專利名稱：脊椎棘突彈性內(nèi)固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種脊椎彈性內(nèi)固定器，該固定器適用于治療腰椎管狹窄和不禾急。
背景技術(shù)：
傳統(tǒng)的脊椎疾病中，除外傷骨折所造成的傷害外，脊椎退行性變是常見原 因。腰椎退變導(dǎo)致的脊柱節(jié)段不穩(wěn)使局部應(yīng)力異常和椎管狹窄，這種異常的應(yīng) 力分布和椎管狹窄被認(rèn)為是下腰痛的致痛機(jī)制之一。腰椎管狹窄和腰椎不穩(wěn)常 常相伴而行，因?yàn)檠挡环€(wěn)加速了腰椎管變窄，腰椎后路減壓手術(shù)又常會對腰 椎后柱結(jié)構(gòu)造成破壞而加重了腰椎不穩(wěn)。目前治療上述疾病的手術(shù)方法主要是 椎管后路減壓加植骨融合再加剛性內(nèi)固定術(shù)，這種治療方法的手術(shù)創(chuàng)傷大，操 作性復(fù)雜，技術(shù)和設(shè)備條件要求高，尤其是還可能產(chǎn)生轉(zhuǎn)換綜合征(或稱鄰近 節(jié)段病)。為解決上述問題，技術(shù)人員已研制出各種彈性內(nèi)固定器。
例如，公開號為CN 1681444A的發(fā)明專利申請公開了一種"后椎骨支撐組 件"，該組件由支撐于相鄰的上下兩棘突間的彈性楔形塊、分別設(shè)在彈性楔形塊 左右兩側(cè)并兩頭固定于椎骨上的弧形側(cè)壓縮部件以及設(shè)在所述彈性楔形塊與弧 形側(cè)壓縮部件之間的傳動部件組成，在人體運(yùn)動的作用下，當(dāng)兩棘突向中間靠 攏時，兩棘突迫使所述彈性楔形塊軸向內(nèi)收縮，徑向向外漲形，此漲形力由傳 動部件向弧形側(cè)壓縮部件傳遞，其反作用力徑向反作用于彈性楔形塊的兩側(cè)， 從而產(chǎn)生阻尼作用而阻止上下兩棘突進(jìn)一步向中間靠攏；反之，當(dāng)兩棘突向外 分離時，左右兩側(cè)的弧形側(cè)壓縮部件便有被拉直的趨勢而中部向內(nèi)收攏，進(jìn)而 由傳動部件產(chǎn)生橫向作用力壓迫彈性楔形塊軸向延伸，撐開上下兩棘突，即椎骨上下兩節(jié)段之間變形力由兩側(cè)的弧形側(cè)壓縮部件轉(zhuǎn)換為彈性楔形塊軸向變形
力而撐開上下棘突。由此可見CN 1681444A發(fā)明專利申請所述的技術(shù)方案可擴(kuò) 大椎管和椎間孔，舒解被壓迫的神經(jīng)根管內(nèi)的神經(jīng)根，但是，此裝置尚存在結(jié) 構(gòu)復(fù)查，制作技術(shù)要求高等不足。
再有，歐美的醫(yī)界技術(shù)人員也研制出一些治療腰椎管狹窄癥的棘突間植入 物，如Coflex ( Bono, Christopher M. MD; Vaccaro, Alexander R. MD. Interspinous Process Devices in the Lumbar Spine. _7 Sp//73/ / /so廠cT "Tec/7 2007;20:255-261.)。該植入物是以一 U形彈性片為主體，在其兩側(cè)分別設(shè)一 U 卡構(gòu)成的。手術(shù)時，將U形彈性片主體的背部朝椎板嵌設(shè)在治療部位的上下兩 棘突間，由兩側(cè)的U卡分別卡在上下棘突上并可用橫穿棘突的螺栓固定住。上 述的植入物利用U形彈性的彈性使上下兩棘突具有向外分離之趨勢，同時具有 彈性固定以及結(jié)構(gòu)簡單的優(yōu)點(diǎn)。然而，由于棘突本身的骨質(zhì)強(qiáng)度較弱，而所有 的力量又都集中在棘突上，故易發(fā)生棘突骨折和對棘突造成切割。為避免上述 問題發(fā)生，臨床上常采用不上螺栓固定的辦法，但又出現(xiàn)植入物固定力度不夠、 植入物易松脫的矛盾。盡管上述植入物的研制者對其產(chǎn)品在U形彈性片主體的 外側(cè)面設(shè)置了一些小凸起并將兩側(cè)U卡內(nèi)側(cè)設(shè)計為鋸齒狀，試圖利用所設(shè)的小 凸和鋸齒狀來增大其與棘突之間的結(jié)合力，以避免植入物松脫，但實(shí)踐證明仍 不能克服上述不足。

發(fā)明內(nèi)容
鑒于現(xiàn)有技術(shù)存在上述不足，本發(fā)明的目的是提供一種改進(jìn)型脊椎棘突彈 性內(nèi)固定器，該彈性內(nèi)固定器不僅固定穩(wěn)固，而且可有效避免發(fā)生棘突骨折。 本發(fā)明實(shí)現(xiàn)上述目的的技術(shù)解決方案是
一種脊椎棘突彈性內(nèi)固定器，該固定器包括一 U形彈性片和分別設(shè)在其兩側(cè)的u形卡，其特征是所述的u形彈性片底部的兩側(cè)分別設(shè)有一側(cè)翼，該側(cè)翼 朝u字開口的反方向延伸，每一側(cè)翼上設(shè)有一自攻螺釘孔。
本發(fā)明脊椎棘突彈性內(nèi)固定器，其中所述的側(cè)翼可在u形彈性片的兩側(cè)邊 直接向u字開口的反方向(向下)延伸形成，也可由u形彈性片的兩側(cè)邊分別 向外翻折后再向u字開口的反方向(向下)延伸至u字的底部形成。當(dāng)所述的 側(cè)翼由u形彈性片的側(cè)邊向外翻折后再向u字開口的反方向延伸至u字的底部 形成時，所述的u形卡可設(shè)在u形彈性片兩側(cè)的側(cè)翼上，并位于所述自攻螺釘
孔的上方。
本發(fā)明脊椎棘突彈性內(nèi)固定器，其中所述的u形卡的根部為向外拱起的弧
形，該弧形具有阻尼作用，可減輕外力對棘突的沖擊，更有效地避免棘突骨折 和棘突被切割現(xiàn)象的發(fā)生。
本發(fā)明上述技術(shù)方案，在現(xiàn)有技術(shù)的基礎(chǔ)上增設(shè)了與u字開口方向相反的 兩側(cè)翼，并在所述的每一側(cè)翼開設(shè)一自攻螺釘孔，因此所述的u形彈性片便增 加了兩個固定點(diǎn)，即在使用u形卡穿設(shè)固定螺栓固定在上下棘突上的同時利用
自攻螺釘孔將側(cè)翼固定于棘突根部的椎板上，從而大大減小了作用在棘突上的 力量，既提高了固定的穩(wěn)定性，也有效避免了棘突骨折和棘突被切割現(xiàn)象的發(fā) 生。


圖1 3為本發(fā)明一種具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖，其中圖1為主視圖，圖2
為俯視圖，圖3為左視圖。
圖4為圖1 3所示實(shí)施例的展開圖，圖中虛線為沖裁及翻折線。
圖5 7本發(fā)明另一種具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖，其中圖5為主視圖，圖6
為俯視圖，圖7為左視圖。圖8為圖5 7所示實(shí)施例的展開圖，圖中虛線為翻折線。
圖9和圖10為圖1 3所示實(shí)施例的使用狀態(tài)示意圖，其中圖9為主視圖，
圖10為右視圖；圖9和圖10中雙點(diǎn)劃線表示脊椎骨。
圖11和圖12為圖5 7所示實(shí)施例的使用狀態(tài)圖示意圖，其中圖11為主
視圖，圖12為左視圖；圖11和圖12中雙點(diǎn)劃線表示脊椎骨。
具體實(shí)施例方式
參見圖1 3， U形彈性片1和兩U形卡2以及兩側(cè)翼3由如圖4所示的鈦 合金板材沖壓制成。參見圖4，彈性片l由圖中的A部彎曲形成，兩U形卡2由 兩頭的B部相對折起形成，兩側(cè)翼3由C部鏤空再相對翻起形成。為了避免外 力直接作用于棘突上而造成棘突骨折，所述的U形卡2與U形彈性片1連接的 根部彎曲成向外拱起的弧形(見圖2和圖3)。參見圖1 3并結(jié)合圖4，兩U形 卡2上的螺栓孔4和兩側(cè)翼3上的自攻螺釘孔5在可沖壓時一道沖成，也可在 沖壓成形后單獨(dú)加工成。
按圖1 3制作好脊椎棘突彈性內(nèi)固定器6后，便可參照圖9和圖10進(jìn)行 固定，具體固定方法如下所述先向內(nèi)壓縮脊椎棘突彈性內(nèi)固定器6的U形彈 性片l，使其U字形張口變小，然后將其背朝脊椎骨7置于需要治療的骨節(jié)的上 下兩棘突8之間，調(diào)整好位置，使兩側(cè)翼3伸至上下兩棘突8根部下的椎板， 兩U形卡2分別把上下棘突8卡在其內(nèi)后撤銷外力，U形彈性片1的兩側(cè)邊便張 開將上下兩棘突8微微撐開，最后以螺栓孔4和自攻螺釘孔5為引孔，在上下 兩棘突8上打孔安裝螺栓9，在棘突8根部下的椎板上打孔安裝自攻螺釘10固 定牢即可。
參見圖5 7，兩側(cè)翼3也可由U形彈性片1的側(cè)邊向外翻折后再向下延伸 形成，兩U形卡2分別設(shè)在U形彈性片1兩側(cè)的側(cè)翼3上，并位于自攻螺釘孔5的上方。本實(shí)施例也是由如圖8所示的鈦合金板材沖壓制成，其中，彈性片1 由圖中的a部彎曲形成，兩U形卡2由兩頭的b部相對折起形成，兩側(cè)翼3由c 部翻折形成。圖5 7所示實(shí)施例上述以外的制作方法與上述圖1 3所示實(shí)施 例相同。圖5 7所示實(shí)施例的安裝可結(jié)合圖11和圖12參照上述圖1 3所示實(shí)施 例的方法進(jìn)行安裝。
權(quán)利要求
1、一種脊椎棘突彈性內(nèi)固定器，該固定器包括一U形彈性片(1)和分別設(shè)在其兩側(cè)的U形卡(2)，其特征是所述的U形彈性片(1)底部的兩側(cè)分別設(shè)有一側(cè)翼(3)，該側(cè)翼(3)朝U字開口的反方向延伸，每一側(cè)翼(3)上設(shè)有一自攻螺釘孔(5)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的一種脊椎棘突彈性內(nèi)固定器，其特征是所述的側(cè) 翼(3)在U形彈性片(1)的兩側(cè)邊直接向U字開口的反方向延伸形成。
3、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的一種脊椎棘突彈性內(nèi)固定器，其特征是所述的側(cè) 翼(3)由U形彈性片(1)的兩側(cè)邊分別向外翻折后再向U字開口的反方向延 伸至U字的底部形成。
4、根據(jù)權(quán)利要求1 3之一所述的一種脊椎棘突彈性內(nèi)固定器，其特征是 所述的U形卡(2)的根部為向外拱起的弧形。
全文摘要
本發(fā)明公開一種脊椎棘突彈性內(nèi)固定器，該固定器包括一U形彈性片(1)和分別設(shè)在其兩側(cè)的U形卡(2)，其特征是所述的U形彈性片(1)底部的兩側(cè)分別設(shè)有一側(cè)翼(3)，該側(cè)翼(3)朝U字開口的反方向延伸，每一側(cè)翼(3)上設(shè)有一自攻螺釘孔(5)。本發(fā)明利用U形卡穿設(shè)固定螺栓固定在上下棘突上，同時使用自攻螺釘孔將側(cè)翼固定于棘突根部下的椎板上，從而大大減小了作用在棘突上的力量，既提高了固定的穩(wěn)定性，也有效避免了棘突骨折和棘突被切割現(xiàn)象的發(fā)生。
文檔編號A61B17/70GK101332116SQ200810029549
公開日2008年12月31日 申請日期2008年7月18日 優(yōu)先權(quán)日2008年7月18日
發(fā)明者陳遠(yuǎn)明, 靳安民 申請人:南方醫(yī)科大學(xué)