專利名稱：牽引裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明總體涉及一種患者四肢的牽引裝置。更具體而言，本發(fā)明涉及一種適于在患者腿部被牽引時支撐患者足跟并降低足跟和踝壓迫的牽引裝置。
背景技術：
股骨骨折的標準處理包括手術前抬高到枕頭上以及手術前牽引。牽引通常涉及到將皮膚能夠容忍的裝置連接到腿的兩側的皮膚牽引，然后將該裝置連接到繩子上，該繩子跨過滑輪連接到直到大約十磅(大約4.5kg或大約45N)的重物。這種類型的牽引常常被稱為“Buck”牽引?？梢砸愿鞣N方式將皮膚牽引裝置用于皮膚，例如利用彈性包裹物保持在腿上的“鼴鼠皮”。不過，由于皮膚的發(fā)炎，通常皮膚牽引僅僅能夠容忍幾天，直到使用一些其他方法(通常為手術)來穩(wěn)定骨折為止。
當前的皮膚牽引技術不能防止足部下垂，這是由于控制足部的肌肉松弛和衰弱引起的。此外，當前的皮膚牽引技術不能以抑制足跟或橫向踝壓迫潰瘍的方式抬起足跟，對此，股骨骨折的患者有很高的風險。可以通過確保壓迫從足跟轉移到腿肚子來減少這種潰瘍的發(fā)生。可買到的可膨脹足跟壓迫緩解裝置在它們的足部設有簡單的環(huán)用于牽引繩的連接。然而，當使用全牽引負荷(例如大約十磅)時，這些裝置不能提供足夠的皮膚摩擦來使裝置保持在適當位置，因此不足以防止足跟壓迫和橫向踝壓迫。這些裝置還不能提供足夠的足部下垂支撐。還可以買到的是纏繞和平滑泡沫牽引裝置，其使用了不可拆除的固定的牽引帶。不過，這些裝置不能提供抬高足跟以避免足跟壓迫的手段。
本領域公知有各種其他腿牽引設備，包括授予Marble的美國專利No.5718669、授予Scott的美國專利No.5002046、授予Howard的美國專利No.3804774、授予Eshuis等人的美國專利No.3804085以及授予Quello的美國專利No.3780731。這些專利總體上披露了適于在腿肚子而不是在足部或腳踝施加牽引力的牽引裝置。Scott提供了支撐，用于避免足跟處的壓迫疼痛，Eshuis等人披露了一種靴狀裝置，其提供了支撐以避免足部下垂。
有鑒于此，仍然需要這樣的牽引裝置，該裝置能夠充分支撐足跟以避免足部下垂，減輕足跟壓迫以避免足跟或側踝壓迫潰瘍，同時還能夠將大到十磅的全牽引負荷傳遞到患者的腿上。

發(fā)明內容
本發(fā)明提供了一種牽引裝置，其能夠將高達十磅(大約45N)的全牽引負荷傳遞到患者的腿，同時支撐患者的腳，避免腳下垂并減輕腳踝壓迫，以避免足跟或側踝壓迫潰瘍。
本發(fā)明的牽引裝置包括由柔性且可壓縮材料形成的主體，具有前腳部分和小腿部分、相對設置的前區(qū)和后區(qū)、相對設置的側區(qū)、前腳部分和小腿部分內的連續(xù)腔體、所述腔體內的內表面以及位于所述前區(qū)中的前開口，所述前開口的尺寸允許患者的腳和小腿通過其進入腔體。確定所述主體的小腿部分和前腳部分的尺寸和形狀，以分別在患者所躺的床上支撐所述患者的小腿并支撐所述患者的腳使之沿直立位置延伸，使得所述患者的足跟懸于所述腔體內且降低足跟和腳踝的壓迫。用適于可調節(jié)地關閉所述前開口的元件將患者的腿固定在所述腔體內。該牽引裝置還包括牽引帶，其可拆除地連接到所述主體的所述側區(qū)并從所述主體的所述前腳部分延伸。根據(jù)本發(fā)明，所述主體的所述內表面提供與患者小腿之間足夠高摩擦的界面，以防止在由所述關閉元件關閉所述前開口且通過所述牽引帶施加45N的牽引力的時候所述主體在患者小腿上滑動。
有鑒于此，可以看出，本發(fā)明的顯著優(yōu)點在于，即使在施加全牽引負荷時，本牽引裝置也能夠提供改善的皮膚接觸表面用于牽引的施加。由所述主體的內表面提供的高摩擦界面以及可調節(jié)的關閉元件提高了牽引裝置保持在適當位置，以避免頻繁的護理調節(jié)以及足跟、側踝脫落以及腳下垂保護的能力。由于牽引帶是可拆除地附接到主體的，因此能夠容易地對牽引裝置進行轉換用于無牽引的使用，以提供全天候的足跟和側踝壓迫保護。也可以使用該裝置在股骨穩(wěn)定之前和之后提供腳下垂支撐，以避免足跟腱蜷縮(馬蹄狀蜷縮)。通過為主體配備低摩擦后表面，由于降低了因為床與牽引裝置的主體之間的摩擦而丟失的牽引力的量，能夠提高牽引效率。由于是用柔性且可壓縮材料形成的，該牽引裝置的主體能夠使用切割設備加以定制，以保護患者小腿的其他對壓迫敏感的區(qū)域。
通過以下詳細描述將能更好地理解本發(fā)明的其他目的和優(yōu)點。


圖1和2為根據(jù)本發(fā)明優(yōu)選實施例的牽引靴的側視圖和端視圖。
圖3繪示了圖1和2的牽引靴在穿在患者小腿上時的樣子。
圖4示出了圖3的截面圖。
具體實施例方式
圖1到圖4示出了牽引裝置10，當患者在床58上大致處于仰臥位置(躺)時將牽引裝置10穿在患者的腳50和小腿52上(這里使用術語“床”表示在把牽引裝置用于患者腿部時患者可以躺在上面的任何表面)。配置牽引裝置10使之支撐患者的腳踝56，避免腳下垂并減輕腳踝壓迫，以避免足跟或側踝壓迫潰瘍，同時還能夠將高達十磅(大約45N)的全牽引負荷傳遞到患者的腿54。
本發(fā)明優(yōu)選利用構造類似于可買到的名稱為DM SystemsHEELIFT的懸掛靴的牽引靴12，其被披露于授予Drennan的美國專利No.5449339。在此引入與懸掛靴的構造和組成有關的Drennan的內容以做參考。HEELIFT靴通常適于利用由帶子固定到小腿的軟泡沫支撐患者的小腿和腳。該靴子支撐小腿和腳而不在腳踝施加任何支撐壓迫，因此避免了腳踝的壓迫疼痛。該靴子具有支撐腳以防止腳下垂的前腳部分，還具有低摩擦襯背和聚乙烯加強肋，分別減小與床單之間的摩擦并使靴子的皺褶最小。圖中所示的靴子12根據(jù)Drennan進行類似地構造和配置，以便從其附帶特征獲益。不過，本發(fā)明的牽引裝置10還包括可拆除的牽引帶14，其沿靴子12的兩側繞行，形成環(huán)16，環(huán)16從靴子12的前腳端24延伸離開，以與牽引棒18和繩子20連接?？梢栽诓辉傩枰獣r拆除牽引帶14，以便患者能夠繼續(xù)使用靴子12防止腳踝壓迫潰瘍和腳下垂。
圖示的牽引靴12包括具有前腳部分24的外殼22；小腿部分26；相對設置的前區(qū)28和后區(qū)30；相對設置的側區(qū)32；以及前腳和小腿部分24和26中的連續(xù)腔體34。在前區(qū)28中由側區(qū)32在其間界定前開口36，其尺寸定為允許患者的腳50和小腿52通過其進入腔體34。外殼22的側區(qū)32之一尺寸可以大于另一個以至少覆蓋患者小腿52的前面部分。利用橫貫前開口36的帶子38將外殼22固定到小腿52。靴子12還包括可分離的襯墊40，其抬高小腿52(腿肚子)，由此支撐腳50和小腿52而不在腳踝56處施加任何支撐壓迫，以避免腳踝56處的壓迫疼痛。圖4所示的襯墊40被用黏合劑固定到靴子12的小腿部分26內的內表面48。或者，例如可以用鉤環(huán)型互補緊固件將襯墊40可釋放地固定到內表面48，以使襯墊40能夠從靴子12拆除。前腳部分24接觸腳50并向腳50提供足夠的支撐以防止腳下垂(以及蜷縮)。根據(jù)Drennan，靴子12還可以包括可分離的墊塊(未示出)，其能夠被放置到腔體34內前腳部分24和患者腳50之間以提供額外支撐。
從圖4可以看出，靴子12可以在其后區(qū)30上包括低摩擦襯背42，以降低與床單之間的摩擦，這將具有降低牽引效率的效應。低摩擦襯背42優(yōu)選位于加強件44上方，該加強件使得前腳部分24和小腿部分26之間靴子12的褶皺最小。用于低摩擦襯背42和加強件44的適當材料分別包括針織物材料和聚乙烯。圖1和3還示出了牽引裝置10被配備有墊塊46，可以鄰接靴子12的側區(qū)32放置墊塊46以在牽引期間和撤除牽引之后控制外部旋轉。優(yōu)選可釋放地用黏合劑將墊塊46附接到側區(qū)32之一，雖然也可以使用鉤環(huán)緊固件。
外殼22優(yōu)選為柔性、可壓縮泡沫材料形成的一個整體。尤其優(yōu)選的外殼22由開放單元無過敏反應的彈性泡沫材料，例如聚氨酯泡沫板坯形成，其具有足夠的厚度以抬高患者的腳50并提供足夠的結構支撐以防止腳50和小腿52的運動。外殼22具有柔軟的泡沫內表面48，其提供與患者皮膚之間的高摩擦界面。具體而言，相對于現(xiàn)有技術的足跟壓迫緩解裝置來說，內表面48為牽引提供了改善的皮膚接觸表面。如圖所示，內表面48是光滑的，雖然表面48也可以是有褶皺的，即具有峰谷圖案。具有這種表面的市場上可買到的泡沫材料被稱為褶皺泡沫和蛋盒泡沫。與可調帶子38(優(yōu)選用鉤環(huán)型緊固件閉合)一起，軟泡沫內表面48能夠防止在通過牽引帶14施加全牽引張力(例如十磅和更多)時靴子12沿小腿52下滑。
優(yōu)選利用鉤環(huán)型互補緊固件將牽引裝置10的可拆除的牽引帶14固定到靴子12的側區(qū)32，這使得能夠選擇性地將牽引帶14連接到靴子12或從其撤除。如此一來，當不再需要牽引時可以除去牽引帶14，同時允許患者繼續(xù)穿戴靴子12以防止足跟壓迫潰瘍和腳下垂。由牽引帶14形成的環(huán)16優(yōu)選從前腳部分24延伸出大約四英寸(大約10cm)的距離。將環(huán)16繞過牽引棒18，牽引棒18連接到牽引繩20。然后可以將繩子20通過滑輪(未示出)且連接到重物(未示出)以施加牽引負荷。
有鑒于此，本發(fā)明提供了一種牽引裝置10，其能夠更好地保持在適當位置，以避免頻繁的護理調節(jié)以及足跟、側踝脫落以及腳下垂保護?？梢栽诠晒欠€(wěn)定之前和之后利用該裝置10提供腳下垂支撐，以避免足跟腱蜷縮(馬蹄狀蜷縮)。低摩擦襯背42提高了牽引效率，因為與靴子外殼22的泡沫構造相比，由床單摩擦減少的力小得多。此外，可以容易地將牽引裝置10轉變?yōu)橛糜谌旌蜃愀蛡弱讐浩缺Ｗo。由于其柔軟的泡沫構造，可以利用剪刀整形對靴子12進行定制，以保護小腿上的任何對壓迫敏感的區(qū)域。
盡管已經(jīng)以優(yōu)選實施例描述了本發(fā)明，顯然，本領域的技術人員可以采用其他形式。例如，靴子12的物理結構可以與圖示的不同，且可以使用除所述材料之外的材料。因此，本發(fā)明的范圍僅受到以下權利要求的限制。
權利要求
1.一種牽引裝置，包括由柔性可壓縮材料形成的主體，該主體具有前腳部分和小腿部分、相對設置的前區(qū)和后區(qū)、相對設置的側區(qū)、前腳部分和小腿部分內的連續(xù)腔體、腔體內的內表面以及所述前區(qū)中的前開口，所述前開口的尺寸允許患者的腳和小腿通過其進入所述腔體，確定位于所述小腿部分和所述前腳部分中的所述腔體的尺寸和形狀以分別將患者的小腿支撐于患者所躺的床上并支撐患者的腳使之沿直立位置延伸，使得患者的足跟懸于所述腔體內并降低足跟和腳踝壓迫；用于可調節(jié)地關閉所述前開口的裝置；以及牽引帶，可拆除地附接到所述主體的所述側區(qū)并從所述主體的所述前腳部分延伸；其中所述主體的所述內表面提供與患者小腿之間足夠高摩擦的界面，以防止在由所述關閉裝置關閉所述前開口且通過所述牽引帶施加45N的牽引力的時候所述主體在患者小腿上滑動。
2.根據(jù)權利要求1所述的牽引裝置，其中所述牽引帶界定有環(huán)。
3.根據(jù)權利要求2所述的牽引裝置，還包括固定到所述牽引帶的所述環(huán)的牽引棒。
4.根據(jù)權利要求3所述的牽引裝置，還包括固定到所述牽引棒的牽引繩。
5.根據(jù)權利要求1所述的牽引裝置，其中所述可調節(jié)的關閉裝置包括可釋放地附接到所述主體的所述側區(qū)的帶子。
6.根據(jù)權利要求1所述的牽引裝置，其中所述主體的所述側區(qū)之一大于所述側區(qū)的另一個，且尺寸足以至少覆蓋所述患者小腿的前面部分。
7.根據(jù)權利要求1所述的牽引裝置，還包括用于降低所述主體的所述后區(qū)上的摩擦的裝置，以促進所述主體在患者所躺的床上的滑動運動。
8.根據(jù)權利要求1所述的牽引裝置，還包括用于加強所述主體的所述后區(qū)的裝置，以防止所述主體在其所述前腳部分和所述小腿部分之間褶皺。
9.根據(jù)權利要求1所述的牽引裝置，還包括位于所述主體的所述腔體內的分立的支撐襯墊，所述支撐襯墊位于所述主體的所述小腿部分中，用于支撐所述腔體內的患者小腿并將所述患者的足跟懸于所述腔體內。
10.根據(jù)權利要求9所述的牽引裝置，其中所述支撐襯墊由柔性且可壓縮的材料形成。
11.根據(jù)權利要求9所述的牽引裝置，還包括用于將所述支撐襯墊固定到所述主體的所述小腿部分內的內表面的裝置。
12.根據(jù)權利要求1所述的牽引裝置，還包括分離的支撐墊塊以及用于將所述支撐墊塊可釋放地固定到所述主體的所述側區(qū)之一的裝置，以防止所述患者的小腿滾轉。
13.一種牽引裝置，包括由柔性可壓縮泡沫材料形成的單個主體，該主體具有一體的前腳部分和小腿部分、相對設置的前區(qū)和后區(qū)、相對設置的側區(qū)、前腳部分和小腿部分內的連續(xù)腔體、腔體內的內表面以及所述前區(qū)中的前開口，所述前開口的尺寸允許患者的腳和小腿通過其進入所述腔體，確定位于所述小腿部分和所述前腳部分中的所述腔體的尺寸和形狀以分別將患者的小腿支撐于患者所躺的床上并支撐患者的腳使之沿直立位置延伸；用于可調節(jié)地關閉所述前開口的裝置；牽引帶，可拆除地附接到所述主體的所述側區(qū)并從所述主體的所述前腳部分延伸；用于降低所述主體的所述后區(qū)上的摩擦的裝置，以促進所述靴子在患者所躺的床上的滑動運動；用于加強所述主體的所述后區(qū)的裝置，以防止所述靴子在其所述前腳部分和所述小腿部分之間褶皺；以及位于所述主體的所述腔體內的分立的支撐襯墊，所述支撐襯墊位于所述主體的所述小腿部分中，用于支撐所述腔體內的患者小腿并將所述患者的足跟懸于所述腔體內，使得基本沒有足跟和腳踝壓迫；其中所述主體的所述內表面提供與患者小腿之間足夠高摩擦的界面，以防止在由所述關閉裝置關閉所述前開口且通過所述牽引帶施加45N的牽引力的時候所述主體在患者小腿上滑動。
14.根據(jù)權利要求13所述的牽引裝置，其中所述牽引帶界定有環(huán)。
15.根據(jù)權利要求14所述的牽引裝置，還包括固定到所述牽引帶的所述環(huán)的牽引棒。
16.根據(jù)權利要求15所述的牽引裝置，還包括固定到所述牽引棒的牽引繩。
17.根據(jù)權利要求13所述的牽引裝置，其中所述可調節(jié)的關閉裝置包括可釋放地附接到所述主體的所述側區(qū)的帶子。
18.根據(jù)權利要求13所述的牽引裝置，其中所述主體的所述側區(qū)之一大于所述側區(qū)的另一個，且尺寸足以至少覆蓋所述患者小腿的前面部分。
19.根據(jù)權利要求13所述的牽引裝置，其中所述支撐襯墊由柔性且可壓縮的泡沫材料形成。
20.根據(jù)權利要求13所述的牽引裝置，還包括支撐墊塊以及用于將所述支撐墊塊可釋放地固定到所述主體的所述側區(qū)之一的裝置，以防止所述患者的小腿滾轉。
全文摘要
一種牽引裝置(1)，用于向患者的腿施加牽引，同時支撐患者的腳，以避免腳下垂和足跟或側踝壓迫潰瘍。該裝置包括主體，主體具有前腳和小腿部分(24，26)、前腳和小腿部分中的連續(xù)腔體(34)、以及前開口(36)，前開口的尺寸允許患者的腳和小腿通過其進入腔體。所述主體支撐患者的小腿以便使所述患者的足跟懸于所述腔體內。將可調節(jié)地關閉前開口的元件和牽引帶(14)可拆除地附接到主體的側區(qū)(32)并使之從前腳部分延伸。腔體的內表面提供了與患者小腿之間的足夠高摩擦的界面，以防止在通過牽引帶施加全牽引負荷時主體在小腿上滑動。
文檔編號A61F5/04GK101068514SQ200580035302
公開日2007年11月7日 申請日期2005年8月19日 優(yōu)先權日2004年8月20日
發(fā)明者丹尼斯·伯克·德雷南 申請人:丹尼斯·伯克·德雷南