本發(fā)明屬于腹主動脈瘤評估領(lǐng)域，具體涉及一種基于形態(tài)學(xué)分段監(jiān)測腹主動脈瘤變化的方法。

背景技術(shù)：

1、關(guān)于腹主動脈瘤(abdominal?aortic?anerysm，aaa)破裂風(fēng)險的監(jiān)測方法一直是臨床上非常關(guān)注的問題。其中，形態(tài)學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床監(jiān)測aaa變化發(fā)展以及評估動脈瘤破裂風(fēng)險。目前最為常見的形態(tài)學(xué)評估aaa破裂風(fēng)險指標為動脈瘤最大尺寸，即整個動脈瘤處的最大直徑。臨床上，當(dāng)aaa的最大直徑大于5cm(女性)或者大于5.5cm(男性)時，即認為動脈瘤破裂風(fēng)險較大，應(yīng)當(dāng)進行手術(shù)干預(yù)。同樣的，也有其他一些形態(tài)學(xué)監(jiān)測aaa破裂的方法，包括瘤頸尺寸，動脈瘤偏心率，動脈瘤生長速率等，但這些參數(shù)的應(yīng)用尚不如動脈瘤最大尺寸廣泛。

2、另一方面，雖然aaa最大尺寸被廣泛應(yīng)用于臨床，但同樣也有大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對于一些aaa最大尺寸尚未達到手術(shù)干預(yù)指針的病人仍然出現(xiàn)了破裂的情況。這就使得該種方法評估動脈瘤破裂的可靠性受到了挑戰(zhàn)。其原因可能為aaa的最大尺寸主要關(guān)注的是aaa整體形態(tài)中的某一位置，而并未對動脈瘤其他各處形態(tài)進行有效監(jiān)測，這就使得該種監(jiān)測動脈瘤形態(tài)的方法并不能夠充分反映aaa各部分的形態(tài)學(xué)發(fā)展情況，動脈瘤的其他相關(guān)形態(tài)信息并不能夠通過這一單一參數(shù)進行充分描述?？紤]到動脈瘤的破裂往往只發(fā)生于局部一點，臨床單純監(jiān)測aaa最大尺寸會出現(xiàn)難以捕獲動脈瘤其他位置局部形態(tài)學(xué)變化的情況，進而不能有效預(yù)測動脈瘤破裂風(fēng)險。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、為了解決現(xiàn)有技術(shù)存在的上述問題，本發(fā)明通過將aaa均分為多段，而后對各段瘤壁形態(tài)學(xué)參數(shù)進行監(jiān)測，定量評估aaa各段瘤壁的形態(tài)參數(shù)變化，以有效把握動脈瘤各段的形態(tài)發(fā)展情況，為臨床監(jiān)測aaa生長變化與破裂風(fēng)險提供有益補充。本發(fā)明所采用的技術(shù)方案為：

2、一種基于形態(tài)學(xué)分段監(jiān)測腹主動脈瘤變化的方法，包括以下步驟：

3、步驟1：基于臨床影像，對腹主動脈瘤進行三維建模；

4、步驟2：通過臨床影像或三維模型，確定動脈瘤近心端瘤頸以及動脈瘤遠心端瘤頸的位置，獲取動脈瘤近心端瘤頸和動脈瘤遠心端瘤頸的中點，并提取兩中點的垂直距離，作為動脈瘤垂直長度(l)；

5、步驟3：基于獲取到的動脈瘤垂直長度l，將腹主動脈瘤垂直等分為n段，每段長度為l/n；

6、步驟4：獲取n段分段各段的表面積(surface?area，sa)與體積(volume，v)，并通過計算，獲取不同分段處的各類形態(tài)學(xué)參數(shù)；

7、步驟5：結(jié)合步驟4的結(jié)果，對腹主動脈瘤各段的形態(tài)變化發(fā)展進行定量監(jiān)測與評估。進一步的，所述步驟4中，包括

8、vsaa-b,i＝sab，i-saa，i

9、

10、其中，a，b分別代表兩次不同的隨訪，i代表n段分段中的第i段，sa(surface?area)代表表面積，sab,i代表后次的測量值，saa,i代表前次的測量值，vsaa-b,i(variation?of?sa)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動脈瘤第i段表面積的變化值，其量綱為cm2。當(dāng)該值大于0時，表明該段aaa表面積處于增大之中，動脈瘤瘤壁正在生長變大，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于0時，表明該段aaa表面積處于減小之中，動脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值絕對值越大，表明病人動脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值絕對值越小，表明病人動脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

11、另外，rsaa-b,i(ratio?of?surface?area)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動脈第i段表面積的比率，其為一大于0的無量綱參數(shù)。當(dāng)該值大于1時，表明該段aaa表面積處于增大之中，動脈瘤瘤壁正在生長變大，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于1時，表明該段aaa表面積處于減小之中，動脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值偏離1越大時，表明病人動脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值越接近于1時，表明病人動脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

12、最后，vsaya-b,i(variation?of?surface?area?per?year)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動脈瘤第i段表面積在兩次隨訪期間每年的變化值，其量綱為cm2/year。當(dāng)該值大于0時，表明該段aaa表面積處于增大之中，動脈瘤瘤壁正在生長變大，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于0時，表明該段aaa表面積處于減小之中，動脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值絕對值越大，表明病人動脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值絕對值越小，表明病人動脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

13、進一步的，所述步驟4中，包括

14、vva-b,i＝vb,i-va,i

15、

16、其中，v(volume)代表體積，vva-b,i(variation?of?volume)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動脈瘤第i段體積的變化值，其量綱為cm3。當(dāng)該值大于0時，表明該段aaa體積處于增大之中，動脈瘤瘤壁正在生長變大，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于0時，表明該段aaa體積處于減小之中，動脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值絕對值越大，表明病人動脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值絕對值越小，表明病人動脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

17、另外，rva-b,i(ratio?of?volume)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動脈第i段體積的比率，其為一大于0的無量綱參數(shù)。當(dāng)該值大于1時，表明該段aaa體積處于增大之中，動脈瘤瘤壁正在生長變大，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于1時，表明該段aaa體積處于減小之中，動脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值偏離1越大時，表明病人動脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值越接近于1時，表明病人動脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

18、最后，vvya-b,i(variation?of?volume?per?year)即代表a，b兩次隨訪期間，腹主動脈瘤第i段體積在兩次隨訪期間每年的變化值，其量綱為cm3/year。當(dāng)該值大于0時，表明該段aaa體積處于增大之中，動脈瘤瘤壁正在生長變大，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)增高，病人情況處于惡化之中；當(dāng)該值小于0時，表明該段aaa體積處于減小之中，動脈瘤瘤壁正在萎縮變小，動脈瘤破裂風(fēng)險相應(yīng)降低，病人情況處于改善之中；當(dāng)該值絕對值越大，表明病人動脈瘤越不穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越明顯；當(dāng)該值絕對值越小，表明病人動脈瘤越穩(wěn)定，形態(tài)變化發(fā)展越不明顯。

19、本發(fā)明的有益效果為：

20、首先，文中所介紹的方法是之前研究中未提及的，本項發(fā)明中新引入的監(jiān)測動脈瘤狀態(tài)變化的方法。

21、其次，該種方法的獲取主要基于病人臨床醫(yī)學(xué)影像，不需要進行其他附加的檢查，屬于一種無創(chuàng)的分析技術(shù)。

22、最后，該參數(shù)在臨床使用時非常直觀，其變化也可以直接用來描述不同隨訪過程期間動脈瘤狀態(tài)改變，可以有效為醫(yī)生臨床決策提供定量的形態(tài)學(xué)參考。