專利名稱:用于被動式病人監(jiān)護(hù)的裝置和方法
背景技術(shù):
本發(fā)明主要涉及醫(yī)療裝置、系統(tǒng)和方法。更具體地,本發(fā)明涉及用于被動式病人監(jiān)護(hù)的裝置、系統(tǒng)和方法。
在多個(gè)不同特定環(huán)境中,監(jiān)護(hù)病人都是病人護(hù)理的一個(gè)重要方面。例如,在一個(gè)醫(yī)院的普通護(hù)理樓層(general care floor)或病房中,監(jiān)護(hù)關(guān)鍵的生理征兆如呼吸頻率、心率和血壓,是病人護(hù)理的一個(gè)基本組成部分。在醫(yī)院的普通護(hù)理病房或其他區(qū)域,監(jiān)護(hù)病人在或者是不在該病人的醫(yī)院房間內(nèi)的某張病床或椅子上,并監(jiān)護(hù)病人在那張床或椅子上的運(yùn)動也是有益的。如果某些病人離開他們的床,他們會有摔倒和/或弄傷自己的危險(xiǎn)。如果一病人停止在床上運(yùn)動,這可能意味著該病人處于垂死狀態(tài)、處于昏迷狀態(tài),或正經(jīng)受著某種醫(yī)學(xué)并發(fā)癥,這使得病人行動困難或無法行動并需要關(guān)照。而過度的運(yùn)動則可能表明癲癇發(fā)作或其他病癥狀態(tài)。
由于實(shí)際困難,如缺乏人力和資源,醫(yī)院普通護(hù)理區(qū)內(nèi)的病人通常受到僅僅間歇性的監(jiān)護(hù)。例如,普通護(hù)理樓層中的病人的關(guān)鍵征兆通常是由護(hù)士或醫(yī)療技術(shù)人員每3-4小時(shí)檢測記錄一次。與此同時(shí),由于保健組織(HMO)和其他管理型護(hù)理提供者(managed care providers)將人員年齡和允許入院的時(shí)間(hospital admissions)推后,醫(yī)院病人的健康問題的嚴(yán)重程度加劇,而且病人的數(shù)量在總體上增加了。因此,醫(yī)院人數(shù)持續(xù)地增加,并且醫(yī)院病人通常需要的監(jiān)護(hù)比過去更為密切。然而,顯著且正在加劇的護(hù)理短缺(nursing shortage)情況,卻使得通過增加醫(yī)護(hù)人員來增加對病人的直接監(jiān)護(hù)變得不切實(shí)際——如果不是不可能的話。
在其他特定環(huán)境中,生理監(jiān)護(hù)同樣是重要的。舉例來說,當(dāng)一個(gè)病人諸如在醫(yī)院或手術(shù)中心內(nèi)的門診部手術(shù)室、或在醫(yī)師的私人診所的治療室里,在清醒鎮(zhèn)靜(conscious sedation)下受到外科操作時(shí),該病人的呼吸頻率和心率便應(yīng)該持續(xù)地受到監(jiān)護(hù)。美國衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合會(Joint Committee for Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)所設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)要求作此種呼吸頻率和心率的持續(xù)監(jiān)護(hù),為的是檢測和預(yù)防鎮(zhèn)定藥物的不利影響、或是在清醒鎮(zhèn)靜下受到操作的病人的不良反應(yīng)。生理監(jiān)護(hù)可能是重要的其他場合包括用以檢測嬰兒猝死綜合癥(SIDS)的早期征兆的嬰兒監(jiān)護(hù);手術(shù)室的病人監(jiān)護(hù);在緊急運(yùn)送期間的病人監(jiān)護(hù);療養(yǎng)院(nursing home)和特護(hù)療養(yǎng)院(skillednursing facility)中的病人監(jiān)護(hù);家庭監(jiān)護(hù)及類似情況。
在多個(gè)特定環(huán)境的其中任一特定環(huán)境下,不能充分地監(jiān)護(hù)病人都可能會有嚴(yán)重后果。在醫(yī)院里,應(yīng)該臥床的老年病人常常變得沒有判斷能力而離開他們的床,并經(jīng)受損傷,如髖骨、臂骨或腕骨骨折。統(tǒng)計(jì)顯示,超過25%的老年髖骨折病人在接受對這類骨折的治療之后,可能永遠(yuǎn)不能離開醫(yī)院。其他病人則可能在護(hù)士監(jiān)護(hù)檢查之間的4小時(shí)時(shí)間里無聲息地死去。病人家屬在得知死亡可能本可以避免,或者至少本可以推遲足夠長的時(shí)間來讓他們趕到現(xiàn)場時(shí),可能會非常憤怒。在其他例子中,由于監(jiān)護(hù)不充分,關(guān)鍵的生理功能,諸如肺或心臟功能可能會在無檢測情況下顯著惡化。因此,發(fā)生不利的醫(yī)療事故和醫(yī)療損害(Medical Malpractice)責(zé)任的可能性在醫(yī)院的普通護(hù)理病房和在其他特定環(huán)境中都是普遍存在的,在這些特定環(huán)境中,使用目前可利用的系統(tǒng)來持續(xù)而正確地進(jìn)行監(jiān)護(hù)是不切實(shí)際或不可能的。
目前用于病人監(jiān)護(hù)的系統(tǒng)一般不提供方便、持續(xù)、晝夜不斷的監(jiān)護(hù)。例如,在一個(gè)醫(yī)院的普通護(hù)理病房中,監(jiān)護(hù)通常包括由一組護(hù)士以3或4小時(shí)的時(shí)間間隔來逐個(gè)巡查病人,從而獲得關(guān)鍵征兆如呼吸頻率和心率。在一些醫(yī)院,這種監(jiān)護(hù)可以借助于一種或多種裝置而得到加強(qiáng),如床邊脈搏血氧計(jì)(bedside pulse-oximeter),其通過固定到病人手指上的一個(gè)小夾子狀裝置來監(jiān)控脈搏和氧飽和度。該脈搏血氧計(jì)可以設(shè)計(jì)成當(dāng)達(dá)到一定的脈搏和氧的閾值水平就發(fā)出警報(bào)。這種系統(tǒng)的一個(gè)例子是可從Nellcor(www.nellcor.com)公司購到的OxinetIICentral Station Network。但脈搏血氧計(jì)并不測量呼吸頻率,而呼吸頻率常常是病人危急的最早征兆之一。在一個(gè)普通護(hù)理醫(yī)院的特定環(huán)境下,最常使用的測量呼吸頻率的方法是由護(hù)士、持證護(hù)理助理或類似人員進(jìn)行的直接觀測,由于僅根據(jù)觀測病人的胸部運(yùn)動來計(jì)算呼吸次數(shù)是困難的,因而這種方法是非常不準(zhǔn)確的。其他目前可用于測量呼吸頻率的方法包括阻抗式呼吸描記法(impedance pneumography),此方法復(fù)雜且很少用于新生兒特護(hù)室以外的特定環(huán)境;以及二氧化碳掃描分析技術(shù)(capnography),它也同樣困難,并要求至少將病人固定到鼻套管(nasal canula)。其他目前可利用的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)試圖測量其他病人參量。這包括心電圖(ECG)發(fā)送器,它用于遙測單元,以監(jiān)護(hù)病人的心臟生理。ECG電極是直接固定到病人皮膚上的,而與電極連接的發(fā)送器則由病人攜帶,以便與病人的心臟功能相關(guān)的生理數(shù)據(jù)能傳送到中心監(jiān)護(hù)臺。血壓袖袋(blood pressure cuffs)可以被固定到病人,并編入程序以間歇性地、自動地讀取血壓。
這些目前可用于監(jiān)護(hù)病人的系統(tǒng)和方法具有若干共同的特征。實(shí)質(zhì)上,它們?nèi)夹枰獙⒉∪说纳眢w與監(jiān)護(hù)裝置相連接。而多個(gè)裝置,如自動測血壓袖袋,卻只提供間歇性的監(jiān)護(hù)。對病人來說,將身體與監(jiān)護(hù)裝置連接可能是笨重而不便的,有時(shí)——例如在病人因不適而去除裝置時(shí),導(dǎo)致病人不合作。固定式的裝置也可能變松、改變位置、部分脫落等等,這導(dǎo)致產(chǎn)生不準(zhǔn)確的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。間歇性監(jiān)護(hù)會導(dǎo)致診斷的缺失或延遲,以及對病人不利的后果,這尤其會發(fā)生在病狀可能快速變化的非常虛弱的那些病人身上。
目前的系統(tǒng)也不監(jiān)控病人諸如在病床或椅子上的運(yùn)動或者說定位。如上所述,病人運(yùn)動可能是一種必要的監(jiān)護(hù)手段。例如,病人完全沒有在床上運(yùn)動可能表明該病人已經(jīng)離開了床。而相對輕微的運(yùn)動、運(yùn)動的顯著減少或類似情況則能夠表示病人靜止到了可能已經(jīng)發(fā)生某種醫(yī)療問題。病人運(yùn)動的顯著增加則可能表明癲癇發(fā)作或病人明顯地不舒服。
因此,擁有用于被動式地監(jiān)護(hù)一個(gè)或多個(gè)病人的裝置、系統(tǒng)和方法是有益的。理想的是,此種被動式監(jiān)護(hù)將是連續(xù)式的,卻不需要將裝置與病人不方便地或者說煩人地直接連接起來。如果此種被動式監(jiān)護(hù)能夠檢測病人在某個(gè)表面諸如病床或椅子上的運(yùn)動和/或位置,且如果呼吸頻率、心率和/或其他生理參量也能夠得到監(jiān)護(hù)的話,這將是有利的。理想的是,當(dāng)達(dá)到一個(gè)或多個(gè)閾值時(shí),或出現(xiàn)某種預(yù)先設(shè)定的負(fù)面趨勢時(shí),監(jiān)護(hù)可以包括激活警報(bào)器,而且監(jiān)護(hù)也可包括以其他形式將數(shù)據(jù)提供給使用者,諸如顯示在監(jiān)控器上。同樣令人期待的是,提供用于同時(shí)監(jiān)護(hù)多個(gè)病人的裝置和方法。這些目標(biāo)中的至少一些將會由本發(fā)明實(shí)現(xiàn)。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的裝置、系統(tǒng)和方法用于被動式地監(jiān)護(hù)一個(gè)或者多個(gè)病人、嬰兒、療養(yǎng)院病人、家庭保健治療病人,或監(jiān)護(hù)能夠?qū)χ幸娴娜魏纹渌麄€(gè)人或人們?!氨粍邮奖O(jiān)護(hù)(passive monitoring)”一般指的是,依據(jù)本發(fā)明的監(jiān)護(hù)不需要將裝置直接固定到病人。一般地,通過僅僅讓病人躺、坐、倚靠、站或以類似動作作用在其上安裝有該裝置的表面上,或在一些實(shí)施例中,讓病人貼著皮膚或者隔著一層或多層衣服來穿戴裝置,而使得病人與本發(fā)明的裝置相耦合。因此,在這里所使用的術(shù)語“被動式監(jiān)護(hù)”一般指這樣的情況本發(fā)明的裝置通常不需要直接固定到病人以監(jiān)護(hù)該病人。
在一些實(shí)施例中,本發(fā)明的傳感器裝置包括至少兩個(gè)與一平面或平墊結(jié)合的壓電傳感器,它們可以安置于床、椅座、椅背、輪椅、手術(shù)室臺、牙醫(yī)椅或者類似物上。傳感器裝置可以置于一層或多層被褥下,并可以穿過一層或多層病人衣服、病人手術(shù)服或類似物來監(jiān)護(hù)病人。所述傳感器裝置典型地是將通過有線或無線通信而與處理器相耦合的。處理器接收由壓電傳感器所檢測到的數(shù)據(jù),并將該檢測到的數(shù)據(jù)處理成可由醫(yī)師、護(hù)士或其他使用者利用的形式。任何合適的病人參量都可以受到監(jiān)測,例如但不局限于病人運(yùn)動,病人位置,呼吸頻率,心率,血壓和/或類似參量。這類裝置可以被用于單獨(dú)一個(gè)病人,諸如在清醒鎮(zhèn)靜下經(jīng)歷一個(gè)手術(shù)的病人,或可以被用來同時(shí)監(jiān)護(hù)多個(gè)病人,諸如在醫(yī)院的普通護(hù)理樓層或病房的多個(gè)病人。
本發(fā)明的另一方面,被動式監(jiān)護(hù)至少一個(gè)病人的方法包括在一表面上設(shè)置傳感器裝置,該傳感器裝置具有至少兩個(gè)壓電傳感器;然后通過使病人躺、坐、倚靠、站在該表面上或穿戴該表面,而使病人與至少一部分所述傳感器裝置耦合。用傳感器裝置的第一壓電傳感器來檢測第一機(jī)械信號,而用傳感器裝置的第二壓電傳感器來檢測第二機(jī)械信號,第一和第二機(jī)械信號被轉(zhuǎn)換為第一和第二數(shù)字信號,且比較第一和第二數(shù)字信號;最后,基于這些數(shù)字信號的比較,而將病人數(shù)據(jù)提供給使用者。
所述傳感器裝置可以被設(shè)置于任何合適的表面上,諸如病床、床、手術(shù)室臺、檢查臺、操作椅或操作臺、牙醫(yī)椅、醫(yī)院病椅(hospital chair)、椅座、椅背、輪椅、嬰兒床、擔(dān)架、葛尼椅(gurney)或者任何其他表面。在一些實(shí)施例中,傳感器裝置可以作為某種可穿戴裝置來提供。通常,除了至少兩個(gè)壓電傳感器外,所述傳感器裝置還包括一個(gè)平面,該平面具有用于使壓電傳感器與該平面結(jié)合的裝置。因此,使病人與傳感器裝置耦合可以包括僅僅使病人躺在設(shè)置有該裝置的床上。在其他實(shí)施例中,將病人和傳感器裝置連接可以包括使病人坐到設(shè)置有該裝置的椅子上,或者坐到椅座、靠到椅背上或兩者兼有。有時(shí),將會通過至少一層衣服、被褥或其他材料而讓病人與傳感器耦合。
在各種不同的實(shí)施例中,可以由壓電傳感器來檢測任何數(shù)量的機(jī)械信號。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,可以檢測應(yīng)力信號、熱信號和/或聲信號。在任何特定環(huán)境中均可以檢測病人或非病人的此類信號。例如,病人可以是某個(gè)在醫(yī)院普通護(hù)理區(qū)、長期療養(yǎng)院(long-term carefacility)或療養(yǎng)院的病人。在另一實(shí)施例中,病人可以是在清醒鎮(zhèn)靜下經(jīng)歷外科操作的病人。
所述傳感器裝置可以包含任何合適數(shù)量的壓電傳感器。在各種不同的實(shí)施例中,傳感器裝置可以包括2、4、6、8、16、18、32或36個(gè)壓電傳感器??梢钥紤]任何數(shù)量、組合、型式、尺寸、形狀或類型的壓電傳感器。當(dāng)兩個(gè)以上的傳感器包含于傳感器裝置中時(shí),可以用傳感器的任何組合形式來檢測機(jī)械信號,而且可以比較來自各個(gè)傳感器的信號的任何組合,以給使用者提供病人數(shù)據(jù)。例如,一種方法可以包括檢測轉(zhuǎn)換為第三和第四數(shù)字信號的第三和第四機(jī)械信號,并且比較上述的第一、第二、第三和第四數(shù)字信號。
比較數(shù)字信號可以包括,將一個(gè)信號的存在或不存在與另一信號的存在或不存在加以比較。例如,如果在一個(gè)傳感器中有正機(jī)械信號,而在另一傳感器中沒有信號,這就可以被用來在傳感器裝置上提供關(guān)于病人位置的信息。比較數(shù)字信號可以進(jìn)一步包括,將第一信號的數(shù)量、質(zhì)量和/或信息內(nèi)容與第二信號的數(shù)量、質(zhì)量和/或信息內(nèi)容加以比較。例如,來自安置在病人胸部附近的傳感器的機(jī)械信號,其對應(yīng)于心博信號,會比來自安置于病人右腳附近的傳感器的心博信號具有更高的質(zhì)量。在一個(gè)實(shí)施例中,方法進(jìn)一步包括,基于哪個(gè)信號具有最高的質(zhì)量或信息內(nèi)容,而在其他信號中選擇一個(gè)信號,以提供數(shù)據(jù)給使用者。任選地,方法也可以包括,基于兩個(gè)或更多個(gè)信號的比較,來確定病人是否在上述表面上。該方法可以進(jìn)一步包括確定病人在該表面上的位置。
在一個(gè)實(shí)施例中,所述方法包括將數(shù)字信號分為至少兩組,其對應(yīng)于至少兩種病人參量。例如,參量可以包括但不局限于在傳感器裝置上的病人運(yùn)動、在傳感器裝置上的病人位置、病人呼吸頻率和/或病人心率。任選地,該方法可以包括將至少其中一個(gè)數(shù)字信號與至少一個(gè)預(yù)先設(shè)定的閾值加以比較。此類閾值可以包括任一病人參量或各個(gè)參量的組合。例如,一個(gè)或多個(gè)病人身體運(yùn)動的數(shù)字信號可以與身體最小運(yùn)動量和身體最大運(yùn)動量中的至少一個(gè)進(jìn)行比較。在另一個(gè)實(shí)施例中,一個(gè)或多個(gè)呼吸頻率數(shù)字信號可以與最小呼吸頻率和最大呼吸頻率中的至少一個(gè)比較。在又一個(gè)實(shí)施例中,一個(gè)或多個(gè)心率數(shù)字信號可以與至少一個(gè)最小心率比較。在其他實(shí)施例中,其他信號或信號的組合可以與多個(gè)閾值比較。在使用閾值的場合,當(dāng)至少一種數(shù)字信號不符合至少一個(gè)預(yù)先設(shè)定的閾值時(shí),提供病人數(shù)據(jù)給使用者可以包括激活警報(bào)器。在其他實(shí)施例中,如果在一個(gè)或多個(gè)病人參量中檢測到某種負(fù)面趨勢,警報(bào)器便會被激活。例如,心博信號可以與較早的心博信號相比較,而呼吸信號則可以與較早的呼吸信號相比較,并且,如果出現(xiàn)負(fù)面的心博趨勢、負(fù)面的呼吸趨勢或它們的某種組合,便激活警報(bào)器。
病人數(shù)據(jù)可以以任何合適的形式提供給一個(gè)或者多個(gè)使用者。例如,提供病人數(shù)據(jù)可以包括基于數(shù)字信號的比較而激活警報(bào)器。在一些實(shí)施例中,提供病人數(shù)據(jù)可以進(jìn)一步包括提供病人在所述表面上的位置。在其他實(shí)施例中,提供病人數(shù)據(jù)給使用者可以包括提供病人的呼吸頻率、病人的心率或者兩者兼有。在一些實(shí)施例中,諸如在醫(yī)院的普通護(hù)理區(qū)中、在長期療養(yǎng)院中、或在療養(yǎng)院中,多個(gè)病人可以同時(shí)受到監(jiān)護(hù),并且提供病人數(shù)據(jù)包括在一個(gè)公共位置提供數(shù)據(jù)。例如,所述公共位置可以包括但不局限于護(hù)理臺、顯示監(jiān)控器、數(shù)字尋呼機(jī)、無線手持裝置、現(xiàn)有的護(hù)士呼叫臺和/或監(jiān)控室。
在另一方面,一種被動式地監(jiān)護(hù)多個(gè)病人生理的方法包括首先在多個(gè)表面上設(shè)置多個(gè)傳感器裝置,每個(gè)傳感器裝置具有至少兩個(gè)壓電傳感器。通過讓每個(gè)病人躺、坐、倚靠、站在其中一個(gè)表面上或穿戴其中一個(gè)表面,而使每個(gè)病人與其中一個(gè)傳感器的至少一部分相耦合。用每一傳感器裝置上的至少兩個(gè)壓電傳感器,來檢測至少一種機(jī)械信號,而且將檢測到的機(jī)械信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號。然后對于每個(gè)病人,比較對應(yīng)于上述至少兩個(gè)壓電傳感器的數(shù)字信號;并基于數(shù)字信號的比較,而將對應(yīng)于多個(gè)病人的病人數(shù)據(jù)提供給位于一中心位置的使用者。
在又一方面,用于被動式地監(jiān)護(hù)病人的設(shè)備包括用于與病人接合的一個(gè)表面;和與該表面結(jié)合的至少兩個(gè)壓電傳感器,其用于檢測至少一種來自病人的機(jī)械信號。一處理器與所述壓電傳感器連接,用于將至少一種機(jī)械信號轉(zhuǎn)換為至少一種數(shù)字信號,并用于比較對應(yīng)于至少兩個(gè)壓電傳感器中的每個(gè)傳感器的數(shù)字信號,以提供關(guān)于病人的數(shù)據(jù)。第一連接器連接壓電傳感器與處理器,第二連接器則供用于連接處理器和各設(shè)備,以將病人數(shù)據(jù)提供給使用者。
在一些實(shí)施例中,所述表面包括平墊。舉例來說,平墊可以包括至少一層彈性泡沫材料。壓電傳感器可以以任何合適的形式,沿著所述表面布置,從而能夠監(jiān)護(hù)病人。所述表面可以具有任何合適的尺寸。在一個(gè)實(shí)施例中,所述表面所具有的尺寸讓該表面能夠被安置在椅座和椅背的至少其中之一上,以監(jiān)護(hù)在清醒鎮(zhèn)靜條件下受到外科操作的病人。在其他實(shí)施例中,所述表面的尺寸能夠讓該表面被安置在嬰兒床或床上,用于監(jiān)護(hù)嬰兒。在進(jìn)一步的實(shí)施例中,所述表面的尺寸能夠讓該表面被安置在床上,用于監(jiān)護(hù)醫(yī)院或療養(yǎng)院中的病人。
任選地,所述裝置還可以包括一外罩(sheath),用于容納至少一部分所述表面,以提供介于該表面和病人之間的一個(gè)保護(hù)層。典型地,此種外罩將是防水性的。有時(shí),外罩包括至少一個(gè)連接器,用于連接所述的外罩和表面。而且為了監(jiān)控病人的至少一種機(jī)械信號,所述表面必須與所述連接器相結(jié)合。在一些實(shí)施例中,當(dāng)被用于監(jiān)護(hù)一個(gè)病人之后,該外罩可以被廢棄。
所述壓電傳感器可以由任何合適的材料制造。例如,在一些實(shí)施例中,傳感器包括聚偏二氟乙烯膜、聚偏乙烯電纜、壓電陶瓷盤(piezoelectric ceramic discs)和壓電泡沫中的一種或者多種。傳感器裝置可以被設(shè)置于一張床的平面上,且當(dāng)病人躺在該表面上時(shí),病人的至少一種機(jī)械信號可以受到監(jiān)控。該機(jī)械信號可以包括任何合適的信號或信號的組合,但在一個(gè)實(shí)施例中,包括應(yīng)力信號、熱信號和/或聲信號。
所述第一連接器和第二連接器可以包括任何合適的連接器。在一些實(shí)施例中,這兩個(gè)連接器是有線連接器,而在一些實(shí)施例中,它們卻都是無線的,并且在其他實(shí)施例中,所述連接器包括有線和無線連接器的組合。在一個(gè)實(shí)施例中,第一連接器可以包括這樣的裝置該裝置用于檢測通過第一連接器而連接到處理器的傳感器裝置的類型,或者用于檢測傳感器已被使用的次數(shù)。例如,當(dāng)傳感器裝置是通過第一連接器而與處理器連接時(shí),連接器便可以檢測該裝置是否是與該處理器兼容的類型,和/或該裝置已被使用過多少次。在一些實(shí)施例中,第一連接器此后即能夠基于已經(jīng)被檢測的一個(gè)或者多個(gè)標(biāo)準(zhǔn),來激活傳感器裝置。
通常,處理器能夠以任何合適的形式或以多種形式來提供病人數(shù)據(jù)。例如,病人數(shù)據(jù)可以通過激活警報(bào)器的形式來提供。在一個(gè)實(shí)施例中,如果數(shù)據(jù)信號的比較表明病人在所述表面上沒有運(yùn)動、病人沒有與該表面接觸、或病人在該表面上過度運(yùn)動,處理器就激活警報(bào)器。在另一個(gè)實(shí)施例中,如果病人的心率低于一個(gè)預(yù)先設(shè)定的最小心率或上升到高于一個(gè)預(yù)先設(shè)定的最大心率,處理器激活警報(bào)器。在又一個(gè)實(shí)施例中,如果病人的呼吸頻率低于一個(gè)預(yù)先設(shè)定的最小呼吸頻率或上升到高于一預(yù)先設(shè)定的最大呼吸頻率,處理器激活警報(bào)器。在其他實(shí)施例中,如果發(fā)生上述任何情況的組合,處理器便激活警報(bào)器。一些實(shí)施例中,如果出現(xiàn)某種負(fù)面趨勢,諸如負(fù)面的(negative)心率、呼吸頻率、病人運(yùn)動或其他趨勢,或是多種趨勢的組合,則發(fā)出警報(bào)。在一些實(shí)施例中,處理器還以病人的呼吸頻率、心率或上述兩者的形式來提供病人數(shù)據(jù)。
而另一方面,則為一種可棄型外罩,其用于容納被動式地監(jiān)護(hù)病人的傳感器裝置的至少一部分,包括用于與病人連接的平面,以及至少一個(gè)用于容納所述傳感器裝置的至少一部分的外套。在一些實(shí)施例中,該外罩是防水的。在一些實(shí)施例中,上述外罩包括至少一個(gè)連接器,用于可移動地將外罩連接到用于被動式地監(jiān)護(hù)生理情況的裝置,而將外罩連接到裝置,便使得該裝置能夠被激活,從而監(jiān)護(hù)病人的生理情況。
在另一方面,則為一種用于被動式地監(jiān)護(hù)多個(gè)病人的系統(tǒng),包括多個(gè)傳感器裝置,每個(gè)傳感器裝置具有一個(gè)用于接合病人的表面,及至少兩個(gè)與該表面結(jié)合、用于檢測至少一個(gè)來自病人的機(jī)械信號的壓電傳感器。該系統(tǒng)還包括多個(gè)處理器,每個(gè)處理器與一個(gè)傳感器裝置相連接,用于將至少一種機(jī)械信號變換為至少一種數(shù)字信號,并用于比較對應(yīng)于上述至少兩個(gè)壓電傳感器中的每一個(gè)的數(shù)字信號,以提供關(guān)于病人的數(shù)據(jù)。最后,該系統(tǒng)包括至少一個(gè)與各處理器連接的連接器,用于將每個(gè)處理器與一公共設(shè)備連接,以提供多個(gè)病人的病人數(shù)據(jù)給使用者。在各種實(shí)施例中,這種系統(tǒng)可包括上述裝置的任何一個(gè)或多個(gè)技術(shù)特征。
圖1是依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的一種被動式病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的示意圖。
圖1A是依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的一種被動式多病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的示意圖。
圖2是依據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的一種傳感器裝置的正視圖。
圖2A至圖2F是依據(jù)本發(fā)明各種不同實(shí)施例的傳感器裝置的示意性正視圖。
圖3A是依據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例,在傳感器裝置中使用的壓電傳感器和發(fā)送器的正視圖。
圖3B是依據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例,用于安置兩個(gè)如圖3A所示的壓電傳感器的一表面的正視圖。
圖3C是一個(gè)完整的傳感器裝置的正視圖,包括一個(gè)外罩,用于安置圖3A和圖3B所示的表面和壓電傳感器。
圖4是一個(gè)方框圖,顯示依據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例,用于處理信號的一個(gè)處理器的各個(gè)單元。
圖5是一個(gè)流程圖,顯示一種依據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例,被動式地監(jiān)護(hù)病人的方法。
具體實(shí)施例方式
一般的說,本發(fā)明提供了多種裝置、系統(tǒng)和方法,用于被動式地監(jiān)護(hù)一個(gè)或多個(gè)病人、嬰兒,療養(yǎng)院療養(yǎng)人員或任何其他需要監(jiān)護(hù)的個(gè)人或人群。所述裝置一般包括一傳感器裝置,其具有至少兩個(gè)壓電傳感器,用于檢測一種或多種來自病人的機(jī)械信號;一處理器,其與傳感器裝置連接,用于處理機(jī)械信號以提供病人數(shù)據(jù);以及一裝置,其用于使上述的處理器和裝置相連接,以提供數(shù)據(jù)給使用者。在一些系統(tǒng)中,可以用多個(gè)傳感器裝置和多個(gè)處理器來同時(shí)監(jiān)護(hù)多個(gè)病人,而且每個(gè)處理器可以與一公共設(shè)備相連接,以將病人數(shù)據(jù)給提供使用者。
一般的說,所述方法包括在一表面上設(shè)置傳感器裝置,通過使病人躺、坐、倚靠、站在該表面上或穿戴該表面,而讓病人與該裝置相耦合;用第一壓電傳感器來檢測至少一種機(jī)械信號;處理該信號;并基于所處理的信號,而將數(shù)據(jù)提供給使用者。所述短語“被動式病人監(jiān)護(hù)(passive patient monitoring)”或簡稱為“被動式監(jiān)護(hù)(passivemonitoring)”一般指這樣的概念本發(fā)明的各種方法和裝置,一般是通過讓病人躺、坐、倚靠、站或以類似動作作用在安置有傳感器裝置的表面上,或可能的話舒適地穿戴上傳感器裝置,來提供對病人的監(jiān)護(hù)的。此種監(jiān)護(hù)是“被動式的(passive),因?yàn)樗恍枰苯訉⒁粋€(gè)或多個(gè)裝置固定到病人的身體上。事實(shí)上,常常可以在病人甚至沒有意識到存在有監(jiān)護(hù)裝置的情況下,利用本發(fā)明的裝置、方法和/或系統(tǒng)來監(jiān)護(hù)病人。通常,本發(fā)明的傳感器裝置可以被放置于一層或多層被單或其他被褥之下,并能通過被褥以及病人的手術(shù)服或其他衣服來檢測病人參量。因此,本發(fā)明的方法和裝置有時(shí)可以被稱之為是“看不見的(invisible)”和被動式的,這是因?yàn)樗鼈兛梢噪[藏在被褥下、座墊內(nèi)、或類似物體中。
一般的說,關(guān)于病人或其他被監(jiān)護(hù)人員的任何數(shù)量的參量或各種參量組合都可以受到測量。例如在一個(gè)實(shí)施例中,被監(jiān)控的是病人在病床上的位置和/或運(yùn)動??蛇x擇的是,也可以監(jiān)控病人的呼吸頻率和/或心率。其他參量,諸如血壓、心輸出量(Cardiac Output)、體溫和溫度變化,和/或類似參量,在各種不同的實(shí)施例中也可以適合地受到檢測和監(jiān)控。在處于任何合適特定環(huán)境下的任何合適人或人群中,任何上述病人參量都可以受到監(jiān)控。例如,在醫(yī)院普通護(hù)理區(qū)的多個(gè)病人、在清醒鎮(zhèn)靜下受到外科操作的病人、急診室或手術(shù)室的病人、療養(yǎng)院或長期護(hù)理的病人、熟睡的嬰兒,或甚至家庭保健治療病人都可以受到監(jiān)護(hù)。類似地,當(dāng)一個(gè)人躺在病床、普通床、手術(shù)臺或擔(dān)架或輪椅上時(shí),當(dāng)坐在椅子或輪椅上時(shí),或當(dāng)躺、倚靠或站在任何其他合適的表面上時(shí),可以受到監(jiān)護(hù)。因此,盡管以下描述常常集中于監(jiān)護(hù)醫(yī)院普通護(hù)理樓層或病房中的病人的示范性實(shí)施例,但這一描述僅被用于示范性目的,而不應(yīng)該被解釋為限制權(quán)利要求中描述的本發(fā)明范圍。
病人的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)可以以任何合適的形式被提供給使用者。在一些實(shí)施例中,數(shù)據(jù)被用于激活警報(bào)器。例如,如果檢測到的病人信號高于或低于某個(gè)預(yù)先設(shè)定的閾值或是代表著某種負(fù)面趨勢,如果多個(gè)病人參量(如呼吸頻率、心率和身體運(yùn)動)的組合符合一個(gè)預(yù)先設(shè)定的負(fù)面趨勢或類似情況的定義,警報(bào)器可以被激活。在其他實(shí)施例中,數(shù)據(jù)可以被提供在監(jiān)控器上,以便保健護(hù)理工作人員或其他使用者讀取。在其他實(shí)施例中,數(shù)據(jù)可以被用于激活警報(bào)器和顯示在監(jiān)控器上。警報(bào)器、顯示監(jiān)控器或類似物可以給使用者提供關(guān)于一個(gè)病人的信息或關(guān)于多個(gè)病人的信息。例如,警報(bào)器和/或顯示監(jiān)控器可以置于醫(yī)院病房的一個(gè)公共護(hù)理臺上,以將整個(gè)病房的病人的信息提供給處于該護(hù)理臺處的一個(gè)或多個(gè)護(hù)士。在其他實(shí)施例中,數(shù)據(jù)可以被提供于病人床邊處,或可以被提供于床邊處和一個(gè)中心位置處。可以考慮任何其他合適的形式來給一個(gè)或多個(gè)使用者提供生理數(shù)據(jù),諸如通過一個(gè)或多個(gè)數(shù)字尋呼機(jī)、無線手持裝置或類似物來提供生理數(shù)據(jù)。對于本專利申請的目的而言,短語“數(shù)據(jù)顯示裝置(data display device)”或“顯示裝置(display device)”指用于提供生理數(shù)據(jù)給使用者的任何裝置,如警報(bào)器、監(jiān)控器、警報(bào)及監(jiān)控器,或任何其他合適的裝置。
還有,本發(fā)明的裝置、系統(tǒng)和方法可以在任何合適的特定環(huán)境下使用,用于病人護(hù)理、研究、獸醫(yī)和/或類似情況。在一個(gè)實(shí)施例中,醫(yī)院普通護(hù)理樓層中的多個(gè)病人同時(shí)受到被動式監(jiān)護(hù)以提供持續(xù)監(jiān)護(hù),而不需要有醫(yī)護(hù)專業(yè)人員出現(xiàn)在病人床邊。此種監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以被用于醫(yī)院或診所的任何合適的樓層、病房或區(qū)域。在另一個(gè)實(shí)施例中,在清醒鎮(zhèn)靜下受到外科操作的病人的生理情況受到監(jiān)控。本發(fā)明的裝置、系統(tǒng)和方法可以被用于監(jiān)護(hù)容易遭受突然的嬰兒死亡綜合癥威脅的熟睡的嬰兒,以及療養(yǎng)院、長期療養(yǎng)院或熟練護(hù)理設(shè)施中的人員、緊急醫(yī)療設(shè)備中運(yùn)送的病人、家庭保健治療病人或其他合適的病人或非病人。此外,本發(fā)明的各種實(shí)施例可以被附加到現(xiàn)有的病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中,和/或與其他可兼容監(jiān)護(hù)系統(tǒng)如原始的設(shè)備制造商的子系統(tǒng)一起使用。例如,一個(gè)實(shí)施例可以包括多個(gè)傳感器裝置以及多個(gè)處理器,其中的后者全都連接到一個(gè)現(xiàn)有的護(hù)士呼叫臺系統(tǒng)(nurse call stationsystem),以將病人數(shù)據(jù)提供給處于一公共位置的一個(gè)或多個(gè)護(hù)士。
現(xiàn)參看圖1,用于被動式病人監(jiān)護(hù)的系統(tǒng)100適合包括傳感器裝置102,該傳感器裝置具有至少兩個(gè)壓電傳感器202而與處理器104相連接,該處理器再與數(shù)據(jù)顯示裝置106相連接,以給使用者提供生理數(shù)據(jù)。一般地,傳感器102能夠通過任何合適的連接器110(或多個(gè)連接器),諸如電纜、電線、無線發(fā)送器或類似物,與處理器104相連接。類似地,任何合適的連接器108可以均可用于使處理器104與數(shù)據(jù)顯示裝置106相連接。任一給定的實(shí)施例均可包括多個(gè)傳感器102、多個(gè)處理器104和/或多個(gè)顯示裝置106。例如,多個(gè)病人可以同時(shí)受到監(jiān)護(hù),每個(gè)病人對應(yīng)于一個(gè)獨(dú)立的傳感器裝置102。在一些實(shí)施例中,每個(gè)傳感器裝置102與其各自的、獨(dú)立的處理器104相連接,而在其他實(shí)施例中,多個(gè)傳感器裝置102可以與一共用的處理器104相連接。在另外的實(shí)施例中,處理器104的一部分可以包括針對每個(gè)傳感器的多個(gè)獨(dú)立單元,而處理器104的另一部分可以包括一個(gè)中心單元,諸如中心計(jì)算機(jī)。類似地,顯示裝置106可以包括一個(gè)公共的顯示監(jiān)控器、警報(bào)器或類似物,但是可以選擇性地包括多個(gè)警報(bào)器、顯示器、數(shù)字尋呼機(jī)、無線裝置或類似物。因此,系統(tǒng)100的各種不同的實(shí)施例可以包括一個(gè)傳感器裝置102、一個(gè)處理器104和一個(gè)顯示裝置106,但是可以選擇性地包括許多套一個(gè)或多個(gè)這些組件。在各種不同的實(shí)施例中,可以作為單個(gè)或多個(gè)組件,來類似地提供連接器108、110。
本發(fā)明的一些實(shí)施例是作為圖1中所示系統(tǒng)100的各個(gè)部分提供的。例如,在一些實(shí)施例中,如果使用者已經(jīng)擁有處理器104和顯示裝置106或者其中之一、及可兼容的處理器和顯示裝置,舉例來說,便給使用者單獨(dú)提供傳感器裝置102。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括傳感器裝置102和一個(gè)附加式的處理器104。附加式處理器104舉例來說可以由軟件或硬件構(gòu)成,其可以被附加到一個(gè)已有的計(jì)算機(jī)、床邊監(jiān)控器或類似裝置上,用以處理從傳感器裝置102接收到的數(shù)據(jù)。因此,盡管在一個(gè)實(shí)施例中,系統(tǒng)100包括傳感器裝置102、處理器104、顯示裝置106,以及連接器108、110,其他實(shí)施例可以包括較少的元件或額外的元件,而不脫離本發(fā)明的范圍。下面將更詳細(xì)地描述圖1中所展示的本發(fā)明的每個(gè)不同的元件。
現(xiàn)在參看圖1A,一個(gè)多病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)101以合適的方式包括任何數(shù)量的傳感器裝置102a至102n、任何數(shù)量的處理器104a至104n、一公共顯示裝置106諸如警報(bào)器、監(jiān)控器或類似裝置,以及任何數(shù)量的連接器110a-110n及108a-108n。在其他實(shí)施例中,多個(gè)傳感器102a-102n可以與一個(gè)公共處理器相連接,而且該處理器可依次再與顯示裝置106相連接。在另外的實(shí)施例中,一個(gè)或多個(gè)處理器可以將數(shù)據(jù)傳輸?shù)蕉鄠€(gè)顯示裝置,諸如傳輸?shù)蕉鄠€(gè)數(shù)字尋呼機(jī)、數(shù)字手持裝置、多個(gè)監(jiān)控器或類似裝置。在本發(fā)明范圍之內(nèi),可考慮傳感器裝置102a-102n、處理器104a-104n、連接器108a-108n和110a-110n以及顯示裝置106的任何組合。
連接器108a-108n、110a-110n可以包括任何合適的裝置,用于使傳感器裝置102a-102n與處理器104a-104n相連接,及用于使處理器104a-104n與顯示裝置106相連接。在一些實(shí)施例中,舉例來說,連接器包括有線連接裝置,而在其他實(shí)施例中,則有一個(gè)或多個(gè)連接器是無線的。例如,傳感器裝置102a-102n與處理器104a-104n之間的連接器110a-110n可以是無線的,而其他連接器108a-108n則可包含電線。在一個(gè)實(shí)施例中,連接器110a-110n包括一種“智能連接器”裝置。智能連接器可以包括微芯片或任何其他合適的數(shù)據(jù)攜帶或處理裝置,并可以被用于確保傳感器裝置與處理器之間的兼容性。例如,當(dāng)傳感器102通過智能連接器110而與處理器104相連接時(shí),該智能連接器即能夠檢測何種類型的傳感器裝置102已經(jīng)與處理器104相連接,傳感器裝置102已被使用多少次,傳感器裝置102是否與處理器104兼容或類似情況。此種智能連接器可以包括有線連接,具有互補(bǔ)的接插頭或任何其他合適的連接器。然而,應(yīng)該理解的是,任何連接裝置均可被用于連接本發(fā)明的各種不同的元件。
現(xiàn)在參看圖2,傳感器裝置102一般包括兩個(gè)或更多個(gè)壓電傳感器202,這些壓電傳感器沿著表面212安置,以使得傳感器能夠以方便且被動式的方式與病人耦合。每個(gè)傳感器202可具有任何尺寸、形狀、構(gòu)造、材料等等。一般地,每個(gè)傳感器202包含壓電材料。在許多實(shí)施例中,所使用的材料是聚偏二氟乙烯(PVDF),但是可以使用任何壓電材料或多種材料的組合,包括但不局限于PVDF膜、PVDF電纜、壓電陶瓷盤(piezoelectric ceramic discs)和/或壓電泡沫(piezoelectricfoam)。本發(fā)明的壓電材料可以具有任何合適的形狀、尺寸和構(gòu)造。例如,在一些實(shí)施例中,使用的是一種薄PVDF膜,其單獨(dú)使用或與PVDF電纜組合使用。在一些實(shí)施例中,傳感器202包括PVDF膜的矩形的平薄片。在其他實(shí)施例中,傳感器202可以包括圓形的、三角形的、正方形的或任何其他形狀的PVDF膜;圓形或任何其他合適形狀的平的壓電陶瓷材料,或任何其他合適的材料。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,每個(gè)傳感器202紙般地薄或者更薄,并且具有約6英寸的寬度和約9英寸的長度。在其他實(shí)施例中,每個(gè)傳感器可以更大,可以在寬度和長度上只有幾毫米,或甚至可以在納米級。
現(xiàn)在參看圖2A-2F,其中顯示了傳感器裝置102a-102f的若干實(shí)施例,每個(gè)具有結(jié)構(gòu)不同的傳感器。在圖2A中,包括兩個(gè)平的矩形PVDF膜傳感器218。在圖2B中,三個(gè)PVDF膜傳感器218被與PVDF電纜220結(jié)合起來使用。在圖2C中,PVDF電纜220是以Z字型結(jié)構(gòu)而被單獨(dú)使用的,其可包括一根電纜或多根電纜。在圖2D中,使用了多個(gè)壓電陶瓷盤230。在圖2E中,PVDF膜傳感器218、222是按一定模式來使用的,其中在裝置的一個(gè)區(qū)域傳感器222的密度較高,而在其他區(qū)域傳感器218的密度較低。例如,在病人測量強(qiáng)度可能較強(qiáng)的位置,安置較高密度的傳感器時(shí),此種模式可能是有利的,如直接在病人胸下安置較高密度的傳感器以監(jiān)護(hù)心率以及與呼吸頻率相關(guān)的信號。最后,在圖217中,使用了兩個(gè)壓電泡沫傳感器240。因此,可以清楚地看到,可以使用傳感器的任何合適的組合和配置。
再次參見圖2,壓電傳感器202一般充當(dāng)應(yīng)變傳感器,來檢測作用在傳感器202上的應(yīng)力變化。被檢測到的應(yīng)力變化然后可以被轉(zhuǎn)換成為對于病人監(jiān)護(hù)目的來說有用的數(shù)據(jù)。作用在一個(gè)傳感器202上的病人的體重可以作為作用在一個(gè)傳感器上的應(yīng)力來測量,并與來自同一傳感器裝置102上的一個(gè)或多個(gè)其他傳感器202的類似測量進(jìn)行比較,以確定在裝置上病人所處的位置、病人是否在運(yùn)動和/或類似情況。吸氣時(shí)病人肺部的擴(kuò)張或病人心臟的跳動可以對置于病人胸下或附近的一個(gè)或多個(gè)傳感器裝置202產(chǎn)生應(yīng)力。傳感器202檢測此應(yīng)力變化,而被檢測到的變化則可以受到處理,從而確定呼吸頻率、心率、身體運(yùn)動、身體位置和類似情況。多種其他可能的測量值,其中一些下面將會作描述,能夠從傳感器202所收集的信息導(dǎo)出。對于壓電材料的壓力檢測能力的進(jìn)一步描述,可以參考序列號為09/662,006、名稱為“Passive Physiological Monitoring Systems and Methods”的美國專利申請,該申請由本發(fā)明的發(fā)明人于2000年9月9日提交,該申請的全部公開內(nèi)容并入本文,以作參考。
如上所述,本發(fā)明的裝置一般包括一個(gè)表面212,以及兩個(gè)或更多個(gè)壓電傳感器202。表面212和傳感器202均可以具有任何合適的結(jié)構(gòu)。例如,在一些實(shí)施例中,表面212簡單地包括一片或多片彈性泡沫材料、塑料、紙或任何其他合適的材料。在其他實(shí)施例中,表面212包括兩層泡沫材料,它們以粘合劑或任何其他合適的方式連接在一起。通過粘合劑、通過將傳感器202夾在兩層表面212之間并借助于粘合劑、或通過任何其他合適的方式,傳感器202可以與表面212相結(jié)合。因此,下面的描述是供解釋本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的,而不應(yīng)被解釋為是用來限制闡述于權(quán)利要求中的本發(fā)明范圍的。
在一些實(shí)施例中,傳感器裝置102包括表面212,其具有外套210,外套210帶有用于容納壓電傳感器202a-202h的袋子208a-208h。如圖2所示,各壓電傳感器202a-202h與發(fā)送器204a-204h相連接,這些發(fā)送器可以包括電導(dǎo)線或電線,如圖所示,或可選擇地包括無線發(fā)送器或類似物。最后,在一些實(shí)施例中,多個(gè)傳感器發(fā)送器204可以與傳感器發(fā)送器連接器206連接。傳感器發(fā)送器連接器206一般充當(dāng)公共的連接器,用于使壓電發(fā)送器204a-204h和處理器104相連接。在其他實(shí)施例中,可考慮任何其他合適的裝置用來使壓電傳感器與處理器104相連接。此種連接可以包括通過射頻、微波、紅外線或任何其他合適的無線傳輸方式進(jìn)行的無線連接,可以包括多個(gè)電線,可以包括從自表面212內(nèi)一個(gè)位置引出的共用電線——在該位置處連接有獨(dú)立的發(fā)送器204a-204h,或者類似的連接。
可以使用任何合適的尺寸、形狀、厚度和整體結(jié)構(gòu)的表面212、外套210、袋子208a-208h和傳感器202a-202h。例如,一些實(shí)施例只有兩個(gè)壓電傳感器202與兩個(gè)相應(yīng)的袋子208,而其他實(shí)施例則有4個(gè)、8個(gè)(如圖2中)、16個(gè)、32個(gè)或任何其他合適數(shù)量的傳感器202和袋子208。傳感器202在表面212上的一種排列可以被稱為“陣列”或“被動式傳感器陣列(PSA)”。此種被動式傳感器陣列一般包括位于表面上的柵格狀的傳感器202。此種柵格可以包括多個(gè)矩形PVDF膜傳感器202,如圖2中所示,或任何其他形狀、尺寸或類型的傳感器,如圖2A-2F中所示。PSA可以包含任何合適數(shù)量的排或列的傳感器202,而且某些形式在一定的特定環(huán)境下有其優(yōu)點(diǎn)。例如,在傳感器102設(shè)計(jì)用于椅座或椅背上的實(shí)施例中,在表面212上只有兩個(gè)202傳感器便可能是可取的。在另一個(gè)實(shí)施例中,對也許被設(shè)計(jì)用于嬰兒床的傳感器裝置102來說,可能具有兩列,每列有四個(gè)傳感器,會是有利的。在又一個(gè)實(shí)施例中,3列8個(gè)傳感器202各自可被用于醫(yī)院病床構(gòu)造。任何數(shù)量的排、列和傳感器202都可用于任一給定的實(shí)施例。在一些實(shí)施例中,使用PVDF電纜——單獨(dú)使用或與PVDF膜一起使用,可能會有利的。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,PVDF電纜可以用于表面212周圍,以檢測病人在床邊緣的運(yùn)動。
在一個(gè)實(shí)施例中,每個(gè)傳感器202均被包含在一個(gè)獨(dú)立的袋子208中,但也可考慮其他結(jié)構(gòu)和組合形式。例如,傳感器202可以被簡單地夾在兩層表面212之間,并且可以通過粘合劑而與表面212結(jié)合。外套210可以包括多個(gè)袋子208a-208h或袖子,每個(gè)用于容納一個(gè)傳感器202,或外套210可以包括一個(gè)或多個(gè)較大的袋子,用于容納多個(gè)傳感器202。盡管能夠使用任何尺寸,但在如圖2所示的一個(gè)實(shí)施例中,8個(gè)傳感器是沿著尺寸為約32英寸×24英寸的表面布置的。在此種實(shí)施例中,每個(gè)傳感器可以具有約9英寸×約6英寸的尺寸。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,任何結(jié)構(gòu)、形式、尺寸和類似情況的傳感器202和表面212均在本發(fā)明的考慮范圍內(nèi)。
表面212、外套210和袋子208a-208h可以由任何合適的材料或多種材料的組合來制成,例如但不局限于氯丁橡膠、塑料、聚丙烯、天然或人造纖維、Poron、Scappa、PVC、泡沫、Tyvek和類似物。在一個(gè)實(shí)施例中,表面212、外套210和袋子208a-208h包括彈性泡沫材料如氯丁橡膠。例如,可以用一層氯丁橡膠作為表面212,而且可以用另一層來構(gòu)成袋子202a-202h。在另一個(gè)實(shí)施例中,兩層氯丁橡膠是夾在一起的,它們之間是傳感器,且用粘合劑來將這兩層結(jié)合在一起并將傳感器結(jié)合到氯丁橡膠上。此種氯丁橡膠表面212和外套210可以構(gòu)成一個(gè)類似墊子的平板狀裝置。且在一些實(shí)施例中,當(dāng)傳感器裝置102被置于床、椅子或類似物上,在病人下方時(shí),氯丁橡膠材料可以提供墊子般的舒適感。在一些實(shí)施例中,表面212也可以包含額外的氯丁橡膠或任何其他合適材料的填料,以改善躺在或換句話說將重力施加在表面212上的病人的舒適度。因此,表面212有時(shí)可以一般地被稱為“墊子”或“傳感器墊”。
袋子208a-208h可具有任何合適的形狀,以固定或容納傳感器202a-202h。如圖2所示,一些袋子208可以被設(shè)置成一層氯丁橡膠或其他材料,附著于表面212上,并具有開口以便讓傳感器202能夠被放置于袋子208中。開口也可以讓傳感器發(fā)送器204——如電線、柔性連接器或類似物,能夠穿過外套210,而與傳感器發(fā)送器連接器206相連接。在一些情況下,如圖2所示,每個(gè)袋子208可以有一個(gè)能夠讓傳感器202穿過的開口,以及一個(gè)能夠讓傳感器發(fā)送器204穿過的開口。在一些實(shí)施例中,開口的寬度小于傳感器202的寬度,從而使得傳感器202可以被彎曲或折疊,以適合裝在袋子208中,且隨后能夠在袋子208中鋪平,因此通常傳感器202將會保持在袋子208內(nèi)適當(dāng)位置。在一些實(shí)施例中,當(dāng)廢棄表面212時(shí),開口可使傳感器202能夠重復(fù)使用??蛇x擇的,且更為優(yōu)選的是,在制造時(shí)用開口將傳感器202放置在袋子208中,但是在放置傳感器202之后開口便被永久性地密封起來。在其他實(shí)施例中,沒有開口??梢允褂萌魏纹渌线m構(gòu)造的袋子。
在一些實(shí)施例中,多個(gè)傳感器發(fā)送器204可以連接到一個(gè)或多個(gè)傳感器發(fā)送器連接器206或者說與傳感器發(fā)送器連接器相耦合。傳感器發(fā)送器連接器206可以被置于表面212上或周圍的任何位置,且通常用于更方便地將傳感器發(fā)送器204耦合到處理器104或其他裝置。任何其他合適的用于將一個(gè)或多個(gè)傳感器發(fā)送器204耦合到處理器的裝置均可選擇性地使用。
現(xiàn)在參見圖3A,所示傳感器202和發(fā)送器204是獨(dú)立的。如在圖313中所示,可以用兩個(gè)或更多個(gè)袋子208a-208b,使兩個(gè)或更多個(gè)傳感器202a-202b和發(fā)送器204a-204b與具有外套210的表面212相結(jié)合。參看圖3C,傳感器裝置102的一些實(shí)施例進(jìn)一步包括外罩302,用于覆蓋或容納全部或一部分表面212和傳感器202。外罩302可以具有任何合適的構(gòu)型和尺寸,并可以包括任何合適的材料和多種材料的組合。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,外罩302包括一包封狀結(jié)構(gòu),具有第一邊302a和第二邊302b。在一個(gè)實(shí)施例中,此種外罩302沿著一邊可以通過一連接部分而打開或閉合(曲線箭頭),從而使得表面212和傳感器202能夠被置于外罩302中。另一個(gè)實(shí)施例可以包括一種類似的外罩302,其具有兩層或兩邊302a-302b,它們沿著兩個(gè)或三個(gè)邊緣被連接起來,從而產(chǎn)生可以放置表面212和傳感器202的袋子或袖子。
盡管任何合適的材料或多種材料的組合都可用于制造外罩302,但一個(gè)典型實(shí)施例使用的是具有一定程度防水能力的材料。例如,外罩可以由泡沫材料、塑料、紙、尼龍、PVC、纖維材料及其任何組合制成,或任何其他合適的材料或多種材料的組合制成。在許多病人監(jiān)護(hù)特定環(huán)境中,采用防水的外罩302以保護(hù)表面212和傳感器202免遭尿、水、血或任何其他液體損壞是有利的,這些液體可能會灑在病人的床或椅子上,并且它們可能損害未受保護(hù)的表面212或傳感器202。因此,外罩302通常保護(hù)表面212和傳感器202,從而使得它們能夠反復(fù)用于多個(gè)病人并增加它們的使用壽命。例如,一些表面212和傳感器202可以使用長達(dá)6個(gè)月或更長時(shí)間。另一方面,在一些實(shí)施例中,外罩302可以是可廢棄的,且僅用于一個(gè)病人、僅用一天或類似情況。
為了確保正確地使用和/或防止外罩302的重復(fù)使用,外罩302和表面212的一些實(shí)施例包括互補(bǔ)的連接器(未顯示),用以在外罩302和表面212之間產(chǎn)生連接。此種連接器可以是任何合適的連接裝置,例如電子連接裝置、通過互補(bǔ)部分的連接而接通的電路,或類似形式,而且通常被設(shè)計(jì)成能夠啟動傳感器裝置102。因此,在一些實(shí)施例中,要求在使用傳感器裝置102去監(jiān)護(hù)病人之前,使表面212和外罩302相結(jié)合。外罩302可以激活或使裝置102工作,以監(jiān)護(hù)病人。這種結(jié)合/啟動的要求可以防止外罩302在病人之間重復(fù)使用,這會有助于防止傳染病在病人之間傳播,防止傳感器裝置102的濫用,并且增加傳感器裝置102的使用壽命。
如前面解釋的,表面212、外套210、傳感器202和類似物可以具有任何合適的尺寸、形狀和構(gòu)型。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,如在圖3B和3C中所顯示的,表面可以具有約16英寸的長度和約12英寸的寬度。外套210可以具有約10英寸的寬度304和約14英寸的長度。一個(gè)袋子208a或208b可以具有約10英寸的長度304,以及約7英寸的寬度306。在此構(gòu)造中,一傳感器202a或202b可具有約6英寸×約9英寸的尺寸。這只是一些示范性尺寸,然而,對于表面212、傳感器202、外套210、袋子208和類似物來說,任何合適尺寸均可考慮。
再次參見圖1,傳感器裝置102通??梢耘c處理器104連接。處理器104包括任何合適的裝置,用于接收由傳感器裝置102(或任何其他合適的傳感器裝置)的壓電傳感器202檢測到的機(jī)械信號,并處理這些信號,以提供病人數(shù)據(jù)給一個(gè)或多個(gè)使用者。在一些實(shí)施例中,處理器104包括一床邊單元,其能通過一種或多種有線連接、無線連接或類似連接方式,而與傳感器裝置102相耦合。在其他實(shí)施例中,處理器可以包括電路板、計(jì)算機(jī)芯片、軟件程序和/或任何其他合適的處理手段。因此,在一些實(shí)施例中,處理器104包括一個(gè)獨(dú)立的裝置,其可以與傳感器102連接,用于處理信號并將數(shù)據(jù)提供給使用者。而在其他實(shí)施例中,處理器104包括一個(gè)附加的裝置,其可以與單獨(dú)提供的硬件配合使用,該硬件例如為原始設(shè)備25生產(chǎn)商提供的硬件。
現(xiàn)在參看圖4,其中顯示了一個(gè)附加式處理器104的實(shí)施例,附加式處理器104是與硬件如床邊監(jiān)護(hù)單元或其他任何合適的硬件一起使用的。通常,處理器104包括任何合適的裝置,用于將機(jī)械信號處理成可使用的病人數(shù)據(jù)。對于信號處理裝置和方法的進(jìn)一步描述,可參考序列號為09/662,006的美國專利申請,該申請通過參考并入本文。在一些實(shí)施例中,處理器104因地制宜地包括與處理模塊404和電源440相耦合的采集模塊402。采集模塊可以包括連接器模塊406、減震保護(hù)模塊408、可編程可變增益差動放大器模塊410、電磁干擾(EMI)濾波器模塊412、模擬濾波器模塊414、模擬-數(shù)字(AD)轉(zhuǎn)換器模塊414,以及數(shù)字-模擬轉(zhuǎn)換器模塊416。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,在各種實(shí)施例中,采集模塊402都可以包括較少的組件或額外的組件,和/或各種模塊均可被組合起來從而產(chǎn)生較少的模塊。通常,采集模塊402從傳感器裝置102獲取模擬機(jī)械信號,用一個(gè)或多個(gè)過濾裝置過濾這些信號,并將經(jīng)過過濾的信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號??梢允褂萌魏窝b置來進(jìn)行獲取、過濾和轉(zhuǎn)換。
處理器104還可包括處理模塊404。處理器模塊404可以包括數(shù)字信號處理器/中央處理器(DSP/CPU)模塊418、閃速存儲器模塊420、靜態(tài)RAM模塊422、非易失性儲存器模塊424、實(shí)時(shí)時(shí)鐘模塊426、聯(lián)合測試行動小組(joint test action group,JTAG)仿真器模塊428、數(shù)字輸入/輸出模塊430、模擬-數(shù)字(AD)同步串行通信模塊432,和輸入/輸出異步串行通信模塊434以及膠合邏輯(glue logic)現(xiàn)場可編程門陣列(FPGA)裝置436。還有,各種模塊可以被組合、略去或增加,而并不脫離本發(fā)明范圍。
在一些實(shí)施例中,電源440與采集模塊402、處理模塊404相耦合,以便為處理器104提供電源。電源440可以是任何合適的供電形式,諸如電池、連接到外部電源和/或類似供電形式。在一些實(shí)施例中不包含電源440。例如,在一些實(shí)施例中,采集模塊402和處理模塊404能夠被設(shè)置成與已存在的硬件一起使用,而該硬件可以已經(jīng)包含電源。例如,這將發(fā)生在這些實(shí)施例中,其中采集模塊402和/或處理模塊404是以一個(gè)或多個(gè)電路板、芯片或類似物的形式提供的,它們被附加到計(jì)算機(jī)、床邊監(jiān)控器或其他病人監(jiān)護(hù)裝置上。因此,應(yīng)該再次強(qiáng)調(diào)的是,在圖4中所顯示和描述的處理器104僅僅是一個(gè)示范性實(shí)施例,而不應(yīng)該理解為以任何形式限制了本發(fā)明的范圍。
如上面簡要描述的,處理器104通常接受一個(gè)或多個(gè)來自傳感器裝置102的機(jī)械信號,并處理這些信號,以提供病人數(shù)據(jù)給使用者。例如,處理器可以接收來自傳感器裝置的壓力變化信號形式的機(jī)械信號。此種信號通常是通過多通道電路而被處理器接收的,每個(gè)通道對應(yīng)于傳感器裝置102的一個(gè)壓電傳感器202。過濾工具,諸如EMI濾波器模塊412、模擬濾波器模塊414、過濾軟件、處理軟件、智能算法和/或類似物然后過濾信號,舉例來說去除背景干擾(noise)和類似物。信號然后被AD轉(zhuǎn)換器模塊416轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。數(shù)字信號然后可以被各種裝置處理。在一些實(shí)施例中,如在序列號為09/662,006的美國專利申請中進(jìn)一步描述的,可以使用快速傅里葉變換(FFT)方法。在其他實(shí)施例中,可以使用時(shí)域分析。進(jìn)一步的其他實(shí)施例可以使用這兩種方法的組合。在信號處理期間的某些時(shí)刻,傳感器裝置102的多個(gè)壓電傳感器202之間,比較至少一種類型的信號。例如,在傳感器裝置102上的多個(gè)傳感器202之間,可以比較機(jī)械壓力變化信號。這種信號的比較,可以使處理器104能夠?qū)⒉∪藬?shù)據(jù)提供給使用者,諸如在傳感器裝置102上病人位于何處、在傳感器裝置102上病人是否運(yùn)動、在傳感器裝置102上是否出現(xiàn)病人、是否病人的全部運(yùn)動均已停止或已處于一個(gè)預(yù)先設(shè)定的水平之下,和/或類似情況。
在一些實(shí)施例中,可以比較信號,從而使處理器104能夠選擇一種具有最好保真度、信息內(nèi)容或類似狀況的信號。例如,可以比較信號,而且可以從具有最高質(zhì)量的呼吸信號的傳感器202選擇與呼吸有關(guān)的信號。類似地,最高保真度的心博信號可以被選擇來自檢測到了最高保真度的心博信號的傳感器202。也可能一個(gè)傳感器202同時(shí)檢測到最高質(zhì)量的呼吸信號和最高質(zhì)量的心博信號(或任何兩種或更多種類型的信號),并作為數(shù)據(jù)提供這些信號給使用者。傳感器202之間的比較也可以使處理器能夠確定哪部分的機(jī)械信號與一個(gè)給定的生理參量有關(guān)。例如,來自位于病人胸下的第一傳感器202的機(jī)械信號,相比起來自位于病人左腳下的第二傳感器202的機(jī)械信號,通常會含有較強(qiáng)的呼吸成分。這些信號可以被比較,從而分離和確定呼吸信號。還有,此種處理信號的方法——其中任何信號均可恰當(dāng)?shù)乇惶幚砥?04使用,在序列號為09/662,006的美國專利申請中得到了更充分的描述,該申請并入本文以作參考。
除了過濾信號和比較各個(gè)傳感器202之間的信號外,處理器104可以以任何合適的形式,處理從傳感器裝置102接收到的機(jī)械、模擬信號。例如,在一些實(shí)施例中,處理器104將給定的一種信號或多種信號與一個(gè)或多個(gè)閾值水平進(jìn)行比較,并提供數(shù)據(jù),如果給定的信號高于或低于閾值便激活警報(bào)器。例如,病人在醫(yī)院病床上運(yùn)動的最小和最大量的閾值、最小或最大呼吸頻率的閾值、最小或最大心率的閾值和/或類似閾值均可存儲在處理器104中。如果從病人檢測到的信號落在一個(gè)或多個(gè)閾值之外,處理器104能夠以警報(bào)器激活信號的形式,將數(shù)據(jù)提供給使用者。在一些實(shí)施例中,可以設(shè)定多個(gè)閾值的組合。例如,可以規(guī)定最小心率閾值,從而在病人的呼吸頻率低于閾值且病人的心率低于心率閾值的情況下,將只會引起警報(bào)器激活??梢钥紤]任何此種閾值、警報(bào)器激活處理和類似物的組合。還有,對于醫(yī)院普通護(hù)理樓層或類似情況,可以選擇由處理器104的制造商設(shè)定一個(gè)或多個(gè)閾值,從而使這些閾值對所有病人來說都是“硬連線的(hardwired)”,或者它們可以是能夠被護(hù)士、醫(yī)師或其他使用者針對各個(gè)病人來調(diào)整的。
處理器104進(jìn)一步的功能可以包括處理信號,以提供呼吸頻率和/或心率數(shù)據(jù)。此種數(shù)據(jù)可以用呼吸/分鐘、心率/分鐘、顯示代表呼吸、心博和/或類似參量的線或波形曲線的波形信號數(shù)據(jù)的形式,或用任何其他形式來提供。也可以用任何合適的形式來提供病人的運(yùn)動或位置,如運(yùn)動量、運(yùn)動位置、病人在醫(yī)院病床或椅子上的位置或類似參量。如前面描述的,也可以測量和提供其他參量,如血壓、心輸出量,血容量、呼吸潮氣量(respiratory tidal volume)、體溫和溫度變化,和/或類似參量。
再次參看圖1,一旦傳感器裝置102檢測到一個(gè)或多個(gè)來自病人的信號,且處理器104處理了這些信號以提供病人數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)便通常以某種合適的形式被提供給使用者。在許多實(shí)施例中,處理器104僅僅將數(shù)據(jù)提供給使用者的一個(gè)此前已有的系統(tǒng)。例如,在一個(gè)實(shí)施例中,處理器104是通過以太網(wǎng)連接而與內(nèi)聯(lián)網(wǎng)或因特網(wǎng)相耦合的。使用者然后便可通過任何計(jì)算機(jī)或其他具有內(nèi)聯(lián)網(wǎng)或因特網(wǎng)接口的裝置來獲得數(shù)據(jù)。在各種實(shí)施例中,處理器104還能夠以預(yù)定的間隔時(shí)間,例如每30秒、每分鐘或類似計(jì)時(shí)單位,在幾天、幾周或任何其他時(shí)間段中,提供數(shù)據(jù)以便儲存、顯示和/或下載。30所儲存的數(shù)據(jù)可以被下載到計(jì)算機(jī)、監(jiān)控器、打印機(jī)、可攜式數(shù)據(jù)存儲裝置或任何其他合適的硬件或軟件單元。在另一個(gè)實(shí)施例中,處理器104以激活一個(gè)已有警報(bào)器系統(tǒng)、諸如醫(yī)院護(hù)士呼叫系統(tǒng)的警報(bào)器的形式來提供數(shù)據(jù)。此種系統(tǒng)可以置于床邊、每個(gè)病房的外面、公共護(hù)士呼叫臺和/或類似位置。在進(jìn)一步的其他實(shí)施例中,可以通過無線傳送的方式,經(jīng)由一個(gè)或多個(gè)數(shù)字尋呼機(jī)或無線手持裝置來提供數(shù)據(jù)。
處理器104可以包括任何合適的連接器108,用于使處理器104和使用者用來獲取數(shù)據(jù)的裝置相耦合。例如,連接器108可以包括有線連接、無線連接、對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的連接、對警報(bào)器系統(tǒng)的電子連接或任何其他合適的連接。因此,盡管圖1中的系統(tǒng)100包括顯示裝置106,應(yīng)該理解的是,本發(fā)明的系統(tǒng)、裝置和方法可以因地制宜地包括傳感器裝置102和處理器裝置104,且可以將數(shù)據(jù)提供給一個(gè)或多個(gè)已有的顯示裝置、警報(bào)器、尋呼機(jī)、或其他系統(tǒng)。
在其他實(shí)施例中,顯示裝置106可以被設(shè)置或者安置在一個(gè)獨(dú)立的裝置中,或者其中容納了處理器104的同一個(gè)裝置中。例如,一個(gè)耦合到傳感器裝置102的床邊盒狀單元(bedside box-like unit)可以包括處理器104和顯示裝置106,顯示裝置106包括警報(bào)器以及用于觀察生理數(shù)據(jù)的屏幕。可替代地,在其他實(shí)施例中,處理器104和顯示裝置106可以是獨(dú)立的部分。例如,處理器104可以是一床邊單元,且可以傳送數(shù)據(jù)給一個(gè)或多個(gè)中心和/或遠(yuǎn)程顯示裝置106。如上述簡單論述的,顯示裝置106可包含一個(gè)或多個(gè)裝置,用于將關(guān)于一個(gè)或多個(gè)病人的生理數(shù)據(jù)提供給使用者。在一些實(shí)施例中,顯示裝置106包括一床邊警報(bào)器,當(dāng)病人達(dá)到某個(gè)預(yù)先設(shè)定的生理閾值時(shí),該警報(bào)器便發(fā)聲。在另一個(gè)實(shí)施例中,顯示裝置106包括警報(bào)器和顯示監(jiān)控器,或用于觀察關(guān)于一個(gè)或多個(gè)病人生理數(shù)據(jù)的屏幕。
顯示裝置106可置于任何合適的位置。例如,一些顯示裝置106是被置于病人的床邊或病人的房間內(nèi)的。而在其他實(shí)施例中,顯示裝置被置于一個(gè)公共位置,諸如在醫(yī)院病房或類似環(huán)境內(nèi)的一個(gè)醫(yī)院樓層(hospital floor)上的護(hù)士臺或中央監(jiān)護(hù)臺。在又一個(gè)實(shí)施例中,顯示裝置106可以包括一個(gè)或多個(gè)移動、無線裝置,例如數(shù)字尋呼機(jī)或無線手持裝置,它們讓護(hù)士、醫(yī)師或其他使用者能夠遠(yuǎn)程接收病人的生理數(shù)據(jù)。在進(jìn)一步的其他實(shí)施例中,經(jīng)由與因特網(wǎng)的安全連接,可以在個(gè)人計(jì)算機(jī)、手持裝置或類似裝置上獲得病人數(shù)據(jù)。因此,在本發(fā)明的范圍內(nèi),考慮到了顯示裝置106的任何形式、數(shù)量或組合。
現(xiàn)在參見圖5,根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例,方法500因地制宜地包括502,使病人與傳感器裝置相耦合;504,檢測病人的至少一種機(jī)械信號;506,將機(jī)械信號處理成病人數(shù)據(jù);以及508,提供病人數(shù)據(jù)給使用者。通常,在502,使病人與傳感器裝置相耦合之前,是將傳感器裝置102設(shè)置在一個(gè)表面上。如上所述,該表面可以包括任何合適的表面,例如但不局限于病床、普通床、手術(shù)室臺、醫(yī)生辦公室里的檢查臺、用于在清醒鎮(zhèn)靜下進(jìn)行操作的操作椅或操作臺、牙醫(yī)椅、醫(yī)院病椅或其他椅子、椅座和/或椅背、輪椅、嬰兒床、擔(dān)架或葛尼椅或類似物。在其他實(shí)施例中,上述表面可以具有手術(shù)服、無袖夾克、皮帶或類似物的形式,是可穿戴的。在表面上設(shè)置傳感器裝置102,可以包括簡單地將傳感器裝置102放在該表面上,或可以包括將傳感器裝置102集成到該表面之內(nèi)。例如,傳感器裝置102可以被內(nèi)建于病床表面或椅座或椅背內(nèi)部。在一些實(shí)施例中,傳感器裝置102可以被設(shè)置在一層或多層材料之下,例如傳感器裝置被置于床上的一層或多層被單下,被置于床上的一個(gè)封套狀或棉被狀的覆蓋物之內(nèi),被置于一個(gè)座位的墊子下面,或類似情況。因此,傳感器裝置102可以以任何合適的方式,被設(shè)置于任何合適的表面上,而不脫離本發(fā)明的范圍。
502,使病人與傳感器裝置相耦合,通常包括使病人能夠躺、坐、依靠在或換句話說將重力或壓力施加在已設(shè)置了傳感器裝置102的表面上。此種躺、坐、依靠或類似動作包括了“被動式監(jiān)護(hù)”的成分,這是因?yàn)椴∪松踔翛]有意識到傳感器裝置102的存在,而且因?yàn)椴恍枰獙鞲衅餮b置102固定到病人。這與目前能夠使用的裝置,如測血壓袖袋、脈搏血樣傳感器、鼻套管、ECGs及類似物形成明顯的對照,所有這些現(xiàn)有裝置都需要將一個(gè)或多個(gè)裝置主動地、直接地固定到病人。
504,檢測機(jī)械信號,通常包括,用傳感器裝置102的至少一個(gè)壓電傳感器來檢測至少一種機(jī)械信號。通常,所檢測的信號可以包括壓力信號、溫度信號、聲信號或任何其他合適的機(jī)械信號。傳感器202通常檢測任一給定的機(jī)械參量的變化,但在一些實(shí)施例中,可以檢測絕對機(jī)械信號。由傳感器202檢測的信號可以包括正信號(positivesignals),或者是信號的缺失(absence)。例如,如果在傳感器裝置102的一個(gè)傳感器202中檢測到正壓力變化信號,而在傳感器裝置102的另一個(gè)傳感器202中沒有檢測到壓力變化信號,這可能表示病人位置在前一個(gè)傳感器202上,而不在后一個(gè)傳感器202上;還可能表示前一個(gè)傳感器202檢測到病人的呼吸頻率或心率,而后一個(gè)傳感器202則沒有檢測到;和/或類似情況。因此,在一些實(shí)施例中,第一傳感器可以檢測至少一種機(jī)械信號,第二傳感器可以檢測至少一種機(jī)械信號,并可以比較檢測到的信號。如果第一傳感器、第二傳感器或這兩者都實(shí)際上檢測不到信號,那么就可以在傳感器之間比較信號的這種缺失,以將數(shù)據(jù)提供給使用者。
506,處理機(jī)械信號,在上面已經(jīng)被詳細(xì)描述過。通常,506這種處理至少包括將機(jī)械信號變換為數(shù)字信號,且比較傳感器102的至少兩個(gè)壓電傳感器202之間的信號。處理506也包括將機(jī)械信號處理成為可以提供給使用者的數(shù)據(jù)。上文已經(jīng)描述了508,提供給病人數(shù)據(jù)給使用者。數(shù)據(jù)可以基于閾值標(biāo)準(zhǔn),如病人運(yùn)動、呼吸頻率和/或心率標(biāo)準(zhǔn),用激活警報(bào)器的形式來提供。數(shù)據(jù)也可以作為定量或定性的病人運(yùn)動或位置數(shù)據(jù)、呼吸頻率數(shù)據(jù)、心率或類似數(shù)據(jù)來提供。
盡管相對于各種示范性實(shí)施例,而在上文中充分描述了本發(fā)明,應(yīng)該理解的是,所提供的實(shí)施例的描述只是示范性的,不應(yīng)該被理解為限制在隨附權(quán)利要求所述的發(fā)明范圍。對所述的任何實(shí)施例和其他實(shí)施例的添加或修改都應(yīng)被認(rèn)為處于本發(fā)明的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種被動式監(jiān)護(hù)至少一個(gè)病人的方法,所述方法包括在一表面上設(shè)置一傳感器裝置,所述傳感器裝置具有至少兩個(gè)壓電傳感器;通過讓病人躺、坐、倚靠、站在所述表面上或穿戴所述表面,而使所述病人和所述傳感器裝置的至少一部分相耦合;用所述傳感器裝置的第一壓電傳感器檢測第一機(jī)械信號;用所述傳感器裝置的第二壓電傳感器檢測第二機(jī)械信號;將所述第一和第二機(jī)械信號轉(zhuǎn)換為第一和第二數(shù)字信號;比較所述第一和第二數(shù)字信號;和基于所述數(shù)字信號的比較,而將病人數(shù)據(jù)提供給使用者。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述傳感器裝置是被設(shè)置于選自下列一組的表面上的病床,床,手術(shù)室臺,檢查臺,操作椅或操作臺,牙醫(yī)椅,醫(yī)院病椅,椅座,椅背,輪椅,嬰兒床,擔(dān)架以及葛尼椅。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述傳感器裝置進(jìn)一步包括一平面,該平面具有用于使所述至少兩個(gè)壓電傳感器與所述平面3表面相耦合的裝置。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中使所述病人與所述傳感器裝置相耦合包括讓所述病人躺在一床上,該床上設(shè)置有所述裝置。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中使所述病人與所述傳感器裝置相耦合包括使所述病人坐在一椅子上,該椅子上設(shè)置有所述裝置。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中耦合包括通過至少一層衣服、被褥或其他材料,而使所述病人與所述傳感器相耦合。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中檢測所述第一和第二機(jī)械信號包括檢測應(yīng)力信號、熱信號和聲信號中的至少一種。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中檢測所述第一和第二機(jī)械信號包括檢測在醫(yī)院普通護(hù)理區(qū)、長期療養(yǎng)院或療養(yǎng)院中的病人的信號。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中檢測所述第一和第二機(jī)械信號包括檢測在清醒鎮(zhèn)靜下受到外科操作的病人的信號。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,進(jìn)一步包括用第三和第四壓電3傳感器檢測第三和第四機(jī)械信號;將第三和第四機(jī)械信號轉(zhuǎn)換為第三和第四數(shù)字信號;和比較所述第一、第二、第三和第四數(shù)字信號。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中比較所述數(shù)字信號包括將所述第一信號的存在或缺失與所述第二信號的存在或缺失進(jìn)行比較。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法,其中比較所述數(shù)字信號進(jìn)一步包括將所述第一信號的質(zhì)量與所述第二信號的質(zhì)量進(jìn)行比較。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法,進(jìn)一步包括基于哪種信號具有最好的質(zhì)量,選擇所述第一信號或者所述第二信號,以將其作為數(shù)據(jù)提供給使用者。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法,進(jìn)一步包括基于所述第一信號與所述第二信號的比較,確定所述病人在或者不在所述表面上。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法,進(jìn)一步包括確定在所述表面上所述病人的位置。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,進(jìn)一步包括將所述數(shù)字信號分為至少兩組,對應(yīng)于至少兩個(gè)病人參量。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法,其中所述至少兩個(gè)參量選自在所述傳感器裝置上的病人運(yùn)動,在所述傳感器裝置上的病人位置,病人呼吸頻率以及病人心率。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,進(jìn)一步包括將至少其中一種所述數(shù)字信號與至少一個(gè)預(yù)先設(shè)定的閾值進(jìn)行比較。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法,其中將至少其中一種所述數(shù)字信號與所述預(yù)先設(shè)定的閾值進(jìn)行比較包括將至少一種身體運(yùn)動數(shù)字信號,與身體運(yùn)動最小量和身體運(yùn)動最大量的至少其中之一進(jìn)行比較。
20.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法,其中將至少其中一種所述數(shù)字信號與所述預(yù)先設(shè)定的閾值進(jìn)行比較包括將呼吸頻率數(shù)字信號,與最小呼吸頻率和最大呼吸頻率的至少其中之一進(jìn)行比較。
21.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法,其中將至少其中一種所述數(shù)字信號與所述預(yù)先設(shè)定的閾值進(jìn)行比較包括將心率數(shù)字信號,與最小心率和最大心率的至少其中之一進(jìn)行比較。
22.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法,其中將病人數(shù)據(jù)提供給使用者包括當(dāng)所述至少一種數(shù)字信號不滿足所述至少一個(gè)預(yù)先設(shè)定的閾值時(shí),激活警報(bào)器。
23.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,進(jìn)一步包括將至少其中一種所述數(shù)字信號與至少一個(gè)較早的數(shù)字信號進(jìn)行比較;和基于所述數(shù)字信號與所述較早數(shù)字信號的比較,識別病人參量的趨勢。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的方法,進(jìn)一步包括,當(dāng)所述病人參量趨勢與一種預(yù)先設(shè)定的負(fù)面趨勢相匹配時(shí),激活警報(bào)器。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法,其中比較至少其中一種數(shù)字信號包括將至少一個(gè)心博信號與至少一個(gè)較早心博信號進(jìn)行比較;和將至少一個(gè)呼吸信號與至少一個(gè)較早的呼吸6信號進(jìn)行比較;其中所述負(fù)面趨勢包括負(fù)面心博趨勢和負(fù)面呼吸趨勢的組合。
26.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中將病人數(shù)據(jù)提供給使用者包括基于所述數(shù)字信號的比較來激活警報(bào)器。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法,其中將病人數(shù)據(jù)提供給使用者進(jìn)一步包括提供在所述表面上所述病人的位置。
28.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法,其中將病人數(shù)據(jù)提供給使用者進(jìn)一步包括提供所述病人的呼吸頻率。
29.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法,其中將病人數(shù)據(jù)提供給使用者進(jìn)一步包括提供所述病人的心率。
30.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中所述至少一個(gè)病人包括多個(gè)病人,且其中提供病人數(shù)據(jù)包括在一公共3位置提供數(shù)據(jù)。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法,其中所述多個(gè)病人包括在醫(yī)院普通護(hù)理區(qū)、長期療養(yǎng)院或療養(yǎng)院中的多個(gè)病人。
32.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法,其中所述公共位置選自護(hù)理臺、顯示監(jiān)控器、數(shù)字尋呼機(jī)、無線手持裝置、呼叫臺和監(jiān)控室。
33.一種多個(gè)病人的被動式生理監(jiān)護(hù)方法,所述方法包括在多個(gè)表面上設(shè)置多個(gè)傳感器裝置,每個(gè)傳感器裝置具有至少兩個(gè)壓電傳感器;通過讓病人躺、坐、依靠、站在其中一個(gè)所述表面上或穿戴其中一個(gè)所述表面,而使每個(gè)病人與其中一個(gè)所述傳感器裝置的至少一部分相耦合;用每個(gè)傳感器裝置上的至少兩個(gè)所述壓電傳感器,檢測至少一種機(jī)械信號;將被檢測的機(jī)械信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號;對于每個(gè)病人,比較對應(yīng)于至少兩個(gè)所述壓電傳感器的數(shù)字信號;和基于所述數(shù)字信號的比較,而將對應(yīng)于多個(gè)病人的病人數(shù)據(jù)給位于一中央位置的使用者。
34.一種用于被動式監(jiān)護(hù)病人的設(shè)備,所述設(shè)備包括一表面,用于與所述病人接合;至少兩個(gè)壓電傳感器,其與所述表面結(jié)合,用于檢測至少一種來自所述病人的機(jī)械信號;一處理器,其與所述壓電傳感器相耦合,用于將所述至少一種機(jī)械信號轉(zhuǎn)換為至少一種數(shù)字信號,并用于比較對應(yīng)于所述至少兩個(gè)壓電傳感器的數(shù)字信號,以提供關(guān)于所述病人的數(shù)據(jù);至少一個(gè)第一連接器,用于使所述壓電傳感器與所述處理器相連接;和至少一個(gè)第二連接器,用于使所述處理器與提供所述病人數(shù)據(jù)給使用者的設(shè)備相連接。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述表面包括一平墊。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的設(shè)備,其中所述平墊包括至少一層彈性泡沫材料。
37.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述壓電傳感器是沿所述表面,以便于監(jiān)護(hù)病人身體位置、病人運(yùn)動、病人呼吸頻率和病人心率至少其中之一的模式來布置的。
38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的設(shè)備,其中所述模式包括兩個(gè)或更多個(gè)相鄰的、平的壓電傳感器。
39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的設(shè)備,其中所述模式包括一格柵狀模式,該格柵狀模式包括至少兩相鄰的排和至少兩列壓電傳感器。
40.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述表面的尺寸讓該表面能夠被放置于嬰兒床和床至少其中之一上,以監(jiān)護(hù)嬰兒。
41.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述表面的尺寸讓該表面能夠被放置于床上,以監(jiān)護(hù)醫(yī)院、長期療養(yǎng)院或療養(yǎng)院中的病人。
42.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述表面的尺寸讓該表面能夠被放置于椅子上,以監(jiān)護(hù)在清醒鎮(zhèn)靜下受到操作的病人。
43.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,進(jìn)一步包括一外罩,用于包含所述表面的至少一部分,以在該表面和所述病人之間設(shè)置一保護(hù)層。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的設(shè)備,其中所述外罩是防水的。
45.根據(jù)權(quán)利要求43所述的設(shè)備,其中所述外罩包括至少一個(gè)外罩-表面連接器,且其中所述表面必須經(jīng)由該外罩-表面連接器而與所述外罩連接,以便監(jiān)護(hù)所述病人的至少一種機(jī)械信號。
46.根據(jù)權(quán)利要求43所述的設(shè)備,其中所述外罩是可在用于監(jiān)護(hù)一個(gè)病人之后被廢棄的。
47.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述壓電傳感器選自聚偏二氟乙烯膜、聚偏二氟乙烯電纜、壓電陶瓷盤和壓電泡沫。
48.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述表面是被設(shè)置于一床的平面上的,且其中當(dāng)所述病人躺在所述表面上時(shí),所述病人的至少一種機(jī)械信號可以受到監(jiān)控。
49.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述至少一種機(jī)械信號包括壓力信號、熱信號、和聲信號中的至少一種。
50.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述第一連接器包括裝置,用于檢測與所述處理器連接的傳感器裝置的至少其中一種類型,以及所述傳感器裝置已被使用的次數(shù)。
51.根據(jù)權(quán)利要求50所述的設(shè)備,其中所述第一連接器進(jìn)一步包括激活所述傳感器裝置的裝置。
52.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述第一連接器和第二連接器的至少其中之一包括無線發(fā)送器。
53.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備,其中所述處理器通過激活警報(bào)器來提供所述病人數(shù)據(jù)。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的設(shè)備,其中,如果所述數(shù)字信號的比較顯示在所述表面上所述病人不運(yùn)動、所述病人不與所述表面接觸、或在所述表面上所述病人過度運(yùn)動時(shí),所述處理器激活所述警報(bào)器。
55.根據(jù)權(quán)利要求53所述的設(shè)備,其中,如果所述病人的呼吸頻率低于一預(yù)先設(shè)定的最小呼吸頻率或高于一預(yù)先設(shè)定的最大呼吸頻率時(shí),所述處理器激活所述警報(bào)器。
56.根據(jù)權(quán)利要求53所述的設(shè)備,其中,如果所述病人的心率低于一預(yù)先設(shè)定的最小心率或高于一預(yù)先設(shè)定的最大心率時(shí),所述處理器激活所述警報(bào)器。
57.根據(jù)權(quán)利要求53所述的設(shè)備,其中所述處理器進(jìn)一步以病人呼吸頻率的形式提供所述病人數(shù)據(jù)。
58.根據(jù)權(quán)利要求53所述的設(shè)備,其中所述處理器進(jìn)一步以病人心率的形式提供所述病人數(shù)據(jù)。
59.根據(jù)權(quán)利要求53所述的設(shè)備,其中所述處理器進(jìn)一步以在所述表面上的病人位置的形式提供所述病人數(shù)據(jù)。
60.一種可廢棄外罩,用于包含一被動式監(jiān)護(hù)病人的傳感器裝置的至少一部分,所述外罩包括一平面,用于接合所述病人;和至少一個(gè)外套,用于包含所述傳感器裝置的至少一部分。
61.根據(jù)權(quán)利要求60的可廢棄外罩,其中所述外罩是防水的。
62.根據(jù)權(quán)利要求60的可廢棄外罩,進(jìn)一步包括至少一個(gè)連接器,用于可拆卸性地連接所述外罩和被動式生理監(jiān)護(hù)設(shè)備,其中將所述外罩連接到所述設(shè)備讓該設(shè)備能夠被激活,以監(jiān)護(hù)所述病人生理。
63.一種用于被動式地監(jiān)護(hù)多個(gè)病人的系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括多個(gè)傳感器裝置,每一個(gè)傳感器裝置包括一表面,用于接合所述病人;及至少兩個(gè)壓電傳感器,其與所述表面結(jié)合,用于檢測至少一種來自病人的機(jī)械信號;多個(gè)處理器,每一個(gè)處理器與一個(gè)傳感器裝置相耦合,用于將至少一種機(jī)械信號轉(zhuǎn)換為至少一種數(shù)字信號,并用于比較對應(yīng)于所述至少兩個(gè)壓電傳感器中的每一個(gè)的數(shù)字信號,以提供關(guān)于病人的數(shù)據(jù);和至少一個(gè)與每個(gè)處理器連接的連接器,用于將每個(gè)處理器與一公共設(shè)備連接,以將多個(gè)病人的病人數(shù)據(jù)提供給使用者。
64.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述表面包括一平墊。
65.根據(jù)權(quán)利要求64所述的系統(tǒng),其中所述平墊包括至少一層彈性泡沫材料。
66.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述壓電傳感器是沿所述表面,以便于監(jiān)護(hù)病人身體位置、病人運(yùn)動、病人呼吸頻率和病人心率至少其中之一的模式來布置的。
67.根據(jù)權(quán)利要求66所述的系統(tǒng),其中所述模式包括兩個(gè)或更多個(gè)相鄰的、平的壓電傳感器。
68.根據(jù)權(quán)利要求67所述的系統(tǒng),其中所述模式包括一格柵狀模式,所述格柵狀模式包括至少兩相鄰的排和至少兩列壓電傳感器。
69.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述表面的尺寸讓該表面能夠被放置于嬰兒床和床至少其中之一上,以監(jiān)護(hù)嬰兒。
70.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述表面的尺寸讓該表面能夠被放置于床上,以監(jiān)護(hù)醫(yī)院,長期療養(yǎng)院或療養(yǎng)院中的病人。
71.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述表面的尺寸讓該表面能夠被放置于椅子上,以監(jiān)護(hù)在清醒鎮(zhèn)靜下受到操作的病人。
72.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),進(jìn)一步包括一外罩,用于包含所述表面的至少一部分,以在該表面和所述病人之間設(shè)置一保護(hù)層。
73.根據(jù)權(quán)利要求72所述的系統(tǒng),其中所述外罩是防水的。
74.根據(jù)權(quán)利要求72所述的系統(tǒng),其中所述外罩包括至少一個(gè)外罩-表面連接器,且其中所述表面必須經(jīng)由該外罩-表面連接器而與所述外罩連接,以便監(jiān)護(hù)所述病人的至少一種機(jī)械信號。
75.根據(jù)權(quán)利要求72所述的系統(tǒng),其中所述外罩是可在用于監(jiān)護(hù)一個(gè)病人之后被廢棄的。
76.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述壓電傳感器選自聚偏二氟乙烯膜、聚偏二氟乙烯電纜、壓電陶瓷盤和壓電泡沫。
77.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述表面是被設(shè)置于一床的平面上的,且其中當(dāng)所述病人躺在所述表面上時(shí),所述病人的至少一種機(jī)械信號可以受到監(jiān)控。
78.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述至少一種機(jī)械信號包括壓力信號、熱信號、和聲信號中的至少一種。
79.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中每一個(gè)所述傳感器裝置是通過無線連接而與其中一個(gè)處理器耦合的。
80.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述至少一個(gè)連接器將每個(gè)所述處理器連接到公共警報(bào)器、公共顯示裝置的至少其中之一;至少一個(gè)數(shù)字尋呼機(jī);至少一個(gè)掌上無線裝置;一以太網(wǎng)連接;一因特網(wǎng)連接和一內(nèi)聯(lián)網(wǎng)連接。
81.根據(jù)權(quán)利要求63所述的系統(tǒng),其中所述多個(gè)處理器各自通過激活警報(bào)器來提供病人數(shù)據(jù)。
82.根據(jù)權(quán)利要求81所述的系統(tǒng),其中,如果所述數(shù)字信號的比較顯示在所述表面上所述病人不運(yùn)動、所述病人不與所述表面接觸、或在所述表面上所述病人過度運(yùn)動時(shí),所述多個(gè)處理器各自激活所述警報(bào)器。
83.根據(jù)權(quán)利要求81所述的系統(tǒng),其中,如果所述病人的呼吸頻率低于一預(yù)先設(shè)定的最小呼吸頻率或一高于預(yù)先設(shè)定的最大呼吸頻率時(shí),所述多個(gè)處理器各自激活所述警報(bào)器。
84.根據(jù)權(quán)利要求81所述的系統(tǒng),其中,如果所述病人的心率低于一預(yù)先設(shè)定的最小心率或高于一預(yù)先設(shè)定的最大心率時(shí),所述多個(gè)處理器各自激活所述警報(bào)器。
85.根據(jù)權(quán)利要求81所述的系統(tǒng),所述多個(gè)處理器各自進(jìn)一步以病人呼吸頻率的形式提供所述病人數(shù)據(jù)。
86.根據(jù)權(quán)利要求81所述的系統(tǒng),其中多個(gè)處理器各自進(jìn)一步以病人心率的形式提供所述病人數(shù)據(jù)。
87.根據(jù)權(quán)利要求81所述的系統(tǒng),其中多個(gè)處理器各自進(jìn)一步以在所述表面上的病人位置的形式提供所述病人數(shù)據(jù)。
全文摘要
裝置、系統(tǒng)和方法提供了對病人參量如身體運(yùn)動、身體位置、呼吸頻率和/或心率的被動式監(jiān)護(hù)。被動式監(jiān)護(hù)通常包括具有至少兩個(gè)壓電傳感器的傳感器裝置,該裝置被設(shè)置于諸如床、椅子、手術(shù)臺或類似物的表面上,從而僅通過使病人躺、坐、倚靠、站在該表面上或者穿戴該表面,便可使病人與該裝置相耦合。在一個(gè)實(shí)施例中,在醫(yī)院公共護(hù)理區(qū)的多名病人可以通過多重被動式監(jiān)護(hù)裝置而得到連續(xù)監(jiān)護(hù)。如果病人不能達(dá)到一個(gè)或多個(gè)預(yù)先設(shè)定的閾值標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)負(fù)面生理趨勢,該系統(tǒng)會激活警報(bào)器。
文檔編號G08B21/22GK1731953SQ200380108048
公開日2006年2月8日 申請日期2003年11月19日 優(yōu)先權(quán)日2002年11月20日
發(fā)明者P·K·沙利文, K·C·K·張, C·J·沙利文, P·佩南布科-懷斯, S·克里斯滕森, M·羅森曼 申請人:赫艾納醫(yī)療公司