專利名稱：椎弓根軸線導(dǎo)向器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種椎弓根軸線導(dǎo)向器，特別涉及一種用于椎弓根螺釘定位的椎弓根軸線導(dǎo)向器。
背景技術(shù)：
1959年Boucher首次報(bào)道經(jīng)椎弓根內(nèi)固定治療腰骶椎不穩(wěn)，臨床應(yīng)用至今已40余年，椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)以其三維固定和短節(jié)段優(yōu)勢(shì)成為后路脊柱固定的主流術(shù)式。這一技術(shù)的關(guān)鍵步驟是椎弓根螺釘安全有效的放置。現(xiàn)有的胸腰椎椎弓根釘置入導(dǎo)向器，由兩個(gè)不銹鋼制成的U形夾具，一根柱狀連接桿，一個(gè)導(dǎo)向套筒滑動(dòng)桿垂直于連接桿滑動(dòng)，導(dǎo)向器的夾具放置于擬置釘椎體棘突，止血鉗夾持固定。操作步驟，首先按CT所測(cè)角度調(diào)整緊固導(dǎo)向套筒，其次拉伸旋轉(zhuǎn)連接桿使導(dǎo)向套筒尖端指向擬進(jìn)針點(diǎn)稍加固定，再次，依CT提示確定各椎體矢狀面角度，旋轉(zhuǎn)連接桿以適應(yīng)其矢狀面角度后旋緊固定導(dǎo)向套筒。有導(dǎo)向套筒引導(dǎo)椎弓根釘?shù)闹踩?。試?yàn)操作中，36枚椎弓根釘?shù)拇┢坡蕿?.6％。但如有脊柱后柱骨折或棘突發(fā)育偏歪的病例則無(wú)法應(yīng)用該導(dǎo)向器。此外，另有一種對(duì)稱性可調(diào)節(jié)式椎弓根鉆孔導(dǎo)向器，主張兩側(cè)椎弓根釘應(yīng)對(duì)稱置入。導(dǎo)向器為不銹鋼材料制成，由雙側(cè)鉆孔導(dǎo)向管、兩側(cè)連接板、數(shù)據(jù)刻度表、鉆孔導(dǎo)向管轉(zhuǎn)動(dòng)軸及調(diào)節(jié)固定螺栓、兩側(cè)連接板間的連接及進(jìn)釘點(diǎn)間距的調(diào)節(jié)旋紐等部件組成。導(dǎo)向器結(jié)構(gòu)左右對(duì)稱，導(dǎo)向管下端有缺口，使用時(shí)能看清楚進(jìn)釘點(diǎn)。兩側(cè)的鉆孔導(dǎo)向管處于同一平面上，保證了兩側(cè)的椎弓根鉆孔具有相同的矢狀面角(Sagital Section Angle，SSA)即矢狀面上椎弓根軸線與上終板的夾角。臨床應(yīng)用該鉆孔導(dǎo)向器引導(dǎo)術(shù)中椎弓根螺釘鉆孔操作置入椎弓根釘84枚，術(shù)后CT及X線片顯示全部椎弓根釘置入位置準(zhǔn)確，兩側(cè)椎弓根螺釘具有相同或相近的椎弓根水平角(Transverse Section Angle，TSA)即水平面上椎弓根軸線與椎體矢狀線的夾角及SSA。但研究表明，同一椎體并不都擁有相同的TSA，同時(shí)若兩側(cè)進(jìn)釘點(diǎn)的連線與椎體矢狀位軸線不相垂直，則此導(dǎo)向器引導(dǎo)的TSA就會(huì)出現(xiàn)偏差。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于提供一種椎弓根軸線導(dǎo)向器，可以提高椎弓根螺釘定位的準(zhǔn)確性和安全性。
本實(shí)用新型的另一目的在于提供一種椎弓根軸線導(dǎo)向器，可以縮短手術(shù)操作時(shí)間。
為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型提供一種椎弓根軸線導(dǎo)向器，包括滑動(dòng)標(biāo)尺，標(biāo)記有角度刻度和長(zhǎng)度刻度，所述滑動(dòng)標(biāo)尺的兩端各樞接有導(dǎo)向件，所述導(dǎo)向件均貫穿設(shè)置有導(dǎo)向孔；兩枚支撐桿，所述支撐桿一端設(shè)置有滑移孔，另一端設(shè)置成定位尖端，所述支撐桿通過(guò)滑移孔在滑動(dòng)標(biāo)尺上滑移；角標(biāo)尺，呈圓弧狀，標(biāo)記有角度刻度，其一端可拆卸的連接到所述滑動(dòng)標(biāo)尺；滑塊，在所述角標(biāo)尺上滑動(dòng)。
所述支撐桿一端設(shè)有連通所述滑移孔的螺孔，第一螺栓螺接于所述螺孔。
所述支撐桿中段設(shè)置有滑槽，兩個(gè)交叉連接桿在中點(diǎn)處交叉樞接，所述兩個(gè)交叉連接桿的一端分別樞接于兩個(gè)支撐桿的中部，另一端設(shè)置在所述滑槽中，并在所述滑槽中滑移，通過(guò)第二螺栓將所述交叉連接桿緊固于所述滑槽中。
所述角標(biāo)尺的圓弧半徑為所述支撐桿的滑移孔與定位尖端之間的距離。
所述角標(biāo)尺的一端設(shè)置有凹槽，并設(shè)有連通所述凹槽的螺孔，第三螺栓螺接于所述螺孔，將角標(biāo)尺緊固于所述滑動(dòng)標(biāo)尺上。
所述滑塊上設(shè)有凹槽，一端設(shè)有連通所述凹槽的螺孔，第四螺栓螺接于所述螺孔，將滑塊緊固于所述角標(biāo)尺上；另一端設(shè)有貫穿所述滑塊的定位孔，所述定位孔的軸線與滑塊上螺孔的軸線垂直。
本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn)可以提高椎弓根螺釘定位的準(zhǔn)確性和安全性，縮短手術(shù)操作時(shí)間。
本實(shí)用新型的上述和另外的特征、優(yōu)點(diǎn)可以通過(guò)
以下結(jié)合附圖的詳細(xì)說(shuō)明得到進(jìn)一步的理解。


圖1為椎弓根軸線導(dǎo)向器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為椎弓根軸線導(dǎo)向器的前視圖；圖2A為椎弓根軸線導(dǎo)向器的導(dǎo)向件的放大示意圖。
附圖標(biāo)記說(shuō)明1滑動(dòng)標(biāo)尺；11導(dǎo)向件；12導(dǎo)向孔；2支撐桿；21滑移孔；22定位尖端；23螺孔；24第一螺栓；25滑槽；26交叉連接桿；27第二螺栓；3角標(biāo)尺；31凹槽；32螺孔；33第三螺栓；4滑塊；41凹槽；42螺孔；43第四螺栓；44定位孔。
具體實(shí)施方式
如圖1、圖2和圖2A所示，本實(shí)用新型提供一種椎弓根軸線導(dǎo)向器，由滑動(dòng)標(biāo)尺1、兩根支撐桿2、角標(biāo)尺3和滑塊4組成。其中滑動(dòng)標(biāo)尺1整個(gè)長(zhǎng)度方向上標(biāo)記有角度刻度和長(zhǎng)度刻度(圖中未示)，所述滑動(dòng)標(biāo)尺1的兩端各樞接有導(dǎo)向件11，樞接方式可以通過(guò)銷連接或其它樞接方式，所述導(dǎo)向件11均貫穿設(shè)置有導(dǎo)向孔12，手術(shù)中作定位用的克氏針可以穿過(guò)所述導(dǎo)向孔12。
所述支撐桿2一端設(shè)置有滑移孔21，另一端設(shè)置成定位尖端22，所述支撐桿2通過(guò)滑移孔21在滑動(dòng)標(biāo)尺1上滑移；所述支撐桿2一端設(shè)有連通所述滑移孔21的螺孔23，第一螺栓24螺接于所述螺孔23，擰緊第一螺栓24可以將支撐桿21鎖定在滑動(dòng)標(biāo)尺1上，松動(dòng)第一螺栓24后，支撐桿2可在滑動(dòng)標(biāo)尺1上自由滑移。為了更方便的固定兩枚支撐桿2，所述支撐桿2中段設(shè)置有滑槽25，兩個(gè)交叉連接桿26在中點(diǎn)處交叉樞接，所述兩個(gè)交叉連接桿26的一端分別樞接于兩個(gè)支撐桿2的中部，另一端設(shè)置在所述滑槽25中，并在所述滑槽中滑移，通過(guò)第二螺栓27將所述交叉連接桿26緊固于所述滑槽25中，也就是，松動(dòng)第二螺栓27后，兩個(gè)交叉連接桿26在所述滑槽25中自由滑移，使得兩個(gè)支撐桿2之間的距離可以變化，當(dāng)選定兩個(gè)支撐桿2之間的距離后，就可以通過(guò)擰緊第二螺栓27將所述交叉連接桿26緊固于所述滑槽25中，從而固定兩個(gè)支撐2之間的距離。
角標(biāo)尺3呈圓弧狀，標(biāo)記有角度刻度，其一端可拆卸的連接到所述滑動(dòng)標(biāo)尺1；所述角標(biāo)尺3的圓弧半徑為所述支撐桿的滑移孔21與定位尖端22之間的距離。所述角標(biāo)尺3的一端設(shè)置有凹槽31，并設(shè)有連通所述凹槽31的螺孔32，第三螺栓33螺接于所述螺孔32，當(dāng)擰緊第三螺栓33時(shí)，可以將角標(biāo)尺3緊固于所述滑動(dòng)標(biāo)尺1上。
滑塊4在所述角標(biāo)尺1上滑動(dòng)。所述滑塊4上設(shè)有凹槽41，一端設(shè)有連通所述凹槽41的螺孔42，第四螺栓43螺接于所述螺孔42，當(dāng)擰緊第四螺栓43時(shí)，將滑塊4緊固于所述角標(biāo)尺3上；滑塊4另一端設(shè)有貫穿所述滑塊4的定位孔44，所述定位孔44的軸線與滑塊4上螺孔42的軸線垂直，克氏針可以穿過(guò)所述定位孔44。
使用時(shí)，首先測(cè)定目標(biāo)椎體椎弓根釘入點(diǎn)的間距A、椎弓根水平角(Transverse Section Angle，TSA)和椎體上終板平行線與棘突軸線交角(Process Screw Angle，PSA)；調(diào)整兩支撐桿2的間距為所測(cè)的間距A，此間距可以直接通過(guò)滑動(dòng)標(biāo)尺1上的長(zhǎng)度刻度讀出，也就是，將兩個(gè)支撐桿2分別對(duì)應(yīng)長(zhǎng)度刻度上間距為A的兩個(gè)刻度位置，從而使得支撐桿2上兩定位尖端22之間的距離為間距A，擰緊第二螺栓27，鎖定兩支撐桿2之間的距離；推動(dòng)滑動(dòng)標(biāo)尺1，使得一側(cè)支撐桿2對(duì)準(zhǔn)滑動(dòng)標(biāo)尺1上TSA角的值所對(duì)應(yīng)的角度刻度，比如，如果所測(cè)TSA角為25°，在將一側(cè)支撐桿2對(duì)準(zhǔn)滑動(dòng)標(biāo)尺1上角度刻度為25°的位置；擰緊第一螺栓24，將兩個(gè)支撐桿2固定在滑動(dòng)標(biāo)尺1上，并將兩支撐桿2的定位尖端22對(duì)應(yīng)于椎弓根釘入點(diǎn)，此時(shí)，兩支撐桿2和滑動(dòng)標(biāo)尺1是可以兩椎弓根釘入點(diǎn)連線為軸線旋轉(zhuǎn)；將角標(biāo)尺3通過(guò)第三螺栓33固定在滑動(dòng)標(biāo)尺1上，并將滑塊4通過(guò)第四螺栓43固定在角標(biāo)尺上PSA角對(duì)應(yīng)的角度刻度位置，使定位孔44的軸線與固定點(diǎn)處角標(biāo)尺圓弧的直徑方向平行，將克氏針穿過(guò)所述定位孔44，并以PSA角方向插入椎體的棘突中心，這樣就將兩支撐桿2和滑動(dòng)標(biāo)尺1固定在某個(gè)位置上。將克氏針由滑動(dòng)標(biāo)尺1上的導(dǎo)向孔12穿過(guò)，插入到對(duì)應(yīng)TSA角角度刻度的一側(cè)支撐桿2的定位尖端22，即未這一側(cè)的椎弓根釘入點(diǎn)。這樣，由導(dǎo)向孔12插入的克氏針的方向即為椎弓根螺釘釘入的方向。依同樣的辦法，可以確定另一側(cè)椎弓根釘入點(diǎn)的螺釘釘入方向。
應(yīng)當(dāng)理解，以上結(jié)合實(shí)施例的說(shuō)明對(duì)本發(fā)明而言只是說(shuō)明性而非限制性的，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)，可對(duì)本發(fā)明做出許多變更和修改，其都將落在由權(quán)利要求所限定的本發(fā)明的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種椎弓根軸線導(dǎo)向器，其特征在于，包括滑動(dòng)標(biāo)尺，標(biāo)記有角度刻度和長(zhǎng)度刻度，所述滑動(dòng)標(biāo)尺的兩端各樞接有導(dǎo)向件，所述導(dǎo)向件均貫穿設(shè)置有導(dǎo)向孔；兩枚支撐桿，所述支撐桿一端設(shè)置有滑移孔，另一端設(shè)置成定位尖端，所述支撐桿通過(guò)滑移孔在滑動(dòng)標(biāo)尺上滑移；角標(biāo)尺，呈圓弧狀，標(biāo)記有角度刻度，其一端可拆卸的連接到所述滑動(dòng)標(biāo)尺；滑塊，在所述角標(biāo)尺上滑動(dòng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根軸線導(dǎo)向器，其特征在于所述支撐桿一端設(shè)有連通所述滑移孔的螺孔，第一螺栓螺接于所述螺孔。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根軸線導(dǎo)向器，其特征在于所述支撐桿中段設(shè)置有滑槽，兩個(gè)交叉連接桿在中點(diǎn)處交叉樞接，所述兩個(gè)交叉連接桿的一端分別樞接于兩個(gè)支撐桿的中部，另一端設(shè)置在所述滑槽中，并在所述滑槽中滑移，通過(guò)第二螺栓將所述交叉連接桿緊固于所述滑槽中。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根軸線導(dǎo)向器，其特征在于所述角標(biāo)尺的圓弧半徑為所述支撐桿的滑移孔與定位尖端之間的距離。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根軸線導(dǎo)向器，其特征在于所述角標(biāo)尺的一端設(shè)置有凹槽，并設(shè)有連通所述凹槽的螺孔，第三螺栓螺接于所述螺孔，將角標(biāo)尺緊固于所述滑動(dòng)標(biāo)尺上。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根軸線導(dǎo)向器，其特征在于所述滑塊上設(shè)有凹槽，一端設(shè)有連通所述凹槽的螺孔，第四螺栓螺接于所述螺孔，將滑塊緊固于所述角標(biāo)尺上；另一端設(shè)有貫穿所述滑塊的定位孔，所述定位孔的軸線與滑塊上螺孔的軸線垂直。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種椎弓根軸線導(dǎo)向器，由滑動(dòng)標(biāo)尺、兩根支撐桿、角標(biāo)尺和滑塊組成。其中滑動(dòng)標(biāo)尺標(biāo)記有角度刻度和長(zhǎng)度刻度，所述滑動(dòng)標(biāo)尺的兩端各樞接有導(dǎo)向件，所述導(dǎo)向件均貫穿設(shè)置有導(dǎo)向孔；所述支撐桿一端設(shè)置有滑移孔，另一端設(shè)置成定位尖端，所述支撐桿通過(guò)滑移孔在滑動(dòng)標(biāo)尺上滑移；角標(biāo)尺呈圓弧狀，標(biāo)記有角度刻度，其一端可拆卸的連接到所述滑動(dòng)標(biāo)尺；滑塊在所述角標(biāo)尺上滑動(dòng)。由此組成的椎弓根軸線導(dǎo)向器，可以提高椎弓根螺釘定位的準(zhǔn)確性和安全性，縮短手術(shù)操作時(shí)間。
文檔編號(hào)A61B17/90GK2862997SQ20062000084
公開日2007年1月31日 申請(qǐng)日期2006年1月11日 優(yōu)先權(quán)日2006年1月11日
發(fā)明者肖京 申請(qǐng)人:肖京