專利名稱：通用脊柱復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型是一種用于人體脊柱骨折脫位、滑脫及畸形的經(jīng)椎弓根復(fù)位內(nèi)固定器械。
目前，臨床用于經(jīng)椎弓根脊柱復(fù)位內(nèi)固定器械的設(shè)計繁多，但可以歸納為兩類一類是螺紋鋼棒加螺釘結(jié)構(gòu)，以USS系統(tǒng)為代表，其優(yōu)點(diǎn)是有三維空間調(diào)節(jié)復(fù)位固定功能，能有效地復(fù)位固定脊柱的壓縮、前凸、后凸和旋轉(zhuǎn)移位。其缺點(diǎn)是提拉復(fù)位需借助提拉工具或添加提拉釘夾頭，并用提拉工具，才能完成提拉復(fù)位操作，故其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、零部件多，操作步驟繁瑣，病人手術(shù)暴露時間長。另一類是鋼板加螺釘結(jié)構(gòu)，以STEFFEE系統(tǒng)為代表，其優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡單，零部件少，固定牢固。其缺點(diǎn)為該類器械本身無縱向撐開復(fù)位功能，術(shù)中常需借助臺下牽引病人復(fù)位或用撐開器復(fù)位，如此繁鎖了手術(shù)操作，而且往往復(fù)位效果欠佳；鋼板三維預(yù)彎困難，對植入椎弓根釘位置要求高，在脊柱畸形的病例中應(yīng)用困難。
本實用新型的目的是為了給骨科醫(yī)師提供一種結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，能減少病人手術(shù)暴露時間，固定牢固的釘棒結(jié)構(gòu)型的經(jīng)椎弓根脊柱復(fù)位內(nèi)固定器械。
本實用新型采用了兩條鋼棒及4---12枚椎弓根螺釘。詳見附圖及附圖說明。下面以一種用于人體第四腰椎滑脫癥的復(fù)位內(nèi)固定術(shù)為例說明本實用新型的制作、工作原理和使用方法。
這種規(guī)格的脊柱復(fù)位內(nèi)固定器械的組成部件如下(1)鋼棒選用醫(yī)用鈦合金制成一式兩條鋼棒，鋼棒長65mm，直徑6mm，其頭端3mm長為4×4mm的棱柱形結(jié)構(gòu)。(2)提拉復(fù)位螺釘一式2支，長85mm，其前段40mm，直徑6mm，制成松質(zhì)骨螺釘式樣，螺紋距3mm，深度0.75mm。后段45mm，直徑10mm，釘粗細(xì)過渡區(qū)制成長5mm的斜坡狀，釘?shù)拇侄碎_槽6.5×38mm，槽的近中心端為直徑6.5mm的園弧形，開槽呈U形，該槽的近中心端為與鋼棒直徑相適應(yīng)的半園弧形，槽底制成粗糙面；釘外制成M10×1規(guī)格的普通螺紋；在螺釘?shù)拇侄寺菝鄙戏?，距釘?shù)拇侄?3mm處制成1mm深的環(huán)形預(yù)折斷切跡。(3)普通螺釘長52mm，與提拉復(fù)位螺釘去除預(yù)折斷切跡以上部分后，完相同。(4)螺帽制成厚度3mm，與M10×1規(guī)格的普通螺紋相適應(yīng)的六角螺帽。
本實用新型具有經(jīng)脊柱“三柱”撐開提拉復(fù)位內(nèi)固定的功能和易于預(yù)彎鋼棒以適應(yīng)脊柱矯形的特點(diǎn)。其工作原理如下(1)通過使用撐開鉗和壓縮鉗完成撐開和壓縮功能。(2)鋼棒中部可預(yù)彎成適應(yīng)脊柱矯形的角度，通常為5-10度，有助于恢復(fù)脊柱的生理曲度，更符合生物力學(xué)要求。(3)提拉作用將鈦棒嵌入提拉釘?shù)奈捕碎_槽內(nèi)，旋入螺帽，將螺釘向上提拉，當(dāng)螺釘提拉到位后，折斷釘尾，完成提拉操作。
使用時，分別按現(xiàn)有技術(shù)將4支椎弓根螺釘置入L4、L5椎骨內(nèi)，脊柱左右各置一條鋼棒，將鋼棒套入L4、L5螺釘開槽內(nèi)，然后再將L5椎的螺帽擰緊，固定L5椎與鋼棒。此時再將L4椎上提拉釘?shù)穆菝睌Q入，通過螺釘提拉使L4椎復(fù)位，提拉復(fù)位滿意時，擰緊螺帽，折端釘尾。由于鋼棒預(yù)彎5--10度，故使L4、L5椎前部略張開，恢復(fù)脊柱生理曲度，符合生物力學(xué)要求。然后植骨融合，縫合切口，術(shù)畢。


圖1·本實用新型裝配圖圖2·提拉復(fù)位螺釘圖3·鋼棒圖中1.提拉復(fù)位螺釘2.提拉復(fù)位螺釘粗端的環(huán)形預(yù)折斷切跡3.鋼棒4.提拉復(fù)位螺釘縱剖圖5.螺帽6.普通螺釘7.鋼棒橫斷面8.螺釘粗端的橫斷面在圖1中，通過擰緊普通螺釘?shù)穆菝?6)，使鋼棒(3)和普通螺釘固定為一體。通過擰緊提拉復(fù)位螺釘(1)的螺帽(5)使提拉復(fù)位螺釘向垂直于鋼棒(3)方向移動，產(chǎn)生提拉復(fù)位作用。
在圖2中，鋼棒橫斷面為園形。
在圖3中，當(dāng)提拉復(fù)位釘(1)擰緊后，再從提拉復(fù)位螺釘粗端的環(huán)形預(yù)折斷切跡(2)處折斷釘尾。
本實用新型除適用于本案例病人外，還可用于人體胸、腰椎及其它節(jié)段脊柱骨折的脫位、滑脫及畸形等損傷和疾病的矯形、復(fù)位和固定。其鋼棒長度、螺釘長短和螺釘多少可根據(jù)脊柱所需固定的節(jié)段和撐開距離而定，制成各種不同規(guī)格的脊柱復(fù)位內(nèi)固定器械。
本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比較有以下優(yōu)點(diǎn)1·零部件少，制做工藝簡單。
2·結(jié)構(gòu)簡單，固定牢靠。
3·操作方便，不需提拉復(fù)位輔助器械，只需擰緊螺帽，即可自動提拉復(fù)位固定脊柱，可縮短手術(shù)時間，減少病人手術(shù)暴露及醫(yī)師勞動強(qiáng)度。
權(quán)利要求一種用于人體脊柱骨折脫位，滑脫和畸形的棒釘結(jié)構(gòu)型脊柱復(fù)位內(nèi)固定器械，其特征是提拉復(fù)位螺釘?shù)那岸沃瞥伤少|(zhì)骨螺釘式樣，后段較普通螺釘加長制成U形開口槽，該槽的近中心端為與鋼棒直徑相適應(yīng)的半園弧形，槽底制成粗糙面，釘外制成普通螺紋，在螺釘?shù)拇侄寺菝鄙戏街瞥森h(huán)形預(yù)折斷切跡。
專利摘要本實用新型是一種棒釘結(jié)構(gòu)型脊柱復(fù)位內(nèi)固定器械,適用于人體脊柱骨折脫位、滑脫及畸形的經(jīng)椎弓根復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。它主要由鋼棒加螺釘結(jié)構(gòu)組成,其特征是提拉復(fù)位螺釘粗端制成U形開口槽和環(huán)形預(yù)折斷切跡。該器械結(jié)構(gòu)簡單,固定牢靠,操作方便,不需提拉復(fù)位輔助器械,只需擰緊螺帽,即可提拉復(fù)位畸形脊柱,并能在復(fù)位滿意后從螺釘尾部環(huán)形預(yù)折斷切跡處折斷釘尾。能縮短手術(shù)時間,減少病人手術(shù)暴露及醫(yī)師勞動強(qiáng)度。
文檔編號A61B17/70GK2474098SQ0121961
公開日2002年1月30日 申請日期2001年4月16日 優(yōu)先權(quán)日2001年4月16日
發(fā)明者譚明生 申請人:譚明生