專利名稱：改進(jìn)的超聲外科手術(shù)器具的制作方法
改進(jìn)的超聲外科手術(shù)器具 本發(fā)明涉及一種用于可扭轉(zhuǎn)振動的超聲手術(shù)器具的改進(jìn)波導(dǎo)輸出裝
置，具體地但不排他地，如從英國專利2333709B已知的器具。
上述專利記載了一種手術(shù)器具，其包括用于生成超聲扭振形式振動的 裝置，和波導(dǎo)，該波導(dǎo)在近端運(yùn)轉(zhuǎn)地連接至所述生成裝置并從該處延伸距 離n^/2 (其中"是所述波導(dǎo)材料內(nèi)超聲振動的波長)至設(shè)置有輸出裝置的
遠(yuǎn)端o
純粹用于切割目的的、具有輸出裝置的手術(shù)器具在我們的英國專利
2365775B中已有記載。然而，這些器具并非總是容易使用并且不適用于實(shí) 施焊接和/或切除過程。
現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)可以對這種器具的輸出裝置的構(gòu)造進(jìn)行進(jìn)一步改進(jìn)。
本發(fā)明的目的是提供一種改進(jìn)的用于所述器具的波導(dǎo)輸出裝置。 根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供了 一種用于可以扭振形式振動的超聲手術(shù)器 具的輸出裝置，所述輸出裝置包括基本上呈圓柱狀的第一波導(dǎo)，該第一波導(dǎo)在 遠(yuǎn)端設(shè)有直徑減小的第二波導(dǎo)延伸部件，并且所述第二波導(dǎo)延伸部件從所述第 一波導(dǎo)的軸線在一個(gè)平面中彎曲，并且有至少兩個(gè)刀片裝置從所述第二波導(dǎo)延 伸部件的遠(yuǎn)端徑向延伸。
優(yōu)選地，所述輸出裝置設(shè)置有兩個(gè)基本上徑向相反地徑向延伸的刀片裝置。
優(yōu)選地，所述刀片裝置在基本上與所述波導(dǎo)延伸部件的彎曲平面垂直的平 面中延伸。
所述延伸部件的遠(yuǎn)端是圓的，所述刀片裝置可逆向地運(yùn)動。
所述延伸部件的直徑不大于所述第一波導(dǎo)的直徑的一半。
所述波導(dǎo)延伸部件被彎曲成使得其遠(yuǎn)端和由其攜帶的所述刀片裝置從所
述第一波導(dǎo)的軸線延伸距離不超過所述第一波導(dǎo)的半徑。
根據(jù)本發(fā)明的第二方面，提供了一種手術(shù)器具，該手術(shù)器具包括用于生成
扭振形式超聲振動的裝置以及與之運(yùn)轉(zhuǎn)地連接的上述波導(dǎo)輸出裝置。
3現(xiàn)將通過舉例并參考附圖對本發(fā)明的實(shí)施方式作更具體的說明，附圖
中


圖1是一種輸出裝置的俯視圖； 圖2是該輸出裝置的側(cè)視圖3a是一種輸出裝置的俯視圖3b是該輸出裝置的側(cè)視圖； 圖3C詳細(xì)示出了生成能量的方向特性； 圖4是示出了所述輸出裝置的遠(yuǎn)端的俯視圖；以及 圖5是所述輸出裝置的遠(yuǎn)端的側(cè)視圖。
扭振形式的振動提供了圍繞所述波導(dǎo)的軸線的同心運(yùn)動。與該運(yùn)動不 平行的刀片的部分提供振動面，該振動面能夠?qū)⒛芰恐苯邮┘拥奖恢С性?該面上的組織內(nèi)，而不是象現(xiàn)有的平行運(yùn)動裝置中那樣引起摩擦。
一個(gè)點(diǎn)到所述縱軸的距離越大，其振動的振幅越大。
現(xiàn)參照附圖，圖1是遠(yuǎn)端處具有波導(dǎo)1的輸出裝置的俯視圖，而圖2 是側(cè)視圖，波導(dǎo)l可在其縱軸線2附近扭轉(zhuǎn)振動。
波導(dǎo)1的一體延伸部3在遠(yuǎn)端方向縱向延伸。該延伸部的直徑為D2， 該直徑差不多是初始輸出裝置直徑Di的一半。
延伸部3于靠近其遠(yuǎn)端處在一平面內(nèi)彎曲，彎曲形態(tài)為在其遠(yuǎn)端處的 工作表面從軸2延伸不超出初始輸出裝置D,的投影。
一對朝向相反的刀片4從該基本上為圓柱狀的波導(dǎo)延伸部3的遠(yuǎn)端徑 向向外突出，并能產(chǎn)生高的角振動位移。波導(dǎo)延伸部3和刀片4在它們的 遠(yuǎn)端進(jìn)行機(jī)加工以形成光滑的圓形頭部5，該圓形頭部連續(xù)圍繞刀片4的外 邊緣。
圖2示出了彎曲形狀的輸出裝置延伸部3的側(cè)視圖。所述彎曲在一個(gè) 基本上與徑向延伸刀片4的總平面垂直的平面上。彎曲程度是，使刀片4 的工作邊緣延伸不超出初始輸出裝置1的直徑D1的投影。輸出裝置延伸部 3的直徑D2滿足D1^2D2。
如從圖3可見，頭部具有四個(gè)切入其中的、廓線基本呈圓柱的凹槽， 各個(gè)凹槽成形為在扭轉(zhuǎn)超聲振動模式下生成集中壓縮波進(jìn)入周圍組織，更 具體地是被切割的組織。這種壓縮波及其相關(guān)空穴效應(yīng)形成了局部加熱， 這有助于在切割時(shí)止血。
所述輸出裝置的使用提供了了一些重要的特征。
第一，在徑向離開繞軸線2的振動軸線的刀片4處有高轉(zhuǎn)動位移，這給出了振幅增大的振動。
一個(gè)點(diǎn)離縱軸線的距離越大，振動的振幅越大。 從平面6到平面7的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動隨直徑的增大而成比例地增大；這個(gè)區(qū)
域中形成的位移梯度使得接觸物料被從遠(yuǎn)端區(qū)域(該區(qū)域與高振幅和高能
量相關(guān)聯(lián))拉拽至較低振幅低能量的排出面6，從而形成聚焦效應(yīng)。高度定
向的空穴區(qū)域(具有關(guān)聯(lián)加熱)定向?yàn)槿鐖D3所示。
第二，朝向相反的刀片4使得所述器具可在任一方向使用而勿需外科
醫(yī)生過度地操控該器具。刀片4形成為允許使用時(shí)后移所述波導(dǎo)，用以，
在使該組織與切割刃緊密接近時(shí)，通過往后拉所述器具來切割組織，就像 現(xiàn)有非電動解剖刀的慣常操作那樣。
輸出裝置延伸部3的彎曲形狀更加符合人體工程學(xué)，尤其是用于一些
組織面時(shí)。
第三，集中的能量使得工作頭部可由外科醫(yī)生導(dǎo)向，以在目標(biāo)組織位 點(diǎn)形成有效止血。輸出部在徑向延伸波瓣的平面中的彎曲使得可以接近諸
如具有關(guān)節(jié)囊的股骨頭部之類的彎曲結(jié)構(gòu)(如圖3b所示)。
緣于其橫截面變化，形成在刀片4和波導(dǎo)的主軸體3之間的連結(jié)部的 厚度代表最大位移的區(qū)域，其具有沿所述切割刃的最小厚度，以及朝向所 述基本為圓柱形的波導(dǎo)延伸部3的更大的厚度。
通過在目標(biāo)組織上轉(zhuǎn)動所述器具和/或壓迫徑向延伸刀片4的橫截面， 使所述目標(biāo)組織經(jīng)受高振幅壓縮波，可以實(shí)現(xiàn)組織或血管的焊接和/或切除。
從平面6至平面7的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動隨所述頭部直徑的增大而成比例地增大。 這個(gè)區(qū)域中形成的位移梯度使得接觸物料被從遠(yuǎn)端區(qū)域(該區(qū)域與高振幅 和高能量相關(guān)聯(lián))拉拽至較低振幅的低能量排出面6，從而形成聚焦效應(yīng)。 高度定向的空穴區(qū)域(具有關(guān)聯(lián)加熱)定向?yàn)槿鐖D3所示，就切割期間的 止血而言其結(jié)果具有相當(dāng)?shù)母倪M(jìn)。
如圖4和圖5可見，形成切割刀片的弓形表面是兩個(gè)加工成圓柱形的 表面之間的交叉線。這已通過球頭加工機(jī)床沿與在刀片對稱的垂直平面中 的縱軸線傾斜角度為Pl和(32的軸的運(yùn)動而形成。當(dāng)所述器具的遠(yuǎn)端被正 確地成形時(shí)，波導(dǎo)可以彎曲，優(yōu)選地在兩個(gè)方向彎曲，從而所述器具表面 能以最有利的方位施用于組織。
權(quán)利要求
1.一種用于可以扭振形式振動的超聲手術(shù)器具的輸出裝置，所述輸出裝置包括基本上呈圓柱狀的第一波導(dǎo)，該第一波導(dǎo)在遠(yuǎn)端處設(shè)有直徑減小的第二波導(dǎo)延伸部件，并且所述第二波導(dǎo)延伸部件從所述第一波導(dǎo)的軸線在一個(gè)平面中彎曲，并且有至少兩個(gè)刀片裝置從所述第二波導(dǎo)延伸部件的遠(yuǎn)端徑向延伸。
2. 如權(quán)利要求1所述的輸出裝置，其中所述輸出裝置設(shè)置有兩個(gè)基本上徑向相反地徑向延伸的刀片裝置。
3. 如權(quán)利要求1或2所述的輸出裝置，其中所述刀片裝置在基本上與所述波導(dǎo)延伸部件的彎曲平面垂直的平面中延伸。
4. 如前述任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的輸出裝置，其中所述延伸部件的遠(yuǎn)端是圓的，所述刀片裝置可逆向地運(yùn)動。
5. 如前述任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的輸出裝置，其中所述延伸部件的直徑不大于所述第一波導(dǎo)的直徑的一半。
6. 如前述任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的輸出裝置，其中所述波導(dǎo)延伸部件被彎曲成使得其遠(yuǎn)端和其攜帶的所述刀片裝置從所述第一波導(dǎo)的軸線延伸距離不超過所述第一波導(dǎo)的半徑。
7. —種手術(shù)器具，其包括用于生成扭振形式超聲振動的裝置以及如前述任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的波導(dǎo)輸出裝置。
全文摘要
構(gòu)成的輸出裝置被用于可以扭振形式振動的超聲手術(shù)器具。該輸出裝置具有基本上呈圓柱狀的第一波導(dǎo)(1)，該第一波導(dǎo)在遠(yuǎn)端具有直徑減小的第二波導(dǎo)延伸部件(3)。第二波導(dǎo)(3)從第一波導(dǎo)的軸線在一個(gè)平面中彎曲。其具有至少兩個(gè)從其遠(yuǎn)端徑向延伸的刀片面(4)。
文檔編號A61B17/32GK101516276SQ200780034523
公開日2009年8月26日 申請日期2007年9月18日 優(yōu)先權(quán)日2006年9月19日
發(fā)明者斯蒂芬·邁克爾·拉德利·揚(yáng), 邁克爾·約翰·拉德利·揚(yáng) 申請人:Sra發(fā)展公司