會(huì)員數(shù)據(jù)庫(kù)收集的信息，和 /或諸如醫(yī)院、n診部和/或醫(yī)師的診所之類的醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)。按照本發(fā)明的一些實(shí)施例， 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11和/或計(jì)分系統(tǒng)10可被配置成從醫(yī)療記錄系統(tǒng)18采集信息，供各種計(jì)分活 動(dòng)之用。按照本發(fā)明的實(shí)施例，在一些情況下，醫(yī)療記錄系統(tǒng)18可W是外部、專有和/或歷 史數(shù)據(jù)庫(kù)，例如，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)的數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)療記錄系統(tǒng)18可保存諸如（但不限于）病 史、計(jì)費(fèi)信息、操作和資源管理系統(tǒng)之類的信息。
[0077] 系統(tǒng)12-16、18生成的一些數(shù)據(jù)可能交疊或重復(fù)。另外，例如，系統(tǒng)12-16、18可 從數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11檢索某些部分的數(shù)據(jù)，W使數(shù)據(jù)的運(yùn)種重復(fù)降至最少。另外，數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) 11可包括其中保存來(lái)自系統(tǒng)12-16U8的所有數(shù)據(jù)的單個(gè)綜合數(shù)據(jù)庫(kù)；或者，數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) 11可由多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11構(gòu)成，所述多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11由可W在相同位置，或者分布在 多個(gè)位置，和/或是網(wǎng)絡(luò)云數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)的一部分的多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)或子數(shù)據(jù)庫(kù)形成。按照一些 實(shí)施例，按照本發(fā)明的實(shí)施例，每個(gè)系統(tǒng)12-16、18包括它自己的構(gòu)成數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11的一部 分的數(shù)據(jù)庫(kù)。按照本發(fā)明的一些實(shí)施例，數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11中的一些或所有急救醫(yī)療信息是按 化tionalEMSInformationSystem("肥MSIS")格式保存的，肥MSIS是用于急救醫(yī)療服務(wù) ("EMS")行業(yè)的數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。例如，運(yùn)樣的信息可按NEMISISVersion2. 2.1格式保存。 按照本發(fā)明的一些實(shí)施例，系統(tǒng)1是急救醫(yī)療響應(yīng)公司使用的系統(tǒng)；按照本發(fā)明的實(shí)施例， 多個(gè)公司可具有他們自己的系統(tǒng)1，或者包括系統(tǒng)12-16的組件或子集的系統(tǒng)。
[0078] 計(jì)分系統(tǒng)10通信禪接到數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11。計(jì)分系統(tǒng)10被配置成從數(shù)據(jù)庫(kù)11采集 選定的數(shù)據(jù)，和/或從數(shù)據(jù)庫(kù)11采集所有數(shù)據(jù)，并計(jì)算反映急救服務(wù)鏈中的急救醫(yī)療服務(wù) 公司、團(tuán)隊(duì)、提供者，或者一組公司、團(tuán)隊(duì)或提供者的績(jī)效質(zhì)量的各種客觀得分。運(yùn)可通過(guò)計(jì) 算具體績(jī)效因素的得分，隨后把運(yùn)樣的具體得分合計(jì)成反映更廣泛和/或總體績(jī)效的綜合 得分來(lái)進(jìn)行。按照本發(fā)明的實(shí)施例，所述具體績(jī)效因素可W是臨床或操作績(jī)效因素，可W與 在急救響應(yīng)和/或急救服務(wù)中遵循的程序中所設(shè)及的時(shí)間相關(guān)。
[0079] 按照本發(fā)明的實(shí)施例，計(jì)分系統(tǒng)10可W通信禪接到除數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11外的其它數(shù) 據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，可W在相同計(jì)算中使用來(lái)自各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的客觀數(shù)據(jù)，從而提供可W在機(jī)構(gòu)、個(gè) 人、患者、響應(yīng)班組、地理區(qū)域和時(shí)間之間比較的績(jī)效得分。
[0080] 圖2是可W和本發(fā)明的實(shí)施例一起使用的計(jì)算機(jī)或計(jì)算設(shè)備系統(tǒng)200的例子。例 如，按照本發(fā)明的實(shí)施例，系統(tǒng)11-16都可W是或者包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)200。按照本例子，計(jì)算 機(jī)系統(tǒng)包括總線201、至少一個(gè)處理器202、至少一個(gè)通信端口 203、主存儲(chǔ)器208、可拆卸存 儲(chǔ)介質(zhì)205、只讀存儲(chǔ)器206和大容量存儲(chǔ)器207。
[0081] 處理器202可W是任何已知處理器，比如（但不限于）Intel飯Itanium飯 或Itanium 2廢處理器，或者AMD⑥Opt邸說(shuō)!潑或Athlon細(xì)P猿處理器，或者 Mo化rola嚴(yán)處理器，或者用于移動(dòng)設(shè)備的任何已知微處理器或處理器，比如（但不限于）ARM、IntelPentiumMobile、IntelCore;L5Mobile、AMDAGSeries,、AMDPhenomII如ad CoreMobile或類似器件。例如，通信端口 203可W是供基于調(diào)制解調(diào)器的撥號(hào)連接之用的 RS-232端口，銅線或光纖10/100/1000W太網(wǎng)端口，或者Bluetooth'暫或WiFi接口中的任 意一種?？筛鶕?jù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)200連接到的網(wǎng)絡(luò)，比如局域網(wǎng)（LAN)、廣域網(wǎng)（WAN)或者任意 網(wǎng)絡(luò)，選擇通信端口 203。主存儲(chǔ)器208可W是隨機(jī)存取存儲(chǔ)器（RAM),或者本領(lǐng)域的普通 技術(shù)人員公知的任何其它動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)器件。只讀存儲(chǔ)器206可W是用于保存諸如用于處理器 202的指令之類的靜態(tài)信息的任何靜態(tài)存儲(chǔ)器件，比如可編程只讀存儲(chǔ)器（PROM)忍片。
[0082] 主存儲(chǔ)器207可用于保存信息和指令。例如，按照本發(fā)明的實(shí)施例，可W使用閃存 或其它存儲(chǔ)介質(zhì)，包括移動(dòng)或便攜式設(shè)備中的可拆卸或?qū)Ｓ么鎯?chǔ)器。作為另一個(gè)例子，可W 使用諸如Adaptec飯系列的SCSI驅(qū)動(dòng)器之類的硬盤(pán)，光盤(pán)，諸如RAID(例如，Adaptec系列 的RAID驅(qū)動(dòng)器）之類的磁盤(pán)陣列，或者任何其它大容量存儲(chǔ)設(shè)備。按照本發(fā)明的實(shí)施例， 大容量存儲(chǔ)器207還可包括網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)的存儲(chǔ)設(shè)備，例如基于云的存儲(chǔ)系統(tǒng)。總線201通信 禪接處理器202和其它內(nèi)存、存儲(chǔ)器和通信部件。取決于使用的存儲(chǔ)設(shè)備，總線201可W是 基于PCI/PCI-X/或SCSI的系統(tǒng)總線。例如，可拆卸存儲(chǔ)介質(zhì)205可W是任何種類的外部 硬盤(pán)驅(qū)動(dòng)器，軟盤(pán)驅(qū)動(dòng)器，閃速驅(qū)動(dòng)器，zip驅(qū)動(dòng)器，光盤(pán)-只讀存儲(chǔ)器（CD-ROM)、光盤(pán)-可 重寫(xiě)（CD-RW)，或數(shù)字視頻光盤(pán)-只讀存儲(chǔ)器值VD-R0M)。上面說(shuō)明的組件用于列舉一些類 型的可能性。上面例子決不限制本發(fā)明的范圍，因?yàn)樗鼈儍H僅是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)200和相關(guān)組 件的例證實(shí)施方式。
[0083] 計(jì)分系統(tǒng)10可被配置成根據(jù)各種因素，計(jì)算多種不同的績(jī)效得分。運(yùn)里說(shuō)明的 一個(gè)例子是ST段抬高型屯、肌梗死（"STEMI")得分的計(jì)算，STEMI得分的計(jì)算跨關(guān)于患有 STEMI疾病的患者的眾多EMS響應(yīng)和轉(zhuǎn)運(yùn)，著眼于來(lái)自數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11的數(shù)據(jù)，并計(jì)算考慮到 至少一個(gè)臨床因素和至少一個(gè)操作因素的客觀STEMI得分。臨床因素或得分是與給予患者 的臨床護(hù)理的績(jī)效質(zhì)量相關(guān)的因素或得分，例如是否和多快用藥，監(jiān)測(cè)生命體征，獲得ECG 信號(hào)，和/或遵循治療和診斷規(guī)程。臨床因素包括提供的健康護(hù)理的所有方面，包括與所 述健康護(hù)理相關(guān)的所有結(jié)構(gòu)和資源能力。操作因素或得分是與不直接設(shè)及患者臨床護(hù)理， 例如與響應(yīng)急救呼叫和轉(zhuǎn)運(yùn)患者相關(guān)的業(yè)務(wù)、后勤或其它操作的績(jī)效質(zhì)量相關(guān)的因素或得 分。按照本發(fā)明的實(shí)施例，操作因素包括所有操作活動(dòng)，包括諸如計(jì)費(fèi)之類的業(yè)務(wù)實(shí)踐。 [0084] 圖4-13分別圖解說(shuō)明STEMI得分的10個(gè)子分量之一的計(jì)算。圖14圖解說(shuō)明所 述10個(gè)子分量的例證總計(jì)，W形成綜合STEMI得分。圖3-14按照本發(fā)明的實(shí)施例，圖解說(shuō) 明可如何計(jì)分和/或評(píng)價(jià)和/或比較急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的僅僅一個(gè)非限制性例子。根據(jù)運(yùn) 里提供的公開(kāi)內(nèi)容，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員會(huì)理解可如何把運(yùn)里說(shuō)明的系統(tǒng)和方法應(yīng)用于 其它類似和相關(guān)的數(shù)據(jù)和情景，用于客觀的評(píng)價(jià)和/或計(jì)分。 陽(yáng)0化]圖3圖解說(shuō)明可被保存在數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11中，和被計(jì)分系統(tǒng)10用于圖4-13中說(shuō)明 的計(jì)算的數(shù)據(jù)元素的例子。WE開(kāi)頭的數(shù)據(jù)元素是NEMSISVersion2.2. 1數(shù)據(jù)元素，列表 中的最后3個(gè)數(shù)據(jù)元素是可收集自系統(tǒng)12-16和/或保存在數(shù)據(jù)庫(kù)11中的非NEMSIS數(shù)據(jù) 元素，是可能會(huì)被多數(shù)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)收集的客觀數(shù)據(jù)元素。盡管列舉了用于運(yùn)里提供 的計(jì)分例子的一些NEMSIS數(shù)據(jù)元素，不過(guò)，根據(jù)運(yùn)里提供的公開(kāi)內(nèi)容，本領(lǐng)域的普通技術(shù) 人員會(huì)理解各種其它肥MSIS數(shù)據(jù)元素可用于按照本發(fā)明的實(shí)施例，計(jì)算其它相關(guān)、類似和 另外的EMS得分。因而,NEMSISNHTSAVersion2. 2.IDataDictionary及輔助文件（麗W. nemsis.org，2013年5月10日）通過(guò)引用整體包含于此。
[0086] 圖4按照本發(fā)明的實(shí)施例，描述圖解說(shuō)明確定調(diào)度中屯、時(shí)間得分的方法的流程 圖。按照本發(fā)明的實(shí)施例，調(diào)度中屯、時(shí)間是從在急救（例如，911)呼叫中屯、中電話響鈴開(kāi) 始，到通過(guò)調(diào)度，通知EMS小組作出反應(yīng)為止的時(shí)間。首先，可W選擇過(guò)濾標(biāo)準(zhǔn)（方框41)， 所述過(guò)濾標(biāo)準(zhǔn)向計(jì)分系統(tǒng)10指定數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11中的數(shù)據(jù)的哪個(gè)子集將用于計(jì)分分析。例 如，過(guò)濾標(biāo)準(zhǔn)選擇可W只指定NEMSIS數(shù)據(jù)元素E02_04等于"911響應(yīng)（現(xiàn)場(chǎng)）"和E02_20 等于"警燈和警笛"的記錄。例如，運(yùn)會(huì)濾出設(shè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)運(yùn)或非急救轉(zhuǎn)運(yùn)的救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn) 運(yùn)記錄。
[0087] 選擇標(biāo)準(zhǔn)還可用于識(shí)別關(guān)于EMS急性屯、臟病患者的患者記錄。例如，急性屯、臟 病患者記錄可被識(shí)別成其年齡大于35歲，使用的規(guī)程E17_01等于"屯、源性胸痛"，或者對(duì) 于E14_03,記錄下述任意之一："十二導(dǎo)聯(lián)ECG-下壁缺血"，"十二導(dǎo)聯(lián)ECG-前壁缺血"， "十二導(dǎo)聯(lián)ECG-側(cè)壁缺血"或"左束支傳導(dǎo)阻滯"的任何患者。如果記錄不具有記載的任意 E17_01規(guī)程，那么E19_03或E09_01顯示"十二導(dǎo)聯(lián)ECG"的任何記錄可被視為急性屯、臟病 患者。如果在E17_01下，記錄不具有記載的任何規(guī)程，那么之后的給藥巧18_03)或預(yù)先救 護(hù)（09_01)被記載成"阿司匹林"或"硝化甘油"的記錄可被識(shí)別成急性屯、臟病患者。
[0088] 急性屯、臟病患者的另一個(gè)子集包括STEMI患者，STEMI患者包括對(duì)于數(shù)據(jù)元素 E14_03記錄下述之一的任何患者："十二導(dǎo)聯(lián)ECG-下壁缺血十二導(dǎo)聯(lián)ECG-前壁缺血"， "十二導(dǎo)聯(lián)ECG-側(cè)壁缺血"或"左束支傳導(dǎo)阻滯"。 陽(yáng)089] 選擇標(biāo)準(zhǔn)還可設(shè)及設(shè)定待計(jì)分的記錄的日期范圍，患者年齡，患者性別，患者種 族，初步印象，和/或其它標(biāo)識(shí)符，比如特定護(hù)理者，特定患者，特定班組（例如，救護(hù)車(chē)隊(duì)員 或班次），和/或特定部n。也可采用其它標(biāo)準(zhǔn)過(guò)濾或選擇對(duì)其進(jìn)行計(jì)分分析的數(shù)據(jù)集的各 個(gè)部分。
[0090] 一旦利用任何期望的過(guò)濾標(biāo)準(zhǔn)，選擇了期望的記錄，就可選擇數(shù)據(jù)元素E02_04等 于"911響應(yīng)"（方框42)和E02_20等于"警燈和警笛"（方框43)的記錄，W確保只有急 救醫(yī)療服務(wù)記錄被計(jì)分。之后，通過(guò)從調(diào)度通知時(shí)間（它是NEMSIS數(shù)據(jù)元素E04_04)中， 減去公共安全應(yīng)答點(diǎn)（"PSAP")呼叫時(shí)間（它是NEMSIS數(shù)據(jù)元素E05_02)，可對(duì)于每條記 錄，計(jì)算調(diào)度中屯、時(shí)間（方框44)。之后，對(duì)于計(jì)分的所有記錄，可計(jì)算90%分形時(shí)間（方框 45) ，W便確保極端數(shù)據(jù)點(diǎn)不會(huì)不正確地扭曲時(shí)間統(tǒng)計(jì)量。90%分形時(shí)間是發(fā)生90%的所有 事件處的值或測(cè)量結(jié)果。從數(shù)據(jù)集中除去10%的具有最長(zhǎng)時(shí)間值的記錄，隨后使用剩余數(shù) 據(jù)集的最大值。按照本發(fā)明的實(shí)施例，其它百分比可用于分形時(shí)間計(jì)算。之后，為了計(jì)算調(diào) 度中屯、時(shí)間得分，把用作基準(zhǔn)點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)度中屯、時(shí)間除W90%分形時(shí)間計(jì)算的結(jié)果（方框 46) 。例如，關(guān)于調(diào)度中屯、時(shí)間的國(guó)家績(jī)效度量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是3分鐘，從而90%分形時(shí)間可W 是在3分鐘之下的分母，W便確定調(diào)度中屯、時(shí)間得分。如果結(jié)果小于1，那么所述結(jié)果成為 調(diào)度中屯、時(shí)間得分；如果所述結(jié)果大于1，那么調(diào)度中屯、時(shí)間得分成為最大值（例如，1)(方 框47)。按照本發(fā)明的實(shí)施例，如果識(shí)別出的患者不到一半具有相關(guān)的調(diào)度中屯、時(shí)間，那么 得分可被設(shè)定為0. 25,或者某個(gè)其它最小值或基準(zhǔn)得分。
[0091] 圖5按照本發(fā)明的實(shí)施例，描述圖解說(shuō)明確定車(chē)輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)間得分的方法的流程 圖。按照本發(fā)明的實(shí)施例，車(chē)輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)間是從通過(guò)調(diào)度，通知EMS小組作出響應(yīng)開(kāi)始，到EMS 車(chē)輛開(kāi)始向急救現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)動(dòng)時(shí)的實(shí)際車(chē)輪移動(dòng)（小組上路時(shí)間）的時(shí)間。首先，可W選擇過(guò) 濾標(biāo)準(zhǔn)（方框51)，所述過(guò)濾標(biāo)準(zhǔn)向計(jì)分系統(tǒng)10指定數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)11中的數(shù)據(jù)的哪個(gè)子集將 用于計(jì)分分析。
[0092] 一旦利用任何期望的過(guò)濾標(biāo)準(zhǔn)，選擇了期望的記錄，就可選擇數(shù)據(jù)元素E02_04等 于"911響應(yīng)"（方框5。