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利用電脈沖介入來治療飲食紊亂的制作方法

文檔序號:1222117閱讀:282來源:國知局

專利名稱::利用電脈沖介入來治療飲食紊亂的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域
:本發(fā)明涉及電脈沖向身體組織輸出的用于治療目的的領(lǐng)域,更特別涉及用于治療患有一種或多種飲食紊亂,例如肥胖和/或病變導致的肥胖的患者的裝置和方法。
背景技術(shù)
:近2000年來,電刺激用于醫(yī)學健康狀況治療的用途已經(jīng)被本領(lǐng)域所熟知。羅馬醫(yī)生被報道已經(jīng)使用電鰻來治療頭痛和與痛風相關(guān)的疼痛。1760年,JohnWesley申請了原始低級的用于治療目的的電氣裝置,萊頓瓶(theLeydenJar),希望用于電擊患有麻痹、驚厥、癲癇發(fā)作、頭痛、絞痛和坐骨神經(jīng)痛的患者。直到1791,LuigiGalvani才以合乎科學的嚴格的方式作了在肌肉和神經(jīng)上電作用的學科研究。1793年,AlessandroVolta進一步做了這項工作,他報道說當通電金屬被置于運動神經(jīng)附近時,強迫發(fā)生肌肉收縮,所述肌肉受所述神經(jīng)支配。肌肉和神經(jīng)之間關(guān)系的這種基本理解的一個最成功的現(xiàn)代應用是心臟起搏器。雖然其起源延伸至19世紀,但直到1950年才第一次實施,而且開發(fā)的是體外的笨重的起搏器。Dr.RuneElqvist在1957年開發(fā)了第一個確實起作用的、可佩帶的起搏器。此后不久,在1960年,第一個完全植入式的起搏器被開發(fā)。5在這個時間附近,還發(fā)現(xiàn)可以通過靜脈將電導線連接到心臟,其取消了打開胸腔和連接導線到心壁的需要。在1975年鋰碘電池的引入把起搏器的電池壽命從幾個月延長到了超過10年?,F(xiàn)代起搏器可以治療心肌中各種不同信號的病變,也可以作為心臟除顫器(見授權(quán)給Deno,etal.的美國專利6,738,667,其公開在此引入作為參考)。神經(jīng)電刺激的另一個應用是通過刺激在脊髓底部的骶神經(jīng)根來治療在四肢下部的放射痛(見授權(quán)給Whitehurst等的美國專利6,871,099,其公開內(nèi)容在此引入作為參考)。進一步的應用被公開于授權(quán)給Schuler等的名稱為"Implantablemethodtoregulatebloodpressurebymeansofcodednervesignals"的美國專利6,957,106("'106,,)中,其在此全文引入作為參考。專利"06陳述了"從延髓腦橋區(qū)域經(jīng)由迷走神經(jīng)束發(fā)射出來的電對調(diào)節(jié)心血管血壓的作用,,。因此,影響迷走神經(jīng)束的電作用可以影響血壓的調(diào)節(jié),使迷走神經(jīng)成為電刺激研究的進一步研究對象。人或動物體的大部分生命雉持控制是經(jīng)由迷走神經(jīng)的(或第十腦神經(jīng)),其是從延髓發(fā)出。在延髓或頸水平麻瘠或切斷兩個迷走神經(jīng)能迅速致命。這種神經(jīng)實際上是傳入和傳出神經(jīng)元的長神經(jīng)束,其通過軀體內(nèi)部到達大部分器官,包括胃。迷走神經(jīng)從延髓的各個方向發(fā)射出來,并通過不同的路徑到達相同的靶器官。例如,左迷走神經(jīng)支配著胃的前上表面。支配胃的神經(jīng)是右和左迷走神經(jīng)的末端分支,前者被分配到背面,而后者被分配到器官的前面部分上。來自交感神經(jīng)的腹腔神經(jīng)叢的大量分支也被分配到它上面。神經(jīng)叢被發(fā)現(xiàn)在粘膜下層中和在腸中時是在肌層之間。來自這些叢,小纖維被分配到肌肉組織和粘膜。6的部分,位于食管的末端和小腸的起點之間。胃存在兩個開口、兩個邊緣或彎曲和兩個表面。當胃處于收縮狀況時,其表面是分別向上和向下的,但當內(nèi)臟被擴張時,它們是向前和向后。因此,它們可以被稱為前上的和后下的。關(guān)于前上表面,左半部分與隔膜相接觸,隔膜把左半部分與左側(cè)肺的底部、心包、和第七、第八和第九肋、和左側(cè)的肋間隙分隔開。右半部分與肝的左葉和方葉、和與前腹壁相聯(lián)系。當胃是空的時,橫結(jié)腸可以位于這些表面的前部分之上。整個表面被腹膜覆蓋。后下表面與膈膜、脾、左側(cè)腎上腺、左側(cè)腎的前面的上部、胰腺的前表面、左側(cè)結(jié)腸曲和橫結(jié)腸系膜的上層相聯(lián)系。這些結(jié)構(gòu)形成了淺床,胃床,內(nèi)臟在其上休息。橫結(jié)腸系膜把胃與十二指腸空腸曲和小腸分隔開。后下表面被腹膜覆蓋,除了接近于賁門的一個小區(qū)域;這個區(qū)域被胃膈韌帶的附著線所限制,位于與膈膜并列,且常常是與左側(cè)腎上腺的上部并列。對于胃的構(gòu)成部分,其被在圖3A中說明,穿過胃小彎上的角切跡和胃大彎上相對的膨脹的左極限的平面把胃分隔為左部分或體部分和右或幽門部分。體的左部分被稱為基底,被水平通過賁門的平面從體的剩余部分劃分開。幽門部分被通過中間溝與這個部分長軸垂直的平面分開,這個平面的右部分是幽門竇。生理上,胃是作為食物消耗的門戶,因此重量的增加,導致超重的癥狀和肥胖。許多人具有不滿足的飲食欲望,因此吃得過多,導致超重癥狀和有時肥胖。如果人具有25或更大的體重指數(shù)(BMI)的計分,個體被認為是超重的,所述體重指數(shù)是被用于確定過度體重的測量工具。人的BMI計分是他以千克表示的體重與以米表示的身高的平方的比值(即,kg/m2)。具有30或更高BMI計分的人被認為是肥胖,7然而具有40或更高BMI計分的那些被認為是嚴重肥胖。到2002時止,僅在美國超重癥狀和肥胖被估計影響超過127000000成人和超過9000000兒童,在全世界有數(shù)億人。關(guān)于在美國的大約127000000超重成人,大約60000000被認為是肥胖,這些60000000中的9000000被認為是嚴重肥胖。按百分率,這意指64.5%的美國成人是超重的,30.5%是肥胖的和4.7%是嚴重肥胖的。疾病控制中心(CDC)把肥胖和超重癥狀稱為是慢性疾病,其已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榱餍胁?。超重,及擴展范圍至肥胖,增加許多健康狀況和疾病的風險,包括高血壓、血脂障礙、2型糖尿病、冠心病、中風、膽囊疾病、骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停、呼吸問題和甚至某些癌癥(子宮內(nèi)膜的、胸部和結(jié)腸的)。雖然進行了許多減少超重癥狀和肥胖流行的努力,數(shù)據(jù)顯示超重和肥胖的成人和兒童的數(shù)目在增長。超重癥狀和肥胖也在增加政府和醫(yī)學開支。在2003年,CDC推斷納稅人支付了390億美元與肥胖相關(guān)的醫(yī)藥費,涉及那一年750億美元與肥胖相關(guān)醫(yī)藥費的大半部分。這個數(shù)目是通過醫(yī)療保險(Medicare)和醫(yī)療補助計劃(Medicaid)來治療肥胖相關(guān)的醫(yī)學問題的數(shù)字。在美國,肥胖有關(guān)的支出賬目占大約總醫(yī)學支出的大約10%。每年,僅加利福尼亞州就花費大約77億美元在肥胖有關(guān)的醫(yī)學治療上。當提到肥胖時,言論保持在它與我們的飲食有關(guān)。食物消耗向身體提供了能量,計算為,且被認為是,卡路里,其是身體發(fā)揮功能所需要的。身體的代謝轉(zhuǎn)化卡路里為燃料,用于物理活動。依賴于相對于熱消耗的物理活動水平,卡路里將被代謝作為燃料直接使用,或者存儲為脂肪用于以后使用。當身體的用于直接使用的燃料變得不足時,食欲激素的釋放能引起個體感到饑餓,因此吃東西。吃又釋放觸發(fā)飽8腹感的激素,其將導致個體停止吃東西。飽腹感、或發(fā)脹的感覺和進餐后食欲的消失,是通過下丘腦內(nèi)腹內(nèi)側(cè)核調(diào)節(jié)的過程,被稱為"飽腹中樞"。各種激素,首先是縮膽嚢肽,已經(jīng)涉及到飽腹感向腦的傳輸。來普汀增加飽腹感,而當胃是空的時ghrelin增加。因此,飽腹感是指在飲食后心理上的滿足感,而不是指被裝滿后的物理感覺,即,在吃了很大的餐后物理飽滿的感覺。飽腹感直接影響在邊緣系統(tǒng)形成的食欲感,由神經(jīng)激素控制的饑餓感,尤其是在外側(cè)下丘腦內(nèi)的血清素。優(yōu)選,飽腹感導致個體停止飲食。來普汀,與其他激素一起,被身體使用以控制食欲和代謝。更具體地說,來普汀是16kDa的蛋白質(zhì)激素,其在調(diào)節(jié)能量攝取和能量消耗中扮演了關(guān)鍵角色。來普汀是由位于人第7染色體的0b(Lep)基因的表達產(chǎn)生的,通過脂肪組織(即,其釋放自脂肪細胞)。脂肪組織是由脂肪細胞組成的疏松結(jié)締組織,其主要作用是以脂肪的形式儲存能量,雖然它還緩沖和保溫身體,并在產(chǎn)生激素例如來普汀、抵抗素和TNFoc中執(zhí)行重要的內(nèi)分泌功能。來普汀與六種類型的受體相互作用(LepRa-LepRf)。LepRb是唯一的包含活動胞內(nèi)信號域的受體亞型,存在于許多下丘腦核中,在這里其發(fā)揮它的作用。重要地,來普汀結(jié)合到下丘腦的腹內(nèi)側(cè)核,或者如上所述的"飽腹中樞"。來普汀至這些核的結(jié)合向腦給出了信號身體已經(jīng)吃的足夠多了--飽腹感。人類的非常小的群體,主要是來自近交人群,是來普汀基因的變異體。這些人幾乎不停頓的飲食,和在7歲以前可能超重大于100磅(45公斤)。來普汀發(fā)揮作用是通過抑制包含神經(jīng)肽Y(NPY)和刺豚鼠相關(guān)肽(AgRP)的神經(jīng)元的活性,和通過增加神經(jīng)元表達ct-促黑素細胞激素(a-MSH)的活性。NPY神經(jīng)元是食欲調(diào)節(jié)中的關(guān)鍵元素;小劑量的NPY注射入實驗動物激發(fā)了攝食,而小鼠中NPY神經(jīng)元的選擇性破壞導致它們變得厭食。相反,oc-MSH是飽腹感的重要介質(zhì),和對于ct-MSH在腦中作用的受體基因內(nèi)的差異是與人的肥胖相聯(lián)系的。在夜間,來普汀也被褪黑激素調(diào)節(jié)(向下)。一旦來普汀結(jié)合到0b-Rb受體,它激活分子stat3,其是磷酸化的和移動到腹內(nèi)側(cè)核,所述腹內(nèi)側(cè)核是假定的,以影響基因表達的變化。在它們的許多其他功能中,在基因表達上的一個主要作用是內(nèi)大麻素類表達的下調(diào),其導致食欲增加。有其他胞內(nèi)通道被來普汀激活,但關(guān)于它們怎么在這種系統(tǒng)中發(fā)揮作用很少是已知的。響應來普汀,受體神經(jīng)元已經(jīng)顯示了改變自己的構(gòu)型,改變施放到它們上的突觸的數(shù)目和類型。來普汀通過脂肪細胞釋放,在數(shù)量上反映了整體體脂肪儲藏量。因此,循環(huán)中的來普汀水平向腦給予了能量儲存的讀數(shù),用于調(diào)節(jié)食欲和代謝的目的。雖然來普汀是減少食欲的循環(huán)信號,通常,產(chǎn)生的來普汀的數(shù)量隨著體重的增加而增加,因此肥胖的人具有顯著高的來普汀循環(huán)濃度。來普汀水平的增加將產(chǎn)生增加的信號,用于身體攝入較少的食物。然而,超重和肥胖的人看來對通過來普汀輸送的信號有抗性,促進了它們過度的食物攝取。某些肥胖的人據(jù)說以與有2型糖尿病的人抵抗胰島素作用大致相同的方式,來對來普汀的作用有抗性。通常,當人們持續(xù)一段時間攝入超過他們使用的能量時產(chǎn)生肥胖。在來普汀抗性肥胖人群中,這種過度攝入食物不是由饑餓感信號驅(qū)動的,盡管有來自循環(huán)中來普汀的抗食欲信號也發(fā)生。來自擴大的脂肪儲存的高來普汀持續(xù)濃度導致對來普汀起反應的細胞變得脫敏。過度熱量攝入引起了過剩能量不平衡,其中卡路里的消耗量與卡路里的使用不成比例,例如通過物理活動。持續(xù)一段時間反復發(fā)生過剩能量不平衡是超重癥狀和肥胖的最終原因。對于給定的個體,有許多影響這種能量不平衡動態(tài)的因素,包括個體的遺傳、環(huán)境、飲食的選擇性、物理活動的選擇性、疾病和藥物的使用。悲劇性地,許多超重和肥胖的人,雖然知道他們的問題,但認為它超出了他們的控制。存在許多控制食欲和增加物理活動,以努力控制體重增加和激發(fā)體重減輕的嘗試。這些嘗試包括用于抑制食欲的藥物、飲食計劃、危險的手術(shù)和催眠狀態(tài)。盡管這些體重控制方法中的許多顯示了初始的結(jié)果,一旦體重減輕到達平臺期,個體經(jīng)?;謴偷皆缦鹊膶е麦w重增加的4亍為。在本領(lǐng)域教導了許多電氣裝置和方法,用于嘗試控制個體的食物攝入和/或消化過程的各個方面,以努力治療飲食或消化紊亂。某些在先技術(shù)文獻集中于食物的運動。Chen,etal.,美國專利號5,690,691,公開了植入在胃腸道內(nèi)的胃起搏器,以傳遞分階段的電刺激來協(xié)調(diào)蠕動,增強或促進通過胃管道的蠕動或減緩蠕動,來治療這種飲食紊亂或腹瀉癥狀。類似的,Terry,Jr.,etal.,美國專利號5,540,730,公開了治療動力紊亂的裝置和方法,通過選擇性地激發(fā)患者的迷走神經(jīng),來調(diào)節(jié)神經(jīng)的電活性,因此引起興奮性或抑制性遞質(zhì)的選擇性釋放或抑制。一個具體方案采用了植入裝置的手工或自動激發(fā),用于選擇性的調(diào)節(jié)。類似地,Cigaina,美國專利號5,423,872,公開了用于治療肥胖和與胃動力紊亂相關(guān)的綜合癥的方法和裝置,通過電刺激預防排空或減緩食物的經(jīng)過來改變患者的固有胃動力。對Chen的美國專利申請20050222637,名稱TachygastrialElectricalStimulation,其在此通過參考引入,公開了治療肥胖是"借助于預置時段的電脈沖來人工改變患者固有胃動力,以阻止胃排空或減緩胃通過來增加飽腹感和/或促進腸通過來減少在腸道內(nèi)的吸收時間。更具體地說,電刺激誘導胃動過速,其抑制胃動力,產(chǎn)生胃膨脹和延遲胃排空。胃或胃腸道的其他部分的胃動過速電刺激,包括相對長的脈沖寬度,有最高500毫秒的長度"。其他在先技術(shù)文獻集中于攝食量的感覺方面。Zikria,美國專利號6,564,101,公開了利用電信號控制器用于控制患者食欲的系統(tǒng),所述電信號控制器發(fā)送電信號到患者胃的底部,其中控制器產(chǎn)生基本上連續(xù)的低壓刺激,有按個體特定的生理、解剖和/或心理來測定的變化的周期。Wernicke,etal,美國專利5,188,104(",104"),其在此通過參考引入,公開了利用迷走神經(jīng)電刺激來治療有強迫飲食癥患者的方法和裝置。,104專利提出"檢測目標特定飲食紊亂的迫切需要治療的預選事件指征,響應檢測的預選事件的發(fā)生,向患者迷走神經(jīng)應用預定的刺激信號適當?shù)臏p輕目標飲食紊亂的作用"。'104指明,在強迫過度飲食的情況下,"刺激信號被預定以在患者中產(chǎn)生飽腹感"。然而,如果"紊亂是強迫拒絕飲食(神經(jīng)性厭食),刺激信號被預定以產(chǎn)生饑餓感或抑制患者中的飽腹感"。在'104專利中,預選事件可以是,例如,"設定時間間隔內(nèi)患者的特定攝食量水平,或根據(jù)患者的生理節(jié)律循環(huán)常規(guī)進餐時間的開始,或預置時間間隔的每個的階段,或通過自愿開始應用刺激信號到迷走神經(jīng),患者自己認識到需要治療"。"04專利建議"通過累計在設定的時間間隔內(nèi)患者吞咽食物的數(shù)目"檢測預選事件的發(fā)生。然而,上述裝置沒有足夠有效治療肥胖有關(guān)的飲食紊亂。因此,在本領(lǐng)域有對治療促進過度食物消耗的肥胖介質(zhì)的新產(chǎn)品和方法的需12求。發(fā)明概要本發(fā)明涉及用于調(diào)節(jié)影響攝食量的感受的產(chǎn)品和方法,作為對于患有一種或多種飲食紊亂,例如肥胖和/或?qū)е路逝值牟∽兊幕颊叩闹委煟每梢员粦玫轿改c道和/或胃腸道神經(jīng)的電信號,以暫時性刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)與飽腹感和/或饑餓感相關(guān)的神經(jīng)信號。本發(fā)明包含對導致肥胖,常規(guī)和嚴重肥胖兩者的病變的治療,例如在有甲狀腺病變的患者和患有藥物治療副作用或庫興氏病(Cushing'sdisease)的那些患者中。這種肥胖的治療可以伴隨有對其他健康狀況的治療,例如憂郁,其也可以在體重增加狀況下發(fā)生。在第一具體方案中,本發(fā)明聚焦于調(diào)節(jié)影響攝食量和/或治療飲食紊亂,主要是肥胖和/或?qū)е路逝值牟∽兊母惺艿姆椒?,利用電信號檢測和傳送裝置(ESDD),其檢測患者產(chǎn)生的與攝食量有關(guān)的信號,建?;颊弋a(chǎn)生的信號,并傳遞一個或多個電脈沖至胃腸道和/或支配胃腸道的神經(jīng)的至少一個選擇的區(qū)域,以刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)與飽腹感和/或饑餓感有關(guān)的信號。方法還可以包括編程ESDD裝置,以執(zhí)行特定的感覺和信號功能。在第二具體方案中,本發(fā)明聚焦于電信號檢測和傳送裝置,用于調(diào)節(jié)影響攝食量的感覺,例如飽腹感和/或饑餓感。裝置包括可以檢測與攝食量有關(guān)的患者形成信號(PGS)的傳感器;可以模擬、刺激、增強和/或阻斷患者形成信號的控制單元;向胃腸道和/或支配胃腸道的神經(jīng)的至少一個選擇區(qū)域傳遞一個或多個電脈沖的電脈沖發(fā)生器;用于感知PGS和/或傳遞電脈沖以刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)與攝食量相關(guān)的PGS的電極和/或?qū)Ь€;和電源。ESDD裝置也可以包括接收器、或任選的收發(fā)機,用于在編程單元和控制單元之間通訊信息、設置、13數(shù)據(jù)等等。在不同的優(yōu)選具體方案中,脈沖是以阻斷患者形成的饑餓感信號和/或模擬或增強患者形成的飽腹感信號的方式應用。在這方面,患者形成的飽腹感信號的模擬包括基本上復制患者自己的與特定感覺相關(guān)的信號和當合適或期望時將那些信號反饋給患者。這種模擬可以包括增強存在的信號,或在需要或期望它們時向它們不存在的位置提供信號。很顯然,這種脈沖的活化,依賴于具體方案,可以由患有肥胖的患者或患者的保健服務人員,例如醫(yī)生、護士或護理員自動或手動的控制。然而,本發(fā)明主要關(guān)心的是通過減少攝食量誘導體重減輕來治療肥胖,本發(fā)明還應用于嚴重的厭食病例,其中通過增加攝食量來增加體重是合乎需要的。在期望體重增加的情況下,脈沖可以以模擬或增強患者形成的饑餓感信號和/或阻斷患者形成的飽腹感信號的方式應用。通過安置導線在胃腸道和/或支配胃腸道的神經(jīng)上,例如胃的底部區(qū)域,所述區(qū)域傳遞饑餓感和飽腹感,例如左和右迷走神經(jīng)的末端分支,和來自交感神經(jīng)腹腔神經(jīng)叢的分支,可以檢測患者形成的信號,并可以應用脈沖。導線可以被安置在近端或遠端,以分別包括多或少的受信號影響的組織。還可以理解也可以使用本領(lǐng)域所知的無導線脈沖用于向目標區(qū)域施用脈沖。向胃腸道和/或胃腸道神經(jīng)選定區(qū)域施用合適的脈沖的機制可以包括把電導線的末端固定在控制饑餓感和飽腹感的神經(jīng)組織附近,其中導線與植入的或外部的電脈沖發(fā)生裝置連接在一起。在導線的末端產(chǎn)生的電場創(chuàng)造了透入靶神經(jīng)纖維的作用場,并引起至目標組織的信號的刺激、阻斷和/或調(diào)節(jié)。14在下面的發(fā)明詳述部分,并參考本文的附圖和權(quán)利要求書將更加完整的描述電脈沖的應用,所述電脈沖的應用為或者至胃腸道或者至胃腸道神經(jīng)以刺激、阻斷和/或調(diào)節(jié)饑餓感或飽腹感。當聯(lián)合附圖和這里的
發(fā)明內(nèi)容時,其他目的、特征、優(yōu)點等等對本領(lǐng)域技術(shù)人員來說變得顯而易見。為了說明本發(fā)明的各個方面,用圖的形式顯示了目前優(yōu)選的方案,然而可以理解,本發(fā)明不被限制到顯示的這些精確的數(shù)據(jù)、方法、布置和裝置。圖1是一個交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的示意圖。圖2是一個頸、胸和腹部選擇部位的截面解剖圖。圖3A圖解了胃和它的部分的簡單視圖。圖3B圖解了具有典型電信號檢測和傳送裝置的胃的簡單視圖,所述裝置連接到圖1和2中顯示的迷走神經(jīng)。圖4根據(jù)本發(fā)明的一個具體方案,圖解了一個典型的用于刺激、阻斷和/或調(diào)節(jié)脈沖的電壓/電流分布圖,所述脈沖被應用到胃腸道和/或支配胃腸道神經(jīng)的一個或多個部分。圖5A和5B分別圖解了根據(jù)本發(fā)明使用的典型復合銅微線圏和其特寫。15圖6圖解了本發(fā)明具體方案的典型執(zhí)行過程的流程圖。最佳實施方式用于圖解說明的目的,在附圖中顯示了本發(fā)明優(yōu)選的方式,當然本發(fā)明不被限制到顯示的確切的布置或裝置。參考圖1,顯示了交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的示意圖。有趣地,現(xiàn)有文獻中已經(jīng)觀察到神經(jīng)系統(tǒng)會維持由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)傳遞的信號的平衡。從交感神經(jīng),胃被腹腔神經(jīng)叢神經(jīng)支配(顯示來自左側(cè))。從副交感神經(jīng)(顯示在這里的III、VII、VIII、IX、x和骨盆的),除心、喉、氣管、支氣管、食管、腹部血液、肝&管、胰腺、小腸和大腸之外,迷走神經(jīng)(即,x)被顯示向下伸展至胃。關(guān)于圖2,頸、胸和腹部選擇部位的截面解剖圖詳細描繪了迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)由運動和感覺纖維組成。迷走神經(jīng)離開頭部,并與副神經(jīng)包含于相同的硬膜鞘中。迷走神經(jīng)在頸動脈鞘內(nèi)沿頸向下傳到頸根部。胃的副交感神經(jīng)神經(jīng)支配由迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)。迷走神經(jīng)分布的分支包括,尤其是上心支、下心支、前支氣管支和后支氣管支。在右側(cè),迷走神經(jīng)沿氣管下降到肺根后部,在這里其散布到心下支和后肺叢中。右側(cè)的迷走神經(jīng)支配竇房結(jié)。副交感神經(jīng)的過度刺激誘發(fā)這些受影響的部位產(chǎn)生緩慢性心律失常。在左側(cè),迷走神經(jīng)進入胸部,穿過主動脈弓的左側(cè),形成心上支,并在左肺根的后面下降,形成后肺叢。當過度刺激左側(cè)迷走神經(jīng)時誘發(fā)心臟產(chǎn)生房室(AV)阻滯。在哺乳動物中,在腦干中已經(jīng)進化出兩個迷走神經(jīng)部分以控制周16圍副交感神經(jīng)的功能。背迷走神經(jīng)復合體(DVC),由背運動核(DMNX)和其連接物組成,控制低于膈膜水平的副交感神經(jīng)的功能,而腹迷走神經(jīng)復合體(VVC),由疑核和面神經(jīng)后核組成,控制膈膜上器官內(nèi)的功能,例如心臟、胸腺和肺,以及頸和上胸部的其他腺體和組織,和特定的肌肉例如食管復合物的那些。迷走神經(jīng)的副交感神經(jīng)部分支配節(jié)神經(jīng)元,所述節(jié)神經(jīng)元位于或鄰近于各個靶器官。所述腹迷走神經(jīng)復合體看來僅存在于哺乳動物中,并聯(lián)系到與興奮狀態(tài)相關(guān)的正向以及負向調(diào)節(jié)心率、支氣管收縮、發(fā)聲和面部肌肉的收縮。一般而言,所述迷走神經(jīng)部分控制副交感神經(jīng)的狀態(tài)。肌張力(剩余肌肉緊張度)是肌肉連續(xù)的和被動的部分收縮。在警惕狀態(tài),所述腹迷走神經(jīng)復合體的抑制被解除(關(guān)閉)。副交感神經(jīng)張力部分地被交感神經(jīng)支配平衡,其一般而言提供,例如在心臟和肺的情況下,趨于擴張心肌和松弛支氣管肌肉的信號,因此分別不發(fā)生過度收縮和過度壓抑感覺。迷走神經(jīng)的興奮(張力的上調(diào)),例如在休克中發(fā)生的,例如在心臟和肺的情況下,導致心率下降和導氣管收縮。在本文中,上調(diào)是特定作用被增加的過程,而下調(diào)包括作用的降低。在細胞水平上,上調(diào)是細胞增加其對給定激素或神經(jīng)遞質(zhì)受體的數(shù)目來改善其對這些分子敏感性的過程。受體的減少被稱為下調(diào)。根據(jù)本發(fā)明的至少一個方面,在患有肥胖或超重的患者中,足夠模擬、刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)胃腸道和/或支配胃腸道神經(jīng),例如迷走神經(jīng)中的信號傳遞的電脈沖傳送,將導致與飽腹感和/或饑餓感相關(guān)的調(diào)節(jié)。更特別地,這種電脈沖是可操作地刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)往返于組織和/或支配胃腸道神經(jīng)的信號傳遞,以影響?zhàn)囸I感、飽腹感、胃飽滿感、胃空感和胃痛感?;颊咝纬傻母杏X信號的模擬包括基本上復制患者自己的與胃腸道特定感覺相關(guān)的信號和當合適或期望時將那些信號反饋給患者。這種模擬可以包括增強存在的信號,或在需要或期望它們時向它們不存在的位置提供信號。這里描述的向胃腸道和/或支配胃腸道的神經(jīng)的選擇區(qū)域施用電脈沖的方法可以進一步細化,即至少一個區(qū)域可以包含至少一個源于患者第十對腦神經(jīng)(迷走神經(jīng))的神經(jīng)纖維,特別是,至少一個其前上和/或后下面支。同樣地,至少一個區(qū)域可以包含至少一個發(fā)源自患者交感神經(jīng)的神經(jīng)纖維,特別是,腹腔神經(jīng)叢。根據(jù)需要,脈沖可以被指向胃腸道和/或胃腸道神經(jīng)區(qū)域,例如胃的底部區(qū)域和/或迷走神經(jīng),以模擬、刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)在胃腸道支中的信號。如同本領(lǐng)域技術(shù)人員所認識的,在已知具有電生理學問題的患者中使用前要仔細評估這個具體方案。關(guān)于圖3A和3B,圖3A圖解了胃和它的部分的簡單視圖,然而圖3B圖解了具有典型電信號檢測和傳送裝置300的胃,所述裝置連接接近到顯示在圖1和2中的迷走神經(jīng)200。電信號檢測和傳送(ESDD)裝置300檢測患者形成的在胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)中的信號(PGS)。這些患者形成的信號與一種或多種由患者辨識的關(guān)于患者胃腸道活動的感覺相關(guān),例如饑餓感、飽腹感、胃的飽滿感、胃空感和胃痛感。被檢測的信號模型可以被儲存和與它們的生理感覺相聯(lián)系(例如,饑餓或飽腹感)。PGS可以被監(jiān)視和周期地調(diào)節(jié)。為了通過減少攝食量誘導體重減輕,ESDD裝置300可以阻斷對于饑餓的PGS和模擬(例如,通過刺激和/或增強)對于飽腹的PGS。ESDD裝置300可以包括電脈沖發(fā)生器310;與電脈沖發(fā)生器310連接在一起的電源320;與電脈沖發(fā)生器310相聯(lián)系并與電源320連接在一起的控制單元330;和與電脈沖發(fā)生器310、電源320和/或控18制單元330連接在一起的電極350,用于通過導線340附著到胃腸道和/或胃腸道神經(jīng)的一個或多個選擇區(qū)域200A、200B,例如哺乳動物的迷走神經(jīng)200。電源320可以通過電源連接325與電脈沖發(fā)生器310和控制單元330連接在一起。雖然ESDD300需要電源以發(fā)揮作用,但電源320可以包括可拆卸的電池或其他可分離的電源320S,其在制造或銷售時可以不與ESDD300相伴。在使用ESDD300前,可分離的電源320S可以被連接到電源連接325。因此,本發(fā)明也涵蓋具有電源連接325而沒有電源320的ESD謂O。依賴于配置,電極350和導線340的每個都可以起到檢測患者形成的信號、形成控制脈沖或同時兩者的作用。如果使用導線340,優(yōu)選保護電極350,以便電極350起到把導線340和ESDD300連接的導線的作用。在檢測方面,電極350和導線340可以是傳感器電極和感應拾波線圏。與控制單元330結(jié)合,傳感器電極和/或感應拾波線圏可以起感應元件實例的作用。在調(diào)節(jié)方面,電極350和導線340可以是脈沖電極和感應脈沖線圏。與電脈沖發(fā)生器310和控制單元330結(jié)合,脈沖電極和/或感應脈沖線圏可以起信號發(fā)送元件實例的作用。如果期望的附著面積對于電極附著太精確,優(yōu)選是線圏。'觀'的程度,控制單元330轉(zhuǎn)換電極350和/或?qū)Ь€340的功能,必要時在感知和發(fā)送信號之間交替。轉(zhuǎn)換到感知功能,控制單元330接收來自電極350和/或?qū)Ь€340的輸入。轉(zhuǎn)換到發(fā)送信號功能,控制單元330調(diào)節(jié)電極350和/或?qū)Ь€340的信號輸出。裝置300可以是整裝的,如所示,或由各種單獨的、相互連接的單位組成??刂茊卧?30可以控制電脈沖發(fā)生器310來產(chǎn)生適合刺激、19增強、調(diào)節(jié)和/或阻斷PGS的信號,屆時信號被通過電極350和/或?qū)Ь€340應用到胃腸道和/或胃腸道神經(jīng),例如迷走神經(jīng)200。通過連接到電極350和導線340,控制單元330接收和釆集傳感器信息??刂茊卧?30也可以具有接收器360,通過它可接收來自用戶380可操作的編程單元370的信息。接收器360可以包含外部能源驅(qū)動(360e),或替代的,內(nèi)部能源驅(qū)動(360i),借此控制單元330可以包含完整的、獨立的植入單元。接收器360可以包含收發(fā)機,能夠傳遞信息回到編程單元370。編程單元370可以在體外且是可操作的以通訊設置、信息和數(shù)據(jù)往返于控制單元330。根據(jù)優(yōu)選的具體方案,本發(fā)明的ESDD裝置300以經(jīng)皮方式或可以被個體再次使用的皮下植入方式來提供。對于經(jīng)皮使用,ESDD裝置300可被用戶380(例如,患者或保健維護人員)用作外部用具,借此導線340和電極350可以被植入到患者,但具有連接端340E橫貫皮膚用以與ESDD裝置300連接。對于皮下應用,ESDD裝置300可以是外科植入的,例如在腹部的皮下袋中。依賴于配置,ESDD裝置300可以是從身體外部供電和/或充電或者可以具有自身的電源320。舉例來說,ESDD裝置300可以通過商業(yè)上購買。優(yōu)選,ESDD裝置300由醫(yī)生程序員來編程,例如可以從Medtronic,Inc.荻得的型號7432。在肥胖患者中,一個或多個ESDD裝置300可以被植入到胃腸道區(qū)域的一個或多個選擇區(qū)域200A、200B。美國專利申請公開2005/0075701和2005/0075702,兩者都是Shafer的,兩者都在此引入作為參考,涉及刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元以弱化免疫反應,包括了可能適用于本發(fā)明的脈沖發(fā)生器的描述。裝置的植入可以使用已知方法進行,例如在授權(quán)給Colliou等的美國專利7,020,531中描述的,其在此通過參考引入。Colliou,etal,教導了功能裝置與胃壁的附著,例如提供胃壁電刺激的裝置。在必要處,類似或不同的方法可以被用來連接裝置到胃旁的其它位置。關(guān)于圖4,根據(jù)本發(fā)明的具體方案,圖解了典型的電壓/電流分布圖,說明應用到胃腸道和/或胃腸道神經(jīng)的一個或多個部分的模擬、刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)電脈沖。參考圖4,可以利用電脈沖發(fā)生器310實現(xiàn)一個合適的用于模擬、刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)脈沖410的電壓/電流分布圖400,所述脈沖410被應用到胃腸道和/或胃腸道神經(jīng)的部分200A,例如迷走神經(jīng)200。在一個優(yōu)選的具體方案中,電脈沖發(fā)生器310可以與電源320和控制單元330結(jié)合,所述控制單元33Q具有,例如,處理器、時鐘、存貯器等等,以向電極350產(chǎn)生脈沖串420,所述電極350經(jīng)由導線340向神經(jīng)200傳遞模擬、刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)脈沖410。調(diào)節(jié)信號400的參數(shù)優(yōu)選是可編程的,例如頻率、振幅、作業(yè)周期、脈沖寬度、脈沖波形等等。就植入的ESDD裝置300來說,控制單元330的編程可以發(fā)生在植入之前或之后。例如,植入的ESDD裝置300可以具有接收器360,用于在ESDD裝置300和編程單元370之間通訊設置。編程單元370可以包括外部通訊裝置,以改變ESDD裝置300的編程來改善治療。脈沖信號410優(yōu)選具有被選擇的影響治療結(jié)果的頻率、振幅、作業(yè)周期、脈沖寬度、脈沖波形等等,即模擬、刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)飽腹感和饑餓感的部分或全部感覺傳遞。調(diào)節(jié)信號可以具有被選擇的影響治療結(jié)果的脈沖寬度,例如大約20jjS或更大,例如大約20pS至大約1000luS。調(diào)節(jié)信號可以具有被選擇的影響治療結(jié)果的峰值電壓振幅,例如大約lmV或更大,例如大約lmV至大約2V。根據(jù)另一個具體方案,本發(fā)明的ESDD裝置300可以被以"起搏器"的類型提供,其中電脈沖410被ESDD裝置300以周期方式產(chǎn)生到胃腸道和/或胃腸道神經(jīng)的選擇區(qū)域200A,例如底部區(qū)域和/或迷走神經(jīng)200,以在患者中創(chuàng)造組織或神經(jīng)的低反應性來上調(diào)信號,或以給予適當電脈沖來抑制組織或神經(jīng)對刺激的反應性。然而,對永久植入的所有情況來說,植入外科醫(yī)生應當改變由控制單元330調(diào)節(jié)的信號和電極350的特定位點,直到實現(xiàn)期望的結(jié)果,并應當監(jiān)視這個作用的長期維持狀況,以確?;颊呱眢w的適應機制不會抵消預期的效果。根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選具體方案,電刺激治療可以利用傳感器線圏和治療線圏來實現(xiàn),其捕獲和儲存患者的天然信號(患者形成的信號,PGS)。微線圏通常被用于感知的用途。如上所述,依賴于治療的環(huán)境,一個線圏可以被用來既感知又調(diào)節(jié)患者的天然信號,而在其他環(huán)境下,單獨的治療線圏或電極可以是優(yōu)選的。如果感知和調(diào)節(jié)的作用將被同時執(zhí)行,分別的感知和治療線圏可以是優(yōu)選的。對于植入,線圏優(yōu)選是小的,如圖SA和SB所示,且可以在植入級的硅樹脂或其他材料中遮蓋的柔韌的底物上。圖5A和5B圖解了根據(jù)本發(fā)明使用的典型復合銅微線圏500和其特寫。如所示,每個典型的線圏500具有2.3mm(0.090")的總寬度和4."匪(0.167")的長度。每個線圏500具有44圏510。對于每個感應系統(tǒng),例如電極350,總共有176圏,有4個線圏500層疊和串繞。圖解的導體寬度520是12.5微米(0.0005"),和圖解的導體之間的間隔530也是12.5微米。圖解的導體高度540是7微米(0.0003")。4個銅導線層的每個可以被10微米(0.Q004")厚的聚酰亞胺層分隔。選擇本發(fā)明傳感器線圏500的精確詳細線號、圏數(shù)和幾何結(jié)構(gòu)以能夠感知從10-1000Hz和lfflV至2V的信號。在控制單元330中的微處理器可以使用模數(shù)轉(zhuǎn)換(A/D)轉(zhuǎn)換器來按2000采樣/秒或更高的速率來數(shù)字化信號,和可以存儲最高500秒的信號到存貯器(1MB存貯器)中。當需要時,這種信號能被以相同的速率從存貯器取出和送到數(shù)模轉(zhuǎn)換(D/A)轉(zhuǎn)換器,擴大和通過治療線圏500和/或電極350應用到患者。其他的背景信息可以在美國專利6,564,101和美國專利申請20050222637中找到,如上所述的兩者都通過參考引入(其副本被附上)。本發(fā)明的感知方面可以利用已知的感知技術(shù),例如在授權(quán)給Farailoni的美國專利5,861,014中描述的,其在此通過參考引入。Faniilcmi公開了可植入的與胃系統(tǒng)連接和具有傳感器的脈沖發(fā)生器,用于感知在胃電活動中的異常,并檢測平均值,用于檢測異常例如胃無節(jié)律、胃動過緩、節(jié)律障礙、胃動過速、返流或分解。如果任何這些胃節(jié)律異常被檢測到,則脈沖發(fā)生器發(fā)射刺激脈沖串至胃系統(tǒng),來治療檢測到的胃節(jié)律異常。關(guān)于圖6,圖解了本發(fā)明具體方案的典型執(zhí)行過程600的流程圖。連接線是僅用于說明目的,而不是用于限制本發(fā)明的功能或暗示特定的事件順序。許多行動能以很多順序發(fā)生,且沒有特定的順序。考慮到患者的特征(性別、年齡、體重、身高、健康狀態(tài)等等),ESDD裝置300可以被植入到(行動610)患者的預期能獲得最好可能結(jié)果的胃腸道區(qū)域。在ESDD裝置300植入到患者后,用戶380(患者、醫(yī)生、保健維護人員等等)可以操作編程單元370,以編程(行動620)控制單元330。23依賴于ESDD裝置的配置,用戶380可以在事件發(fā)生時輸入(行動622)各種數(shù)據(jù)點,包括進餐時間、進餐持續(xù)時間、類型和餐的大小、餐內(nèi)容等等。另外,當患者感到影響攝食量的感覺時,用戶3冗(如果不是患者,那么與患者一起)可以觸發(fā)(行動624)編程單元370,以檢測或感知患者感到的感覺,和可以輸入(行動626)感受的類型和感知的感覺強度。感覺可以包括饑餓感、飽腹感、胃飽滿感、胃空感和胃痛感。這些數(shù)據(jù)點包含各種特定感覺變量的患者感知,例如感覺類型、感覺時間、感覺持續(xù)時間和感覺強度??刂茊卧?30可以記錄患者的感知,例如用于建模信號??刂茊卧?30也可以被預編程,以感覺患者形成的與這種感覺相關(guān)的信號(PGS),作為自動觸發(fā)器。當觸發(fā)時,ESDD裝置300開始通過電極350和/或?qū)Ь€340來檢測(行動630)PGS,并把信號形式存儲(行動632)在控制單元330中。與用戶380輸入的關(guān)于感覺類型和強度的數(shù)據(jù)一起,控制單元330可以使輸入的感覺類型和存儲的PGS信號形式建立聯(lián)系,作為建模(行動634)給定感覺和強度的PGS的一部分?;陬A定編程模式或用戶編程模式,控制單元330可以利用傳感器元件來監(jiān)測(行動640)胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的電活性,以感知與影響攝食量的感覺相關(guān)的各種PGS。當與影響攝食量的感覺相關(guān)的PGS被控制單元330檢測(行動642)到時,控制單元330可以應用(行動644)電脈沖以模擬、刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)PGS。當合適的時候,控制單元330不產(chǎn)生動作。例如,當在需要減輕體重的患者中檢測到饑餓PGS時,控制單元330可以應用電脈沖來阻斷或下調(diào)饑餓PGS,應用電脈沖來;f莫擬飽腹感PGS,或同時應用兩者。應用電脈沖的強度、持續(xù)時間和定時可以是預先編程的,受用戶編程影響,或同時兩者。作為實施例,用戶可以被提示是否將應用電脈沖;時間延遲可以被合并入編程中;和患者每天飲食的時間將被編程,以便合適時間的饑餓PGS不受影響。用戶能以多種方式編程(行動628)控制單元330,例如調(diào)整饑餓相關(guān)或飽腹相關(guān)脈沖的應用和強度。例如,盡管在環(huán)境,例如在少量進餐后患者繼續(xù)感覺饑餓的情況下,但用戶可以編程控制單元330來應用模擬飽腹PGS(其將刺激或增強存在的信號)和/或阻斷饑餓PGS的脈沖。相反,感覺太飽的患者可以編程控制單元330以應用電脈沖來阻斷或下調(diào)飽腹PGS。根據(jù)進餐之間的間隔,控制單元330可以應用電脈沖來增強檢測的PGS,在需要減輕體重的患者中維持飽腹感,或在需要增加體重的患者中促進饑餓。盡管裝置配置限制將限于電脈沖的特征,特別是控制單元將能應用的頻率和振幅,但裝置配置限制也可以在適于患者治療的脈沖范圍之外,因此ESDD裝置300可以具有預編程到控制單元330內(nèi)的治療限制,使得用戶380不能超越。ESDD300也可以具有預編程的默認設置值,所述默認設置值可以被管理用戶390(行動650),例如醫(yī)師選擇,以適于各種患者特征和植入配置。管理用戶390可以行使管理權(quán),例如,通過基于角色的至編程單元370的入口或通過管理單元,例如編程單元370可以連接的個人電腦。依賴于ESDD裝置300的配置,隨時地,此外管理用戶390可以從控制單元330或編程單元370下載(行動652)數(shù)據(jù),以監(jiān)測患者的進展和用于回顧和修正治療方案。如上,下載可以發(fā)生在編程單元370本身,允許管理用戶390來直接在編程單元370上回顧數(shù)據(jù),例如如果編程單元370是個人數(shù)據(jù)助理("PDA")的情況。替代地或另外地,下栽可以是到管理單元,例如用于存檔的目的。同樣地,視情況,管理用戶390可以調(diào)整或拒絕(行動654)由用戶380輸入的各種編程25和數(shù)據(jù)。雖然本發(fā)明參照特定的具體方案已經(jīng)進來了描述,可以理解這些具體方案僅僅用于說明本發(fā)明的原則和應用。因此可以理解,在不偏離通過權(quán)利要求定義的本發(fā)明精神和范圍時,可以對說明性的具體方案作許多修改和可以設計其他方案。權(quán)利要求1、一種方法,包括根據(jù)由患者提供的信息,定量一個或多個由患者識別的關(guān)于患者胃腸道的感覺;感知患者的胃腸道組織和胃腸道神經(jīng)的至少一個的活性;把感知的胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性與患者識別的與患者胃腸道相關(guān)的感覺關(guān)聯(lián)起來;存儲患者識別的感覺、感知的活性和它們之間的關(guān)聯(lián);此后,基于進一步感知患者的胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性,測量一個或多個患者識別的與患者胃腸道相關(guān)的感受的存在;和應用至少一個電脈沖到患者胃腸道的一個或多個選擇區(qū)域,以進行模擬、刺激、增強、阻斷和調(diào)節(jié)患者胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性的至少一個,來改變患者感受的關(guān)于患者胃腸道的感覺。2、如權(quán)利要求l的方法,其中由患者感受的關(guān)于患者胃腸道的感受的改變是欲治療飲食紊亂。3、如權(quán)利要求2所述的方法,其中飲食紊亂包括吃得過多、超重、肥胖和吃得太少的至少一個。4、如權(quán)利要求l的方法,其中由患者識別的感覺是取自由以下組成的組饑餓感、飽腹感、胃的飽滿感、胃空感和胃痛感。5、如權(quán)利要求1所述的方法,其中患者胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的感知活性是取自如下組成的組患者胃腸道的一個或多個肌肉、支配患者胃腸道的一個或多個神經(jīng)、支配患者胃底的一個或多個神經(jīng)、支配患者左和右迷走神經(jīng)的末端分支的一個或多個神經(jīng)、和支配患者腹腔神經(jīng)叢的一個或多個分支的一個或多個神經(jīng)。6、如權(quán)利要求l所述的方法,其中向患者胃腸道的一個或多個選擇區(qū)域應用至少一個電脈沖是依據(jù)對存在的一個或多個患者識別的感受的測量來自動執(zhí)行的。7、如權(quán)利要求6所述的方法,其中至少一個電脈沖的自動應用經(jīng)受時間延遲和預定時間間隔的至少一個。8、如權(quán)利要求6所述的方法,其中至少一個電脈沖的自動應用經(jīng)受患者的加強和拒絕的至少一個。9、一種系統(tǒng),包括用于接收信息的輸入元件,所述信息是根據(jù)由患者提供的信息來定量一個或多個由患者識別的關(guān)于患者胃腸道的感覺;感知元件,用于感知患者胃腸道組織和胃腸道神經(jīng)的至少一個的活性;處理元件,用于把感知的胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性與患者識別的與患者胃腸道相關(guān)的感覺關(guān)聯(lián)起來;記憶元件,用于存儲患者識別的感覺、感知的活性和它們之間的關(guān)聯(lián);處理元件,用于隨后基于進一步感知患者的胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性,測量一個或多個患者識別的與患者胃腸道相關(guān)的感受的存在;和驅(qū)動元件,用于應用至少一個電脈沖到患者胃腸道的一個或多個選擇區(qū)域,以進行模擬、刺激、增強、阻斷和調(diào)節(jié)患者胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性的至少一個,來改變患者感覺到的關(guān)于患者胃腸道的感覺。10、一種裝置,包含電脈沖發(fā)生器;與電脈沖發(fā)生器連接在一起的電源;與電脈沖發(fā)生器相通信和與電源連接在一起的控制單元;與電脈沖發(fā)生器連接在一起的電極;和與電極連接在一起的電極導線或線圏,用于附著到患者胃腸道組織和胃腸道神經(jīng)的至少一個的一個或多個選擇區(qū)域;其中控制單元可操作為接收信息,所述信息是根據(jù)由患者提供的信息來定量一個或多個由患者識別的關(guān)于患者胃腸道的感覺;從電極導線和線圏,接收感知的患者的胃腸道組織和胃腸道神經(jīng)的至少一個的活性;把感知的胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性與患者識別的與患者胃腸道相關(guān)的感覺關(guān)聯(lián)起來;存儲患者識別的感覺、感知的活性和它們之間的關(guān)聯(lián);隨后,基于進一步感知患者的胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性,測量一個或多個患者識別的與患者胃腸道相關(guān)的感受的存在;和導致電脈沖發(fā)生器通過電極導線或線圏,來應用至少一個電脈沖到患者胃腸道的一個或多個選擇區(qū)域,以進行模擬、刺激、增強、阻斷和調(diào)節(jié)患者胃腸道組織和/或胃腸道神經(jīng)的活性的至少一個,來改變患者感覺到的關(guān)于患者胃腸道的感覺。全文摘要通過調(diào)節(jié)影響攝食量的感覺,來治療患有飲食紊亂,例如肥胖和/或引起肥胖的病變的患者的裝置和方法。裝置和方法可以促進適當?shù)臒崃繑z入,從而誘導體重減輕,這是通過模擬、刺激、增強、阻斷和/或調(diào)節(jié)胃腸道(GI)和/或支配GI的神經(jīng)內(nèi)的信號,來操縱饑餓感和飽腹感,例如當檢測到不同饑餓感時通過向胃腸道和/或胃腸道神經(jīng)發(fā)信號來控制饑餓感。文檔編號A61N1/00GK101500643SQ200780029220公開日2009年8月5日申請日期2007年5月30日優(yōu)先權(quán)日2006年7月6日發(fā)明者J·P·艾里克,S·門德茲申請人:電子核心公司
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