專利名稱：提供前向和后向可視化的吻合環(huán)施放裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及外科，尤其涉及一種執(zhí)行消化系統(tǒng)外科手術(shù)的裝置。
背景技術(shù)：
世界上患有病態(tài)肥胖癥的人口比例在不斷增長。嚴(yán)重肥胖的人容易增加心臟病、中風(fēng)、糖尿病、肺病和意外事件的風(fēng)險。由于病態(tài)肥胖影響患者的壽命，所以治療病態(tài)肥胖的方法一直是人們認(rèn)真研究的課題。
治療病態(tài)肥胖的一種已知方法包括使用吻合環(huán)。用于施放吻合環(huán)的裝置在本領(lǐng)域中為人們所知。具有這種特性的裝置通常適于將一個壓縮吻合環(huán)插入到最近的胃腸道組織壁之間形成的吻合開口內(nèi)。這些施放裝置可以使用包括擴展元件的環(huán)展開機構(gòu)，當(dāng)壓縮環(huán)被放置在吻合開口內(nèi)時，上述擴展元件被致動，從而使吻合環(huán)從它的圓柱形壓縮位置擴展到中空鉚釘形的致動位置。
在使用這種施放裝置時，希望外科醫(yī)生準(zhǔn)確地將施放裝置放置在吻合開口內(nèi)以展開所述環(huán)。而且，還希望外科醫(yī)生確保吻合環(huán)已經(jīng)被正確地放置，因為不正確地放置吻合環(huán)會導(dǎo)致并發(fā)癥或裝置故障。雖然能夠插入內(nèi)窺鏡查看吻合連接的部位，但是這對外科醫(yī)生而言將不利地增加額外的步驟和費用。
因此，需要這樣一種用于在吻合開口處插入和展開吻合環(huán)的裝置，該裝置允許外科醫(yī)生可視化地確認(rèn)該施放器被正確定位并且該吻合環(huán)已經(jīng)被正確地放置。還需要一種可以使用較少的額外費用利用已經(jīng)存在的吻合環(huán)施放器技術(shù)實現(xiàn)的可視化的方法。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一些實施方案提供了一種吻合環(huán)施放裝置，該裝置允許外科醫(yī)生查看吻合環(huán)連接部位并且確認(rèn)吻合環(huán)正確地展開。
在一個實施方案中，外科器械包括一個手柄，該手柄通過細(xì)長軸連接到環(huán)展開機構(gòu)上。所述器械還包括成像元件，所述成像元件適合于獲取吻合部位的圖像。這可允許外科醫(yī)生不需要將其它器械引入手術(shù)部位而查看吻合部位。
在另一個實施方案中，外科器械包括一個手柄，該手柄通過細(xì)長軸連接到環(huán)展開機構(gòu)上。所述器械還包括成像元件，所述成像元件適合于獲取吻合部位的前向視像和后向視像。這個實施方案可允許外科醫(yī)生在展開所述吻合環(huán)之前和之后查看吻合連接兩側(cè)。
在另一個實施方案中，器械包括一個致動構(gòu)件，其設(shè)置為容納吻合環(huán)并響應(yīng)壓縮致動力將吻合環(huán)從圓柱形壓縮位置運動到中空鉚釘形致動位置。該器械還包括手柄和用于與細(xì)長軸一起產(chǎn)生致動力的致動機構(gòu)，所述細(xì)長軸將手柄連接到致動構(gòu)件。所述器械還包括可操作地捕獲吻合部位的圖像的成像元件。在該實施方案中，外科醫(yī)生可在吻合環(huán)從未致動位置展開之前查看吻合部位，也可以在吻合環(huán)已經(jīng)運動到致動位置后查看吻合部位，以確認(rèn)所述環(huán)已經(jīng)正確地展開成中空鉚釘形位置。
(1)本發(fā)明涉及一種用于在吻合部位植入吻合環(huán)裝置的外科器械，其包括(i)手柄；(ii)細(xì)長軸，其包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，所述近側(cè)部分連接到手柄上；(iii)位于所述軸遠(yuǎn)側(cè)部分上的環(huán)展開機構(gòu)，所述環(huán)展開機構(gòu)設(shè)置為容納和展開吻合環(huán)；和(iv)設(shè)置在所述細(xì)長軸上或之內(nèi)的一個或多個成像元件，其中所述一個或多個成像元件中的至少一個可操作地獲取吻合部位的圖像。
(2)如第(1)項所述的外科器械，其中，所述一個或多個成像元件中的至少一個包括一個或多個成像光纖。
(3)如第(1)項所述的外科器械，還包括一個或多個照明光纖，所述照明光纖可操作地設(shè)置為將光發(fā)送到細(xì)長軸的遠(yuǎn)側(cè)部分處，以輔助所述成像元件獲取圖像。
(4)如第(1)項所述的外科器械，還包括位于所述細(xì)長軸的遠(yuǎn)側(cè)部分的末端。
(5)如第(4)項所述的外科器械，其中，所述末端包括一個基本上光學(xué)透明的端點。
(6)如第(5)項所述的外科器械，其中，所述末端包括一個近側(cè)反射邊緣。
(7)如第(6)項所述的外科器械，其中，所述末端可從縮回位置運動到伸長位置。
(8)如第(7)項所述的外科器械，其中，當(dāng)所述末端處于縮回位置時，所述一個或多個成像元件中的至少一個可操作地獲取前向圖像。
(9)如第(7)項所述的外科器械，其中，當(dāng)所述末端處于伸長位置時，所述一個或多個成像元件中的至少一個從所述末端的近側(cè)反射邊緣可操作地獲取后向圖像。
(10)如第(7)項所述的外科器械，還包括一個在縮回位置和伸長位置之間可操作地運動所述末端的末端致動器。
(11)如第(10)項所述的外科器械，還包括連接到所述末端致動器上的導(dǎo)向管。
(12)如第(11)項所述的外科器械，還包括將導(dǎo)向管連接到所述末端的多個連接件。
(13)如第(1)項所述的外科器械，還包括一個夾持機構(gòu)，其設(shè)置為將一個或多個成像元件的至少一個聯(lián)接到圖像放大裝置上。
(14)如第(13)項所述的外科器械，其中，所述軸還包括一個可收縮護(hù)套。
(15)本發(fā)明還涉及一種用于在吻合部位植入吻合環(huán)裝置的外科器械，其包括(i)手柄；
(ii)細(xì)長軸，其包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，所述近側(cè)部分連接到手柄上；(iii)位于所述軸的遠(yuǎn)側(cè)部分上的環(huán)展開機構(gòu)，所述環(huán)展開機構(gòu)設(shè)置為容納和展開吻合環(huán)；(iv)設(shè)置在細(xì)長軸的遠(yuǎn)側(cè)部分的一個或多個成像元件，所述一個或多個成像元件可操作地設(shè)置為獲取吻合部位的前向視圖和后向視圖。
(16)本發(fā)明還涉及一種用于在吻合部位植入吻合環(huán)裝置的外科器械，其包括(i)致動構(gòu)件，所述致動構(gòu)件設(shè)置為容納吻合環(huán)，并且它可響應(yīng)壓縮致動力在圓柱形未致動位置和中空的鉚釘狀位置之間運動；(ii)手柄，其包括可操作地產(chǎn)生壓縮致動力的致動機構(gòu)；和(iii)細(xì)長軸，其將所述手柄連接到致動構(gòu)件上并且可操作地設(shè)置為從手柄向致動構(gòu)件傳遞壓縮致動力；(iv)一個或多個成像元件，其設(shè)置在細(xì)長軸上或之內(nèi)，其中，所述一個或多個成像元件可操作地獲取吻合部位的視圖。
(17)如第(16)項所述的外科器械，還包括一對輸入構(gòu)件，其設(shè)置為接收用戶輸入以產(chǎn)生壓縮致動力。
(18)如第(17)項所述的外科器械，還包括鎖定元件，其設(shè)置為防止所述輸入構(gòu)件意外地接合。
(19)如第(18)項所述的外科器械，其中，所述每一個輸入構(gòu)件可從未致動的第一位置向已致動的第二位置滑動。
(20)如第(19)項所述的外科器械，其中，所述鎖定元件可從鎖定位置向未鎖定位置運動，其中，所述鎖定元件設(shè)置為當(dāng)其處在鎖定位置時防止所述輸入構(gòu)件滑動到所述的已致動的第二位置。


下面的附圖包括在說明書中并構(gòu)成了說明書一部分，其說明了本發(fā)明的各種方案，并且與上述本發(fā)明的總體說明以及下述方案的具體描述一起用于說明本發(fā)明的原理。
圖1是吻合環(huán)施放裝置的透視圖，其中示出其帶有縮回的末端。
圖2是將吻合環(huán)保持在未致動位置的吻合環(huán)施放裝置遠(yuǎn)側(cè)部分的局部透視圖。
圖3是將吻合環(huán)保持在已致動位置的圖2所示裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的局部透視圖。
圖4是已致動的吻合環(huán)的主視圖。
圖5是圖1所示裝置的透視圖，其顯示了伸長的末端。
圖6是圖1所示裝置的透視圖，其顯示了縮回的護(hù)套。
圖7是圖1所示裝置的透視圖，其顯示了已致動的環(huán)展開機構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分。
圖8是圖1所示裝置的透視圖，其顯示了已致動的環(huán)展開機構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分和近側(cè)部分。
圖9是圖1所示裝置的環(huán)展開機構(gòu)和可視化系統(tǒng)的分解圖。
圖10是圖1所示裝置的致動機構(gòu)的分解圖。
圖11是圖1所示裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的剖視圖。
圖12是圖1所示裝置的近側(cè)部分的剖視圖。
圖13是圖1所示裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的剖視圖，顯示出已插入到吻合開口內(nèi)，并且已致動該環(huán)展開機構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)部分。
圖14是圖1所示裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的剖視圖，顯示出已插入到吻合開口內(nèi)，并且已致動該環(huán)展開機構(gòu)的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)部分。
圖15是圖1所示裝置的近側(cè)部分的剖視圖，其顯示了在致動位置的環(huán)展開機構(gòu)、在縮回位置的護(hù)套致動器和在未鎖定位置的鎖定元件。
圖16是圖11所示裝置沿平面16截取的剖視圖。
圖17是圖12所示裝置沿平面17截取的剖視圖。
圖18是圖12所示裝置沿平面18截取的剖視圖。
圖19是圖12所示裝置沿平面19截取的剖視圖。
具體實施例方式
參見附圖，其中幾幅圖中相同的附圖標(biāo)記表示相同的組成部件。圖1顯示了一種施放器10，該施放器可操作地將吻合環(huán)裝置(圖1中未示出)從大致的圓柱形展開和致動到具有中空鉚釘或環(huán)形特性的形狀，所述形狀能夠在吻合目標(biāo)部位(例如在病態(tài)肥胖患者的肥胖病胃旁路中)形成吻合連接。圖2顯示了另一個施放器12。應(yīng)當(dāng)理解，施放器10、12可以通過各種方式使用，包括但不限于腹腔鏡檢查或內(nèi)窺鏡檢查。圖2所示的施放器12在展開機構(gòu)16上設(shè)置有吻合環(huán)14。在圖2中，吻合環(huán)14顯示為處于圓柱形壓縮位置。在圖3中，施放器12的展開機構(gòu)16已經(jīng)將吻合環(huán)14運動到中空鉚釘形的致動位置。圖4是處于已致動位置的吻合環(huán)14的近距離視圖。吻合環(huán)14可包括形狀記憶效應(yīng)(SME)材料，例如鎳鈦諾(僅僅通過舉例的方式)，其進(jìn)一步輔助致動成接合的中空鉚釘形狀。對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員而言，吻合環(huán)14的其它合適的材料也是顯而易見的。在Park等的美國專利申請公開文本No.US2003/0032967中公開了一種典型的吻合環(huán)14。
應(yīng)當(dāng)理解，這里使用的術(shù)語“近側(cè)”和“遠(yuǎn)側(cè)”是相對于臨床醫(yī)生握持的施放器10的手柄而言的。還應(yīng)當(dāng)理解，為了描述方便和清楚，這里使用的諸如“右”、“左”、“垂直”、“水平”這樣的空間術(shù)語是相對于附圖而言的。不過，外科器械可用在許多方向和位置中，因而這些術(shù)語并不意味著是限制性的和絕對的。另外，本發(fā)明的特征可應(yīng)用于執(zhí)行內(nèi)窺鏡檢查和腹腔鏡檢查的外科手術(shù)中，以及開放性手術(shù)或其它手術(shù)中。不應(yīng)當(dāng)將這里使用的這些或類似術(shù)語中的一種解釋為限制本發(fā)明只能在外科手術(shù)的某一種中使用。
在這個實施例中，施放器10設(shè)置為允許吻合部位和展開的吻合環(huán)的前向和后向的可視化。施放器10包括成像元件11(圖11)。成像元件11設(shè)置為提供前向可視化和后向可視化。如圖1所示，成像元件11設(shè)置為通過位于細(xì)長軸15的遠(yuǎn)端的末端13提供前向可視化，如箭頭6所示。為了允許成像元件11獲取前向視圖，末端13包括一個透明端點17。對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員而言，其它允許成像元件11獲取前向視圖的合適的構(gòu)造也是顯而易見的。在一個實施方案中，成像元件11包括一個或多個成像光纖。
如圖5所示，施放器10也可操作為通過將末端13從收縮位置向遠(yuǎn)側(cè)運動到伸長位置來提供后向可視化。施放器10包括位于手柄19上的末端致動器18。末端致動器18可操作為從收縮位置向伸長位置運動末端13。末端13包括具有反射表面的近側(cè)邊緣20。當(dāng)末端13處于伸長位置時，成像元件11設(shè)置為獲取從末端13的近側(cè)反射邊緣20反射的圖像，從而提供后向視圖，如箭頭22所示?？蛇x擇地，施放器10可包括一個或多個額外的成像元件，所述成像元件被定位成或可操作地提供后向視圖。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員還應(yīng)當(dāng)理解，該施放器10可包括一個或多個不同于反射末端13的元件，以通過成像元件11提供后向視圖，包括但不限于可操作地重新定位或通過其它方式重新設(shè)置的成像元件11的機構(gòu)。對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說，提供后向視圖的其它方法和構(gòu)造也是顯而易見的。
在一個實施方案中，在成像元件11的遠(yuǎn)端由照明光纖(圖中未示出)提供照明，所述照明光纖位于照明元件11附近。應(yīng)當(dāng)理解，在使用施放器10期間這種照明可以輔助通過成像元件11獲取圖像。對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說，照明光纖的合適結(jié)構(gòu)是顯而易見的。當(dāng)然，可以通過各種可選的部件、裝置、方法和/或結(jié)構(gòu)提供照明。
現(xiàn)在參考圖1和5-15，本實施例中的施放器10具有包括管狀護(hù)套24的軸15。管狀護(hù)套24可從第一位置運動到第二位置。在第一位置，護(hù)套24設(shè)置為覆蓋環(huán)展開機構(gòu)26(圖1和11)，以防止在插入和抽出施放器10時組織被展開機構(gòu)26抓取。護(hù)套24設(shè)置為使得當(dāng)護(hù)套處在第二位置時展開機構(gòu)26被暴露和被自由地致動。施放器10還包括一個護(hù)套致動器28，其可操作地在第一和第二位置之間運動護(hù)套24。護(hù)套24和/或護(hù)套致動器28的合適的替換對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。
現(xiàn)在參考圖6-9和11-14，本實施例中的環(huán)展開機構(gòu)26包括一個近側(cè)部分30和遠(yuǎn)側(cè)部分32。施放器10還包括一對展開致動器34、36。正如下面詳細(xì)描述的，第一展開致動器34可操作地致動環(huán)展開機構(gòu)26的近側(cè)部分30，第二展開致動器36可操作地致動遠(yuǎn)側(cè)部分32。在圖7和13中，所顯示的遠(yuǎn)側(cè)部分32處于已致動位置，用于展開吻合環(huán)14的遠(yuǎn)側(cè)部分。箭頭42表示第二致動器36的致動動作。在圖8和14中，近側(cè)部分30顯示為處于已致動位置，用于展開吻合環(huán)14的近側(cè)部分以完成在最近的組織壁46、48之間的吻合連接。箭頭50表示第一致動器34的致動動作。指狀件60、62設(shè)置為在展開吻合環(huán)14之前和在展開期間內(nèi)通過接合瓣51保持吻合環(huán)14，并且一旦吻合環(huán)14展開就施放接合瓣51。應(yīng)當(dāng)理解，環(huán)展開機構(gòu)26和/或展開致動器34、36的任何合適的替換結(jié)構(gòu)都可以使用。
為了避免環(huán)展開機構(gòu)26意外地展開，本實施例中的施放器10可設(shè)置有鎖定元件52。在本實施例中，鎖定元件52可操作地從鎖定位置運動到未鎖定位置。在圖1、5、6和12中，顯示出的鎖定元件52處于鎖定位置，以防止第一致動器34和第二致動器36的致動運動。在圖7、8和15中，顯示出的鎖定元件52處于未鎖定位置，從而允許致動器34、36運動到致動位置。
現(xiàn)在參考圖9、11、13和14，圖中所示的末端13包括通道54，當(dāng)末端13處于縮回位置時其允許成像元件11穿過進(jìn)入末端13。成像元件11可穿過導(dǎo)向管56。導(dǎo)向管56在軸15內(nèi)可滑動，并且可與末端致動器18相關(guān)聯(lián)。導(dǎo)向管56的遠(yuǎn)端包括多個連接到末端13的連接件58。通過這種方式，末端致動器18可操作地通過導(dǎo)向管56將運動傳遞給末端13，以便使末端13在縮回位置和伸長位置之間運動。導(dǎo)向管56還包括襯套59，所述襯套設(shè)置為將成像元件11保持在中心。對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說，導(dǎo)向管56的合適的可選結(jié)構(gòu)是顯而易見的。
在本實施例中，環(huán)展開機構(gòu)26的近側(cè)部分30包括多個指狀件60；遠(yuǎn)側(cè)部分32也包括多個指狀件62。近側(cè)指狀件60和遠(yuǎn)側(cè)指狀件62與環(huán)展開機構(gòu)26的固定的中間環(huán)64為雙鉸接關(guān)系。近側(cè)指狀件60設(shè)置為響應(yīng)第一致動器34的接合朝向中間環(huán)64滑動，從而使近側(cè)指狀件60由軸15向外致動。中間環(huán)64由固定底管65保持固定。同樣，遠(yuǎn)側(cè)指狀件62設(shè)置為響應(yīng)第二致動器36的接合朝向中間環(huán)64滑動，從而使遠(yuǎn)側(cè)指狀件62由軸15向外致動。如圖9、11、13和14所示，環(huán)展開機構(gòu)的上述致動元件在軸15內(nèi)包括一系列同心管82、65、80。襯套66(圖8、9、11、13和14)被包括在軸15內(nèi)以將所述同心管保持在中心。不過，應(yīng)當(dāng)理解，上述元件不需要同心對準(zhǔn)，并且可以使用襯套66的任何合適的替換結(jié)構(gòu)。
如上所述，本實施例的第一展開致動器34可操作地控制近側(cè)指狀件60，第二致動器36可操作為控制遠(yuǎn)側(cè)指狀件62。第一和第二環(huán)狀展開致動器34、36中的每一個都包括一對適于在手柄19的軌道68(圖10)上滑動的溝槽67。第一致動器34的范圍由槽70的寬度限定，而第二致動器36的范圍由槽72的寬度限定。如上所述，鎖定元件52可用于防止第一或第二致動器34、36分別在槽70、72內(nèi)意外地滑動。
在本實施例中，第一致動器34固定地連接到軌道68的近側(cè)部分74。軌道68可在手柄19內(nèi)滑動。軌道68的遠(yuǎn)側(cè)部分76固定地連接到滑塊78上，該滑塊78與手柄19可滑動地接合?；瑝K78固定地連接到外管80上。從而，第一致動器34的縱向運動可操作地導(dǎo)致軌道68、滑塊78和外管80相應(yīng)地縱向運動。這些部件以及可選的部件之間的其它合適的關(guān)系對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。
底管65的近端固定地連接到錨固件84上。錨固件84設(shè)置為與凸起86接合，該凸起與手柄19一體地形成。因此，在本發(fā)明的實施例中，錨固件84和凸起86設(shè)置為防止底管65和手柄19之間的相對運動。當(dāng)然可以使用任何其它結(jié)構(gòu)。
第二致動器36連接到內(nèi)管82上。內(nèi)管82沿縱向延伸穿過底管65。內(nèi)管82可操作地將運動傳遞給遠(yuǎn)側(cè)指狀件62。通過這種方式，第一致動器34控制近側(cè)指狀件60的致動，第二致動器36控制遠(yuǎn)側(cè)指狀件62的致動。
應(yīng)當(dāng)注意，雖然在這個實施例中，第二致動器36設(shè)置為在軌道68上滑動，但是第二致動器36不是靜止地連接到軌道68上。因此，由于第一致動器34引起的軌道68的縱向運動并沒有導(dǎo)致第二致動器36的縱向運動。當(dāng)然，手柄19和其組成部件可以采用其它合適的方式設(shè)置。僅僅作為舉例，第一致動器34可設(shè)置為控制遠(yuǎn)側(cè)指狀件62的致動，第二致動器36可設(shè)置為控制近側(cè)指狀件60的致動。其它合適的可選構(gòu)造對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說也是顯而易見的。
參考圖10、12和15，成像元件11的近端終止于夾持器88，并且固定在夾持器88上。夾持器88設(shè)置為與用于放大或查看成像元件11獲取的圖像的內(nèi)窺鏡或其它成像裝置聯(lián)接。鎖定用滑動環(huán)圈90圍繞成像元件11設(shè)置，并且可以在夾持器88上滑動以將夾持器88固定到內(nèi)窺鏡或其它裝置上。在本實施例中，成像元件11不是固定地安裝在施放器10內(nèi)。因此，成像元件11可以相對于施放器10推出或拉動，以縱向定位成像元件11。僅僅作為舉例，成像元件11本身或環(huán)圈90可以被夾持住以完成這種運動。用于定位成像元件11的其它合適的方式對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。也應(yīng)當(dāng)理解，成像元件11可以固定地安裝在施放器10內(nèi)。當(dāng)然，和上面描述的其它組成元件一樣，前面的組成部件是可選的，并且各種其它結(jié)構(gòu)可用于方便查看由成像元件11獲取的圖像，以及可采用將成像元件11或施放器10的其它部件連接到其它裝置上可選的構(gòu)造。
在使用時，施放器10可以插入到最近的組織壁46、48的吻合開口附近。末端13可位于縮回位置，從而允許成像元件11通過透明端點17獲取前向視圖。一旦末端13通過吻合開口插入，可使用末端致動器18伸長末端13。在末端13在伸長位置的情況下，成像元件11可獲取由末端13的近側(cè)反射邊緣20反射的后向視圖。護(hù)套致動器28可用于縮回護(hù)套24以暴露環(huán)展開機構(gòu)26。在吻合環(huán)14已經(jīng)被展開后，末端13可經(jīng)過吻合開口撤回，并且末端13可使用末端致動器18被運動到縮回位置，這樣吻合連接可以被從前面觀察到，以確認(rèn)被正確地展開。使用施放器10的其它方式對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是顯而易見的。
已經(jīng)顯示和說明了本發(fā)明的各種實施方式和概念，在不脫落本發(fā)明的范圍內(nèi)，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以通過適當(dāng)?shù)男薷膩韺崿F(xiàn)對上述方法和系統(tǒng)的進(jìn)一步變型。這種潛在的替換、修改和變型中的幾種已經(jīng)被提到，并且在前面的提示下，其它替換、修改和變型對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說也是顯而易見的。因此，本發(fā)明旨在包括所有落入所附權(quán)利要求的精神和范圍內(nèi)的替換、修改和變型，并且應(yīng)當(dāng)理解，它不受到說明書和附圖中顯示和描述的具體結(jié)構(gòu)和操作的限制。其它優(yōu)點對于本領(lǐng)域技術(shù)人員是顯而易見的。
權(quán)利要求
1.一種用于在吻合部位植入吻合環(huán)裝置的外科器械，其包括(i)手柄；(ii)細(xì)長軸，其包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，所述近側(cè)部分連接到手柄上；(iii)位于所述軸的遠(yuǎn)側(cè)部分上的環(huán)展開機構(gòu)，所述環(huán)展開機構(gòu)設(shè)置為容納和展開吻合環(huán)；和(iv)設(shè)置在所述細(xì)長軸上或之內(nèi)的一個或多個成像元件，其中所述一個或多個成像元件中的至少一個可操作地獲取吻合部位的圖像。
2.如權(quán)利要求1所述的外科器械，其中，所述一個或多個成像元件中的至少一個包括一個或多個成像光纖。
3.如權(quán)利要求1所述的外科器械，還包括一個或多個照明光纖，所述照明光纖可操作地設(shè)置為將光發(fā)送到細(xì)長軸的遠(yuǎn)側(cè)部分處，以輔助所述成像元件獲取圖像。
4.如權(quán)利要求1所述的外科器械，還包括位于所述細(xì)長軸的遠(yuǎn)側(cè)部分的末端。
5.如權(quán)利要求4所述的外科器械，其中，所述末端包括一個基本上光學(xué)透明的端點。
6.如權(quán)利要求5所述的外科器械，其中，所述末端包括一個近側(cè)反射邊緣。
7.如權(quán)利要求6所述的外科器械，其中，所述末端可從縮回位置運動到伸長位置。
8.如權(quán)利要求7所述的外科器械，其中，當(dāng)所述末端處于縮回位置時，所述一個或多個成像元件中的至少一個可操作地獲取前向圖像。
9.如權(quán)利要求7所述的外科器械，其中，當(dāng)所述末端處于伸長位置時，所述一個或多個成像元件中的至少一個從所述末端的近側(cè)反射邊緣可操作地獲取后向圖像。
10.如權(quán)利要求7所述的外科器械，還包括一個在縮回位置和伸長位置之間可操作地運動所述末端的末端致動器。
全文摘要
一種用于展開吻合環(huán)裝置的外科器械，所述器械包括一個設(shè)置為容納和展開吻合環(huán)的環(huán)展開機構(gòu)。所述器械還包括可操作地獲取吻合部位的圖像的成像元件。在一種方案中，所述器械可操作地獲取吻合部位的前向視圖和后向視圖。
文檔編號A61B17/94GK1857175SQ200610077479
公開日2006年11月8日 申請日期2006年5月8日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月3日
發(fā)明者馬克·S·奧爾蒂斯 申請人:伊西康內(nèi)外科公司