專利名稱：組織的醫(yī)療裝置及其方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種注入醫(yī)療劑量于活組織的裝置與方法。
本發(fā)明請(qǐng)求美國臨時(shí)申請(qǐng)案60/687,256 (6/3/2005申請(qǐng)，題為 TISSUE TREATMENT DEVICE AND METHOD,檔案編號(hào)BI9846PR) 的優(yōu)先權(quán)，其內(nèi)容視為本說明書的一部份。
背景技術(shù)：
目前存在有各式各樣的組織(tissue)醫(yī)療裝置，包含電磁能發(fā)射 裝置，其具有或使用電極元件以進(jìn)行治療組織結(jié)構(gòu)、組成或生理學(xué)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供的載具(carrier)(例如吸杯(suction cup)、油灰 (putty)、板(panel))連接有電極，用以對(duì)組織(tissue)進(jìn)行醫(yī)療。 載具可提供偵測、醫(yī)療、各種狀況的管理，例如受傷醫(yī)療、疼痛管理、 組織變色、組織發(fā)炎或受傷、腫脹、疼痛?？捎喼漆t(yī)療區(qū)域(customizable therapeutic zones)可具有一表面形狀，其包含皺紋、突起、凹陷、或 其它需要進(jìn)行組織治療者。
本發(fā)明提供一種注入醫(yī)療劑量(therapeutic doses)于活組織的方 法，包含通過位于該組織各部位的多個(gè)電極，施加脈波信號(hào)至活組織； 自該活組織接收響應(yīng)信號(hào)；根據(jù)一或多個(gè)脈波信號(hào)及響應(yīng)信號(hào)，偵測 活組織的一或多個(gè)疼痛觸發(fā)點(diǎn)(painful trigger point);及使用多個(gè)電 極將能量醫(yī)療劑量傳送至偵測的觸發(fā)點(diǎn)的附近。
本發(fā)明還提供一種注入醫(yī)療劑量于活組織的裝置，包含一平面載
具，用以容納多個(gè)電極，其中，于注入醫(yī)療劑量于活組織的醫(yī)療程序 中，電極的位置可由使用者作變更。
所述的特征或特征組合應(yīng)涵蓋于本發(fā)明權(quán)利要求書內(nèi)，只要本領(lǐng) 域技術(shù)人員認(rèn)為這些特征之間不會(huì)產(chǎn)生矛盾即可。再者，特征或特征 組合也可以排除于本發(fā)明實(shí)施例之外。為了歸納本發(fā)明，因此描述了 本發(fā)明的一些觀點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、新穎處。并非所有觀點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、特征都會(huì) 出現(xiàn)于同一個(gè)實(shí)施例中。根據(jù)以下的詳細(xì)說明及權(quán)利要求書，可以得 知額外的優(yōu)點(diǎn)及觀點(diǎn)。


圖1A的剖面圖顯示本發(fā)明實(shí)施例的一的載具，其包含吸杯形狀； 圖1B顯示圖1A的上視圖2A的剖面圖顯示本發(fā)明另一實(shí)施例的載具，其包含平面材料， 例如彈性板或黏著帶；
圖2B顯示圖2A的上視圖3A的剖面圖顯示本發(fā)明另一實(shí)施例的載具，其包含可磨制材
料；
圖3B顯示圖3A的上視圖4A顯示顯示本發(fā)明另一實(shí)施例，其載具分為多個(gè)部分；
圖4B所顯示的上視圖，其載具于制造時(shí)將其各部分予以分開；
圖4C所顯示的上視圖，其載具由使用者根據(jù)先前偵測的觸發(fā)點(diǎn)或 醫(yī)療位置將其各部分予以分開；
圖5A顯示以流體壓力以偵測觸發(fā)點(diǎn)；
圖5B顯示以流體壓力以偵測觸發(fā)點(diǎn)的裝置；
圖5C顯示以流體壓力以偵測觸發(fā)點(diǎn)的另一裝置。
具體實(shí)施例方式
以下將詳細(xì)描述本發(fā)明各種較佳實(shí)施例，并附相關(guān)參考附圖。圖 中相同或類似的元件將以相同或類似符號(hào)來表示。特別注意的是，附圖僅為示意之用，并非代表元件實(shí)際的尺寸。為了方便說明與簡潔起
見，說明書中所描述的方位，例如頂、底、左、右、上、下、上方(over、 above)、下方(below、 beneath)、后端、前端，是指附圖中的方位。 這些方位用字不應(yīng)用以限制本發(fā)明的保護(hù)范圍。
雖然說明書揭露了多個(gè)實(shí)施例，然而，這些實(shí)施例僅作為例示之 用，不應(yīng)造成權(quán)利要求的限制。以下所揭露的實(shí)施例應(yīng)解釋以涵蓋權(quán) 利要求書的各種修飾、替代、等效變化。本說明書及相關(guān)參考資料所 揭露的制程步驟或結(jié)構(gòu)并非代表完整制造流程及操作。本發(fā)明可以應(yīng) 用于各種醫(yī)療裝置中，因此，僅將共通的步驟揭露于本說明書中。
以下所述的特征或特征組合應(yīng)涵蓋于本發(fā)明權(quán)利要求書的范圍 內(nèi)，只要本領(lǐng)域技術(shù)人員認(rèn)為這些特征之間不會(huì)產(chǎn)生矛盾即可。
雖然本說明書揭露一些裝置，其可訂制醫(yī)療區(qū)域(customizable therapeutic zones)用以治療(硬或軟)組織，例如治療疼痛觸發(fā)點(diǎn)(trigger point)、以低位準(zhǔn)激光來治療肌肉組織的疼痛、口器(mouthpiece)裝 置及制程，然而本發(fā)明裝置及方法并不限定于此。本發(fā)明裝置可用于 任何醫(yī)療目的，其通過應(yīng)用電磁輻射或其它醫(yī)療而有益于身體的組織 表面或內(nèi)部。
本發(fā)明裝置可包含一載具(carrier),其包含一或多個(gè)電極(例如 光纖輸出尖端(tip))。于實(shí)施例中，載具可包含一插入物用以插入 患者口內(nèi)或表面，或者一顎(jaw)接觸裝置(例如顎手套(jaw glove))。 于其它實(shí)施例，載具可包含一墊(pad)(例如可模制墊(moldablepad)) 或其它接觸裝置用以接觸頭或身體的外部。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)觀點(diǎn)， 載具可連接至或定義出一個(gè)可訂制醫(yī)療區(qū)域(customizable therapeutic zones)，其可由傳感器來確定。于其它實(shí)施例中，可訂制醫(yī)療區(qū)域可 以使用壓力傳感器來偵測?？墒褂脡|或手套以符合臉或身體其它部分 (例如背部)以治療組織區(qū)域或疼痛觸發(fā)點(diǎn)。此墊或手套可以應(yīng)用于體內(nèi)或體外。
于實(shí)施例中，用以治療顳頜關(guān)節(jié)(TemporoMandibularJoint)的裝
置可包含一顎手套，其用以接觸顎的內(nèi)部或外部組織。顎手套可包含 一或多個(gè)電磁發(fā)射器、流體(例如空氣)壓力注入器(imparter)，置 于疼痛觸發(fā)點(diǎn)、頂點(diǎn)(meridian)其它醫(yī)療目標(biāo)肌肉區(qū)域。根據(jù)本發(fā)明 的一個(gè)觀點(diǎn)，載具置于緊縮肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)。
根據(jù)一些實(shí)施例，墊可以經(jīng)膜制以符合身體的任何部位，例如臉 或背的醫(yī)療部位。于一實(shí)施例中，載具可以為一吸杯形狀，如圖1A所 示的剖面圖及圖1B所示的上視圖、可以為平面材料(例如彈性板或黏 著帶)，如圖2A所示的剖面圖及圖2B所示的上視圖、可膜制材料(例 如油灰(putty)類材料)，如圖3A所示的剖面圖及圖3B所示的上視 圖。上述的載具可以包含傳統(tǒng)材料，例如醫(yī)療級(jí)塑料、橡膠、硅膠(例 如由Dupont販?zhǔn)鄣腣iton⑧產(chǎn)品或尼奧普林合成橡膠)。這些材料對(duì)于 醫(yī)療輻射可以穿透，可用完即丟或可殺菌，其內(nèi)徑可以約為5-20厘米。 再者，載具可包含一結(jié)構(gòu)，用以適應(yīng)、支持醫(yī)療輻射波導(dǎo)或?qū)w。該 吸杯可以為含聚合物的預(yù)先模制形狀，該板或帶的厚度約為0.2-2.5厘 米，其使用Band-Aid⑧的非繃帶部分。
圖4A至C的載具可分為多個(gè)部分，例如根據(jù)不同醫(yī)療區(qū)域或電 極，其可于制造時(shí)予以分開(圖4B)，或者由使用者(圖4C)與使用 前或于后續(xù)程序中予以分開。對(duì)于后一種情形，這些電極的位置可以 依據(jù)先前偵測的觸發(fā)點(diǎn)或醫(yī)療位置。電極可以直接置于皮膚或者置于 板上(圖4A、圖4C)。該板可以部分透明，且電極(例如圖1至3 所示的電極)為可去除地(removable)連接于板的各個(gè)位置，其依據(jù) 各種的訊息，例如接觸點(diǎn)偵測訊息或使用者的輸入。電極于板的位置 可加以注記以便用于后續(xù)電極的配置，例如于幾天后的另一疼痛觸發(fā) 點(diǎn)醫(yī)療。板的位置需要使用三角測量來確認(rèn)，以確保后續(xù)程序的準(zhǔn)確 度。于其它實(shí)施例中，透明板載具可包含一主動(dòng)式(例如加以電源的)
板，用以自動(dòng)或半自動(dòng)執(zhí)行上述工作。例如，板可以自動(dòng)記錄先前醫(yī) 療資料(例如各電極的數(shù)目及位置或電極于醫(yī)療程序中的信號(hào)特性)。 板也可以(自動(dòng))執(zhí)行醫(yī)療前、中、后的偵測程序，用以偵測疼痛觸 發(fā)點(diǎn)位置、狀況改變。電極的參數(shù)(例如醫(yī)療劑量或位置)改變可以 由載具(例如使用板上面的發(fā)光二極管或外部顯示器或語音消息)根 據(jù)偵測程序來作出建議。于一實(shí)施例中，可以于后續(xù)程序之前先告知、 建議使用者先前程序的電極位置。于一實(shí)施例中，其不建議改變電極 的參數(shù)(例如醫(yī)療劑量)，而是通過控制電磁能源及傳遞系統(tǒng)以自動(dòng) 調(diào)整參數(shù)改變。于一實(shí)施例中，板可自行(連續(xù)或間歇地)改變其電 極及受醫(yī)療的組織間的透明度，用以增加或減少劑量強(qiáng)度。于其它實(shí)
施例中，載具可包含盤(tray)、帶(band)或插入物、帶(tape)或 包覆物(wrap)、其它傳統(tǒng)支撐物、或其組合。
載具可用以提供下列的偵測及管理傷口醫(yī)療、疼痛管理、周邊 處里、牙齒變色、組織發(fā)炎或受傷、腫脹、疼痛?？捎喼漆t(yī)療區(qū)域 (customizable therapeutic zones)可包含皺紋、突起、凹陷、或其它需 要進(jìn)行組織治療者。
電磁輻射源可以是任何電扇區(qū)域部位的電磁輻射發(fā)射。于實(shí)施例 中，電磁輻射源可包含電位或電流、光能量、音能量(例如振動(dòng)或超 音波)、磁能。發(fā)射光功能量的例子為熱發(fā)射元件、發(fā)光二極管、激 光或激光二極管、電弧燈、白熱燈、鹵素?zé)?、霓虹燈、螢光燈。電?輻射源可發(fā)射紫外線至可見光至紅外線。于一些實(shí)施例中，電磁輻射 可發(fā)射波長約為400-650nm及650-1500nm。于一實(shí)施例中，紅外線電 磁能可發(fā)射具波長約810nm的脈沖激光光。電磁輻射可以從 Lasei'Smile⑧系統(tǒng)(由BioLase Technology, Inc, Irvine, CA)發(fā)射。其它 實(shí)施例的電磁能可發(fā)射波長約810nm、 935nm、 960nm、 980nm、 1064nm。 于其它實(shí)施例中，也可以使用紅外線頻譜能量。
電磁輻射源(例如發(fā)光二極管)可以依預(yù)設(shè)距離來配置。例如，
每一個(gè)疼痛觸發(fā)點(diǎn)配置一發(fā)光二極管，或配置得更緊密一些。電磁輻 射源的配置可以于載具制造或組裝時(shí)執(zhí)行，也可以于偵測步驟時(shí)執(zhí)行， 例如電極依據(jù)偵測訊息配置于墊或手套上。載具的電磁輻射源的間隔 可依據(jù)發(fā)射電磁輻射的所需醫(yī)療的最佳化來決定。根據(jù)一使用LLLT 以醫(yī)療疼痛處發(fā)點(diǎn)的例子，可使用接觸型光纖尖端以偵測疼痛觸發(fā)點(diǎn)
及傳遞光的醫(yī)療劑量。光纖尖端的內(nèi)徑可以為0.1-10nm;于一特殊實(shí) 施例中，約為7nm，其可傳遞約0.01-1W的功率。
根據(jù)一實(shí)施例，于偵測模式中，來源或激發(fā)光束的輸出功率可以 是任何預(yù)期或預(yù)設(shè)的門檻位準(zhǔn)。自一放松肌肉目標(biāo)所散射至光檢測器 (例如光耦合元件(CCD)或其它傳統(tǒng)元件)的回程光大約為入射光 (約為0.1mW)的10%。因此，當(dāng)目標(biāo)為平坦或放松肌肉，則回程光 的功率具有第一值，其大于或小于預(yù)設(shè)門檻值；當(dāng)目標(biāo)為打結(jié)狀或繃
緊肌肉，則回程光的功率具有第二值，其小于預(yù)設(shè)門檻值。
預(yù)設(shè)門檻值可以設(shè)定為約O.lmW的回程光，第一值可以設(shè)于門檻 值的上下5°/。誤差，而第二值可以設(shè)定小于門檻值，其誤差大于5%。 于一例子中，來源信號(hào)約為lmW，而回程光信號(hào)約為O.lmW，因此對(duì) 于一個(gè)誤差小于門檻值5%的回程信號(hào)，可以認(rèn)定為放松肌肉，而小于 門檻值95%的回程信號(hào)可認(rèn)定為繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)。于其它例子 中，第一值或第二值可以為零。例如，當(dāng)?shù)谝恢禐?%而第二值為0%， 若來源信號(hào)約為lmW且預(yù)期回程信號(hào)約為O.lmW，當(dāng)回程信號(hào)大于門 檻值2%時(shí)，則可認(rèn)定為放松肌肉；而小于門檻值的回程信號(hào)則可認(rèn)定 為繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)。
于其它實(shí)施例中，可以設(shè)定第三值用以表示放松肌肉目標(biāo)的認(rèn)定 下限值，而設(shè)定第四值用以表示繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)目標(biāo)的認(rèn)定下 限值。于其中一例子，第一值及第二值設(shè)定為0%及2%，而第三值及 第四值設(shè)定為0%及10°/。。因此，對(duì)于來源信號(hào)約為lmW，而回程光 信號(hào)約為0.1mW,當(dāng)回程信號(hào)大于門檻值2%且不小于門檻值，則可認(rèn)定為放松肌肉；而小于門檻值且不大于門檻值10%的回程信號(hào)則可認(rèn) 定為繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)。
于其它偵測情況，門檻值可設(shè)定為來自放松肌肉的散射光線，其 第二值則對(duì)應(yīng)來自繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)的散射光線。 一般來說，第 二值可小于門檻值約O.OlmW。例如，當(dāng)來源光束為1mW，參考目標(biāo) 為放松肌肉，則預(yù)設(shè)門檻值為來自放松肌肉的散射光線(例如0. lmW)。 來自繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)的散射光線則大于預(yù)設(shè)門檻值。
對(duì)于上述或其它偵測情況，繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)的偵測對(duì)應(yīng)至 減低的散射光線。于特殊情形下，繃緊組織的回程光線將小于放松肌 肉的回程光線一個(gè)數(shù)值，因此，當(dāng)使用電路(例如微處理器)偵測到 這個(gè)數(shù)值時(shí)，則本發(fā)明可用以認(rèn)定其為繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)來 源信號(hào)約為lmW，而預(yù)期回程光信號(hào)約為O.lmW時(shí)，繃緊組織的回程 光線將小于放松肌肉的回程光線一個(gè)數(shù)值，其可以約為0.001mW或 0.05mW。于一特例中，預(yù)期回程光線可以為O.llmW。
根據(jù)本發(fā)明一個(gè)觀點(diǎn)，電磁輻射源可使用傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)或技術(shù)來產(chǎn)生 電壓或電流，用以識(shí)別組織(例如肌肉組織)的特性。于偵測肌肉的 疼痛觸發(fā)點(diǎn)的程序中，肌肉的特性可以偵測出并與參考參數(shù)(肌肉的 特性，例如其阻抗)作比較，該參考參數(shù)可以于程序當(dāng)中或之前產(chǎn)生。 于一實(shí)施例中，繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)區(qū)域的阻抗將小于放松肌肉區(qū) 域的阻抗，所以當(dāng)偵測到此差值時(shí)，即可由電路(例如微處理器)認(rèn) 定其為繃緊肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn)。 一種用以找出針刺(acupuncture)觸發(fā)
點(diǎn)(又稱為針刺能量點(diǎn)，其不同于緊繃肌肉或疼痛觸發(fā)點(diǎn))的技術(shù)揭 露于"Pointer Plus" (Texas Medical of Waxahachie, TX)其內(nèi)容視為本說 明書的一部份。這一類偵測器的輸出電流為0-40mA，頻率約為10Hz， 脈波寬度約為240ti s，且為連續(xù)波。
圖5A至5C顯示使用流體壓力以偵測疼痛觸發(fā)點(diǎn)的程序，以流體
壓力傳感器作為電極以偵測疼痛觸發(fā)點(diǎn)；對(duì)于各個(gè)組織所受到的不同 壓力即可用以分辨放松肌肉與疼痛觸發(fā)點(diǎn)。所施加的壓力(例如以正
壓力施加于組織的薄膜)約為0.1-2.5Lbs/cm2。對(duì)于較大的肌肉，該壓 力可增至51bs/cm2?？筛鶕?jù)病患感覺疼痛與否來分辨壓力大小。使用金 屬量測(gauge)而非流體壓力的壓力偵測產(chǎn)品為Wagner所制造的儀 器 C詳見https:〃www.wagnei-instrunients.com/wagnercatalog/xcart/home/ php cat=l)。
根據(jù)一醫(yī)療模式，光纖尖端可傳遞約0.56W的功率。于這實(shí)施例 中，醫(yī)療光線包含激光，其波長約為810nm，自光纖尖端的輸出功率 密度約為1.47W/cm2,于皮膚表面的部位大小內(nèi)徑約為7mm,其位于 皮膚底層(于皮膚表面底下約6mm處)的部位大小三或四倍于皮膚表 面的部位大小(大約為28mm)。以大約23.6J/cm2的能量劑量施于疼 痛觸發(fā)點(diǎn)或每一疼痛觸發(fā)點(diǎn)并持續(xù)大約60秒的時(shí)間以治療疼痛觸發(fā) 點(diǎn)。于一次治療當(dāng)中傳遞至疼痛觸發(fā)點(diǎn)的凈醫(yī)療約為33.5Joules。于皮 膚表面底下約6mm處，激光具有功率密度約0.39W/cm2，于一次治療 當(dāng)中傳遞至疼痛觸發(fā)點(diǎn)的凈醫(yī)療約為9Joules。
前述任何一種能量型態(tài)都可通過脈波或連續(xù)波(CW)信號(hào)來傳遞。 于一實(shí)施例中，使用至少一光源于載具內(nèi)或通過波導(dǎo)(例如光纖)連 接至載具。于一典型實(shí)施例中，電磁輻射能可發(fā)射一或多個(gè)同向或非 同向的單一或多波長的電磁輻射(例如光線)，其可包含一或多個(gè)發(fā) 光二極管、光纖板、電化發(fā)光材料、光纖束、或其組合。于一實(shí)施例 中，電磁輻射源發(fā)射多波長(紅及藍(lán)光)的電磁輻射，其傳感器偵測 個(gè)別波長的回程光，并量測波長之間的差值。例如， 一紅光來源光束 對(duì)于氧化組織將產(chǎn)生大量的回程紅光；紅光來源光束入射至較少氧化 的組織(例如，具有較多的藍(lán)光)時(shí)，會(huì)吸收較多的能量而較少被散 射，因此形成較少的紅色回程光。紅色回程光對(duì)藍(lán)色回程光的比例可 以和來源光的比例作一比較，以認(rèn)定組織的氧化程度。于一實(shí)施例中， 使用組織中血紅素的偵測，其可用以提供組織的氧化程度。于一實(shí)施
例中，使用約lmW的來源光束，其散色光線的回程信號(hào)大約為O.lmW。
于醫(yī)療程序中進(jìn)行多個(gè)組織氧化的量測，可用以得知組織醫(yī)療程 序是否達(dá)到了所預(yù)期的效果。于實(shí)施例中，可于醫(yī)療程序之前、中、 或之后來進(jìn)行多個(gè)組織氧化的量測。根據(jù)一實(shí)施例，所偵測的氧化位 準(zhǔn)可以和參考氧化位準(zhǔn)(例如使用先前氧化位準(zhǔn)量測所得到者)作比 較，則醫(yī)療程序可以以人工方式或自動(dòng)據(jù)以作修正。
于一特例中，當(dāng)氧化位準(zhǔn)異于預(yù)設(shè)門檻值時(shí)(例如大于10°/。)， 或者偵測到氧化位準(zhǔn)有相對(duì)的減少時(shí)(例如第二偵測位準(zhǔn)與較先前偵 測位準(zhǔn)多出15%)，則可通過電路(例如微處理器)以認(rèn)定醫(yī)療程序 是否己達(dá)效果或者仍須進(jìn)行修正。組織醫(yī)療程序因而可以擴(kuò)大(例如 增強(qiáng)其強(qiáng)度、時(shí)間、或組織醫(yī)療程序的其它參數(shù))，或者根據(jù)是否達(dá) 到預(yù)期效果以進(jìn)行修正。另一方面，可以縮減組織醫(yī)療程序(例如減 弱其強(qiáng)度、時(shí)間、或組織醫(yī)療程序的其它參數(shù))，或者根據(jù)是否達(dá)到 預(yù)期效果以進(jìn)行修正。
根據(jù)一實(shí)施例，對(duì)于小內(nèi)徑毛細(xì)管(例如外部直徑約為500-1000 wm)的代謝程序中偵測到增加15%或更多時(shí)(例如50%-60%)，可 認(rèn)定為醫(yī)療有達(dá)到預(yù)期效果。對(duì)于大內(nèi)徑毛細(xì)管(例如外部直徑大于 1000ym)的代謝程序中偵測到增加1%-15%時(shí)，可認(rèn)定為醫(yī)療有達(dá)到 預(yù)期效果。
另一方面，對(duì)于小內(nèi)徑毛細(xì)管的代謝程序中偵測到增加超過一上 限(例如80%)時(shí)，可認(rèn)定為醫(yī)療需要縮減或作變更。對(duì)于大內(nèi)徑毛 細(xì)管的代謝程序中偵測到增加超過一上限(例如15%)時(shí)，可認(rèn)定為 醫(yī)療需要縮減或作變更。
同樣地，對(duì)于小內(nèi)徑毛細(xì)管的代謝程序中偵測到增加低于一下限 (例如15%)時(shí)，可認(rèn)定為醫(yī)療需要增加或作變更。對(duì)于大內(nèi)徑毛細(xì)
管的代謝程序中偵測到增加低于一上限(例如1%)時(shí)，可認(rèn)定為醫(yī)療 需要增加或作變更。
電磁輻射源可通過任何來源使其發(fā)射電磁輻射。例如，載具可包 含一或多個(gè)電池或者自電源插座提供電源。電池可嵌入于載具內(nèi)或設(shè)
于載具外。可將電池配置于帶(tape)內(nèi)或利用充電裝置予以充電。
電磁輻射源可包含任何可發(fā)射電磁能(例如單一或多重輻射或能 量)的醫(yī)療劑量于組織。根據(jù)一實(shí)施例，電磁能可全部或一部份傳遞 為磁(例如自載具中或激發(fā)的磁性)，用以作磁醫(yī)療。本說明書中所
謂的"醫(yī)療劑量(treatment dosage)"是指電磁能的數(shù)量或濃度，其足 以產(chǎn)生所需的醫(yī)療或效果(例如循環(huán)的增進(jìn)或疼痛減輕)于結(jié)構(gòu)表面 或組織內(nèi)部。
在一些實(shí)施例中，當(dāng)使用載具所發(fā)射的光線時(shí)，若應(yīng)用低位準(zhǔn)光 醫(yī)療(low-levellight therapy, LLLT)于組織，可得到好的效果。醫(yī)療 功率密度可以相當(dāng)?shù)?，其類似于治療網(wǎng)球肘傷、顳頜關(guān)節(jié) (TemporoMandibular Joint)、跟腱炎(tendonitis)的功率密度，其參 數(shù)較以下所列者小以功率密度約1.47 W/cn^治療組織表面、以約0.39 W/cm2治療組織內(nèi)部、能量劑量大約23.6J/cm2 (激光照射60秒)、能 量9 J于組織內(nèi)部或33.5 J于組織表面。于一實(shí)施例中，載具包含牙齒 矯正用的結(jié)構(gòu)(例如矯正器)，且可使用電磁輻射源以實(shí)施LLLT及減 輕患者對(duì)牙齒矯正器所感到的疼痛。LLLT可以來自載具內(nèi)或外部的電 磁輻射源，可以連續(xù)或于預(yù)設(shè)時(shí)段及間隔實(shí)施(例如當(dāng)繃緊牙齒矯正 器時(shí))。
電磁輻射可用以治療疼痛觸發(fā)點(diǎn)，其相關(guān)于組織的疼痛或其它情 形(例如肌肉組織或關(guān)節(jié))、關(guān)節(jié)周圍、臉部、頭部、腕、肘或頸部。 關(guān)節(jié)的醫(yī)療可包含顳頜關(guān)節(jié)的醫(yī)療。腕的醫(yī)療可包含心皮通道(carpel Umnd)的醫(yī)療。手的醫(yī)療可包含網(wǎng)球肘傷的醫(yī)療。醫(yī)療可根據(jù)偵測、
診斷或根據(jù)病患的需求來照射疼痛觸發(fā)點(diǎn)。
組織的電磁輻射醫(yī)療可包含至少二種方法。第一方法使用電磁輻 射來照射組織的較大區(qū)域。第二方法則是根據(jù)診斷或病患的需求以電 磁輻射經(jīng)由光纖或光纖束來照射較小區(qū)域(例如觸發(fā)點(diǎn))。將臉部手 套置于病患臉部，并以光纖連接至臉罩，再以電磁輻射照射臉手套旁 的觸發(fā)點(diǎn)。
經(jīng)由光纖束對(duì)觸發(fā)點(diǎn)的照射可以使得多個(gè)觸發(fā)點(diǎn)同時(shí)或依序進(jìn)行 醫(yī)療。光纖經(jīng)由載具而連接至皮膚，該載具可包含一或多個(gè)電極、吸 部、黏著部、膏、膠體。通過黏著部、膏、膠體或其它連接形式用以 將光纖連接至皮膚或多處組織。
被電磁輻射照射的觸發(fā)點(diǎn)可以是體內(nèi)的觸發(fā)點(diǎn)或者體外的觸發(fā) 點(diǎn)。如果為體內(nèi)觸發(fā)點(diǎn)，則電磁輻射直接照射體內(nèi)或者經(jīng)由光纖或光 纖束將電磁輻射傳導(dǎo)至體內(nèi)觸發(fā)點(diǎn)。于一些實(shí)施例中，觸發(fā)點(diǎn)的照射 可同時(shí)照射內(nèi)部及外部觸發(fā)點(diǎn)。
于特殊實(shí)施例中，電磁輻射源可包含激光。激光電磁輻射源可包
含強(qiáng)度脈波光(intense pulse light, IPL)。其每一時(shí)間單位中可包含高 劑量的單脈波。于另一實(shí)施例中，激光源可包含低位準(zhǔn)激光。激光可 予以過濾。于一實(shí)施例中，激光醫(yī)療為傳統(tǒng)的快速觸發(fā)激光醫(yī)療(quick trigger laser therapy)。激光醫(yī)療更包含低功率麻木(desensitization) 激光應(yīng)用。于一些實(shí)施例中，個(gè)人使用的電磁輻射源包含點(diǎn)型 (pointer-type)激光或以電池作為電源。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)觀點(diǎn)，電磁 輻射源(例如激光)可以讓患者帶回家作治療、偵測、管理醫(yī)療狀況。 此種低功率麻木(desensitization)激光應(yīng)用或者其它組織的電磁輻射
醫(yī)療可根據(jù)觸發(fā)點(diǎn)激光醫(yī)療的訊息或病患資料來進(jìn)行。
載具可包含整合色彩量表(integrated color measure)用以量測皮
膚的顏色。于一實(shí)施例中，如果皮膚為暗色時(shí)，則激光功率強(qiáng)度可以 降低。暗色皮膚會(huì)較淡色皮膚吸收較多的光?？赏ㄟ^調(diào)整波長或光強(qiáng) 度來降低激光功率。因此，醫(yī)療劑量(例如激光的電磁輻射能)可根 據(jù)診斷及病患的需求而加以變化。
本發(fā)明提供偵測組織測觸發(fā)點(diǎn)(例如肌肉)的方法與裝置。觸發(fā) 點(diǎn)可以是因?yàn)榧∪饣蜿P(guān)節(jié)發(fā)炎或受傷所產(chǎn)生的疼痛或不舒服。例如，
肌肉有疼痛時(shí)，則肌肉會(huì)出現(xiàn)或維持密集結(jié)(dense knot)。可以使用 可見光(例如螢光燈)來照射肌肉以偵測該密集結(jié)。將光照射于肌肉 的結(jié)時(shí)，由于繃緊或疼痛觸發(fā)點(diǎn)肌肉與平滑或放松肌肉所產(chǎn)生散射光 會(huì)有不同，因此造成偵測到的結(jié)會(huì)有差異。因此，肌肉觸發(fā)點(diǎn)的偵測 可以通過偵測繃緊肌肉與平滑或放松肌肉的散射光線的差異來完成。
于一些實(shí)施例中，用以偵測觸發(fā)點(diǎn)的光線，其強(qiáng)度、空間或時(shí)間 分布是可以改變的，該方法可同時(shí)包含偵測及醫(yī)療觸發(fā)點(diǎn)。
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)觀點(diǎn)，由于繃緊肌肉的微電壓讀取值會(huì)不同于 放松肌肉的微電壓讀取值，此可用以進(jìn)行組織醫(yī)療，其包含觸發(fā)點(diǎn)或 組織狀況的確認(rèn)、監(jiān)督。根據(jù)一實(shí)施例，可進(jìn)行組織(例如肌肉組織) 的微電壓量測，用以偵測繃緊或組織發(fā)炎區(qū)域，則對(duì)于觸發(fā)點(diǎn)的微電 壓量測可產(chǎn)生不同于周圍參考組織(例如肌肉)或放松狀態(tài)組織的微 電壓量測。例如，可通過偵測繃緊肌肉與放松肌肉的微電壓量測的差 異來偵測密集結(jié)。于另一例子中，密集結(jié)的偵測可使用偵測器來量測 肌肉的微電壓，并將量測值與一參考或預(yù)期微電壓值作比較以分辨肌 肉的狀況或性質(zhì)。此過程可使用微處理器，而參考或預(yù)期微電壓值則 儲(chǔ)存于內(nèi)存中供微處理器讀取。
脈動(dòng)測氧器(pulse oximetry)可包含非破壞性方法，以光學(xué)方式 來監(jiān)督血紅素的氧飽和濃度。根據(jù)本發(fā)明一個(gè)觀點(diǎn)，組織的血紅素氧 飽和濃度可根據(jù)該組織的狀況而改變。觸發(fā)點(diǎn)的偵測可使用脈動(dòng)測氧
器來量測組織的血紅素氧飽和濃度。血紅素氧飽和濃度的差異可用以
表示組織的微循環(huán)(microcirculation)。例如，組織(例如肌肉)的發(fā) 炎狀況偵測可包含偵測發(fā)炎組織與健康組織的血紅素氧飽和濃度的差 值。于另一例子中，組織(例如肌肉)的發(fā)炎狀況偵測可使用脈動(dòng)測 氧器以偵測發(fā)炎組織的血紅素氧飽和濃度，并與參考或預(yù)期血紅素氧 飽和濃度作比較，以分辨組織狀況或其它性質(zhì)，例如循環(huán)情形。此過 程可使用微處理器，而參考或預(yù)期血紅素氧飽和濃度則儲(chǔ)存于內(nèi)存中 供微處理器讀取。脈動(dòng)測氧器可于醫(yī)療過程之前、中、之后提供組織 狀況的及時(shí)回授。光纖可連接至身體的各個(gè)組織，用以同時(shí)或間歇性 地監(jiān)督身體各部位的微循環(huán)。
于一實(shí)施例中，使用電磁輻射的醫(yī)療及組織量測值與儲(chǔ)存的參考 量測值的比較將有益于組織區(qū)域(例如觸發(fā)點(diǎn))的量測，其可用下列 方式來分辨組織的性質(zhì)血紅素氧飽和濃度、微電壓、光學(xué)(例如光 散射)、聲學(xué)(例如振動(dòng)或超音波)、電阻、電流、氣體(空氣中的 分子)、組織的磁特性。上述的特性可以使用脈波或連續(xù)信號(hào)形式來 加以偵測。
根據(jù)一實(shí)施例，于組織狀況偵測之后，可以進(jìn)行前述的LLLT醫(yī) 療。于此醫(yī)療之前，可以(1)使用電子輸出入裝置(例如連接至載具 的揚(yáng)聲器或顯示器)來提供提示，(2)由使用者輸入作確認(rèn)或指示。 另外，也可以不使用提示或使用者輸入。
于其它實(shí)施例中，于偵測、分辨、信息收集之后，可針對(duì)組織進(jìn) 行重復(fù)程序以注入醫(yī)療。例如，組織狀況的位置信息可經(jīng)收集后通過 與載具連結(jié)的輸出入裝置傳送給使用者，并接著進(jìn)行醫(yī)療，再進(jìn)行前 述的收集、傳送、醫(yī)療步驟。于一些實(shí)施例中，于偵測、分辨、信息 收集之后，可使用重復(fù)程序以進(jìn)行進(jìn)一步組織的偵測、分辨、信息收 集。于一例子中，當(dāng)偵測器經(jīng)過一需治療區(qū)域(例如觸發(fā)點(diǎn))時(shí)，揚(yáng) 聲器會(huì)發(fā)出聲音指示(例如響聲)，由此警告使用者該區(qū)域可能需要作額外的偵測。偵測器可以是一種使用者手上拿的檢測棒，用以偵測 電阻、電壓、磁性、聲音、光學(xué)、可見光或氣體。聲音指示可通知使 用者可能需要作額外的偵測，則使用者會(huì)將檢測棒移回原區(qū)域附近。 于一些實(shí)施例中，當(dāng)檢測棒移回原區(qū)域時(shí)，會(huì)發(fā)出另一種聲音指示， 用以通知使用者需要再作額外的偵測。
根據(jù)本發(fā)明觀點(diǎn)之一，電子輸出入裝置可提供(聲音或影像或警 告的)指示，以通知使用者必須找相關(guān)專業(yè)人員(例如醫(yī)師或?qū)I(yè)人 員)來作進(jìn)一步治療。例如，電子輸出入裝置可提供刻度顯示，讓使 用者知道究竟是要由使用者在家自行處理，或者要找專業(yè)人員作進(jìn)一 步的治療。
在使用顯示器的實(shí)施例中，使用兩側(cè)可旋轉(zhuǎn)的框，其中一側(cè)含有 鏡面另一側(cè)則含有顯示器。在其它實(shí)施例中，顯示器可更包含電話或 影像電話的功能。在其它實(shí)施例中，可以將預(yù)錄聲音或使用者相片先 行加載。在使用多個(gè)載具的實(shí)施例中，揚(yáng)聲器及顯示器可以加載個(gè)別 的聲音片段、文字片段、或該載具使用者的相片，用以證實(shí)該載具的 真正使用者。其它額外功能還包含聲音、影像播放功能，例如字匯或 外語課程、音樂、新聞或其它預(yù)錄實(shí)時(shí)內(nèi)容。
在一些實(shí)施例中，內(nèi)容可以由使用者預(yù)錄至電子輸出入裝置，也 可以根據(jù)一預(yù)設(shè)定時(shí)器來自動(dòng)加載預(yù)錄內(nèi)容。例如，將語言課程依據(jù) 一預(yù)設(shè)時(shí)程(例如二分鐘)進(jìn)行預(yù)錄，由此，當(dāng)使用者在進(jìn)行醫(yī)療程 式(例如進(jìn)行顎的LLLT程序)的同時(shí)即會(huì)同時(shí)播放預(yù)錄的內(nèi)容。
電子輸出入裝置可經(jīng)由接口 (無線、USB、 RJll、 RJ45)及使用 一般通信協(xié)議(例如網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)、Ethernet、藍(lán)牙)而與計(jì)算機(jī)元件(例 如個(gè)人數(shù)字助理、個(gè)人計(jì)算機(jī)、手提或可攜式媒體撥放器)通信。上 述的資料可以使用電子方式(例如電子郵件)來傳送至(或接收自) 電子輸出入裝置。例如，當(dāng)發(fā)生需要尋求專業(yè)人員作進(jìn)一步治療的狀
況發(fā)生時(shí)，電子輸出入裝置可以自動(dòng)或者經(jīng)由使用者而傳送至該專業(yè) 人員。
除了控制電磁輻射源、偵測器的特性及功能外，電子輸出入裝置 可將醫(yī)療程式予以最佳化。例如，于使用能源作組織的醫(yī)療時(shí)，輸出 入裝置可控制參數(shù)，例如光線、波長、亮度、功率、發(fā)射時(shí)間，這些 參數(shù)可以事先程序化或由使用者以手動(dòng)方式操作。
以上所述僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例，并非用以限定本發(fā)明的權(quán)利 要求范圍；本領(lǐng)域技術(shù)人員可以根據(jù)本說明書所揭露的內(nèi)容作等效的 變化、結(jié)合及改變。凡其它未脫離發(fā)明所揭示的精神下所完成的等效 結(jié)合、省略、替代或改變，均應(yīng)包含在權(quán)利要求書的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種注入醫(yī)療劑量于活組織的方法，其特征在于，包含通過位于該組織各部位的多個(gè)電極，施加脈波信號(hào)至該活組織；自該活組織接收響應(yīng)信號(hào)；根據(jù)一或多個(gè)該脈波信號(hào)及該響應(yīng)信號(hào)，偵測該活組織的一或多個(gè)疼痛觸發(fā)點(diǎn)；及使用該多個(gè)電極將能量醫(yī)療劑量傳送至該偵測的觸發(fā)點(diǎn)的附近。
2. 如權(quán)利要求l所述的方法， 信號(hào)形式來傳送。
3. 如權(quán)利要求1所述的方法，
4. 如權(quán)利要求1所述的方法， 該疼痛觸發(fā)點(diǎn)。
5. 如權(quán)利要求l所述的方法，量。
6. 如權(quán)利要求5所述的方法， 波信號(hào)形式來傳送。
7. 如權(quán)利要求1所述的方法， 能醫(yī)療劑量。
8. 如權(quán)利要求7所述的方法， 波信號(hào)形式來傳送。其中，上述的能量醫(yī)療劑量以脈波其中，上述的活組織包含軟組織。 其中，上述的能量醫(yī)療劑量傳送至其中，上述的能量醫(yī)療量包含聲能其中，上述的聲能量醫(yī)療劑量以脈其中，上述的能量醫(yī)療量包含電磁其中，上述的電磁能醫(yī)療劑量以脈
9.如權(quán)利要求7所述的方法，其中，上述的能量醫(yī)療劑量包含下列之一或多個(gè)電壓或電流、光能量、聲能量、磁。
10. 如權(quán)利要求9所述的方法，其中，上述的電磁能醫(yī)療劑量以 脈波信號(hào)形式來傳送。
11. 一種注入醫(yī)療劑量于活組織的裝置，其特征在于，包含一平 面載具，用以容納多個(gè)電極，其中，于注入醫(yī)療劑量于活組織的醫(yī)療 程序中，該電極的位置可由使用者作變更。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種注入醫(yī)療劑量于活組織的裝置，其包含一平面載具，用以容納多個(gè)電極，其中，于注入醫(yī)療劑量于活組織的醫(yī)療程序中，該電極的位置可由使用者作變更。
文檔編號(hào)A61N1/00GK101198371SQ200680019587
公開日2008年6月11日 申請(qǐng)日期2006年6月5日 優(yōu)先權(quán)日2005年6月3日
發(fā)明者厚德·波曼, 德米崔·布圖索, 杰夫瑞·W·瓊斯, 艾歐納·M·瑞佐 申請(qǐng)人:生物雷射科技股份有限公司