專利名稱：用于骨碎片的復(fù)位和固定系統(tǒng)的制作方法
用于骨碎片的復(fù)位和固定系統(tǒng)
本發(fā)明涉及 一 種復(fù)位和固定系統(tǒng)(Repositions- und Fixationssystem)，骨碎片(Knochenfragmente)利用該復(fù)位和固定系統(tǒng)而 被復(fù)位并隨后被固定。
一百多年以來(lái)，骨碎片借助于骨板、螺釘和釘鉤相對(duì)于彼此固定。 借助于傳統(tǒng)的骨板來(lái)固定骨碎片的前提是，骨碎片已經(jīng)復(fù)位，也就是 說(shuō)，彼此處于正確的位置。傳統(tǒng)的骨板安放到復(fù)位的骨碎片上并利用 螺4丁或釘鉤在骨碎片處緊固。
還已知的是由4交鏈?zhǔn)降乇舜诉B接的兩個(gè)骨板組成的復(fù)位和固定 系統(tǒng)。兩塊骨板與不同的骨碎片連接。當(dāng)骨板緊固時(shí)不要求骨碎片已 經(jīng)復(fù)位到其最終位置中。而是，骨板可連同緊固到其上的骨碎片繞著 鉸鏈軸線相對(duì)于彼此轉(zhuǎn)動(dòng)，以使骨碎片復(fù)位。這種復(fù)位和固定系統(tǒng)被 提供用于遠(yuǎn)離軀干的(koerperfeme)腕關(guān)節(jié)區(qū)域中的橈骨骨折。
已知的復(fù)位和固定系統(tǒng)不利之處在于，在很多情況下，難以在最 終位置處將通過(guò)骨板轉(zhuǎn)動(dòng)而復(fù)位的骨碎片固定。本發(fā)明的目的在于提 供一種復(fù)位和固定系統(tǒng)，該復(fù)位和固定系統(tǒng)使得復(fù)位之后的骨碎片的 固定易于實(shí)現(xiàn)。該目的通過(guò)權(quán)利要求1的特征來(lái)實(shí)現(xiàn)。本發(fā)明有利的 設(shè)計(jì)方案在從屬權(quán)利要求中。
根據(jù)本發(fā)明的復(fù)位和固定系統(tǒng)包括至少兩個(gè)設(shè)計(jì)成待彼此連接 的骨板。視需要而定，可將任意多的骨板彼此連接。各骨板設(shè)有連結(jié) 元件(Ansatzelement)，用于與其它骨板的連接。第一骨板的連結(jié)元件 包括多個(gè)凸起(Vorspruengen)。第二骨板的連結(jié)元件包括開(kāi)口 。在第一 連接狀態(tài)中，凸起接合入開(kāi)口中并在第一骨板與第二骨板之間建立鉸 鏈?zhǔn)竭B接。在第二連接狀態(tài)中，凸起繃緊(unterSpannungstehen,有時(shí)或稱處于應(yīng)力之下)并在第 一骨板與第二骨板之間建立剛性連接。
在本發(fā)明的范圍內(nèi)，兩塊骨板的鉸鏈?zhǔn)竭B接理解為允許骨板繞著 鉸鏈軸線的轉(zhuǎn)動(dòng)(作為唯一的運(yùn)動(dòng))的連接。在剛性連接中，骨板相對(duì) 于彼此的運(yùn)動(dòng)是不再可能的。
利用根據(jù)本發(fā)明的復(fù)位和固定系統(tǒng)，緊固在骨板上的骨碎片可通 過(guò)骨板的轉(zhuǎn)動(dòng)而復(fù)位。 一旦骨碎片被帶入其最終位置，則可使凸起繃 緊，以使得骨板剛性地彼此連接。與骨板連接的骨碎片以這種方式在 其最終位置中被固定。
在一種有利的實(shí)施例中，第一骨板具有孔，并且，凸起布置在孔 周圍。這種孔可提供以下可能，即，使得螺釘被引導(dǎo)穿過(guò)第二骨板中 的開(kāi)口及第 一骨板中的孔并與相鄰的骨碎片擰緊。通過(guò)螺釘?shù)男攵?產(chǎn)生的拉力可同時(shí)用于在第二連接狀態(tài)中使凸起繃緊。優(yōu)選地，螺釘 的頭部接合在凸起處并使凸起繃緊。為此目的，螺釘?shù)念^部可具有錐 形的外形。
可行的是，用于使凸起繃緊所需的拉力通過(guò)螺釘至骨碎片中的旋
入而產(chǎn)生。然而，在許多情況下，骨碎片為海綿狀的(spongioes)且不 能為螺釘?shù)穆菁y提供足夠的保持作用。因此，如果螺紋即使在骨碎片 中無(wú)保持作用的情況下也處于與第一和第二骨板剛性連接中，則是有 利的?？尚械氖?，第二骨板中的開(kāi)口或第一骨板中的孔具有螺紋，該 螺紋與螺釘?shù)穆菁y共同作用。凸起可借助于該螺紋而與相鄰的骨碎片 中的保持力無(wú)關(guān)地被繃緊并以這種方式在第一骨板、第二骨板和螺釘 之間建立剛性連接。
如果開(kāi)口或孔并非在開(kāi)始時(shí)就已附設(shè)有螺紋，而是，直到螺釘旋 入時(shí)才產(chǎn)生該螺紋，則這一點(diǎn)已經(jīng)證明是有利的。螺釘?shù)穆菁y及開(kāi)口 或孔的壁在螺釘旋入時(shí)以這種方式共同作用，即，使得開(kāi)口或孔的壁 經(jīng)歷冷變形。為了易于螺釘旋入，骨板可在開(kāi)口或孔周圍的區(qū)域中具 有硬度降低的區(qū)域(參看文件DE 196 29 011 Al)。例如，由較硬的鈦材 料制成的螺釘頭可成形(einformen)入由較軟的純鈦制成的骨板的區(qū)
5域。如果材料厚度(Materialstaerke)在該區(qū)域內(nèi)降低，則可以進(jìn)一步易 于螺釘旋入及相關(guān)的冷變形。尤其是開(kāi)口或孔的壁可具有呈脊、凸唇 或棱邊形式的較小材料厚度的狹窄部(參看文件EP 1 211 993 Bl)。
螺釘垂直于骨板或平行于孔擰入不是強(qiáng)制必須的。相反，螺釘可 以不同的角位置旋入骨板中，而在此仍可在該角位置中在骨螺釘與骨 板之間達(dá)成穩(wěn)定的連接(參看文件DE 198 58 889 Al， DE 43 43 117 C2)。這種類型的連接也稱作多方向的角度穩(wěn)定性。
在初始狀態(tài)中，第一骨板和第二骨板作為單獨(dú)的部件存在。為了 使第一骨板和第二骨板進(jìn)入第一連接狀態(tài)，則使第一骨板的凸起與第 二骨板的開(kāi)口接合。以下區(qū)分凸起的兩部分。凸起自由第一骨板所撐 緊的平面中凸出。凸起的靠近骨板的截段鄰接到第一骨板處，凸起利 用靠近骨板的截段與第一骨板連接。凸起的遠(yuǎn)離骨板的截段遠(yuǎn)離第一 骨板，其形成凸起的自由端。為了實(shí)現(xiàn)凸起至開(kāi)口中的接合，凸起可 按以下方式構(gòu)造，即，其遠(yuǎn)離骨板的截段在放松的狀態(tài)中可被以假想 的圓周線相連接且該圓周線的直徑大于第二骨板中的開(kāi)口的直徑。當(dāng) 開(kāi)口被推到凸起上時(shí)，凸起向內(nèi)繃緊，使得假想的圓周線的直徑縮小， 并且，開(kāi)口可被推按越過(guò)凸起的遠(yuǎn)離骨的端部。
凸起的靠近骨板的截段優(yōu)選地如此構(gòu)造，即，使得其在放松的狀 態(tài)中可被以假想的圓周線相連接，該圓周線的直徑與第二骨板的開(kāi)口 的直徑相匹配(entsprechen)。當(dāng)?shù)诙前謇瞄_(kāi)口而凈皮推按越過(guò)遠(yuǎn)離骨 板的截段時(shí)，凸起從其向內(nèi)繃緊的位置彈回到放松的位置中。凸起的 靠近骨板的截段貼靠在開(kāi)口的內(nèi)周處。當(dāng)?shù)诙前逑鄬?duì)于第一骨板轉(zhuǎn) 動(dòng)時(shí)，開(kāi)口的內(nèi)壁相對(duì)于凸起轉(zhuǎn)動(dòng)。凸起的靠近骨板的截段與開(kāi)口的
內(nèi)壁共同形成第一和第二骨板之間的鉸鏈?zhǔn)竭B接的軸承。
第二骨板中的開(kāi)口(凸起接合到該開(kāi)口中)可如此構(gòu)造，即，使得
其在第 一連接狀態(tài)中在周圍環(huán)繞著凸起。為此可在開(kāi)口的內(nèi)壁處構(gòu)造
出隆起物(Wulst)，凸起從后接合該隆起物。
在第二連接狀態(tài)中存在于第一骨板與第二骨板之間的剛性連接通過(guò)如下方式形成，即，使凸起繃緊。該繃緊可這樣產(chǎn)生，即，使凸
起展開(kāi)(gespreizt)。通過(guò)展開(kāi)，凸起的外側(cè)對(duì)著開(kāi)口的內(nèi)壁而按壓。凸 起與開(kāi)口的內(nèi)壁之間的摩擦增大，以使得鉸鏈?zhǔn)竭B接的軸承具有顯著
增大的阻力。如果凸起的繃緊不僅導(dǎo)致指向外的展開(kāi)力，并且，同時(shí) 還導(dǎo)致這樣的力 一一第二骨板通過(guò)該力對(duì)著第 一骨板按壓，則是有利 的。這種組合的力作用可(例如)通過(guò)如下方式而達(dá)到，即，^使得凸起 為傾斜的。組合力導(dǎo)致接觸區(qū)域中的摩擦也升高，第一骨板和第二骨 板在該接觸區(qū)域中以面的方式4皮此疊方丈(flaechig uebereinanderliegen)。 如果骨板中的至少 一塊在接觸區(qū)域中具有突出部和凹處，則接觸區(qū)域 中摩擦的阻力升高的效應(yīng)可進(jìn)一步增強(qiáng)。摩擦的目的在于使第一骨板 和第二骨板之間的回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)變困難。如果突出部和凹處相對(duì)于第一骨 板中的孔或相對(duì)于第二骨板中的開(kāi)口沿徑向取向，則突出部和凹處可 為回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)最大的阻力。
在一種優(yōu)選的實(shí)施例中， 一塊或多塊骨板具有用于與其它骨板的 連接的多于一個(gè)的連結(jié)元件。這帶來(lái)如下可能，即，將多塊骨板彼此 連接。具有伸長(zhǎng)的(laenglich)形狀的骨板已經(jīng)證明適合于在根據(jù)本發(fā)明 的復(fù)位和固定系統(tǒng)中的應(yīng)用。連結(jié)元件之外，骨板還可具有另外的孔， 骨板通過(guò)該孔可與骨碎片連接。通常的螺釘可于這些孔中被使用。然 而，還可以使用在冷變形過(guò)程中與骨板連接的螺釘(參看文件DE 198 58 889 Al， DE 43 43 117 C2)。如果一些單個(gè)的孔無(wú)需被用于螺釘連接， 則為了使骨板穩(wěn)固，保持未被使用的孔可用填料填實(shí)。這一點(diǎn)可從文 件DE 10 2004 035 546 了解到。
在骨折之后，通常很難再將骨碎片相對(duì)彼此帶入到正確的位置 中。骨碎片可能由于附著的肌肉而嚴(yán)重移位。軟部(Weichteil)可能卡 在骨碎片之間?？赡苡捎谒嬖诘能洸慷沟秒y以接近骨折部位。在 這種情況下可能難以找到用于復(fù)位鉗的合適的連結(jié)點(diǎn)(Ansatzpunkt)。 有時(shí)需要將骨板擰到骨碎片上，以便為復(fù)位工具提供連結(jié)點(diǎn)。
當(dāng)骨板以適當(dāng)?shù)姆绞奖舜诉B接時(shí)，其可用作杠桿，杠桿使復(fù)位過(guò)程變得容易。在最筒單的情況下，復(fù)位和固定系統(tǒng)包括兩個(gè)構(gòu)造成細(xì) 長(zhǎng)形的骨板，其分別具有布置在骨板中心的連結(jié)元件。如果連結(jié)元件 與骨板的兩端均相應(yīng)地間隔開(kāi)一距離，則稱為布置在中心的連結(jié)元 件。布置在外圍的連結(jié)元件形成相對(duì)物。當(dāng)兩塊骨板在其中心中彼此
連接時(shí)，其形成剪刀式結(jié)構(gòu)(scherenartiges Gebilde)。剪刀式結(jié)構(gòu)的鉸 鏈可用作支點(diǎn)。為此，剪刀式結(jié)構(gòu)的兩個(gè)端部可緊固到兩個(gè)骨碎片上。 可利用鉗子而作用在剪刀式結(jié)構(gòu)的相對(duì)的端部處，以便使骨碎片相對(duì) 于彼此運(yùn)動(dòng)。當(dāng)剪刀結(jié)構(gòu)借助于鉗子而展開(kāi)時(shí)，骨碎片也相對(duì)彼此展 開(kāi)?？ㄔ谄溟g的軟部可被松開(kāi)。通過(guò)剪刀結(jié)構(gòu)閉合，骨碎片跟著被引 導(dǎo)到一起，從而，其彼此靠放。尤其是當(dāng)使用大復(fù)位鉗不可能接近骨 折部位時(shí)，骨板也可以以這種方式被使用。
備選地，復(fù)位和固定系統(tǒng)還可以包括四塊骨板，其分別具有兩個(gè) 布置在外圍的連結(jié)元件。這些骨板可如此彼此連接，即，使得其整體 形成四邊形，四邊形的邊可4交鏈?zhǔn)降叵鄟V于于纟皮此而轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)四邊形的 兩條邊與骨碎片連接時(shí)，可利用鉗子作用到另兩個(gè)骨碎片處，以便使 骨碎片相對(duì)于彼此運(yùn)動(dòng)。在復(fù)位鉗無(wú)法直接接近骨折區(qū)時(shí)，則復(fù)位和 固定系統(tǒng)的該實(shí)施例也可有利地被使用。另外，如果大量的骨碎片須 被復(fù)位，則該實(shí)施例是適合的。在(例如)髖骨或肩胛骨的骨折中，經(jīng) 常是這種情況。
在另一個(gè)實(shí)施例中，復(fù)位和固定系統(tǒng)也包括四塊骨板，但是其分 別具有布置在骨板中心的連結(jié)元件及布置在骨板的外圍的連結(jié)元件。 每?jī)蓧K骨板在中心中彼此連接，使得形成剪刀式結(jié)構(gòu)。兩個(gè)剪刀結(jié)構(gòu) 通過(guò)外圍的連結(jié)元件彼此連接成剪刀格柵式結(jié)構(gòu)(scherengitterartigen Gebilde)。需要時(shí)，多個(gè)剪刀式結(jié)構(gòu)可結(jié)合成更長(zhǎng)的剪刀格柵。利用 剪刀格柵形的復(fù)位和定位系統(tǒng)，骨折區(qū)與鉗子連結(jié)到其上的點(diǎn)之間的 更長(zhǎng)的距離可被橋接。還可行的是，剪刀格柵通過(guò)其它骨格柵的聯(lián)結(jié) 而在寬度上加寬，使得產(chǎn)生平面式構(gòu)造的剪刀格柵。當(dāng)面狀的骨(例如 髖骨或肩胛骨)須被復(fù)位時(shí)，平面式剪刀格柵尤其可被采用。
8力傳遞而言，剪刀格柵式結(jié)構(gòu)還提供以下有 利之處，即，提供這樣的傳動(dòng)比，在其中，鉗子經(jīng)過(guò)較大的距離，而 與相對(duì)端連接的骨碎片僅運(yùn)動(dòng)較短的路程。因此，當(dāng)需要顯著大的力 以使骨碎片復(fù)位時(shí)，該實(shí)施例尤其適合。這樣的實(shí)施例——在該實(shí)施 例中，復(fù)位和固定系統(tǒng)用作杠桿或提供用于鉗子的連結(jié)點(diǎn)一一即使不 依賴于權(quán)利要求1的特征也得到保護(hù)。需要時(shí)，剪刀式結(jié)構(gòu)及剪刀格 柵式結(jié)構(gòu)可以適當(dāng)?shù)姆绞脚c其它的骨板組合。
以下將借助于有利的實(shí)施例參照附圖對(duì)本發(fā)明進(jìn)行示例性的描
述。其中
圖l顯示了根據(jù)本發(fā)明的復(fù)位和固定系統(tǒng)的第一骨板； 圖2顯示了根據(jù)本發(fā)明的復(fù)位和固定系統(tǒng)的第二骨板； 圖3顯示了復(fù)位和固定系統(tǒng)，其帶有處于第一連接狀態(tài)的

圖1和圖2 的骨板；
圖4在放大圖中顯示了圖2的細(xì)節(jié)； 圖5在放大圖中顯示了圖1的細(xì)節(jié)； 圖6顯示了處于第一連接狀態(tài)的圖4和圖5的細(xì)節(jié)； 圖7顯示了穿過(guò)處于第二連接狀態(tài)的根據(jù)本發(fā)明的復(fù)位和固定系統(tǒng)的 的橫截面；
圖8顯示了根據(jù)本發(fā)明的骨板的實(shí)施例的平面圖； 圖9顯示了根據(jù)本發(fā)明的骨板的另 一個(gè)實(shí)施例的平面圖； 圖IO顯示了包括兩塊根據(jù)圖8的骨板的復(fù)位和固定系統(tǒng)； 圖11顯示了包括八塊根據(jù)圖9的骨板的復(fù)位和固定系統(tǒng)； 圖12顯示了包括兩塊根據(jù)圖8的骨板和四塊根據(jù)圖9的骨板的復(fù)位 和固定系統(tǒng)；
圖13顯示了包括六塊根據(jù)圖8的骨板和四塊根據(jù)圖9的骨板的復(fù)位
和固定系統(tǒng)；以及 圖14顯示了帶有兩塊另外的骨板的出自圖13的復(fù)位和固定系統(tǒng)。
9復(fù)位和固定系統(tǒng)包括第一骨板l(圖1)和第二骨板2(圖2)。第一骨 板1具有孔3和布置在孔3的周緣處的四個(gè)凸起4。凸起4形成連結(jié) 元件，用于與其它骨板的連接。骨板1具有另外的孔5。骨板2設(shè)有 開(kāi)口6。開(kāi)口6形成連結(jié)元件，用于與其它骨板的連接。
凸起4包括靠近骨板的截段41和遠(yuǎn)離骨板的截段42?？梢赃@樣 的假想的圓周線包圍凸起4的遠(yuǎn)離骨板的截段42——該假想的圓周線 的直徑大于開(kāi)口 6的最小直徑。開(kāi)口 6的最小直徑由開(kāi)口的壁中的隆 起物61形成?？梢赃@樣的假想的圓周線包圍凸起4的靠近骨板的截 段41——該假想的圓周線的直徑與開(kāi)口 6的最小直徑相匹配。
在顯示在圖1和圖2中的初始狀態(tài)中，骨板1, 24皮此分開(kāi)。為 將骨板帶入顯示在圖3中的第一連接狀態(tài)，第一骨板1的凸起4導(dǎo)入 到第二骨板2的開(kāi)口 6中。為使遠(yuǎn)離骨板的截段42可被導(dǎo)入開(kāi)口 6 中，凸起4必須被向內(nèi)繃緊，以使其可被這樣的假想的圓周線所包 圍——該圓周線的直徑不大于隆起物61的直徑。通過(guò)將開(kāi)口 6置于 凸起4上并將第一骨板1和第二骨板2按壓到一起而將凸起4向內(nèi)繃 緊。隆起物61向內(nèi)繃緊凸起4、滑過(guò)凸起4的遠(yuǎn)離骨板的截段42并 變得與凸起4的靠近骨板的截段41相鄰。凸起4彈回到放爭(zhēng)>的初始 狀態(tài)。
凸起4的遠(yuǎn)離骨板的截段42從后接合開(kāi)口 6中的隆起物61，以 使得第二骨板2不能輕易地再?gòu)牡谝还前?中被拔出。第二骨板2仍 可相對(duì)于第一骨板1進(jìn)行的唯一的運(yùn)動(dòng)是繞著開(kāi)口 6的軸線的轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn) 動(dòng)。用于該轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的軸承由隆起物61和凸起4的靠近骨板的截段 41形成。
為將骨板l, 2帶入顯示在圖7中的第二連接狀態(tài)，螺釘7被引 導(dǎo)穿過(guò)第一骨板l中的開(kāi)口 6和第二骨板2中的孔3并被擰入貼靠在 第一骨板1處的骨碎片8中。通過(guò)螺釘7的拉力，螺釘7的頭部71 對(duì)著凸起4按壓。凸起4展開(kāi)，使得凸起4的靠近骨板的截段41對(duì)著隆起物61壓按。由隆起物61和凸起4形成的軸承被鎖止。第一骨板1相對(duì)于第二骨板2的轉(zhuǎn)動(dòng)不再可能。同時(shí)，螺釘頭部71的壓力作用到凸起4上，使得凸起4的遠(yuǎn)離骨板的截段42彎曲并從上按壓到隆起物61上。該力導(dǎo)致第二骨板2對(duì)著第一骨板1按壓。如圖8所示，骨板l， 2在接觸區(qū)域中具有徑向地自開(kāi)口 6而出的突出部10和凹處11，它們進(jìn)一步提高了第一骨板1和第二骨板2之間的摩擦。
孔3具有唇形狹窄部31。被狹窄部31圍住的開(kāi)口的直徑小于螺釘7的外徑。當(dāng)螺釘7旋入時(shí)，發(fā)生唇形狹窄部31的冷變形。螺釘7的螺紋在狹窄部31中剪出螺紋，其中同時(shí)地，螺釘7的材料與唇形狹窄部31的材料牢固地連接。螺釘7與第一骨板1之間建立起剛性連接，由此第二骨板2同樣被帶入與第一骨板1的剛性連接中。
在骨折的外科手術(shù)中，所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)首先被帶入第一連接狀態(tài)(圖3)。通過(guò)孔5第一骨板1可利用螺釘緊固在骨碎片處?？墒褂猛ǔ５穆葆?，其被引導(dǎo)穿過(guò)孔5。然而，還可使用這樣的螺釘，該螺釘在冷變形的過(guò)程中與孔5共同作用并由此達(dá)成與骨板1的剛性連接。然后，第二骨板2通過(guò)適當(dāng)?shù)氖侄尉o固在另一骨碎片處，其此時(shí)還不必處于相對(duì)于第一骨碎片的正確的位置中。為此目的，第二骨板2可同樣具有孔(但這些孔并未顯示在圖3中)。通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)兩塊骨板1，2將骨碎片相對(duì)彼此帶入適宜的位置中。達(dá)到骨碎片的正確的位置后，凸起4利用螺釘而被繃緊，以使得兩塊骨板相對(duì)于彼此處于剛性位置中。兩個(gè)骨碎片在其位置上固定。
第二骨板的其它實(shí)施例顯示在圖8和9中。圖8中的骨板21具有三個(gè)構(gòu)造成連結(jié)元件的開(kāi)口 62， 63及布置在開(kāi)口62， 63之間的四個(gè)孔5。開(kāi)口 63布置在骨板21的中心，開(kāi)口 62布置在骨板21的外圍。利用開(kāi)口 62， 63中的每一個(gè)都可連接其它骨板。擰入骨碎片中的螺釘可被引導(dǎo)穿過(guò)孔5。圖9中的骨板22具有兩個(gè)構(gòu)造成連結(jié)元件的開(kāi)口 62和兩個(gè)位于其間的孔5。類似于骨板21， 22，但是具有凸起4而不是開(kāi)口62， 63的骨板未示出。
ii骨板21， 22可以不同的方式彼此組合。 一些組合顯示在圖10至14中。在圖10中，兩塊骨板21通過(guò)中心開(kāi)口 63呈剪刀狀地彼此連接。當(dāng)骨板21通過(guò)孔81與骨碎片連接時(shí)，可利用鉗子作用到剪刀式結(jié)構(gòu)的相對(duì)端部處，以便使骨碎片復(fù)位。
在圖11中，八塊骨板22彼此地通過(guò)外圍的開(kāi)口 62而彼此連接。所有骨板22可相對(duì)于彼此轉(zhuǎn)動(dòng)。例如可行的是，三個(gè)骨碎片通過(guò)孔82被牢固地旋緊，并且通過(guò)骨板22的適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)動(dòng)而將它們復(fù)位。該實(shí)施例尤其適合于平的骨(例如髖骨和肩胛骨)，在此可能有多個(gè)骨碎片須復(fù)位。
圖12的實(shí)施例以顯示在圖10中的剪刀式結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)。利用四塊骨板22來(lái)擴(kuò)建該剪刀式結(jié)構(gòu)。與圖11的實(shí)施例不同的是，此處在骨
板的轉(zhuǎn)動(dòng)方面具有較少的自由度，因此，骨板21可作為用于力的傳遞的一工;^干。
在圖13的復(fù)位和固定系統(tǒng)中，六塊骨板21與兩塊骨板22連接成剪刀格柵式結(jié)構(gòu)。剪刀格柵提供了用于縱向力的傳遞的傳動(dòng)比。例如，如果兩個(gè)骨碎片與孔83連接并利用鉗子在剪刀格柵的相對(duì)端部處進(jìn)行牽拉，則作用到骨碎片上的拉力顯著大于由鉗子所施加的力。在圖14中，利用兩塊骨板22來(lái)對(duì)圖13的剪刀格柵式結(jié)構(gòu)進(jìn)行擴(kuò)建。
權(quán)利要求
1.一種用于骨碎片的復(fù)位和固定系統(tǒng)，包括可彼此連接的兩塊骨板(1，2)，其中，各骨板(1，2)具有連結(jié)元件(4，6)，用于與另一骨板(1，2)的連接，其帶有如下特征a)第一骨板(1)的所述連結(jié)元件包括多個(gè)凸起(4)；b)第二骨板(2)的所述連結(jié)元件包括開(kāi)口(6)；c)在第一連接狀態(tài)中，所述凸起(4)接合入所述開(kāi)口(6)中并在所述第一骨板(1)與所述第二骨板(2)之間建立鉸鏈?zhǔn)竭B接；d)在第二連接狀態(tài)中，所述凸起(4)繃緊并在所述第一骨板(1)與所述第二骨板(2)之間建立剛性連接。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特征在于，在所 述復(fù)位和固定系統(tǒng)中，所述第一骨板(1)具有孔(3)，并且，在所述復(fù)位 和固定系統(tǒng)中，所述凸起(4)布置在所述孑L(3)周圍。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特征在于，所述 復(fù)位和固定系統(tǒng)包括螺釘(7),所述螺釘(7)在所述第二連接狀態(tài)中被引 導(dǎo)穿過(guò)所述第二骨板(2)中的開(kāi)口(6)并穿過(guò)所述第一骨板(1)中的孔 (3)，并且，所述螺釘(7)的頭部(71)使所述凸起(4)繃緊。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特征在于，所述 螺釘(7)在所述第二連接狀態(tài)中處于與所述第一骨板(1)及所述第二骨 板(2)的剛性連接中。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特征在于，所述 剛性連接基于在所述螺釘(7)旋入時(shí)導(dǎo)致的冷變形。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特 征在于，所述凸起(4)具有遠(yuǎn)離骨板的截段(42)，所述凸起(4)的遠(yuǎn)離骨 板的截段(42)在放松的狀態(tài)中可以假想的圓周線相連接，并且，所述 圓周線的直徑大于所述第二骨板(2)的開(kāi)口 (6)的直徑。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項(xiàng)所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特征在于，所述凸起(4)具有靠近骨板的截段(41)，所述凸起(4)的靠近 骨板的截段(41)在放松的狀態(tài)中可以假想的圓周線相連接，并且，所 述圓周線的直徑與所述第二骨板(2)的開(kāi)口 (6)的直徑相匹配。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項(xiàng)所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其 特征在于，所述第一骨板(1)和所述第二骨板(2)在所述第二連接狀態(tài)中 在接觸區(qū)域中以面的方式彼此疊放，并且，所述骨板(l, 2)中的至少 一塊在所述接觸區(qū)域中具有突出部(10)和凹處(11)。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的復(fù)位系統(tǒng)，其特征在于，所述突出 部(10)和凹處(11)相對(duì)于所述第一骨板(1)中的孔(3)或相對(duì)于所述第二 骨板(2)中的開(kāi)口 (6)徑向地取向。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其 特征在于，所述骨^反(21， 22)具有多于一個(gè)連結(jié)元件(62, 63)。
11. 根據(jù)權(quán)利要求1至10中任一項(xiàng)所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其 特征在于，所述骨板(21， 22)具有伸長(zhǎng)的形狀。
12. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特征在于，所 述骨板(21)具有布置在所述骨板(21)的中心中的連結(jié)元件(63)。
13. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特征在于，所 述復(fù)位和固定系統(tǒng)包括四塊骨板(22),并且，每塊骨板(22)包括布置在 所述骨板的外圍處的兩個(gè)連結(jié)元件(62)。
14. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的復(fù)位和固定系統(tǒng)，其特征在于，所 述復(fù)位和固定系統(tǒng)包括四塊骨板(21)，并且，每塊骨板(21)包括布置在 所述骨板的中心中的連結(jié)元件(63)和布置在所述骨板的外圍處的連結(jié) 元件(62)。
全文摘要
根據(jù)本發(fā)明的復(fù)位和固定系統(tǒng)包括至少兩個(gè)設(shè)計(jì)成待彼此連接的骨板。每個(gè)骨板設(shè)有連結(jié)元件，用于與其它骨板的連接。第一骨板的連結(jié)元件包括多個(gè)凸起。第二骨板的連結(jié)元件包括開(kāi)口。在第一連接狀態(tài)中，凸起接合入開(kāi)口中并在第一骨板與第二骨板之間建立鉸鏈?zhǔn)竭B接。在第二連接狀態(tài)中，凸起繃緊并在第一骨板與第二骨板之間建立剛性連接。利用根據(jù)本發(fā)明的復(fù)位和固定系統(tǒng)，緊固到骨板上的骨碎片可通過(guò)骨板的轉(zhuǎn)動(dòng)而復(fù)位。一旦骨碎片被帶入其最終位置，可使凸起繃緊，以使得骨板彼此剛性地連接。
文檔編號(hào)A61B17/80GK101662994SQ200780051722
公開(kāi)日2010年3月3日 申請(qǐng)日期2007年12月12日 優(yōu)先權(quán)日2006年12月22日
發(fā)明者迪特馬爾·沃爾特 申請(qǐng)人:迪特馬爾·沃爾特