一種門診排隊(duì)方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及醫(yī)療管理領(lǐng)域，尤其是涉及一種可以合理安排預(yù)約患者和非預(yù)約患者 就診順序的門診排隊(duì)方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 2009年9月份，衛(wèi)生部頒布《關(guān)于在公立醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，作 為新醫(yī)改方案中信息化建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，衛(wèi)生部要求全國所有三甲醫(yī)院提供"預(yù) 約診療"服務(wù)。預(yù)約診療服務(wù)旨在縮短看病流程，節(jié)約患者時(shí)間，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)降 低醫(yī)院的運(yùn)營成本。
[0003] 近幾年來，各地積極貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開展預(yù)約診療服務(wù)的要求，各醫(yī)院普遍 為群眾提供多種形式的預(yù)約服務(wù)。中華人民共和國國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局2012年2月8日授權(quán) 的公開號(hào)為CN101944243A的發(fā)明專利《多途徑自助預(yù)約掛號(hào)的系統(tǒng)及其方法》中涉及多途 徑自助預(yù)約掛號(hào)的系統(tǒng)及方法，包括網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)、電話預(yù)約系統(tǒng)、手機(jī)預(yù)約系統(tǒng)、短信預(yù) 約系統(tǒng)、自助取號(hào)系統(tǒng)和自助掛號(hào)系統(tǒng)，病人可通過網(wǎng)站進(jìn)行自助預(yù)約，或電話與現(xiàn)場(chǎng)客服 聯(lián)系并預(yù)約。各級(jí)醫(yī)院紛紛引入具有類似預(yù)約功能的信息系統(tǒng)或預(yù)約機(jī)制輔助預(yù)約診療工 作的開展。
[0004] 為推動(dòng)預(yù)約診療活動(dòng)的開展，"預(yù)約優(yōu)先"的策略被普遍寫入預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)或作為 準(zhǔn)則在各醫(yī)院推行，即預(yù)約患者擁有優(yōu)先就診權(quán)，非預(yù)約患者需等候預(yù)約患者完成診療才 可以接受診療服務(wù)。
[0005] 雖然預(yù)約診療的預(yù)約成功率逐步攀升，但是采用傳統(tǒng)方式獲取就診服務(wù)的患者仍 然占據(jù)多數(shù)。而且對(duì)于同類型專家的門診，會(huì)出現(xiàn)有的很空，有的太擠的現(xiàn)象。所以在預(yù)約 診療活動(dòng)的開展中，合理配置醫(yī)療資源以及合理安排預(yù)約患者和非預(yù)約患者的接受醫(yī)療服 務(wù)的策略顯得尤為重要。
[0006] 現(xiàn)有預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)或預(yù)約掛號(hào)機(jī)制在預(yù)約排隊(duì)策略一般由醫(yī)院管理人員或一些 行政因素決定，并人工錄入，或者是引入預(yù)設(shè)規(guī)則的現(xiàn)有商業(yè)信息系統(tǒng)，不能根據(jù)醫(yī)院實(shí)際 能夠提供的服務(wù)能力、各服務(wù)單位的實(shí)際服務(wù)時(shí)間、醫(yī)院平均接診量科學(xué)地配置醫(yī)療資源， 造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)院運(yùn)營成本的提高。
[0007] 現(xiàn)在普遍采用的"預(yù)約優(yōu)先"的排隊(duì)策略雖然能夠刺激"預(yù)約診療"服務(wù)的推行， 但是增加了非預(yù)約患者的等待時(shí)間。這種預(yù)設(shè)的排隊(duì)策略不能完全貼合醫(yī)院實(shí)際情況，不 能為醫(yī)院和患者帶來最大的利益。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008] 本發(fā)明主要是解決現(xiàn)有技術(shù)所存在的不能根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)整診療排隊(duì)策略 的技術(shù)問題，提供一種可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際能夠提供的服務(wù)能力、各服務(wù)單位的實(shí)際服務(wù)時(shí) 間、醫(yī)院平均接診量科學(xué)地配置醫(yī)療資源的門診排隊(duì)方法。
[0009] 本發(fā)明針對(duì)上述技術(shù)問題主要是通過下述技術(shù)方案得以解決的：一種門診排隊(duì)方 法，包括以下步驟：
[0010] S01、從醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)營數(shù)據(jù)中提取運(yùn)營參數(shù)；
[0011] S02、確定可以提供診療服務(wù)的服務(wù)單位數(shù)s ;
[0012] S03、以"先到先服務(wù)"作為排隊(duì)策略1，計(jì)算在此策略下患者等待時(shí)間1和醫(yī)院?jiǎn)?位時(shí)間的服務(wù)成本Z1;
[0013] S04、以"預(yù)約絕對(duì)優(yōu)先"作為排隊(duì)策略2,計(jì)算在此策略下患者等待時(shí)間W2和醫(yī)院 單位時(shí)間的服務(wù)成本Z 2;
[0014] S05、以"預(yù)約分時(shí)段優(yōu)先"作為排隊(duì)策略3,計(jì)算在此策略下患者等待時(shí)間W3和醫(yī) 院?jiǎn)挝粫r(shí)間的服務(wù)成本Z 3;
[0015] S06、計(jì)算三種排隊(duì)策略下的患者等待時(shí)間和醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間的服務(wù)成本的加權(quán)和 f，選擇加權(quán)和最小的排隊(duì)策略作為當(dāng)前的門診排隊(duì)策略。
[0016] 本發(fā)明從醫(yī)院數(shù)據(jù)出發(fā)，根據(jù)實(shí)際情況測(cè)算三種排隊(duì)策略造成的患者等待時(shí)間和 醫(yī)院服務(wù)成本，為醫(yī)院選擇最優(yōu)的排隊(duì)策略，一方面提高患者的診療效率，一方面降低醫(yī)院 的運(yùn)營成本，相比以往絕對(duì)的"預(yù)約優(yōu)先"更為科學(xué)合理。
[0017] 作為優(yōu)選，步驟SOl中，提取的運(yùn)營參數(shù)包括提供診療服務(wù)的單位時(shí)間成本Cs、提 供患者候診的單位時(shí)間成本〇、單位時(shí)間內(nèi)平均預(yù)約患者到達(dá)率λ 3、單位時(shí)間內(nèi)平均非預(yù) 約患者到達(dá)率Ab以及單個(gè)服務(wù)單位在單位時(shí)間內(nèi)可提供服務(wù)次數(shù)μ。
[0018] 作為優(yōu)選，單位時(shí)間內(nèi)患者的到達(dá)率為λ = λ a+ λ b，s個(gè)服務(wù)單位在單位時(shí)間內(nèi) 可以提供服務(wù)次數(shù)
[0019]
[0020] 則步驟S03中，醫(yī)院可提供的服務(wù)負(fù)荷/Os P為中間變量，當(dāng)患者到達(dá) 醫(yī)院時(shí)，系統(tǒng)中沒有患者的概_(tái)
排隊(duì)系統(tǒng)中已有η位患者 的概率
[0021]
[0022] Ls為每個(gè)服務(wù)單位的平均隊(duì)長(zhǎng)，由以下公式確定：
[0023]
[0024] 患者平均等待時(shí)間W1由以下公式確定：
[0025] W1=LsA
[0026] 醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間的服務(wù)成本&由以下公式確定：
[0027] Z1= c ss+cwLs〇
[0028] "先到先服務(wù)"的預(yù)約排隊(duì)策略中，將預(yù)約患者和非預(yù)約患者視為平等，不存在優(yōu) 先級(jí)的差異，病人按照到達(dá)的次序進(jìn)行排隊(duì)依次接受診療服務(wù)。
[0029] 作為優(yōu)選，步驟S04中，醫(yī)院為預(yù)約患者可提供的服務(wù)負(fù)荷= f = &，預(yù)約 S S fA, 患者的平均等待時(shí)間
[0030] 對(duì)于非預(yù)約患者來說，達(dá)到醫(yī)院時(shí)系統(tǒng)中已經(jīng)有η個(gè)病人病情其中有i個(gè)患者為 預(yù)約病人的概率
[0031]
[0032] 非預(yù)約患者的平均等待時(shí)間Wb= L sb/ λ b，其中Lsb為每個(gè)服務(wù)單位的平均隊(duì)長(zhǎng)，且 Lsb由以下公式確定：
[0033]
[0034] 患者平均等待時(shí)間^由以下公式確定：
[0035]
[0036] DJlC.
[0037]
[0038] "預(yù)約絕對(duì)優(yōu)先"的排隊(duì)策略中，預(yù)約患者擁有絕對(duì)的優(yōu)先級(jí)，當(dāng)他到達(dá)醫(yī)院時(shí)，將 立刻插隊(duì)到所有候診的非預(yù)約患者之前，所有非預(yù)約患者必須等待。
[0039] 作為優(yōu)選，步驟S05中，"預(yù)約分時(shí)段優(yōu)先"的排隊(duì)策略中，預(yù)約患者只有在預(yù)約 時(shí)間段中到來才具有優(yōu)先診療的權(quán)利，設(shè)定每個(gè)時(shí)間段每個(gè)診療單位只可以有以為患者預(yù) 約，如果預(yù)約患者不能按照預(yù)約時(shí)間到來，就按照非預(yù)約患者進(jìn)行處理；
[0040] 預(yù)約患者在當(dāng)前排隊(duì)系統(tǒng)中的等待時(shí)間Wa即為其接受診療服務(wù)的時(shí)間，Wa= 1/ μ ；
[0041] 非預(yù)約患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)前面已經(jīng)有η個(gè)患者的概率為：
[0042] S L 一\J
[0043] 非預(yù)約患者平均等待時(shí)間Wb= Lsb/Xb，其中Lsb為每個(gè)服務(wù)單位的平均隊(duì)長(zhǎng)，且 Lsb由以下公式確定：
[0044]
[0045] 患者平均等待時(shí)間^由以下公式確定：
[0046]
[0047] 醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間的服務(wù)成本23由以下公式確定：
[0048]
[0049] "預(yù)約分時(shí)段優(yōu)先"的排隊(duì)策略中，預(yù)約患者只有在預(yù)約時(shí)間段中到來才具有優(yōu)先 診療的權(quán)利，設(shè)定每個(gè)時(shí)間段每個(gè)診療單位只可以有以為患者預(yù)約，如果預(yù)約患者不能按 照預(yù)約時(shí)間到來，就按照非預(yù)約患者進(jìn)行處理。
[0050] 作為優(yōu)選，步驟S06中，患者等待時(shí)間和單位時(shí)間服務(wù)成本的加權(quán)和f由以下公式 確定：
[0051] f = a ff+ (1- α ) ζ
[0052] 其中，W為對(duì)應(yīng)的排隊(duì)策略中計(jì)算得到的患者平均等待時(shí)間，ζ為對(duì)應(yīng)的排隊(duì)策略 中計(jì)算得到的醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間的服務(wù)成本，α為患者平均等待時(shí)間和醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間的服務(wù)成 本對(duì)最終結(jié)果f影響大小的權(quán)重系數(shù)，α的取值范圍為0-1。
[0053] 根據(jù)以上方法，醫(yī)院可以根據(jù)自己實(shí)際運(yùn)營情況實(shí)時(shí)制定最合適的排隊(duì)預(yù)約策 略，本方法可以取代現(xiàn)有排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)中預(yù)置的規(guī)則模塊，通過系統(tǒng)之間的集成，由計(jì)算機(jī) 快速計(jì)算得到最優(yōu)排隊(duì)策略，這種實(shí)施方案可以達(dá)到實(shí)時(shí)調(diào)整排隊(duì)策略的效果，以實(shí)現(xiàn)患 者和醫(yī)院雙贏的局面。
[0054] 在調(diào)整排隊(duì)策略時(shí)，對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入隊(duì)列的患者次序不再變動(dòng)，而是對(duì)更換排隊(duì)策 略之后到達(dá)的患者使用更換后的排隊(duì)策略。醫(yī)院可以實(shí)時(shí)計(jì)算三種策略的加權(quán)和來挑戰(zhàn)排 隊(duì)策略，也可以根據(jù)需要每天或每周或每隔一段時(shí)間來選擇排隊(duì)策略，避免頻繁調(diào)整導(dǎo)致 的管理不便。
[0055] 本發(fā)明帶來的實(shí)質(zhì)性效果是，利用醫(yī)院運(yùn)營歷史數(shù)據(jù)對(duì)其提供理療服務(wù)的能力進(jìn) 行評(píng)估和預(yù)測(cè)，綜合考慮預(yù)約患者、非預(yù)約患者等待服務(wù)的時(shí)間和醫(yī)院服務(wù)運(yùn)營成本作為 預(yù)測(cè)目標(biāo)，應(yīng)用排隊(duì)論科學(xué)配置醫(yī)院提供的可預(yù)約服務(wù)資源，并設(shè)置最貼合醫(yī)院運(yùn)營狀態(tài) 的預(yù)約排隊(duì)策略，從而實(shí)現(xiàn)患者自身和醫(yī)院雙方利益最大化，打造和諧的醫(yī)患關(guān)系。
【附圖說明】
[0056] 圖1是本發(fā)明的一種流程圖。
【具體實(shí)施方式】
[0057] 下面通過實(shí)施例，并結(jié)合附圖，對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案作進(jìn)一步具體的說明。
[0058] 實(shí)施例：在醫(yī)院提供診療服務(wù)的過程中，患者的到來是相互獨(dú)立的，對(duì)于充分小的 時(shí)間段，有兩個(gè)或兩個(gè)以上的患者到達(dá)的概率極小，因而可以認(rèn)為患者到達(dá)的過程服從泊 松流；同時(shí)，由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，患者因?yàn)榈却艞壷委煹那闆r較少，因而不考慮損失 制的排隊(duì)模型。在這樣的前提下，本實(shí)施例的一種門診排隊(duì)方法如圖1所示，具體包括以下 步驟：
[0059] SOl分析醫(yī)院信息系統(tǒng)中關(guān)于醫(yī)院運(yùn)營