專(zhuān)利名稱(chēng)：應(yīng)用于頜面骨缺損修復(fù)的弧形牽引器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬醫(yī)療行業(yè)的骨缺損修復(fù)技術(shù)，涉及一種牽引器，尤其涉及應(yīng)用于頜面骨缺損修復(fù)的弧形牽引器。
背景技術(shù)：
牽張成骨(distraction osteogenesis，DO)技術(shù)最早由矯形外科用于延長(zhǎng)四肢長(zhǎng)骨，近年來(lái)，D0開(kāi)始用于治療頜面發(fā)育不全和因創(chuàng)傷、腫瘤切除后所致的頜骨缺損。
牽引器是牽引成骨技術(shù)中使用的最重要的裝置，它的好壞決定著牽引成骨的成功與否。頜面骨牽引器經(jīng)歷了從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究到臨床應(yīng)用，從外置式到內(nèi)置式，從粗糙到精細(xì)的20多年的發(fā)展歷程，直到1992年McCarthy等人才將此技術(shù)成功應(yīng)用于治療先天性頜面部發(fā)育不良的下頜骨畸形頜面骨牽引器可分為外置式牽引器及內(nèi)置式牽引器。
外置式牽引器是最先應(yīng)用于頜面骨的牽引器，它的設(shè)計(jì)比較方便，制作簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜，但會(huì)產(chǎn)生顏面皮膚瘢痕，并且容易損傷面神經(jīng)分支，所以它的應(yīng)用并不廣泛。
內(nèi)置式牽引器雖然克服了外置牽引器的一些缺點(diǎn)，但也有一些缺陷首先，內(nèi)置牽引器多數(shù)只能實(shí)現(xiàn)單方向牽引，不能滿(mǎn)足頜面骨三維方向牽引的需求。
其次，頜面骨具有特有的弧度及復(fù)雜的頜周組織附著，現(xiàn)在使用的牽引器容易造成牽引器折裂或骨延長(zhǎng)方向不理想。

發(fā)明內(nèi)容
針對(duì)上述牽引器存在的缺點(diǎn)和不足，本發(fā)明的目的在于提供一種應(yīng)用于頜面骨缺損修復(fù)的弧形牽引器，其具有多牽引方向和適應(yīng)頜面骨弧度變化的特點(diǎn)。
本發(fā)明所采用的技術(shù)方案是，應(yīng)用于頜面骨缺損修復(fù)的弧形牽引器，包括一內(nèi)部中空的承載管，承載管管壁上沿軸向排列有至少兩個(gè)孔，一孔為通孔，其中插有牽引軸，牽引軸伸出承載管外的一端圓周上均勻分布有齒，齒與承載管上另外的孔相配合，用于牽引軸轉(zhuǎn)動(dòng)后與承載管的固定及確立傳送盤(pán)的移動(dòng)距離，從而能夠控制傳送盤(pán)的移動(dòng)距離并約束傳送盤(pán)的位置，承載管的一端連接一弧形導(dǎo)軌，導(dǎo)軌上依次套裝有第一固定盤(pán)、傳送盤(pán)和第二固定盤(pán)，第一固定盤(pán)和第二固定盤(pán)用于導(dǎo)軌兩端與骨之間的固定，傳送盤(pán)用于傳送骨段，使之沿導(dǎo)軌運(yùn)動(dòng)，鋼絲沿導(dǎo)軌設(shè)置，其兩端分別與傳送盤(pán)和牽引軸固定連接，起到傳遞力的作用。
本發(fā)明的特點(diǎn)還在于，鋼絲沿導(dǎo)軌的設(shè)置，采用導(dǎo)軌上開(kāi)有凹槽，鋼絲嵌入凹槽中。
牽引軸伸入承載管腔內(nèi)的部位開(kāi)有通孔，鋼絲穿過(guò)通孔與牽引軸固定。
傳送盤(pán)與導(dǎo)軌之間設(shè)置螺釘，用于限制傳送盤(pán)繞導(dǎo)軌轉(zhuǎn)動(dòng)，使傳送盤(pán)在一個(gè)平面上運(yùn)動(dòng)。
第一固定盤(pán)、第二固定盤(pán)與導(dǎo)軌之間設(shè)置螺釘，用于限制固定盤(pán)繞導(dǎo)軌的轉(zhuǎn)動(dòng)和沿導(dǎo)軌的滑動(dòng)。
承載管與導(dǎo)軌螺紋連接。
該牽引器可以實(shí)現(xiàn)傳送骨段的弧線(xiàn)運(yùn)動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)帶有弧度的骨的生成，同時(shí)該牽引器還能控制傳送骨的移動(dòng)距離及固定傳送骨段的位置。


下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
圖1為本發(fā)明牽引器結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為承載管結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為牽引軸結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為導(dǎo)軌結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為傳送盤(pán)結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為固定盤(pán)結(jié)構(gòu)示意圖。
圖中，1.螺帽，2.牽引軸，3.承載管，4.螺帽，5.第一固定盤(pán)，6.導(dǎo)軌，7.鋼絲，8.傳送盤(pán)，9.螺釘，10.螺釘，11.第二固定盤(pán)，12.齒，13.孔，14.通孔。
具體實(shí)施例方式
圖1為本發(fā)明牽引器的結(jié)構(gòu)示意圖。本發(fā)明的牽引器包括一內(nèi)部中空的承載管3，參見(jiàn)圖2，承載管3管壁上沿軸向排列有三個(gè)孔13，中間的孔13為通孔，牽引軸2插入其中，另外兩個(gè)孔13用于牽引軸2轉(zhuǎn)動(dòng)后齒12的插入，起到固定的作用，承載管3內(nèi)部的一端有螺紋，用于與導(dǎo)軌6的連接。參見(jiàn)圖3，牽引軸2伸出承載管3的一端圓周上均勻分布有三個(gè)齒12，與承載管3上的孔13相配合，牽引軸2伸出承載管3的另一端加工有螺紋，當(dāng)插入承載管3后，用螺帽1固定，在承載管3腔內(nèi)的牽引軸2上開(kāi)有通孔14，讓鋼絲7穿過(guò)并固定在此處。導(dǎo)軌6與承載管3安裝好后用螺帽4固定，導(dǎo)軌6為弧形，其上依次套裝有第一固定盤(pán)5、傳送盤(pán)8和第二固定盤(pán)11，圖5、圖6分別給出了傳送盤(pán)8和固定盤(pán)5、11的一種結(jié)構(gòu)形式，傳送盤(pán)8為一底座上焊接有n形套管的組合件，底座的兩邊有可固定鉚釘?shù)目?，用于與傳送骨固定，n形套管的側(cè)壁上開(kāi)有小孔，用于與導(dǎo)軌6之間安裝螺釘9，以限制傳送盤(pán)8繞導(dǎo)軌6轉(zhuǎn)動(dòng)，保證傳送盤(pán)8在一個(gè)平面上運(yùn)動(dòng)；固定盤(pán)5、11為一底座上焊接有圓柱形套管的組合件，底座的兩邊有可固定鉚釘?shù)目?，用于將?dǎo)軌6固定在缺損旁邊的骨頭上，圓柱形套管的頂部有一螺紋孔，用于與導(dǎo)軌6之間安裝螺釘10，起到限制固定盤(pán)5、11繞導(dǎo)軌6轉(zhuǎn)動(dòng)和沿導(dǎo)軌6滑動(dòng)。圖4給出了導(dǎo)軌6的一種結(jié)構(gòu)形式，導(dǎo)軌6上開(kāi)有凹槽，鋼絲7嵌入凹槽中，鋼絲7的一端固定在傳送盤(pán)8上，另一端穿過(guò)牽引軸2，的通孔14并與之固定。
承載管3、牽引軸2、螺帽1、螺帽4設(shè)置在體外，導(dǎo)軌6、第一固定盤(pán)5、第二固定盤(pán)11、傳送盤(pán)8裝入體內(nèi)。
鋼絲7采用高強(qiáng)度、高彈性模量及柔韌性好的材料，例如OCr18Ni9Ti。
首先進(jìn)行牽引器的裝配。先將牽引軸2插入承載管3中間的孔1中，轉(zhuǎn)動(dòng)牽引軸2，使得其上的通孔14能在承載管3的非螺紋端被看到，將鋼絲7穿過(guò)牽引軸2上的通孔14，把鋼絲7的末段折成鉤狀，使得鋼絲7末段能夠掛在牽引軸2上，然后把螺帽4套在導(dǎo)軌6的螺紋端，再將鋼絲7沒(méi)有折彎的一端穿過(guò)導(dǎo)軌6的螺紋端的小孔，使得鋼絲7能夠處于導(dǎo)軌6的凹槽中，之后，就可通過(guò)螺紋把承載管3與導(dǎo)軌6連接在一起，暫時(shí)不用固定螺帽4，然后依次把第一固定盤(pán)5、傳送盤(pán)8及第二固定盤(pán)11套裝在導(dǎo)軌6上，把螺釘9裝在傳送盤(pán)8上，再將鋼絲7穿過(guò)傳送盤(pán)8側(cè)壁的小孔并繞在傳送盤(pán)8底面的一個(gè)小孔上，并把螺帽1裝在牽引軸2上，最后先把傳送盤(pán)8移到導(dǎo)軌的非螺紋端，用力壓住傳送盤(pán)8，再轉(zhuǎn)動(dòng)牽引軸2，讓鋼絲7纏住軸(并且能夠壓住鋼絲末端的彎鉤)，直到鋼絲繃緊時(shí)，可停止轉(zhuǎn)動(dòng)牽引軸2，旋緊螺帽1將牽引軸2固定。
將牽引器放置在骨缺損處。裝配好的牽引器消毒后就可進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)時(shí)，先顯露出骨缺損部位，將得到的一段傳送骨固定于傳送盤(pán)8的底盤(pán)，然后調(diào)整第一固定盤(pán)5和第二固定盤(pán)11的位置，分別用四個(gè)鈦釘把兩個(gè)固定盤(pán)5、11固定在缺損旁邊的骨頭上，固定完后，將螺釘10裝在固定盤(pán)5、11的頂部，確保固定盤(pán)5、11與導(dǎo)軌6之間無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)、滑動(dòng)，最后進(jìn)行縫合，縫合處在螺帽4與傳送盤(pán)5之間，使得螺帽4、承載管3及牽引軸2露在體外。
手術(shù)后的牽引操作。先松開(kāi)螺帽1，將牽引軸2的一個(gè)齒12從承載管3的一個(gè)孔13中拔出，旋轉(zhuǎn)60度(這樣鋼絲7一端移動(dòng)距離為2πr/6，r為牽引軸2的半徑)，則傳送盤(pán)8移動(dòng)2πr/6，這時(shí)牽引軸2的另一個(gè)齒12剛好處于承載管3的另外一個(gè)孔13的位置，就可以把牽引軸2的齒2插入承載管3的孔13中，最后擰緊螺帽1以固定牽引軸2，防止?fàn)恳S2發(fā)生水平運(yùn)動(dòng)，這樣也避免了傳送盤(pán)8在骨及肌肉的力的作用下發(fā)生移動(dòng)，第二天，再旋轉(zhuǎn)牽引軸2，通過(guò)鋼絲7帶動(dòng)傳送盤(pán)8移動(dòng)，傳送盤(pán)8帶動(dòng)傳送骨沿導(dǎo)軌6移動(dòng)，根據(jù)骨缺損的長(zhǎng)度，進(jìn)行同樣的操作數(shù)天后就完成了弧形骨的初步生成。
權(quán)利要求
1.一種應(yīng)用于頜面骨缺損修復(fù)的弧形牽引器，其特征是包括一內(nèi)部中空的承載管(3)，承載管(3)管壁上沿軸向排列有至少兩個(gè)孔(13)，一孔(13)為通孔，其中插有牽引軸(2)，牽引軸(2)伸出承載管(3)外的一端圓周上均勻分布有齒(12)，齒(12)與承載管(3)上另外的孔(13)相配合，用于牽引軸(2)轉(zhuǎn)動(dòng)后與承載管(3)的固定及確立傳送盤(pán)(8)的移動(dòng)距離，承載管(3)的一端連接一弧形導(dǎo)軌(6)，導(dǎo)軌(6)上依次套裝有第一固定盤(pán)(5)、傳送盤(pán)(8)和第二固定盤(pán)(11)，鋼絲(7)沿導(dǎo)軌(6)設(shè)置，其兩端分別與傳送盤(pán)(8)和牽引軸(2)固定連接。
2.按照權(quán)利要求1所述的牽引器，其特征是所述導(dǎo)軌(6)⊥開(kāi)有凹槽，鋼絲(7)嵌入凹槽中。
3.按照權(quán)利要求1所述的牽引器，其特征是所述牽引軸(2)伸入承載管(3)腔內(nèi)的部位開(kāi)有通孔(14)，所述鋼絲(7)穿過(guò)通孔(14)與牽引軸(2)固定。
4.按照權(quán)利要求1所述的牽引器，其特征是所述傳送盤(pán)(8)與導(dǎo)軌(6)之間設(shè)置螺釘(9)，用于限制傳送盤(pán)(8)繞導(dǎo)軌(6)轉(zhuǎn)動(dòng)，使傳送盤(pán)(8)在一個(gè)平面上運(yùn)動(dòng)。
5.按照權(quán)利要求1所述的牽引器，其特征是所述第一固定盤(pán)(5)、第二固定盤(pán)(11)與導(dǎo)軌(6)之間設(shè)置螺釘(10)，用于限制固定盤(pán)(5、11)繞導(dǎo)軌(6)的轉(zhuǎn)動(dòng)和沿導(dǎo)軌(6)的滑動(dòng)。
6.按照權(quán)利要求1所述的牽引器，其特征是承載管(3)與導(dǎo)軌(6)螺紋連接。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種應(yīng)用于頜面骨缺損修復(fù)的弧形牽引器，包括承載管，其上插有牽引軸，承載管的一端連接一弧形導(dǎo)軌，導(dǎo)軌上依次套裝有第一固定盤(pán)、傳送盤(pán)和第二固定盤(pán)，鋼絲沿導(dǎo)軌設(shè)置，其兩端分別與傳送盤(pán)和牽引軸固定連接。將導(dǎo)軌、傳送盤(pán)和固定盤(pán)置入體內(nèi)，傳送盤(pán)與傳送骨固定一起，承載管和牽引軸放置體外，旋轉(zhuǎn)牽引軸，通過(guò)鋼絲帶動(dòng)傳送盤(pán)運(yùn)動(dòng)從而帶動(dòng)傳送骨沿弧形導(dǎo)軌運(yùn)動(dòng)。每天旋轉(zhuǎn)牽引軸一次，旋轉(zhuǎn)若干天后，使傳送骨沿弧形導(dǎo)軌前進(jìn)一段，最終完成弧形骨的生成。本發(fā)明的牽引器可以實(shí)現(xiàn)傳送骨段的弧線(xiàn)運(yùn)動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)帶有弧度的骨的生成，同時(shí)該牽引器還能控制傳送骨的移動(dòng)距離及固定傳送骨段的位置。
文檔編號(hào)A61B17/56GK1698546SQ200510042750
公開(kāi)日2005年11月23日 申請(qǐng)日期2005年6月2日 優(yōu)先權(quán)日2005年6月2日
發(fā)明者李滌塵, 陳本蘭, 四庫(kù), 盧秉恒, 周立斌, 吳仲贏(yíng) 申請(qǐng)人:西安交通大學(xué)