專利名稱：高位脛骨切骨術(shù)用擴張器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及高位脛骨切骨術(shù)用擴張器，該高位脛骨切骨術(shù)用擴張器用于插入在形成于變形性膝關(guān)節(jié)癥患者的變形了的大腿骨或者脛骨上的切口中，擴大該切口，從而形成能夠插入移植物的空隙。
背景技術(shù)：
以往，為了對變形性膝關(guān)節(jié)癥患者的變形了的大腿骨或者脛骨的角
度迸行矯正而進行高位脛骨切骨術(shù)(例如，參照專利文獻1和專利文獻2)。該高位脛骨切骨術(shù)是從構(gòu)成變形性膝關(guān)節(jié)癥患者的膝關(guān)節(jié)的一方的脛骨的上部切除楔形狀的骨片，并將其切除面彼此接合。另一方面，作為高位脛骨切骨術(shù)，還有如下的方法使用骨鋸在構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的大腿骨或者脛骨上形成切口，并將該切口擴大至矯正角度。
專利文獻1:日本特開2002-65682號公報
專利文獻2:日本特開2004-298259號公報
在擴大設(shè)于大腿骨或者脛骨上的切口的方法的情況下，為了將移植骨或人工骨插入于擴大形成的空隙中，在插入時需要維持在切口被擴大的狀態(tài)。
但是，在使用擴大器擴大切口的情況下，擴大器成為插入移植骨或人工骨等移植物的障礙。并且，當(dāng)在插入時將擴大器從切口卸下的情況下，切口無法維持在被擴大的狀態(tài)，存在切口閉合從而變得難以插入移植物的不良情況。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明就是鑒于上述問題而完成的，其目的在于提供一種能夠維持在擴大切口的狀態(tài)、同時使移植物的插入變得容易的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器。
為了達成上述目的，本發(fā)明提供以下的手段。
本發(fā)明提供一種高位脛骨切骨術(shù)用擴張器，所述高位脛骨切骨術(shù)用擴張器用于插入在形成于變形性膝關(guān)節(jié)癥患者的變形了的大腿骨或者脛骨上的切口中，擴大該切口，以形成能夠插入移植物的空隙，所述高位脛骨切骨術(shù)用擴張器具有通過配置在前端的鉸鏈部以能夠相對擺動的方式連接的兩對擺動部件；以及使這兩對擺動部件分別繞鉸鏈部的軸線開閉的兩個開閉機構(gòu)，所述兩對擺動部件以能夠沿著所述鉸鏈部的軸線方向裝卸的方式組合在一起。
對于本發(fā)明的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器，通過將組合狀態(tài)的兩對擺動部件從前端的鉸鏈部側(cè)插入到形成于變形性膝關(guān)節(jié)癥患者的變形了的大腿骨或者脛骨上的切口中，并使開閉機構(gòu)動作以使擺動部件繞鉸鏈部的軸線向相對打開的方向擺動，從而能夠通過擺動部件按壓切口的切斷面來擴大切口。此時，由于利用組合起來的兩對擺動部件以寬的面積按壓切口的切斷面，因此能夠分散并降低對切斷面的接觸壓力，能夠不損傷切斷面地對其進行擴大。
并且，在切口被擴大之后，使一個開閉機構(gòu)動作，使任意一對擺動部件繞鉸鏈部的軸線朝閉合方向擺動。由此，能夠一邊通過剩余的一對擺動部件維持?jǐn)U大切口的狀態(tài)， 一邊取出閉合后的一對擺動部件，從而能夠確保能夠?qū)⒁浦参锊迦肭锌谥械目障?。進而，在插入移植物之后，通過使剩余的一對擺動部件繞鉸鏈部的軸線朝閉合方向擺動，能夠一邊利用被插入的移植物維持?jǐn)U大切口的狀態(tài)， 一邊取出閉合后的擺動部件，從而確保能夠插入移植物的空隙。由此，能夠容易地將移植物插入到被擴大后的切口的整體中。
對于上述方式的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器，優(yōu)選所述兩對擺動部件分別形成為在閉合狀態(tài)下從前端側(cè)開始逐漸變厚的大致楔形狀。
這樣，能夠容易地從設(shè)有鉸鏈部的尖細的前端側(cè)插入切口中。因此，即使在將高位脛骨切骨術(shù)用擴張器插入切口中時也能夠不對切口的切斷面施加過大的載荷，能夠維持切斷面的健全性。并且，在上述方式中，也可以構(gòu)成為在所述兩對擺動部件的一對上設(shè)有在與另一對擺動部件組合時卡合在該另一對擺動部件的開閉方向的內(nèi)側(cè)的卡合部。
這樣，當(dāng)使設(shè)有卡合部的一側(cè)的一對擺動部件所具有的幵閉機構(gòu)動作以使該一對擺動部件相互打開時，卡合部卡合在另一對擺動部件的開閉方向的內(nèi)側(cè)，向相對打開的方向進行按壓。因此，僅通過對一個開閉機構(gòu)進行操作，就能夠使兩對擺動部件同時打開，能夠容易地進行切口的擴大作業(yè)。
并且，在上述結(jié)構(gòu)中，所述兩個開閉機構(gòu)中未設(shè)置所述卡合部的一側(cè)的開閉機構(gòu)也可以由以下部分構(gòu)成設(shè)置在通過鉸鏈部連接的一個擺動部件上的螺紋孔；以及按壓螺釘，其緊固在該螺紋孔中，并向打幵方向按壓另一個擺動部件。
這樣，由螺紋孔和按壓螺釘構(gòu)成的開閉機構(gòu)不會限制利用外力打開設(shè)有該開閉機構(gòu)的擺動部件的作業(yè)。因此，能夠借助通過另一開閉機構(gòu)的動作從卡合部受到的外力容易地使兩對擺動部件同時打開。并且，在擺動部件打開后，通過緊固按壓螺釘直至按壓螺釘?shù)那岸说挚吭诹硪粋€擺動部件上，從而即使取出另一對擺動部件，也能夠?qū)⑶锌诰S持在擴大狀態(tài)"
根據(jù)本發(fā)明，能夠起到一邊將切口維持在擴大狀態(tài)、 一邊容易地插入移植物的效果。


圖1是在通過一對擺動部件的切斷面上將本發(fā)明的一個實施方式的
高位脛骨切骨術(shù)用擴張器切斷的縱剖視圖。
圖2是示出圖1的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器的俯視圖。
圖3是示出在圖1的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器中，使兩對擺動部件
分離后的狀態(tài)的俯視圖。
圖4是在通過另一對擺動部件的切斷面中局部地切斷圖1的高位脛
骨切骨術(shù)用擴張器的縱剖視圖。
5圖5是示出使圖1的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器的兩對擺動部件向打 開的方向擺動后的狀態(tài)的縱剖視圖。
圖6是示出在圖1的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器中，使兩個開閉機構(gòu) 動作后的狀態(tài)的縱剖視圖。
符號說明
1:高位脛骨切骨術(shù)用擴張器；
2a、 2b:第一對擺動部件；
3a、 3b:第一對擺動部件；
4:第一開閉機構(gòu)；
5:第二開閉機構(gòu)；
6、 7:鉸鏈部；
9:突起(卡合部)；
11:螺紋孔；
12:按壓螺釘。
具體實施例方式
以下，參照圖1 圖6對本發(fā)明的一個實施方式的高位脛骨切骨術(shù) 用擴張器l進行說明。
如圖1和圖2所示，本實施方式的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器1具有
第一、第二兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b;和使該擺動部件2a、 2b、 3a、 3b開閉的第一、第二開閉機構(gòu)4、 5。
兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b分別通過配置在前端的鉸鏈部6、 7 以能夠繞鉸鏈部6、 7的軸線相對擺動的方式連接。各對的兩個擺動部件 2a、 2b、 3a、 3b分別具有在閉合至相互接觸的狀態(tài)下成為朝向前端逐漸 變得尖細的楔形的楔形部8。楔形部8形成為足夠薄，從而能夠比較容易 地插入利用骨鋸在大腿骨或者脛骨上形成的切口 (省略圖示)中。
如圖3所示，第二對擺動部件3a、 3b具有從其寬度方向的側(cè)面向?qū)?度方向外側(cè)延伸的突起(卡合部)9。并且，在第一對擺動部件2a、 2b 上設(shè)有當(dāng)兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b在寬度方向上排列成貼緊狀態(tài)時容納所述突起9的凹部10。如圖2所示，通過將突起9插入凹部10中， 從而兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b以在寬度方向上貼緊的狀態(tài)組合成一 體。并且，如圖3所示，通過將突起9從凹部10中拔出，從而能夠使兩 對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b在寬度方向上容易地分離。
并且，如圖1所示，當(dāng)將突起9插入凹部10中時，突起9配置成抵 靠在凹部10的開閉方向的內(nèi)側(cè)面10a上。其結(jié)果是，通過以使得設(shè)有突 起9的第二對擺動部件3a、 3b相對張開的方式施加外力，從而外力經(jīng)由 突起9傳遞至卡合在該突起9上的凹部10的內(nèi)側(cè)面10a上，從而形成有 凹部10的第一對擺動部件2a、 2b相對張開。
如圖1所示，設(shè)置在第一對擺動部件2a、 2b上的第一開閉機構(gòu)4由 形成于一方的擺動部件2a上的螺紋孔11、和緊固在該螺紋孔11中的按 壓螺釘12構(gòu)成。按壓螺釘12的前端形成為半球形，即使兩個擺動部件 2a、 2b的相對角度變化，也能夠穩(wěn)定地與擺動部件2b接觸。
在由按壓螺釘12的前端按壓的另一方的擺動部件2b的表面上形成 有容納按壓螺釘12的前端的凹部13，從而能夠穩(wěn)定地進行兩個擺動部件 2a、 2b的相對的擺動動作。如圖2所示，在按壓螺釘12的另一端設(shè)有用 于容易插入工具(省略圖示)以使緊固變得容易的六角孔14。
如圖4所示，設(shè)在第二對擺動部件3a、 3b上的第二開閉機構(gòu)5具有 沿著開閉方向貫通形成在各擺動部件3a、 3b上的貫通孔15;塊部件16， 其配置在該貫通孔15的長度方向的中途位置，并且支撐為繞與所述鉸鏈 部7的軸線平行的軸線旋轉(zhuǎn)自如；以及貫通設(shè)在該塊部件16上的螺紋孔 16a進行緊固的螺栓部件17。螺栓部件17的外螺紋的方向在長度方向的 中央反向。螺栓部件17的處于逆螺紋關(guān)系的各外螺紋緊固在設(shè)置于各擺 動部件3a、 3b上的所述塊部件16的螺紋孔16a中。
并且，在螺栓部件17的一端設(shè)有六角孔18。由此，當(dāng)將工具(省 略圖示)插入六角孔18中并使螺栓部件17繞長軸旋轉(zhuǎn)時，兩個塊部件 16沿著螺栓部件17的長軸方向朝相反的方向移動，從而使安裝有各塊部 件16的兩個擺動部件3a、 3b的相對角度變更。
圖1中用點劃線示出的標(biāo)號19是具有燕尾槽19a的打擊用塊，該燕
7尾槽19a嵌合在設(shè)置于各擺動部件2a、 2b、 3a、 3b的后端的燕尾狀的突 起20上。通過將該打擊用塊19嵌合在燕尾狀的突起20上，能夠使兩對 擺動部件2a、 2b、 3a、 3b進一步牢固地一體化，并且，通過利用錘(省 略圖示)等從后方打擊該打擊用塊19，能夠容易地將擺動部件2a、 2b、 3a、 3b的前端插入形成于大腿骨或脛骨上的切口中。
以下，對這樣構(gòu)成的本實施方式的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器1的作 用進行說明。
為了使用本實施方式的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器1將移植物移植至 設(shè)在大腿骨或者脛骨上的切口中，首先，如圖2所示那樣，使突起9和 凹部10嵌合，將兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b在鄰接狀態(tài)下組合成一 體。進而，使兩個開閉機構(gòu)4、 5的按壓螺釘12和螺栓部件17繞著各自 的長軸旋轉(zhuǎn)，如圖1所示，使兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b處于閉合的 狀態(tài)。
進一步，在該狀態(tài)下將打擊用塊19的燕尾槽19a嵌合在形成于兩對 擺動部件2a、 2b、 3a、 3b的后端的燕尾狀的突起20上，安裝打擊用塊 19。由此，兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b進一步牢固地一體化。
在該狀態(tài)下，由于擺動部件2a、 2b、 3a、 3b的前端的楔形部8形成 得較薄，因此能夠?qū)⑿ㄐ尾?的前端貼著切口而插入其中。此時，通過 利用錘等從后方打擊打擊塊19，從而楔形部8能夠借助沖擊力容易地插 入切口內(nèi)。
在楔形部8充分地插入切口內(nèi)之后的狀態(tài)下，卸下打擊塊19，如圖 5所示那樣，使構(gòu)成第二開閉機構(gòu)5的螺栓部件17繞長軸向一個方向(例 如順時針)旋轉(zhuǎn)。由于在螺栓部件17上設(shè)有呈逆螺紋關(guān)系的外螺紋，且 各外螺紋分別緊固在兩個塊部件16的螺紋孔16a中，因此通過使螺栓部 件17繞長軸向一個方向旋轉(zhuǎn)，能夠使塊部件16沿著螺栓部件17的長軸 方向朝相對離開的方向移動。
由此，安裝有塊部件16的第二對擺動部件3a、 3b的繞鉸鏈部7的 軸線的相對角度擴大。此時，第二對擺動部件3a、 3b與螺栓部件17的 相對角度也變化，但是，由于塊部件16以繞與鉸鏈部7的軸線平行的軸線旋轉(zhuǎn)自如的方式設(shè)置在各擺動部件3a、 3b上，因此通過各塊部件16 的旋轉(zhuǎn)，能夠維持螺栓部件17的外螺紋緊固在兩個塊部件16的螺紋孔 16a中的狀態(tài)。
在該情況下，根據(jù)本實施方式的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器1，由于 設(shè)在第二對擺動部件3a、 3b上的突起9以與設(shè)在第一對擺動部件2a、 2b 上的凹部10的內(nèi)側(cè)面10a接觸的方式嵌合，因此僅通過操作第二對擺動 部件3a、 3b的第二開閉機構(gòu)5使該第二對擺動部件3a、 3b打開，就能 夠經(jīng)由突起9和凹部10使第一對擺動部件2a、 2b也一體地打開。因此， 容易進行切口的擴大作業(yè)。
這樣，通過使組合狀態(tài)的兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b同時打開， 從而切口的切斷面以寬的面積被兩對擺動部件2a、 2b、 3a、 3b同時按壓。 其結(jié)果是，能夠避免在切口的切斷面上作用局部過大的按壓力，能夠一 邊維持健全的狀態(tài)一邊擴大切口，而不會損傷大腿骨和脛骨。
接下來，在切口被擴大至能夠確保用于插入移植物的足夠的空隙的 狀態(tài)下，使構(gòu)成第一開閉機構(gòu)4的按壓螺釘12繞長軸旋轉(zhuǎn)，如圖6所示， 使按壓螺釘12的前端與另一側(cè)的擺動部件2b接觸。由此，設(shè)有該第一 開閉機構(gòu)4的第一對擺動部件2a、 2b也通過自身維持在打開狀態(tài)。
在該狀態(tài)下，使所述第二開閉機構(gòu)5的螺栓部件17朝與上述旋轉(zhuǎn)方 向相反的方向旋轉(zhuǎn)。由此，第二對擺動部件3a、 3b向閉合方向變位。此 時，凹部IO和與其內(nèi)側(cè)面10a接觸的突起9之間的卡合被解除，僅第二 對擺動部件3a、 3b閉合。由于第一對擺動部件2a、 2b通過第一開閉機 構(gòu)4的動作維持在打開狀態(tài)，因此，即使第二對擺動部件3a、 3b閉合， 切口也通過第一對擺動部件2a、 2b被支撐在打開后的狀態(tài)。
進而，通過將閉合后的第二對擺動部件3a、 3b從切口內(nèi)取出，能夠 確保用于將移植物插入于配置了第二對擺動部件3a、 3b的空間中的足夠 的空隙。
在該狀態(tài)下，將與空隙對應(yīng)的形狀的人工骨或者移植骨等移植物插 入空隙內(nèi)。
接下來，使第一對擺動部件2a、 2b的第一開閉機構(gòu)4的按壓螺釘12朝與上述方向相反的方向旋轉(zhuǎn)。由此，第一對擺動部件2a、 2b朝閉合方 向變位。此時，切口通過插入在所述空隙中的移植物被維持在打開的狀
態(tài)。進而，通過將閉合后的第一對擺動部件2a、 2b從切口內(nèi)取出，能夠 在配置了第一對擺動部件2a、 2b的空間中確保用于插入移植物的足夠的 空隙。
通過插入與該空隙對應(yīng)的形狀的人工骨或者移植骨等移植物，能夠 容易地將移植物插入切口內(nèi)。
另外，根據(jù)本實施方式的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器1，對具有兩對 擺動部件2a、 2b、 3a、 3b的情況進行了說明，代替于此，也可以具有以 能夠相互裝卸的方式組合的三對以上的擺動部件。
并且，作為第二開閉機構(gòu)5采用了具備螺栓部件17的機構(gòu)，該螺栓
部件17具有逆螺紋，但是，代替于此，也可以采用具有與第一開閉機構(gòu) 4的按壓螺釘12相同的按壓螺釘?shù)臋C構(gòu)。
10
權(quán)利要求
1、一種高位脛骨切骨術(shù)用擴張器，所述高位脛骨切骨術(shù)用擴張器用于插入在形成于變形性膝關(guān)節(jié)癥患者的變形了的大腿骨或者脛骨上的切口中，擴大該切口，以形成能夠插入移植物的空隙，所述高位脛骨切骨術(shù)用擴張器具有通過配置在前端的鉸鏈部以能夠相對擺動的方式連接的兩對擺動部件；以及使這兩對擺動部件分別繞鉸鏈部的軸線開閉的兩個開閉機構(gòu)，所述兩對擺動部件以能夠沿著所述鉸鏈部的軸線方向裝卸的方式組合在一起。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器，其中， 所述兩對擺動部件分別形成為在閉合狀態(tài)下從前端側(cè)開始逐漸變厚的大致楔形狀。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器，其中， 在所述兩對擺動部件的一對上設(shè)有在與另一對擺動部件組合時卡合在該另一對擺動部件的開閉方向的內(nèi)側(cè)的卡合部。
4、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的高位脛骨切骨術(shù)用擴張器，其中， 所述兩個開閉機構(gòu)中未設(shè)置所述卡合部的一側(cè)的開閉機構(gòu)由以下部分構(gòu)成設(shè)置在通過鉸鏈部連接的一個擺動部件上的螺紋孔；以及按壓 螺釘，其緊固在該螺紋孔中，向打開方向按壓另一個擺動部件。
全文摘要
能夠一邊將切口維持在擴大狀態(tài)、一邊容易地插入移植物。本發(fā)明提供一種高位脛骨切骨術(shù)用擴張器(1)，所述高位脛骨切骨術(shù)用擴張器(1)用于插入在形成于變形性膝關(guān)節(jié)癥患者的變形了的大腿骨或者脛骨上的切口中，擴大該切口，以形成能夠插入移植物的空隙，所述高位脛骨切骨術(shù)用擴張器(1)具有通過配置在前端的鉸鏈部(6、7)以能夠相對擺動的方式連接的兩對擺動部件(2a、2b、3a、3b)；以及使這兩對擺動部件(2a、2b、3a、3b)分別繞鉸鏈部(6、7)的軸線開閉的兩個開閉機構(gòu)(4、5)，兩對擺動部件(2a、2b、3a、3b)以能夠沿著鉸鏈部(6、7)的軸線方向裝卸的方式組合在一起。
文檔編號A61B17/56GK101478926SQ20078002357
公開日2009年7月8日 申請日期2007年6月21日 優(yōu)先權(quán)日2006年6月30日
發(fā)明者小島聰, 柴田浩一, 竹內(nèi)良平 申請人:奧林巴斯泰爾茂生物材料株式會社