專利名稱：牙夾板和使用該牙夾板的方法
牙夾板和使用該牙夾板的方法
背景技術：
1.發(fā)明領域本發(fā)明涉及用于調節(jié)缺齒(edentulous)患者的肌肉和組織特別是牙齦的裝置和方法。更具體地，本發(fā)明涉及預制的 合夾板，其可以置于患者的義齒上。2.相關領域的描述全口義齒或局部義齒裝戴在口腔里意在代替失去的牙齒。目前的制造義齒的方 法涉及多個步驟，包括對患者多次檢查和對患者采取關于他們面部結構和口腔結構的多 次測量。在確定最終得到的義齒的美學“外觀和感覺”中，牙科醫(yī)生依賴于大量的面部 和口腔內(nèi)的測量結果。在制造義齒前，牙科醫(yī)生可以確定是否需要調節(jié)患者的肌肉和組 織，肌肉和組織會在患者沒有任何牙齒或者具有不再向患者提供合適支持的義齒的長時 間后發(fā)生萎縮或惡化。這種調節(jié)的發(fā)生至少部分是由于骨吸收，這導致了牙齦退縮。調 節(jié)增強了組織，并再調節(jié)了患者的面部特征，面部特征可能會由于失去牙齒或存在不適 當?shù)牧x齒而變得扭曲。此外，牙科醫(yī)生調節(jié)了義齒的垂直距離，其為上頌牙和下頌牙之 間的理想距離的量度。醫(yī)師在兩者之間造成了足夠 會間隙，從而當患者使用他的義齒 時，該義齒牙齒不會彼此接觸，并且下頌骨在休息位置上并沒有在患者的頌中產(chǎn)生任何 壓力和張力。因此，需要一種使該過程盡可能高效并費用低的裝置和方法。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了預制的牙牙合夾板。本發(fā)明還提供了使用預制牙彳合夾板調節(jié)缺齒患者的肌肉和組織的方法。本發(fā)明還提供了使用預制牙f合夾板測量缺齒患者垂直距離的方法。因此，在一個實施方案中，本發(fā)明提供了將f會夾板固定至患者義齒上的方法。 該方法包括以下步驟測量患者的合適垂直距離，制造多種牙合夾板，確定待固定至義齒 上的f會夾板的合適大小和形狀，以及將 會夾板固定至義齒上。該方法還可以包括將可模 壓材料施加至 會夾板的表面，該 合夾板的表面在 會夾板相對于義齒的反面上讓患者咬合 以在可模壓材料中形成相對牙齒彳會表面的印模，和固化該可模壓材料。附圖的簡要說明

圖1示出了多種本發(fā)明的 合夾板以及一些透視圖；圖2示出了固定至義齒上的圖1的夾板；圖3示出了圖2的義齒沿著截面線A-A的幾個不同大小的橫截面圖；圖4示出了在上面形成具有現(xiàn)有牙齒的義齒與本發(fā)明夾板的部件分解圖；和圖5示出了用于分配材料片材的分配器，該分配器用于提供在本發(fā)明的夾板上 的合適的 合面接觸。發(fā)明詳述
術語“義齒”在本文中用來指義齒或局部義齒、人造牙齒(artificial teeth)、可摘 正畸橋(removable orthodontic bridges)和義齒托(denture plate)(上頌型和下頌型)、正畸 保持器和矯正器(orthodontic retainer and appliance)、保護性口腔防護器、防止夜磨牙癥和 /或顳下頌關節(jié)(TMJ)病癥的夜用護板。術語“垂直距離”在本文中用來指當牙齒處于休息并具有所需 合間隙時，上頌 義齒和下頌義齒的垂直高度。調節(jié)這個距離，從而有充分的 合面間距離或 會間隙。牙會 間隙定義為當下頌骨在休息位置中時，上頌牙和下頌牙的 合面之間的距離。在本發(fā)明中，各種大小和形狀的 會夾板可以使用注射成型方法而預制?；颊?獲得的是吻合，通常是與他們現(xiàn)存的義齒的吻合。通過使用合適大小和形狀的預制牙合 夾板，牙科醫(yī)生簡單地將夾板置于義齒上，并用合適的牙粘合劑確保夾板在合適的位置 上。在確定合適的垂直距離并用合適的粘合劑確保夾板在合適的位置中之后，可以向夾 板的上表面加上少量的可模壓材料。然后患者在義齒上咬合，并直接在夾板上形成上頌 牙和下頌牙之間的合適彳合面接觸。然后患者佩戴具有夾板的義齒持續(xù)所需量的時間來完 成調節(jié)患者的肌肉和組織，同時制造新的義齒。在調節(jié)完成后，除去義齒和夾板，并將 新的義齒遞交給患者使用。 這樣一來，本發(fā)明提供了比目前可得的方法更方便和簡單得多的方法。在一些 目前的方法中，使用了高腭弓描記(gothic arch tracing)裝置。高腭弓描記(gothic arch training)裝置使用加重的或彈簧荷載的粘附至一個頌的針，以及粘附至另一個頌的涂覆的 板?；颊呦马灩堑倪\動使得針在水平放置的涂覆板上描記出圖案(pattern)。當針的點在 描記的頂點時，下頌骨就被認為在正中頌關系的水平位置中，需要該位置用來確定合適 的垂直距離。然后，夾板通過聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)聚合物和PMMA單體以制造 商推薦的比例混合成團料(dough)稠度而制備。這種團料然后卷成圓柱體并粘附至下頌 義齒上并擠壓以在義齒上形成又長又厚的塊料(mass)，其平坦的上表面背對義齒托板。 患者在這種PMMA平表面上咬合以在合適的垂直距離上形成合適的f會面接觸。然后在合 適位置具有這種軟夾板的義齒在光照箱(Kghtchamber)中固化，修整并拋光。這種方法由于如下幾個原因是不合乎需要的。第一，夾板團料破壞了義齒，這 是由于其結合至義齒上。結果，不得不為了調節(jié)過程而制造復制的義齒，因為患者常常 會確定它們不希望完成調節(jié)過程，并且希望保持他們原有的義齒。這種制造復制義齒的 需要顯著增加了相關的費用和勞動力。此外，與PMMA混合形成夾板糊料(paste)的單 體是有害的。該聚合物的單體會吸收進入人體并引起不希望的副作用。本發(fā)明的裝置和 方法避免了這些問題，因為患者的義齒在再調節(jié)過程后沒有被破壞，并且不需要上述單 體。參考附圖，特別是圖1-4，其中示出了一般用附圖標記10表示的本發(fā)明的預制 牙合夾板。夾板10可以用任何能夠成形(form)或注射成型的材料制造，所述材料例如包括 但不限于聚乙烯、尼龍、PMMA和丙烯腈丁二烯苯乙烯共聚物(ABS)及其任何組合。夾 板10可以具有上表面12和彎曲的下表面14，后者可以基本上符合義齒20的上表面22。 如圖3所示，義齒20可以具有不同的半徑(如Rl，R2，R3等)，夾板10可以相應地具 有大量的下表面14的曲率半徑。夾板10還可以具有不同的形狀和高度。當患者正在適 應夾板10時，執(zhí)行該程序的技術人員可以確定哪個大小的夾板10最適合患者的義齒20，以及哪個大小的夾板提供了所需的垂直距離?？梢圆扇∫恍┑襟E來確定要使用的合 適大小的夾板10。或者，可以使用儀器如一對測徑器來測量義齒20的寬度，然后選擇具 有相應內(nèi)徑和所需高度的夾板10。圖2和3顯示了夾板10，為了簡便說明，該夾板10固定至沒有牙齒的義齒20 上。但是，通常，夾板10會固定至上面已經(jīng)安置有牙齒的義齒20上，如圖4所示。在 另一種情況中，夾板10的下表面14應當基本上符合義齒20的上表面22，無論上表面22 是否具有牙齒安置在上面。或者，安裝基板10的方法還可以在安裝高腭弓描記裝置和保持患者在合適的垂 直距離之后進行。但是，如上討論，由于各種大小的夾板10在本發(fā)明方法中都是可獲得 的，所以選擇所需大小的夾板10會減少或消除安裝描記裝置的需要，并且顯著減少在該 方法中要求的時間和勞動力。夾板10然后可以使用合適的牙粘合劑21施加至義齒20上，合適的牙粘合劑21 例如氰基丙烯酸酯類粘合劑、PMMA類冷固化或光固化丙烯酸類粘合劑、玻璃離聚物、 聚羧酸鹽(polycarboxylate)或樹脂類粘固劑或其任何組合。粘合劑可以沿著夾板10的鄰 接上表面12的一個側面16或兩個側面16施加，或者在夾板10的鄰接上表面12的一個 側面16或兩個側面16下方施用，從而在以后會更易于除去。再者，該方法相對于現(xiàn)有 技術使用的方法是有利的，因為夾板10不會破壞義齒20，并且，如有需要，可以在以后 的日期除去。在確定夾板10的大小從而向患者提供合適的垂直距離并且確保其在義齒20的合 適位置上后，將少量的可模壓材料17施加至夾板10的上表面12。這種熔融的材料可以 為熔融的塑料，如聚乙烯、聚丙烯、丙烯腈丁二烯苯乙烯共聚物(ABS)或PMMA光固 化樹脂，也可以為聚硅氧烷材料，及其任何組合。然后患者可以在該可模壓材料17上咬 合，并且形成合適的彳合面接觸。固化夾板10，包括可模壓材料17，其目前包括患者上頌 牙形成的壓痕。固化可以在光照箱中進行，或者通過其他方法如加熱進行。形成成型的 牙合面接觸是重要的步驟，因為在義齒20和患者其他牙齒(無論是天然的還是合成的)之 間的合適 合面接觸是合適功能所需要的。如圖4和5所示，可模壓材料還可以為片材18的形式。片材18可以包括用于 可模壓材料17的層的上述任何材料，并且可以使用或不使用粘合劑19而施加至夾板10 的上表面12。粘合劑19可以為熔融形式或條狀形式。在一些實施方案中，片材18可以 是優(yōu)選的，因為這種性質的片材更加易于獲得，并且不需要按配方制造(formulate)。還 可以更容易地將片材18施加至夾板10上。此外，片材18將常常不需要粘合劑19就粘 附至夾板10本身上。在完成該過程后，患者佩戴具有夾板10的義齒20—段時間，這段時間足以調節(jié) 患者的肌肉和組織，并恢復所需的面部特征(facial feature)。新的義齒可以在這段時間獨 立地制造。然后，如有需要，可以除去夾板10， 并且將舊義齒和新義齒遞送給患者。因 為夾板10已經(jīng)在合適的垂直位置調節(jié)了患者的肌肉和組織，用合適的垂直距離制造的新 義齒將會很好地吻合和工作，而不會引起患者的任何不適。盡管本發(fā)明以單數(shù)情況描述了各個特征，但是應當理解單數(shù)術語也可以在適當 時表示它們的復數(shù)等同物。此外，已經(jīng)參考一些實施方案具體描述本發(fā)明。應當理解的是前述說明和實施例僅用來解釋本發(fā)明。本領域技術人員在不偏離本發(fā)明的精神和范圍 情況下可以設計出它們的各種替代和改進方案。因此，本發(fā)明意在包括所有這種落在所附權利要求書范圍的替代、改進和變化。
權利要求
1.將 會夾板固定至患者義齒上的方法，包括 測量患者的合適的垂直距離；制造f合夾板；確定固定至義齒上的f會夾板的合適尺寸；并且 將牙合夾板固定至義齒上。
2.權利要求1的方法，進一步包括將可模壓材料施加于所述f合夾板的表面，所述f合夾板的表面在 會夾板相對于義齒的 反面上；讓患者咬合以在所述可模壓材料中形成相對牙齒的 合表面的印模；和固化所述可模 壓材料。
3.權利要求2的方法，進一步包括在所述固化步驟前在所述可模壓材料中形成 會面接觸。
4.權利要求2的方法，其中所述可模壓材料選自熔融的熱塑性塑料、聚甲基丙烯酸甲 酯光固化樹脂、聚硅氧烷及其任意組合。
5.權利要求4的方法，其中所述熔融熱塑性塑料選自聚乙烯、聚丙烯、丙烯腈丁二烯 苯乙烯共聚物及其任意組合。
6.權利要求2的方法，其中所述可模壓材料是固定至所述義齒上表面的片材。
7.權利要求2的方法，其中所述可模壓材料在光照箱中或用加熱固化。
8.權利要求1的方法，其中所述牙合夾板由選自聚乙烯、尼龍、聚甲基丙烯酸甲酯和丙 烯腈丁二烯苯乙烯共聚物及其任何組合的材料制成。
9.權利要求1的方法，其中所述-f合夾板是注射成型的。
10.權利要求1的方法，其中所述彳合夾板用粘合劑固定至義齒上。
11.權利要求10的方法，其中所述粘合劑選自氰基丙烯酸酯類粘合劑、聚甲基丙烯酸 甲酯類冷固化或光固化丙烯酸類粘合劑、玻璃離聚物、聚羧酸鹽或樹脂類粘固劑及其任 何組合。
12.權利要求10的方法，其中所述粘合劑施用于鄰接所述f會夾板表面的所述夾板的一 個側面上。
13.權利要求10的方法，其中所述粘合劑施用于鄰接所述 會夾板表面的所述夾板的 兩個側面上。
14.權利要求1的方法，其中所述 合夾板的下表面基本上符合義齒的上表面。
15.權利要求1的方法，其中所述制造步驟包括制造多種 合夾板。
全文摘要
本發(fā)明提供了用于調節(jié)缺齒患者的面肌和組織以及用于重建面部特征的裝置和方法。預制的夾板施加到患者的義齒上，并用粘合劑固定?？赡翰牧线€可以施加到該夾板上，患者可以在該可模壓材料上咬合以形成合適面接觸的印模。然后可以固化該可模壓材料。
文檔編號A61C3/00GK102014784SQ200980114527
公開日2011年4月13日 申請日期2009年2月20日 優(yōu)先權日2008年2月22日
發(fā)明者茲維·G·洛伊, 斯坦利·J·萊奇, 普拉賽德·阿杜薩米利 申請人:葛蘭素史密斯克萊有限責任公司