專利名稱：至少部分排空體外血液循環(huán)的方法以及用于應用此方法的血液透析儀的制作方法
至少部分排空體外血液循環(huán)的方法 以及用于應用此方法的血液透初-儀本發(fā)明涉及血液透析治療后排空體外血液循環(huán)領(lǐng)域。 在血液透析治療中，待治療病人的血液經(jīng)體外循環(huán)而循環(huán)，這時引 出部位的血液經(jīng)動脈血液導管流向血液透析儀的血液腔并經(jīng)靜月永血液 導管流向返回部位，該血液透析儀通過半透膜分成血液腔和透析液腔。 該透析液腔本身又是透析液循環(huán)的一部分，在透析液循環(huán)中該透析液作 為凈化液循環(huán)。市售的血液透析儀通常為此有數(shù)千根中空纖維，其壁是 半滲透性的。血液通過中空纖維的內(nèi)腔流動，而透析液通常與血液呈逆 流向送入纖維間空間中并流出。該體外血液循環(huán)部件及血液透析儀經(jīng)常 僅提供一次使用，而該透析液循環(huán)的連接管線通常是重復使用。該透析液具有約相應于健康人的血液內(nèi)含物如電解質(zhì)的濃度，由此 在血液中的相應濃度可保持在正常水平。在透析液中不含有待從血液中 去除的物質(zhì)如肌酸酐或尿素，由此僅這些物質(zhì)由于膜上的濃度梯度通過 擴散由血液中去除。借助于壓力梯度，通過對流或超濾從血液中去除過 量的水。為控制這類過程，使用一種血流透析儀，其通常也要確保由水和濃 縮物制備具有正確組成和溫度的透析液。同時該儀器要越來越能承擔對 血液透析治療的各種監(jiān)控措施，以盡可能保持病人的低風險，并在出現(xiàn) 并發(fā)癥時可快速采取對策。血液透析治療結(jié)束時，首先還要用病人的血液充滿該體外血液循環(huán)。因為通常約200 ml的血體積是可觀的量，所以在治療結(jié)束后該血液 要再返回給病人。為此通常是首先停止在體外血液循環(huán)中所設(shè)置的泵， 并例如通過取出動脈插管(Kaniil)以中斷在取血部位的血管通道。接 著去除插管本身，并將剩下的動脈連接部位與含生理輸液(大多為食鹽 溶液)的袋相連。然后再啟動血液泵，并^f吏血液經(jīng)仍與病人相連的返回 部位返回，同時用輸液充滿該體外血液循環(huán)。當血液和輸液之間的相界 達到返回部位時，關(guān)閉返回過程。在重新4亭止血液泵后，可以例如通過 拔出靜脈插管以在返回部位中斷該靜脈血液導管與病人的連接。在此狀態(tài)下，該體外血液循環(huán)完全由液體充滿。這同樣適用于血液 透析儀的透析液循環(huán)和特別是主要留下透析液的透析液腔。為處置體外循環(huán)和血液透析儀的部件，如果這些部件在棄去前排空 在其中所含的液體是有利的。這特別適用于該血液透析儀的剩下大部分 液體的兩腔。該排空減少了該使用過的通常作為特殊廢物的棄去制品的 重量，并減少了由于流出的液體使環(huán)境受害的問題。因此在WO 96/040313 Al中建議，在消毒步驟后4吏體外血液循環(huán)與 血液透析儀的空氣源相連，以在此范圍由空氣置換該液體。在另一方案 中也建議，通過與相同的空氣源相連來排空透析液循環(huán)。但為排空體外 血液循環(huán)還需在消毒插口上連接動脈血液導管和在流出口上連接靜脈 血液導管，這就需要其它的操作步驟。同時還需注意，該直接閉合的體 外血液循環(huán)不會導致血液透析儀的水力學的污染。W O 01 /0 51106 A1描述了 一種方法，在該方法中動脈和靜脈的血液導管不僅通過血液透析儀的血液腔呈流體相連，而且還共同閉合成環(huán)。 在體外循環(huán)中所含的液體在運行的血液泵下于體外循環(huán)中循環(huán)，并借助壓力梯度通過血液透析儀的膜輸送到透析液循環(huán)中。在靜脈的空氣離析 器上可設(shè)置通氣口 ，在達到一定的抽吸壓力時該通氣口可通過打開的閥 門使空氣續(xù)流。該方法還需要另外連接該兩血液導管的附加操作步驟以 及使用其它部件如連接器或甚至附加的導管部件。本發(fā)明的目的在于在如下方面改進現(xiàn)有的在病人血液透析治療后 排空體外血液循環(huán)的方法，使得該方法操作簡化。本發(fā)明的目的還在于 提供一種應用本發(fā)明方法的 一類血液透析儀。按本發(fā)明的教導，該目的是通過具有權(quán)利要求1的特征的方法和具 有權(quán)利要求9的特征的血液透析儀實現(xiàn)的。本發(fā)明的有利實施方案是從 屬權(quán)利要求的主題。本發(fā)明是基于如下發(fā)現(xiàn)可以以簡單的方式實現(xiàn)基本排空體外血液 循環(huán)的體積量。為此排空血液透析儀的血液腔就足夠了。在此情況下， 通常不需要使動脈和靜脈血流導管相互連接或?qū)⑵渑c特殊插口相連的 附加連接步驟。而是可以在與病人脫開后立刻開始排空操作。借助血液 透析儀，可易于自動化地實施本發(fā)明方法，使得在該血液透析儀中在操 作相應的觸發(fā)部件后，控制單元可控制各方法步驟，該控制單元是例如 在這種類型的儀器中通常無論如何存在的控制單元之一。以此方式該操 作人員例如僅需操作設(shè)計成按鍵的觸發(fā)機構(gòu)，該血液透析儀自行實施所6
有所需的措施。在本發(fā)明的一個擴展方案中，另外排空該血液透析儀的 透析液腔也是有利的，以致在結(jié)束排空處理后該整個血液透析儀中均排 空了。本發(fā)明方法可用于至少部分排空體外血液循環(huán)，根據(jù)該方法，存在 于體外血液循環(huán)中的病人血液借助于排擠血液的輸液返回給病人，并使 該病人與體外血液循環(huán)分離。該體外血液循環(huán)包括從動脈連接部位導向 血液透析儀的血液腔的動脈血液導管、血液透析儀的血液腔以及從血液 腔導向靜脈連接部位的靜脈血液導管，該血液透析儀通過半透膜分成血 液腔和透析液腔。按本發(fā)明在不另外將動脈和靜脈連接部位相互連接的 情況下，在第 一部位對該動脈血液導管和/或在第二部位對靜脈血液導管主動或被動通氣(beliiften)。之后在血液透析儀的血液腔中以及在血液 腔和第 一部位之間的動脈血液導管段中和/或在血液腔和第二部位之間 的靜脈血液導管段中的液體經(jīng)半透膜排空到透析液腔和離開透析液腔 的透析液排出導管中。該第一部位可通過第一通氣機構(gòu)主動或纟皮動通氣，該第一通氣才幾構(gòu) 包括從第 一部位分支出的第 一支路導管。同樣該第二部位可通過第二通 氣機構(gòu)主動或被動通氣，該第二通氣機構(gòu)包括從第二部位分支出的第二 支路導管。為排空可通過從透析液腔離開的透析液排出導管中的抽吸在半透 膜上產(chǎn)生壓力梯度。如果在體外血液循環(huán)排空之前、期間或之后對透析液腔實施主動或 被動通氣以達附加排空是特別有利的。在排空處理之前可在第一部位和動脈連接部位之間或在動脈連接 部位本身處關(guān)閉動脈血液導管，這通?？赏ㄟ^關(guān)閉設(shè)置在設(shè)計成軟導管 的動脈血液導管上的軟管夾實現(xiàn)。類似地，在排空處理之前可在第二部 位和靜脈連接部位之間或在靜脈連接部位本身處通過軟管夾關(guān)閉靜脈 血液導管。以此方式可阻止動脈和靜脈血液導管端滴血。因為本發(fā)明不需特別的操作步驟，所以可在排空處理時保持血液透 析儀的體外血液循環(huán)的各部件不變。特別是可如此選用第一和/或第二部 位，以使通常設(shè)計為閉合式泵的血液泵機構(gòu)設(shè)置在第一部位和動脈連接 部位之間和/或第二部位和靜脈連接部位之間的動脈和/或靜脈血液導管 導管。特別是不需要將血液泵機構(gòu)輸送性(f6rdernd)地介入到排空程 序中。本發(fā)明的血液透析儀配置有接收體外血液循環(huán)的設(shè)備，該體外血液 循環(huán)具有動脈血液導管、血液透析儀的血液腔以及靜脈血液導管，經(jīng)該 動脈血液導管可將病人的血液從動脈連接部位送往由半透膜分成血液 腔和透析液腔的血液透析儀的血液腔中，經(jīng)該靜脈血液導管可將血液腔 的血液經(jīng)靜脈連接部位返回給病人。此外，該血液透析儀還包括由透析 液腔到出口的透析液排出導管。按本發(fā)明，該血液透析儀具有第一通氣 機構(gòu)和/或第二通氣機構(gòu)以及排空觸發(fā)機構(gòu)和控制單元，該第 一通氣機構(gòu) 用于動脈血液導管中的第一部位的主動或被動通氣，該第二通氣機構(gòu)用 于靜脈血液導管中的第二部位的主動或被動通氣，該控制單元的設(shè)計使 在操作排空觸發(fā)機構(gòu)后其如此控制第 一和/或第二通氣機構(gòu)以使該血液 腔以及在第 一部位和血液腔之間的動脈導管和/或在第二部位和血液腔 之間的靜脈導管在無需將動脈和靜脈血液導管另外連接的情況下可經(jīng) 半透膜排空液體。該第 一和/或第二通氣機構(gòu)可包括從第 一和/或第二部位分支出的第 一和/或第二支路導管。為被動通氣，可在支路導管中設(shè)置閥門。在主動 通氣時該支路導管接到氣壓源，氣壓源是例如存在于常規(guī)血液透析儀中 的壓縮才幾。該控制單元還可如此配置，即調(diào)節(jié)在透析液的排出導管中所設(shè)置的 泵用于以使在透析液腔中產(chǎn)生比血液腔中低的壓力。通過該欠壓將在體 外循環(huán)中存在的液體通過血液透析儀的半透膜送往血液透析儀的排液 裝置中，同時不需將各軟管端特別連接到如環(huán)形導管中。另外，將血液透析儀如此設(shè)計是有利的，即使其包括與透析液腔相連的第三通氣才/L構(gòu)以用于該透析液腔的主動或一皮動通氣。在此情況下該 控制單元可如此配置，即在體外血液循環(huán)排空之前、期間或之后，可通 過觸發(fā)第三通氣機構(gòu)另外排空該血液透析儀的透析液腔中的液體。通常以閉合式泵形式存在的血液泵才幾構(gòu)可用于中斷在第一部位和 動脈連接部位之間的和/或在第二部位和靜脈連接部位之間的體外血液 循環(huán)。在此情況下該控制單元如此設(shè)計，即其在排空操作期間通過血液 泵才幾構(gòu)的停才幾來關(guān)閉相應的血液導管。本發(fā)明的其它詳情及優(yōu)點按在單個附圖(圖l)中所示的本發(fā)明的血 液透析4義的實施例詳述。首先借助

圖1闡述本發(fā)明的血液透析儀的基本構(gòu)造。在血液透析時， 血液在體外循環(huán)中經(jīng)動脈血液導管5送入血液透析儀1。該血液經(jīng)插管或插口 13從病人取出，該插管或插口借助于連接器14與動脈血液導管 5相連。在血液透析儀l中，主要以多根中空纖維構(gòu)造的半透膜2將其 分成為體外血液循環(huán)部分的第 一腔(血液腔)3和為透析液循環(huán)部分的第 二腔(透析液腔)4。通過半透膜2從血液中將待去除的物質(zhì)轉(zhuǎn)入透析液 中，并經(jīng)該透析液排出。同時通過壓力梯度可從血液中超濾多余的液體 量，并經(jīng)流出的透析液去除。最后也可應用例如適于鈉離子的反向擴散 梯度以將某些物質(zhì)從透析液轉(zhuǎn)移到血液中。在動脈血液導管5中經(jīng)呈滾壓泵設(shè)置的血液泵6輸送血液。該血液 經(jīng)靜脈血液導管7離開血液透析儀1的第一腔3以返回至病人。該再輸 注經(jīng)插管或插口 15進行，該插管或插口經(jīng)連接器16與靜脈血液導管7 相連。在靜脈血液導管7上設(shè)置有靜脈阻斷夾8,特別在緊急情況下可 用該夾中斷血液的回輸。這類緊急情況例如可在通過空氣檢測器(未示出) 檢測到靜脈血液導管7中的空氣時發(fā)生。在動脈血液導管5上設(shè)置有動脈壓力傳感器IO和在靜脈血液導管7 上設(shè)置有靜脈壓力傳感器11。在該兩血液導管5和7中還可設(shè)置通常以 可用手工操作的軟管夾形式的夾子9和17。在靜脈血液導管7中接有用于離析空氣的靜脈血液腔40。在該靜脈 血液腔40中接有為第二通氣機構(gòu)的一部分的第二支路導管41。該第二 通氣機構(gòu)還包括通向?qū)Ч?2的可經(jīng)閥門43關(guān)閉的導管41的支路和通 向?qū)Ч?4的可經(jīng)壓縮機45向其泵入空氣的導管41的支路。導管42可 通過打開閥門43與環(huán)境相通。用閥門43可使第二支路導管41被動通 氣，用壓縮機45可使第二支路導管41主動通氣。也可僅設(shè)置導管42 或?qū)Ч?4,以進行僅主動或僅被動通氣。通氣經(jīng)無菌過濾器進行，以防 止血液透析儀:坡污染。以類似的方式，在動脈血液導管5中接有動脈血液腔50。從該動脈 血液導管分支出為第一通氣機構(gòu)的一部分的第一支路導管52，該第一支 路導管52可通過可用閥門56關(guān)閉的導管55進行被動通氣和可經(jīng)與壓 縮才幾54相連的導管53進4亍主動通氣。在動脈血液腔50上可連4妻另一 壓力傳感器51 。
該動脈血液腔50常在所謂的單針法
(Einfachnadelbehandlung )治療中存在，在該治療時該兩連接器14和 16呈Y型件組合，并且病人的血液經(jīng)單個的插管交替取出和輸回。在 此情況下也可在動脈血液導管5中配置位于動力永血液腔50下游的血液 泵(未示出)。也可不設(shè)置動脈腔，或僅設(shè)置第一或第二通氣機構(gòu)，或在T-型連接 件上分支出第 一和/或第二支路導管。該血液透析儀的第二腔4由透析液流過，該透析液經(jīng)透析液輸送導 管20從透析液制備單元24輸入和經(jīng)透析液排出導管21送往排出口 25。 該透析液經(jīng)輸送設(shè)備和平衡設(shè)備22和23循環(huán)，這時可準確獲知可能待 去除的超濾物量。對本領(lǐng)域技術(shù)人員來說有實現(xiàn)輸送設(shè)備和平衡設(shè)備22 和23的不同方案，因而在這點上略去更詳細的描述。同樣也適用于通 過透析液制備設(shè)備24的透析液制備。在這點上示例性地參見在US 4267040中所述的平^f腔體系。從透析液輸入導管20分支出為第三通氣機構(gòu)的一部分的第三支路 導管60。類似于體外血液循環(huán)的通氣設(shè)備，該第三支路導管60再分支 出可由閥門62關(guān)閉的導管61以進行被動通氣和與壓縮器64相連的導 管63以進行主動通氣。在此情況下當然也給出了備選的設(shè)置為僅被動 或僅主動通氣的可行方案。對于在血液透析儀中使用執(zhí)行器和傳感器，對本領(lǐng)域技術(shù)人員來說 通常有各種可能性，這里不必詳述。圖1的圖釋僅限足以闡明本發(fā)明的 幾種構(gòu)件。該血液透析儀通過控制單元30監(jiān)控。為此將控制單元30與具有信 號導線的儀器各執(zhí)行器和傳感器相連。對于圖1中所示的執(zhí)行器和傳感 器，其由這樣的附圖標記表示，該附圖標記除相關(guān)執(zhí)行器或傳感器的附 圖標記外，還具有上撇號"，"，并為清楚起見僅針對控制單元30示 出。該控制單元30經(jīng)數(shù)據(jù)導線31與輸出設(shè)備和輸入設(shè)備32相連。該 輸出設(shè)備和輸入設(shè)備32包括構(gòu)造為觸摸屏的熒光屏33。在觸摸屏上顯 示來自控制單元30的信息，同時通過觸摸屏由操作人員傳送輸入數(shù)據(jù) 給控制單元30。從透析液輸送導管20分支出接在血液回輸導管7的替代物導管26。 在替代物導管26中配置有用于將作為替代物的透析液輸送到血液透析200780008814.8說明書第7/9頁儀的體外循環(huán)中的替代泵12,該替代泵12由控制單元30控制。圖1所示的血液透析儀在未觸發(fā)替代物泵12時用于純血液透析。 通過未示出的閥門中斷在替代物導管26的支路和第二腔4之間的透析 液導管20可進行血液過濾治療和在同時的血液透析和血液過濾時進行 血液透析過濾治療。在透析液輸入導管20和/或替代物導管26中可設(shè)置 未詳細示出的過濾器用于透析液的過濾滅菌，為此對本領(lǐng)域技術(shù)人員來 說有多種解決方案。該儀器也可如此配置，即僅可用于血液透析治療或 血液過濾治療。最后，也可在血液過濾治療或血液透析過濾治療的情況 下從與透析液不同的源獲得替代物。在應用本發(fā)明方法之前，在血液治療后首先要在血液泵6停機情況 下從病人身上分離與動脈血液導管相連的插管13,這時要預先通過軟管 夾9關(guān)閉導管以防止滴液。直接用插管13或連接器14作為動脈連接點 將動脈血液導管5與含生理鹽溶液的藥袋相連。然后借助于運行的血液 泵6(如果夾子9存在，則要預先打開)通過體外循環(huán)輸送食鹽溶液，這 時其中存在的血液經(jīng)靜脈插管15返回到病人。當血液和食鹽溶液之間 的相界達到靜脈插管15,則重新停止血液泵6，由此病人這時也可與靜 脈血液導管7分開。為防止導管滴液可預先關(guān)閉血液透析儀的靜脈夾8 或軟管夾17。為應用本發(fā)明方法，本發(fā)明的血液透析儀的控制單元30首先也可 關(guān)閉在透析液循環(huán)中的輸送設(shè)備22和23。為引入該方法，操作人員僅 需操作排空觸發(fā)機構(gòu)，例如設(shè)置在觸摸屏33上的按鈕。不需采取其它 措施。特別是不必直接或經(jīng)附加的導管部件間接連接導管段。此外，該控制單元30控制第二通氣機構(gòu)的壓縮機45或閥門43,以 使空氣輸入或流入在支路上的通向第一支路導管41的靜脈血液導管7。 同時控制第一通氣才幾構(gòu)的壓縮才幾54和閥門56,以使空氣輸入或流入在 支路上的通向笫一支路導管52的動脈血液導管5。此外，該控制單元30控制在透析液排出導管21中的輸送機構(gòu)23, 以將液體送往出口 25。該透析液輸入導管20通過停止輸送設(shè)備22或關(guān) 閉未示出的閥門而保持關(guān)閉。閥門62和壓縮機64也關(guān)閉或停運。通過 由輸送機構(gòu)23調(diào)節(jié)的在半透膜2上的壓力梯度，在體外循環(huán)中存在的 食鹽溶液流入透析液循環(huán)并輸送到出口 25。同時空氣通過打開的閥門 43和56繼續(xù)流動。如果壓縮片幾45和54運行，則在膜2上的壓力梯度
更進一步增大。在此情況下，如果該輸送機構(gòu)23被設(shè)計允許流過，則 其也要斷開。以此方法排空了在作為第 一部位的動脈血液腔和作為第二 部位的靜脈血液腔之間的體外循環(huán)的液體。排空過程可通過壓力傳感器11、 51或27監(jiān)控。在被動通氣情況下 產(chǎn)生下列情況當關(guān)閉血液腔3的排空時，其中所保留的空氣在現(xiàn)今通 常所用的親水膜2情況下不會穿過膜。在排空血液腔3后這導致透析液 腔4的壓力下降，這可通過壓力傳感器27看出。該壓力傳感器也可下 游安置在透析液輸入導管20中，只要該區(qū)域與透析液腔4呈壓力相連。 相反如果該通氣是借助壓縮機主動通氣，則在血液腔3隨之排空后會導 致在排空區(qū)的壓力增加，這可通過壓力傳感器11或51看出。代替壓力 值也可取壓縮機或輸送設(shè)備23的功率值作為對比參數(shù)。也可在膜上的 壓力梯度建立后延時操作通氣機構(gòu)或依所測的壓力傳感器11、 27或51 的壓力值來操作通氣機構(gòu)。這樣，可在低于給定的壓力限值情況下進行 主動或纟皮動通氣。血液腔3排空后，在動脈血液導管5上的第一通氣才幾構(gòu)和在,爭脈血 液導管7上的第二通氣機構(gòu)由控制單元去活，即關(guān)閉閥門43和56或停 運壓縮沖幾45和56,以使與環(huán)境不再相連。雖然血液透析儀1的血液腔3的排空已導致體外循環(huán)的一次性部件 的可觀的重量減小，但在本發(fā)明的一個特別有利的實施方案中，該排空 程序仍沒有結(jié)束。在此情況下，在排空血液透析儀1的血液腔3后還要 接著透析液腔4的自動排空。該控制單元還要觸發(fā)輸送機構(gòu)23,并可通 過打開閥門62進行透析液循環(huán)的一部分被動通氣或通過接通壓縮機64 進行主動通氣。在此情況下也可應用時間延遲通氣或壓控通氣。該排空程序的結(jié)束可通過壓力傳感器27獲知，只要在此情況下在 透析液腔下游存在傳感器。 一旦在透析液排出導管的該部位還存在空 氣，則就不可再維持一定的抽吸壓力或輸送壓力。另外，為此也可應用 通常在透析液排出導管中總是存在的電導池或光學傳感器(未示出)，以 識別空氣推進到該部位和由此識別排氣過程的結(jié)束。此時該控制單元30借助于輸入單元和輸出單元32關(guān)停所有的泵和 /或關(guān)閉相應的閥門，并向操作人員發(fā)送排空過程的結(jié)束的信號。包括動 脈血液導管5、靜脈血液導管7以及現(xiàn)在完全排空的血液透析儀的體 外循環(huán)的一次性部件可從血液透析儀上的相應支架設(shè)備上取下并棄去。 本發(fā)明可在血液透析治療后簡易排空特別是血液透析儀的血液腔。 本發(fā)明的方法可通過血液透析儀的控制單元中的自持式運行的控制程 序進行，無需由操作人員的特別操作步驟。減輕了操作人員的負擔，避 免了誤操作。同時減少了處置前的一次性部件的重量。
權(quán)利要求
1. 一種用于至少部分排空體外血液循環(huán)的方法，借助該方法，存在于體外血液循環(huán)中的病人血液借助于排擠血液的輸液返回給病人體中，并使該病人與體外血液循環(huán)分離，該體外血液循環(huán)包括從動脈連接部位(13，14)導向血液透析儀(1)的血液腔(3)的動脈血液導管(5)、血液透析儀(1)的血液腔(3)以及從血液腔(3)導向靜脈連接部位(15，16)的靜脈血液導管(7)，所述血液透析儀(1)通過半透膜(2)分成血液腔(3)和透析液腔(4)，該方法的特征在于，無需另外將動脈血液導管和靜脈血液導管相互連接，可在第一部位(50)對該動脈血液導管(5)和/或在第二部位(40)對該靜脈血液導管(7)主動或被動通氣，和在血液透析儀(1)的血液腔(3)中以及在血液腔(3)和第一部位(50)之間的動脈血液導管(5)段中和/或在血液腔(3)和第二部位(40)之間的靜脈血液導管(7)段中的液體經(jīng)半透膜(2)排空到透析液腔(4)和離開透析液腔的透析液排出導管(21)中。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其特征在于，所述第一部位(50)可通過 第一通氣機構(gòu)主動或被動通氣，所述第一通氣機構(gòu)包括從第一部位(50) 分支出的第一支路導管(52)。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其特征在于，所述第二部位(40)可通過 第二通氣機構(gòu)主動或被動通氣，該第二通氣機構(gòu)包括從第二部位(40)分 支出的第二支路導管(41)。
4. 根據(jù)上述權(quán)利要求任一項的方法，其特征在于，為了排空，通過 從透析液腔(4)離開的透析液排出導管(21)中的抽吸產(chǎn)生在半透膜(2)上 的壓力梯度。
5. 根據(jù)上述權(quán)利要求任一項的方法，其特征在于，為了另外排空， 在體外血液循環(huán)排空以前、期間或之后，對透析液腔(4)主動或被動通氣。
6. 根據(jù)上述權(quán)利要求任一項的方法，其特征在于，在排空處理之前 將在第一部位(50)和動脈連接部位(13, 14)之間或在動脈連接部位本身處 關(guān)閉動脈血液導管(5)。
7. 根據(jù)上述權(quán)利要求任一項的方法，其特征在于，在排空處理之前 在第二部位(40)和靜脈連接部位(15, ]6)之間或在靜脈連接部位本身處關(guān) 閉靜脈血液導管(7)。
8. 根據(jù)上述權(quán)利要求任一項的方法，其特征在于，閉合式血液泵機構(gòu)(6)設(shè)置在第一部位(50)和動脈連接部位(13， 14)之間和/或第二部位(40) 和靜脈連接部位(15, 16)之間的動脈和/或靜脈血液導管中，在排空處理 期間，該閉合式血液泵機構(gòu)(6)可通過停機關(guān)閉相應的血液導管。
9. 一種用于應用上述權(quán)利要求任一項的方法的血液透析儀，其配置 有用于接收體外血液循環(huán)的才幾構(gòu)，該體外血液循環(huán)包括動脈血液導管 (5)、血液透析儀(1)的血液腔(3)以及靜脈血液導管(7),經(jīng)該動脈血液導 管可將病人的血液從動脈連接部位(13 ， 14)送往血液透析儀(1)的血液腔 (3)中，該血液透析儀(1)由半透膜(2)分成血液腔(3)和透析液腔(4),經(jīng)該 靜脈血液導管可將血液從血液腔(3)經(jīng)靜脈連接部位(15, 16)返回給病人， 并具有從透析液腔(4)導向出口(25)的透析液排出導管(21),其特征在于，該血液透析儀另外包括第 一通氣機構(gòu)和/或第二通氣機構(gòu)、排空觸發(fā) 機構(gòu)(32, 33)和控制單元(30),該第一通氣機構(gòu)用于動脈血液導管(5)中 的第 一部位(50)的主動或被動通氣，該第二通氣機構(gòu)用于靜脈血液導管 (7)中的第二部位(40)的主動或被動通氣，該控制單元經(jīng)配置使得在操作 排空觸發(fā)機構(gòu)(32， 33)后其如此控制第一和/或第二通氣機構(gòu)以使該血 液腔(3)以及在第一部位(50)和血液腔(3)之間的動脈血液導管(5)和/或在 第二部位(40)和血液腔(3)之間的靜脈血液導管(7)在無需另外將動脈血 液導管和靜脈血液導管相連接的情況下可經(jīng)半透膜(2)排空液體。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9的血液透析儀，其特征在于，所迷第一通氣機 構(gòu)和/或第二通氣^L構(gòu)包括第一和/或第二個從第一和/或第二部位(50， 40) 分支出的帶閥門(56， 43)的第一和/或第二支路導管(52， 41),通過將其 打開可進行第一和/或第二部位(50, 40)的被動通氣。
11. 根據(jù)權(quán)利要求9的血液透析儀，其特征在于，所述第一通氣機 構(gòu)和/或第二通氣機構(gòu)包括第一和/或第二個從第一和/或第二部位(50, 40) 分支出的笫一和/或第二支路導管(52, 41),所述第一和/或第二支路導管 與氣體過壓源(54, 45)相連以用于該第一和/或第二部位(50, 40)的主動 通氣。
12. 根據(jù)權(quán)利要求9-11任一項的血液透析儀，其特征在于，在透析 液排出導管(21)中設(shè)置泵(23)，并且所述控制單元(30)另外如此配置，以 使其控制泵(23)以在透析液腔(4)中產(chǎn)生比血液腔(3)更低的壓力。
13. 根據(jù)權(quán)利要求9-12任一項的血液透析儀，其特征在于，該血液透析儀還包括與透析液腔(4)相連的第三通氣機構(gòu)(60)以用于該透析液腔(4)的主動或被動通氣，并且該控制單元另外如此配置，以使在體外血液 循環(huán)排空之前、期間或之后通過觸發(fā)第三通氣機構(gòu)(60)排空透析液腔(4) 的液體。
14. 根據(jù)權(quán)利要求9-13任一項的血液透析儀，其特征在于，該血液 透析儀包括閉合式血液泵機構(gòu)(6),該閉合式血液泵才幾構(gòu)用于輸送液體到 在第一部位(50)和動脈連接部位(13, 14)之間和/或第二部位(40)和靜脈連 接部位(15, 16)之間的動脈和/或靜脈血液導管中，并且所述控制單元(30) 另外如此配置，以使該閉合式血液泵機構(gòu)(6)在排空處理期間通過停機關(guān) 閉相應的血液導管。
15. 根據(jù)權(quán)利要求9-14任一項的血液透析儀，其特征在于，其包括 體外血液循環(huán)的部件。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于至少部分排空體外血液循環(huán)的方法和血液透析儀，借助該方法和血液透析儀，存在于體外血液循環(huán)中的病人血液借助于排擠血液的輸液返回給病人體中，并使該病人與體外血液循環(huán)分離。本發(fā)明擬至少排空通過半透膜(2)分成血液腔(3)和透析液腔(4)的血液透析儀(1)的血液腔(3)，同時無需額外將體外血液循環(huán)的動脈血液導管(5)和靜脈血液導管(7)相互連接。為此使第一部位(50)的動脈血液導管(5)和/或第二部位(40)的靜脈血液導管(7)主動或被動通氣(belüften)，并將液體經(jīng)半透膜(2)排空到透析液腔(4)和離開透析液腔的透析液排出導管(21)中。本發(fā)明方法可通過血液透析儀的控制單元(30)中的自持式運行的控制程序進行，程序觸發(fā)無需由操作人員執(zhí)行特別的操作步驟。
文檔編號A61M1/36GK101400387SQ200780008814
公開日2009年4月1日 申請日期2007年3月6日 優(yōu)先權(quán)日2006年3月14日
發(fā)明者J·諾克, P·科帕斯米特 申請人:弗雷森紐斯醫(yī)療護理德國有限責任公司