本申請涉及醫(yī)療領(lǐng)域，尤其涉及一種實施監(jiān)護的判斷方法及系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

隨著藥品品類的增加，采集到的患者臨床信息的海量化，檢驗檢查手段的多樣化，醫(yī)生越來越需要輔助系統(tǒng)臨床決策，如合理用藥系統(tǒng)技術(shù)、藥品配伍禁忌系統(tǒng)技術(shù)，極大地提高了醫(yī)生開藥的可靠性，也大幅提高了患者的安全性。

由于某些藥品的使用或者某幾種藥品聯(lián)合使用，或者某些藥物在病人的某些情形下可能導(dǎo)致意外，而上心電監(jiān)護設(shè)備是醫(yī)療安全中最后一道保護線，當(dāng)患者出現(xiàn)意外時，通過實時監(jiān)測患者生命體征而進行報警，保障患者的生命安全。然而現(xiàn)有技術(shù)中，對于患者是否需要上監(jiān)護僅僅憑醫(yī)生經(jīng)驗決定，如醫(yī)生判斷失誤則可能會嚴(yán)重危害患者的身體健康，無法保障患者的生命安全，甚至?xí)矸娠L(fēng)險。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本申請?zhí)峁┮环N實施監(jiān)護的判斷方法及系統(tǒng)。

根據(jù)本申請的第一方面，本申請?zhí)峁┮环N實施監(jiān)護的判斷方法，包括：

根據(jù)患者的診療信息，結(jié)合相關(guān)知識庫，通過預(yù)設(shè)的評分方法對患者進行評分；

根據(jù)評分結(jié)果判斷是否需要給患者上監(jiān)護；

在醫(yī)生下達醫(yī)囑時給出患者是否需要上監(jiān)護的建議。

上述方法中，所述評分方法包括根據(jù)年齡、慢性健康狀況和急性生理學(xué)進行評分，所述評分結(jié)果包括年齡計分、慢性健康狀況計分和急性生理學(xué)計分之和。

上述方法中，所述根據(jù)評分結(jié)果判斷是否需要給患者上監(jiān)護，具體包括：

對于分值≥預(yù)定值的患者，則判斷為需要給患者上監(jiān)護；

對于分值<預(yù)定值的患者，如使用高危藥品則給予監(jiān)護建議；對于使用非高危藥品，則結(jié)合注意事項權(quán)重、不良反應(yīng)權(quán)重和用藥過量權(quán)重結(jié)合分值給予監(jiān)護建議。

上述方法中，所述診療信息包括臨床診療信息、生命體征信息和開立的醫(yī)囑信息，所述知識庫包括藥品知識庫、疾病知識庫、臨床知識庫、監(jiān)護方案知識庫。

上述方法中，還包括：

如醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論與給出的監(jiān)護建議不同，則根據(jù)醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論對所述評分方法進行調(diào)整。

根據(jù)本申請的第二方面，本申請?zhí)峁┮环N實施監(jiān)護的判斷系統(tǒng)，包括：

評分模塊，用于根據(jù)患者的診療信息，結(jié)合相關(guān)知識庫，通過預(yù)設(shè)的評分方法對患者進行評分；

判斷模塊，用于根據(jù)評分結(jié)果判斷是否需要給患者上監(jiān)護；

處理模塊，用于在醫(yī)生下達醫(yī)囑時給出患者是否需要上監(jiān)護的建議。

上述系統(tǒng)，所述評分方法包括根據(jù)年齡、慢性健康狀況和急性生理學(xué)進行評分，所述評分結(jié)果包括年齡計分、慢性健康狀況計分和急性生理學(xué)計分之和。

上述系統(tǒng)，所述判斷模塊，還用于：

對于分值≥預(yù)定值的患者，則判斷為需要給患者上監(jiān)護；

對于分值<預(yù)定值的患者，如使用高危藥品則給予監(jiān)護建議；對于使用非高危藥品，則結(jié)合注意事項權(quán)重、不良反應(yīng)權(quán)重和用藥過量權(quán)重結(jié)合分值給予監(jiān)護建議。

上述系統(tǒng)，所述診療信息包括臨床診療信息、生命體征信息和開立的醫(yī)囑信息，所述知識庫包括藥品知識庫、疾病知識庫、臨床知識庫、監(jiān)護方案知識庫。

上述系統(tǒng)，所述處理模塊還用于在醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論與給出的監(jiān)護建議不同時，根據(jù)醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論對所述評分方法進行調(diào)整。

由于采用了以上技術(shù)方案，使本申請具備的有益效果在于：

在本申請的具體實施方式中，由于根據(jù)患者的診療信息，結(jié)合相關(guān)知識庫，通過預(yù)設(shè)的評分方法對患者進行評分，根據(jù)評分結(jié)果判斷是否需要給患者上監(jiān)護，在醫(yī)生下達醫(yī)囑時給出患者是否需要上監(jiān)護的建議，保障了新開立醫(yī)囑（如藥品）的安全性，可規(guī)避因醫(yī)生判斷失誤未下達監(jiān)護醫(yī)囑而危害患者身體健康所帶來的法律風(fēng)險。

附圖說明

圖1為本申請的方法在一種實施方式中的流程圖；

圖2為本申請的方法在另一種實施方式中的流程圖；

圖3為本申請的系統(tǒng)在一種實施方式中的功能模塊示意圖。

具體實施方式

下面通過具體實施方式結(jié)合附圖對本申請作進一步詳細(xì)說明。

實施例一：

如圖1所示，本申請的實施監(jiān)護的判斷方法，其一種實施方式，包括以下步驟：

步驟102：根據(jù)患者的診療信息，結(jié)合相關(guān)知識庫，通過預(yù)設(shè)的評分方法對患者進行評分。

診療信息可以包括臨床診療信息、生命體征信息和開立的醫(yī)囑信息，所述知識庫包括藥品知識庫、疾病知識庫、臨床知識庫、監(jiān)護方案知識庫。

接入患者的臨床診療信息，比如患者的診斷、并發(fā)癥、歷次用藥信息、歷史就診信息、過敏信息等，而不是僅僅憑藥品知識庫。

接入患者的生命體征信息，通過對患者的生命體征信息的分析，結(jié)合藥品知識庫、患者歷次用藥信息等大量信息進行智能分析，對所有可能的異常風(fēng)險進行評估，根據(jù)評估量化指標(biāo)，在醫(yī)生開立醫(yī)囑時智能提示給患者上監(jiān)護的建議方案。

評分方法可以包括根據(jù)年齡、慢性健康狀況和急性生理學(xué)進行評分，評分結(jié)果包括年齡計分、慢性健康狀況計分和急性生理學(xué)計分之和。

評分方法采用年齡評分、慢性健康狀況評分（含有嚴(yán)重器官系統(tǒng)功能不全或免疫損害的評分+格拉斯哥昏迷評分）、急性生理學(xué)評分三個部分組成，最后得分為三者之和，分值越高病情越重，越需要嚴(yán)密的心電監(jiān)護，同時結(jié)合藥品知識庫信息，進行計分，計分方法示例如下：

一、年齡評分：

年齡（0，44]歲計0分，（44，54]歲計2分，（54，65]計3分，65歲以上計5分；

二、慢性健康狀況評分：

1、有否嚴(yán)重器官系統(tǒng)功能不全或免疫損害的評分：

標(biāo)準(zhǔn)：非手術(shù)或擇期手術(shù)后計2分，不能手術(shù)或急診手術(shù)后計5分，無上述情況計0分；

2、格拉斯哥昏迷評分：

睜眼反應(yīng)：自主睜眼計4分，呼喚睜眼計3分，刺疼睜眼計2分，不能睜眼計1分；

語言反應(yīng)：回答切題計5分，回答不切題計4分，答非所問計3分，只能發(fā)音計2分，不能言語計1分；

運動反應(yīng)：按吩咐動作計6分，刺疼能定位計5分，刺疼能躲避計4分，刺疼肢體屈曲計3分，刺疼肢體伸展計2分，不能活動計1分；

上述三項分?jǐn)?shù)相加為a，則得到格拉斯哥昏迷評分為=15-a

三、急性生理學(xué)評分

參與急性生理學(xué)評分的生理指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)如下表所示：

表一急性生理學(xué)評分標(biāo)準(zhǔn)表。

步驟104：根據(jù)評分結(jié)果判斷是否需要給患者上監(jiān)護。

根據(jù)評分結(jié)果判斷是否需要給患者上監(jiān)護，具體可以包括：

對于分值≥預(yù)定值的患者，則判斷為需要給患者上監(jiān)護。

對于分值<預(yù)定值的患者，如使用高危藥品則給予監(jiān)護建議；對于使用非高危藥品，則結(jié)合注意事項權(quán)重、不良反應(yīng)權(quán)重和用藥過量權(quán)重結(jié)合分值給予監(jiān)護建議。

分值的預(yù)定值可根據(jù)實際情況進行確定。在本實施方式中，該預(yù)定值為16。

藥品知識庫包括藥品名稱、注意事項、不良反應(yīng)、年齡、護理等級和監(jiān)護方案等內(nèi)容。對于12大類共19種高危藥品的使用，均需要按藥品知識庫的結(jié)構(gòu)給予監(jiān)護建議提醒，對于非高危藥品之外的其他藥品，按照藥品知識庫中的建議，進一步依據(jù)注意事項權(quán)重、不良反應(yīng)權(quán)重、用藥過量權(quán)重等信息結(jié)合患者危重評分進行相應(yīng)的監(jiān)護建議提醒。

步驟106：在醫(yī)生下達醫(yī)囑時給出患者是否需要上監(jiān)護的建議。

如圖2所示，本申請的實施監(jiān)護的判斷方法，在另一種實施方式，包括以下步驟：

步驟202：根據(jù)患者的診療信息，結(jié)合相關(guān)知識庫，通過預(yù)設(shè)的評分方法對患者進行評分。

步驟204：根據(jù)評分結(jié)果判斷是否需要給患者上監(jiān)護。

步驟206：在醫(yī)生下達醫(yī)囑時給出患者是否需要上監(jiān)護的建議。

步驟208：如醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論與給出的監(jiān)護建議不同，則根據(jù)醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論對所述評分方法進行調(diào)整。

根據(jù)醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論對年齡評分、慢性健康狀況評分、急性生理學(xué)評分的標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整，使得監(jiān)護建議與醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論逐步趨向一致。

實施例二：

如圖3所示，本申請的實施監(jiān)護的判斷系統(tǒng)，其一種實施方式，包括評分模塊、判斷模塊和處理模塊。

評分模塊，用于根據(jù)患者的診療信息，結(jié)合相關(guān)知識庫，通過預(yù)設(shè)的評分方法對患者進行評分；

判斷模塊，用于根據(jù)評分結(jié)果判斷是否需要給患者上監(jiān)護；

處理模塊，用于在醫(yī)生下達醫(yī)囑時給出患者是否需要上監(jiān)護的建議。

本申請的評分方法包括根據(jù)年齡、慢性健康狀況和急性生理學(xué)進行評分，所述評分結(jié)果包括年齡計分、慢性健康狀況計分和急性生理學(xué)計分之和。

在一種實施方式中，判斷模塊還用于：

對于分值≥預(yù)定值的患者，則判斷為需要給患者上監(jiān)護；

對于分值<預(yù)定值的患者，如使用高危藥品則給予監(jiān)護建議；對于使用非高危藥品，則結(jié)合注意事項權(quán)重、不良反應(yīng)權(quán)重和用藥過量權(quán)重結(jié)合分值給予監(jiān)護建議。

本申請的實施監(jiān)護的判斷系統(tǒng)，診療信息包括臨床診療信息、生命體征信息和開立的醫(yī)囑信息，知識庫包括藥品知識庫、疾病知識庫、臨床知識庫、監(jiān)護方案知識庫。

在一種實施方式中，處理模塊還用于在醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論與給出的監(jiān)護建議不同時，根據(jù)醫(yī)生的監(jiān)護結(jié)論對評分方法進行調(diào)整。

以上內(nèi)容是結(jié)合具體的實施方式對本申請所作的進一步詳細(xì)說明，不能認(rèn)定本申請的具體實施只局限于這些說明。對于本申請所屬技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本申請構(gòu)思的前提下，還可以做出若干簡單推演或替換。