可更換地將刀片安裝到相應(yīng)探針14、14’的外部螺紋34。替代地，刀片12和12’可被永久性地附接到探針14和14’。在前者的情況下，刀片12、12’通過應(yīng)用于刀柄部分32、32’上的扳手平面36的扳手(未示出)被緊固。刀片12和12’被成形為放大縱向振動運動。更具體地，刀片12、12’包括軸
37、37’，中間刀柄32、32’以及平面體部分40、40’，平面體部分包括連續(xù)的錐形或楔形節(jié)段38、38’和39、39’以聚焦或集中超聲振動能并且將能量傳遞到刀片12、12’的平面體40、40’。每個整體的換能器的一半，焊頭和尖端總成被設(shè)計成以縱向運動或來回運動的形式共振。
[0029]平面刀片體部分40、40’設(shè)置在與錐形部分38、38’和39、39’和具有平滑連續(xù)的刀片刃42、42’的刀柄32、32’相對的端部，刀片刃42、42’包括圓弧形節(jié)段44和一對線性端部節(jié)段46和48，全部都在每個刀片的單個平面中。利用刷拭運動被平滑地來回拉動的刀型邊緣沿弓形節(jié)段44的全半徑以及沿直節(jié)段46和48使刀片或切割刃44銳化。該切割刃結(jié)構(gòu)允許使用者在尖端維持恒速運動，已證明這對于防止手術(shù)部位的組織過熱是很重要的。更具體地，刀片刃42和42’的每一個均沿橫向朝外的側(cè)面104和104’傾斜(圖2)，背離另一個刀片12’和12，因此周邊緊密地對準(zhǔn)以促進形成平滑狹窄的切口。
[0030]如圖2和圖3所示，刀片12和12’還包含一種結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)在外殼手術(shù)期間為來自灌洗栗24(圖1)的冷卻劑提供到達刀片刃42和42’以及正被切割的組織的路徑。為了將灌洗液引導(dǎo)到刀片刃42和42’以及外科手術(shù)部位，探針14和14’形成有軸向通路或孔50和50’，其與刀片12和12’中的相應(yīng)軸向通路或孔52和52’連通，且更具體地其與刀柄32和錐形刀片部分38和39內(nèi)的軸向通路或孔52和52’連通。灌洗流體通常是吊袋28(圖1)內(nèi)提供的無菌鹽水溶液。袋28被提供在無菌管組54端部的通氣式的IV長針刺穿。長針允許流體流入管組54的管26的硅膠管節(jié)段55。硅膠管節(jié)段55穿過采取蠕動栗或滾柱式栗的形式的栗24。栗24沿管26將流體推至手持件10的連接部。流體移動穿過手持件10內(nèi)的一體通道，如美國專利號5，371,429中所描述的那樣。流體從手持件10移動穿過探針14和14’到達刀片12和12’。
[0031]美國專利號6，379，371和6，443，969的公開內(nèi)容以引用方式并入本文，以進一步解釋刀片12和12 ’的可能的結(jié)構(gòu)。例如，每個刀片12、12 ’可包括相應(yīng)平面體部分40、40 ’中的縱向或軸向延伸的通槽56，其促進流體不僅沿著刀片刃42、42’，而且貫穿刀片體40、40’(以及錐形刀片節(jié)段39、39 ’)之間的間隙進行分配。
[0032]探針14和14’并列延伸并且彼此平行。探針14和14’具有相應(yīng)的軸、頭(刀片12和12’)以及耦合刀柄32。
[0033]工具或刀片12和12’，且更具體地，其平面刀片體部分40和40’以共延關(guān)系平行于彼此延伸。因此，工具的操作面或邊緣42和42 ’彼此并置。平面刀片體40和40 ’設(shè)置成彼此相鄰以在平行平面中進行異相運動。壓電晶體總成17和17’用作產(chǎn)生彼此異相的振動模式的相應(yīng)超聲機械振動能量源的換能器。超聲信號發(fā)生器20產(chǎn)生雙異相電場波形，其被分別地饋給至換能器或晶體總成17、17’。工具或刀片12和12’的刀柄31和31’分別連接到壓電晶體總成17和17’以使得能夠?qū)⑾鄳?yīng)機械振動能量的模式傳遞到相應(yīng)的工具軸，以便工具或刀片12和12’彼此異相地受驅(qū)動。
[0034]晶體總成換能器17、17’的兩種振動模式通常具有共同的超聲頻率。另外，兩種振動模式通常彼此相位相差180° ο替代地，相位關(guān)系是可能的。例如，振動模式可相位相差90°或四分之一波長。替代地，通過使激活頻率彼此略有不同(例如，相差1000Hz)，相位差可連續(xù)地改變。頻率差值足以實現(xiàn)相移，但不足以明顯地影響刀片12、12’的共振或駐波特性。
[0035]如圖4所示，超聲外科手術(shù)器械60包括兩個切割刀片62、64和單個壓電換能器總成形式的超聲振動能量源66。一個切割刀片62直接地連接到換能器總成66。另一個切割刀片64經(jīng)由半波連接器焊頭68間接連接到換能器總成66。半波焊頭68使得刀片64與刀片62以180°的相差振蕩。
[0036]圖5示意性地示出了超聲外科手術(shù)器械70，其包括兩個同心或同軸設(shè)置的工具或探針72和74，每個均可操作地連接至相應(yīng)的超聲波形能量源76、78，諸如壓電晶體陣列。能量源76和78在工具或探針72、74中產(chǎn)生彼此異相的超聲駐波。外科手術(shù)器械可充當(dāng)骨鉆，具有中心抽吸通道80。
[0037]盡管已經(jīng)以就具體實施例和應(yīng)用描述了本發(fā)明，根據(jù)該教導(dǎo)，在不偏離所要求保護的本發(fā)明的精神或不超出所要求保護的本發(fā)明的范圍的情況下，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可做出附加的實施例和修改。例如，超聲器械總成有可能包括多個各自的振動模式的相位相差四分之一波長(90°)或一些其它的量值的超聲器械工具。此外，相移可以改變，例如，在振動模式具有不同頻率的情況下。因此，應(yīng)當(dāng)理解，本文的附圖和描述以示例的方式提供，以促進理解本發(fā)明，而不應(yīng)該理解為限制本發(fā)明的范圍。
【主權(quán)項】
1.一種超聲外科手術(shù)器械，其包括:至少兩個切割刀片，每一個所述刀片包括基本上平坦或平面的刀片體，每一個所述刀片體具有切割刃，所述切割刃平行于所述至少兩個切割刀片中另一個切割刀片的所述刀片體的切割刃延伸；以及至少一個超聲機械振動能量源，其具有至少兩種彼此異相的振動模式，所述至少兩個切割刀片的每一個可操作地連接到所述至少一個超聲機械振動能量源以使所述振動模式中相應(yīng)的一種模式能夠傳送入相應(yīng)的刀片體，以便所述至少兩個切割刀片彼此異相地受驅(qū)動。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩種振動模式具有共同的超聲頻率。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩種振動模式彼此相位相差180。ο4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外科手術(shù)器械，其中所述一個能量源包括單個換能器總成和半波連接器焊頭，所述至少兩個切割刀片的刀柄之一且僅一個通過所述半波焊頭連接到所述換能器總成。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少一個超聲機械振動能量源包括兩個不同的換能器總成，每一個換能器總成產(chǎn)生所述振動模式的其中一種模式，并且連接到所述至少兩個切割刀片中相應(yīng)的一個。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩種振動模式具有共同的超聲頻率。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩種振動模式彼此相位相差180。ο8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩個切割刀片的每一個的切割刃是平滑連續(xù)的切割刃。9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的外科手術(shù)器械，其中所述切割刃設(shè)置在單個平面中，并且具有弓形節(jié)段。10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的外科手術(shù)器械，其中所述切割刃包括一對直的節(jié)段，所述一對直的節(jié)段與在其相對端部的所述弓形節(jié)段相連續(xù)。11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)器械，其中每個所述刀柄具有用于將冷卻流體傳輸?shù)剿鱿鄳?yīng)切割刃的軸向延伸的孔，所述相應(yīng)的刀片體具有軸向延伸的通槽，所述通槽在一個端部與所述孔連通。12.一種外科手術(shù)器械，其包括:至少兩個工具，每一個工具均包括相應(yīng)的操作頭，所述操作頭具有操作面或邊緣；以及至少一個機械振動能量源，其具有至少兩種彼此異相的振動模式，所述至少兩個切割刀片的每一個可操作地連接到所述至少一個機械振動能量源以使所述振動模式中相應(yīng)的一種模式能夠傳送入相應(yīng)的工具，以便所述至少兩個工具彼此異相地受驅(qū)動。13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩個工具以共延關(guān)系平行于彼此延伸。14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩個工具的所述操作頭彼此相同。15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩個工具的所述操作頭為平面切割刀片體。16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的外科手術(shù)器械，其中所述振動模式具有共同的超聲頻率。17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩種振動模式彼此相位相差180。ο18.根據(jù)權(quán)利要求12所述的外科手術(shù)器械，其中所述一個能量源包括單個換能器總成和半波連接器焊頭，所述至少兩個切割刀片之一并且僅一個通過所述半波焊頭連接到所述換能器總成。19.根據(jù)權(quán)利要求12所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少一個超聲機械振動能量源包括兩個不同的換能器總成，每一個換能器總成產(chǎn)生所述振動模式的一種模式，并且連接到所述至少兩個工具中相應(yīng)的一個。20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩種振動模式具有共同的超聲頻率。21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的外科手術(shù)器械，其中所述至少兩種振動模式彼此相位相差180。ο
【專利摘要】一種超聲外科手術(shù)器械包括至少兩個工具，每一個工具具有相應(yīng)的帶有操作面或邊緣的操作頭。提供了至少一個超聲機械振動能量源，其產(chǎn)生至少兩種彼此異相的振動模式。所述工具的每一個均連接到所述超聲機械振動能量源以使所述振動模式的相應(yīng)一個能夠傳送到相應(yīng)的工具，以便所述工具彼此異相地受驅(qū)動。
【IPC分類】A61B17/32
【公開號】CN105682579
【申請?zhí)枴?br>【發(fā)明人】R·曼納
【申請人】米松尼克斯股份有限公司
【公開日】2016年6月15日
【申請日】2014年9月17日