本發(fā)明涉及藥學信息服務領域，尤其涉及一種安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)及其監(jiān)測方法。

背景技術：

據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全世界50％以上的藥品是以不適當?shù)姆绞教幏健⒄{配和出售的，同時，全球每年死亡的病人中，有約三分之一是由于不合理用藥，而非死于疾病本身。因此，藥品安全一直是世界各國長期關注的重要民生問題。對于不安全用藥的調查和分析，很多醫(yī)療機構是通過處方點評手段進行的，這種對用藥安全的監(jiān)測屬于用藥事后監(jiān)督類型，具有一定的滯后性。隨著醫(yī)藥水平的不斷提升，臨床藥品數(shù)量和種類爆炸式增長，臨床用藥形式呈多樣化發(fā)展，安全用藥的形勢逐漸嚴峻，已成為一個涉及面較廣，難度較高的復雜性工作。迫切需要結合醫(yī)療信息化技術手段實現(xiàn)安全用藥自動監(jiān)測，提高臨床用藥水平。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明提供了一種能夠及時的對所開出的用藥處方中的藥品進行監(jiān)測，以判斷其是否適用于對應的病人的安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)及其監(jiān)測方法。

為了解決上述技術問題，本發(fā)明提供了如下的技術方案：

一種安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)，包括：

數(shù)據(jù)庫，其用于存儲與待查病人的既往病史相關的數(shù)據(jù)信息；所述數(shù)據(jù)信息包括：待查病人的基本信息、及其既往病史中的疾病信息、檢查結果、用藥信息、過敏史和治療信息；

用藥規(guī)則庫，其用于存儲安全用藥規(guī)律；

監(jiān)測裝置，其根據(jù)所述數(shù)據(jù)庫和用藥規(guī)則庫內存儲的數(shù)據(jù)判斷待查用藥處方中的藥品對于待查病人是否為安全，且在判斷為不安全時生成預警信息。

其中，所述監(jiān)測裝置包括：藥物相互作用監(jiān)測模塊，其配置為基于所述用藥規(guī)則庫內存儲的關于藥物相互作用信息的數(shù)據(jù)，在判斷出所述用藥處方中的所述藥品之間具有協(xié)同增效、拮抗減效、理化反應的藥效變化中的任意一種或多種情況時，生成關于藥物沖突的預警信息。

其中，所述監(jiān)測裝置包括：藥物過敏信息檢測模塊，其配置為基于所述數(shù)據(jù)庫中存儲的關于所述待查病人的過敏史信息，在判斷出所述用藥處方中包括能夠引發(fā)所述待查病人的過敏反應的藥品時，生成關于藥物過敏的預警信息。

其中，所述監(jiān)測裝置包括：特殊人群用藥監(jiān)測模塊，其配置為在所述待查病人為特殊人群且所述用藥處方中的藥品能夠引發(fā)所述待查病人的不良反應時，生成關于特殊人群預警信息；其中所述特殊人群包括兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女、老年人和肝腎功能不全的病人。

其中，所述監(jiān)測裝置包括：禁忌癥監(jiān)測模塊，其配置為基于所述待查病人的疾病信息和生理狀態(tài)，在判斷出所述用藥處方中存在禁用于所述待查病人的藥品時，生成關于禁忌癥的預警信息。

其中，所述監(jiān)測裝置包括適應癥監(jiān)測模塊，其配置為根據(jù)所述待查病人的疾病信息和生理狀態(tài)，在判斷出所述用藥處方中存在不適用于所述待查病人的疾病的藥品時，生成關于適應癥的預警信息。

其中，所述監(jiān)測裝置包括藥劑用量監(jiān)測模塊，其配置為在判斷出所述用藥處方中的藥品的劑量不符合所述用藥規(guī)則庫內存儲的參考用藥規(guī)律時，生成關于藥劑用量不合理的預警信息。

其中，所述監(jiān)測裝置包括給藥途徑監(jiān)測模塊，其配置為基于所述待查病人的疾病信息和生理狀態(tài)以及所述用藥規(guī)則庫內存儲的用藥規(guī)律，在判斷出所述用藥處方中對于藥品的給藥途徑為異常時，生成給藥途徑異常的預警信息。

其中，所述監(jiān)測裝置還進一步配置為基于所述用藥處方中的藥品對所述病人的健康程度的影響，生成不同級別的預警信息。

本發(fā)明還提供了一種安全用藥監(jiān)測方法，其應用在如上所述的安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)中，且包括以下步驟：

S1：加載數(shù)據(jù)庫和安全用藥規(guī)則庫；

S2：接收所輸入的待查病人的用藥處方數(shù)據(jù)，調取所述數(shù)據(jù)庫內關于所述待查病人的電子病歷和健康檔案；

S3：基于用藥規(guī)則庫內存儲的數(shù)據(jù)判斷用藥處方中的所用藥品對于所述待查病人是否為安全，且在判斷為不安全時生成預警信息。

與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明的有益效果在于：

(1)本發(fā)明所提供的安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)可通過輸入待查病人電子處方信息，輸出安全用藥預警信息的方式對用藥處方進行及時干預，保證用藥安全；

(2)本發(fā)明所提供的安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)的各監(jiān)測模塊可以并行工作，提高系統(tǒng)工作效率，且安全性更高。

附圖說明

圖1為本發(fā)明實施例中的一種安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)的原理結構框圖；

圖2為本發(fā)明實施例中的用藥規(guī)則庫的原理結構框圖；

圖3為本發(fā)明實施例中的監(jiān)測裝置的原理結構框圖；

圖4為本發(fā)明實施例中的一種安全用藥監(jiān)測方法的原理流程圖；

圖5為圖4中步驟S3的監(jiān)測步驟示意圖；

圖6為并行運行各檢測步驟的示意圖。

具體實施方式

下面，結合附圖對本發(fā)明的具體實施例進行詳細的描述，但是不作為本發(fā)明的限定。

本發(fā)明提供了一種安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)，在該系統(tǒng)中可以利用龐大的數(shù)據(jù)支持對醫(yī)生所開出的用藥處方進行監(jiān)測，其中可以利用存儲有關于病人的數(shù)據(jù)信息的數(shù)據(jù)庫以及對藥物的用藥規(guī)律和規(guī)則進行存儲的安全用藥規(guī)則庫，對所用藥處方中的藥品對于病人是否合適或者是否會對病人的健康造成影響，以及所用藥品是否合理等進行監(jiān)測，極有效的保證了病人的用藥安全。

如圖1所示為本發(fā)明實施例中的一種安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)的原理結構框圖，其中可以包括：數(shù)據(jù)庫1、用藥規(guī)則庫2和監(jiān)測裝置3。其中，數(shù)據(jù)庫1用于存儲與待查病人的既往病史相關的數(shù)據(jù)信息；該數(shù)據(jù)信息包括：待查病人的基本信息、以及其既往病史中的疾病信息、檢查結果、用藥信息、過敏史和治療信息。概括來講，數(shù)據(jù)庫1用于以信息化方式保存并為安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測裝置3提供病人疾病狀態(tài)、生理狀態(tài)、藥物過敏史、病人屬性、檢查數(shù)據(jù)和結果、治療方案、處方信息以及治療效果等信息。用藥規(guī)則庫2可以用于存儲安全用藥規(guī)律，其可以為系統(tǒng)實現(xiàn)安全用藥監(jiān)測和相關信息查詢提供可靠的用藥規(guī)律和數(shù)據(jù)支持。監(jiān)測裝置3可以根據(jù)接收到的待查病人的信息和/或用藥處方的信息，并根據(jù)數(shù)據(jù)庫1和用藥規(guī)則庫2內存儲的數(shù)據(jù)判斷用藥處方中的藥品對于待查病人是否為安全，且在判斷為所用藥品對待查病人為不安全時生成預警信息。本實施例中還可以包括輸入裝置4，該輸入裝置4用于輸入用藥處方信息和/或對應的病人信息，而監(jiān)測裝置3則可以對所輸入的病人信息和處方信息進行監(jiān)測，具體為監(jiān)測處方信息中的所用藥品是否符合用藥規(guī)則庫中的安全用藥規(guī)律，以及所用藥品是否適用于該病人的疾病狀態(tài)、生理狀態(tài)等，并且在判斷存在不安全因素時生成相關的預警信息，以進行提示和提醒。

如圖2所示為本發(fā)明實施例中的用藥規(guī)則庫的原理結構圖；其中，用藥規(guī)則庫中可以包括全部的用藥安全的數(shù)據(jù)信息，具體的，本實施例中的用藥安全規(guī)則庫2中可以包括藥物相互作用信息庫201、藥物過敏信息庫202、特殊人群用藥信息庫203、禁忌癥信息庫204、適應癥信息庫205、藥劑用量信息庫206、給藥途徑信息庫207、副作用信息庫208和藥品成份信息庫209；而且，通過上述各個信息庫，用藥規(guī)則庫2可以為監(jiān)測模塊3提供完整可靠的用藥規(guī)則信息。

如圖3所示為本發(fā)明實施例中的監(jiān)測裝置原理結構圖。其中，監(jiān)測裝置3可以包括下述監(jiān)測模塊中的任意一種或多種，以執(zhí)行安全監(jiān)測的動作。

例如，本實施例中的監(jiān)測裝置3可以包括藥物相互作用監(jiān)測模塊301、藥物過敏信息監(jiān)測模塊302、特殊人群用藥監(jiān)測模塊303、禁忌癥監(jiān)測模塊304、適應癥監(jiān)測模塊305、藥劑用量監(jiān)測模塊306、重復用藥監(jiān)測模塊307、給藥途徑監(jiān)測模塊308、副作用監(jiān)測模塊309中的任意一種或多種。本實施例中，為了加強監(jiān)測裝置的安全監(jiān)測功能，其內可以包括上述所有的模塊。

其中，藥物相互作用信息庫201可以為藥物相互作用監(jiān)測模塊301提供可靠的用藥規(guī)則信息；藥物過敏信息庫202用于為藥物過敏信息監(jiān)測模塊302提供可靠的用藥規(guī)則信息；特殊人群用藥信息庫203用于特殊人群用藥監(jiān)測模塊303提供可靠的用藥規(guī)則信息；禁忌癥信息庫204用于為禁忌癥監(jiān)測模塊304提供可靠的用藥規(guī)則信息；適應癥信息庫205用于為所述適應癥監(jiān)測模塊305提供可靠的用藥規(guī)則信息；藥劑用量信息庫206用于為藥劑用量監(jiān)測模塊306和重復用藥監(jiān)測模塊307提供可靠的用藥規(guī)則信息；給藥途徑信息庫207用于為給藥途徑監(jiān)測模塊308提供可靠的用藥規(guī)則信息；副作用信息庫208用于為副作用監(jiān)測模塊309提供可靠的用藥規(guī)則信息；藥品成份信息庫209用于為重復用藥監(jiān)測模塊307提供可靠的用藥數(shù)據(jù)信息。

而監(jiān)測裝置所生成的預警信息可以分為用藥沖突、藥物過敏、特殊人群用藥不當、禁忌癥、非適應癥、藥劑用量不當、給藥途徑不當、副作用、重復用藥等預警信息類別；其中，用藥沖突預警信息由藥物相互作用監(jiān)測模塊301生成；藥物過敏預警信息由藥物過敏信息監(jiān)測模塊302生成；特殊人群用藥不當預警信息由特殊人群用藥監(jiān)測模塊生成303；禁忌癥預警信息由禁忌癥監(jiān)測模塊304生成；非適應癥預警信息由適應癥監(jiān)測模塊305生成；藥劑用量不當預警信息由藥劑用量監(jiān)測模塊306生成；給藥途徑不當預警信息由給藥途徑監(jiān)測模塊308生成；副作用預警信息由副作用監(jiān)測模塊309生成；重復用藥預警信息由重復用藥監(jiān)測模塊307生成；

具體的，藥物相互作用監(jiān)測模塊301用于監(jiān)測輸入處方中聯(lián)合使用兩種或兩種以上藥品時可能產(chǎn)生的協(xié)同增效、拮抗減效、理化反應等藥效變化和沖突相互作用，若存在上述情況則生成預警信息；其可以基于藥物相互作用信息庫201內存儲的關于藥物相互作用信息的數(shù)據(jù)，在判斷出所輸入的用藥處方中的藥品之間具有協(xié)同增效、拮抗減效、理化反應的藥效變化，或者相互沖突中的任意一種情況時，生成關于藥物沖突的預警信息。

藥物過敏信息檢測模塊302用于根據(jù)數(shù)據(jù)庫1中關于待查病人的藥物過敏史以及輸入處方中的用藥信息，篩查可能出現(xiàn)的藥物過敏反應，若存在則生成預警信息；也就是說。其可以基于數(shù)據(jù)庫1中存儲的關于待查病人的過敏史信息，在判斷出輸入的用藥處方中包括能夠引發(fā)所述病人的過敏反應的藥品時，生成關于藥物過敏的預警信息。

特殊人群用藥監(jiān)測模塊303用于根據(jù)病人的諸如兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女、老年人、肝腎功能不全患者等特殊屬性，檢測輸入處方中存在的可能影響療效、產(chǎn)生不良反應的用藥信息，若存在則生成預警信息；即，特殊人群用藥監(jiān)測模塊303可以在判病人為特殊人群且輸入的用藥處方中的藥品能夠引發(fā)所述病人的不良反應時，生成關于特殊人群預警信息；其中特殊人群可以包括兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女、老年人和肝腎功能不全的病人。該特殊人群的特殊屬性可以在數(shù)據(jù)庫中對應該病人進行標記。

禁忌癥監(jiān)測模塊304用于根據(jù)病人的疾病狀態(tài)和生理狀態(tài)，篩查與輸入處方中藥物存在沖突、不適用的情況，應當禁止或顧忌的指征，若存在則生成預警信息；具體的，其可以基于病人的疾病信息和生理狀態(tài)，在判斷出用藥處方中存在禁用于所述病人的藥品時，生成關于禁忌癥的預警信息。

適應癥監(jiān)測模塊305用于根據(jù)待查病人的疾病狀態(tài)和生理狀態(tài)，檢測疾病指征是否是輸入處方中藥物的適合運用范圍，若不是則生成預警信息；其可以根據(jù)病人的疾病信息和生理狀態(tài)，在判斷出所述用藥處方中存在不適用于所述病人的疾病的藥品時，生成關于適應癥的預警信息。

藥劑用量監(jiān)測模塊306用于根據(jù)待查病人的疾病狀態(tài)和生理狀態(tài)以及藥品的參考用藥規(guī)律，檢測輸入處方中藥物的一定時間內的服用次數(shù)和服用劑量是否合理，若不合理則生成預警信息；具體的，其可以在判斷出用藥處方中的藥品的劑量不符合用藥規(guī)則庫內存儲的參考用藥規(guī)律時，生成關于藥劑用量不合理的預警信息。

重復用藥監(jiān)測模塊307用于根據(jù)數(shù)據(jù)庫1中存儲的已有的處方信息，以及當前輸入處方的藥物信息，檢測是否存在同一種藥物成分同時或序貫應用，產(chǎn)生因劑量和作用重復而導致用藥過量和藥品不良反應的情況，若存在則生成預警信息；也就是說，重復用藥監(jiān)測模塊307可以在判斷出當前的用藥處方與在前開出的用藥處方的藥品出現(xiàn)重復而導致用藥過量或藥品不良反應時，生成藥品重復的預警信息。

給藥途徑監(jiān)測模塊308用于根據(jù)待查病人的疾病狀態(tài)和生理狀態(tài)以及藥品的用藥規(guī)律，檢測輸入處方中的口服、外用、注射等給藥途徑是否合理，若不合理則生成預警信息；即，給藥途徑監(jiān)測模塊可以基于待查病人的疾病信息和生理狀態(tài)以及用藥規(guī)則庫內存儲的用藥規(guī)律，在判斷出用藥處方中對于藥品的給藥途徑為異常時，生成給藥途徑異常的預警信息。

副作用監(jiān)測模塊309用于根據(jù)輸入處方中的藥品類別和劑量，檢測應用藥物后是否存在治療目的以外的、引起一定不適或痛苦的藥理作用，若存在則生成預警信息；

在一優(yōu)選實施例中，監(jiān)測裝置3還可以基于用藥處方中的藥品對待查病人的健康程度的影響，生成不同級別的預警信息。而生成的可以預警信息至少包含一個預警級別、一個預警信息類別以及一條陳述監(jiān)測到的不安全用藥內容和可能導致的不良后果的用藥記錄；預警信息按對病人可能造成的危害程度由重到輕分為四個由高到低的預警級別：一級紅色預警、二級橙色預警、三級黃色預警，以及四級藍色預警；其中，一級紅色預警級別表示輸入處方中藥物的選擇或使用方法在理論上被禁止，將導致非常嚴重的不良事件，應引起極度關注；二級橙色預警級別表示輸入處方中藥物的選擇或使用方法可能導致較嚴重的不良事件，應引起高度關注；三級黃色預警級別表示輸入處方中藥物的選擇或使用方法可能導致傷害，應引起關注；所述四級藍色預警級別表示輸入處方中藥物的選擇或使用方法可能導致的危害較低，應適度關注。

如圖4所示為本發(fā)明實施例中的一種安全用藥監(jiān)測方法的原理流程圖；其可以應用到如上所述的安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)中，且可以包括以下步驟：

S1：加載數(shù)據(jù)庫和安全用藥規(guī)則庫；

S2：接收所輸入的待查病人的用藥處方數(shù)據(jù)，調取數(shù)據(jù)庫內關于所述待查病人的電子病歷和健康檔案；

S3：基于用藥規(guī)則庫內存儲的數(shù)據(jù)判斷用藥處方中的所用藥品對于待查病人的是否為安全，且在判斷為所用藥品對待查病人為不安全時生成預警信息。

具體的，如圖5所示，為步驟S3中的監(jiān)測步驟的示意圖，其中可以包括以下監(jiān)測步驟中的任意一個或多個。

S31：啟動藥物相互作用監(jiān)測模塊301，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入用藥處方中的用藥信息以及藥物相互作用信息庫201中的相應用藥規(guī)則信息，生成用藥沖突預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

S32：啟動藥物過敏信息監(jiān)測模塊302，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入處方中的用藥信息、病人電子病歷和健康檔案中的藥物過敏史信息以及藥物過敏信息庫中的相應用藥規(guī)則信息，生成藥物過敏預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

S33：啟動特殊人群用藥監(jiān)測模塊303，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入處方中的用藥信息、病人電子病歷和健康檔案中的病人屬性信息以及特殊人群用藥信息庫203中的相應用藥規(guī)則信息，生成特殊人群用藥不當預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

S34：啟動禁忌癥監(jiān)測模塊304，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入處方中的用藥信息、病人電子病歷和健康檔案中的疾病狀態(tài)和生理狀態(tài)以及禁忌癥信息庫204中的相應用藥規(guī)則信息，生成禁忌癥預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

S35：啟動適應癥監(jiān)測模塊305，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入處方中的用藥信息、病人電子病歷和健康檔案中的疾病狀態(tài)和生理狀態(tài)以及適應癥信息庫205中的相應用藥規(guī)則信息，生成非適應癥預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

S36：啟動藥劑用量監(jiān)測模塊306，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入處方中的用藥信息、病人電子病歷和健康檔案中的疾病狀態(tài)和生理狀態(tài)以及藥劑用量信息庫206中的相應用藥規(guī)則信息，生成藥劑用量不當預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

S37：啟動重復用藥監(jiān)測模塊307，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入處方中的用藥信息、病人電子病歷和健康檔案中的過往處方信息，以及藥劑用量信息庫206和藥品成份信息庫209中的相應用藥規(guī)則信息，生成重復用藥預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

S38：啟動給藥途徑監(jiān)測模塊308，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入處方中的用藥信息、病人電子病歷和健康檔案中的疾病狀態(tài)和生理狀態(tài)以及給藥途徑信息庫207中的相應用藥規(guī)則信息，生成給藥途徑不當預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

S39：啟動副作用監(jiān)測模塊309，該監(jiān)測模塊根據(jù)輸入處方中的用藥信息以及副作用信息庫208中的相應用藥規(guī)則信息，生成副作用預警信息并將其保存或者不輸出任何預警信息；

需要說明的是，圖5中的S31-S39可以是并行運行的，也可以是依次運行的，但在本實施例中，步驟S31-S39中的各個步驟是可以同時并行運行的監(jiān)測步驟，以提高安全用藥監(jiān)測方法的速率。

優(yōu)選地，圖6為本發(fā)明另一實施例一種安全用藥的監(jiān)測方法的流程圖，在該實施例中，所述步驟S31～S39可通過并行化的方式執(zhí)行，即同一時間步驟S31～S39一同執(zhí)行，從而提高安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)和方法的運行效率。

進一步的，本發(fā)明的實施例中還可以在步驟S3中將保存的不同預警信息按其預警級別由高到低的順序進行排序，將排序后的預警信息以列表化狀態(tài)進行顯示輸出。

此外，上述安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)中用到的預警級別的顏色標識并不僅限于實施方式中提到的各種具體形式，本領域的普通技術人員可對其進行簡單地熟知地替換，例如：一級到四級預警除可使用紅、橙、黃、藍這四種顏色外，還可以是其它的顏色，只要使用該安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)的人員有相同的共識即可；所述步驟S3中所述的以列表化狀態(tài)進行顯示輸出也并不僅限于實施例中所表示的具體形式，本領域的普通技術人員可對其進行簡單地熟知地替換，例如：預警信息除可使用狀態(tài)欄顯示輸出方式外，還可使用彈出對話框的形式，只要其能把有效的預警信息顯示輸出到用戶界面即可。

綜上，本發(fā)明技術方案提供了一種安全用藥的監(jiān)測系統(tǒng)及其監(jiān)測方法，通過輸入病人電子處方信息，各監(jiān)測模塊輸出安全用藥預警信息的方式，可對用藥處方進行及時干預，保證用藥安全。

以上所述的具體實施例，對本發(fā)明的目的、技術方案和有益效果進行了進一步詳細說明，所應理解的是，以上所述僅為本發(fā)明的具體實施例而已，并不用于限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內，所做的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本發(fā)明的保護范圍之內。