基于虛擬病例的診療正確性自動(dòng)評(píng)價(jià)方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種基于虛擬病例的診療正確性自動(dòng)評(píng)價(jià)方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 臨床醫(yī)師的臨床能力包括很多方面，其中最主要的是臨床思維決策能力。臨床思 維決策過(guò)程是臨床醫(yī)生在診斷和治療疾病的過(guò)程中，利用患者病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué) 檢查等有關(guān)的感性資料，結(jié)合自己的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，用科學(xué)的思維方法來(lái)分析、綜合，最終達(dá) 到正確的診斷。在醫(yī)學(xué)生接觸臨床患者前和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段中，現(xiàn)有的觀摩和指 導(dǎo)方法雖能加深學(xué)生的臨床推理洞察力，但是尚沒(méi)有任何方式可以定量評(píng)定這些具體技 能。
[0003] 目前國(guó)內(nèi)的臨床思維能力考核一般采用病例分析的方法，也沒(méi)有比較客觀的評(píng)價(jià) 臨床思維過(guò)程指標(biāo)體系。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 本發(fā)明提供一種基于虛擬病例的診療正確性自動(dòng)評(píng)價(jià)方法，能夠客觀地實(shí)現(xiàn)對(duì)診 療正確性的自動(dòng)評(píng)價(jià)，減少了人工評(píng)分的工作量，實(shí)現(xiàn)了對(duì)臨床醫(yī)師診療能力的定量評(píng)價(jià)。
[0005] 為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明提供一種基于虛擬病例的診療正確性自動(dòng)評(píng)價(jià)方法， 其特征在于，包含以下步驟： 步驟S1、管理終端將虛擬病例信息上傳到服務(wù)器中，并針對(duì)每一個(gè)虛擬病例設(shè)定評(píng)分 規(guī)則，將評(píng)分規(guī)則保存在服務(wù)器中； 步驟S2、通過(guò)測(cè)試終端對(duì)服務(wù)器中的虛擬病例進(jìn)行診斷，將診斷過(guò)程和診斷結(jié)果保存 在服務(wù)器中； 步驟S3、評(píng)價(jià)終端根據(jù)管理終端設(shè)置的評(píng)分規(guī)則設(shè)定信息，對(duì)測(cè)試終端的診斷過(guò)程和 診斷結(jié)果進(jìn)行自動(dòng)評(píng)價(jià)并輸出評(píng)價(jià)結(jié)果。
[0006] 所述的虛擬病例信息包含：病人基本信息、問(wèn)診信息、體格檢查信息和輔助檢查信 息； 所述的病人基本信息包含：姓名、年齡、性別、職業(yè)； 所述的問(wèn)診信息包含：現(xiàn)病史，既往史，系統(tǒng)回顧，個(gè)人史，月經(jīng)婚育史，家族病史； 所述的體格檢查信息包含：一般檢查結(jié)果、頭部檢查結(jié)果、頸部檢查結(jié)果、胸肺部和心 臟檢查結(jié)果、腹部檢查結(jié)果、四肢及部分神經(jīng)反射檢查結(jié)果、神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果、婦科檢查 結(jié)果、男性外生殖器檢查結(jié)果、肛門直腸檢查結(jié)果、兒童體格檢查結(jié)果和口腔檢查結(jié)果； 所述的輔助檢查信息包含：常規(guī)檢查結(jié)果、常用生化檢查結(jié)果、輸血檢查結(jié)果、內(nèi)分泌 檢查結(jié)果、腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果、免疫檢查結(jié)果、其他檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果和其他歸 類檢查結(jié)果。
[0007] 所述的管理終端設(shè)定評(píng)分規(guī)則的方法包含以下步驟： 步驟S100、設(shè)定問(wèn)診得分權(quán)值、體格檢查得分權(quán)值、輔助檢查得分權(quán)值、線索得分權(quán)值、 初步診斷得分權(quán)值、鑒別診斷得分權(quán)值和診療計(jì)劃得分權(quán)值； 步驟S101、逐一選擇虛擬病例； 步驟S102、根據(jù)虛擬病例中的問(wèn)診信息設(shè)定問(wèn)診評(píng)分規(guī)則； 將問(wèn)診信息分類為必要問(wèn)題、次要問(wèn)題和其他問(wèn)題； 根據(jù)必要問(wèn)題的條數(shù)和次要問(wèn)題的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則； 根據(jù)其他問(wèn)題的條數(shù)設(shè)置扣分規(guī)則； 根據(jù)最終得分設(shè)置評(píng)判等級(jí)； 步驟S103、根據(jù)虛擬病例中的體格檢查信息設(shè)定體格檢查評(píng)分規(guī)則； 將體格檢查分類為必要檢查、次要檢查和其他檢查； 根據(jù)必要檢查和次要檢查的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則； 根據(jù)其他檢查的條數(shù)設(shè)置扣分規(guī)則； 根據(jù)最終得分設(shè)置評(píng)判等級(jí)； 步驟S104、根據(jù)虛擬病例中的輔助檢查信息設(shè)定輔助檢查評(píng)分規(guī)則； 將輔助檢查分類為必要檢查、次要檢查和其他檢查； 根據(jù)必要檢查和次要檢查的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則； 根據(jù)其他檢查的條數(shù)設(shè)置扣分規(guī)則； 根據(jù)最終得分設(shè)置評(píng)判等級(jí)； 步驟S105、根據(jù)虛擬病例中問(wèn)診信息、體格檢查信息和輔助檢查信息的結(jié)果設(shè)定線索 評(píng)分規(guī)則； 將問(wèn)診結(jié)果、體格檢查結(jié)果和輔助檢查結(jié)果統(tǒng)一分類為必要線索、次要線索和其他線 索； 根據(jù)必要線索和次要線索的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則； 根據(jù)其他線索的條數(shù)設(shè)置扣分規(guī)則； 根據(jù)最終得分設(shè)置評(píng)判等級(jí)； 步驟S106、設(shè)定初步診斷評(píng)分規(guī)則； 設(shè)定初步診斷的權(quán)值和診斷理由的權(quán)值； 將根據(jù)線索獲得的診斷理由分類為必要理由、次要理由和其他理由； 根據(jù)必要理由和次要理由的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則； 根據(jù)其他理由的條數(shù)設(shè)置扣分規(guī)則； 根據(jù)最終得分設(shè)置評(píng)判等級(jí)； 步驟S107、設(shè)定鑒別診斷評(píng)分規(guī)則； 設(shè)定診斷理由的權(quán)值和排除理由的權(quán)值； 將根據(jù)線索獲得的診斷理由分類為必要診斷理由、次要診斷理由和其他診斷理由，將 根據(jù)線索獲得的排除理由分類為必要排除理由、次要排除理由和其他排除理由； 根據(jù)必要診斷理由和次要診斷理由的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則，根據(jù)其他診斷理由的條數(shù)設(shè) 置扣分規(guī)則； 根據(jù)必要排除理由和次要排除理由的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則，根據(jù)其他排除理由的條數(shù)設(shè) 置扣分規(guī)則； 根據(jù)最終得分設(shè)置評(píng)判等級(jí)； 步驟S108、設(shè)定診療計(jì)劃評(píng)分規(guī)則； 設(shè)定診斷計(jì)劃的權(quán)值和治療計(jì)劃的權(quán)值； 將需要進(jìn)一步進(jìn)行的輔助檢查分類為必要進(jìn)一步檢查、次要進(jìn)一步檢查、其他進(jìn)一步 檢查，將針對(duì)初步診斷疾病所提出的治療方案分類為必要治療計(jì)劃、次要治療計(jì)劃和其他 治療計(jì)劃； 根據(jù)必要進(jìn)一步檢查和次要進(jìn)一步檢查的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則，根據(jù)其他進(jìn)一步檢查的 條數(shù)設(shè)置扣分規(guī)則； 根據(jù)必要治療計(jì)劃和次要治療計(jì)劃的條數(shù)設(shè)置得分規(guī)則，根據(jù)其他治療計(jì)劃的條數(shù)設(shè) 置扣分規(guī)則； 根據(jù)最終得分設(shè)置評(píng)判等級(jí)。
[0008] 所述的通過(guò)測(cè)試終端對(duì)服務(wù)器中的虛擬病例進(jìn)行診斷的方法包含以下步驟： 步驟S201、通過(guò)虛擬病例選擇模塊選擇虛擬病例； 步驟S202、通過(guò)問(wèn)診模塊對(duì)虛擬病例進(jìn)行問(wèn)診，提出問(wèn)診問(wèn)題，將提出的問(wèn)診問(wèn)題保 存在服務(wù)器中，并根據(jù)問(wèn)診問(wèn)題的答案獲得線索，將線索保存在線索保存模塊中，最后根據(jù) 獲得的線索判斷相關(guān)疾病，并將該疾病添加到鑒別診斷列表中，保存在鑒別診斷列表模塊 中； 步驟S203、通過(guò)體格檢查模塊根據(jù)鑒別診斷列表模塊中保存的經(jīng)過(guò)問(wèn)診模塊判斷的相 關(guān)疾病，進(jìn)一步對(duì)虛擬病例進(jìn)行與相關(guān)疾病對(duì)應(yīng)的體格檢查，將選擇的體格檢查的內(nèi)容保 存在服務(wù)器中，并根據(jù)體格檢查的結(jié)果獲得線索，將線索保存在線索保存模塊中，最后根據(jù) 獲得的線索進(jìn)一步判斷相關(guān)疾病，更新鑒別診斷列表模塊中鑒別診斷列表中的疾病； 步驟S204、通過(guò)輔助檢查模塊根據(jù)鑒別診斷列表模塊中保存的經(jīng)過(guò)體格檢查模塊判斷 的相關(guān)疾病，進(jìn)一步對(duì)虛擬病例進(jìn)行與相關(guān)疾病對(duì)應(yīng)的輔助檢查，將選擇的輔助檢查的內(nèi) 容保存在服務(wù)器中，并根據(jù)輔助檢查的結(jié)果獲得線索，將線索保存在線索保存模塊中，最后 根據(jù)獲得的線索進(jìn)一步判斷相關(guān)疾病，更新鑒別診斷列表模塊中鑒別診斷列表中的疾?。?步驟S205、通過(guò)線索保存模塊將通過(guò)問(wèn)診模塊、體格檢查模塊和輔助檢查模塊獲得的 線索保存到服務(wù)器中； 步驟S206、通過(guò)初步診斷模塊對(duì)鑒別診斷列表模塊中保存的經(jīng)過(guò)輔助檢查模塊判斷的 相關(guān)疾病進(jìn)行初步診斷，根據(jù)線索保存模塊中的線索，選擇疾病診斷理由，將診斷理由保存 到服務(wù)器中，并根據(jù)診斷理由選擇鑒別診斷列表中的疾??； 步驟S207、通過(guò)鑒別診斷模塊對(duì)鑒別診斷列表模塊的鑒別診斷列表中未被初步診斷模 塊選擇的疾病進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)線索保存模塊中的線索，選擇診斷理由和排除理由，將診 斷理由和排除理由保存到服務(wù)器中； 步驟S208、通過(guò)診療計(jì)劃制定模塊根據(jù)初步診斷模塊做出的初步診斷疾病，制定診斷 計(jì)劃和治療計(jì)劃，診斷計(jì)劃是為了確診初步診斷疾病而進(jìn)行進(jìn)一步的輔助檢查，治療計(jì)劃 是針對(duì)初步診斷疾病所提出的治療方案，將診斷計(jì)劃和治療計(jì)劃保存在服務(wù)器中。
[0009] 所述的評(píng)價(jià)終端根據(jù)管理終端設(shè)置的評(píng)分規(guī)則設(shè)定信息，對(duì)測(cè)試終端的診斷過(guò)程 和診斷結(jié)果進(jìn)行自動(dòng)評(píng)價(jià)并輸出評(píng)價(jià)結(jié)果的方法包含以下步驟： 步驟S301、根據(jù)管理終端設(shè)置的問(wèn)診評(píng)分規(guī)則對(duì)測(cè)試終端選擇的問(wèn)診問(wèn)題進(jìn)行自動(dòng)評(píng) 價(jià)并計(jì)算得分； 步驟S302、根據(jù)管理終端設(shè)置的體格檢查評(píng)分規(guī)則對(duì)測(cè)試終端選擇的體格檢查內(nèi)容進(jìn) 行自動(dòng)評(píng)價(jià)并計(jì)算得分； 步驟S303、根據(jù)管理終端設(shè)置的輔助檢查評(píng)分規(guī)則對(duì)測(cè)試終端選擇的輔助檢查內(nèi)容進(jìn) 行自動(dòng)評(píng)價(jià)并計(jì)算得分； 步驟S304、根據(jù)管理終端設(shè)置的線索評(píng)分規(guī)則對(duì)測(cè)試終端獲得的線索進(jìn)行自動(dòng)評(píng)價(jià)并 計(jì)算得分； 步驟S305、根據(jù)管理終端設(shè)置的初步診斷評(píng)分規(guī)則對(duì)測(cè)試終端做出的初步診斷結(jié)果進(jìn) 行自動(dòng)評(píng)價(jià)并計(jì)算得分； 步驟S306、根據(jù)管理終端設(shè)置的鑒別診斷評(píng)分規(guī)則對(duì)測(cè)試終端做出的鑒別診斷結(jié)果進(jìn) 行自動(dòng)評(píng)價(jià)并計(jì)算得分； 步驟S307、根據(jù)管理終端設(shè)置的診療計(jì)劃評(píng)分規(guī)則對(duì)測(cè)試終端做出的診斷計(jì)劃和治療 計(jì)劃進(jìn)行自動(dòng)評(píng)價(jià)并計(jì)算得分； 步驟S308、根據(jù)管理終端設(shè)置的問(wèn)診得分權(quán)值、體格檢查得分權(quán)值、輔助檢查得分權(quán) 值、線索得分權(quán)值、初步診斷得分權(quán)值、鑒別診斷得分權(quán)值和診療計(jì)劃得分權(quán)值，計(jì)算總 分； 步驟S309、輸出總分以及問(wèn)診得分、體格檢查得分、輔助檢查得分、線索得分、初步診斷 得分、鑒別診斷得分和診療計(jì)劃得分。
[0010] 本發(fā)明能夠客觀地實(shí)現(xiàn)對(duì)診療正確性的自動(dòng)評(píng)價(jià)，減少了人工評(píng)分的工作量，實(shí) 現(xiàn)了對(duì)臨床醫(yī)師診療能力的定量評(píng)價(jià)。
【附圖說(shuō)明】
[0011] 圖1是本發(fā)明的模塊結(jié)構(gòu)圖。
[0012] 圖2是管理終端的模塊結(jié)構(gòu)圖。
[0013] 圖3是評(píng)價(jià)終端的模塊結(jié)構(gòu)圖。
[0014] 圖4是測(cè)試終端的模塊結(jié)構(gòu)圖。
[0015] 圖5是本發(fā)明的流程圖。
[0016] 圖6是管理終端設(shè)定評(píng)分規(guī)則的方法流程圖。
[0017] 圖7是測(cè)試終端對(duì)服務(wù)器中的虛擬病例進(jìn)行診斷的方法流程圖。
[0018] 圖8是評(píng)價(jià)終端的