專利名稱：滴注/抽吸裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的實施方式總體涉及醫(yī)療裝置，更具體的說涉及一種一體式滴注/抽吸裝 置，其用于在非支氣管鏡支氣管肺泡灌洗療法中的樣品收集以及隨后的樣品傳送。
背景技術(shù)：
非支氣管鏡肺泡灌洗(BAL)是一種普遍用于涉及機械通風(fēng)(mechanical ventilation)情況下或者處于肺部感染例如免疫系統(tǒng)下降、肺癌、或間質(zhì)性肺疾病的危險 中的病人的傳染病(例如，通風(fēng)機相關(guān)的肺炎VAP)的診斷的醫(yī)療過程。VAP是包括肺炎相 關(guān)的傳染病的總稱，在該病中，機械通風(fēng)情況下的(即，與呼吸機/通風(fēng)機或用于輔助呼吸 的類似機械裝置相連的)病人有較大的危險，特別是醫(yī)源性感染。參照圖1描述的非支氣 管鏡BAL療法(procedure)在機械通風(fēng)機(示意性地示出為107)上的、插管法治療的病人 上執(zhí)行。呼吸技師(未示出)將導(dǎo)管101引導(dǎo)通過連接到病人的氣管導(dǎo)管109的歧管103。 導(dǎo)管101的遠(yuǎn)端111被引導(dǎo)通過氣管113并且進(jìn)入肺112的下部區(qū)域，在該下部區(qū)域其環(huán) 形聚合物尖端111被“楔入”支氣管通道115以形成大體與周圍的肺部隔離的分離容積區(qū) 域(在圖IA中放大示出)。注射器117連接到導(dǎo)管101的近端并且用于通過導(dǎo)管101將一 定體積的無菌鹽溶液引入所述區(qū)域。流體隨后被與來自該區(qū)域的任何材料一起收回，所述 材料可能包括蛋白質(zhì)和微生物(如果存在)，總體被稱為“流體樣品”。接著，呼吸技師將流 體樣品從注射器117轉(zhuǎn)移到痰杯119，所述痰杯被密封并且被送到診斷實驗室，以便檢測， 從而確定是否有需要為病人解決的細(xì)胞或微生物組織。支氣管鏡支氣管肺泡灌洗在現(xiàn)有技術(shù)中已經(jīng)已知很長時間。非支氣管鏡肺泡灌洗 與支氣管鏡療法相比提供的優(yōu)點包括由于拆卸了昂貴的支氣管鏡設(shè)備而降低成本，可以 由呼吸技師進(jìn)行療法而不用醫(yī)生；并且可以使用一次性的部件以降低成本和潛在的與殺菌 和支氣管鏡設(shè)備的重復(fù)使用有關(guān)的危險。支氣管鏡療法通常需要病人服用鎮(zhèn)靜劑，這增加 了花費并且對于病人來說造成了增加的經(jīng)常具有其它呼吸并發(fā)癥的危險。然而，即使隨著非支氣管鏡BAL療法的出現(xiàn)，仍然有對提升病人安全性、舒適度以 及經(jīng)濟性的改進(jìn)型設(shè)備的需要。特別的，需要提供在將來自上呼吸道的污染物傳送到下部 肺部時減少危險的非支氣管鏡BAL設(shè)備。還需要減少流體樣品在收集和診斷分析之間被污 染的可能性。并且，還需要提高效率，非支氣管鏡BAL設(shè)備可利用該效率來減少護(hù)理者執(zhí)行 療法所花費的時間，以及病人的下部肺部必須忍受侵入的裝置的不舒適的時間。

發(fā)明內(nèi)容
一方面，本發(fā)明的實施方式可以包括用于非支氣管鏡支氣管肺泡灌洗的系統(tǒng)，所 述系統(tǒng)包括用于流體和導(dǎo)管組件的滴注和抽吸的自包含組件。另一方面，本發(fā)明的實施方 式可以包括導(dǎo)管組件，所述導(dǎo)管組件包括具有遠(yuǎn)端楔入裝置的內(nèi)導(dǎo)管構(gòu)件和包括構(gòu)造成允 許內(nèi)導(dǎo)管構(gòu)件中斷和通過的、可中斷地密封的遠(yuǎn)端的外導(dǎo)管。另一方面，本發(fā)明的實施方式 可以包括用于流體的滴注和抽吸的自包含組件，所述組件包括遠(yuǎn)端自密封部件并且尺寸被確定為用作標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞痰杯。在另一方面，本發(fā)明的實施方式可以包括三合一的滴注抽吸裝置，所述裝置構(gòu)造 成(i)滴注來自密封主體的樣品流體，(ii)從目標(biāo)位置抽吸樣品流體，使所收集的材料進(jìn) 入密封主體，以及(iii)不暴露外表地將所收集的樣品傳送到診斷位置。在又一方面，本發(fā) 明的實施方式可以包括無針支氣管鏡灌洗滴注/抽吸裝置，該裝置包括具有腔的大體圓柱 形筒狀構(gòu)件，該筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部包括孔口和自密封構(gòu)件，該自密封構(gòu)件構(gòu)造成用于與孔 口保持流體可中斷的、可再密封的阻隔；所述裝置還包括柱塞構(gòu)件和手柄構(gòu)件，所述柱塞構(gòu) 件可滑動地設(shè)置在腔中并且提供了用于腔的大體近端密封，所述手柄構(gòu)件附接到所述柱塞 構(gòu)件并且構(gòu)造成軸向致動所述柱塞構(gòu)件，所述手柄構(gòu)件可以從所述柱塞構(gòu)件拆卸。


圖1是非支氣管鏡支氣管肺泡灌洗療法的示意性視圖；圖IA是具有楔入導(dǎo)管的肺部的示意性視圖；圖2是非支氣管鏡支氣管肺泡灌洗系統(tǒng)實施方式的部分分解圖；圖3A是分解的滴注/抽吸組件實施方式；圖;3B是圖3A的滴注/抽吸組件實施方式組裝后的視圖；圖4A是具有偏心遠(yuǎn)端密封構(gòu)件的另一個滴注/抽吸組件的實施方式；圖4B是另一種具有大體對中的遠(yuǎn)端密封構(gòu)件的滴注/抽吸組件的實施方式；圖4C是另一種滴注/抽吸組件實施方式的實施方式；圖5是歧管組件實施方式的分解圖；圖6A到圖6G是圖5的歧管組件的扭鎖構(gòu)件的部件的視圖；圖7A-7C分別是圖5的歧管組件的雙隔膜構(gòu)件的遠(yuǎn)端立體圖、近端立體圖和縱向 截面視圖；圖8是導(dǎo)管組件的分解視圖；圖8A是包括圖8的導(dǎo)管組件的楔入構(gòu)件的遠(yuǎn)端內(nèi)導(dǎo)管端部的詳細(xì)視圖；圖8B是圖8的導(dǎo)管組件的擠壓鎖定部件的立體圖；圖8C和圖8D分別是包括圖8的導(dǎo)管組件的可中斷密封的外導(dǎo)管的遠(yuǎn)端部的側(cè)視 圖和端部立體圖；圖8E和圖8F分別是另一個擠壓鎖定部件實施方式的立體圖和側(cè)視圖；圖9A-9D是包括可中斷密封的外導(dǎo)管的另一個實施方式的視圖；圖10是楔入構(gòu)件的另一個實施方式的遠(yuǎn)端立體圖，以展開為楔入導(dǎo)管示出；圖11A-11D是楔入構(gòu)件的另一個實施方式的側(cè)視圖和縱截面圖；圖12A-12B分別示出了楔入構(gòu)件的另一個實施方式的縱截面圖和應(yīng)用立體圖；以 及圖13A-13M示出了使用支氣管肺泡灌洗系統(tǒng)的方法。
具體實施例方式非支氣管鏡支氣管肺泡灌洗系統(tǒng)200的實施方式在圖2中部分分解示出。所述系 統(tǒng)的每個部件的其它實施方式在下面更詳細(xì)地描述并且可以與本發(fā)明的非支氣管鏡支氣管肺泡灌洗系統(tǒng)一起使用。系統(tǒng)200包括用于流體的滴注(installation)和抽吸的自包 含組件300、歧管組件400、以及導(dǎo)管組件500。滴注/抽吸組件300大體實現(xiàn)為注射器300。注射器300包括附接到柱塞304的 手柄302和筒306，所述筒306的內(nèi)部包括筒腔。手柄302構(gòu)造成沿著筒306的中心縱軸向 遠(yuǎn)端和向近端致動柱塞304。本領(lǐng)域技術(shù)人員將認(rèn)識到手柄向遠(yuǎn)端的致動將增大筒腔中的 壓力，并且向近端的致動將減小筒腔中的壓力，在其中產(chǎn)生部分真空。筒306的遠(yuǎn)端壁308 大體橫向于它的縱軸并且包括孔口 310。自密封構(gòu)件312從孔口 310向遠(yuǎn)端延伸，在一個實 施方式中，所述自密封構(gòu)件312將提供對孔口 310的密封，當(dāng)所述自密封構(gòu)件與導(dǎo)管裝置的 轂連接時所述孔口 310打開?？蛇x擇地，所述自密封構(gòu)件可以構(gòu)造成與孔口 310具有流體可 中斷的密封，使得在環(huán)境壓力下，存在防止流體穿過所述自密封構(gòu)件312的密封。隨后，當(dāng) 經(jīng)受預(yù)定壓力的流體接觸自密封構(gòu)件312時(例如，當(dāng)所述手柄302和柱塞304被致動時)， 流體將能夠穿過自密封構(gòu)件。本領(lǐng)域技術(shù)人員將認(rèn)識到本領(lǐng)域中已知的多個不同的自密封 機構(gòu)可以在本發(fā)明的范圍內(nèi)使用，包括，例如美國專利5，405，333 ；5，848，994 ；6, 206, 860 ； 6，485，472 ；6，745，998 ；6964406 ；以及 7，140，592(它們中的每一個都轉(zhuǎn)讓給 Cardinal Health公司并且通過引用全部并入這里)中描述的自密封機構(gòu)、Alaris SmartSite⑧連 接器等等，美國專利5，230，706 ；5, 360，413中描述的技術(shù)或者其他自密封機構(gòu)特別包括雙 向閥機構(gòu)。大體圓柱形壁部314向遠(yuǎn)端延伸超過所述筒306的主體并且在自密封構(gòu)件312 周圍。筒306的一部分或全部可以由透明或半透明材料構(gòu)造以允許使用者看到筒腔的內(nèi)容 物。歧管組件400包括大體管狀主體402和大體管狀的、設(shè)置為與所述主體402成一 角度的側(cè)枝404。所述側(cè)枝404包括側(cè)枝腔406，所述側(cè)枝腔與縱向主體腔408連續(xù)。所述 側(cè)枝腔406封閉雙隔膜密封(未示出，下面參照圖7A到7C描述)。所述側(cè)枝404的上部 包括扭鎖機構(gòu)410 (下面參照圖6A到6G描述)，所述扭鎖機構(gòu)包括中心開口，所述中心開 口構(gòu)造成其中通過導(dǎo)管組件500的一部分。其還包括帽構(gòu)件412，用于密封所述中心開口。 所述主體402的遠(yuǎn)端部414優(yōu)選構(gòu)造成用于連接到病人的氣管導(dǎo)管，并且近端部416優(yōu)選 構(gòu)造成用于連接到病人的回路Y形管和/或關(guān)閉抽吸導(dǎo)管(未示出)。導(dǎo)管組件500包括具有近端連接轂504的內(nèi)導(dǎo)管502，所述近端連接轂504構(gòu)造 成以將在筒腔和內(nèi)導(dǎo)管的腔之間提供流體連通的開放(patent)路徑的方式與自密封構(gòu)件 312連接。所述內(nèi)導(dǎo)管502縱向和軸向設(shè)置為穿過外導(dǎo)管506的腔的至少長度部分。在所 示出的實施方式中，內(nèi)導(dǎo)管502比外導(dǎo)管506長。外導(dǎo)管506的遠(yuǎn)端508包括無損傷形的 可中斷密封509，包括一對重疊裂縫，所述重疊裂縫延伸至少部分穿過外導(dǎo)管506的內(nèi)部遠(yuǎn) 端壁部508 (該結(jié)構(gòu)在下文中參照圖8C-8D和9A-9E中不同的實施方式更詳細(xì)地描述)。在 多個實施方式中，可以僅僅是單個裂縫，或者在密封509的相同或不同表面上的多個重疊 裂縫。如圖2中所示，端部密封509被強制穿過其的內(nèi)導(dǎo)管502的遠(yuǎn)端510中斷。遠(yuǎn)端內(nèi)導(dǎo)管端部510包括構(gòu)造成至少部分密封地接觸病人肺部的下部的通道的 內(nèi)圓周的楔入結(jié)構(gòu)512(未示出；為了本申請的目的，術(shù)語“病人”可指可以經(jīng)受支氣管肺泡 灌洗療法的人類或者非人類動物)。在本實施方式中，所述楔入結(jié)構(gòu)512包括三個相鄰的柔 性完整盤結(jié)構(gòu)512a-c，所述盤結(jié)構(gòu)設(shè)置在所述內(nèi)導(dǎo)管外圓周的周圍并且大體橫向于它的縱 軸。所述外導(dǎo)管506優(yōu)選由足夠剛度的材料構(gòu)造以將預(yù)形成的彎曲部514保持為預(yù)定的彎曲或角度514a，但是不需要足夠硬，以基于近端部旋轉(zhuǎn)而允許1 1的遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)性。預(yù)形 成的彎曲部優(yōu)選設(shè)置為成一角度，該角度選擇為對應(yīng)于病人的氣管支氣管結(jié)合部(即，在 氣管的下部分叉處)的典型角度范圍，并且最優(yōu)選構(gòu)造成掠過所述結(jié)合部而不與龍骨瓣碰 撞(即，如這里所使用的，術(shù)語“預(yù)形成的彎曲部”包括急彎部、緩彎部、弧部或者任何其他 形狀，從而預(yù)形成的彎曲部的外導(dǎo)管遠(yuǎn)端的一部分取向為在其近端的一部分的縱軸之外)。 例如，在構(gòu)造成用于人類病人的系統(tǒng)中，可以被設(shè)在在所述內(nèi)導(dǎo)管502的中心縱軸50 之 外的大約10和大約60度之間，并且優(yōu)選設(shè)置為大約30度。這種預(yù)形成的彎曲部514優(yōu)選 構(gòu)造成允許使用者更容易將外導(dǎo)管從病人的氣管引導(dǎo)到希望的支氣管分支，同時與病人的 氣管和支氣管的壁僅僅具有最小的接觸，而在導(dǎo)管在病人中之后不旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管。例如，在優(yōu)選 的實施方式中，使用者可以在預(yù)定的旋轉(zhuǎn)位置將導(dǎo)管引導(dǎo)通過歧管，所述位置對應(yīng)于遠(yuǎn)端 導(dǎo)管端部進(jìn)入希望的病人肺部(例如，當(dāng)希望進(jìn)入病人的右肺時，在引入導(dǎo)管之前，歧管可 以被旋轉(zhuǎn)為使得導(dǎo)管將穿過的側(cè)枝取向為朝向病人的右側(cè)，則，當(dāng)導(dǎo)管被引導(dǎo)通過側(cè)枝時， 成角度的遠(yuǎn)端尖端也將被取向為指向病人的右側(cè))。在圖2的實施方式中，導(dǎo)管組件500還包括擠壓鎖定部件520和外護(hù)套530。所 述外護(hù)套530構(gòu)造成保持導(dǎo)管組件500的蓋部的無菌或者幾乎無菌狀態(tài)。所述外護(hù)套530 的遠(yuǎn)端部532優(yōu)選包括允許至少遠(yuǎn)端532打開以用于外導(dǎo)管506穿過歧管側(cè)枝404的扭鎖 410的穿孔或者其它可中斷部534(被示出為中斷的/開口的)。在其它的實施方式中，外 護(hù)套的基本整個長度都是可拆卸的。在下文中參照圖8B更詳細(xì)地討論的擠壓鎖定部件520 被構(gòu)造成可釋放地保持所述內(nèi)導(dǎo)管502相對于所述外導(dǎo)管506的縱向位置。滴注/抽吸組件的實施方式參照圖3A-;3B描述，其分別示出了實現(xiàn)為注射器300 的分解和組裝的滴注/抽吸組件。注射器300包括可拆卸手柄302，所述可拆卸手柄構(gòu)造成 附接到所述柱塞304和筒306并且可以從它們分離，所述筒306的內(nèi)部包括筒腔307。手 柄302優(yōu)選包括拇指環(huán)部303并且構(gòu)造成沿著筒306的中心縱軸向遠(yuǎn)端和向近端致動所述 柱塞304。所述筒306的形狀和尺寸可以是用于支氣管肺泡灌洗流體樣品的收集的標(biāo)準(zhǔn)痰 杯。近端柱塞保持結(jié)構(gòu)301優(yōu)選防止柱塞304被完全抽出所述筒306的近端。帽構(gòu)件311優(yōu)選構(gòu)造成用于可拆卸地附接到筒306的遠(yuǎn)端。當(dāng)所述帽構(gòu)件附接 到筒時，帽構(gòu)件311的近端面構(gòu)造成形成筒腔307的遠(yuǎn)端壁308。在該實施方式中，遠(yuǎn)端壁 308的近端面大體是平面并且橫向于組裝的注射器300的縱軸并且包括與其遠(yuǎn)端相鄰的中 心孔口 310。在其它實施方式中(例如，參見圖4A)，壁308的形狀可以大體是截頭圓錐體 形(截頂椎體)或者可以以所希望的流體從中高效通過的方式構(gòu)造。所述帽構(gòu)件311包括 自密封構(gòu)件312，所述自密封構(gòu)件從所述孔口 310向遠(yuǎn)端延伸并且優(yōu)選相對于所述壁308的 近端面平齊設(shè)置或者向遠(yuǎn)端凹進(jìn)。所述自密封構(gòu)件312優(yōu)選為孔口 310提供流體可中斷密封。在優(yōu)選實施方式中， 直到所述帽構(gòu)件與另一個裝置，例如導(dǎo)管歧管正確的并且完全的連接之前，所述可中斷密 封都保持完整。當(dāng)所述另一個裝置被拆卸時，所述密封重新起作用。所述帽構(gòu)件包括大體 圓柱形的側(cè)壁部314，所述側(cè)壁部314向遠(yuǎn)端延伸超過所述壁309并且環(huán)向包圍所述自密封 構(gòu)件312。筒306以及帽構(gòu)件311的一部分或者全部可以由透明或半透明材料構(gòu)成以允許使 用者看到筒腔的內(nèi)容物。另外，切開部(未示出，參見圖4B中的一個示例)可以設(shè)置在帽構(gòu)件311的側(cè)壁314中以允許使用者觸覺接觸所述自密封構(gòu)件312 (例如，以使得所述自密 封構(gòu)件312與導(dǎo)管裝置的連接容易)。在一個實施方式中，所述帽構(gòu)件311可以構(gòu)造成用于 與所述筒306的密封螺紋連接，并且所述自密封構(gòu)件312可以構(gòu)造成用于通過Luer型或者 其它流體開放連接連接到導(dǎo)管裝置。在一個實施方式中，所述筒306可以包括允許使用者看到筒的內(nèi)容物的透明或半 透明部，并且還包括一個或者多個有刻度的體積標(biāo)記，例如示出在圖3B中的筒外部上的記 號“5cc”(309)，其優(yōu)選指示至少一個最小預(yù)定體積。在所示出的實施方式中，當(dāng)注射器300 組裝好時，所述孔口 310和所述自密封構(gòu)件312設(shè)置為與其中心縱軸成一直線，但是本領(lǐng)域 技術(shù)人員將明白，與已知的其他注射器一樣，所述遠(yuǎn)端孔口 310和從其向遠(yuǎn)端延伸的結(jié)構(gòu) 可以設(shè)置在所述中心縱軸之外。在特定的商業(yè)應(yīng)用中，為筒腔307預(yù)裝入水溶液，例如，無 菌鹽溶液，并且將預(yù)裝入的注射器提供給使用者。在這里所示出的每種實施方式中，所述滴 注/抽吸組件的自包含本質(zhì)比現(xiàn)有技術(shù)具有的優(yōu)點包括，收集的流體樣品在被傳送到實驗 室用于分析之前不是必須轉(zhuǎn)移到另一個容器，從而減少泄露的可能性。顯著的優(yōu)點是目前 描述的裝置顯著減小所收集的樣品的污染的可能性，由于直到其進(jìn)行分析之前，其從收集 在肺部中之時較少或者沒有曝光。這個特點減少了檢測時微生物實際感染病人的、將導(dǎo)致 對病人不需要的治療的“假陽性”和/或錯誤識別的可能性，這進(jìn)而也提供了如下優(yōu)點為 病人節(jié)省治療的成本、節(jié)省護(hù)理者的時間和人力、最小化了病人暴露于不需要的藥物、并且 因此減少了與醫(yī)院微生物中抗生素抗性的增大的危險相關(guān)的不必要的抗生素的使用。這還 減小了看護(hù)人員暴露于樣品中任何微生物的可能性。滴注/抽吸組件的其它實施方式參照圖4A-4C描述。圖4A-4B分別示出了滴注/ 抽吸組件350的第一和第二實施方式。所述滴注/抽吸組件350包括蓋構(gòu)件352，以及筒構(gòu) 件354。所述蓋構(gòu)件352包括第一自密封構(gòu)件356，并且所述筒腔360的遠(yuǎn)端壁358包括第 二自密封構(gòu)件362。外筒壁364向遠(yuǎn)端延伸超過所述第二自密封構(gòu)件362并且優(yōu)選包括足 夠的規(guī)則表面以用作將所述滴注/抽吸組件350保持直立在平面上的底座。所述筒壁364 的遠(yuǎn)端部包括切口 364A，所述切口 364A構(gòu)造成為使用者提供觸覺接觸，以便將例如導(dǎo)管裝 置連接到所述第二自密封構(gòu)件362。所述筒腔360的遠(yuǎn)端表面區(qū)域366可以為向內(nèi)的錐形 以便增大流體流到以及經(jīng)過所述第二自密封構(gòu)件362的效率。在圖4A中的截面圖中所示滴注/抽吸組件350中，所述第二自密封構(gòu)件362定位 為偏心(即，在滴注/抽吸組件350的中心縱軸之外)，而在圖4B示出的實施方式中，所述 第二自密封構(gòu)件362大體為對中的(即，大體沿著滴注/抽吸組件350的中心縱軸對準(zhǔn))。 所述第二自密封構(gòu)件362的遠(yuǎn)端368優(yōu)選構(gòu)造成用于通過例如LUER型或者其它螺紋連接 而與導(dǎo)管裝置以流密密封的方式接合。所述第一自密封構(gòu)件356的近端370優(yōu)選構(gòu)造成用 于與注射器(未示出)以流密密封來接合。所述滴注/抽吸組件350的操作可以包括提供 筒構(gòu)件354，例如用無菌水溶液填充筒腔360，并且將所述蓋構(gòu)件352密封地附接到所述筒 354。注射器(未示出)可以設(shè)置成柱塞收回并且其主體填充有流體，例如空氣或者無菌水 溶液。注射器可以密封地附接到所述第一自密封構(gòu)件356。所述第二自密封構(gòu)件362可以 附接到與滴注/抽吸目標(biāo)位置流體連通的導(dǎo)管裝置(未示出)。所述注射器可以被向遠(yuǎn)端 致動以迫使所述筒腔360的溶液向外通過所述導(dǎo)管到目標(biāo)位置并且隨后被向近端致動以 將溶液抽吸回到所述筒腔360中。
圖4C是圖4A-4B中所示的滴注/抽吸組件的可選實施方式。如圖4C中所示，提供 了串聯(lián)式滴注/抽吸組件370。所述滴注/抽吸組件370包括容納筒主體腔的筒主體372、 可拆卸帽374、近端自密封構(gòu)件376、以及遠(yuǎn)端自密封構(gòu)件378。圖5示出了圖2中描繪的歧管組件400的分解圖。所述歧管組件400包括大體 管狀的主體402，所述主體402帶有大體管狀的、設(shè)置為與所述主體402成一定角度的側(cè)枝 404。所述側(cè)枝404包括側(cè)枝腔406，所述側(cè)枝腔與縱向主體腔408連續(xù)。帽構(gòu)件412的保 持環(huán)部413構(gòu)造成包圍所述側(cè)枝404的近端外部，并且帽412的突起414構(gòu)造成接合并且 大體密封凸輪形(cammed)扭鎖機構(gòu)410的近端中心開口 421。雙隔膜密封420 (下面參照 圖7A-7C描述)構(gòu)造成設(shè)置在所述側(cè)枝腔406中。凸輪形扭鎖機構(gòu)410 (下面參照圖6A-6G 更詳細(xì)地描述)包括中心開口 421，所述中心開口構(gòu)造成用于在其中通過管狀主體，例如導(dǎo) 管。所述凸輪形扭鎖機構(gòu)410包括轂(hub)構(gòu)件422和旋鈕構(gòu)件424，所述旋鈕構(gòu)件構(gòu)造成 與所述轂構(gòu)件422可轉(zhuǎn)動地接合。所述轂構(gòu)件的遠(yuǎn)端部423優(yōu)選構(gòu)造成附接到所述側(cè)枝腔 406的近端部。所述凸輪形扭鎖機構(gòu)在這里參照圖6A-6G描述。旋鈕構(gòu)件似4的遠(yuǎn)端和近端立體 圖分別在圖6A和6B中示出。所述旋鈕構(gòu)件似4優(yōu)選在其外圓周上包括肋440以提升使用 者的抓握性。所述旋鈕構(gòu)件424的內(nèi)圓周表面包括止動脊442，所述止動脊自身包括棘爪 齒44加。所述內(nèi)圓周表面還包括圓形追蹤棘爪突起444。設(shè)置為穿過所述近端旋鈕壁448 的中心圓形開口 446優(yōu)選尺寸確定為接收管狀裝置，例如導(dǎo)管。圖6C-6D分別示出了所述 轂構(gòu)件422的遠(yuǎn)端立體圖和側(cè)/近端立體圖，并且圖6E示出了所述轂422沿著圖6C的線 6E-6E的縱截面。所述轂構(gòu)件422在其外圓周表面包括棘爪齒接收軌道450和止動脊接合 突起452。所述轂422的外圓周壁表面還包括在一端附近具有棘爪捕獲隆起455的追蹤棘 爪接收軌道454。偏心轂開口 456設(shè)置為穿過所述近端轂壁458。所述旋鈕4 構(gòu)造成接合所述轂422使得該旋鈕4 的圓形追蹤棘爪444接合對 應(yīng)的軌道454。類似地，所述棘爪齒接收軌道450將接合所述棘爪齒42加。如這里參照圖 6F-6G所述，所述旋鈕424以預(yù)定地限制方式相對于所述轂422可旋轉(zhuǎn)。特別地，當(dāng)所述旋 鈕4M相對于所述轂422旋轉(zhuǎn)時，所述圓形棘爪444將沿著其軌道妨4騎乘。同時，所述棘 爪齒44 將沿著其軌道450騎乘。所述旋鈕4M和所述轂422的尺寸被確定為使得所述 圓形棘爪444將被所述棘爪捕獲隆起妨4捕獲，同時所述止動脊442和棘爪齒44 接觸并 且被所述止動脊接合突起452防止進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)前進(jìn)。這最后的取向提供了圖6G中所示的 鎖定狀態(tài)。如圖6F中所示，當(dāng)所述凸輪形扭鎖機構(gòu)410處于未接合/默認(rèn)位置，所述旋鈕4 的開口 446、456和所述轂422對準(zhǔn)(以形成中心開口 421)，使得管狀構(gòu)件460可以自由從 其中穿過。當(dāng)所述旋鈕4M旋轉(zhuǎn)到鎖定狀態(tài)時，如圖6G中所示，所述旋鈕開口 446變得從 所述偏心轂開口 456偏移。所得到的干涉摩擦性地捕獲所述管狀構(gòu)件460。最優(yōu)選地，所得 到的干涉導(dǎo)致所述管狀構(gòu)件460不顯著減小其內(nèi)徑的摩擦結(jié)合，使得設(shè)置為同軸通過所述 第一管狀構(gòu)件460的第二管狀構(gòu)件461仍然可以大體從其中自由通過。這里參照圖7A-7C描述的雙隔膜密封420構(gòu)造成設(shè)置在所述歧管400的側(cè)枝腔 406中。圖7A示出了遠(yuǎn)端/側(cè)立體圖，圖7B示出了近端立體圖，而圖7C示出了沿著圖7A 的線7C-7C的截面圖。遠(yuǎn)端隔膜470形成密封420的遠(yuǎn)端壁并且包括至少一個延伸穿過其
9厚度的橫向裂縫472。所述密封420優(yōu)選由彈性材料構(gòu)造，使得所述裂縫472將關(guān)閉，保持 基本流密密封。優(yōu)選地，所述裂縫472的尺寸被確定并且構(gòu)造成允許管狀構(gòu)件例如導(dǎo)管(未 示出)通過，并且當(dāng)管狀構(gòu)件或者不存在其它插入件時返回到自保持密封。近端隔膜474 包括具有圓形邊緣478的中心開口 476，所述圓形邊緣478構(gòu)造成當(dāng)管狀構(gòu)件穿過所述密封 時，在管狀構(gòu)件，例如導(dǎo)管(未示出)外圓周周圍保持基本流密密封。所述密封420的雙隔 膜構(gòu)造因此在存在穿過的管狀構(gòu)件和不存在穿過的管狀構(gòu)件(包括，例如本發(fā)明的導(dǎo)管組 件的外導(dǎo)管)時都提供基本流密密封。圖8示出了系統(tǒng)組件的分解圖。內(nèi)導(dǎo)管502包括近端連接轂504，優(yōu)選構(gòu)造成用 于以在裝置和縱向延伸穿過內(nèi)導(dǎo)管502的長度的內(nèi)導(dǎo)管腔503之間提供開放流體路徑的方 式與滴注/抽吸裝置基本流密連接。內(nèi)導(dǎo)管502的遠(yuǎn)端部510包括楔入結(jié)構(gòu)512，該結(jié)構(gòu) 在下文中參照圖8A更詳細(xì)地描述。楔入結(jié)構(gòu)的若干其它實施方式在下文中參照圖10、圖 11A-11D、以及圖12A-12B描述。所述內(nèi)導(dǎo)管502的尺寸優(yōu)選確定為縱向同軸地穿過外導(dǎo)管 506的腔。所述外導(dǎo)管腔507(參見圖8B)縱向延伸基本穿過所述外導(dǎo)管506的整個長度。下 文中參照圖8B描述的擠壓鎖定部件520被附接到所述外導(dǎo)管506的近端。所述外導(dǎo)管506 的中間部分包括預(yù)形成的彎曲部514，如上文參照圖2所述。所述外導(dǎo)管506的遠(yuǎn)端508具 有無損傷形尖端509，所述尖端509包括可中斷的密封，所述可中斷的密封在下文中參照圖 8C-8D更詳細(xì)地描述。外護(hù)套530構(gòu)造成在近端附接在外導(dǎo)管506和擠壓鎖定部件520的 結(jié)合部。外護(hù)套530構(gòu)造成包含所述外導(dǎo)管506的基本整個長度，并且包括可拆卸的遠(yuǎn)端 部532，所述遠(yuǎn)端部沿著孔或其它單獨裝置534可拆卸。一個或者多個孔或其它單獨裝置在 中間位置可以被包括在遠(yuǎn)端附近，和/或可以被包括在近端附近(在后一種情況中，允許更 大的部分包括基本整個外護(hù)套的拆卸)。圖8A示出了內(nèi)導(dǎo)管502的遠(yuǎn)端部510上的楔入結(jié)構(gòu)512的一個實施方式。所述 楔入結(jié)構(gòu)512包括三個柔性完整盤結(jié)構(gòu)512a-c，所述盤結(jié)構(gòu)延伸為大體橫貫在所述內(nèi)導(dǎo)管 502的外圓周周圍(相對于所述中心縱軸)。所述盤示出為具有相同的外徑，但是 它們可以具有互相不同的外徑。同樣，雖然所述盤示出為中心大體在內(nèi)導(dǎo)管502，但是它們 中的一個或者多個可以偏心安裝。優(yōu)選地，圖8中所示的楔入結(jié)構(gòu)實施方式將包括至少兩 個盤，但是在本發(fā)明的范圍內(nèi)，其可以包括僅僅一個盤或者多于所示出的三個盤。另外，所 述盤可以設(shè)置在所述內(nèi)導(dǎo)管自身的周圍，或者可以設(shè)置在單獨的端部部件上，所述端部部 件固定到所述內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端并且基本與所述內(nèi)導(dǎo)管連續(xù)。這樣的單獨端部部件可以通過粘 合劑、過成型(overmolding)、或者其他附接裝置固定。擠壓鎖定部件520的一個實施方式參照圖8B描述。大體圓柱形的抓握部522形 成所述擠壓鎖定部件520的近端部。主體部5M從所述抓握部522向遠(yuǎn)端延伸。所述抓握 部522包括長圓形腔526，所述長圓形腔設(shè)置為縱向穿過所述抓握部并且與脊形的外抓握 表面523相對。在孔口 5 中匯合的一對凹陷(divot) 5 沿著所述主體部524的相對側(cè) 設(shè)置并且為所述抓握部522提供了更大的柔性。大體圓柱形主體腔(未示出)延伸為縱向 穿過主體部5M并且大體與長圓形抓握腔5 對準(zhǔn)并且連續(xù)。當(dāng)處于默認(rèn)狀態(tài)時，所述長 圓形抓握腔構(gòu)造成以限制或者優(yōu)選防止其縱向移動的方式抓握所述內(nèi)導(dǎo)管502。使用者可 以通過在所述相對的脊形外抓握表面523上施加壓力以使所述長圓形抓握腔5 變形以釋放所述抓握腔對所述內(nèi)導(dǎo)管的摩擦抓握。擠壓鎖定部件800的另一個實施方式參照圖8E和圖8F描述。抓握部830形成所 述擠壓鎖定部件800的近端部。大體圓柱形主體部810從所述抓握部830向遠(yuǎn)端延伸。所 述抓握部830包括下和上近端延伸抓握構(gòu)件831、832，所述抓握構(gòu)件被插入偏壓突出部839 偏壓分開。下抓握構(gòu)件831包括向上突出抓握突出部833，所述向上突出抓握突出部833 具有穿過其中的長圓形孔口 835。所述上抓握構(gòu)件832包括向下突出的抓握突出部834， 所述抓握突部834具有穿過其中的圓形孔口 836。偏壓突出部839具有穿過其中的圓形開 口 841，所述圓形開口對準(zhǔn)在所述擠壓鎖定部件800的中心縱軸周圍，與所述主體部810的 中心大體圓柱形腔812—樣。在一些實施方式中，可能希望包括插入物，使得較小摩擦的腔 (未示出)穿過一些或者全部開口 841和/或所述主體腔812，以便當(dāng)沒有與所述摩擦鎖定 孔口 835、836接合時，導(dǎo)管容易通過。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解這種結(jié)構(gòu)的操作的精致的簡化。在接合結(jié)構(gòu)中(即，基本 將所述內(nèi)導(dǎo)管鎖定為使得其不相對于其所延伸的外導(dǎo)管縱向移動)，所述抓握構(gòu)件831、 832的向外偏壓將內(nèi)導(dǎo)管捕獲在抓握突出部孔口 835、836中和偏壓突出部開口 841中。在 分離結(jié)構(gòu)中(即，基本允許所述內(nèi)導(dǎo)管相對于其所延伸穿過的外導(dǎo)管自由縱向移動)，所述 抓握構(gòu)件831、832被以允許所述內(nèi)導(dǎo)管穿過它們的孔口 835、836，以及穿過偏壓突出部開 口 841和主體腔812的方式擠壓在一起(抵靠它們的偏壓)。在特定的實施方式中，本發(fā)明 的外導(dǎo)管的近端將被附接到所述遠(yuǎn)端擠壓鎖定部件主體，使得所述外導(dǎo)管腔基本與所述擠 壓鎖定部件主體腔812連續(xù)。應(yīng)當(dāng)理解，擠壓鎖定部件(這里所描述的類型，或者用于保持 所述內(nèi)導(dǎo)管相對所述外導(dǎo)管的縱向位置的裝置)與上述凸輪形扭鎖機構(gòu)410的結(jié)合使用為 使用者提供了獨立控制內(nèi)導(dǎo)管502和外導(dǎo)管506中的一個或者兩個的縱向移動的能力。圖8C和圖8D分別示出了所述外導(dǎo)管506的遠(yuǎn)端508的側(cè)視和側(cè)視/端視立體 圖。這種遠(yuǎn)端外導(dǎo)管部508包括可中斷密封509。所述遠(yuǎn)端部508優(yōu)選包括無損傷形狀， 這里示出為穹頂尖端。所述可中斷密封優(yōu)選提供防止微生物的有效阻隔。這樣，所述外導(dǎo) 管506可以為通過上呼吸通道的所述內(nèi)導(dǎo)管502提供保護(hù)，以便使得包括遠(yuǎn)端和/或楔入 裝置的內(nèi)導(dǎo)管502被來自上氣道的污染并且將帶入下肺部材料的危險最小化。當(dāng)所述外導(dǎo) 管506處于希望的位置時，所述密封509能夠通過將所述內(nèi)導(dǎo)管502推動到密封509之外 而中斷。這里示出的密封509包括兩個大體垂直的裂縫509a、509b，所述裂縫從所述外導(dǎo)管 腔507延伸，部分穿過所述外導(dǎo)管506的壁，但是其它的實施方式可能具有更少或者更多的 裂縫。所述裂縫509a-b的位置形成四個葉片509w-z，當(dāng)所述密封被中斷時，所述葉片可以 分離(如參照圖2所示)。圖8C和圖8D中所示的形成可中斷密封509的一個方法以具有 打開的管狀端部的聚合物導(dǎo)管開始，使用加熱模具以使得端部形成完全密封的穹頂尖端， 切開一對交叉的裂縫以在其中產(chǎn)生葉片，隨后以僅僅跨越裂縫的厚度部分產(chǎn)生膜式密封的 方式重新加熱裂縫穹頂尖端(即每個裂縫的整個厚度不重新連接，而是僅僅外部厚度部分 重新連接)。用于外導(dǎo)管的可中斷密封的另一個實施方式參照圖9A-9E描述。圖9A和圖9B分 別示出了可中斷密封陽0的部分截面圖。密封550被示出為與外導(dǎo)管506分離的部件，但 是可以與所述外導(dǎo)管無縫集成。所述密封550包括三個葉片550a-c，所述三個葉片處于關(guān) 閉結(jié)構(gòu)時以優(yōu)選阻礙或者防止微生物從其中通過的方式密封在一起。如圖9C所示，所述葉
11片550a、550b、550c的每一個的內(nèi)表面(分別)包括彎曲的凸輪形表面550x、550y、550z。 與以上描述的實施方式中一樣，所述內(nèi)導(dǎo)管502同軸設(shè)置為穿過所述外導(dǎo)管506的腔。圖 9D-9E示出了用于打開可中斷密封550的方法。為了中斷所述密封550，并且將所述內(nèi)導(dǎo)管 502 (為了示意性說明的目的，這里沒有示出楔入裝置)延伸超過遠(yuǎn)端外導(dǎo)管端部508，所述 內(nèi)導(dǎo)管502被向遠(yuǎn)端推動以向所述凸輪形表面550x-z施加力。這迫使凸輪打開所述葉片 550a-c，允許所述內(nèi)導(dǎo)管502向遠(yuǎn)端離開。用于內(nèi)導(dǎo)管的楔入尖端的另一個實施方式參照圖10描述。在這個實施方式中， 所述內(nèi)導(dǎo)管502的遠(yuǎn)端部510包括“Elizabethan軸環(huán)”楔入結(jié)構(gòu)560。大體的截頂椎體的 軸環(huán)楔入結(jié)構(gòu)560包括三個由柔性材料形成的葉片560a-c。所述葉片560a_c被偏壓到圖 10中所示的開口結(jié)構(gòu)中，但是優(yōu)選構(gòu)造成以允許它們具有可收縮的(collapsed)外徑的方 式可收縮地互相重疊，所述可收縮的外徑允許所述內(nèi)導(dǎo)管502自由穿過所述外導(dǎo)管腔。隨 后，當(dāng)所述內(nèi)導(dǎo)管502向遠(yuǎn)端延伸穿過并且超過所述外導(dǎo)管506的可中斷密封時，所述葉片 560a-c將假定它們的默認(rèn)/偏壓位置。這種膨脹結(jié)構(gòu)的尺寸優(yōu)選確定為如本領(lǐng)域已知的那 樣圓周地接觸支氣管通道的壁，以在支氣管肺泡灌洗療法中用于楔入的目的。本領(lǐng)域技術(shù) 人員將理解，其它不需要多葉片而是包括單個可膨脹軸環(huán)構(gòu)件(例如，使用彈性膨脹折疊 式，或者使用其它膨脹裝置)的實施方式也可以在本發(fā)明的范圍內(nèi)實施。圖11A-11D示出了用于內(nèi)導(dǎo)管的楔入結(jié)構(gòu)的另一個實施方式?？擅洿笮ㄈ虢Y(jié)構(gòu) 570設(shè)置在內(nèi)導(dǎo)管502的遠(yuǎn)端510附近。圖IlA和圖IlB分別以其低剖面/未膨脹狀態(tài)示 出了楔入結(jié)構(gòu)570的外側(cè)視圖和縱向截面圖。所述楔入結(jié)構(gòu)570包括外充氣囊構(gòu)件572和 所述充氣囊572和所述內(nèi)導(dǎo)管502的外壁之間的可脹大可吸收材料574。所述材料574可 以包括，例如，在存在水溶液的情況下膨脹的可吸收聚合物。所述內(nèi)導(dǎo)管502直接相鄰于所 述充氣囊572并且被所述充氣囊572包圍的部分包括多個孔口 576，所述孔口 576在所述內(nèi) 導(dǎo)管腔503和所述可脹大材料574之間提供流體連通的路徑。圖IlC和圖IlD分別以其高 剖面/未膨脹狀態(tài)示出了楔入結(jié)構(gòu)570的外側(cè)視圖和縱向截面圖。所述膨脹狀態(tài)可以由穿 過所述內(nèi)導(dǎo)管腔503弓丨入水溶液而受到影響，使得所述溶液可以穿過所述孔口 576進(jìn)入可 脹大材料574，所述可脹大材料從而膨脹。另一種楔入結(jié)構(gòu)實施方式參照圖12A-12B描述。模制尖端楔入結(jié)構(gòu)580設(shè)置在所 述內(nèi)導(dǎo)管502的遠(yuǎn)端區(qū)域510上。圖12A示出了模制尖端楔入結(jié)構(gòu)580的縱向截面。所述 內(nèi)導(dǎo)管502包括適合用做導(dǎo)管主體并且具有有限的徑向壓縮率的第一柔性材料582。所述 模制尖端楔入結(jié)構(gòu)580包括徑向可壓縮/可模制的第二柔性材料584。如圖12B中所示，所 述模制尖端楔入結(jié)構(gòu)580可以被引導(dǎo)為與支氣管道586的內(nèi)圓周基本圓周密封接觸。所述 第二材料584的模制能力提供了楔入密封的增強，同時所述第一材料582優(yōu)選保持所述內(nèi) 導(dǎo)管腔503的開放性。使用本發(fā)明的支氣管肺泡灌洗的方法參照圖13A-13M示出。如圖13A中所示，為 病人600提供氣管導(dǎo)管602 (與參照本發(fā)明的多個方面所使用的一樣，術(shù)語“氣管導(dǎo)管”被 用于大體包括傳統(tǒng)/咽間(transpharyngeal)氣管導(dǎo)管，氣管造口術(shù)導(dǎo)管，以及任何目前已 知的其將來開發(fā)的變體)。接著，如圖13B中所示，歧管組件400附接到氣管導(dǎo)管602。在 病人治療裝置中，構(gòu)造成用于與本發(fā)明的系統(tǒng)一起使用的歧管已經(jīng)可以被設(shè)置在病人裝置 中。提供了如以上參照圖2和圖8-8D所描述的導(dǎo)管組件500并且所述外護(hù)套530的遠(yuǎn)端部532打開或者拆卸以允許外導(dǎo)管506通過，所述外導(dǎo)管包含所述內(nèi)導(dǎo)管502 (未示出)的 遠(yuǎn)端長度。所述歧管側(cè)枝406上的扭鎖機構(gòu)410被放置于在打開/非鎖定狀態(tài)，并且所述 外導(dǎo)管506被如圖13C中所示的引導(dǎo)通過所述扭鎖機構(gòu)410。如圖13D中所示，所述外導(dǎo)管 506向遠(yuǎn)端前進(jìn)穿過氣管導(dǎo)管602，直到其遠(yuǎn)端部508離開到下部氣管并且所述彎曲部514 逐漸取向為將所述外導(dǎo)管506的遠(yuǎn)端508引導(dǎo)朝向希望的肺部。參照圖13D所示的步驟可 以通過將可視標(biāo)記放置在所述外導(dǎo)管506的近端部上更容易地生效。特別的，所述外導(dǎo)管 506可以包括示出了與所述外導(dǎo)管506的遠(yuǎn)端的距離(例如，英寸或者厘米)的有刻度的標(biāo) 記形式的第一可視標(biāo)記590。其也可以包括在一個徑向部分上的、標(biāo)示所述外導(dǎo)管506的遠(yuǎn) 端區(qū)域的彎曲或偏向的方向的第二可視標(biāo)記592，使得當(dāng)所述外導(dǎo)管從所述導(dǎo)管602的遠(yuǎn) 端離開時，該外導(dǎo)管可以被引導(dǎo)到所述氣管導(dǎo)管602中，在與將所述外導(dǎo)管放置在希望的 肺部(左側(cè)或右側(cè))一致的初始方向。標(biāo)準(zhǔn)氣管導(dǎo)管602通常包括距離所述導(dǎo)管602的遠(yuǎn) 端沈側(cè)和^cm的部分或者完整帶形式的可視標(biāo)記(未示出)。在標(biāo)準(zhǔn)放置療法中，將所述 外導(dǎo)管的遠(yuǎn)端前進(jìn)超過所述導(dǎo)管602的遠(yuǎn)端大約5cm將清理龍骨瓣并且將所述外導(dǎo)管506 放置在希望展開內(nèi)導(dǎo)管502的位置。使用者隨后可以致動所述扭鎖機構(gòu)410以防止所述外 導(dǎo)管506的進(jìn)一步縱向移動。接著，如圖13E中所示，使用者可以通過將其相對的脊形外部抓握表面523壓在一 起致動所述擠壓鎖定部件520，以釋放其對所述內(nèi)導(dǎo)管502的摩擦抓握。隨后，如圖13F中 所示，使用者可以以可中斷(disrupte)外導(dǎo)管506的遠(yuǎn)端509的方式向遠(yuǎn)端前進(jìn)所述內(nèi)導(dǎo) 管502。如圖13G所示，使用者可前進(jìn)所述內(nèi)導(dǎo)管，直到其遠(yuǎn)端510的楔入結(jié)構(gòu)512被密封 到病人的支氣管道569中。這可以“通過觸摸”完成，觸摸可以通過所述內(nèi)導(dǎo)管上有刻度的 視覺標(biāo)記(未示出)輔助。在釋放了所述擠壓鎖定部件520相對的脊形外部抓握表面523 以將所述內(nèi)導(dǎo)管502縱向保持在適當(dāng)?shù)奈恢弥?，使用者可以將?yōu)選預(yù)加載有無菌鹽溶液 的滴注/抽吸裝置300的自密封構(gòu)件312連接到所述內(nèi)導(dǎo)管的轂504，如圖13H中所示。使用者隨后可以通過分別向遠(yuǎn)端前進(jìn)，隨后向近端收回手柄302而滴注(圖131) 和抽吸(圖13J)所述鹽溶液。在溶液被收集為流體樣品之后，滴注/抽吸裝置300可以被 從所述導(dǎo)管組件500拆卸(圖13K，參照圖2和圖13H)，所述手柄302可以被拆卸(圖13L)， 并且所述滴注/抽吸裝置300的剩余部分被準(zhǔn)備好用于將流體樣品傳送到用于分析的位 置。隨后，希望進(jìn)行分析的技師可以將所述帽構(gòu)件311拆卸，以便分析所述流體樣品(參見 圖3A)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解這里描述的部件的其它實施方式和/或在將來的開發(fā)可以 被按照本發(fā)明的范圍中的方法使用。本領(lǐng)域技術(shù)人員還將理解本申請中描述的、現(xiàn)有技術(shù)中已知的、和/或?qū)黹_發(fā) 的部件的不同實施方式可以被用作本發(fā)明的范圍內(nèi)所描述的和權(quán)利要求所述的組件和系 統(tǒng)的一部分。因此，上述詳細(xì)描述被看做說明而不是限制，并且可以理解，限定了本發(fā)明的 精神和范圍的是下面的權(quán)利要求，包括所有的等同物。
權(quán)利要求
1.一種無針支氣管肺泡灌洗滴注/抽吸裝置，包括大體圓柱形筒狀構(gòu)件并且包括腔；所述筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部包括孔口和自密封構(gòu)件，所述自密封構(gòu)件構(gòu)造成用于與孔口保 持流體可中斷的、可再密封的阻隔；柱塞構(gòu)件，其可滑動地設(shè)置在所述腔中并且為所述腔提供大體近端密封；和手柄構(gòu)件，其附接到所述柱塞構(gòu)件并且構(gòu)造成軸向致動所述柱塞構(gòu)件，所述手柄構(gòu)件 能夠從所述柱塞構(gòu)件拆卸。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，包括自密封孔口的筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部包括可拆卸 的帽構(gòu)件。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其中，所述可拆卸帽構(gòu)件螺紋連接地、密封地附接到所述 筒的更近端部。
4.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，包括自密封孔口的筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部包括用于附 接到導(dǎo)管的螺紋連接裝置。
5.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述筒狀構(gòu)件還包括構(gòu)造成允許看到所述筒的內(nèi) 容物的透明或半透明部分中的至少一個。
6.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述筒狀構(gòu)件還包括表示至少最小預(yù)定體積的體 積刻度標(biāo)記。
7.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述自密封構(gòu)件的近端處于從與所述筒狀構(gòu)件的 遠(yuǎn)端內(nèi)表面平齊設(shè)置以及相對于所述遠(yuǎn)端內(nèi)表面凹進(jìn)的位置中選出的位置。
8.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述自密封構(gòu)件的近端沿著所述筒狀構(gòu)件的中心 縱軸設(shè)置。
9.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端內(nèi)表面大體構(gòu)造成截頂椎體 的形狀。
10.如權(quán)利要求9所述的裝置，其中，所述大體截頂椎體遠(yuǎn)端內(nèi)表面的較小端相對于所 述大體截頂椎體遠(yuǎn)端內(nèi)表面的較大端處于遠(yuǎn)端。
11.如權(quán)利要求9所述的裝置，其中，所述自密封構(gòu)件的近端設(shè)置為與所述大體截頂椎 體遠(yuǎn)端內(nèi)表面的較小端平齊。
12.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述自密封構(gòu)件包括能夠從所述筒狀構(gòu)件拆卸的 單獨構(gòu)件。
13.如權(quán)利要求12所述的裝置，還包括所述筒狀構(gòu)件的大體圓柱形的壁部，所述壁部 向遠(yuǎn)端延伸超過包括孔口和自密封構(gòu)件的筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部。
14.如權(quán)利要求13所述的裝置，其中，所述大體圓柱形壁部包括切開部，所述切開部構(gòu) 造成提供對所述自密封構(gòu)件的觸覺接觸。
15.如權(quán)利要求13所述的裝置，其中，所述大體圓柱形壁部能夠從所述筒狀構(gòu)件的更 近端部拆卸。
16.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述筒狀構(gòu)件的包括孔口和自密封構(gòu)件的遠(yuǎn)端部 能夠從所述筒狀構(gòu)件的近端部拆卸。
17.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述筒狀構(gòu)件的近端部包括用于當(dāng)所述手柄拆卸 時附接帽構(gòu)件的裝置。
18.一種無針支氣管肺泡灌洗滴注/抽吸裝置，包括大體圓柱形筒狀構(gòu)件并且包括腔；所述筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部包括第一孔口和第一自密封構(gòu)件，所述第一自密封構(gòu)件構(gòu)造成 用于與孔口保持流體可中斷的、可再密封的阻隔；所述筒狀構(gòu)件的近端部包括第二孔口和第二自密封構(gòu)件，所述第二自密封構(gòu)件構(gòu)造成 用于與所述第二孔口保持流體可中斷的、可再密封的阻隔；以及注射器構(gòu)件，其可拆卸地附接到所述第二自密封構(gòu)件。
19.如權(quán)利要求18所述的裝置，其中，所述筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部和所述筒狀構(gòu)件的近端 部中的至少一個是可拆卸的。
20.如權(quán)利要求18所述的裝置，其中，所述第一自密封構(gòu)件的近端與所述筒狀構(gòu)件的 遠(yuǎn)端內(nèi)表面平齊設(shè)置。
21.如權(quán)利要求18所述的裝置，其中，所述第一自密封構(gòu)件的近端沿著所述筒狀構(gòu)件 的中心縱軸設(shè)置。
22.如權(quán)利要求18所述的裝置，其中，所述筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端內(nèi)表面大體構(gòu)造成截頂椎 體形狀。
23.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中，所述大體截頂椎體遠(yuǎn)端內(nèi)表面的較小端相對于 所述大體截頂椎體遠(yuǎn)端內(nèi)表面的較大端處于遠(yuǎn)端。
24.如權(quán)利要求22所述的裝置，其中，所述第一自密封構(gòu)件的近端設(shè)置為與所述大體 截頂椎體遠(yuǎn)端內(nèi)表面的較小端平齊。
25.如權(quán)利要求18所述的裝置，其中，所述自密封構(gòu)件包括能夠從所述筒狀構(gòu)件拆卸 的單獨構(gòu)件。
26.如權(quán)利要求25所述的裝置，還包括所述筒狀構(gòu)件的大體圓柱形的壁部，所述壁部 向遠(yuǎn)端延伸超過包括所述第一孔口和所述第一自密封構(gòu)件的筒狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部。
27.如權(quán)利要求沈所述的裝置，其中，所述大體圓柱形壁部包括切開部，所述切開部構(gòu) 造成提供對所述第一自密封構(gòu)件的觸覺接觸。
28.一種無針支氣管肺泡灌洗滴注/抽吸裝置，包括
29.
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31. 一種三合一的滴注抽吸裝置，所述裝置構(gòu)造成(i)滴注來自密封主體的樣品流體， ( )從目標(biāo)位置抽吸樣品流體，使所收集的材料進(jìn)入密封主體，以及(iii)不暴露外表地 將所收集的樣品傳送到診斷位置。
全文摘要
一種三合一的滴注抽吸裝置，所述裝置構(gòu)造成(i)滴注來自密封主體的樣品流體，(ii)從目標(biāo)位置抽吸樣品流體，使所收集的材料進(jìn)入密封主體，以及(iii)不暴露外表地將所收集的樣品傳送到診斷位置。
文檔編號A61M1/00GK102119036SQ200980132465
公開日2011年7月6日 申請日期2009年6月9日 優(yōu)先權(quán)日2008年6月9日
發(fā)明者H－K·吳, M·埃爾薩卡 申請人:護(hù)理聯(lián)合2200公司