒐軤顦嫾?63a可滑動地容納在通道865a中，例如，鄰近滑架865近端的位置，使得當滑架865受到軸向引導時，管狀構件863a和連接器863b相對于外殼861 (和內(nèi)部構件近端132')保持靜止。當管狀構件863a和內(nèi)部構件近端1323'都容納于通道865a中時，通過內(nèi)部構件130'反裝載的引導線或其它器械可以自由地穿過通道865a、管狀構件863a并離開連接器863b (或通過連接器863b插入內(nèi)部構件130'中)?？梢栽谕ǖ?65a內(nèi)或周圍提供ー個或多個密封件(例如O形環(huán)866)，所述密封件允許管狀構件863滑動通過同時能提供防止流體通過通道865a泄漏并離開外殼861的液密密封。作為旋鈕762的替代方案，手柄860包括由外殼861攜帶并且連接于滑架865的按鈕862。例如，外殼861可以包括長形狹槽861a，按鈕862可以在狹槽861a內(nèi)軸向滑動。任選地，如圖中所示，狹槽861a可以包括ー個或多個能使按鈕862陷入的凹部或止動結構861b，例如，用于在ー個或多個位置可釋放地固定按鈕862，并因此也固定滑架865和內(nèi)部構件13(V。任選地，外殼861可以包括一個或多個視覺指示器，例如用于當按鈕862容納于某一凹部861b時,確定內(nèi)部構件132'的位置。例如,如圖24C所不,夕卜殼861可以包括與分別的凹部(未顯示)對準的數(shù)字或其它符號861c，從而在該實施方案中，當按鈕控制桿862與某一符號861c對準時，使用者能夠確認內(nèi)部構件130'位于分別的特定位置。在圖24B中可以最好地看出，按鈕862可以包括相對于滑架865基本固定的基座862a和能相對于基座862a側向滑動的帽862b。例如，基座862a可以與滑架865整體制模或以其他方式整體形成，并且帽862b可以連接于基座862a，使得可以側向滑動帽862b，例如與手柄860的縱軸基本垂直。例如，可以使帽862b偏置，使得帽862b可以自動地滑進與帽862b對準的凹部861b，并且可以克服偏置，將帽862b移出分別的凹部861b而進入狹槽861a，從而可以使帽862b軸向滑進另ー凹部861b。例如，可以在帽862b或外殼861中提供彈簧或其它偏置結構(未顯示)，其可以將帽862b從基座862a側向推出。可選地，整個按鈕862可以相對于滑架865是固定的，例如整體制?；蚬餐纬?，并且按鈕862和滑架865可以繞縱軸轉(zhuǎn)動，以允許帽862b被引導離開某一凹部861b、被沿著狹槽861a軸向引導、并被釋放或置于另ー凹部861b中。在該可選方案中，彈簧或其它偏置結構(未顯示)可以使按鈕862和滑架865偏置，從而當帽862b被釋放時，能引導帽862b進入與帽862b對準的任何凹部861b。在示例性實施方案中，手柄860可以包括3個凹部861b，例如，分別對應于內(nèi)部構件130'的第一位置、第二位置和第三位置的3個凹部861b。因此，為了將內(nèi)部構件130'置于第一位置、第二位置或第三位置中的任何ー個，可以引導帽862b離開容納帽862b的凹部，可以沿著狹槽861a軸向滑動按鈕862，并將其釋放或引導至期望的凹部861b中?？蛇x地，例如，如果使按鈕 862軸向偏置于所述位置之一,則手柄860可以僅包括I個或2個凹部 861b。在使用過程中，可以將按鈕862軸向引導至第一位置(例如位于圖24C中指示符“R”的遠側)，按鈕862被釋放或陷入相應的凹部中，由此使內(nèi)部構件130'向遠側移動到第一位置以打開出口 158'。從而，如上文所述，通過外部構件120'遞送的流體可以穿過囊150'并離開出口 158'。可以引導按鈕862離開凹部，并軸向(例如向近側)引導至指示符“N”，由此將內(nèi)部構件130'向近側移動到第二位置，例如直到密封構件138'密封出ロ158'，以允許囊展開。另外，如果需要，可以引導推動構件872離開“N”凹部，在狹槽861a內(nèi)軸向引導，并將其釋放在對應于指示符“D”的第三凹部中，由此將內(nèi)部構件130'移動到第三位置，例如，用來使囊150'展開至展開的螺旋形，這也在上文做了描述。參照圖25A和25B，顯示了手柄960的另ー實施方案，其包括具有側面接ロ 964的外殼961 (圖25A所不)、外殼961內(nèi)的滑架(未顯不)以及從外殼961伸出的分流器963,這與之前的實施方案大體上相似。滑架可以包括齒條965 (圖25B所示)，其包括沿著齒條965軸向隔開的多個齒965a。內(nèi)部構件130'的近端(未顯示)相對于滑架(未顯示)可以是基本固定的，使得內(nèi)部構件130'的軸向移動與滑架的移動相聯(lián),并因此與齒條965的移動相聯(lián),這與之前的實施方案相似。與之前的實施方案相似，分流器963可以包括彼此固定和/或固定于外殼961的海波管或其它管狀構件(未顯示)和魯爾鎖或其它連接器963b。可以將管狀構件可滑動地容納在滑架中的通道內(nèi)，例如，使得當滑架被軸向引導時，連接器963b相對于外殼961 (和內(nèi)部構件13(V )保持基本靜止。在該實施方案中，如圖25A所示，促動器是可旋轉(zhuǎn)地安裝于外殼961的旋轉(zhuǎn)輪962。旋轉(zhuǎn)輪962包括外部輪962a和延伸到外殼961中的小齒輪(pinion) 962b，外部輪962a包括脊或其它結構，以便于咬合旋轉(zhuǎn)輪962和/或使旋轉(zhuǎn)輪962旋轉(zhuǎn)。在圖25B可以最好地看出，小齒輪962b上的齒可以與齒條965上的齒965a互鎖，使得外部輪962a的旋轉(zhuǎn)導致齒條965并相應地導致內(nèi)部構件13(V相對于外殼961和外部構件12(V軸向運動。任選地，與之前的實施方案相似，外殼961可以包括一個或多個視覺指示器，例如用于當輪962a旋轉(zhuǎn)至ー個或多個方位時，確定內(nèi)部構件132'的位置。在使用過程中，可以使旋轉(zhuǎn)輪962向第一方向上旋轉(zhuǎn)，例如，用來將內(nèi)部構件130'向遠側移動到第一位置而打開出口 158'。與之前的實施方案相似，如果需要，可以使旋轉(zhuǎn)輪962向第二相反的方向上旋轉(zhuǎn)，用來將內(nèi)部構件13(V向近側移動到第二位置和/或第三位置，例如以允許囊150'的膨脹和/或使囊150'展開至展開的螺旋形。旋轉(zhuǎn)輪962的ー個優(yōu)勢在于，可以設計外部輪962a、小齒輪962b以及齒條965上的齒965的比例，從而為內(nèi)部構件130'的移動提供期望的機械優(yōu)勢和/或精度。圖26A和26B顯示了手柄1060的另ー實施方案，其可以被包括在本文所示的任何裝置中。與之前的實施方案相似，手柄1060包括外殼1061，外殼1061包括分流器1063和側面接ロ 1064。在該實施方案中，促動器是下壓按鈕1062，其被下壓后能軸向引導內(nèi)部構件130,，例如，從第一位置到第二位置，這點與本文其它地方所述的實施方案相似。通常，當向內(nèi)按下壓按鈕1062時，界定按鈕1062的連接1062a、1062b變平，從而如果遠端連接1062b是相對于外殼1061軸向固定的，則近端連接1062a被向近側引導。例如,可以將遠端連接1062b的第一末端與外殼1061樞軸連接,并且將第二末端與近端連接1062的第一末端樞軸連接。近端連接1062a的第二末端可以沿著外殼861軸向滑動，例如在狹槽或軌道(未顯示)內(nèi)。當近端連接1062a的第二末端例如通過纜索或其它連接1062c與內(nèi)部構件130連接時，如果向內(nèi)按下壓按鈕1062，近側連接1062會拉動 內(nèi)部構件130'，例如從第一位置(出口 158'打開)拉動至第二位置(允許囊158'膨脹和/或展開為展開后的螺旋形)。任選地，可以將蓋子(cover)(未顯示)置于下壓按鈕1062上，以防止使用者接觸連接1062a、1062b之間的任何部位。此外或可選地，可以將下壓按鈕1062提供于外殼1061的頂部(如圖中所示)，例如以允許使用者用拇指驅(qū)動下壓按鈕1062，或可以將下壓按鈕1062提供于外殼1061的底部(未顯示)，例如以允許使用者用食指驅(qū)動下壓按鈕1062。任選地，與之前的實施方案相似，手柄1060可以包括一個或多個結構(未顯示)，以允許下壓按鈕1062在連接1062a、1062b完全變平之前可釋放地固定于ー個或多個位置，例如從而允許內(nèi)部構件130'移動到或固定于不同的位置，例如在第二和第三位置連續(xù)地移動或固定。參照圖8，顯示了用于處理體腔的裝置210的另ー實施方案，其大體上包括外部管狀構件220、內(nèi)部構件230、可展開的囊250以及由內(nèi)部構件220和/或外部構件230攜帶的螺旋構件270，這與之前的實施方案相似，但是與圖7的實施方案不同之處在于，其不包括用于打開或關閉囊中出口的活門。如下文進ー步所述，裝置110可以以第一種模式操作，用于擴張體腔內(nèi)的阻塞物，和/或以第二模式操作，用于移除體腔內(nèi)的阻塞物。如圖中所示，外部構件220包括近端222和遠端224以及在近端222與遠端224之間延伸的第一腔226，內(nèi)部構件230包括近端232和遠端234以及在近端232和遠端234之間延伸的第二腔236。內(nèi)部構件230的尺寸被設定為能可滑動地容納在外部構件220的第一腔226內(nèi)，例如使得在外部構件220和內(nèi)部構件230之間界定了環(huán)狀空間，用于使ー種或多種流體穿過，這也與之前的實施方案相似?？梢詫⑹直蚍至髌?60連接于或提供于外部構件220的近端222，例如，手柄或分流器260包括用于使內(nèi)部構件230相對于外部構件220進行移動的拉動手柄或其它促動器262、用于將ー個或多個流體源連接于裝置210的側面接ロ 264、以及外部構件220和內(nèi)部構件230之間的O形環(huán)或其它密封件166，這也與之前的實施方案相似。與之前的實施方案相似，囊250包括連接于外部構件遠端224的近端252、連接于內(nèi)部構件遠端234的遠端254，上述連接例如通過粘合劑粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等。與本文其它地方所述的其它實施方案相似，囊250可以由基本上無彈性的材料制成，例如用來提供在膨脹時能展開成預定尺寸的非順應性囊，而與壓カ無關，或可選地，囊250可以由彈性材料制成。
與圖7的實施方案還相似的地方是，可以將螺旋構件270連接于外部構件220和內(nèi)部構件230之間。因此，螺旋構件270可以從相對低的外形(如圖8所示的外形)變?yōu)檎归_的的螺旋形，如下文參考圖9A-9D進ー步所述。如圖8所示，可以將螺旋構件270的第一末端272直接連接于或固定于外部構件220的遠端224，并且可以將螺旋構件270的第二末端274連接于或固定于內(nèi)部構件230的遠端234中鄰近囊遠端252的位置。在使用過程中，在圖9A-9G所示的示例性方法中，裝置210可以用于處理體腔90，例如用于移除體腔90內(nèi)的阻塞性物質(zhì)92和/或擴張阻塞物94，如圖9A所示。與之前的實施方案相似，目標體腔90可以是血管(如靜脈或動脈)、移植物(例如動靜脈瘺、管狀異種移植物或合成管狀移植物)等。任選地，可以利用一種或多種其它器械(未顯示)進入體腔，所述器械可以是包括裝置210在內(nèi)的系統(tǒng)或套裝的一部分，例如，所述器械包括一個或多個導引鞘、導引導管和/或引導線(未顯示)。例如，為了便于將裝置210從入口位置引導至目標體腔，可以利用 常規(guī)方法，將導引導管、微導管、導引鞘或其它管狀體(未顯示)從入口位置置于體腔90。此外或可選地，如果需要，可以將引導線(未顯示)從入口位置置于體腔90。參考圖9B，最初，可以使裝置210前進到體腔90中，同時內(nèi)部構件230處于第一位置或遠側位置，例如使得囊250是基本塌陷的。任選地，例如，可以將造影剤或其它流體經(jīng)由內(nèi)部構件230中的第二腔236 (未顯示，參閱圖8)或經(jīng)由外部構件220中單獨的腔(未顯示)遞送到體腔90中。裝置10上的標記(未顯示)可以便于將囊250相對于希望移除的物質(zhì)92進行定位，例如將囊250定位到超過物質(zhì)92或鄰近物質(zhì)92。任選地，可以將裝置210通過包括與真空源連通的腔的導引導管或其它管狀構件(未顯示)導入。當囊250的位置超過導引導管時，可以啟動真空源來抽吸體腔90內(nèi)的物質(zhì)，例如，如下文所述，當物質(zhì)92被囊250去除或移除吋。參照圖9C，如上文所述，可以相對于外部構件220，向近側引導內(nèi)部構件230，由此使螺旋構件270并相應地使囊250朝向展開的螺旋形展開。如圖9D所示，隨后可以將整個裝置210縮回，從而移除物質(zhì)92，例如刮擦、洗擦或以其它方式分離可能粘附于體腔90的壁的物質(zhì)。例如，可以拉動裝置210，使物質(zhì)92從體腔移除并進入導引導管的腔，導引導管的腔中的物質(zhì)92可以被從患者體內(nèi)吸出?？蛇x地，可以以一定的方式釋放物質(zhì)92，使得物質(zhì)92可以被患者身體自然代謝。如果需要，可以使內(nèi)部構件230返回第一位置，以使囊250塌陷，并且將裝置210移至體腔90中的另一位置?？梢愿鶕?jù)需要，在第一位置和第二位置之間反復引導內(nèi)部構件230，以使囊250展開，并分離或移除足夠的物質(zhì)92。參照圖9E，當移除足夠的物質(zhì)92時，在體腔90內(nèi)確定狹窄、病變或其它阻塞物94?？梢栽谀?50塌陷的情況下，在體腔90中再導入或再定位裝置210，直到囊250的位置鄰近阻塞物94，例如利用熒光透視法或其它成像方法。合適地定位后，如圖9F所示，可以使囊250膨脹，以擴張和/或處理阻塞物94。任選地，囊250可以攜帶ー種或多種診斷劑和/或治療劑，可以利用囊2500，將所述診斷劑和/或治療劑遞送到阻塞物94上和/或阻塞物94中。在充分處理后，可使囊縮回，并將裝置10從體腔90中取出，如圖9G所示。任選地，在本文所述的任何實施方案中，可以提供不同的囊構造。例如，參照圖IOA并結合圖8的裝置250，顯示了裝置210中截取囊250的示例性橫截面。圖IOA顯示纏繞內(nèi)部構件230并被展開的囊250包圍的螺旋構件270。因此，螺旋構件270和內(nèi)部構件230都被安置于囊250的內(nèi)部256內(nèi)。這種囊250的缺點之ー在于，壁必須相對較厚，因為難以預測囊壁的哪些區(qū)域會接觸目標體腔壁并沿著目標體腔壁刮擦。圖10B-10D顯示了可以為本文所述的任一實施方案提供的囊或管狀構造的可選實施方案。這些構造可以提供于能膨脹的囊或無需膨脹便能展開至展開的螺旋形的管狀構件。這類裝置的示例性實施方案公開于美國專利第4，762，130號中。例如,如圖IOB所示,顯示了囊或管狀構件250',其包括容納內(nèi)部構件230的第一腔251'和容納螺旋構件270的第二腔253'。當管狀構件250'和螺旋構件270被軸向壓縮時，螺旋構件270可以從內(nèi)部構件230徑向向外展開，由此引導表面區(qū)域280'徑向向外遠離內(nèi)部構件230，這是由于表面區(qū)域280'距第一腔251'最遠。因此，因為當管狀構件250'被展開時，表面區(qū)域280'可能會接觸體腔壁，因此可以改變管壁的構造，以增強對阻 塞性物質(zhì)的刮擦和/或移除。例如，所述構造可以整體制?；蛐纬稍诠軤顦嫾?5(V的壁中，例如在鄰近第二腔253'的位置繞管狀構件250'螺旋延伸。如圖IOB所示，表面區(qū)域280'可以包括多個溝槽，所述溝槽提供邊緣282'，邊緣282'可以便于從目標體腔壁刮擦粘附物質(zhì)，例如通過集中與體腔壁的接觸力。另外，與表面區(qū)域280'相対的管壁可以相對較薄，這是因為壁的這個區(qū)域不太可能接觸體腔壁，這可以允許減小管狀構件250'的總橫截面或外形。可選或另外地，如果需要，對于管狀構件250'上的表面區(qū)域280'或其它地方，可以使用不同特性的材料，例如較硬的弾性體材料和相對較薄的壁厚度。參照圖10C，顯示了管狀構件250"的另ー實施方案，其沿著表面區(qū)域282"包括脊或突出282"，當管狀構件250"展開時，所述脊或突出282"會接觸體腔壁。在另一可選方案中，如圖IOD所示，管狀構件250",可以包括第一腔251",，第一腔251",具有在管壁中制模或形成的褶狀結構(convolution)。褶狀結構可以増加管壁的圓周長度，并且因此允許管壁被拉伸至更大的徑向維度，但是仍能將表面區(qū)域280"'引導向所處理的體腔壁。參照圖11，顯示了裝置310的另ー實施方案，其包括外部構件320、內(nèi)部構件330以及外部構件320的遠端324和內(nèi)部構件330的遠端334所攜帶的可展開的構件350，這與之前的實施方案相似。與之前的實施方案不同的地方在于，可展開的構件350可以不包括與延伸通過外部構件320的腔連接的內(nèi)部，即可展開的構件350可以不是可膨脹的。然而，可選地，如果需要，裝置310可以包括延伸通過外部構件320并與可展開的構件350的內(nèi)部連通的腔(未顯示)，用于可選擇地使可展開的構件350膨脹或塌陷。另外，如果需要，裝置310可以包括一個或多個可以打開或關閉的密封構件或其它活門(未顯示)，用于可選擇地注入流體或使可展開的構件350膨脹，這與之前的實施方案相似?？烧归_的構件350大體上包括連接于外部構件遠端324的近端352和連接于內(nèi)部構件遠端334的遠端354，例如通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、ー個或多個帶或其它連接器(未顯示)等進行連接。另外，裝置310包括螺旋構件(未顯示)，其也可以連接于外部構件遠端324和內(nèi)部構件遠端334之間，并繞內(nèi)部構件330螺旋延伸，例如，位于可展開的構件350的內(nèi)部或由可展開的構件350攜帯，這也與之前的實施方案相似。例如，螺旋構件在可展開的構件350的內(nèi)部內(nèi)可以是自由的?？蛇x地，螺旋構件可以被包埋于或連接于可展開的構件350的壁，例如，包埋于或連接于可展開的構件350的內(nèi)表面。與之前的實施方案不同之處在于，螺旋構件包括可展開的構件350的第一區(qū)域350a中的第一線圈(coil)和可展開的構件350的第二區(qū)域350b內(nèi)的第二線圈,第一線圈和第二線圈具有不同的特性。第一線圈和第二線圈可以彼此連接，例如一起整體形成為單個絲、細絲等，或可以形成為彼此連接的単獨的絲或細絲。每個線圈包括繞內(nèi)部構件330螺旋延伸的多個圈，例如，在可展開的構件350的近端352和遠端354之間的多個圈。例如，當內(nèi)部構件330相對于外部構件320向遠側延伸至第一位置時，所述線圈繞內(nèi)部構件330的外形可以相對較低。當內(nèi)部構件330從第一位置向近側朝第二位置縮回吋，所述線圈可以被軸向壓縮，由此使所述線圈徑向向外膨脹并使可展開的構件350徑向向外膨脹成展開的螺旋形，這與之前的實施方案相似。 所述線圈可以具有彼此不同的機械特性，由此使可展開的構件350的第一區(qū)域350a和第二區(qū)域350b展開為展開的螺旋形中的不同的尺寸和/或形狀。例如，如圖11所示，可以使第一區(qū)域350a展開的直徑小于第二區(qū)域350b展開的直徑。可以通過用比第二線圈更薄、更窄或更柔韌的材料形成第一線圈來實現(xiàn)這點。此外或可選地，可以使線圈偏置于不同的直徑，使得當內(nèi)部構件330位于遠側位置或第一位置時，所述線圈會被限制為低的外形，并且當將內(nèi)部構件330向近側朝第二位置引導時，所述線圈可以彈性地徑向向外展開成線圈材料設定的直徑。此外或可選地，所述線圈可以按順序展開，例如，使得可展開的構件350的第一區(qū)域350a可以在第二區(qū)域350b展開之前展開為展開的螺旋形。例如，第一區(qū)域350a中的第ー線圈可以比第二區(qū)域350b中的第二線圈具有更少的展開阻力，例如，可以通過用比第二線圈更薄、更窄和/或更柔韌的材料形成第一線圈來實現(xiàn)這點。例如，第一線圈可以包括螺旋纏繞內(nèi)部構件330的裸線，而第二線圈可以包括包裹在一段管狀材料、套管等中的相同或不同的線，這可以增強對展開的阻力。因此，當將內(nèi)部構件330從第一位置引導向第二位置時，壓縮力可以首先施加于第一線圈，由此使第一線圈和可展開的構件350的第一區(qū)域350a展開，直到達到預定閾值，然后第二線圈可以展開并且使可展開的構件350的第二區(qū)域350b展開。在另一可選方案中，連接于內(nèi)部構件330的套管(未顯示)可以首先在第一位置包圍第二線圈，使得當最初受到壓縮時，僅第一線圈能自由展開。當將內(nèi)部構件330引導向第二位置時，第二線圈可以從套管露出，井隨后徑向向外展開成展開的螺旋形。參照圖12和13，顯示了利用圖11的裝置310處理體腔(例如動靜脈透析移植物190)的示例性方法。如圖中所示,移植物190包括連接于患者體內(nèi)(例如患者臂內(nèi))的靜脈193的第一或靜脈吻合192和連接于鄰近靜脈193的動脈195的第二或動脈吻合194。如圖中所示，移植物190包括阻塞性物質(zhì)92，例如，移植物190內(nèi)(包括在每個吻合192、194內(nèi))的多個位置的栓子、斑塊等。首先，可以利用與本文其它地方所述相似的方法，將引導器或引導鞘380置于移植物190內(nèi)，例如，通過患者的皮膚經(jīng)皮置于移植物190的中央?yún)^(qū)域內(nèi)。鞘380可以包括遠端382和遠端384上的囊382，遠端384的尺寸和/或形狀適于導入移植物190，囊382是用于基本上接合移植物190的壁,例如,用于相對于移植物190穩(wěn)定鞘380和/或基本密封移植物190而防止移植物190的末端192、194之間的流體流動。鞘380還可以包括貯存器386和真空源388 (例如注射器)，貯存器386與延伸至遠端382中的開ロ(未顯示)的腔連通，真空源388是用于在處理過程中施加真空來抽吸移植物190內(nèi)的物質(zhì)。可以將裝置310通過鞘380導入移植物190，同時可展開的構件350最初處于收縮狀態(tài)。如圖12所示，可以使裝置310前進，直到可展開的構件350被置于超過移植物190靜脈側內(nèi)的阻塞性物質(zhì)92的遠側，然后，可以向近側引導內(nèi)部構件330 (未顯示)，從而使可展開的構件350展開為展開的螺旋形。如圖中所示，兩個線圈都已經(jīng)展開，由此使可展開的構件350的第一區(qū)域350a和第二區(qū)域350b展開，例如，使得第二區(qū)域350b可以基本上接合或接觸移植物190的壁。隨后可以撤回裝置310，用來從移植物190的壁刮擦或分離粘附物質(zhì)92并將物質(zhì)92向鞘380拉動。如果還未啟動真空源388，則可以將其啟動，以將物質(zhì)92通過鞘380抽吸到貯存器386中。如果需要，可以使內(nèi)部構件330前進，從而使可展開的構件350回到收 縮狀態(tài)，并在移植物190中進ー步前進，例如，重復將可展開的構件350展開的過程，從而刮擦或移除物質(zhì)92。任選地，可以將鞘380在移植物190內(nèi)重新定位朝向動脈吻合194，并且將裝置310重新導入，同時可展開的構件350處于收縮狀態(tài)，例如，用來去除移植物190動脈側內(nèi)的物質(zhì)92。參照圖13，盡管已經(jīng)將物質(zhì)從移植物190中移除，但是其它阻塞性物質(zhì)92仍然殘留在動脈吻合194中。因為吻合194與動脈195連通，因此必須小心，確保該物質(zhì)不會被釋放到動脈195中,物質(zhì)在動脈195中可能會流進組織床(tissue bed),引起動脈195下游組織的缺血或其它損傷。可以使裝置310前進，直到內(nèi)部構件330的遠端334穿過動脈吻合194內(nèi)的物質(zhì)92，同時可展開的構件350處于收縮狀態(tài)。此時，可以將內(nèi)部構件330向近側引導足夠的距離，從而使可展開的構件350的第一區(qū)域350a展開，而基本上不便第二區(qū)域350b展開。隨后，可以撤回裝置310，從而將可展開的構件350拉回鞘380，在鞘380中，從吻合194移除的任何物質(zhì)92可以被從移植物190中吸出。因此，較小的第一區(qū)域350b可以允許更小心地從敏感區(qū)域移除物質(zhì)，而第二區(qū)域350b可以在相對較大的體腔中展開，或當期望施加更大的カ和/或移除更大量的物質(zhì)時，可以展開第二區(qū)域350b。參照圖14，顯示了圖11所示裝置310的可選實施方案。圖14的裝置31(V與裝置310大體上相同，例如包括外部構件32(V、內(nèi)部構件33(V、可展開的構件35(V以及界定 了可展開的構件35(V內(nèi)的螺旋構件的第一線圈和第二線圈，這與之前的實施方案相似。與之前的實施方案不同之處在于，裝置310'包括在外部構件遠端324'上的膨脹囊359'，例如，基本上非順應性的高壓囊。另外，裝置310'包括手柄360'，手柄360'包括可以連接膨脹介質(zhì)源和/或真空源368'的側面接ロ 364'。裝置31(V的使用可以與圖11所示的裝置310相似，例如，利用圖12和13的方法。另外，可以將膨脹囊359'置于例如圖12和13的移植物190或在其它體腔內(nèi)的狹窄、病變或其它阻塞物中。隨后使囊359'膨脹或展開，以擴張體腔，這與上文所述的其它實施方案相似。任選地，囊359'可以攜帶支架或其它假體(未顯示)，例如使得在利用囊350'從體腔移除阻塞性物質(zhì)后，可以將假體植入到體腔中?？蛇x地，可以利用本文所述的任何其它實施方案來攜帶或遞送支架或其它假體，例如，圖7或8所示的裝置110或210的囊150或 250。在圖14A所示的另ー選擇中，提供的裝置310"可以與圖14的裝置31(V大體上相似。與裝置310'的不同之處在于，裝置310"還包括至少部分包圍外部構件320"的外部鞘380"。例如，如圖中所示，外部鞘380"可以包括連接于手柄或以其它方式設置于外部構件320"的近端322"周圍的近端382"和向遠側延伸至鄰近外部構件320 "的遠端324"的位置的遠端384"(例如位于囊359"的近側)。外部鞘380"的直徑或橫截面可以大于外部構件322"，使得在外部鞘380"和外部構件320"之間提供環(huán)狀腔386"。腔386"可以與手柄360"上的側面接ロ 365a"連通，所述側面接ロ 365a"可以包括魯爾配件或其它連接器。因此，注射器或其它真空源(未顯示，例如，與注射器368"相似)可以連接于側面接ロ 365a"并用于通過腔386"抽吸鄰近囊359"的物質(zhì)。此外或可選地，可以將溶解劑和/或ー種或多種其它試劑(也未顯示)的來源連接于側面接ロ 365a"，并且可以將試劑通過環(huán)狀腔386"遞送到體腔中而不進行抽吸，或者試劑遞送和抽吸可以聯(lián)合起來。 另外，裝置310"在外部鞘380"的遠端384"上包括環(huán)狀囊或其它可展開的構件388"。外部鞘380"可以包括膨脹腔(未顯示)，例如，沿著外部鞘380"的壁向近側延伸至近端382"并與另ー側面接ロ 365b"連通，側面接ロ 365b"可以包括魯爾配件或其它連接器，與側面接ロ 365a"相似，注射器或其它膨脹介質(zhì)源(未顯示，例如，與注射器368"相似)可以與側面接ロ 365b"連接。在使用過程中，例如，與本文的其它實施方案相似，當將裝置310"導入體腔時，可以提供圍繞外部構件320"的外部鞘380"。任選地，外部鞘380"的遠端384"可以鏈在外部鞘380"'或以其它方式連接于外部鞘380"'，從而防止遠端384"在裝置310"的前進過程中向近側遷移。此外或可選地，環(huán)狀囊388"可以具有塌陷結構，其可以通過摩擦和/或其它方式接合外部構件320"，從而防止外部鞘380"的遠端384"的遷移。將裝置310"置于例如用囊350"和/或囊359"處理的體腔(未顯示)中后，則可以使環(huán)狀囊388"展開，例如，以接合體腔周圍的壁和/或打開外部鞘380"的遠端384"。環(huán)狀囊350"可以由彈性材料和/或非弾性材料制成，例如，允許環(huán)狀囊350"徑向展開并基本上接合周圍的壁以提供密封的弾性材料和/或非弾性材料，例如，所提供的密封可以基本上防止通過體腔的所有流動或僅防止體腔內(nèi)松散物質(zhì)的大量遷移。在任何時間都可以將真空施加于外部鞘380"的環(huán)狀腔386"，例如，用于通過體腔386"抽吸或移除從體腔壁(未顯示)分離的物質(zhì)。任選地，外部鞘380"可以由基本柔韌的材料形成，例如，以允許外部鞘380"被軸向壓縮和/或延伸(例如，當軸向移動裝置310"吋)和/或徑向壓縮和/或延伸(當環(huán)狀囊380"與體腔壁接合吋)。因此，可以將從體腔壁分離的物質(zhì)引導向環(huán)狀腔386"(例如利用囊350 "或359 ")，并通過環(huán)狀腔386 "從體腔吸出?？蛇x地，如果外部鞘380"'具有基本固定的長度，則環(huán)狀囊380"可以包括平滑材料，當裝置310"被軸向引導時，所述平滑材料允許囊380"沿著體腔壁滑動，同時保持與壁的密封，從而減少體腔內(nèi)的松散物質(zhì)逃離并移動到患者體內(nèi)其它位置的風險。在該可選方案中，抽吸真空可以足以從體腔吸出松散物質(zhì)，而不需要用囊350"、359"將所述物質(zhì)推向環(huán)狀腔。在另一可選方案中，至少外部鞘380"的遠端384"是可徑向展開的，例如，使得在導入裝置310"的過程中，可以使外部鞘380"以塌陷的構型圍繞外部構件320"，但是也可以使外部鞘380"展開而打開環(huán)狀腔386"，從而允許將物質(zhì)通過環(huán)狀腔386"從體腔吸出。在該可選方案中，可以省略環(huán)狀囊380"。應當認識到，可以將外部鞘和/或環(huán)狀囊提供于本文的其它實施方案中，例如，以便于物質(zhì)的抽吸和/或減少處理過程中釋放于體內(nèi)的物質(zhì)遷移的風險。參照圖15A和15B，顯示了線圈的示例性實施方案，其可以被包括于本文所述的包括了用于使囊或其它可展開的構件展開為展開的螺旋形的螺旋構件的任何裝置中。例如，圖15A顯示了包括基本光滑、均一的圈372的線圈370，其可以作為螺旋構件被合并到上文所述的任何裝置中?？蛇x地，如圖15B所示，可以提供線圈370'，其包括具有交替的高點374;和低點376'的多個圈372'，當將線圈370'包括在例如本文其它地方所述的囊或可展開的構件(未顯示)時，交替的高點374'和低點376'可以增加與體腔壁的接觸力。高點374'和低點376'可以在相鄰的圈之間交錯，例如，以確保至少部分的高點374'基 本上沿著目標體腔的壁的整個圓周接觸和/或刮擦。參照圖16，顯示了裝置410的另ー實施方案，其包括在單個桿上的多個可展開的裝置，例如，使得可以以多種模式操作裝置410，例如，用于移除體腔內(nèi)物質(zhì)的第一模式，以及用于擴張體腔內(nèi)的阻塞物的第二模式。大體上，裝置410包括外部構件420、內(nèi)部構件430、手柄460以及由外部構件420和內(nèi)部構件430攜帶的第一囊或其它可展開的構件450，這與之前的實施方案相似。外部構件420包括近端422和遠端424，以及在近端422和遠端424之間延伸的第一腔426，并且內(nèi)部構件430包括近端432和遠端434，以及在近端432和遠端434之間延伸的第二腔436。第一囊450包括連接于外部構件遠端424的近端452和連接于內(nèi)部構件遠端434的遠端，并且包括與第一腔426連通的內(nèi)部。第一囊450可以由彈性材料形成，例如，使得第一囊450可以展開為一系列直徑和/或形狀，例如，這取決于遞送到第一囊450內(nèi)部的膨脹介質(zhì)的體積和/或內(nèi)部構件430相對于外部構件420的位置。另外，可以在外部構件420上提供第二囊459，例如，位于第一囊450的近側。第二囊459可以由基本上無彈性的材料形成，例如，以提供非順應性的高壓膨脹囊，這與本文其它地方所述的其它實施方案相似。外部構件420包括與第二囊459的內(nèi)部連通的第三膨脹腔 465。如圖中所示，手柄460包括與第一腔426連通的、用于將膨脹介質(zhì)遞送到第一囊450內(nèi)的第一側面接ロ 464a，和與第三膨脹腔465連通的、用于將膨脹介質(zhì)遞送到第二囊459中的第二側面接ロ 464b。另外，手柄460可以包括用于將內(nèi)部構件430引導至相對于外部構件420的一個或多個軸向位置的拉動手柄或其它促動器462，和用于密封第一腔426的ー個或多個密封件(例如O形環(huán)466)，這與之前的實施方案相似。參照圖17A-17D，顯示了當內(nèi)部構件430位于各種位置時，不同模式的裝置410。首先，如圖17A所示，內(nèi)部構件430位于第一位置或遠側位置，同時第一囊450和第二囊459處于收縮狀態(tài)。在這種配置下，可以將裝置410導入患者體內(nèi)，進入所處理的目標體腔，這與之前的實施方案相似。參照圖17B，已經(jīng)將第一囊450膨脹至展開的狀態(tài)，同時內(nèi)部構件保持在第一位置。因此，可以使第一囊450展開成ー種或多種直徑，例如，以接合或接觸所處理的體腔的壁。隨后可以縮回裝置410或軸向引導裝置410，從而使第一囊450沿著壁刮擦，例如，從而從壁移除血栓或其它粘附物質(zhì)。任選地，如圖17C所示，如果需要更大的壓カ或由于體腔的尺寸而需要更大的囊，則可以向近側引導拉動手柄462，從而相對于外部構件420向近側拉動內(nèi)部構件430，由此軸向壓縮第一囊450并使之徑向展開。最后，如圖17D所示，如果需要擴張狹窄、病變或其它阻塞物，則可以使第一囊450塌陷至收縮狀態(tài)，并且可以將第二囊459置于鄰近所述阻塞物的位置，并使第二囊459膨脹來展開和擴張阻塞物，這與之前的實施方案相似。因此，裝置410可以用于不同的處理，例如，栓子清除術和/或血管成形木，而不必取出裝置410，這與之前的實施方案相似?？梢詫⒀b置410在引導線或軌道上引導通過容納在內(nèi)部構件430的第二腔436，這可以便于在處理過程中將裝置410引導至體腔內(nèi)的不同位置。參照圖18A-18C，顯示了用于處理體腔的裝置610的另ー實施方案，其包括外部管 狀構件620、內(nèi)部構件630以及由內(nèi)部構件620和/或外部構件630攜帶的可展開的囊650，這與之前的實施方案大體上相似。另外，如圖19A-19C所示，裝置610可以包括連接于或提供于外部構件620的近端622的手柄或分流器660,例如,用于操作外部構件620和/或整個裝置610，這與之前的實施方案大體上相似。還與之前的實施方案相似之處在于，裝置610可以以多種模式操作，例如，用于擴張體腔內(nèi)的阻塞物的第一模式(圖18A、19A)，用于將流體注入體腔的第二模式(圖18B、19B)，和/或用于從體腔中移除阻塞性物質(zhì)的第三模式(圖18C、19C)，如下文進ー步所述。如圖中所示，外部構件620包括近端622、尺寸設定為能被導入體腔的遠端624，以及沿著中央縱軸627在近端622和遠端624之間延伸的第一腔626，所述外部構件620的構造可以與之前的實施方案相似。內(nèi)部構件630包括近端632、遠端634，以及任選的在近端632和遠端634之間延伸的第二腔636，例如，第二腔636的尺寸被設定為能可滑動地容納通過其中的引導線或其它軌道(未顯示)。內(nèi)部構件630的尺寸被設定為能可滑動地容納在外部構件620的第一腔626中，例如，從而界定了外部構件620和內(nèi)部構件630之間的環(huán)狀空間，用于使ー種或多種流體穿過其中，這也與之前的實施方案相似。可以將ー個或多個密封構件(例如，前錐638)提供于內(nèi)部構件630的遠端634上，這也與之前的實施方案相似。在圖18A中可以最好地看出，囊650包括連接于外部構件遠端624的近端652、界定出口 658的遠端654以及與第一腔626和出口 658連通的內(nèi)部656。內(nèi)部構件630的遠端634可以延伸通過囊650的遠端654，例如，使得出口 658界定了囊650的遠端654和內(nèi)部構件630的遠端634之間的環(huán)狀通道。在圖18B中可以最好地看出，囊650的遠端654包括例如通過粘合劑粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等連接于或固定于遠端654中的彈簧止動器655，例如，箍或套管。彈簧止動器655可以在出口 658的近側與出口 658隔開，例如，如本文其它地方進ー步所述，使得當弓I導前錐638遠離出口 658時，彈簧止動器655基本上不干擾通過出ロ 658流體的流體。任選地，囊650的遠端654可以包括包被或其它內(nèi)襯657，例如在鄰近彈簧止動器655的位置。例如，內(nèi)襯657可以包括施加于囊650遠端654中可以接觸前錐638的內(nèi)部的光滑的和/或低表面能量的材料(例如，PTFE)，例如，用于減少囊650和前錐638之間的摩擦和/或粘附，這在下文有進ー步描述。
可選地，遠端654的構造可以與本文的其它實施方案相似，例如圖31A-32B所示和結合圖31A-32B所描述的實施方案。可以利用與任何本文所述的其它實施方案相似的材料和方法形成囊650，例如，囊650可以由基本上無彈性的材料形成，例如，以提供當膨脹時能展開成預定尺寸的非順應性囊，而與壓力無關。內(nèi)部構件遠端634可以攜帶前錐638，使得當移動內(nèi)部構件630時，前錐638可以相對于囊650移動，例如，從而提供可選擇地打開和關閉囊650的出口 658的活門。例如，當裝置610處于圖18A所示的第一位置時，內(nèi)襯657可以可滑動地接觸囊650，使得當打開出口 658時，能產(chǎn)生基本上液密的密封，而對前錐分離不會造成明顯的摩擦或阻力。例如，如果裝置610在制造或組裝后被定位在第一位置，則內(nèi)襯657和前錐638可以在使用前不限期地保持彼此接觸，例如在包裝、運輸和/或保存過程中。內(nèi)襯657可以減少囊638和前錐638之間粘附的風險，例如，如果它們是由相似的材料形成和/或暴露于升高的溫度，則可能會發(fā)生粘附。 在圖18A中可以最好地看出，裝置610還包括連接于囊內(nèi)部656內(nèi)的外部構件620和內(nèi)部構件630之間的螺旋構件或線圈670。螺旋構件670可以從例如圖18A所示的相對低的外形變?yōu)閳D18C所示和下文進一步所述的展開的螺旋形。螺旋構件670可以是線、管或其它細絲，包括連接于外部構件620的遠端624的第一末端672和連接于內(nèi)部構件630的第二末端674。例如，與本文的其它實施方案相似，螺旋構件670可以由具有管或套管的芯線形成，所述管或套管形成于或連接于芯線(未顯示)的周圍。可選地，螺旋構件670可以由多個線形成，例如，編織在一起或以其它方式形成一起成為單個細絲。在第一末端672和第二末端674之間，螺旋構件670可以繞內(nèi)部構件630螺旋包圍一次或多次，這也與本文的其它實施方案相似。如圖中所示，螺旋構件670的第一末端672可以直接連接于或固定于外部構件620的遠端624，例如，通過以下方式中的一種或多種粘合劑粘合，聲波焊接，軟焊，過盈配合(例如，通過繞遠端624將第一末端672包裹一次或多次)，將第一末端672插入遠端624中的環(huán)狀溝槽、洞或凹部中(未顯示)，熔融，在遠端624周圍提供套管(未顯示)等?？蛇x地，螺旋構件670的第一末端672可以向近側延伸通過外部構件622或沿著外部構件622延伸，或第一末端672可以連接于沿著外部構件622延伸的促動器纜索(例如，如圖22A-22D所示和下文進一步所述)。與之前的實施方案不同之處在于，螺旋構件670的第二末端674可以與內(nèi)部構件630間接連接，例如，通過彈簧元件690，其在圖18B中可以最好地看出。彈簧元件690可以包括一個或多個彈簧或其它偏置裝置(biasing device)，其包括例如通過第一箍或連接元件692固定于內(nèi)部構件630的中間部分、通過第二箍或連接元件695連接于螺旋構件670的第二末端674的近側部分694、以及從第一連接元件692向遠側延伸的遠側部分696。任選地，可以在彈簧元件690的至少一部分的周圍提供膜、鞘或其它結構(未顯示)，例如，可 以在近側部分694和/或遠側部分696上提供所述膜、鞘或其它結構，例如，這可以保護裝置610的囊650或其它結構免于陷入彈簧元件690的線圈中。在圖18B中可以最好地看出，可以例如通過粘合劑粘合、熔融、過盈配合、一個或多個連接器(未顯示)等將第一箍692相對于內(nèi)部構件630連接或固定。彈簧元件690的遠端697和第二箍695可以在內(nèi)部構件630周圍自由浮動，例如，用來為裝置610提供所需的偏置和/或柔度，這在下文有進一步解釋?？蛇x地，如果需要，可以將彈簧元件690的遠端697連接于或固定于彈簧止動器655或囊650的遠端654。第一箍692可以大體上位于彈簧元件690的中點，或距離其中一個末端較進。例如，如圖18B所示，第一箍692可以連接于彈簧元件690，其距第二箍695的距離短于距遠端697的距離。因此，在該實施方案中，彈簧元件690的遠側部分696的線圈多于近側部分694的線圈，但是應當認識到，如果需要，可以在近側部分694或遠側部分696中提供更少或更多的線圈，例如，從而提供預定的彈性。在一實施方案中，彈簧元件690可以是單個彈簧，其沿著長度方向具有基本上一致的彈簧常數(shù)和/或其它機械特性，或者例如，近側部分694和遠側部分696之間的特性可以改變。在可選的實施方案中，近側部分694和遠側部分696可以是獨立連接于第一箍692的分別的彈簧，每個彈簧都具有用于其各自目的的所需特性，所述目的例如偏置裝置610 和/或為裝置610提供柔度，這在下文有進一步的描述。彈簧元件690可以由一種或多種材料形成，例如，金屬(例如，不銹鋼)、熱塑性材料、熱固塑料、玻璃或復合材料。在圖18B中可以最好地看出，彈簧元件690的遠側部分696可以終止于用于接觸彈簧止動器655的遠端697,例如，從而使內(nèi)部構件630軸向偏置于囊的遠端654。任選地，如果需要，遠端697可以包括界定了與縱軸627基本上垂直的平面的平面環(huán)(planarring)，例如，用來提供對彈簧止動器655的增強的并置接觸。彈簧元件690的遠側部分696的直徑可以小于囊650的遠端654，并且大于彈簧止動器655的內(nèi)徑，例如，使得遠側部分696可以在囊650的遠端654內(nèi)自由移動并且受限于遠端697和彈簧止動器655之間的接觸，這在下文有進一步描述。第一箍692可以從前錐638向近側偏移預定距離和/或彈簧元件690的遠側部分696可以具有預定的長度來提供所需的偏置。例如，所述距離和/或遠側部分696的彈簧常數(shù)可以使得彈簧元件690將前錐638偏置于囊650的遠端654，例如，從而基本上密封出口658，但仍允許向遠側引導內(nèi)部構件630，從而使前錐638移動遠離囊650，以打開出口 658，這在下文有進一步描述。如圖18A和18B中所示，螺旋構件670的第二末端674和彈簧元件690的近端694通過例如粘合劑粘合、熔融、過盈配合、一個或多個連接器(未顯示)等被連接于第二箍695。第二箍695可以相對于內(nèi)部構件630自由地軸向移動,例如,不會發(fā)生明顯的側向移動，從而為螺旋構件670提供柔性，這在下文有進一步描述。任選地，裝置610可以包括一個或多個標記(未顯示)，以便于使用過程中裝置610的定位和/或前進，例如，標記可以在內(nèi)部構件630的遠端634、囊650和/或螺旋構件670上，這與本文的其它實施方案相似。參照圖19A-19C，可以將手柄660連接于或提供于外部構件620的近端622上，例如，用于操作外部構件620和/或整個裝置610，這與之前的實施方案相似。手柄660大體上包括連接于外部構件620的外殼661，并可以包括一個或多個能進入裝置610的腔的接口664和/或一個或多個用于操作裝置610的部件的促動器。例如，手柄660可以包括與外部構件620中的環(huán)狀第一腔626連通的第一側面接口 664a，并可以包括連接器(例如，魯爾鎖配件)，用于將一個或多個流體源或真空源連接于裝置610，所述流體源或真空源例如用于將流體通過第一腔626遞送到囊650的內(nèi)部656和/或通過出口 658(取決于內(nèi)部構件630的位置)的注射器或其它來源(未顯示)。另夕卜，手柄660可以包括與內(nèi)部構件630的第二腔636連通的第二接口 664b。第二接口 664b可以包括一個或多個密封件(例如，止血密封(未顯示))，其可以容納通過第二接口 664b進入第二腔636的引導線或其它器械(未顯示)，同時能維持基本上液密的密封，以防止大量流體從第二腔636向近側流出。另外，手柄660可以包括連接于內(nèi)部構件630的滑塊、拇指控制器(thumbcontrol)、按鈕或其它促動器662，用于移動內(nèi)部構件630，例如，用來打開和/或關閉出口658 (參閱圖18A、18B)和/或使螺旋構件670展開或塌陷，這在下文有進一步描述和/或與本文的其它實施方案相似。任選地，手柄660可以在外部構件620和內(nèi)部構件630之間包括一個或多個密封件、襯套(bushing)等(未顯示)，例如,與本文的其它實施方案相似,當內(nèi)部構件630相對于外部構件630和手柄660軸向移動時，所述密封件、襯套等可以引導內(nèi)部構件630。 圖20A-20C顯示了手柄660 '的可選實施方案，手柄660 '可以大體上與圖19A-19C所示的手柄660相似，例如，包括外殼66Γ，外殼66Γ包括側面接口 664'和狹槽663'，按鈕、拇指控制器或其它促動器662'在所述狹槽663'中移動。與手柄660的不同之處在于，外殼661'可以包括夾子(clip)或其它容納結構668'，用于接合容納在側面接口 664Y中的引導線或其它器械699。例如，在圖20C中可以最好地看出，可以在外殼661/的底部上提供凹陷688a'，在其中連接一對相對的柔韌構件、橡膠模具或其它結構668b'等。如圖中所示，引導線699被壓到凹陷668a'中，位于結構668b'之間和/或結構668b/下方，從而將引導線699可移除地捕獲在凹陷668a'中?？蛇x地，夾子668'可以包括安裝于或連接于外殼661'的其它相對元件，例如脊、夾板(cleat)等(未顯示)。盡管所顯示的夾子668'是位于外殼661'的底部，但是應當認識到，可以將夾子668'提供在外殼661'的其它表面或位置，例如，提供在能最小限度地干擾握持和/或操作手柄660'的位置。在使用過程中，可以將引導線699或其它器械通過第二接口 664b'導入，例如，通過將引導線699或其它器械插入第二接口 664b'或通過反裝載到內(nèi)部構件630的遠端634(未顯示)中，使得引導線699的近端699a從第二接口 664b'向近側伸出?？梢詫⒁龑Ь€699的露出部分卷回，并且使近端699a陷在夾子668'中，例如，通過將近端699a壓過結構668b'而進入凹陷668a'。結構668b'的摩擦力可以將近端699a可釋放地保留在凹陷668a'中。如果需要移動或操作近端699a，則可以拉動引導線699離開外殼661'，從而打開結構668b'并從夾子668'中取出近端699a。因此，夾子668'可以用于控制長的引導線或其它器械，否則，所述長的引導線或其它器械就可能會掉下操作臺或者造成離開正進行操作的無菌區(qū)的風險。圖28A和28B顯示了手柄660"丨的另一示例性實施方案，其大體上與上文所述的那些手柄相似，例如，包括外殼661"'，外殼661"'包括側面接口 664"'和在狹槽或軌道663"'內(nèi)移動或相對于狹槽或軌道663"'移動的按鈕、拇指控制器或其它促動器662"，。如圖28A所示，外殼661"，可以包括配對的蛤殼式部件單片，可以沿著所述單片之間的縫隙通過例如粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、配合插件等將所述單片連接在一起，從而界定狹槽663"'和手柄660"'的抓取面(gripping surface)。
圖28B顯示了，在為了清楚而移除圖28A所示的外殼661"'后，手柄660"'內(nèi)部部件的示例性構造。如圖中所示，手柄660"'包括連接于外部構件620和/或外殼661"'的固定部件(例如歧管680"'、壓力釋放過渡管682"'和近側海波管或其它管狀體690a"')和連接于內(nèi)部構件630并可以在外殼661"'內(nèi)軸向移動的可移動組件(例如滑架684" 1和遠側海波管或其它管狀體690b" 1 ) ο
例如，歧管680"'和過渡管682"'可以連接于外殼661"'或基本上相對于外殼661"'固定，并且外部構件620的近端622可以容納在和/或連接于過渡管682"'和/或歧管680"'，使得這些部件相對于手柄660"'保持基本靜止。歧管680"'包括與外部構件620的第一腔626連通的內(nèi)部槽或通道681"'?？梢詫Ⅳ敔柵浼蚱渌B接器連接于歧管680"'，從而提供與槽681"'連通并因此與第一腔626連通的第一側面接口664a"'。近側管狀體690a"'也可以基本上固定于或安裝于外殼661 "'，近側管狀體690a"'的近端從外殼661"'伸出并且包括魯爾配件，從而提供第二側面接口664b"'，例如用于容納引導線或其它器械(未顯示)，這與本文的其它實施方案相似。近側管狀體690a"'的遠端可以容納在滑架684"'內(nèi)，使得滑架684"'可以在近側管狀體690a"'的至少一部分上軸向滑動。如圖中所示，滑架684"'可以包括例如容納在保持器(retainer)或座(seat)中的O形環(huán)或其它密封件686a"'，從而在滑架684"'移動時，在近側管狀體690a"'和滑架684"'之間提供基本上液密的密封。滑架684"'可以在外殼661"'內(nèi)受到支持，使得滑架684 "'能在外殼661"'中近側位置和遠側位置之間自由地軸向移動，同時使側向移動最小化。促動器662"'可以連接于或結合于滑架684"'，使得促動器662"'能延伸通過外殼661"'內(nèi)的狹槽663"'，這與之前的實施方案相似。遠側管狀體690b"'可以包括近端和遠端，所述近端容納在滑架684"'中和/或相對于滑架684"'固定的，所述遠端延伸通過歧管680" 1和/或過渡管682" 1 ,從而提供將遠側管狀體690b" 1連接于內(nèi)部構件630。歧管680"'還可以包括例如容納在保持器或座中的O形環(huán)或其它密封件686b"'，從而在遠側管狀體690b" 1和歧管680" 1之間提供基本上液密的密封，同時允許遠側管狀體690b"'的軸向移動。因此，經(jīng)由第一側面接口 664a"'導入歧管680"'的槽681"'的流體可以進入外部構件620的腔626中而不會發(fā)生明顯泄漏。與之前的實施方案相似，可以在兩個或更多個位置間軸向引導促動器662"'，從而使滑架684"'在外殼661"'內(nèi)軸向滑動，并因此引導遠側管狀體690b"'和內(nèi)部構件630相對于外部構件620和手柄660"'軸向移動。參照圖19A-19C，外殼661可以包括長形狹槽663，且促動器662可以在狹槽663內(nèi)大體上軸向滑動，從而在一個或多個操作模式之間引導裝置610。例如，狹槽663可以包括由斜線區(qū)域663d、663e連接的三個不同的軸向區(qū)域663a、663b、663c，其可以對應于裝置610的三個不同的操作模式。如圖19A所示，當促動器662位于第二區(qū)域663b時，內(nèi)部構件630可以被軸向定位，使得前錐638接觸囊650的遠端654，從而基本上密封出口 658，如圖18A所示。如果在注射過程中希望囊膨脹，則可以將遠側囊部分654的尺寸設定為能提供流動阻力。該流動阻力可以使囊650至少部分膨脹，同時還從出口 658遞送流體?？蛇x地，囊部分654可以制造得足夠大，從而不會提供明顯的流動阻力，在這種情況下，流體可以從出口 658遞送，同時囊650保持基本塌陷。如圖19B所示，當將促動器662向遠側引導至第一區(qū)域663a中時，內(nèi)部構件630向遠側前進，以引導前錐638遠離囊650的遠端654并打開出口 658，例如，如圖18B所示。當將促動器在近側引導至第三區(qū)域663c中時，可以向近側縮回內(nèi)部構件630，從而使螺旋構件670展開。如果需要，第三區(qū)域663c可以具有足夠的長度，從而允許沿著第三區(qū)域663c的長度方向引導促動器662,例如用于改變處于展開的螺旋形的螺旋構件670的尺寸。例如，可以將促動器662置于沿著第三區(qū)域663c的任何中間位置，當在第三區(qū)域663c中向近側引導促動器662時，螺旋構件670逐漸變成更大的直徑。因此，通過調(diào)節(jié)促動器662在第三區(qū)域663中的位置，使用者可以控制螺旋構件670的直徑，從而使其尺寸接近于所處于的解剖學結構。任選地，狹槽663可以包括一個或多個能捕獲促動器662上的結構的凹部或止動結構(未顯示)，例如，與本文的其它實施方案相似，用來將促動器662可釋放地固定在一個或多個位置。此外或可選地，外殼661可以包括一個或多個視覺指示器(未顯示)，例如，當促動器662容納在某一區(qū)域或凹部時，視覺指示器可用于確定內(nèi)部構件630的位置和/或裝置610的模式，這也與本文的其它實施方案相似。裝置610可以偏置于三種模式中的一種，例如，使得促動器662可被偏置移動到區(qū)域663a-663c中的一個區(qū)域中，仍然可以被選擇性地引導到663a-663c中的其它區(qū)域之一，從而將裝置610引導為其它模式之一。例如，如上文所示，彈簧元件690可以包括遠側部分696，遠側部分696可以使內(nèi)部構件630向近側偏置，使前錐638與囊650的遠端654接合，從而基本上密封出口 658和/或增強對出口 658的密封，如圖18B所示。遠側部分696的長度以及第一箍692和彈簧止動器655的相對位置可被設定為使得當前錐638與囊650的遠端654接合時，遠側部分696受到輕微壓縮，這可以確保出口 658保持為基本上密封。因此，如圖19B所示，可以向第二區(qū)域663b偏置促動器662。另外，彈簧元件690的近側部分694可以為螺旋構件670提供柔度，例如，在第一模式和第二模式之間引導螺旋構件670時。例如，當促動器662位于第二區(qū)域663b時,彈簧元件690的近側部分694可以在螺旋構件670上保持足夠的張力，從而將螺旋構件670緊密地限制在內(nèi)部構件630的周圍。如果螺旋構件670的遠端674直接連接于內(nèi)部構件630，則需要提供足夠的松弛，以容納內(nèi)部構件630的前進，從而打開出口 658，這可以增大螺旋構件670的外形，并因此增大總裝置610的外形。當使促動器662前進到第一區(qū)域663a時，第一箍692向遠側移動，并且彈簧元件690的近側部分694可以吸收大部分的或基本上全部的產(chǎn)生的移位。例如，近側部分694可以具有足夠的彈性，從而軸向延伸而不是使螺旋構件670受到顯著的軸向張力，所述軸向張力會施加能干擾出口 658打開的近端力(否則，螺旋構件670可能成為對抗期望的內(nèi)部構件630的遠側移動的彈簧)。彈簧元件690的近側部分692還可以減少遠端張力，否則，所述遠端張力會向遠側拉動螺旋構件670的遠端674，從而當出口 658打開時，可能會拉伸 螺旋構件670或使螺旋構件670塑性形變。另外參考圖21A-21D，在使用過程中，可以向使用者提供如圖21A所示的裝置610，即囊650和螺旋構件670是塌陷的，且前錐638所提供的活門是密封的，即促動器662位于狹槽663的第二區(qū)域663b。例如，如上文所解釋的，可以使前錐638偏置，從而密封囊650的遠端654中的出口 658，由此使促動器662偏置向第二區(qū)域663b?？梢詫⒀b置610的遠端導入患者體內(nèi)，例如，與之前的實施方案相似，可以將裝置610的遠端導入體腔(未顯示)中，同時出口 658是基本上密封的。到達期望的位置后，圖19B所示，可以使促動器662前進到第一區(qū)域663a，由此將裝置610引導為注入模式，S卩，使前錐638移動遠離囊650的遠端654從而打開出口 658，并壓縮彈簧元件690的遠側部分696，例如，如圖18B所示(但是沒有使囊650展開)。因此，導入第一接口 664a并通過外部構件620的第一腔626的流體可以穿過囊內(nèi)部656并離開出口 658，例如，在超過前錐638的位置進入體腔，而基本上不使囊650展開，這與之前的實施方案相似?？蛇x地，如上文所述，出口 658可以對流動通過其的流體提供足夠的阻力，使得當通過出口 658遞送流體時，囊650會至少部分地展開。在注入模式下，可以將造影劑流體、診斷性流體或治療性流體等導入體腔，同時將裝置610控制或保持基本靜止，這與之前的實施方案相似。在遞送了充足的流體后和/或希望密封出口 658時，可以將促動器662縮回到第 二區(qū)域663b中，由此向近側引導內(nèi)部構件630，直到前錐638接合囊650的遠端654，從而基本上密封出口 658，正如圖18A和21B所示。彈簧元件690可以具有能提供足夠偏置的彈簧常數(shù)，以確保前錐638能基本上密封出口 658?？蛇x地，彈簧元件690可以提供足夠的偏置，使得當釋放促動器662時，儲存在彈簧元件690的遠側部分696中的能量可以自動地向近側引導內(nèi)部構件630，直到前錐638接合囊650的遠端654，從而基本上密封出口 658。因此，促動器662可以被自動地引導回狹槽663的第二區(qū)域663b中，并且彈簧元件690可以提供出口 658的正壓活門關閉。這一點是有用的，因為關閉出口 658的力是由裝置610遠端的彈簧元件690提供的，而不依賴于沿裝置610的長度方向傳送的力，否則，所傳送的力可能會被置于內(nèi)部構件630和外部構件620內(nèi)的軸向柔性，并因此可靠性較低。如圖21B所示，在第二模式下，通過第一腔626導入的任何流體都進入囊內(nèi)部656并使囊650展開，這與之前的實施方案相似。例如，在此模式下，囊650可以被展開成長形的基本上圓柱形的形狀，例如，在逐漸變細的末端部分之間具有基本上均一直徑的主要部分。囊650可以用于擴張體腔壁或向體腔壁施加較大的壓力，例如，用于擴張狹窄、阻塞物或其它病變，這與圖9E-9G所示的方法和本文其它地方所述的方法相似?？蛇x地，囊650可以由彈性材料和/或順應性很高的材料形成，使得可以在體腔內(nèi)展開囊650并將其軸向引導來移除體腔內(nèi)的物質(zhì)，這與本文的其它實施方案相似。另外，如圖19C所示，可以將促動器662縮回到第三區(qū)域663c，從而將裝置610引導為圖18C和21D所示的第三模式，例如，用于移除體腔內(nèi)的血栓或其它不希望有的物質(zhì)，這與本文的其它實施方案相似。例如，當囊650塌陷時，可以縮回促動器662而向近側引導內(nèi)部構件630，由此軸向壓縮螺旋構件670并將螺旋構件670的遠端674向近側引導向近端672。與本文的其它實施方案相似，這使得螺旋構件670在受到軸向壓縮時會徑向向外展開，由此使囊650在螺旋構件670周圍也軸向壓縮并徑向展開成展開的螺旋形，如圖18C和21D所示。當壓縮并展開囊650和螺旋構件670時，狹槽663的第三區(qū)域663c的長度會以預定方式限制內(nèi)部構件630的近側移動，例如，以防止囊650和/或螺旋構件670被過度壓縮。例如，如上文所述，可以將促動器662置于沿第三區(qū)域663c的長度方向上的任何中間位置，以改變處于展開的螺旋形的螺旋構件670的直徑。通過沿著第三區(qū)域663c調(diào)節(jié)促動器662的位置，使用者可以控制螺旋構件670的直徑，使其對應于患者的脈管系統(tǒng)，例如，用來提供與所處理的體腔壁的充分摩擦和/或接合，從而從體腔壁移除足夠的物質(zhì)。如果囊650事前已經(jīng)膨脹，則可以在將促動器662引導至第三區(qū)域663c之前，將真空源(例如，注射器或真空管路(未顯示))連接于側面接口 664a來排出內(nèi)部656的流體，從而將囊650塌陷至位于螺旋構件670周圍的收縮狀態(tài)?？蛇x地，如果囊650事前未膨脹，例如，如果要在擴張體腔之前移除血栓，則可以不必利用真空使囊650進一步塌陷，這是因為囊650可能已經(jīng)是基本上塌陷的或保持收縮狀態(tài)?？蛇x地，如圖21C和21D所示，可以將促動器662從第二區(qū)域663b引導至第三區(qū)域663c，而囊650保持膨脹。例如，如圖21B所示，可以使囊650膨脹(如果不是已經(jīng)膨脹的)，同時螺旋構件670保持緊密纏繞在內(nèi)部構件630。參照圖21C，如上文所述，可以將內(nèi)部構件630相對于外部構件620向近側引導，例如，通過將促動器662向近側引導至第三區(qū) 域663c。這可以使囊650當受到壓縮時會彎曲，但保持大體上的圓柱形，例如，這是由于在體腔內(nèi)受到部分限制和/或保留在囊650的內(nèi)部656的流體所致。任選地，裝置610可以在例如手柄660或外部構件620的近端622上的其它位置包括一個或多個與第一腔626連通的減壓活門或其它結構(未顯示)，以防止囊650在受到軸向壓縮時會過度膨脹。例如，當向近側引導內(nèi)部構件630時，減壓活門可以從囊650的內(nèi)部656排出過量流體，從而自動減少囊650的內(nèi)部656和/或第一腔626中流體的體積?？蛇x地，可以在手柄660上提供手動閥或其它結構(未顯示)，在向近側引導內(nèi)部構件630的過程中或之前，使用者可以打開所述手動閥或其它結構，或當將促動器662沿著狹槽663引導至第三區(qū)域663c內(nèi)或附近的預定位置時，可以啟動所述手動閥或其它結構。如圖21C所示，當向近側引導內(nèi)部構件630時，螺旋構件670可以在展開的囊650內(nèi)徑向向外展開而成為展開的螺旋形。螺旋構件670的移動可以相對不受囊650的阻礙，與螺旋構件670在塌陷的囊650中展開相比，這可以允許螺旋構件670展開地更均勻。另夕卜，因為囊650已經(jīng)是膨脹的，因此螺旋構件670以這種方式展開可以減少當螺旋構件670展開時在囊650上產(chǎn)生緊密皺褶(tight fold)或其它壓力的風險，否則會損害囊650。參照圖21D，當螺旋構件670充分膨脹后，則可以使囊650回縮，從而允許囊650在展開的螺旋構件670周圍塌陷并基本上成為展開的螺旋構件670的形狀。因此，囊650可以在螺旋構件670周圍提供基本上不通透的層，所述層可以防止移除的物質(zhì)被陷在螺旋構件670內(nèi)或螺旋構件670的周圍。在展開的螺旋構件670周圍呈皺褶狀的塌陷的囊650還可以為螺旋構件670提供機械加強，例如，提供更堅固的用于移除體腔內(nèi)的血栓或其它物質(zhì)的螺旋結構。在移除足夠的血栓或其它物質(zhì)后，可以再次使囊650部分膨脹或完全膨脹，且可以使促動器662和內(nèi)部構件630向遠側前進，從而將螺旋構件670引導回位于內(nèi)部構件630周圍的低外形。當促動器662和內(nèi)部構件630前進到第二位置時，則可以例如通過將真空源連接于第一接口 664a使囊650回縮，和/或可以使促動器662和內(nèi)部構件630前進到遠側位置來打開活門?？蛇x地，可以使內(nèi)部構件630向遠側前進，同時囊650保持塌陷，從而將螺旋構件670引導為低的外形，這與之前的實施方案相似。塌陷后，可以將裝置610引導至患者體內(nèi)的另一位置，例如，用于另外的流體注入、擴張和/或血栓移除；或?qū)⒀b置610從患者體內(nèi)完全取出。參照圖22A-22D，顯示了用于處理體腔的裝置610"的另一示例性實施方案，其包括外部構件620"、內(nèi)部構件630"、囊650"、前錐638"、彈簧元件690"以及手柄660"，其構造和操作與裝置610大體相似。但是裝置610"包括的螺旋構件670'具有例如通過彈簧元件690"連接于內(nèi)部構件630"的遠端674"，與裝置610的不同之處在于，螺旋構件670"的近端672"不連接于外部構件620"。取而代之，螺旋構件670 "的近端672"可以連接于促動器纜索、線或其它長形構件673"，所述促動器纜索、線或其它長形構件673"向近側延伸通過外部構件620"并且連接于手柄660"上的第一促動器662a"。因此，內(nèi)部構件630"相對于外部構件620"的軸向移動可以基本上與螺旋構件670"的展開和/或塌陷無關。例如，可以引導手柄660"上的第二促動器662b"來移動內(nèi)部構件620"和前錐638"，從而打開和/或關閉出口 658"，這與本文所述的實施方案相似。然而，螺旋構件670"的遠端674"可以例如通過彈簧元件690"而基本上與所述移 動脫離。如圖22B和22C所示，可以軸向引導第一促動器662a"來軸向引導促動器構件673"。這種操作可以將螺旋構件670"的近端672"向遠側引導向遠端674"，從而使螺旋構件670"展開，或可以將螺旋構件670"的近端672"向近側引導遠離遠端674"，從而使螺旋構件670"塌陷。在使用過程中，可以向使用者提供圖22A所示的裝置610"，即囊650"和螺旋構件670"是塌陷的，且前錐638"基本上密封出口 658"。例如，如上文所解釋的，彈簧元件690"可以使內(nèi)部構件630"并因此使前錐638"偏置，從而基本上密封囊650遠端654"中的出口 658"，且第二促動器662b"處于近側位置。如果希望通過外部構件620"的第一腔626"注入流體，例如，如上文所述，可以將第二促動器662b"引導至遠側位置，由此使內(nèi)部構件630"和前錐638"前進而遠離囊650"的遠端654"，從而打開出口 658"。當縮回第二促動器662b"時，前錐638"可以基本上密封出口 658"，其中彈簧元件690"提供足夠的偏置來增強密封?？蛇x地，彈簧元件690"可以提供足夠的偏置，使得當釋放第二促動器662b"時，前錐638"可以自動密封出口 658"，并且第二促動器662b "可以自動縮回至它的近側位置，這與本文的其它實施方案相似。如圖21B所示，與之前的實施方案相似，當?shù)诙賱悠?62b"位于近側位置時，隨后通過第一腔626"導入的任何流體都會進入囊內(nèi)部656"并使囊650"展開。例如，在這種模式下，囊650"可以用于擴張體腔壁或向體腔壁施加較大的壓力，例如，用于擴展狹窄、病變或其它阻塞物，這與本文其它地方所述的方法相似。如果需要，當囊650"展開時，可以使促動器662a"前進至其遠側位置，從而使螺旋構件670"在囊650"內(nèi)徑向向外展開，如圖22C所示。當螺旋構件670"展開時，囊650"可以保持完全的展開而基本上不縮短，這可以減少在之前的實施方案中可能發(fā)生的囊605"中皺褶的形成。因此，螺旋構件670"可以自由展開成期望的螺旋形而基本上不受囊650"的干擾。如圖22D所示，當螺旋構件670"充分展開后，則可以使囊650"回縮，例如，通過打開活門和/或從囊650"抽吸流體，從而如上文所述，允許囊650"在展開的螺旋構件670"周圍塌陷并基本上形成展開的螺旋構件670"的形狀。在移除足夠的血栓或其它物質(zhì)后，可以再次使囊650 "部分膨脹或完全膨脹，并且可以向近側縮回促動器662a"，從而將螺旋構件670"引導回內(nèi)部構件630"周圍的低外形。將促動器662a"引導至其近側位置后，則可以使囊650"回縮，并且可以將裝置610"引導向另一位置或從患者體內(nèi)取出。參照圖29、30A和30B，顯示了用于處理體腔的裝置710的另一實施方案，其大體上與之前的實施方案相似，例如，大體上與圖18A-19C所示的裝置610相似，但沒有螺旋構件670。例如，裝置710包括外部管狀構件720、內(nèi)部構件730以及由內(nèi)部構件720和/或外部構件730攜帶的可展開的囊750，這與之前的實施方案大體上相似。另外，還與之前的實施方案大體上相似之處在于，裝置710包括連接于或提供于外部構件720的近端722上的手柄或分流器760，例如，用于操作外部構件720和/或整個裝置710。還與之前的實施方案相似之處在于，裝置710可以包括位于手柄760上、用于以多種模式操作裝置710的促動器762，所述模式例如，用于擴張體腔內(nèi)的阻塞物的第一模式(圖30A所示)，和用于將流體注入體腔的第二模式(圖30B所示，但囊750是塌陷的)。如圖中所示，外部構件720包括近端722、尺寸設定為能被導入體腔的遠端724，以及沿著中央縱軸727在近端722和遠端724之間延伸的第一腔726，所述外部構件720的構造可以與之前的實施方案相似。內(nèi)部構件730包括近端(未顯示)、遠端734以及任選的第二腔736，例如，第二腔736的尺寸被設定為能可滑動地容納穿過其的引導線或其它器械(未顯示)。內(nèi)部構件730的尺寸被設定為能滑動地容納在外部構件720的第一腔726中， 例如，使得在外部構件720和內(nèi)部構件730之間界定了環(huán)狀空間，用于使一種或多種流體穿過其中，這也與之前的實施方案相似。可以將一個或多個密封構件(例如，前錐738)提供于內(nèi)部構件730的遠端734上，從而提供活門，這也與之前的實施方案相似。在圖30A中可以最好地看出，囊750包括連接于外部構件遠端724的近端752、界定出口 758的遠端754以及與第一腔726和出口 758連通的內(nèi)部756。內(nèi)部構件730的遠端734可以延伸通過囊750的遠端754，例如，使得當出口 758打開時，會在囊750的遠端754和內(nèi)部構件730的遠端734之間界定環(huán)狀通道。囊750的遠端754包括例如通過粘合劑粘合、過盈配合、聲波焊接、熔融等連接于或固定于遠端754內(nèi)的彈簧止動器，例如，箍或套管755。彈簧止動器755可以位于出口 758的近側并與出口 758相隔一段距離，例如，使得當引導前錐738遠離出口 758時，彈簧止動器755不會對通過出口 758流動的流體造成很大干擾，這與之前的實施方案相似。 可以將彈簧元件790例如通過箍或其它連接元件792而連接于內(nèi)部構件730，使得可以在箍792和彈簧止動器755之間壓縮彈簧元件790，例如，用來使前錐738偏置而基本上密封出口 758，這與之前的實施方案相似。例如，可以將彈簧元件790的近端或第一末端790a連接于或結合于箍792，并且可以將彈簧元件790的遠端或第二末端790b連接于彈簧止動器755或僅與彈簧止動器755接觸。箍792可以連接于內(nèi)部構件730或相對于內(nèi)部構件730固定，例如，通過粘合劑粘合、熔融、過盈配合、一個或多個連接器(未顯示)等。彈簧元件790的遠端790b可以在內(nèi)部構件730的周圍自由浮動，例如，用來為裝置710提供所需的偏置，這與之前的實施方案相似。任選地，如果需要，遠端790b可以包括界定與縱軸727基本垂直的平面的平面環(huán)，例如，用來提供對彈簧止動器755的增強的并置接觸。彈簧元件790的直徑可以小于囊750的遠端754的直徑，但大于彈簧止動器755的內(nèi)徑，例如，使得彈簧元件790可以囊750的遠端754內(nèi)自由移動，并且受遠端790b和彈簧止動器755之間的接觸的限制?？蛇x地，如果需要，彈簧元件790的遠端790b可以連接于或固定于彈簧止動器755或囊750的遠端754。箍792可以位于內(nèi)部構件730上，使得例如，如圖30B所示，當出口 758打開時，箍792基本上不干擾流過遠端754和出口 758的流體。例如，箍792可以從前錐738向近側偏移預定距離和/或彈簧元件790可以具有預定長度，從而提供所需的偏置而不會干擾流體流動。與之前的實施方案相似，所述長度和/或彈簧元件790的彈簧常數(shù)使前錐738偏置于囊750的遠端754，例如，從而基本上密封出口 758，但仍然允許向遠側引導內(nèi)部構件730而使前錐738移動遠離囊750，從而打開出口 758。任選地，可以在彈簧元件790的至少一部分的周圍提供膜、鞘或其它結構(未顯示)，例如，以保護裝置710的囊750或其它結構免于被陷入彈簧元件790的線圈中，這與之前的實施方案相似。此外或可選地，裝置710可以在例如內(nèi)部構件730的遠端734和/或囊750上包括一個或多個標記(未顯示)，以便于使用過程中裝置710的定位和/或前進，這與本文的其它實施方案相似。與之前的實施方案不同之處在于，囊750的遠端754包括形狀被設定為或設置為 能便于出口 758的打開和/或關閉的遠側延伸或尖端780。例如，在圖30B中可以最好地看出，囊750的遠端754可以終止于向外張開遠離(即在遠側方向上)囊750的遠尖端780。遠尖端780可以與囊750的遠端754整體形成，例如，由與整個囊750相同的材料擠壓或吹制形成，或可以單獨形成并連接于遠端754，例如，通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融等。任選地，囊750的遠端754和/或遠尖端780可以包括包被或其它內(nèi)襯757，例如，在鄰近彈簧止動器755的位置。例如，內(nèi)襯757可以包括光滑的和/或低表面能的材料(例如，PTFE)，所述材料被施加于可以接觸前錐738的囊750遠尖端780和/或遠端754的內(nèi)部，例如，用來減少囊750和前錐738之間的摩擦和/或粘附，這與之前的實施方案相似。在示例性實施方案中，在圖30B中可以最好地看出，遠尖端780可以以與前錐738相似的形狀向外張開，例如，用來增強前錐738在遠尖端780內(nèi)的容納和/或使前錐738和遠尖端780之間的表面接觸最大化，從而當出口 758關閉時，能基本上密封出口 758。此外或可選地，當出口 758打開時，遠尖端780可以增強出口 758在前錐738周圍的排出效率，由此增加出口 758的開放面積。遠尖端780可以偏置于向外張開的形狀和/或可以具有足夠的結構完整性，使得當引導前錐738遠離尖端780而打開出口 758時，遠尖端780能基本上保持向外張開的形狀?？蛇x地，如圖31A和31B所示，遠尖端780'可以偏置于基本上恒定的直徑，例如，與遠端754'相似，但是與囊750'的遠端754'相比，遠尖端780'可以是可展開的和/或相對柔韌的。例如，當前錐73V被容納在出口 75V中時，遠尖端78(V可以具有足夠的柔韌性和/或彈性而可以展開。為了便于所述展開，遠尖端780'的壁厚度可以顯著小于鄰近的遠端754'，但是應當足夠厚，從而能抵抗對遠尖端780'的撕裂或其它損害。因此，如圖31A所示，當前錐738'位于尖端780'內(nèi)時，遠尖端780'可以彈性展開，從而在前錐738'和遠尖端780'之間提供充分的表面接觸，所述接觸可以增強所產(chǎn)生的密封。遠尖端780'的柔韌性也可以抵抗被壓入或擠入前錐738'，這可以便于隨后的分離。如圖31B所示，當引導前錐73V遠離遠尖端78(V而打開出口 75V時，遠尖端78(V可以彈性返回其最初的直徑，從而界定出口 758'。當前錐738'再次位于遠尖端780'中時，遠尖端780'可以對抗壓曲，反而自由展開來增強密封，使遠尖端780'周圍基本上不會發(fā)生泄漏。參照圖2 9，與之前的實施方案相似，可以將手柄760連接于或提供于外部構件720的近端722上，例如，用于操作外部構件720和/或整個裝置710。手柄760大體上包括連接于外部構件720的外殼761，且可以包括用于進入裝置710的腔的一個或多個接口 764和/或用于在注入模式和展開模式之間引導裝置710的一個或多個促動器762。例如，手柄760可以包括與外部構件720中的環(huán)狀第一腔726連通的第一側面接口 764a，并且可以包括用于將一個或多個流體源或真空源連接于裝置710的連接器(例如，魯爾鎖配件)，所述流體源或真空源例如用于將流體通過第一腔726遞送到囊750的內(nèi)部756和/或通過出口 758 (取決于內(nèi)部構件730和前錐738的位置)的注射器或其它來源(未顯示)。另外，手柄760可以包括與內(nèi)部構件730的第二腔736連通的第二接口 764b。第二接口 764b可以包括連接器(例如魯爾鎖配件)和/或一個或多個密封件(例如，止血密封(未顯示))，所述連接器和/或密封件可以允許容納引導線或其它器械(未顯示)通過第二接口 764b進入第二腔736中，同時保持基本上液密的密封。另外，手柄760可以包括用于移動內(nèi)部構件730的、連接于內(nèi)部構件730的滑塊、拇指控制器、按鈕或其它促動器762，例如，用來打開和/或關閉出口 758 (參閱圖30A、30B)，這與本文之前的實施方案相似。任選地，手柄760可以在外部構件720和內(nèi)部構件730之間包括一個或多個密封件、襯套等(未顯示)，當內(nèi)部構件730相對于外部構件730和手柄760軸向移動時，所述密封件、襯套等可以引導內(nèi)部構件730，例如，也與本文之前的實施方案相似。促動器762可以在狹槽763內(nèi)、在如圖29所示的用于密封出口 758的第一位置或近側位置和圖30B所示的用于打開出口 758的第二位置或遠側位置(未顯示)之間滑動。參照圖32，顯示了與圖29的裝置710大體上相似的裝置710"的另一實施方案(同樣的結構具有相同的參考編號，但是在其后加上")。例如，裝置710"包括外部構件720"、內(nèi)部構件730"、囊750"、具有促動器762"的手柄760"以及連接于箍792"和彈簧止動器755"之間的彈簧元件790"，這與之前的實施方案相似。任選地，囊750"的遠端754"可以包括形狀被設定為和/或配置為能便于出口 758"的打開和/或關閉的遠尖端780"，這與之前的實施方案相似。與之前的實施方案不同之處在于，前錐738"包括斜面尖端739"(其可以提供于本文所述的任何實施方案中)，以便于裝置710"在體腔(未顯示)中的前進和/或其它操作，斜面尖端739"可以是基本上柔韌的、半剛性的或基本上剛性的。例如，斜面尖端739"可以便于穿過體腔內(nèi)的阻塞物或其它結構。當斜面尖端739"遇到阻塞物時，裝置710"可以繞其縱軸727"旋轉(zhuǎn)和/或向遠側前進，從而允許斜面尖端739"爬上和/或繞過阻塞物，并允許裝置710"進一步前進。參照圖33A和33B，顯示了可以提供于裝置710"'(其可以是本文其它地方所述的任何實施方案)上的另一可選的遠尖端739"'。大體上，裝置710"'包括外部構件720",、內(nèi)部構件730",、囊750",、具有促動器762",的手柄760",以及連接于箍792"，和彈簧止動器755"，之間的彈簧元件790"，，這與之前的實施方案相似。任選地，囊750",的遠端754",可以包括形狀被設定為和/或配置為能便于出口 758",的打開和/或關閉的遠尖端780"，，這與之前的實施方案相似。
與之前的實施方案不同之處在于，前錐738"'包括延長的“J”形遠尖端或以其它方式彎曲的遠尖端739"，(可以將其提供于本文所述的任何實施方案中)，遠尖端739"'從前錐738"'向遠側伸出。遠尖端739"'的長度可以超過前錐738"'，例如，長度為約5-40毫米(5-40_)。遠尖端739"'可以偏置于彎曲的形狀，例如，如圖33B所示，但仍然可以是基本上柔韌的，使得當將引導線699或其它器械插入通過內(nèi)部構件730"'時，遠尖端739"'可以至少部分地伸直，如圖33A所示。遠尖端739"'可以用于引導裝置710"'通過曲折的血管或其它體腔(未顯示)。例如，在使用過程中，可以使裝置710"'在引導線或其它軌道699上前進，這可以基本上使遠尖端739"'伸直，如圖33A所示。由于遠尖端739"'具有柔韌性，所以裝 置710"，可以容易地前進，同時遠尖端739"，不會彎曲引導線699或基本上不會干擾前進。然而，當需要將裝置710"，從主腔引導至緊密的或成角度的分支腔時，可以至少部分地撤回引導線699，即至少從遠尖端739"，撤回，使得遠尖端739"，彈性返回其“J”形或彎曲的形狀。隨后可以使裝置710"，旋轉(zhuǎn)和/或軸向操作裝置710"，，將遠尖端739"，插入目標分支腔，然后使裝置710"，前進，將遠尖端739"，充分引導到分支腔內(nèi)。隨后可以使引導線699前進通過遠尖端739"'并進入分支腔，從而引導裝置710"'進一步深入患者體內(nèi)。參照圖34A-34C，顯示了手柄的可選實施方案，可以將其提供于本文的任意裝置上，例如，提供于裝置710、710'、710"或710"'上。例如，圖34A顯示了手柄860，其包括連接于外部構件820的外殼861 (可以是本文的任何實施方案)，并且可以包括用于進入裝置的腔的一個或多個接口 864和/或在裝置的不同操作模式間引導裝置的一個或多個促動器 862。例如，手柄860可以包括與外部構件820中的環(huán)狀第一腔(未顯示)連通的第一側面接口 864a，并且可以包括用于將一個或多個流體源或真空源連接于手柄820的連接器，例如，魯爾鎖配件，這與之前的實施方案相似。另外，手柄860可以包括與內(nèi)部構件的第二腔(未顯示)連通的第二接口 864b，第二接口 864b可以包括連接器(例如魯爾鎖配件)和/或一個或多個密封件(例如，止血密封(未顯示))，所述連接器和/或密封件可以允許容納通過第二接口 864b的引導線或其它器械(也未顯示)，同時保持基本上液密的密封。另外，手柄860可以包括連接于內(nèi)部構件(未顯示)的滑塊、拇指控制器、按鈕或其它促動器862，用于移動內(nèi)部構件，例如，用來打開和/或關閉囊的出口(也未顯示)，這與之前的實施方案相似。如圖中所示，外殼861包括狹槽863，狹槽863包括容納促動器762用于密封出口的第一區(qū)域或近側區(qū)域以及容納促動器762用于打開出口的第二區(qū)域或遠側區(qū)域，這與之前的實施方案相似。與之前的實施方案不同之處在于,手柄860可以包括相對較長的外殼861,例如，其長度與通常的使用者的手一樣或比手更長。因此，這一實施方案可以便于握持和/或操作手柄860以及合并了手柄860的裝置。相比之下，圖34B顯示手柄860'的另一實施方案，其包括相對較短和/或較小的手柄861'。這樣，可以在相對緊密的操作區(qū)域中進行一些操作，因此，裝置的緊密性可能比較長的手柄(例如圖34A的手柄860)所提供的人體工學優(yōu)勢更重要。因此，手柄860'可以包括基本上在手柄86(V的全長延伸的狹槽863'。此外，與手柄860的不同之處在于，圖34B的手柄860'包括的第一側面接口 864a'從外殼861'斜角伸出而不是基本上與外殼861'垂直伸出。圖34C顯示了手柄860"的另一實施方案，其與手柄860'相似，但是第一側面接口 864a"位于一段柔韌管狀材料865"的末端。該管狀材料865"可以為流體源(例如,連接于第一側面接口 864a"的注射器或其它膨脹裝置(未顯示))的相對位置提供更大的靈活性。另外，第一側面接口 864a"可以包括魯爾啟動活門而不是標準的魯爾配件，例如美國專利第3，192，949號、第5，390,898號或第5，775，671號所公開的那些。這類活門可以便于合并了手柄860"的裝置上囊的準備和使用。例如，在為囊提供用于移除所有氣體(例如第一側面接口 864a"沿著外部構件820的第一腔到囊的內(nèi)部(未顯示)之間的氣體)的通道后，可以將注射器或其它膨脹裝置從第一側面接口 864a"卸除并重新填充，或可以將另一裝置連接于第一側面接口 864a"，而基本上沒有再將氣體導入裝置的風險。因此，使用者可以無需將所有膨脹和/或注射裝置同時連接于裝置，而是可以在操作過程中按需要卸除 并連接各種裝置。參照圖35，還顯示了用于處理體腔的的裝置910的另一實施方案，其大體上與之前的實施方案相似。如圖中所示，裝置910包括外部管狀構件920、內(nèi)部構件930、可展開的囊950以及手柄960，它們的構造可以大體上與之前的實施方案相似。外部構件920包括近端(未顯示)、尺寸設定為能被導入體腔的遠端924、以及在所述近端和遠端之間沿著中央縱軸927延伸的第一腔926，外部構件920的構造可以與之前的實施方案相似。內(nèi)部構件930包括近端(未顯示)、遠端934以及任選的第二腔936，例如，第二腔936的尺寸被設定為能容納通過其的引導線或其它器械(未顯示)。內(nèi)部構件930的尺寸被設定為能滑動地容納在外部構件920的第一腔926中，例如，使得在外部構件920和內(nèi)部構件930之間界定了環(huán)狀空間，用于使一種或多種流體穿過，這也與之前的實施方案相似?？梢栽趦?nèi)部構件930的遠端934提供一個或多個密封構件(例如前錐938)，從而提供活門，這也與之前的實施方案相似。與之前的實施方案不同之處在于，囊950的近端952和遠端954都連接于或結合于外部構件920。外部構件920在遠端924包括一個或多個開口 929 (顯示了一個)，使得內(nèi)部956經(jīng)由開口 929與第一腔926連通。內(nèi)部構件930的遠端934可以延伸通過外部構件920的遠端924，例如，伸出超過外部構件920的出口 958，使得出口 958界定了外部構件920和內(nèi)部構件930之間的環(huán)狀通道。內(nèi)部構件930可以相對于外部構件920在第一位置或近側位置和第二位置或遠側位置之間移動，當內(nèi)部構件930處于所述第一位置或近側位置時，前錐938可以部分容納于或接合外部構件920的遠端924，從而基本上密封出口 958，當內(nèi)部構件930處于所述第二位置或遠側位置時，前錐938與外部構件920分開，從而打開出口 958，這與之前的實施方案相似。可以在外部構件920的近端連接或提供手柄960，例如，用于操作外部構件920和/或整個裝置910。與之前的實施方案相似，手柄960可以包括用于以多種模式操作裝置910的促動器(未顯示)，所述多種模式例如用于擴張體腔內(nèi)的阻塞物的第一模式和用于將流體注入體腔的第二模式。例如，促動器可以從第一位置至第二位置移動，在第一位置時，前錐938基本上密封出口 958，在第二位置時，出口 958是打開的。當前錐938密封出口 958時，導入第一腔926的任何流體都進入囊950的內(nèi)部956，由此使囊950展開。與之前的實施方案不同之處在于，因為囊950的近端和遠端都連接于外部構件920，因此囊950的長度在展開和/或塌陷過程中可以基本上保持恒定。當引導前錐938遠離外部構件920而打開出口 958時，囊950可以保持塌陷，且通過第一腔926導入的任何流體都可以離開出口 958，進入裝置910被導入的體腔。如圖中所示，與之前的實施方案相似，內(nèi)部構件930可以整體并入裝置910中?？蛇x地，內(nèi)部構件930可以與裝置910的其它部件分離或獨立。例如，在一實施方案中，內(nèi)部構件930可以獨立于外部構件920而被導入患者體內(nèi)，例如，在引導線上被導入或作為引導線被導入。當遠端934位于患者體內(nèi)期望的位置時，則可以使裝置910的剩余部分(即囊950塌陷狀態(tài)下的外部構件920)在內(nèi)部構件930上前進到所述期望的位置。
例如，內(nèi)部構件930的近端可以從患者體內(nèi)伸出，并可以通過出口 958反裝載，且使外部構件920前進，直到內(nèi)部構件930的近端被容納在手柄960內(nèi)或從手柄960伸出。外部構件920和內(nèi)部構件930的相對長度可以使得當內(nèi)部構件930的近端被容納在手柄960內(nèi)或從手柄960伸出時，出口 958位于前錐938附近。如果需要，手柄960可以包括連結器(未顯不)，當外部構件920在內(nèi)部構件930上前進足夠的距離后，可以啟動連結器，將內(nèi)部構件930接合于手柄960上的按鈕、拇指控制器或其它促動器(未顯示)。因此，隨后可以啟動促動器，將內(nèi)部構件930和前錐938相對于外部構件920軸向引導，從而密封或打開出口 958。應當認識到，可以以這種方式分離本文其它地方所述的實施方案，即提供的內(nèi)部構件是獨立于裝置的外部構件和/或其它部件的。任選地，獨立的內(nèi)部構件930可以包括一個或多個標記或其它視覺指示器(未顯示)，其輔助使用者確認外部構件920已經(jīng)前進足夠的距離,從而出口 958位于前錐938的附近。例如，可以在內(nèi)部構件930的近端上提供標記，當內(nèi)部構件930的近端從手柄960伸出時，可看到所述標記，由此提供了前錐938正密封或鄰近出口 958的視覺指示。此外或可選地，可以使外部構件920前進，直到遠端924接觸或接合前錐938，這可以提供前錐938可以用于密封或打開出口 958的觸覺反饋。當外部構件920在內(nèi)部構件930上前進時，可以打開出口 958并將流體遞送到所需位置，所述流體例如便于對所需位置進行成像的造影劑或一種或多種診斷劑和/或治療齊U。如果需要使囊950展開，則可以向近側引導前錐938來密封出口 958，并遞送流體使囊950膨脹，例如，用來擴張所需位置處的狹窄或其它病變，這與上文所述的方法相似。在處理所需位置后，可以將裝置910引導至另一位置，或從患者體內(nèi)取出。例如，可以將外部構件920和內(nèi)部構件930 —同取出，或可以首先取出外部構件920 (例如，如果使外部構件920在內(nèi)部構件930上前進之后，外部構件920與內(nèi)部構件930連接在一起，則可以將外部構件920與內(nèi)部構件930分離之后先取出外部構件920)。參照圖36-37C，顯示了用于處理體腔的裝置1010的另一實施方案，其包括外部管狀構件1020、內(nèi)部構件1030以及由內(nèi)部構件1030攜帶的可展開的囊1050，其構造大體上與上文所述的其它裝置相似。還與之前的實施方案相似之處在于，可以以多種模式操作裝置1010，例如，用于使囊1050展開來移除物質(zhì)、擴張體腔或以其它方式處理體腔的第一模式，以及用于將流體遞送到體腔內(nèi)的第二模式，這與本文其它地方所述的其它實施方案相似。與之前的實施方案不同之處在于，裝置1010在囊1050的近側包括出口和活門，而不是在囊1050的遠側。大體上，外部構件1020包括近端(未顯示)、尺寸設定為能被導入體腔的遠端1024以及在近端和遠端1024中的出口 1027之間延伸的第一腔1026。內(nèi)部構件1030包括近端(未顯示)、遠端1034，以及任選地可以包括在近端和(例如在遠尖端1035中的)出口(也未顯示)之間延伸的第二腔(未顯示)，第二腔的尺寸被設定為能滑動地容納通過其的引導線或其它器械(未顯示)?？梢栽谕獠繕嫾?020的近端上提供手柄(未顯示)，所述手柄包括連接于內(nèi)部構件1020的促動器(也未顯示)，用于相對于外部構件1020軸向引導內(nèi)部構件1030，從而在不同模式之間引導裝置1010，這與本文的其它實施方案相似。囊1050包括(例如在鄰近遠尖端1035的位置)連接于內(nèi)部構件1030的遠端1052、在遠尖端1035的近側連接于內(nèi)部構件1030的遠端1034的近端1052、以及內(nèi)部1056。囊1050可以由彈性材料形成，例如，以提供順應性或半順應性囊，或囊1050可以由基本上無彈性的材料形成，例如，以提供非順應性囊，這與本文的其它實施方案相似。在圖37A和37B中可以最好地看出，在內(nèi)部構件1032的遠端1034上、鄰近囊1050 的近端1052的位置處還提供了密封構件1038。例如，如圖中所示，密封構件1038可以連接于內(nèi)部構件1030的外表面，并且囊1050的近端1052可以連接于密封構件1038。如圖中所示，囊1050的近端1052至少部分地在密封構件1038上延伸，并可以連接于密封構件1038，例如，通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、外部箍(未顯示)等。因此，囊1050的近端1052可以與密封構件1038具有基本上液密的密封。例如，利用相似的材料和/或方法，可以將囊1050的遠端1054直接連接于內(nèi)部構件1030。密封構件1038的尺寸(例如外徑)可以大于外部構件1020的腔1026的內(nèi)徑，例如，使得密封構件1038可以基本上密封外部構件1020的出口 1027，如下文進一步所述。任選地，密封構件1038可以具有逐漸變細的形狀，例如逐漸變細的近端1038a，以便于密封構件1038與外部構件1020的出口 1027的容納或接合。密封構件1038可以由柔韌的材料形成，例如，柔韌的材料可以增強與外部構件1020的遠端1024的接合而能基本上密封出口1027，這與本文的其它實施方案相似。在圖37C中可以最好地看出，密封構件1038可以包括一個或多個通道1039，通道1039在密封構件1038的近端1038a和遠端1038b之間大體上縱向延伸。通道1039可以包括環(huán)狀通道，或可以包括在密封構件1038中形成的多個通道。例如，密封構件1038可以為一段管狀材料，其具有在內(nèi)壁中形成的一個或多個縱向溝槽。當將密封構件1038連接于或設置于內(nèi)部構件1030周圍時，所述溝槽可以沿著內(nèi)部構件1030的外壁延伸，由此共同界定通道1039。可選地，可以在所述管狀材料的壁內(nèi)形成封閉腔來提供通道1039。在組裝過程中，可以將密封構件1038在遠端1034上所需的位置置于內(nèi)部構件1030周圍，并與其連接，例如，通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融等。隨后可以將囊1050的近端1052部分地置于密封構件1038上，并與其連接。因此，通道1039可以從密封構件1038的近端1038a的外側連通到囊1050的內(nèi)部1056。囊1050的遠端1054可以連接于內(nèi)部構件1030的遠端1034。因此，除了通過密封構件1038的通道1039之外，囊1050的內(nèi)部1056可以基本上被密封。外部構件1020可以位于內(nèi)部構件1030周圍，并且手柄和促動器可以連接于外部構件1020和內(nèi)部構件1030，這與本文的其它實施方案相似?？梢砸杂糜趯⒘黧w遞送到導入了裝置1010的體腔(未顯示)的第一模式和用于使囊1050膨脹的第二模式操作裝置1010。例如，內(nèi)部構件1030可以在圖37A所示的第一位置或遠側位置和圖37B所示的第二位置或近側位置之間移動，當內(nèi)部構件1030在第一位置或遠側位置時，密封構件1038與外部構件1020的出口 1027隔開，當內(nèi)部構件1030在第二位置或近側位置時，密封構件1038抵靠出口 1027和/或至少部分位于出口 1027中。在第一位置時，通過外部構件1020的腔1026遞送的流體可以離開出口 1027，并進入位于囊1050近側的體腔。在第二位置時，通過腔1026遞送的流體可以通過密封構件1038中的通道1039進入，并進入囊1050的內(nèi)部1056，由此使囊1050膨脹。在使用過程中，例如，利用與本文的其它實施方案相似的方法，可以將裝置1010導入體腔(未顯示)。提供的裝置1010的內(nèi)部構件1030可以位于近側位置，使得密封構件1038坐入出口 1027中。這可以為外部構件1020的遠端1024提供基本上平滑的過渡(除了密封出口 1027外)，例如，這可以便于裝置1010的前進，同時，例如當裝置1010通過曲折的解剖結構前進時，損傷體腔壁的風險很小?？蛇x地，可以導入裝置1010，使內(nèi)部構件1030位于遠側位置。在任何時間，如果期望將流體(例如為了便于熒光透視法或其它外部成像而遞送的造影劑)遞送到體腔，則可以將內(nèi)部構件1030引導至遠側位置或第一位置，從而使密封構件1038與外部構件1020的遠端1024分開，并打開出口 1027(圖37A)。隨后，可以將流體遞送通過外部構件的腔1026并離開出口 1027而進入體腔。因為出口 1027與密封構件1038相隔一段距離，因此基本上所有的流體被注射到體腔內(nèi)，而不穿過通道1039進入囊1050。當期望使囊1050展開時，可以將內(nèi)部構件1030引導至近側位置或第二位置，以使密封構件1038至少部分地坐入外部構件1020的出口 1027中(圖37B)。密封構件1038可以與外部構件1020的遠端1024提供基本上液密的密封，使得隨后的流體遞送會將流體通過密封構件1038的通道1039注射到囊1050的內(nèi)部，由此使囊1050膨脹，在已經(jīng)使囊1050膨脹用于例如移除物質(zhì)、擴張阻塞物和/或以其他方式處理體腔后，可以從內(nèi)部1056通過通道1039和腔1026排出流體?？蛇x地，可以將內(nèi)部構件1030引導向第一位置，從而使密封構件1038脫離并打開出口 1026。隨后，囊1050內(nèi)的流體可以自由地通過通道1039流入體腔，并使囊1050收縮。任選地,如果需要,可以將內(nèi)部構件1030置于中間位置，即位于第一位置和第二位置之間，當內(nèi)部構件1030在中間位置時，從出口 1026遞送的流體可以分流，使得一部分流體進入通道1039并使囊1050展開，同時剩余流體被遞送到體腔內(nèi)。如果需要，可以簡單地通過向近側或向遠側引導內(nèi)部構件1030從而使密封構件1038更接近或更遠離出口 1027來調(diào)節(jié)膨脹和進入體腔的流體遞送的相對量。例如，如果流體包括不透射線的造影劑，則可以利用外部成像實現(xiàn)該過程，用于監(jiān)測囊1050的膨脹和/或位置和/或囊1050周圍的脈管系統(tǒng)。在另一選項中，可以利用出口 1027，使用裝置1010來遞送和抽吸流體。例如，使用者可能需要利用裝置1010來遞送和移除體腔內(nèi)的一種或多種診斷劑和/或治療劑。在一個實例中，可以將便于成像的造影劑、染料或其它物質(zhì)從出口 1027遞送到體腔中(內(nèi)部構 件1030和密封構件1038位于遠側位置)，隨后吸回到出口 1027中，以減少保留在體腔內(nèi)或移動到患者體內(nèi)其它位置的造影劑的量。在另一實例中，可以將溶解劑遞送到體腔中，例如，用于分解體腔內(nèi)的凝塊或其它物質(zhì)，隨后可以將松散的物質(zhì)吸到出口 1027中并通過腔1026，這可以降低出血或?qū)⑷芙鈩┫到y(tǒng)暴露于患者身體的風險。出口 1027還可以用于吸出未被所述試劑溶解或分解的和/或在體腔內(nèi)松散化的血栓塊或其它物質(zhì)塊。在該過程中，可以例如通過將內(nèi)部構件1030引導至中間位置而使囊1050至少部分地膨脹，從而阻止或減少通過體腔的流動，同時遞送和抽吸一種或多種試劑，這還可以降低遞送到體腔內(nèi)的試劑對其它位置的暴露。參照圖38，顯示了裝置1010'的可選實施方案，其與圖36-37C的裝置1010相似。裝置1010'包括外部構件1020'、內(nèi)部構件1030'、囊1050'以及密封構件1038'，這與裝置1010相似。通過在第一或遠側位置和第二或近側位置之間引導內(nèi)部構件1030'，可以以第一模式和第二模式操作裝置1010'，這也與裝置1010相似。另外，但是，裝置1010'包括連接在內(nèi)部構件1030'和外部構件1020'之間的彈簧或其它偏置構造1090'，用于使內(nèi)部構件1030'偏置于第一和第二位置之一。例如，如圖中所示，彈簧1090'可以使內(nèi)部構件1030'偏置于近側位置，即，使得裝置1010'的出口 1027'通常關閉和/或加強密封構件1038'在出口 1027'中的容納。可以通過向遠側引導內(nèi)部構件1030'來克服偏置，從而使密封構件1038'脫離，并打開出口 1027'。如圖中所示，彈簧1090'包括連接于或結合于外部構件1020'的遠端1024'的第一末端1092'以及連接于或結合于內(nèi)部構件1030'的遠端1034'和/或密封構件103V的第二末端109V。如圖中所示，彈簧109(V的第二末端109V可以連接于密封構件1038'和內(nèi)部構件1030'之間或連接于密封構件1038'，但仍能容納延伸通過密封構件103V的通道103Y。在示例性的實施方案中，彈簧109(V的末端1092'、1094'可以通過粘合劑粘合、聲波焊接、熔融、過盈配合、一個或多個連接器(未顯示)等連接于內(nèi)部構件1030'和外部構件1020'。可以設定彈簧1090'和內(nèi)部構件1030'的相對直徑，以減少彈簧1090'過度拉伸的風險。例如，當內(nèi)部構件1030'位于近側位置時，彈簧1090'可以是松弛的或受到輕微的拉力，而當內(nèi)部構件1030'被向遠側引導時，彈簧1090'可以受到較高的拉力。當彈簧1090'受到較高的拉力時，彈簧1090'的直徑可以減小，由此增加彈簧1090'和內(nèi)部構件1030'之間的摩擦。該增加的摩擦可以減少彈簧1090'過度拉伸的風險，否則，會使彈簧1090'塑性變形或阻止彈簧1090'將內(nèi)部構件1030'向近側偏置于近側位置。參照圖39，顯示了與圖38的裝置1010'相似的裝置1010"的另一可選實施方案。裝置1010"包括外部構件1020"、內(nèi)部構件1030"、囊1050"、密封構件1038"以及彈簧1090"，這與裝置1010'相似。通過在第一或遠側位置和第二或近側位置之間引導內(nèi)部構件1030"，可以以第一和第二模式操作裝置1010"，這也與裝置1010、1010'相似。 另外，裝置1010"在囊1050"內(nèi)包括螺旋構件1070"，其可以展開成展開的螺旋形，這與本文的其它實施方案相似。例如，螺旋構件1070"可以包括連接于外部構件1020"'(未顯示)的第一末端或近側末端以及在鄰近囊1050"的遠端1054"的位置連接于內(nèi)部構件1030"的第二末端或遠側末端1074"。因此，還可以以第三模式操作裝置1010"，例如，通過將內(nèi)部構件1030"從第二位置向近側引導至第三位置，在第三位置時，螺旋構件1070"被軸向壓縮并徑向膨脹。當螺旋構件1070"展開時，囊1050"可以保持塌陷，或者，囊1050"可以先膨脹，然后在螺旋構件1070"展開之后使其塌陷，這與本文的其它實施方案相似。在以展開的螺旋形使用螺旋構件1070"和囊1050"移除物質(zhì)后，可以向遠側引導內(nèi)部構件1030"，從而使螺旋構件1070"返回其最初在內(nèi)部構件1030"周圍的收縮形狀。該操作可以使彈簧1090"展開并打開出口 1027"。然而，如上文所討論的，彈簧1090"和內(nèi)部構件1030"的相對尺寸可以使得當彈簧1090"伸長并通過摩擦接合內(nèi)部構件1030"時會受到壓縮，由此減少當向遠側引導內(nèi)部構件1030"時，彈簧1090"被過度拉伸的風險。應當理解到，本文的任何實施方案所示的元件或部件對于具體實施方案而言是示例性的，并且可以用于本文所公開的其它實施方案或與本文所公開的其它實施方案組合使用。盡管可以對本發(fā)明進行各種改動，并且可選形式及其具體的實施例在附圖中已經(jīng)展示并且在本文中進行了詳細描述，然而，應當理解的是，本發(fā)明并非限于公開的特定形式 或方法，恰恰相反，本發(fā)明包括落入所附權利要求范圍內(nèi)的所有改動、等同方案和可選方案。
權利要求
1.用于處理體腔的裝置，包括 外部構件，包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在所述近端和遠端之間延伸的第一腔； 可展開的囊，包括固定于所述外部構件遠端的近端和包括出口的遠端，所述囊包括與所述第一腔和所述囊出口連通的內(nèi)部； 可滑動地設置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構件，所述內(nèi)部構件包括鄰近所述外部構件近端的近端和從所述囊出口伸出的遠端； 位于所述內(nèi)部構件遠端上的密封構件，所述內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當內(nèi)部構件在所述第一位置時，所述密封構件與所述囊出口分開，使得通過所述第一腔導入的流體穿過所述囊內(nèi)部并離開所述囊出口，當內(nèi)部構件在所述第二位置時，所述密封構件基本上密封所述囊出口，使得通過所述第一腔導入的流體進入所述囊內(nèi)部而使所述囊展開；以及 彈簧元件，其位于所述囊遠端中的彈簧止動器和所述內(nèi)部構件遠端之間，用于使所述內(nèi)部構件向所述第二位置偏置。
2.如權利要求I所述的裝置，還包括位于所述外部構件近端上的手柄以及位于所述手柄上的促動器，所述促動器用于將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置，從而打開所述囊出口。
3.如權利要求2所述的裝置，其中當所述促動器被釋放時，所述彈簧元件被偏置，從而將所述內(nèi)部構件從所述第一位置自動引導至所述第二位置。
4.如權利要求2所述的裝置，其中所述促動器被設置為能克服所述彈簧元件的偏置，從而將所述內(nèi)部構件從所述第二位置弓I導至所述第一位置。
5.如權利要求2所述的裝置，其中所述內(nèi)部構件包括在所述內(nèi)部構件近端和遠端之間延伸的第二腔，用于容納通過其的長形構件，并且其中所述手柄包括位于手柄外表面上的保持器，用于固定容納在所述第二腔中的長形構件的一部分。
6.如權利要求I所述的裝置，其中所述內(nèi)部構件遠端的橫截面小于所述囊出口的橫截面，使得當所述內(nèi)部構件位于所述第一位置時，在所述內(nèi)部構件和所述囊出口之間界定了環(huán)狀腔，用于將流體從所述囊內(nèi)部遞送通過所述囊出口。
7.如權利要求I所述的裝置，其中所述內(nèi)部構件的橫截面小于所述第一腔的橫截面，使得在所述內(nèi)部構件和外部構件之間界定了環(huán)狀腔，用于將流體從外部構件近端遞送到所述囊內(nèi)部中。
8.如權利要求I所述的裝置，其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端被設置為當所述內(nèi)部構件位于所述第二位置時，能最大化所述密封構件和所述遠尖端之間的接觸面，用于增強所述出口的密封。
9.如權利要求I所述的裝置，其中所述密封構件包括逐漸變細的近端，并且其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端被偏置，從而向外張開遠離所述囊，用于容納所述密封構件的逐漸變細的近端。
10.如權利要求I所述的裝置，其中所述密封構件包括逐漸變細的近端，并且其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端包含柔韌材料，使得所述遠尖端彈性展開，用于在所述第二位置時容納所述密封構件的逐漸變細的近端。
11.如權利要求10所述的裝置，其中所述遠尖端被設置為當將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置來使所述密封構件移動遠離所述囊出口時，所述遠尖端能彈性返回其最初的尺寸。
12.如權利要求I所述的裝置，其中所述內(nèi)部構件包括從所述內(nèi)部構件遠端向遠側伸出、超過所述密封構件的彎曲遠尖端，所述遠尖端是彈性柔韌的，使得當將長形構件通過所述內(nèi)部構件和所述遠尖端導入時，所述遠尖端基本上是伸直的，并且當從所述遠尖端取出所述長形構件時，所述遠尖端能彈性返回其彎曲的形狀。
13.如權利要求I所述的裝置，還包括位于至少一部分所述囊遠端的內(nèi)表面上的包被，用來減少在所述第二位置時所述囊遠端和所述密封構件之間的摩擦。
14.如權利要求I所述的裝置，其中所述密封構件包括從所述內(nèi)部構件遠端伸出的前錐，所述前錐具有斜面遠尖端。
15.用于處理體腔的裝置，包括 外部構件，包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在所述近端和遠端之間延伸的第一腔； 可展開的囊，包括固定于所述外部構件遠端的近端和包括出口的遠端，所述囊包括與所述第一腔和所述囊出口連通的內(nèi)部； 可滑動地設置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構件，所述內(nèi)部構件包括鄰近所述外部構件近端的近端和從所述囊出口伸出的遠端； 位于所述內(nèi)部構件遠端上的密封構件，所述內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當內(nèi)部構件在所述第一位置時，所述密封構件與所述囊出口分開，使得通過所述第一腔導入的流體穿過所述囊內(nèi)部并離開所述囊出口，當內(nèi)部構件在所述第二位置時，所述密封構件基本上密封所述囊出口，使得通過所述第一腔導入的流體進入所述囊內(nèi)部而使所述囊展開； 彈簧元件，包括固定于所述囊內(nèi)的內(nèi)部構件的中間部分、從所述中間部分向近側延伸的近側部分以及從所述中間部分向遠側延伸的遠側部分，所述遠側部分連接于所述囊遠端，由此使所述內(nèi)部構件向所述第二位置偏置；以及 螺旋構件，包括連接于所述外部構件遠端的第一末端和連接于所述彈簧元件近側部分的第二末端，所述螺旋構件繞所述囊內(nèi)部中的所述內(nèi)部構件螺旋延伸，所述內(nèi)部構件可以移動至第三位置，當內(nèi)部構件在所述第三位置時，將所述內(nèi)部構件遠端被引導向所述外部構件遠端，使得使所述螺旋構件徑向向外展開，所述囊覆蓋在所述螺旋構件之上，使得從而界定展開的螺旋形。
16.如權利要求15所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的真空源，用于在將所述內(nèi)部構件引導至所述第三位置之前使所述囊塌陷，使得所述囊基本上順從于處于展開的螺旋形的螺旋構件的形狀。
17.如權利要求15所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的膨脹介質(zhì)源，用于在將所述內(nèi)部構件引導至所述第三位置之前使所述囊展開，使得所述螺旋構件在所述囊內(nèi)部螺旋展開。
18.如權利要求17所述的裝置，其中在將所述內(nèi)部構件引導至所述第三位置后，所述囊是可回縮的，使得所述囊基本上順從于處于展開的螺旋形的螺旋構件的形狀。
19.如權利要求17所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的減壓活門，當將所述內(nèi)部構件引導向所述第三位置時，所述減壓活門可用于釋放所述囊內(nèi)部的流體，以防止所述囊的過度膨脹。
20.如權利要求15所述的裝置，其中當所述內(nèi)部構件移動至所述第三位置時，所述囊遠端被引導向所述囊近端，由此軸向壓縮所述囊。
21.如權利要求20所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的減壓活門，當將所述內(nèi)部構件引導向所述第三位置時，所述減壓活門可用于自動釋放所述囊內(nèi)部的流體，以防止所述囊受到軸向壓縮時會過度膨脹。
22.如權利要求15所述的裝置，其中所述囊包括基本上無彈性的材料。
23.如權利要求15所述的裝置，其中所述彈簧元件的近側部分具有相對低的彈簧常數(shù)，使得當將所述內(nèi)部構件引導至所述第一位置時，所述彈簧元件的近側部分會伸長，從而為所述螺旋構件提供柔度。
24.如權利要求23所述的裝置，其中所述彈簧元件的近側部分的彈簧常數(shù)小于所述彈簧元件的遠側部分的彈簧常數(shù)。
25.如權利要求15所述的裝置，其中所述囊遠端包括位于其中的彈簧止動器，且其中所述彈簧元件的遠側部分能接觸所述彈簧止動器，從而使所述內(nèi)部構件偏置于所述第二位置。
26.如權利要求15所述的裝置，還包括可滑動地設置于所述內(nèi)部構件上的箍，所述彈簧元件的近側部分連接于所述箍，并且所述螺旋構件的第二末端連接于所述箍，由此將所述第二末端連接于所述彈簧元件的近側部分。
27.如權利要求15所述的裝置，其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端被設置為當所述內(nèi)部構件位于所述第二位置時，能最大化所述密封構件和所述遠尖端之間的接觸面，用于增強所述出口的密封。
28.如權利要求15所述的裝置，其中所述密封構件包括逐漸變細的近端，且其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端被偏置而向外張開遠離所述囊，用于容納所述密封構件的逐漸變細的近端。
29.如權利要求15所述的裝置，其中所述密封構件包括逐漸變細的近端，且其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端包含柔韌材料，使得在所述第二位置時，所述遠尖端能彈性展開，用于容納所述密封構件的逐漸變細的近端。
30.如權利要求29所述的裝置，其中所述遠尖端被設置為，當將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置來使所述密封構件移動遠離所述囊出口時，所述遠尖端能彈性返回其最初的尺寸。
31.如權利要求15所述的裝置，其中所述內(nèi)部構件包括從所述內(nèi)部構件遠端向遠側伸出、超過所述密封構件的彎曲的遠尖端，所述遠尖端是彈性柔韌的，使得當通過所述內(nèi)部構件和所述遠尖端導入長形構件時，所述遠尖端基本上是伸直的，當將所述長形構件從所述遠尖端取出時，所述遠尖端彈性返回其彎曲的形狀。
32.如權利要求15所述的裝置，還包括位于至少一部分所述囊遠端的內(nèi)表面上的包被，從而減少在所述第二位置時所述囊遠端和所述密封構件之間的摩擦。
33.如權利要求15所述的裝置，其中所述密封構件包括從所述內(nèi)部構件遠端伸出的前錐，所述前錐具有斜面遠尖端。
34.如權利要求15所述的裝置，還包括位于所述外部構件近端上的手柄和位于所述手柄上的促動器，所述促動器用于將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置來打開所述囊出口，以及將所述內(nèi)部構件引導至所述第三位置來使所述螺旋構件展開。
35.如權利要求34所述的裝置，其中當釋放所述促動器時，所述彈簧元件被偏置，從而將所述內(nèi)部構件從所述第一位置自動引導至所述第二位置。
36.如權利要求34所述的裝置，其中所述促動器被設置為能克服所述彈簧元件的偏置而將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置。
37.如權利要求34所述的裝置，其中所述內(nèi)部構件包括在所述內(nèi)部構件近端和遠端之間延伸的第二腔，用于容納通過其的長形構件，且其中所述手柄在其外表面上包括保持器，用于固定容納在所述第二腔中的長形構件的一部分。
38.用于處理體腔的裝置，包括 長形外部構件，包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在所述近端和遠端之間延伸的第一腔，所述近端包括手柄； 可展開的囊，包括固定于所述外部構件遠端的近端和包括出口的遠端，所述囊包括與所述第一腔和所述囊出口連通的內(nèi)部； 可滑動地設置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構件，所述內(nèi)部構件包括鄰近所述外部構件近端的近端、從所述囊出口伸出的遠端以及位于所述內(nèi)部構件遠端上的密封構件； 位于所述手柄上、與所述內(nèi)部構件連接的第一促動器，用于在第一位置和第二位置之間移動所述內(nèi)部構件，當所述內(nèi)部構件在所述第一位置時，所述密封構件與所述囊出口分開，使得通過所述第一腔導入的流體通過所述囊內(nèi)部并離開所述囊出口，當所述內(nèi)部構件在所述第二位置時，所述密封構件基本上密封所述囊出口，使得通過所述第一腔導入的流體進入所述囊內(nèi)部而使所述囊展開； 螺旋構件，包括連接于所述內(nèi)部構件遠端的遠端和設置于所述遠端近側的近端，所述螺旋構件繞所述囊內(nèi)部中的所述內(nèi)部構件螺旋延伸；以及 位于所述手柄上、連接于所述螺旋構件的近端的第二促動器，用于使所述螺旋構件近端向遠側移動，從而使所述螺旋構件被軸向壓縮并徑向向外展開。
39.如權利要求38所述的裝置，還包括至少部分設置于所述囊內(nèi)部中的彈簧元件，用于使所述內(nèi)部構件向所述第二位置偏置。
40.如權利要求38所述的裝置，還包括膨脹介質(zhì)源，用于在驅(qū)動所述第二促動器來使所述螺旋構件展開之前將所述囊展開，使得所述螺旋構件在所述囊內(nèi)部能基本上不受阻礙地展開。
41.如權利要求40所述的裝置，還包括與所述第一腔連通的真空源，用于在所述螺旋構件展開后使所述囊塌陷，使得所述囊基本上順從于所述螺旋構件的形狀而成為展開的螺旋形。
42.如權利要求41所述的裝置，其中所述膨脹介質(zhì)源和真空源包括注射器，用于將流體遞送到所述囊內(nèi)部并從所述囊內(nèi)部移除流體，從而使所述囊展開和塌陷。
43.如權利要求38所述的裝置，還包括彈簧元件，所述彈簧元件包括固定于所述囊內(nèi)部的內(nèi)部構件的中間部分、從所述中間部分向近側延伸并連接于所述螺旋構件遠端的近側部分以及從所述中間部分向遠側延伸的遠側部分，所述遠側部分連接于所述囊遠端，從而能使所述內(nèi)部構件偏置于所述第二位置。
44.如權利要求43所述的裝置，其中所述彈簧元件的近側部分具有相對低的彈簧常數(shù)，使得當將所述內(nèi)部構件引導至所述第一位置時，所述彈簧元件的近側部分能伸長，從而為所述螺旋構件提供柔度。
45.如權利要求55所述的裝置，其中所述彈簧元件的近側部分的彈簧常數(shù)小于所述彈簧元件的遠側部分的彈簧常數(shù)。
46.如權利要求43所述的裝置，其中所述囊遠端包括位于其中的彈簧止動器，且其中所述彈簧元件的遠側部分能接觸所述彈簧止動器，從而使所述內(nèi)部構件偏置于所述第二位置。
47.如權利要求43所述的裝置，還包括可滑動地設置于所述內(nèi)部構件上的箍，所述彈簧元件的近側部分連接于所述箍，且所述螺旋構件的第二末端連接于所述箍，由此將所述第二末端連接于所述彈簧元件的近側部分。
48.用于處理體腔的裝置，包括 長形外部構件，包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端、以及在所述近端和所述遠端的出口之間延伸的第一腔； 可滑動地設置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構件，所述內(nèi)部構件的橫截面小于所述第一腔的橫截面，使得在所述外部構件和內(nèi)部構件之間、在所述外部構件近端和所述出口之間界定了環(huán)狀腔，所述內(nèi)部構件包括鄰近所述外部構件近端的近端和鄰近所述外部構件遠端的遠端; 可展開的囊，包括固定于所述外部構件遠端的近端和固定于所述外部構件遠端并位于所述可展開的囊近端的遠側的遠端，所述囊包括通過所述外部構件遠端中的一個或多個開口與所述第一腔連通的內(nèi)部； 位于所述內(nèi)部構件遠端上的密封構件，所述內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當所述內(nèi)部構件在所述第一位置時，所述密封構件與所述出口分開，使得通過所述第一腔導入的流體離開所述出口，當所述內(nèi)部構件在所述第二位置時，所述密封構件基本上密封所述出口，使得通過所述第一腔導入的流體進入所述囊內(nèi)部，從而使所述囊展開；以及 彈簧元件，其位于所述囊遠端的彈簧止動器和所述內(nèi)部構件遠端之間，用于使所述內(nèi)部構件向所述第二位置偏置。
49.如權利要求48所述的裝置，還包括位于所述外部構件近端上的手柄和位于所述手柄上的促動器，所述促動器用于將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置，從而打開所述囊出口。
50.如權利要求49所述的裝置，其中當釋放所述促動器時，所述彈簧元件被偏置而將所述內(nèi)部構件從所述第一位置自動引導至所述第二位置。
51.用于處理體腔的裝置，包括 外部構件，包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在所述近端和遠端之間延伸的第一腔； 可展開的囊，包括固定于所述外部構件遠端的近端和包括出口的遠端，所述囊包括與所述第一腔和所述囊出口連通的內(nèi)部；可滑動地設置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構件，所述內(nèi)部構件包括鄰近所述外部構件近端的近端和從所述囊出口伸出的遠端；以及 位于所述內(nèi)部構件遠端上的密封構件，所述內(nèi)部構件可以在第一位置和第二位置之間移動，當所述內(nèi)部構件在所述第一位置時，所述密封構件與所述囊分開，使得通過所述第一腔導入的流體通過所述囊內(nèi)部并離開所述囊出口，當所述內(nèi)部構件在所述第二位置時，所述密封構件基本上密封所述囊出口，使得通過所述第一腔導入的流體進入所述囊內(nèi)部，從而使所述囊展開； 其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端被設置成為當所述內(nèi)部構件位于所述第二位置時，能最大化所述密封構件和所述遠尖端之間的接觸面，用于增強所述出口的密封。
52.如權利要求51所述的裝置，還包括位于所述外部構件近端上的手柄和位于所述手柄上的促動器，所述促動器用于將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置，從而打開所述囊出口。
53.利要求51所述的裝置，還包括彈簧元件，其至少部分地位于所述囊內(nèi)部中、所述囊遠端的彈簧止動器之間，并連接于所述內(nèi)部構件遠端，用于使所述內(nèi)部構件向所述第二位置偏置。
54.如權利要求53所述的裝置，其中當釋放所述促動器時，所述彈簧元件被偏置而將所述內(nèi)部構件從所述第一位置自動引導至所述第二位置。
55.如權利要求51所述的裝置，其中所述密封構件包括逐漸變細的近端，且其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端被偏置而向外張開遠離所述囊，用于容納所述密封構件的逐漸變細的近端。
56.如權利要求51所述的裝置，其中所述密封構件包括逐漸變細的近端，且其中所述囊包括從所述囊遠端向遠側伸出的遠尖端，所述遠尖端包含柔韌材料，使得在所述第二位置時，所述遠尖端能彈性展開，用于容納所述密封構件的逐漸變細的近端。
57.如權利要求56所述的裝置，其中所述遠尖端被設置為當將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置來使所述密封構件移動遠離所述囊出口時，所述遠尖端能彈性返回其最初尺寸。
58.如權利要求51所述的裝置，其中所述內(nèi)部構件包括從所述內(nèi)部構件遠端向遠側伸出、超過所述密封構件的彎曲的遠尖端，所述遠尖端是彈性柔韌的，使得當通過所述內(nèi)部構件和所述遠尖端導入長形構件時，所述遠尖端基本上是伸直的，當將所述長形構件從所述遠尖端取出時，所述遠尖端能彈性返回其彎曲的形狀。
59.如權利要求51所述的裝置，還包括位于至少一部分所述囊遠端的內(nèi)表面上的包被，從而減少在所述第二位置時所述囊遠端和所述密封構件之間的摩擦。
60.如權利要求51所述的裝置，其中所述密封構件包括從所述內(nèi)部構件遠端伸出的前錐，所述前錐具有斜面遠尖端。
61.利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構件、內(nèi)部構件和囊，其中所述外部構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可在所述第一腔內(nèi)滑動，所述囊包括連接于所述外部構件遠端的近端、包括出口的遠端以及與所述第一腔和所述出口連通的內(nèi)部；所述方法包括將所述外部構件的遠端導入體腔，同時使所述囊處于收縮狀態(tài)且使所述內(nèi)部構件位于近側位置，使得所述出口被所述內(nèi)部構件遠端上的密封構件基本上密封； 引導所述裝置近端上的促動器而將所述內(nèi)部構件移動到遠側位置，從而向遠側引導所述密封構件來打開所述出口； 將流體遞送通過所述第一腔，使得所述流體穿過所述囊內(nèi)部并離開所述打開的出口而進入所述體腔； 將所述內(nèi)部構件引導向所述近側位置，從而所述密封構件基本上密封所述出口，所述彈簧元件使所述內(nèi)部構件偏置而增強所述密封構件對所述出口的密封；以及 在所述出口基本上密封的條件下，將流體遞送通過所述第一腔，由此使所述囊從收縮狀態(tài)展開為擴大的狀態(tài)。
62.如權利要求61所述的方法，還包括 將所述囊在所述體腔內(nèi)引導成展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
63.如權利要求62所述的方法，其中將所述囊引導成展開的螺旋形包括 使所述囊至少部分地向擴大的狀態(tài)展開； 在所述囊至少部分地向所述擴大的狀態(tài)展開的情況下，使螺旋構件在所述囊內(nèi)部中展開；以及 使所述囊塌陷在展開的螺旋構件周圍，使得所述囊基本上順從于所述螺旋構件的形狀。
64.如權利要求62所述的方法，其中將所述囊引導成展開的螺旋形包括在所述囊塌陷的情況下，使螺旋構件在所述囊內(nèi)部中展開，使得所述囊基本上順從于所述螺旋構件的形狀。
65.如權利要求62所述的方法，其中將所述囊引導成展開的螺旋形包括相對于所述外部構件，向近側引導所述內(nèi)部構件，由此軸向壓縮所述囊并使螺旋構件在所述囊內(nèi)部中展開，當所述螺旋構件展開時，所述囊基本上順從于所述螺旋構件的形狀。
66.如權利要求61所述的方法，其中所述體腔包括動靜脈移植物和動靜脈瘺中至少之o
67.如權利要求61所述的方法，其中當將所述外部構件的遠端導入所述體腔時，螺旋構件被設置于所述囊內(nèi)部中內(nèi)部構件周圍并處于減小的外形，其中，所述螺旋構件的遠端連接于彈簧元件，當將所述內(nèi)部構件引導至所述遠側位置時，所述彈簧元件為處于減小的外形的螺旋構件提供柔度。
68.如權利要求61所述的方法，其中使所述囊展開成擴大的狀態(tài)，從而擴張所述體腔內(nèi)的病變。
69.如權利要求61所述的方法，其中所述流體包括造影劑，所述方法還包括 利用被所述造影劑增強的外部成像對所述體腔進行成像；以及 至少部分基于所述外部成像，在所述體腔內(nèi)操作所述外部構件的遠端。
70.如權利要求61所述的方法，其中所述流體包括一種或多種診斷劑或治療劑。
71.利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構件、內(nèi)部構件和囊，所述外部構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可在所述第一腔內(nèi)滑動，所述囊包括連接于所述外部構件遠端的近端、包括出口的遠端以及與所述第一腔和所述出口連通的內(nèi)部；所述方法包括 在所述囊處于收縮狀態(tài)的情況下，將所述外部構件的遠端導入體腔； 在所述出口密封的情況下，將流體遞送通過所述第一腔，由此使所述囊由所述收縮狀態(tài)展開成展開的狀態(tài)； 在所述囊處于擴大的狀態(tài)的情況下，使螺旋構件在所述囊內(nèi)部中展開； 使所述囊塌陷在所述展開的螺旋構件周圍，使得所述囊基本上順從于所述螺旋構件的形狀，從而界定展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
72.如權利要求71所述的方法，還包括在從所述體腔壁移除物質(zhì)后，使所述螺旋構件向減小的外形塌陷。
73.如權利要求72所述的方法，還包括在使所述螺旋構件塌陷后，使所述囊向擴大的狀態(tài)展開，從而擴張所述體腔內(nèi)的病變。
74.如權利要求71所述的方法，其中使所述囊展開成擴大的狀態(tài)，從而擴張所述體腔內(nèi)的病變。
75.利用裝置處理患者的體腔的方法，所述裝置包括外部管狀構件和囊，所述外部管狀構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述囊包括連接于所述外部構件遠端的近端、包括出口的遠端以及與所述第一腔和所述出口連通的內(nèi)部，所述方法包括 將長形構件的遠端導入患者的體內(nèi)，直到將所述遠端置于體腔中，所述長形構件包括位于所述遠端上的密封構件； 在所述囊處于收縮狀態(tài)的情況下，使所述外部構件的遠端在所述長形構件上前進，直到將所述囊出口置于所述密封構件附近； 將所述外部構件近端上的促動器連接于所述內(nèi)部構件； 將所述促動器引導至第一位置，在第一位置時，所述密封構件基本上密封所述出口 ； 在所述出口基本上密封的情況下，將流體遞送到所述第一腔中，由此使所述囊展開成擴大的狀態(tài)； 將所述促動器引導至第二位置，在第二位置時，所述密封構件與所述出口分開；以及在所述密封構件與所述出口分開的情況下，將流體遞送到所述第一腔中，由此將所述流體從所述出口遞送到所述體腔中。
76.如權利要求75所述的方法，還包括 將所述促動器與所述內(nèi)部構件分離；以及 從所述內(nèi)部構件周圍移除所述外部構件。
77.如權利要求75所述的方法，還包括 將所述囊在所述體腔內(nèi)引導成展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
78.利用裝置處理患者的體腔的方法，所述裝置包括外部管狀構件、囊和螺旋構件，所述外部管狀構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述囊包括連接于所述外部構件遠端的近端、包括出口的遠端以及與所述第一腔和所述出口連通的內(nèi)部，所述螺旋構件位于所述囊內(nèi)部中，所述方法包括將長形構件的遠端導入患者的體內(nèi)，直到將所述遠端置于體腔內(nèi)，所述長形構件包括位于所述遠端上的擴大的構件； 在所述囊處于收縮狀態(tài)的情況下，使所述外部構件的遠端在所述長形構件上前進，直到將所述囊出口置于所述密封構件的附近； 將所述外部構件和所述內(nèi)部構件中的至少一個相對于另一個進行軸向引導，從而軸向壓縮所述囊并使螺旋構件在所述囊內(nèi)部中展開，當所述螺旋構件展開時，所述囊基本上順從于所述螺旋構件的形狀，從而界定展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
79.如權利要求78所述的方法，還包括在從所述體腔壁移除物質(zhì)后使所述螺旋構件向減小的外形塌陷。
80.如權利要求79所述的方法，還包括 將所述外部構件和所述內(nèi)部構件中至少之一相對于另一個進行軸向引導，從而用所述密封構件基本上密封所述出口 ；以及 在所述出口基本上密封的情況下，將流體遞送到所述第一腔中，由此使所述囊展開成擴大的狀態(tài)。
81.如權利要求80所述的方法，其中使所述囊展開成擴大的狀態(tài)，從而擴張所述體腔內(nèi)的病變。
82.用于處理體腔的裝置，包括 外部構件，包括近端、尺寸設定為能被導入體腔的遠端以及在所述近端和所述遠端中的出口之間延伸的第一腔； 可滑動地設置于所述第一腔內(nèi)的內(nèi)部構件，所述內(nèi)部構件包括鄰近所述外部構件近端的近端和向遠側延伸超過所述外部構件遠端的遠端； 位于所述內(nèi)部構件遠端上的密封構件，包括通過其的一個或多個通道；以及可展開的囊，包括固定于所述內(nèi)部構件遠端并向遠側超出所述密封構件的遠端和固定于所述密封構件的近端，使得所述囊的內(nèi)部與所述一個或多個通道連通； 內(nèi)部構件，其可在第一位置和第二位置之間移動，當所述內(nèi)部構件在所述第一位置時，所述密封構件與所述外部構件的出口分開，使得通過所述第一腔導入的流體穿過所述出口而進入所述裝置周圍的區(qū)域，當所述內(nèi)部構件在所述第二位置時，所述密封構件基本上密封所述出口，使得通過所述第一腔導入的流體穿過所述一個或多個通道并進入所述囊內(nèi)部，從而使所述囊展開。
83.如權利要求82所述的裝置，還包括連接在所述內(nèi)部構件和所述外部構件之間的彈簧元件，用于使所述內(nèi)部構件向所述第二位置偏置。
84.如權利要求82所述的裝置，還包括位于所述外部構件近端上的手柄以及位于所述手柄上的促動器，所述促動器用于將所述內(nèi)部構件從所述第二位置引導至所述第一位置，從而打開所述囊出口。
85.如權利要求82所述的裝置，其中所述內(nèi)部構件包括在所述內(nèi)部構件近端和遠端之間延伸的第二腔，用于容納通過其的長形構件。
86.如權利要求82所述的裝置，其中所述密封構件包括逐漸變細的近端，用于在所述第三位置時增強所述外部構件的出口對所述密封構件的容納。
87.如權利要求82所述的裝置，還包括螺旋構件，所述螺旋構件包括連接于所述外部構件遠端的第一末端和連接于所述內(nèi)部構件遠端的第二末端，所述螺旋構件繞所述囊內(nèi)部中的內(nèi)部構件螺旋延伸，所述內(nèi)部構件可以向遠側移動至第三位置，從而使所述螺旋構件徑向向外展開，所述囊覆蓋于所述螺旋構件上，從而界定展開的螺旋形。
88.利用囊裝置處理患者的體腔的方法，所述囊裝置包括外部構件、內(nèi)部構件和囊，所述外部構件包括在其近端和遠端之間延伸的第一腔，所述內(nèi)部構件可在所述第一腔內(nèi)滑動，所述囊連接于所述內(nèi)部構件的遠端并超過所述外部構件遠端，所述方法包括 在所述囊處于收縮狀態(tài)且所述內(nèi)部構件位于近側位置的情況下，將所述外部構件的遠端導入體腔中，使得所述內(nèi)部構件上的密封構件基本上密封所述外部構件遠端中的、與所述第一腔連通的出口； 引導所述裝置近端上的促動器，從而將所述內(nèi)部構件移動到遠側位置，從而引導所述S封構件遠尚所述出口 ； 將流體遞送通過所述第一腔，使得所述流體通過所述出口而進入所述體腔中； 將所述內(nèi)部構件引導向所述近側位置，從而用所述密封構件基本上密封所述出口，使得所述密封構件中的一個或多個通道將所述第一腔和所述囊的內(nèi)部之間連通；以及 在所述出口基本上密封的情況下，將流體遞送通過所述第一腔，由此將流體通過所述一個或多個通道遞送到所述囊內(nèi)部中，從而使所述囊從收縮狀態(tài)展開為擴大的狀態(tài)。
89.如權利要求88所述的方法，其中在所述內(nèi)部構件和外部構件之間連接彈簧元件，所述彈簧元件使所述內(nèi)部構件向近側偏置，從而增強所述密封構件對所述出口的密封。
90.如權利要求88所述的方法，還包括 將所述囊在所述體腔內(nèi)引導成展開的螺旋形；以及 將處于展開的螺旋形的囊沿著體腔壁引導，從而從所述體腔壁移除物質(zhì)。
全文摘要
提供了能以不同模式操作來執(zhí)行用于處理體腔的各種功能的裝置。該裝置包括具有近端和遠端的桿、在所述近端和遠端之間延伸的腔以及位于所述遠端上的囊。該裝置包括位于所述遠端上的活門，所述活門可選擇地打開或關閉與所述腔連通的出口。當活門打開時，導入腔中的流體離開出口，進入體腔。當活門關閉時，導入腔中的流體使囊膨脹?？梢允够铋T偏置關閉，例如通過置于囊中的彈簧元件。任選地，所述裝置還可以包括促動器，其用于，例如在使囊膨脹之前或之后，展開囊內(nèi)部的螺旋構件，使得螺旋構件和囊可以獲得展開的螺旋形，用于移除體腔內(nèi)的物質(zhì)。
文檔編號A61F2/958GK102665815SQ201080040808
公開日2012年9月12日 申請日期2010年7月23日 優(yōu)先權日2009年7月23日
發(fā)明者盧卡斯·費爾南德斯, 文多林·瓦塔納比, 杰弗里·A·克羅里克, 胡安·多明戈, 詹姆士·H·德雷赫爾, 達宇施·米爾扎伊, 雷·貝特利亞 申請人:浩特斯博爾技術公司