專利名稱：斜切面吻合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種臨床醫(yī)療器械中一次性完成消化道病變切除和縫合手術(shù)的吻合器。
背景技術(shù)：
吻合器用于臨床醫(yī)療已有一段時(shí)間，但目前使用的吻合器抵釘座、釘盒組件的工作平面位于吻合器徑向平面，吻合完成后消化道縫合口也位于消化道的徑向面，因此縫合口處的直徑要比正常消化道的直徑小，手術(shù)后的肌肉性愈合疤痕的向心性收縮使縫合處的口徑進(jìn)一步縮小，容易導(dǎo)致縫合口處消化道滯留、梗阻，同時(shí)由于抵釘座直徑過大，手術(shù)完成后取出吻合器時(shí)抵釘座容易擠壓、切割縫合口，不小心可能損傷縫合口，極端情況下可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種能形成傾斜切面，從而擴(kuò)大縫合口處橫截面，避免術(shù)后縫合口消化道可能出現(xiàn)的滯留或梗阻，并且在完成吻合后便于取出的吻合器。
實(shí)現(xiàn)上述目的的吻合器包括器身，器身前部有抵釘座、釘盒，抵釘座中心有一芯軸，釘盒中心有通孔，芯軸可穿過釘盒并且活動(dòng)地套接可伸縮的推拉桿，釘盒和器身的連接處有推釘板，推釘板通過套桿連接活動(dòng)手柄，抵釘座上的抵釘板中有吻合釘引導(dǎo)槽，釘盒中的吻合釘與吻合釘引導(dǎo)槽一一對(duì)齊地分布，其特征在于，所述抵釘座上的抵釘板端面和釘盒端面為平行的傾斜平面，芯軸表面有校正套合位置的定位柱，釘盒中心通孔有與所述定位柱相對(duì)應(yīng)的定位槽。
上述傾斜平面與釘盒徑向成15-60度夾角。
上述釘盒包括一環(huán)形推釘座，推釘座前板上連接有環(huán)形切刀和環(huán)形推釘片，該切刀的刀鋒和環(huán)形推釘片前端的工作面與釘盒端面平行，吻合釘分布于環(huán)形推釘片前端的工作面并與釘盒前端面的釘孔一一對(duì)齊。
本實(shí)用新型中，吻合釘應(yīng)與釘盒中推釘片、抵釘板上吻合釘引導(dǎo)槽較好配合，以便手術(shù)使用本實(shí)用新型時(shí)有更高的成功率。本實(shí)用新型提出第一方案是推釘片前端的工作面平面，吻合釘?shù)尼旑^部位釘盒軸向平行，釘桿部位與釘盒端面平行。
吻合釘與釘盒中推釘片、抵釘板上吻合釘引導(dǎo)槽配合的第二方案是推釘片前端的工作面為階梯狀，吻合釘?shù)尼旑^部位與釘桿部位垂直，每一階梯面對(duì)應(yīng)一吻合釘，每一階梯面各位于釘盒的一個(gè)徑向面，所述抵釘座上抵釘板中有若干對(duì)吻合釘引導(dǎo)槽，每對(duì)吻合釘引導(dǎo)槽的底部各位于芯軸的一個(gè)徑向面上。
本實(shí)用新型在使用時(shí)在消化道形成傾斜切面，擴(kuò)大消化道縫合口的通道面積，從而避免縫合處疤痕的向心性收縮引起局部狹窄出現(xiàn)消化物滯留或梗阻，抵釘座的傾斜平面使抵釘座徑向面積縮小，避免術(shù)后取出吻合器時(shí)抵釘座擠壓、切割縫合口，抵釘板的吻合釘引導(dǎo)槽以及推釘片的階梯狀構(gòu)造避免手術(shù)過程吻合釘順利歸整彎曲，減少手術(shù)失敗的可能性。


圖1是本實(shí)用新型一種實(shí)施例示意圖。
圖2是抵釘座剖視圖。
圖3是抵釘座右視圖。
圖4是吻合釘引導(dǎo)槽示意圖。
圖5芯軸與連桿卡接狀態(tài)示意圖。
圖6是釘盒剖視圖。
圖7是釘盒左視圖。
圖8是釘盒右視圖。
圖9是推釘片和吻合釘示意圖。
圖10是推板座左視圖。
圖11是釘盒與推板座連接圖。
圖12是抵釘座中吻合釘引導(dǎo)槽另一狀態(tài)示意圖。
圖13是推釘片和吻合釘另一狀態(tài)示意圖。
具體實(shí)施方式
圖1所示的吻合器包括一細(xì)長(zhǎng)的器身1，器身1前部有推板座9，釘盒3可活動(dòng)地卡接推板座9，釘盒3中心有通孔，抵釘座2中心有一芯軸4，芯軸4可穿過釘盒3的通孔套接位于器身中心的連桿5，芯軸4與連桿5間的連接是通過連桿5上的彈性板27的凸塊29和卡位節(jié)26卡接，以便芯軸4與連桿5可以取出或連接。連桿5后部為空心管6，空心管6中有內(nèi)螺紋，與該內(nèi)螺紋相配的調(diào)節(jié)螺桿7后部有一調(diào)節(jié)螺母8，由次可通過調(diào)節(jié)螺母8的調(diào)節(jié)使連桿5可以伸縮，從而可調(diào)節(jié)抵釘座2與釘盒3間的距離。推板座9前端有一推釘板10，推釘板10通過套桿11連接活動(dòng)手柄12，由活動(dòng)手柄12的壓合推動(dòng)推釘板10，由推釘板10推動(dòng)釘盒3中的推釘座36將切刀37和吻合釘38推出。在活動(dòng)手柄12前側(cè)有復(fù)位彈簧13，以便在活動(dòng)手柄12壓合后松開時(shí)活動(dòng)手柄12能自動(dòng)復(fù)位，推板座9中還可以有復(fù)位彈簧14，以便在活動(dòng)手柄12壓合后松開時(shí)推釘板10自動(dòng)后退復(fù)位。
圖2、圖3、圖4示出抵釘座2的形狀和構(gòu)造，抵釘座2頭部為半圓球狀或弧面狀，抵釘座2上有環(huán)形抵釘板20，抵釘板20與芯軸4的徑向夾角成45度夾角，也可以是15-60度中的任意夾角，抵釘板20中有若干對(duì)吻合釘引導(dǎo)槽，每對(duì)吻合釘引導(dǎo)槽有兩個(gè)槽孔21、22。為保證吻合釘準(zhǔn)確向內(nèi)彎曲，位于低位的槽孔21最好有適當(dāng)?shù)纳疃龋乐刮呛厢斸敿庀蛲鈧?cè)打滑。芯軸4上表面有校正套合位置的三個(gè)定位柱23、24、25，芯軸4的連接端有梭子頭28和直徑縮小的卡位節(jié)27，如圖5所示，芯軸4與連桿5連接時(shí)，卡位節(jié)26卡接于連桿5上對(duì)稱的彈性板29的凸塊27上。
圖6、圖7、圖8示出釘盒3的一種構(gòu)造，該釘盒3有外殼30，釘盒的工作平面31與徑向平面的夾角與抵釘板20與芯軸4的徑向夾角相同，釘盒中心的通孔32與芯軸4相應(yīng)，并且有與定位柱23、24、25相對(duì)應(yīng)的定位槽33、34、35。釘盒3中有一環(huán)形推釘座36，推釘座36的前板為與釘盒工作平面31平行的傾斜平面，推釘座36前板上連接有環(huán)形切刀37，該切刀37的刀鋒所在平面與釘盒工作平面31平行，切刀37的外徑與抵釘座1的切刀孔19相匹配，從而切刀37被推釘座35推出時(shí)正好沿槽壁落入抵釘座的切刀孔19中。推釘座36前板上還有兩個(gè)環(huán)形推釘片38、39，吻合釘40、41分布于推釘片38、39的對(duì)應(yīng)位置上。釘盒工作平面31上有對(duì)應(yīng)的吻合釘孔42和切刀孔43。如圖9所示，推釘片38或39前端工作面為與釘盒端面平行的傾斜平面，吻合釘40或41的兩個(gè)釘頭部位60、61與釘盒的軸向相平行，釘桿部位62與推釘片38或39前端工作面平行，吻合釘40或41分別分布于推釘片38或39前端的工作面并與釘盒前端面的釘孔42一一對(duì)齊。釘盒4后部有圓形套孔45，套孔45的壁上有若干突起的卡接柱46。
圖10示出推板座9的左側(cè)面，推板座9前端的推釘板10外側(cè)有與卡接柱46對(duì)應(yīng)的卡接槽50。推釘板10中心有與芯軸4對(duì)齊的通孔51。如圖11所示，釘盒3與推板座9連接時(shí)，卡接柱46套入卡接槽50，轉(zhuǎn)動(dòng)釘盒，卡接柱46與卡接槽50錯(cuò)開位置，釘盒便卡接在推板座上。
圖12和圖13示出吻合釘及推釘片吻合釘引導(dǎo)槽的另一配合方式。推釘片38、39前端工作面為階梯狀，位于吻合釘40或41的對(duì)應(yīng)位置的階梯面44位于釘盒的一個(gè)徑向平面，吻合釘兩個(gè)釘頭部位60、61與釘桿部位62垂直，從而吻合釘推出時(shí)兩個(gè)釘頭部位60、61同時(shí)軸向移動(dòng)，并同時(shí)抵達(dá)吻合釘引導(dǎo)槽底部。抵釘板上每對(duì)吻合釘引導(dǎo)槽的兩個(gè)槽孔21、22有稍微不同的深度，其底部共同位于一個(gè)芯軸4的徑向平面上，以便吻合釘推出時(shí)兩尖部同時(shí)抵達(dá)吻合釘引導(dǎo)槽底部被對(duì)稱地卷曲。
本實(shí)用新型的使用方法是手術(shù)時(shí)旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母8使連桿5最大限度伸出推板座10，將芯軸4連同抵釘座2取出，然后將釘盒3卡接在推板座10上，將待吻合組織分別打好荷包，然后將芯軸4，插入到連桿12中，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿8使兩端組織靠攏，操作過程應(yīng)適度調(diào)節(jié)抵釘座以便校正柱23、24、25準(zhǔn)確對(duì)準(zhǔn)校正槽33、34、35，壓下活動(dòng)手柄，通過推釘板10、推釘座36、推釘片38、39將吻合釘推出并在抵釘座的引導(dǎo)槽中卷曲完成組織縫合，同時(shí)切刀被推出完成待切除組織的切除，完成手術(shù)后可見縫合口是一傾斜面而不在腸道的徑向面。
權(quán)利要求1.一種斜切面吻合器，包括器身，器身前部有抵釘座、釘盒，抵釘座中心有一芯軸，釘盒中心有通孔，芯軸可穿過釘盒并且活動(dòng)地套接可伸縮的推拉桿，釘盒和器身的連接處有推釘板，推釘板通過套桿連接活動(dòng)手柄，抵釘座上的抵釘板中有吻合釘引導(dǎo)槽，釘盒中的吻合釘與吻合釘引導(dǎo)槽一一對(duì)齊地分布，其特征在于，所述抵釘座上的抵釘板端面和釘盒端面為平行的傾斜平面，芯軸表面有校正套合位置的定位柱，釘盒中心通孔有與所述定位柱相對(duì)應(yīng)的定位槽。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述吻合器，其特征在于，所述傾斜平面與釘盒徑向成15-60度夾角。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述吻合器，其特征在于，所述釘盒包括一環(huán)形推釘座，推釘座前板上連接有環(huán)形切刀和環(huán)形推釘片，該切刀的刀鋒和環(huán)形推釘片前端的工作面與釘盒端面平行，吻合釘分布于環(huán)形推釘片前端的工作面并與釘盒前端面的釘孔一一對(duì)齊。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述吻合器，其特征在于，所述推釘片前端的工作面平面，吻合釘?shù)尼旑^部位釘盒軸向平行，釘桿部位與釘盒端面平行。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述吻合器，其特征在于，所述推釘片前端的工作面為階梯狀，吻合釘?shù)尼旑^部位與釘桿部位垂直，每一階梯面對(duì)應(yīng)一吻合釘，每一階梯面各位于釘盒的一個(gè)徑向面，所述抵釘座上抵釘板中有若干對(duì)吻合釘引導(dǎo)槽，每對(duì)吻合釘引導(dǎo)槽的底部各位于芯軸的一個(gè)徑向面上。
專利摘要本實(shí)用新型公開一種能形成傾斜切面，從而擴(kuò)大縫合口處橫截面，避免術(shù)后縫合口消化道可能出現(xiàn)的滯留或梗阻，并且在完成吻合后便于取出的吻合器，包括器身，器身前部有抵釘座、釘盒，抵釘座中心有一芯軸，釘盒中心有通孔，芯軸可穿過釘盒并且活動(dòng)地套接可伸縮的推拉桿，釘盒和器身的連接處有推釘板，推釘板通過套桿連接活動(dòng)手柄，抵釘座上的抵釘板中有吻合釘引導(dǎo)槽，釘盒中的吻合釘與吻合釘引導(dǎo)槽一一對(duì)齊地分布，抵釘座上的抵釘板端面和釘盒端面為平行的傾斜平面，芯軸表面有校正套合位置的定位柱，釘盒中心通孔有與所述定位柱相對(duì)應(yīng)的定位槽。
文檔編號(hào)A61B17/115GK2762762SQ200420046828
公開日2006年3月8日 申請(qǐng)日期2004年6月4日 優(yōu)先權(quán)日2004年6月4日
發(fā)明者許建衡, 陸軍 申請(qǐng)人:許建衡, 陸軍