專利名稱：窺器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種窺器，包括用于進(jìn)入諸如陰道或外科傷口的身體中的開口的窺器。
背景技術(shù)：
窺器通常用于進(jìn)入諸如陰道、耳道、口腔、直腸等身體中的開口。用于陰道檢查的窺器的構(gòu)造是具有兩個可彼此相對移動的刀片的兩瓣型儀器。窺器放置在陰道中，刀片折疊在一起，在不同的方向深入到病人的腹部和背部。對于一些人而言，由于子宮頸的解剖學(xué)多樣性、病人的體重、產(chǎn)后子宮壁松弛、病人的身高、和/或病人的焦慮和肌緊張性的增加，定位窺器是困難的，，一旦定位窺器，窺器的一個刀片用來在子宮頸的腹側(cè)(緊靠病人腹部的部位)或在子宮頸的背側(cè)(緊靠病人背部的部位)施加牽引。此運(yùn)動包括窺器刀片的張開和閉合，以及前后拉動，進(jìn)出子宮頸?！巴诰颉?、移動、拉伸的感覺伴隨著通常冰冷的窺器可能使病人感到不舒服和/或?qū)擂巍Ｓ袝r用這種設(shè)備進(jìn)行檢查伴隨著陰道皮膚被撕破，外陰被夾痛(陰道外部)，和/或子宮頸和陰道的擦傷或出血。

發(fā)明內(nèi)容
在本發(fā)明的一個方面中，窺器不帶有刀片或其他需要移動以進(jìn)入身體中的開口的部分。在一個示例性實(shí)施方式中，窺器包括具有筒狀的插入部分，它可在用或不用填塞器的情況下插入身體中的開口。一旦放置在開口內(nèi)，通過在插入部分的內(nèi)腔處的通道，插入部分可進(jìn)入身體中的開口。通道可由從插入部分的近端延伸到插入部分的遠(yuǎn)端的弓形壁所形成。壁可包括沿插入部分一部分長度延伸或沿插入部分整個長度延伸的縫隙或其他開口。插入部分可還有一個斜面端，從而插入部分遠(yuǎn)端處的壁的端面設(shè)置成與插入部的縱向軸線成一定角度，或設(shè)置成使得插入部分遠(yuǎn)端部分比插入部分的其他部分向遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)一步地延伸。
在本發(fā)明的一個方面中，窺器可包括在插入部分近端處的凸緣部分。凸緣部分可以有連續(xù)的帶段，該帶段離開插入部分徑向延伸，從而例如限制器械的插入深度和/或有助于保護(hù)體毛或其他靠近身體中的開口的入口的身體特征。帶段可有凹口或其他開口，該凹口或其他開口不中斷帶的連續(xù)性，但與插入部分中的狹縫相連通，從而例如允許至少部分地放置在通道內(nèi)的外科設(shè)備的操作。
在本發(fā)明的另一方面中，窺器可包括照明部分，該照明部分為插入部分的至少一部分提供光。通過插入部分和/或通過通道，光可傳輸?shù)讲迦氩糠值倪h(yuǎn)端?？墒褂貌煌伾墓?，例如提供不同的光照以幫助內(nèi)科醫(yī)生檢測不同的醫(yī)學(xué)狀態(tài)，例如在一些陰道檢查中有使用綠光和醋的情況。光照是有治療性的，例如光可殺死或阻礙特定細(xì)菌的生長或其他類似地治療某種病情。照明部分可提供光到窺器的插入部分和/或填塞器(如果用的話)。照明部分可制成可移動地安裝在窺器上，例如安裝在凸緣部分或填塞器上。
在本發(fā)明的另一個方面中，窺器的凸緣部分可包括接收照明部分的凹穴。凹穴可位于凸緣部分的底側(cè)，形成為弓形。這種結(jié)構(gòu)可使凸緣上側(cè)相對沒有阻礙，允許為了檢查的目的而更容易地進(jìn)入通道、插入外科儀器等。在本發(fā)明的另一方面中，凸緣部分可包括與通道相連通的延伸部，其在通道內(nèi)為流體提供路徑以從通道中流出，同時避免與照明部分相接觸。
在本發(fā)明的一個方面中，手柄部分或其他握持部分可為環(huán)形或弓形，并沿窺器通道部分延伸。手柄部分可徑向延伸而不超過窺器的其他部分，從而提供緊湊的裝置，該裝置繞通道的縱向軸線360度轉(zhuǎn)動，而不干涉病人的腿或其他靠近或圍繞身體中的開口的身體部分。
在發(fā)明的一個方面中，用來進(jìn)入身體中的開口的醫(yī)療器械提供有用于插入身體中的開口而構(gòu)造和設(shè)置的插入部分。插入部分可有弓形的壁，該壁從插入部分的近端延伸到遠(yuǎn)端，限定了一個從近端到遠(yuǎn)端的伸長通道。狹縫可沿壁的整個長度從近端延伸到遠(yuǎn)端。在插入部分的近端處，具有形成連續(xù)的帶的凸緣部分可結(jié)合在壁上并且離開通道徑向朝外延伸。凸緣部分內(nèi)的凹口可與插入部分的壁中的狹縫相連通。插入部分的尺寸可設(shè)置成插入身體中的開口，而凸緣部分放置在身體中的開口外，從而在插入部分的開口和通道處，插入部分移開至少一些身體材料諸如組織，從而進(jìn)入身體中的開口。
在本發(fā)明的另一方面中，用于進(jìn)入身體中的開口的醫(yī)療器械提供有為插入身體中的開口內(nèi)而構(gòu)造和設(shè)置的插入部分。插入部分可具有弓形壁，該弓形壁從插入部分的近端到遠(yuǎn)端延伸，從而壁限定了具有從近端到遠(yuǎn)端延伸的縱向軸線的長形通道。狹縫可沿壁的整個長度從近端到遠(yuǎn)端延伸，在插入部分的遠(yuǎn)端處的壁的端面可以不垂直于縱向軸線的一定角度設(shè)置。凸緣部分可具有在插入部分的近端與壁結(jié)合并且離開通道徑向朝外延伸的部分。插入部分的尺寸可設(shè)置成插入身體中的開口內(nèi)，并移開至少一些人體材料，而凸緣部分位于身體中的開口的外部，從而長形通道進(jìn)入身體中的開口。
在本發(fā)明的另一方面中，用來進(jìn)入身體中的開口的醫(yī)療器械提供有為插入身體中的開口而構(gòu)造和設(shè)置的插入部分。插入部分可有大致為弓形的截面的壁，該壁從插入部分的近端延伸到遠(yuǎn)端，從而該壁限定了具有縱向軸線的長形通道。凸緣部分可有在接近插入部分遠(yuǎn)端處與該壁相結(jié)合并且離開通道徑向朝外延伸的部分。手柄部分具有由使用者握持窺器的握持表面以用于操作窺器，該手柄部分可在凸緣部分的底側(cè)處向近側(cè)延伸并且具有與插入部分的壁同中心的弓形形狀。凸緣部分的頂側(cè)可沒有手柄部分以便允許進(jìn)入通道。
在一個實(shí)施方式中，窺器可設(shè)置成使得壁形成具有縱向軸線的大致圓筒形的筒，在壁上形成的狹縫沿該縱向軸線延伸。
在另一實(shí)施方式中，窺器可包括一個填塞器，其被構(gòu)造和設(shè)置成插入所述插入部分的通道。該填塞器可具有一個遠(yuǎn)端，其構(gòu)造和設(shè)置成從插入部分的遠(yuǎn)端延伸并且使插入部分易于插入身體中的開口。
在另一實(shí)施方式中，窺器可包括照明部分，其設(shè)置成為插入部分提供光。例如，照明部分可為插入部分的兩個或更多個單獨(dú)的部分提供光，從而將光導(dǎo)向插入部分的遠(yuǎn)端。
根據(jù)下面的說明書和權(quán)利要求書，本發(fā)明的這些和其他方面將變得清晰。


參照下面的附圖描述本發(fā)明的各方面，在附圖中，同樣的標(biāo)號表示同樣的元件，其中圖1是根據(jù)本發(fā)明具有帶有可選的照明部分的窺器的一個實(shí)施方式的分解立體圖。
圖2是帶有可選的填塞器的圖1的實(shí)施方式的俯視圖。
圖3是圖1實(shí)施方式的側(cè)視圖。
圖4是圖1實(shí)施方式的仰視5是圖1實(shí)施方式的前視圖。
圖6是圖1實(shí)施方式的后側(cè)立體7是圖1實(shí)施方式的后視8是根據(jù)本發(fā)明窺器的另一示例性實(shí)施方式的后側(cè)立體圖。
圖9是圖8實(shí)施方式的后視圖。
圖10是圖8實(shí)施方式的前視圖。
圖11是根據(jù)本發(fā)明的窺器的另一示例性實(shí)施方式的后側(cè)透視圖。
圖12是圖11實(shí)施方式的前側(cè)立體圖。
圖13是圖11實(shí)施方式的側(cè)部立體圖。
圖14是根據(jù)本發(fā)明的窺器的另一示例性實(shí)施方式的側(cè)部立體圖。
圖15是圖14實(shí)施方式的俯視圖。
圖16是圖14實(shí)施方式的仰視圖。
圖17是圖14實(shí)施方式的側(cè)視圖。
圖18是圖14實(shí)施方式的前視圖。
圖19是圖14實(shí)施方式的后視圖。
圖20是圖14實(shí)施方式的后側(cè)立體圖。
圖21是根據(jù)本發(fā)明的窺器的另一示例性實(shí)施方式的后側(cè)立體圖。
圖22是圖21實(shí)施方式的前視圖。
圖23是根據(jù)本發(fā)明的窺器的另一示例性實(shí)施方式的后側(cè)立體圖。
圖24是圖23實(shí)施方式的前側(cè)立體圖。
圖25是根據(jù)本發(fā)明的窺器的另一示例性實(shí)施方式的側(cè)部立體圖。
圖26是圖25實(shí)施方式的前側(cè)立體圖。
圖27是圖25實(shí)施方式的后側(cè)立體圖。
具體實(shí)施例方式
以下描述用于包括關(guān)于陰道、子宮頸和子宮的診查、普查、活組織切片檢查和外科手術(shù)等婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)過程的窺器的示例性實(shí)施方式。但是，本發(fā)明的各方面不限于所描述的示例性實(shí)施方式，而是可以按照任何合適的方式與本發(fā)明的其他方面-無論是單獨(dú)的或者組合的-結(jié)合在一起。此外，本發(fā)明的方面不限于與陰道有關(guān)的應(yīng)用，而可用于任一身體中的開口，諸如外科傷口，耳道、口腔或咽喉，直腸等。
圖1示出根據(jù)本發(fā)明的窺器1的實(shí)施方式的頂側(cè)立體圖。在該實(shí)施方式中，窺器1包括插入部分2，其從接近凸緣部分3的近端延伸到遠(yuǎn)端。插入部分2包括具有弓形截面的壁，該壁限定了插入部分2的長形通道4。這里使用的“弓形”是指包括以下形狀圓形或一部分圓形、具有兩個或多個半徑部分的曲線(例如橢圓形或一部分橢圓形)、由兩個或多個直線部分形成的形狀(例如多邊形或一部分多邊形)，和其他近似曲線的不規(guī)則形狀。在該實(shí)施方式中，插入部分2的壁形成了一個大致圓筒形的筒形構(gòu)件，但壁可形成其他合適的形狀，諸如圓錐形或截頭圓錐形筒、橢圓形、不規(guī)則或多邊形截面形狀的管等。插入部分2的外表面可以是光滑的，可有沿外表面的縱向肋，或可包括期望的其他表面特征。
在發(fā)明的一個方面中，插入部分2可包括狹縫6，其沿插入部分2的整個長度延伸，例如從凸緣部分3的結(jié)合處延伸到插入部分的遠(yuǎn)端。如圖所示狹縫6可以是直的，或可以任一合適的方式設(shè)置，諸如螺旋形，可以有變化的寬度等。(在一些實(shí)施方式中，可取消狹縫6)。狹縫6的邊緣部分和端面5可以是漸縮的、圓形的，或者設(shè)置成如當(dāng)將窺器1插入開口或轉(zhuǎn)動窺器時有助于避免碰到開口中的組織或其他結(jié)構(gòu)。狹縫6可與凸緣3內(nèi)的凹口7或其他開口相連通。凹口7和狹縫6可為諸如持鉤等外科手術(shù)器械提供空間，以穿過通道4并進(jìn)行操作。此外，在凸緣部分3的上側(cè)處，凹口7可提供更大的開口面積從而使得更容易地進(jìn)入通道4用來觀察、插入器械等。凹口7可在凸緣部分的段內(nèi)形成。在本發(fā)明的一個方面，其形成連續(xù)的帶，即形成環(huán)繞通道4的連續(xù)的路徑而不間斷。連續(xù)的帶部件可在插入部分2的近端處結(jié)合壁，并且離開通道4徑向向外延伸，例如，用以保護(hù)開口周圍的人體部分避免接觸外科手術(shù)器械和/或限制插入部分2的插入深度。
在該示例性實(shí)施方式中，窺器1包括照明部分8，它為照明所關(guān)注的區(qū)域提供光。在本發(fā)明的一個方面中，光可設(shè)置成照明位于插入部分的遠(yuǎn)端處和/或放置在通道4內(nèi)的身體部分。照明部分8可包括一個或多個發(fā)光區(qū)81，它為窺器1的其他部分諸如插入部分2提供光。光可通過通道4和/或通過插入部分2的一個或多個部分傳輸?shù)竭h(yuǎn)端。可通過照明部分以任一合適的方式提供光，諸如一個或多個發(fā)光二極管(LEDs)、白熾燈、發(fā)光聚合物等被暴露在發(fā)光區(qū)81處或?yàn)榘l(fā)光區(qū)81提供光。
照明部分8可被制成一次性的、可再利用的和/或可殺菌的以及可包括其自己的電源，例如可充電電池，或可連接至外部電源。照明部分8可具有一個密封殼體，例如包括密封的塑料壁以防止液體進(jìn)入殼體，和/或照明部分8可做成使得殼體可被打開以允許維修、電池更換等，以及殼體可被關(guān)閉以重新密封殼體。照明部分8可包括手動開關(guān)以開/關(guān)光源，和/或可包括當(dāng)安裝至窺器1時能夠使得照明部分8打開否則關(guān)閉照明部分8的裝置。例如，照明部分可包括開關(guān)，當(dāng)照明部分8與窺器連接時開關(guān)關(guān)閉，但當(dāng)照明部分從窺器分離開時開關(guān)打開。這有助于避免當(dāng)不使用時不注意地讓照明部分開著。照明部分8可還包括一個“調(diào)光”特征或其他控制發(fā)光的強(qiáng)度或其他特征的結(jié)構(gòu)。照明部分8還可包括一個紅外指示燈或其他顯示裝置用于指示低電量狀態(tài)、光照故障或其他信息。
在本發(fā)明的一個方面，照明部分8可被設(shè)置在窺器1的底側(cè)，如放置在凸緣部分3內(nèi)的凹穴中，從而在凸緣部分3處提供相對沒有障礙的上側(cè)以允許更容易地進(jìn)入通道4。根據(jù)本發(fā)明的此方面，照明部分8可以可移動地附接在窺器1上，圖2示出一對凸起31，其可以用來接合照明部分8并幫助將照明部分保持在凸緣部分的凹穴3中。凸起31可彈性地與在照明部分8的殼體內(nèi)形成的凹槽或凹口相結(jié)合，從而在使用中，照明部分可牢固地保持在適當(dāng)位置，但例如使用后撤掉插入部分2時，可以相對容易地去除。當(dāng)然，應(yīng)當(dāng)理解其他特征也可被用來將照明部分與窺器1的其他部分相結(jié)合，諸如螺絲緊固件、干涉或摩擦配合特征等。
在另一實(shí)施方式中，照明部分可至少部分地結(jié)合入窺器1的諸如插入部分2的其他部分中而成為一體。例如，照明部分可包括嵌入插入部分內(nèi)的一個或多個發(fā)光二極管。電池或其他電源可還被嵌入或附接在窺器上為發(fā)光二極管提供電源?？蛇x地，發(fā)光二極管可通過接通與窺器相分離的外部電源的電線而接收電能?？蛇x地，照明部分可包括發(fā)光聚合物段，其可合適地設(shè)置在窺器內(nèi)或窺器上，以所期望的方式發(fā)光。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以認(rèn)識到可采用其他光照結(jié)構(gòu)。
照明部分8提供的光線可通過光管或附接或結(jié)合入窺器的其他結(jié)構(gòu)傳輸。下面將更詳細(xì)地討論，插入部分2可由透明或半透明的材料制成，所述材料將光從照明部分傳輸?shù)剿P(guān)注的區(qū)域。除了能傳輸光外，插入部分的透明段可允許使用者通過插入部分2的壁觀察身體中的開口特征。清澈的潤滑液或其他液體材料可有助于觀察這些特征。由壁自身的結(jié)構(gòu)特征形成的光管或其他光傳輸結(jié)構(gòu)可由單獨(dú)的結(jié)構(gòu)形成(如一個或多個桿)，其被模制入或附接至插入部分的壁，或可以可移動地設(shè)置在通道內(nèi)。透鏡、擴(kuò)散器或其他與插入部分相結(jié)合的光學(xué)部件可用來引導(dǎo)光和均勻地照亮所關(guān)注的區(qū)域。
圖2所示的俯視圖，窺器1可包括一個填塞器9和其他裝置以有助于窺器1的插入或提供其他功能?？蛇x地，在不用填塞器或類似裝置的情況下，插入部分2可被插入身體中的開口。例如，插入部分2的其他實(shí)施方式可取消對填塞器9的需要，例如插入部分包括諸如可收回的圓端特征的結(jié)構(gòu)，在窺器插入過程中，該結(jié)構(gòu)可安裝在遠(yuǎn)端，然后收回。在此實(shí)施方式中，插入部分既可方便插入窺器，可進(jìn)行插入后的診查。填塞器9可有與通道4中內(nèi)壁的內(nèi)表面緊密配合的外部形狀，例如有延伸入所示通道的圓筒形部分。在一個實(shí)施方式中，填塞器9可包括銷、凸起的肋或其他與狹縫6相接合的特征。該特征可限定填塞器9相對插入部分2的特定轉(zhuǎn)動位置和/或用于至少部分地充滿在狹縫6處的空間從而有助于插入部分2在開口內(nèi)的插入或轉(zhuǎn)動。填塞器9可有一鈍的、漸縮的、錐形的或其他適合形狀的遠(yuǎn)端，其由細(xì)桿支撐，該細(xì)桿向近側(cè)延伸以允許使用者操作。填塞器9在遠(yuǎn)端可有一開口91，它適合執(zhí)行某些功能，諸如在子宮頸口、胎兒頭皮等上觀察和/或進(jìn)行操作。例如，填塞器9圍繞開口91的遠(yuǎn)端可被放置到抵靠胎兒頭皮的位置，為了某些診查，可進(jìn)入頭皮。開口91可還被用來將器械導(dǎo)入子宮，例如用于子宮內(nèi)膜活組織檢查、胎兒頭部檢查(為了獲得頭皮的pH)、胚胎移植、內(nèi)子宮頸刮除和子宮鏡檢查。
填塞器9可還用來阻止從子宮頸的子宮出血，可由透光或者透明材料(例如塑料)制成。填塞器9(或插入部分2)還可由合適的顏色的透明材料形成以增強(qiáng)某些病情的觀察和診斷，如子宮頸炎、發(fā)育不良、發(fā)炎、發(fā)育異常、血管過多、裂傷、擦傷和流血等。如上所述，無論是為診斷還是觀察目的，填塞器9可傳輸照明部分8所提供的光。填塞器9可包括一個止擋、環(huán)或其他以限制填塞器在通道4的插入深度或可被設(shè)置成完全穿過通道4。
在本發(fā)明的一個方面中，插入部分2的遠(yuǎn)端的一部分可比遠(yuǎn)端的其他部分向遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)一步地延伸。例如，插入構(gòu)件的壁的端面5可是有斜面的，即與通道4的縱向軸線有一定角度。此結(jié)構(gòu)導(dǎo)致端面5的一部分比端面5的另一部分從凸緣部分3進(jìn)一步地向遠(yuǎn)側(cè)延伸。此結(jié)構(gòu)可允許窺器1的使用者通過使身體部分與插入部分2的延伸部分相接觸，在諸如子宮頸部分的開口內(nèi)或附近對身體部分進(jìn)行手術(shù)，或可允許較好的觀察或進(jìn)入。例如，圖3中的窺器1的側(cè)視圖所示，插入部分2的端面5可與通道4的縱向軸線大致成45度角設(shè)置。在該實(shí)施方式中，插入部分2的底段，即與狹縫6相對的段略長于靠近狹縫6的上段。當(dāng)然，可以理解，如果需要，斜面端可以其他方式設(shè)置成例如使得插入部分2的側(cè)段或上段(靠近狹縫6的部分)比插入部分2的其他部分向遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)一步地延伸。此外，可以理解端面5相對通道設(shè)置的角度可以是任一合適的角度，包括90度或垂直于通道。在該實(shí)施方式中，端面5有如圖3所示的略凸的曲線，但端面可有凹曲線或平面。端面的邊緣可以是圓角的、柔和化的或構(gòu)造成有助于在有或沒有填塞器9的情況下插入窺器1。如圖4仰視圖所示，端面5的起始部分可以略平，或者可選地可有更多凸點(diǎn)或根據(jù)需要成形。
在本發(fā)明的一個方面中，窺器可包括一個帶有握持表面的手柄部分，該握持表面適于由使用者抓住從而插入、轉(zhuǎn)動以及其他方式操作窺器1。握持表面可延伸到接近凸緣部分的底側(cè)，有大致與插入部分的壁同中心的弓形形狀。凸緣部分的頂側(cè)可以沒有手柄部分從而可允許進(jìn)入通道。(術(shù)語“頂”，“底”和“側(cè)”這里僅用來為了方便表述相對感覺。但是，這些術(shù)語的使用應(yīng)當(dāng)不限制窺器可被使用的方式，包括診視器在人體開口內(nèi)的各種取向)。例如，從圖5～7可以看出，手柄部分32相對于通道4向近側(cè)延伸，并且限定大致與插入部分2同中心的弓形的握持表面。
根據(jù)本發(fā)明的一個方面，手柄32的握持表面可相對緊湊，允許窺器1在人體開口內(nèi)的適當(dāng)位置360度轉(zhuǎn)動而不干涉病人的腿或身體中的開口外的其他身體部位。例如，在一個示例性實(shí)施方式中，手柄部分32可限定弓形握持區(qū)的直徑或最大弦長度為8cm或更小。在本發(fā)明的一個方面中，窺器的手柄部分或其他握持區(qū)可以不比凸緣部分3的其他部分進(jìn)一步地徑向延伸?？梢岳斫馐直糠?2可包括肋、鋸齒狀凸起或其他特征以增強(qiáng)使用者的握持，還可以設(shè)置成具有良好的符合人機(jī)工程學(xué)功能。在一個實(shí)施方式中，照明部分8可形成使用者的握持區(qū)的全部或部分，例如，照明部分8的殼體的一部分形成在示例性實(shí)施方式中的手柄部分32。
如圖6所示，在本發(fā)明的一個方面中，窺器1可包括一個凹穴33以容納照明部分8。在該實(shí)施方式中，凹穴33可以是弓形形狀，如圖7后視圖可更好地看出。凹穴33可被設(shè)置在凸緣部分3的底側(cè)從而在凸緣部分3處留下相對無障礙的上側(cè)，以允許更容易地進(jìn)入通道4。在本發(fā)明的一個方面中，凸緣部分3可包括延伸部34，其與通道4相連通并且在通道4提供用于流體從插入部分2流出從而避免與照明部分8相接觸的流道。當(dāng)在陰道應(yīng)用中使用窺器時，此特征可允許流體從子宮頸區(qū)和/或子宮排出而在陰道中沒有流體流失。延伸部34還可限定部分凹穴33。
在該示例性實(shí)施方式中，形成有用于照明部分8的凹穴33的一部分凸緣部分包括一個或多個端口35，其允許光從發(fā)光區(qū)81發(fā)射，穿入通道4和/或從通道4向下傳輸。端口35可形成為在凸緣部分3中的孔或其他開口結(jié)構(gòu)，形成為凸緣部分3的透明部分，和/或形成為光管、光纖或其他光傳輸結(jié)構(gòu)，或其他設(shè)置。端口35可包括透鏡或其他光學(xué)特征以聚焦，散射，衍射，過濾或?qū)陌l(fā)光區(qū)81發(fā)射的光的其他操作?？蛇x地，照明部分8可例如在發(fā)光區(qū)81處包括這些光學(xué)特征。在該示例性實(shí)施方式中，端口35允許光進(jìn)入通道4，而向遠(yuǎn)側(cè)傳輸。光可通過反射或在通道中穿過和/或在插入部分的壁內(nèi)或諸如光導(dǎo)、光纖等其他結(jié)構(gòu)內(nèi)傳輸而傳輸。光可被傳輸從而照亮插入部分2遠(yuǎn)端處的身體部分和/或沿插入部分2長度上的其他身體部分。如果需要，插入部分2的壁可被涂覆或具有其他表面特征以在內(nèi)部將光從通道向下反射。
圖8-10分別示出窺器1的另一個實(shí)施方式的后側(cè)立體圖、后視圖和前視圖。在該實(shí)施方式中的窺器1與圖1-7示出的實(shí)施方式一樣，除了本實(shí)施方式中的端口35包括將光從照明部分8傳輸?shù)讲迦氩糠?的光導(dǎo)結(jié)構(gòu)。盡管示出了兩個端口35，在發(fā)明中可使用任何合適數(shù)量的端口35。在該實(shí)施方式中，端口35包括接收來自發(fā)光區(qū)81的光并且將光(有一些、很少或沒有損失)傳輸?shù)讲迦氩糠?的壁內(nèi)的結(jié)構(gòu)。如上所述，由端口35傳輸進(jìn)入插入部分2的光可沿壁沿遠(yuǎn)端方向傳輸?？蛇x地或者另外地，端口35可被構(gòu)造和設(shè)置成將光發(fā)射入通道4內(nèi)從而光可沿通道4向下傳輸?shù)竭h(yuǎn)端。端口35可與凸緣和/或插入部分3、2模制成一體，或者端口35可以是組裝在窺器1中的單獨(dú)部件。本實(shí)施方式中的端口35可由模制塑料、光纖或其他合適材料制成。端口35的輸入面設(shè)置成接收來自照明部分8的發(fā)光區(qū)81的光以使光損失最小化和/或?qū)⒐膺m當(dāng)?shù)貙?dǎo)入端口35內(nèi)。
圖11-13分別示出了示例性實(shí)施方式的后側(cè)立體圖、前側(cè)立體圖和側(cè)部立體圖，其中來自照明部分8的光被一個或多個光導(dǎo)向遠(yuǎn)端傳輸。在該實(shí)施方式中，端口35包括延伸的光導(dǎo)，其至少部分地沿通道4向下延伸。端口35可與插入部分2和/或凸緣部分3模制成整體，或可包括單獨(dú)的組裝在窺器中的制成結(jié)構(gòu)，例如將該結(jié)構(gòu)粘附到插入部分2的內(nèi)壁。端口35可沿長度方向發(fā)光，從而在通道4內(nèi)提供照明，和/或可在端口的遠(yuǎn)端發(fā)光。在該實(shí)施方式中，端口35與扇形部分36相連通，該扇形部分用來以期望的方式將光發(fā)射入通道4和/或?qū)⒐鈧鲗?dǎo)入插入部分2的壁中，例如用于在端面5處發(fā)光。
圖14～20示出根據(jù)本發(fā)明的窺器的另一個示例性實(shí)施方式。該實(shí)施方式的許多方面與圖1-7相似，相同的這些特征不再描述。在該示例性實(shí)施方式中，窺器1包括在凸緣部分3和插入部分2之間延伸的兩個肋部10，為端口35提供一個封閉的區(qū)域(見圖19和20)。因此，端口35允許光射入通道4和/或射入插入部分2的壁內(nèi)，在該處它比圖1-7的實(shí)施方式更加向遠(yuǎn)側(cè)定位。對于前述實(shí)施方式，端口可形成為凸緣部分3和/或插入部分以及肋10上的孔或開口。端口35可另外地或可選地包括光導(dǎo)結(jié)構(gòu)或其他聚焦、傳導(dǎo)、漫射、過濾、散射或其他方式對光起作用的光學(xué)部件。例如，圖21和22示出該實(shí)施方式的可選方式，其中端口35形成為凸緣部分3、肋10和插入部分2的透明的或其他適當(dāng)設(shè)置的部分以向遠(yuǎn)側(cè)傳輸光線。在上述實(shí)施方式中，在凸緣部分3和/或插入部分2形成后，端口35形成為附接至窺器或者與窺器組裝的結(jié)構(gòu)，或與窺器的其他部分形成一體。簡而言之，可使用任一合適的結(jié)構(gòu)以形成將光從照明部分8傳輸?shù)礁Q器的另一部分的端口。
圖23和24分別示出另一實(shí)施方式的后側(cè)和前側(cè)立體圖，其中端口35包括插入部分2的加厚的或凸出的側(cè)段，其將光傳輸?shù)竭h(yuǎn)端。在側(cè)段21傳輸?shù)墓饪杀话l(fā)射到插入部分2的遠(yuǎn)端和/或通道內(nèi)的一些中間位置，如距遠(yuǎn)端50-80mm處。透鏡或其他特征可被結(jié)合入側(cè)段21從而光可以一種合適的方式被發(fā)射、聚焦、散射、漫射等進(jìn)入到通道4內(nèi)從而將所關(guān)注的區(qū)域照亮。通過在插入部分2的內(nèi)表面上施加涂層或其他特征，還可發(fā)生光漫射。
圖25-27分別示出另一實(shí)施方式的前側(cè)和后側(cè)立體圖，其中手柄部分32完全圍繞通道4延伸。手柄部分32還包括三個防護(hù)部分321，其可有助于進(jìn)入通道4和/或助于幫助使用者更好握持窺器1。在該實(shí)施方式中，插入部分2還包括在壁內(nèi)的兩個開口61。如上所述，這些開口61可被設(shè)置成任一尺寸、形狀、取向等。該實(shí)施方式還包括端口35，其有沿著插入部分2的壁的內(nèi)表面延伸的條形構(gòu)件。這些條形構(gòu)件可包括靠近插入部分2的遠(yuǎn)端的透鏡或其他特征351從而為所關(guān)注的區(qū)域提供光。在該實(shí)施方式中，至少部分照明部分8還可結(jié)合入窺器1中，例如部分地容納在手柄部分32內(nèi)并且能為端口35提供光。可選地，沿插入部分2長度的中段周圍的插入部分2的直徑或截面尺寸還可以減小。當(dāng)進(jìn)入與開口的外部相比較截面尺寸減小的開口的較深的區(qū)域時，此步驟是有利的。插入部分2的截面尺寸的變化可在任一位置和以任一方式設(shè)置，諸如通過使插入部分2漸縮，例如形成錐形或截頭圓錐形。凹槽、指示標(biāo)簽或其他特征22可提供關(guān)于插入部分放置在開口內(nèi)的深度的指示。
窺器1的各部分，諸如插入部分2和/或凸緣部分3，可被制成一次性的，例如被模制成聚碳酸酯、結(jié)晶聚苯乙烯或任一合適的無論不透明、透明或半透明的材料的一個整體部分。窺器的各部分可被模制成一整體或可被制成單獨(dú)的并且例如通過膠粘劑、機(jī)械緊固件、焊接、可拆除結(jié)構(gòu)等結(jié)合在一起。窺器的各部分可由任一合適材料制成，諸如塑料、復(fù)合物、金屬等。
另外地或可選地，諸如照明部分8等窺器1的部分可被制成可再利用的，例如適合用化學(xué)物質(zhì)、氣體、高壓滅菌器或微波處理等清潔的透明塑料(如至少用于照明部分的殼體)。例如，照明部分8可被制成使得整個裝置，包括殼體、電池、電子設(shè)備、發(fā)光二極管或其他發(fā)光裝置等能被高壓殺菌或能被消毒、清潔等處理，使照明部分適合在醫(yī)療過程中連續(xù)使用。本領(lǐng)域技術(shù)人員了解能經(jīng)受這些處理的電子部件。照明部分中使用的可耐高壓加熱的一類電池是Sanyo公司制造的CR2鋰電池。
窺器的部分可被涂覆或以不同的方式處理，諸如將木炭或其他涂層施加到插入部分的內(nèi)壁以幫助窺器更能抵抗激光或其他光形式的損傷。涂層或其他處理可被使用以使窺器更能抵抗熱量、化學(xué)物質(zhì)、磨損等的損傷。
在一個實(shí)施方式中，當(dāng)使用根據(jù)本發(fā)明的窺器時，如圖2所示，插入部分2和填塞器9可被設(shè)置成填塞器9插入通道4中，窺器伸入陰道內(nèi)。清徹的溶液或其他合適潤滑劑可沿窺器外側(cè)放置，例如用于增強(qiáng)可視性。一旦位于子宮頸(例如穿過填塞器9遠(yuǎn)端開口觀察子宮頸口)，填塞器9可被從插入部分內(nèi)拉回，并且部分地或完全地抽出。插入部分2可被轉(zhuǎn)動直到子宮頸的遠(yuǎn)端6被定位并且進(jìn)入視野內(nèi)。插入部分2的轉(zhuǎn)動可在填塞器有或者沒有處于適當(dāng)位置的情況下發(fā)生。由于窺器1的斜面端可增大插入部分2的端部表面積，可完成諸如陰道抹片檢查等過程。因?yàn)樵谥T如陰道抹片檢查的過程中，窺器的側(cè)部支撐陰道側(cè)壁，防止阻隔人視線，所以使用此結(jié)構(gòu)可采用較小的窺器。
此外，填塞器9不需要包括任何限制填塞器插入插入部分2的深度的唇緣、環(huán)或其他特征?？纱娴?，填塞器9可設(shè)置成完全穿過通道4。用這種結(jié)構(gòu)，在不插入插入部分2的情況下，填塞器9可首先被單獨(dú)插入身體中的開口。此后，插入部分2可滑過填塞器9的近端并且插入身體開口，而填塞器9保持在適當(dāng)位置。
在本發(fā)明的另一方面中，插入部分的連續(xù)側(cè)壁構(gòu)造是對傳統(tǒng)的兩瓣型窺器的改進(jìn)。幾乎連續(xù)的側(cè)壁(具有大致適當(dāng)?shù)男螤詈统叽绲拈_口，例如用于活組織切片檢查)可防止陰道或其他組織移入視線而遮蔽診查者的視線，因此改善了沿窺器縱向軸線向下的視線。這與傳統(tǒng)的兩瓣型窺器不同，傳統(tǒng)的兩瓣型窺器沒有連續(xù)的側(cè)壁以防止身體組織阻擋沿設(shè)備縱向軸線向下的視線。因?yàn)殛幍纻?cè)壁不妨礙觀察，陰道診查可以在側(cè)位而不是在背部切石術(shù)的位置進(jìn)行。
如上所述，不同光學(xué)設(shè)置可被使用以幫助處理或觀察身體中的開口的不同狀態(tài)。例如，由填塞器9和/或插入部分2執(zhí)行的照明(無論可見和/或不可見光)可抑制/或防止身體中的開口內(nèi)發(fā)生或可能發(fā)生的化學(xué)變化，可抑制有害化學(xué)物質(zhì)(諸如陰道內(nèi)降低細(xì)胞因子或產(chǎn)生炎癥的化學(xué)物質(zhì))，活化或增強(qiáng)感光性或光活性化學(xué)物質(zhì)的活性(如過氧化物)，活化形成對霉菌、化學(xué)物質(zhì)或細(xì)菌侵入的抗體等的活性化學(xué)物質(zhì)。填塞器9可被用來作為涂藥器，例如通過填塞器遠(yuǎn)端的開口引入藥物，或通過在將填塞器從插入部分移出時，施加藥物到填塞器遠(yuǎn)端，然后將處理過的填塞器插入該插入部分。例如，光和/或活性膏/化學(xué)物質(zhì)的治療性使用可被用來處理由瘤壞死因素引起的可造成陰道改變的早期分娩發(fā)作。
窺器可有各種尺寸以適應(yīng)病人解剖學(xué)差異，可存有較大尺寸的窺器以應(yīng)對適應(yīng)手術(shù)室和辦公設(shè)備上遇到的程序性困難。例如，插入部分2的長度可在大致7-15cm的范圍變化，而填塞器9的長度可在大致8-16cm范圍變化。插入部分2的外徑可在約1.5-4cm的范圍變化。
此外，窺器可包括諸如一個或多個透鏡的放大部件，其允許設(shè)置可用于方便診查的一個或多個放大設(shè)置，例如為診查目的而放大通道4內(nèi)所關(guān)注區(qū)域的視野。
在本發(fā)明的另一方面中，除了狹縫6之外，或可取代狹縫6的是，插入部分2的壁可有一個或多個開口。這些開口可位于沿插入部分2長度并且從近端或者遠(yuǎn)端向內(nèi)的任一位置。開口可在各種位置有諸如橢圓形、圓形或其他形狀等任一合適的形狀，使器械轉(zhuǎn)動和諸如陰道壁和子宮頸等操作成為可能。在一個實(shí)施方式中，插入部分2的其余部分由透明塑料制成，使用尺寸相對小的開口可清除或限制從活組織切片檢查區(qū)或其他操作區(qū)損失的殘余血液，因此避免妨礙視線。
在一個實(shí)施方式中，即使根據(jù)本發(fā)明的窺器的遠(yuǎn)端可略長于通常的兩瓣型窺器，因?yàn)楣饪稍谶h(yuǎn)端附近并沿著陰道壁被引導(dǎo)，器械不需要全部插入至凸緣部分3。另一方面，傳統(tǒng)的窺器必須完全插入到手柄遠(yuǎn)端，從而除非在必要的情況下最小化打開刀片的需要。對于身材很矮小的病人而言，會感覺兩瓣型窺器放置的位置特別深才能達(dá)到此目的。本發(fā)明的實(shí)施方式可比傳統(tǒng)的兩瓣型窺器更通用，它可要求醫(yī)生使用諸如兒科尺寸的小得多的窺器，因此潛在地減輕了身材較矮小的病人的不適。同時，使用較小的兩瓣型窺器會造成關(guān)于觀察能力方面和在陰道、子宮頸和子宮中進(jìn)行手術(shù)操作的質(zhì)量損失。本發(fā)明的一個方面提供更通用的窺器，其可被各類身材的病人使用，而不會造成進(jìn)行全面診查的能力的任何損失。
在另一個實(shí)施方式中，窺器1可安裝有微型照相機(jī)或其他圖像采集裝置以觀察和/或記錄所診查的身體中的開口的外觀。填塞器可在遠(yuǎn)端處安裝有圖像采集裝置以觀察和記錄開口壁的外觀。此外，圖像采集裝置可放置在支桿或其他裝置上，當(dāng)插入部分抽回時可以360度的方式檢查身體中的開口壁。
窺器還可設(shè)置成提供不同的功能。例如，插入部分2可包括一個或多個通道(如圖17中的標(biāo)號11所示)，用來從開口排出煙或流體，或?yàn)殚_口提供沖洗源。通道可與插入部分2形成一體或附接在插入部分2上。通道可被設(shè)置在窺器上的任一位置處，諸如底部、側(cè)面和/或頂部。一個或多個連接點(diǎn)可被提供以方便管或其他真空或沖洗流體源的安裝。
根據(jù)本發(fā)明設(shè)置的窺器可被以各種不同方式、用各種不同的工具用于各種身體中的開口。例如，窺器可被用在使用鋒利齒持鉤、長組織鉗、擠壓夾、解剖刀或縫合器械、不同類型的鑷子、刮匙、一個或多個擴(kuò)張器、熱環(huán)子宮頸內(nèi)線、陰道抹片檢查工具、陰道鏡透鏡/燈或其他相關(guān)設(shè)備、一個或多個海綿、化學(xué)物質(zhì)或其他用于治療不同醫(yī)學(xué)病癥的藥劑、絨毛組織取樣吸液管、胎兒頭皮電極或胎兒血氧檢測儀、包括球囊導(dǎo)管和子宮輸卵管造影導(dǎo)管的一個或多個導(dǎo)管、子宮內(nèi)裝置插入工具、陰道子宮托、陰道隔膜或其他裝置、子宮內(nèi)受精導(dǎo)管或胚胎移植導(dǎo)管、超聲探針、注射器、活體組織穿刺針、子宮內(nèi)膜切除裝置和其他?？墒褂酶Q器的身體中的開口包括陰道、直腸、口腔、咽喉、耳道、外科開口等。這些開口可是任一動物的，包括人或其他哺乳動物、爬行動物、鳥類等。
在另一實(shí)施方式中，發(fā)光零件例如二極管可被建立在、嵌入或其他方式結(jié)合入任何數(shù)量的用于在體內(nèi)牽引的醫(yī)療裝置中。許多形狀、尺寸和構(gòu)型的牽引器可受益于沿器械設(shè)置的和/或放置在器械的工作端的所接合的光源。這些牽引器可被用在神經(jīng)學(xué)、整形外科、心臟、泌尿系統(tǒng)、口腔和對于熟悉醫(yī)療器械的技術(shù)人員已知的其他程序。此外，可受益于所結(jié)合的發(fā)光零件的其他醫(yī)療裝置包括用于切除、燒灼、握持或抓持、探針、診查、吮吸、沖洗、鉆孔、熔接、縫合以及其他本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的裝置。
盡管已經(jīng)參照各種示例性實(shí)施方式描述本發(fā)明，本發(fā)明不限于所描述的實(shí)施方式。顯然，對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員許多對所述的實(shí)施方式的可選方案、改進(jìn)和變型是顯而易見的。因此，本發(fā)明這里給出的實(shí)施方式意在示例而非限定本發(fā)明的范圍。在不偏離本發(fā)明的范圍的情況下，可進(jìn)行各種變化。
權(quán)利要求
1.一種用于進(jìn)入身體中的開口的醫(yī)療器械，所述開口包括圍繞所述開口的材料，所述器械包括插入部分，其構(gòu)造和設(shè)置成用于插入身體中的開口，所述插入部分具有從所述插入部分的近端延伸到遠(yuǎn)端的弓形壁，所述壁限定從所述近端到所述遠(yuǎn)端的長形通道并且具有沿整個所述壁的長度從所述近端延伸到所述遠(yuǎn)端的狹縫；以及凸緣部分，其具有形成連續(xù)的帶的段，所述凸緣部分在所述插入部分的近端處結(jié)合所述壁并且離開所述通道徑向向外延伸，所述凸緣部分包括與所述插入部分的壁內(nèi)的所述狹縫相連通的凹口；其中，所述插入部分的尺寸設(shè)置成插入所述身體中的開口中，所述凸緣部分放置在所述開口外從而所述插入部分移開至少一些在所述開口處的材料，所述插入部分中的所述通道使得能夠從所述插入部分的近端到遠(yuǎn)端進(jìn)入所述開口。
2.如權(quán)利要求1所述的器械，進(jìn)一步包括具有握持表面的手柄部分，所述手柄部分適合由操作窺器的使用者握持，所述握持表面從所述凸緣部分向近側(cè)延伸，并且具有與所述插入部分的壁大致同中心的大致弓形形狀。
3.如權(quán)利要求1所述的器械，其中所述弓形壁形成具有縱向軸線的大致圓筒形的筒，并且所述狹縫沿所述縱向軸線形成。
4.如權(quán)利要求1所述的器械，進(jìn)一步包括填塞器，其構(gòu)造和設(shè)置成插入所述插入部分的所述通道，所述填塞器具有一個遠(yuǎn)端，所述遠(yuǎn)端構(gòu)造和設(shè)置成從所述插入部分的遠(yuǎn)端延伸并且使所述插入部分易于插入所述身體中的開口。
5.如權(quán)利要求4所述的器械，其中所述填塞器包括具有漸縮端的圓筒形的體部，在所述填塞器的遠(yuǎn)端形成開口。
6.如權(quán)利要求1所述的器械，其中所述插入部分包括在所述插入部分的遠(yuǎn)端處的斜面端。
7.如權(quán)利要求6所述的器械，其中所述壁形成具有縱向軸線的大致圓筒形的筒，其中所述狹縫沿所述縱向軸線形成，其中在所述遠(yuǎn)端處的所述壁的端面設(shè)置成與所述縱向軸線成一定角度，從而所述大致圓筒形的筒在所述近端和靠近所述狹縫的一部分所述壁之間的長度最短。
8.如權(quán)利要求1所述的器械，進(jìn)一步包括照明部分，其中所述插入部分構(gòu)造和設(shè)置成從所述照明部分將光引導(dǎo)向所述插入部分的遠(yuǎn)端。
9.如權(quán)利要求8所述的器械，其中所述照明部分構(gòu)造和設(shè)置成提供光到所述插入部分的兩個或多個單獨(dú)的部分。
10.如權(quán)利要求8所述的器械，其中所述凸緣部分包括接收一部分所述照明部分的凹穴。
11.如權(quán)利要求1所述的器械，進(jìn)一步包括手柄部分，其構(gòu)造和設(shè)置成由內(nèi)科醫(yī)生握持以允許操作所述插入部分。
12.如權(quán)利要求11所述的器械，其中所述手柄部分的最大徑向長度等于或小于所述凸緣部分的任何其他段的最大徑向長度。
13.如權(quán)利要求1所述的器械，其中所述凸緣部分的連續(xù)的帶具有截頭圓錐形外表面。
14.一種用于進(jìn)入身體中的開口的醫(yī)療器械，所述開口包括所述開口周圍的材料，所述器械包括插入部分，其構(gòu)造和設(shè)置成插入所述身體中的開口，所述插入部分具有從所述插入部分的近端延伸到遠(yuǎn)端的弓形壁，所述壁限定從所述近端到所述遠(yuǎn)端的長形通道并且具有沿整個所述壁長度從所述近端延伸到所述遠(yuǎn)端的狹縫；以及凸緣部分，其具有在所述插入部分的近端處結(jié)合所述壁并且離開所述通道徑向向外延伸的部分；其中所述插入部分的尺寸設(shè)置成插入所述身體中的開口內(nèi)，并且移開至少一些材料，所述凸緣部分放置在所述開口外，所述插入部分中的所述長形通道使得能夠從所述插入部分的近端到遠(yuǎn)端進(jìn)入所述開口。
15.如權(quán)利要求14所述的器械，其中所述端面設(shè)置成與所述縱向軸線成一定角度，從而所述插入部分在所述近端和靠近所述狹縫的所述端面的一部分之間的長度短于所述插入部分在所述近端和所述狹縫所面對的所述端面的一部分之間的長度。
16.如權(quán)利要求14所述的器械，其中所述凸緣部分包括與所述插入部分的壁內(nèi)的所述狹縫相連通的凹口。
17.如權(quán)利要求14所述的器械，其中所述凸緣部分有形成連續(xù)的帶的段，所述連續(xù)的帶在所述插入部件的近端處結(jié)合所述壁。
18.如權(quán)利要求14所述的器械，進(jìn)一步包括具有握持表面的手柄部分，所述手柄部分適合由操作所述窺器的使用者握持，所述握持表面從所述凸緣部分延伸并且具有與所述插入部分的所述壁大致同中心的大致弓形形狀。
19.如權(quán)利要求14所述的器械，其中所述弓形壁形成具有縱向軸線的大致圓筒形的筒，所述狹縫沿縱向軸線形成。
20.如權(quán)利要求14所述的器械，進(jìn)一步包括填塞器，其構(gòu)造和設(shè)置成插入所述插入部分的所述通道，所述填塞器具有一個遠(yuǎn)端，所述遠(yuǎn)端構(gòu)造和設(shè)置成從所述插入部分的遠(yuǎn)端延伸并且使得所述插入部分易于插入所述身體中的開口。
21.如權(quán)利要求20所述的器械，其中所述填塞器包括具有漸縮端的圓筒形的體部，在所述填塞器的遠(yuǎn)端處形成開口。
22.如權(quán)利要求14所述的器械，進(jìn)一步包括照明部分，其中所述插入部分構(gòu)造和設(shè)置成將光從所述照明部分引導(dǎo)向所述插入部分的遠(yuǎn)端。
23.如權(quán)利要求22所述的器械，其中所述照明部分構(gòu)造和設(shè)置成提供光到所述插入部分的兩個或多個單獨(dú)的部分。
24.如權(quán)利要求22所述的器械，其中所述凸緣部分包括接收一部分所述照明部分的凹穴。
25.如權(quán)利要求14所述的器械，進(jìn)一步包括手柄部分，其構(gòu)造和設(shè)置成由內(nèi)科醫(yī)生握持以允許操作所述插入部分。
26.如權(quán)利要求25所述的器械，其中所述手柄部分的最大徑向長度等于或小于所述凸緣部分的任何其他段的最大徑向長度。
27.一種用于進(jìn)入身體中的開口的醫(yī)療器械，所述開口包括開口周圍的材料，所述器械包括插入部分，其構(gòu)造和設(shè)置成插入所述身體中的開口，所述插入部分具有壁，所述壁具有從所述插入部分的近端延伸到遠(yuǎn)端的大致弓形的截面，所述壁限定具有從所述近端到所述遠(yuǎn)端延伸的縱向軸線的長形通道；凸緣部分，其具有在所述插入部分的近端處結(jié)合所述壁并且離開所述通道徑向向外延伸的部分，所述凸緣部分具有帶有握持表面的握持部分，所述握持表面適合由操作所述窺器的使用者握持，所述握持表面在所述凸緣部分的底側(cè)處向近側(cè)延伸，并且具有與所述插入部分的所述壁大致同中心的弓形形狀，所述凸緣部分的頂側(cè)沒有所述手柄部分從而允許進(jìn)入所述通道；其中所述插入部分的尺寸設(shè)置成插入身體中的開口內(nèi)，并且移開至少一些材料，所述凸緣部分放置在所述開口外，從而所述插入部分中的所述長形通道使得能夠從所述插入部分的近端到遠(yuǎn)端進(jìn)入所述開口。
28.如權(quán)利要求27所述的器械，進(jìn)一步包括照明部分，其中所述插入部分包括將光從所述照明部分向所述插入部分的遠(yuǎn)端傳輸?shù)闹辽僖粋€端口。
29.如權(quán)利要求27所述的器械，進(jìn)一步包括照明部分，其中所述照明部分能夠移動地附接至所述凸緣部分。
30.如權(quán)利要求27所述的器械，進(jìn)一步包括照明部分，其中在所述凸緣部分的底側(cè)處具有接收所述照明部分的凹穴。
31.如權(quán)利要求27所述的器械，進(jìn)一步包括照明部分，其提供光到所述插入部分的至少一部分。
32.如權(quán)利要求27所述的器械，其中所述插入部分的壁包括沿所述壁的長度延伸的狹縫。
33.如權(quán)利要求27所述的器械，進(jìn)一步包括延伸部，其從所述通道延伸并且為所述通道內(nèi)的流體提供從插入部分排出的流道。
34.如權(quán)利要求27所述的器械，其中所述弓形壁形成具有縱向軸線的大致圓筒形的筒，并且所述狹縫沿縱向軸線形成在所述壁內(nèi)。
35.如權(quán)利要求27所述的器械，進(jìn)一步包括填塞器，其構(gòu)造和設(shè)置成插入所述插入部分的所述通道，所述填塞器具有一個遠(yuǎn)端，所述遠(yuǎn)端構(gòu)造和設(shè)置成從所述插入部分的遠(yuǎn)端延伸，并且使得所述插入部分易于插入所述身體中的開口。
36.如權(quán)利要求27所述的器械，其中所述插入部分包括在所述插入部分的遠(yuǎn)端處的斜面端。
37.如權(quán)利要求36所述的器械，其中所述壁形成具有縱向軸線的大致圓筒形的筒，其中沿所述插入部分的整個長度形成狹縫，其中在所述遠(yuǎn)端處的所述壁的端面設(shè)置成與所述縱向軸線成一定角度，從而大致圓筒形的筒在所述近端和靠近所述狹縫的所述壁的一部分之間的長度最短。
38.如權(quán)利要求27所述的器械，其中所述凸緣部分包括從所述插入部分的近端徑向延伸的連續(xù)的帶。
全文摘要
一種適用于諸如陰道、直腸或外科傷口等身體開口的窺器(1)，其可具有帶弓形壁和沿壁的長度延伸的狹縫(6)的插入部分(2)。插入部分遠(yuǎn)端處的壁的端面(5)可以不垂直于插入部分的角度設(shè)置。在插入部分近端處結(jié)合的凸緣部分(3)可具有從壁徑向向外延伸的連續(xù)的帶，并且包括與狹縫相連通的凹口。手柄部分可具有在凸緣部分的底側(cè)處向近側(cè)延伸的握持表面，握持表面具有大致與插入部分的壁同中心的弓形形狀。凸緣部分的頂側(cè)可以沒有手柄部分。
文檔編號A61B1/303GK101026989SQ200580021252
公開日2007年8月29日 申請日期2005年5月25日 優(yōu)先權(quán)日2004年5月25日
發(fā)明者夏洛特·J·理查德斯, 理查德·羅斯, 喬安·若熱, 小弗朗西斯·G·格利森, 蘭德爾·B·欽諾克, 羅納德·福爾尼, 約翰·W·蘭格, 約翰·瓦爾什, 布里安·安德森, 小肯尼斯·J·杜塞特 申請人:創(chuàng)新婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)解決方案公司