專利名稱：人顱面三維測(cè)量器及其測(cè)量方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種口腔顱面外科學(xué)創(chuàng)傷中的治療技術(shù)，特別是涉及測(cè)量正常的或受外傷后的顱面部軟硬組織的結(jié)構(gòu)和外形的一種人顱面三維測(cè)量器及其測(cè)量方法。
背景技術(shù)：
隨著交通運(yùn)輸業(yè)的不斷發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，各類車輛日益增多，因此造成的交通事故也越來(lái)越多，主要由交通事故引起的頜面部骨折患者呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，頜面部骨折常引起患者嚴(yán)重的面部容貌畸形。迄今為止，對(duì)此類患者的治療只能根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)骨折部位進(jìn)行主觀性的復(fù)位和固定，但對(duì)于全面部骨折等嚴(yán)重的三維頜面部畸形患者，以及陳舊性骨折患者，由于頜面部往往已失去復(fù)位的參照點(diǎn)，缺乏客觀的定位標(biāo)志和方法，僅憑醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)難以達(dá)到理想的整復(fù)效果。
其次，頜面部骨折患者由于醫(yī)生根據(jù)其臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，治療的效果也因人而異，因?yàn)椴煌尼t(yī)生在治療中采取的觀測(cè)方法不同，那么得到的治療結(jié)果也不一樣。可能有的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富一些得到的治療效果就好一些，有的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足得到的治療效果就差一些。由于沒(méi)有客觀的統(tǒng)一的參照點(diǎn)來(lái)準(zhǔn)確判斷患者的受傷情況，就不能保證患者都達(dá)到理想的治療效果。尤其是患者在外傷以后或者在手術(shù)中均會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫，那么原來(lái)的本來(lái)面貌是什么模樣就更不能很好地判定，往往會(huì)出現(xiàn)矯正不足或矯正過(guò)度，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也不可避免地會(huì)出現(xiàn)判斷誤差，從而使患者得不到理想的治療，甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。如果有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)在治療的過(guò)程中以此作為參照點(diǎn)得到客觀的指標(biāo)，而避開人的主觀判斷因素的影響，就可以客觀地恢復(fù)患者原來(lái)面部的結(jié)構(gòu)和容貌，目前一些學(xué)者通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和數(shù)字化模擬設(shè)計(jì)等等，可以在手術(shù)以前提供部分顱、頜面骨畸形的空間數(shù)據(jù)，但其數(shù)據(jù)多為間接性數(shù)據(jù)，而且在手術(shù)中仍需醫(yī)生根據(jù)其個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)操作，難以解決該口腔臨床難題。本發(fā)明就是基于這種思路提出的人顱面三維測(cè)量器及其測(cè)量方法。
三.

發(fā)明內(nèi)容
針對(duì)現(xiàn)有全面部骨折和陳舊性骨折患者的治療只能憑醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)治療技術(shù)中所存在的缺陷，本發(fā)明旨在提出一種能夠測(cè)量出顱面部任意一點(diǎn)的三維空間數(shù)值的、且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便的人顱面三維測(cè)量器；以及提供一種使用該測(cè)量器精確地測(cè)量人顱面部三維數(shù)值的方法，該方法使在術(shù)前、術(shù)中均能準(zhǔn)確地得到顱面部任意一點(diǎn)的三維空間數(shù)值，使顱面部骨折和陳舊性骨折患者能夠得到良好的治療，從而全面恢復(fù)其軟硬組織的結(jié)構(gòu)和容貌。
本發(fā)明的基本思想是通過(guò)設(shè)置垂直測(cè)量尺、水平測(cè)量尺和平行測(cè)量尺為三維坐標(biāo)的測(cè)量標(biāo)尺，在水平測(cè)量尺上和平行測(cè)量尺上分別安裝垂直千分尺和水平千分尺，采用三維數(shù)字(X，Y，Z)來(lái)表達(dá)顱面部任意點(diǎn)的三維測(cè)量數(shù)值，使治療顱面部骨折時(shí)有參照點(diǎn)的客觀指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)醫(yī)生臨床操作，以克服醫(yī)生在手術(shù)中的主觀因素和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)治療的影響，從而促使口腔顱面外科學(xué)創(chuàng)傷中的治療技術(shù)得到進(jìn)一步提高。
本發(fā)明的目的由以下措施構(gòu)成的技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn)的本發(fā)明人顱面三維測(cè)量器，它主要由1)垂直測(cè)量尺、第一水平測(cè)量尺、第二水平測(cè)量尺和第三水平測(cè)量尺、垂直于垂直測(cè)量尺和水平測(cè)量尺的第一組平行測(cè)量尺和第二組平行測(cè)量尺構(gòu)成的三維坐標(biāo)測(cè)量標(biāo)尺；2)垂直測(cè)量尺上部與第一水平測(cè)量尺中點(diǎn)連接的可沿該垂直測(cè)量尺上下滑動(dòng)的第一連接構(gòu)件相交，垂直測(cè)量尺中部和下部分別與第二水平測(cè)量尺和第三水平測(cè)量尺中點(diǎn)連接的可沿該垂直測(cè)量尺上下滑動(dòng)的第二連接構(gòu)件和第三連接構(gòu)件相交；3)第二水平測(cè)量尺的中點(diǎn)兩邊分別設(shè)置的與第二水平測(cè)量尺和垂直測(cè)量尺相互垂直的可沿第二水平測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第一組平行測(cè)量尺；第三水平測(cè)量尺的中點(diǎn)兩邊分別設(shè)置的與第三水平測(cè)量尺和垂直測(cè)量尺相互垂直的可沿第三水平測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第二組平行測(cè)量尺。
在上述方案中，第一水平測(cè)量尺中點(diǎn)的兩邊分別設(shè)有與該水平測(cè)量尺垂直的第一組滑動(dòng)構(gòu)件，在此滑動(dòng)構(gòu)件上分別設(shè)有伸向眶上孔的確定測(cè)量器定位點(diǎn)的第一組垂直千分尺；在第二水平測(cè)量尺中點(diǎn)的兩邊分別設(shè)有與該水平測(cè)量尺垂直的第二組滑動(dòng)構(gòu)件，在此滑動(dòng)構(gòu)件上分別設(shè)有確定測(cè)量點(diǎn)的第二組垂直千分尺。
在上述方案中，在第二水平測(cè)量尺兩邊的第一組平行測(cè)量尺上分別設(shè)有與平行測(cè)量尺垂直的可沿平行測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第一組水平測(cè)量千分尺；在第三水平測(cè)量尺兩邊的第二組平行測(cè)量尺上分別設(shè)有與平行測(cè)量尺垂直的可沿平行測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第二組水平測(cè)量千分尺。
在上述方案中，在垂直千分尺桿頭上或在水平測(cè)量千分尺桿頭上可安裝能夠消除受傷者軟組織水腫影響或瘀斑影響的微小損傷直接抵達(dá)骨面的醫(yī)用細(xì)針。
在上述方案中，在垂直測(cè)量尺上下部均設(shè)有便于測(cè)量操作的手柄。
在上述方案中，所說(shuō)垂直測(cè)量尺、第一水平測(cè)量尺、第二水平測(cè)量尺、第三水平測(cè)量尺以及第一組平行測(cè)量尺和第二組平行測(cè)量尺上均設(shè)有測(cè)量刻度。
在上述方案中，所說(shuō)垂直測(cè)量尺上端設(shè)為0刻度；第一水平測(cè)量尺中點(diǎn)設(shè)為0刻度，也可將垂直測(cè)量尺和第一水平測(cè)量尺其他位置設(shè)為0刻度。
本發(fā)明所述的測(cè)量器用于人顱面部任意一點(diǎn)三維數(shù)值的測(cè)量方法，在于采用三維坐標(biāo)數(shù)字(X，Y，Z)來(lái)表達(dá)顱面部任意一點(diǎn)的三維測(cè)量數(shù)值，包括以下步驟(1)確定測(cè)量器定位點(diǎn)將顱面兩側(cè)的眶上孔作為三維測(cè)量器的測(cè)量定位點(diǎn)，將眶外緣點(diǎn)，即顴頜縫處、眶下緣點(diǎn)；顴上點(diǎn)，即位于顴弓根與眶外緣的相交處弧形中點(diǎn)、顴弓水平上最突點(diǎn)作為顱面中部的測(cè)量定位點(diǎn)；以及將下頜角點(diǎn)、下頜中點(diǎn)、兩側(cè)下頜相同位置的點(diǎn)作為顱面下部的測(cè)量定位點(diǎn)；(2)確定三維坐標(biāo)數(shù)值以測(cè)量器垂直測(cè)量尺上端0刻度與第一水平測(cè)量尺中點(diǎn)上水平線相交處的0刻度作為三維坐標(biāo)的原點(diǎn)(0，0，0)，規(guī)定向右側(cè)方向?yàn)檎?，向左?cè)方向?yàn)樨?fù)值，向前方方向?yàn)檎担蚝蠓椒较驗(yàn)樨?fù)值，向面上部方向?yàn)檎?，向面下部方向?yàn)樨?fù)值；(3)確定顱面部的三維數(shù)值測(cè)量點(diǎn)根據(jù)第一水平測(cè)量尺上左右兩邊的第一組垂直千分尺確定的定位點(diǎn)，及第二水平測(cè)量尺上左右兩邊的第二組垂直千分尺、第一組平行測(cè)量尺上的第一組水平測(cè)量千分尺、和/或第二組平行測(cè)量標(biāo)尺上的第二組水平測(cè)量千分尺確定的測(cè)量點(diǎn)，即得三維坐標(biāo)(X，Y，Z)數(shù)值，將所測(cè)得的任意一點(diǎn)的三維空間數(shù)值在測(cè)量標(biāo)尺刻度上讀出來(lái)并記錄，則可以精確地確定面部的三維空間結(jié)構(gòu)，達(dá)到解剖性恢復(fù)面形。
使用本發(fā)明測(cè)量器測(cè)量顱面部任意一點(diǎn)的三維數(shù)值，甚至是沒(méi)有確定的測(cè)量點(diǎn)，也可以測(cè)量出其面部任意一點(diǎn)的三維空間數(shù)值。
本發(fā)明通過(guò)在設(shè)計(jì)好的垂直千分尺或水平測(cè)量千分尺上安裝醫(yī)用細(xì)針直接刺入軟組織，抵達(dá)骨面，能夠消除軟組織的水腫、淤斑的影響，這樣可直接以骨面為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析和計(jì)算，而不是以軟組織為標(biāo)準(zhǔn)，這樣即使手術(shù)中的復(fù)位和固定是不對(duì)稱的，但是在腫脹消退以后就能夠達(dá)到對(duì)稱和美觀。即使是臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富的醫(yī)師也能通過(guò)測(cè)量器的測(cè)量而給顱面部骨折患者一個(gè)滿意的答卷，當(dāng)然年高資深的醫(yī)師就會(huì)如虎添翼，達(dá)到更理想的治療效果；也可減少不必要的醫(yī)患糾紛。
本發(fā)明測(cè)量器可采用不銹鋼材質(zhì)或其它材料制作，這樣可避免工具本身的變形，每次測(cè)量的結(jié)果均是建立在同一基準(zhǔn)平面上，第一水平測(cè)量尺、第二水平測(cè)量尺和第三水平測(cè)量尺、第一組平行測(cè)量尺和第二組平行測(cè)量尺及其上的垂直千分尺和水平測(cè)量千分尺又形成三維立體結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)了測(cè)量器的穩(wěn)定性；本發(fā)明采用了游標(biāo)卡尺和千分尺的測(cè)量技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，在測(cè)量時(shí)可以精確到十分之一毫米，這種精確度對(duì)臨床治療的要求是足夠的。
本發(fā)明的測(cè)量器只要是能夠滑動(dòng)的連接構(gòu)件邊沿均開有槽，并用螺釘?shù)恼{(diào)節(jié)達(dá)到滑動(dòng)或固定狀態(tài)。
本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比具有以下特點(diǎn)1、本發(fā)明測(cè)量器能夠準(zhǔn)確地測(cè)量出顱面部任意點(diǎn)的三維空間數(shù)值，用于在臨床上指導(dǎo)顱面外形的恢復(fù)和骨折的固定；特別是對(duì)全面部骨折和陳舊性骨折具有良好的治療效果，能夠完美的恢復(fù)患者的生理解剖結(jié)構(gòu)、外形和美觀。
2、本發(fā)明測(cè)量器的設(shè)計(jì)，克服了醫(yī)生在以往手術(shù)中僅憑臨床經(jīng)驗(yàn)和主觀因素來(lái)治療顱面部骨折的影響，是根據(jù)客觀的測(cè)量結(jié)果得出科學(xué)的數(shù)據(jù)，來(lái)對(duì)顱面部患者進(jìn)行良好治療而取得令人滿意的治療效果。
3、本發(fā)明安裝在測(cè)量器上的細(xì)針能直接刺入軟組織，抵達(dá)骨面，消除軟組織的水腫及瘀斑的影響，直接以骨面為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析和計(jì)算，而不是以軟組織為標(biāo)準(zhǔn)，這樣即使手術(shù)中的復(fù)位和固定是不對(duì)稱性的，但是在腫脹消退以后就能夠達(dá)到對(duì)稱和美觀。
4、本發(fā)明測(cè)量器測(cè)量的顱面部任意點(diǎn)均有一個(gè)三維空間數(shù)值，根據(jù)所測(cè)數(shù)值就能精細(xì)地確定面部的對(duì)稱性；本測(cè)量器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、測(cè)量準(zhǔn)確。
5、本發(fā)明測(cè)量器用于測(cè)量顱面部任意點(diǎn)三維數(shù)值的方法，采用三維坐標(biāo)數(shù)字(X，Y，Z)，來(lái)表達(dá)顱面部任意點(diǎn)的三維測(cè)量數(shù)值，利用游標(biāo)卡尺和千分尺測(cè)量技術(shù)，測(cè)量數(shù)據(jù)可以精確到十分之一毫米，這種精確度對(duì)臨床治療的要求是足夠的。
四

圖1為本發(fā)明三維測(cè)量器正面結(jié)構(gòu)示意2為圖1的側(cè)面結(jié)構(gòu)示意3為圖1的俯視結(jié)構(gòu)示意圖附圖中各代號(hào)的含義1垂直測(cè)量尺，2第一連接構(gòu)件，3第一組滑動(dòng)構(gòu)件，4第一水平測(cè)量尺，5第二組滑動(dòng)構(gòu)件，6第一組水平測(cè)量千分尺，7第二水平測(cè)量尺，8第二組水平測(cè)量千分尺，9第三水平測(cè)量尺，10第一組垂直千分尺，11手柄，12第二組垂直千分尺，13第一組平行測(cè)量尺，14第二連接構(gòu)件，15第二組平行測(cè)量尺，16第三連接構(gòu)件，17醫(yī)用細(xì)針。
五具體實(shí)施例方式
下面結(jié)合附圖并用實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的詳細(xì)說(shuō)明。但本發(fā)明的內(nèi)容不僅限于實(shí)施例中所涉及的內(nèi)容。
圖1中，垂直測(cè)量尺1上部與第一水平測(cè)量尺4中點(diǎn)連接的可沿該垂直測(cè)量尺上下滑動(dòng)的第一連接構(gòu)件2相交，垂直測(cè)量尺1中部和下部分別與第二水平測(cè)量尺7和第三水平測(cè)量尺9中點(diǎn)連接的可沿該垂直測(cè)量尺上下滑動(dòng)的第二連接構(gòu)件14和第三連接構(gòu)件16相交；第一水平測(cè)量尺中點(diǎn)的左右兩邊分別設(shè)有與它垂直的第一組滑動(dòng)構(gòu)件3，第二水平測(cè)量尺7中點(diǎn)的左右兩邊分別設(shè)有與它垂直的第二組滑動(dòng)構(gòu)件5；第一組平行測(cè)量尺上設(shè)有與它垂直的沿平行測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第一組水平測(cè)量千分尺6，第二組平行測(cè)量尺上設(shè)有與它垂直的沿平行測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第二組水平測(cè)量千分尺8；在第一組水平測(cè)量千分尺6上安裝有醫(yī)用細(xì)針17。
圖2中，第一組滑動(dòng)構(gòu)件3上設(shè)置的與該滑動(dòng)構(gòu)件垂直的第一組垂直千分尺10側(cè)視圖上已重合，第二組滑動(dòng)構(gòu)件5上設(shè)置的與該滑動(dòng)構(gòu)件垂直的第二組垂直千分尺12也已重合；第一平行測(cè)量尺13和第二平行測(cè)量尺15分別與垂直測(cè)量尺1相互垂直，垂直測(cè)量尺1上下設(shè)置的手柄11便于測(cè)量時(shí)操作使用，第二連接構(gòu)件14和第三連接構(gòu)件16是連接第二水平測(cè)量尺和第三水平測(cè)量尺中點(diǎn)的，同時(shí)通過(guò)連接構(gòu)件邊沿滑槽可沿垂直測(cè)量尺上下滑動(dòng)的。
圖3中，第一水平測(cè)量尺4、第二水平測(cè)量尺7和第三水平測(cè)量尺9已重合，第一水平測(cè)量尺和第二水平測(cè)量尺上分別設(shè)置的與它們垂直的第一組垂直千分尺10和第二組垂直千分尺12，第一組平行測(cè)量尺13上設(shè)置的與平行測(cè)量尺垂直的第一組水平測(cè)量千分尺6，第二組平行測(cè)量尺15上設(shè)置的與平行測(cè)量尺垂直的第二組水平測(cè)量千分尺8，在垂直測(cè)量尺1上設(shè)置的手柄11已重合。
實(shí)施例一本發(fā)明人顱面三維測(cè)量器采用不銹鋼材質(zhì)，各測(cè)量尺上的刻度標(biāo)尺為(單位mm)第一水平測(cè)量尺4自其中點(diǎn)向兩邊標(biāo)記的刻度各為50mm.，第二水平測(cè)量尺7自其中點(diǎn)向兩邊標(biāo)記的刻度各為150mm，第三水平測(cè)量尺9自其中點(diǎn)向兩標(biāo)記的刻度也各為150mm，垂直測(cè)量尺1的刻度為120mm。
以垂直測(cè)量尺1上端20mm刻度點(diǎn)與第一水平測(cè)量尺4相交處的中點(diǎn)作為三維坐標(biāo)的原點(diǎn)(0，0，0)，向右側(cè)方方向?yàn)檎?，向左?cè)方方向?yàn)樨?fù)值；向前方方向?yàn)檎担蚝蠓椒较驗(yàn)樨?fù)值；向面上部方向?yàn)檎担蛎嫦虏糠较驗(yàn)樨?fù)值。測(cè)量時(shí)由于測(cè)量的數(shù)據(jù)涉及到測(cè)量尺的寬度和厚度，因此需作如下處理。
垂直測(cè)量尺、三條水平測(cè)量尺和兩組平行測(cè)量尺的寬度均為15mm，厚度均為3mm。
垂直測(cè)量尺1有刻度的平面至第一水平測(cè)量尺有刻度的平面距離為6mm。
第一垂直千分尺10均位于5mm刻度時(shí)，該千分尺桿頭到第一滑動(dòng)構(gòu)件3的前面平面的距離為27mm，該平面至第一水平測(cè)量尺4有刻度平面距離為2mm，因此第一垂直千分尺桿頭到第一水平測(cè)量尺有刻度平面的距離為25mm，第一垂直千分尺桿頭到垂直測(cè)量尺1有刻度平面的垂直距離應(yīng)為25mm加6mm等于31mm。
第二水平測(cè)量尺7上的第二垂直千分尺12均位于5mm刻度時(shí)，該千分尺桿頭到第二滑動(dòng)構(gòu)件5的前面平面的距離為27mm，該平面至第二水平測(cè)量尺有刻度平面距離為2mm，因此第二垂直千分尺桿頭到第二水平測(cè)量尺有刻度平面的距離為25mm，第二垂直千分尺桿頭到垂直測(cè)量尺1有刻度平面的垂直距離應(yīng)為25mm加6mm等于31mm。第二水平測(cè)量尺上的第二垂直千分尺12桿頭中心到該水平測(cè)量尺的上緣平面距離為22mm。第二水平測(cè)量尺上的第一組平行測(cè)量尺13上的第一水平測(cè)量千分尺6桿頭的中心到第二水平測(cè)量尺上緣平面距離也為22mm。當(dāng)?shù)谝凰綔y(cè)量千分尺6位于5mm刻度時(shí)，第一水平測(cè)量千分尺6桿頭到垂直于第一組平行測(cè)量尺所在平面的第一組平行測(cè)量尺中心線所在平面的距離為21mm。
第三水平測(cè)量尺上的第二組平行測(cè)量尺15上的第二水平測(cè)量千分尺8桿頭的中心到第三水平測(cè)量尺上緣平面距離為22mm。當(dāng)?shù)诙綔y(cè)量千分尺8位于5mm刻度時(shí)，第二水平測(cè)量千分尺8桿頭到垂直于第二組平行測(cè)量尺所在平面的第二組平行測(cè)量尺中心線所在平面的距離為21mm。
測(cè)量對(duì)象為40例干顱骨標(biāo)本，結(jié)果為它們的平均值。
測(cè)量顱骨標(biāo)本的顱面中部的眶上孔點(diǎn)、顴弓最突點(diǎn)、顴上點(diǎn)、眶外緣點(diǎn)、眶下緣點(diǎn)，測(cè)量中保證顴弓與第二水平測(cè)量尺7上的與它垂直的第一組平行測(cè)量尺13平行，具體操作步驟如下三維測(cè)量器的測(cè)量定位點(diǎn)兩側(cè)的眶上孔。
1、面中部的測(cè)量點(diǎn)測(cè)量顱面的側(cè)面時(shí)通過(guò)第二水平測(cè)量尺7的上下移動(dòng)，第二水平測(cè)量尺上的第一組平行測(cè)量尺13的左右移動(dòng)，以及第一組平行測(cè)量尺上的第一水平測(cè)量千分尺6的前后移動(dòng)來(lái)確定測(cè)量點(diǎn)的數(shù)值，它們是眶外緣點(diǎn)，顴上點(diǎn)，顴弓水平上最突點(diǎn)；測(cè)量顱面的正面時(shí)通過(guò)第二水平測(cè)量尺7的上下移動(dòng)，第二滑動(dòng)構(gòu)件5的左右移動(dòng)以及第二滑動(dòng)構(gòu)件5上的第二垂直千分尺12桿頭的前后移動(dòng)來(lái)確定測(cè)量點(diǎn)，它們是眶下緣點(diǎn)，兩側(cè)測(cè)量的結(jié)果可以確定面中部的外形。
(1)測(cè)量顴弓最突點(diǎn)時(shí)，以第一水平測(cè)量千分尺6桿頭為確定測(cè)量點(diǎn)，定位于顴弓最突點(diǎn)，從第二水平測(cè)量尺上讀出的數(shù)值減去第一水平測(cè)量千分尺6桿頭到垂直于第一組平行測(cè)量尺所在平面的第一組平行測(cè)量尺的中心線所在平面的距離21mm，再加上或者減去第一水平測(cè)量千分尺桿頭后退或前進(jìn)的距離即為X；第一組平行測(cè)量尺13測(cè)量尺上讀出的數(shù)值加上垂直測(cè)量尺1有刻度的平面至第一水平測(cè)量尺4有刻度的平面距離6mm即為Y值；從垂直測(cè)量尺上讀出的數(shù)值減去第二垂直千分尺12桿頭的中心到第二水平測(cè)量尺上緣平面距離22mm即為Z值。
(2)測(cè)量眶下緣點(diǎn)時(shí)，第二垂直千分尺12桿頭來(lái)確定測(cè)量點(diǎn)，第二水平測(cè)量尺上的讀數(shù)為X值；第二垂直千分尺桿頭到垂直測(cè)量尺1有刻度平面的垂直距離31mm加上或減去第二垂直測(cè)量千分尺前進(jìn)或后退的距離即為Y值；垂直測(cè)量尺1上的讀數(shù)減去第二垂直千分尺12桿頭的中心到第二水平測(cè)量尺的上緣平面距離22mm即為Z值。
(3)測(cè)量眶外緣點(diǎn)，顴上點(diǎn)時(shí)，方法與測(cè)量顴弓最突點(diǎn)時(shí)相同；測(cè)量眶上孔點(diǎn)時(shí)方法與測(cè)量眶下緣點(diǎn)時(shí)相同。
測(cè)量結(jié)果如下眶上孔點(diǎn) 左(29.5，-31，-39)， 右(-29.5，-31，-39)；顴弓最突點(diǎn) 左(62.5，-86.5，-82)， 右(-66.5，-80，-82)；顴上點(diǎn) 左(58.5，-63，-73)， 右(-63.5，--66，-73)；眶外緣點(diǎn) 左(53，-45，-48)， 右(-51.5，-43，-48)；眶下緣點(diǎn) 左(29.5，-42，-82)， 右(-30，-40，-82)。
2、面下部的測(cè)量點(diǎn)下頜角點(diǎn)，下頜中點(diǎn)，兩側(cè)下頜相同位置的點(diǎn)。測(cè)量面下部時(shí)，如下頜角點(diǎn)，下頜中點(diǎn)，兩側(cè)下頜相同位置的點(diǎn)等的方法與上面的方法相同。用同樣的方法可以測(cè)量面部軟組織的三維空間數(shù)值，用于軟組織的外傷整形。
實(shí)施例二本實(shí)施例為一臨床病患者的治療(四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院住院部二病房，住院號(hào)52715)，患者姓名，熊XX，男，35歲，因房屋倒塌砸傷面部一月余入院。當(dāng)時(shí)沒(méi)有昏迷，惡心，嘔吐等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情穩(wěn)定后發(fā)現(xiàn)咬關(guān)系不好要求進(jìn)一步治療而進(jìn)入華西口腔醫(yī)院。門診檢查后以“雙上頜骨陳舊性骨折”收住我科病房。入院查體T37.0℃，P80bpm，BP122/80mmHg，R19bpm。全身未見明顯異常。?？茩z查眼瞼下方至左鼻翼見一線狀瘢痕，右下唇下方可見一長(zhǎng)約7-8cm的瘢痕，下唇有缺損畸形，后牙早接觸，前牙開，反，張口度約3.7cm牙齒部分缺失，松動(dòng)。X片顯示右顴牙槽嵴前份可見骨折并有分離，右顴弓中份處有骨折，CT片顯示雙側(cè)上頜骨有骨折，雙上頜骨陳舊性骨折。
使用人顱面三維測(cè)量器按上述的測(cè)量方法和步驟得出的數(shù)據(jù)如下眶上孔點(diǎn) 左(30，-31，-39.5)， 右(-30，-31，-39.5)；顴弓最突點(diǎn)左(64.5，-85.5，-82)，右(-56.5，-82，-82)；顴上點(diǎn)左(58，-64，-72)，右(-63，-65，-72)；眶外緣點(diǎn) 左(51，-46，-47)，右(-51.5，-45，-47)；眶下點(diǎn)左(28.5，-50，-95)， 右(-30，-52，-95)。
根據(jù)正常人的三維數(shù)值和人面部的對(duì)稱性以及該患者術(shù)前的測(cè)量值進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)，決定采取雙側(cè)Lefort I型截骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前設(shè)定的三維數(shù)值為眶上孔點(diǎn) 左(30，-31，-39.5)， 右(-30，-31，-39.5)；顴弓最突點(diǎn)左(64.5，-85.5，-82)，右(-62.5，-82，-82)；顴上點(diǎn)左(58.，-64，-72)， 右(-63.，--65，-72)；眶外緣點(diǎn) 左(51，-46，-47)，右(-51.5，-45，-47)；眶下點(diǎn)左(28.5，-41，-95)， 右(-30，-41，-95)。
該患者術(shù)后得到了面部外形和咬功能的良好的恢復(fù)。注實(shí)際測(cè)量的眶下點(diǎn)在眶下緣點(diǎn)正下方1.5cm處。
權(quán)利要求
1.一種人顱面三維測(cè)量器，其特征在于1)它由垂直測(cè)量尺(1)、第一水平測(cè)量尺(4)、第二水平測(cè)量尺(7)和第三水平測(cè)量尺(9)、以及垂直于垂直測(cè)量尺和水平測(cè)量尺的第一組平行測(cè)量尺(13)和第二組平行測(cè)量尺(15)構(gòu)成的三維坐標(biāo)測(cè)量標(biāo)尺；2)垂直測(cè)量尺(1)上部與第一水平測(cè)量尺(4)中點(diǎn)連接的可沿該垂直測(cè)量尺上下滑動(dòng)的第一連接構(gòu)件(2)相交，垂直測(cè)量尺(1)中部和下部分別與第二水平測(cè)量尺(7)和第三水平測(cè)量尺(9)中點(diǎn)連接的可沿該垂直測(cè)量尺上下滑動(dòng)的第二連接構(gòu)件(14)和第三連接構(gòu)件(16)相交；3)第二水平測(cè)量尺(7)的中點(diǎn)兩邊分別設(shè)置的與第二水平測(cè)量尺(7)和垂直測(cè)量尺(1)相互垂直的可沿第二水平測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第一組平行測(cè)量尺(13)；第三水平測(cè)量尺(9)的中點(diǎn)兩邊分別設(shè)置的與第三水平測(cè)量尺(9)和垂直測(cè)量尺(1)相互垂直的可沿第三水平測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第二組平行測(cè)量尺(15)。
2.按照權(quán)利要求1所述的測(cè)量器，其特征在于在第一水平測(cè)量尺(4)中點(diǎn)左右兩邊分別設(shè)有與該水平測(cè)量尺垂直的第一組滑動(dòng)構(gòu)件(3)，在此滑動(dòng)構(gòu)件上分別設(shè)有伸向眶上孔的確定測(cè)量器定位點(diǎn)的第一組垂直千分尺(10)；在第二水平測(cè)量尺(7)中點(diǎn)左右兩邊分別設(shè)有與該水平測(cè)量尺垂直的第二組滑動(dòng)構(gòu)件(5)，在此滑動(dòng)構(gòu)件上分別設(shè)有確定測(cè)量點(diǎn)的第二組垂直千分尺(12)。
3.按照權(quán)利要求1所述的測(cè)量器，其特征在于第二水平測(cè)量尺(7)兩邊的第一組平行測(cè)量尺(13)上分別設(shè)置有與平行測(cè)量尺垂直的可沿平行測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第一組水平測(cè)量千分尺(6)；在第三水平測(cè)量尺(9)兩邊的第二組平行測(cè)量尺(15)上分別設(shè)置有與平行測(cè)量尺垂直的可沿平行測(cè)量尺水平方向滑動(dòng)的第二組水平測(cè)量千分尺(8)。
4.按照權(quán)利要求1所述的測(cè)量器，其特征在于在垂直千分尺桿頭上或在水平測(cè)量千分尺桿頭上可安裝能夠消除受傷者軟組織水腫影響或瘀斑影響的微小損傷直接抵達(dá)骨面的醫(yī)用細(xì)針(17)。
5.按照權(quán)利要求1所述的測(cè)量器，其特征在于在垂直測(cè)量尺(1)上下部均設(shè)有便于測(cè)量操作的手柄(11)。
6.按照權(quán)利要求1所述的測(cè)量器，其特征在于所說(shuō)垂直測(cè)量尺(1)、第一水平測(cè)量尺(4)、第二水平測(cè)量尺(7)、第三水平測(cè)量尺(9)、以及第一組平行測(cè)量尺(13)和第二組平行測(cè)量尺(15)上均設(shè)有測(cè)量刻度。
7.按照權(quán)利要求1或6所述的測(cè)量器，其特征在于所說(shuō)垂直測(cè)量尺(1)上端設(shè)為0刻度；第一水平測(cè)量尺(4)中點(diǎn)設(shè)為0刻度，也可將垂直測(cè)量尺和第一水平測(cè)量尺其他位置設(shè)為0刻度。
8.按照權(quán)利要求1所述的測(cè)量器用于人顱面部任意一點(diǎn)三維數(shù)值的測(cè)量方法，其特征在于采用三維坐標(biāo)數(shù)字(X，Y，Z)來(lái)表達(dá)顱面部任意一點(diǎn)的三維測(cè)量數(shù)值，包括以下步驟(1)確定測(cè)量器定位點(diǎn)將顱面兩側(cè)的眶上孔作為三維測(cè)量器的測(cè)量定位點(diǎn)；將眶外緣點(diǎn)，即顴頜縫處；眶下緣點(diǎn)；顴上點(diǎn)，即位于顴弓根與眶外緣的相交處弧形中點(diǎn)；顴弓水平上最突點(diǎn)作為顱面中部的測(cè)量點(diǎn)；以及將下頜角點(diǎn)、下頜中點(diǎn)、兩側(cè)下頜相同位置的點(diǎn)作為顱面下部的測(cè)量點(diǎn)；(2)確定三維坐標(biāo)數(shù)值以測(cè)量器垂直測(cè)量尺上端0刻度與第一水平測(cè)量尺中點(diǎn)上水平線相交處的0刻度作為三維坐標(biāo)的原點(diǎn)(0，0，0)，規(guī)定向右側(cè)方向?yàn)檎?，向左?cè)方向?yàn)樨?fù)值，向前方為正值，向后方為負(fù)值，向面上部為正值，向面下部為負(fù)值；(3)確定顱面部的三維數(shù)值測(cè)量點(diǎn)根據(jù)第一水平測(cè)量尺(4)上左右兩邊的第一組垂直千分尺(10)確定的定位點(diǎn)，及第二水平測(cè)量尺(7)上左右兩邊的第二組垂直千分尺(12)、第一組平行測(cè)量尺(13)上第一組水平測(cè)量千分尺(6)和/或第二組平行測(cè)量尺(15)上的第二組水平測(cè)量千分尺(8)確定的測(cè)量點(diǎn)，即得三維坐標(biāo)(X，Y，Z)數(shù)值，將所得任意一點(diǎn)的三維空間數(shù)值在測(cè)量標(biāo)尺刻度上讀出來(lái)并記錄，則可以精確地確定面部的三維空間結(jié)構(gòu)，達(dá)到解剖性恢復(fù)面形。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種人顱面三維測(cè)量器及其測(cè)量方法。該測(cè)量器由垂直測(cè)量尺、水平測(cè)量尺、與垂直測(cè)量尺和水平測(cè)量尺相互垂直的平行測(cè)量尺等構(gòu)件組成的、且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便的三維坐標(biāo)測(cè)量標(biāo)尺；使用該測(cè)量器用于人顱面部任意一點(diǎn)的測(cè)量方法確定測(cè)量器定位點(diǎn)，對(duì)面中部和面下部任意一點(diǎn)的三維數(shù)值測(cè)量；用三位坐標(biāo)數(shù)字(X，Y，Z)來(lái)表達(dá)顱面部任意一點(diǎn)的三維測(cè)量數(shù)值。本發(fā)明可在術(shù)前、術(shù)中均能準(zhǔn)確地測(cè)量出顱面部任意一點(diǎn)的三維數(shù)值，克服醫(yī)生在以往手術(shù)中由于主觀因素和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)治療的影響，使全面部骨折和陳舊性骨折均能得到良好治療，使患者全面恢復(fù)其軟硬組織的結(jié)構(gòu)和容貌。
文檔編號(hào)A61B19/00GK1742676SQ200510021748
公開日2006年3月8日 申請(qǐng)日期2005年9月27日 優(yōu)先權(quán)日2005年9月27日
發(fā)明者劉磊, 劉家武, 田衛(wèi)東, 李彩, 肖金剛, 林云鋒 申請(qǐng)人:四川大學(xué)