一種推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法
【專利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，包括：一、將主要慢性病教育信息收集整理成若干條簡(jiǎn)明的文字和圖片；二、將整理的簡(jiǎn)明文字和圖片按條印刷在卡片上；三、以不同病種作為分類依據(jù)，將步驟二中印刷后的卡片分類；四、將分類后的同類卡片依據(jù)內(nèi)容分組；五、以分組后的卡片，每組作為獨(dú)立單元，每組卡片內(nèi)均有問(wèn)卡和答卡，參與人員通過(guò)問(wèn)和答引發(fā)交流討論的互助方式進(jìn)行教育或自我管理教育。本發(fā)明將最權(quán)威的內(nèi)容提煉成簡(jiǎn)明的文字和圖片，以簡(jiǎn)單廉價(jià)的方式準(zhǔn)確的傳播慢性病知識(shí)，促進(jìn)全人群預(yù)防、高危人群早期發(fā)現(xiàn)與早期治療，寓教于樂(lè)，有效降低我國(guó)主要慢性病發(fā)病率，其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益顯著。
【專利說(shuō)明】一種推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，屬于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]2011年9月由國(guó)家元首和政府首腦參加的第66屆聯(lián)合國(guó)“預(yù)防和控制非傳染性疾病的高級(jí)別會(huì)議”上，強(qiáng)調(diào)了預(yù)防和控制主要慢性病的重要性，并發(fā)表了政治宣言。同時(shí)，全球經(jīng)濟(jì)論壇連續(xù)3年遞交報(bào)告指出，“主要慢性病不僅可以拖垮國(guó)家醫(yī)療體系，而且會(huì)對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)造成制動(dòng)效應(yīng)?！?br> [0003]我國(guó)每年近一千萬(wàn)死亡人數(shù)中，因慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到總死亡的85%，而對(duì)危害嚴(yán)重常見(jiàn)主要慢性病知曉率、治療率和控制率都很低。同時(shí)慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素在人群中普遍存在，我國(guó)有3億人吸煙，80.9%的家庭人均食鹽超過(guò)5g和食用油攝入量超標(biāo)。既往12個(gè)月存在有害或過(guò)量飲酒的居民占到飲酒者的17.4%，18歲以上成人經(jīng)常參加身體鍛煉的比例不到12%。(衛(wèi)生部:慢性病防治中國(guó)專家共識(shí)2012-07-09)2005-2015年，僅心血管疾病、卒中和糖尿病三種疾病將在中國(guó)導(dǎo)致5500億美元損失，如不能有效遏制，將會(huì)給我國(guó)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。(中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)主任委員胡大一.中華內(nèi)科雜志，2013，52:615)
[0004]國(guó)家心血管病中心王文教授說(shuō)，上世紀(jì)60年代，美國(guó)也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心血管疾病高發(fā)的情況，此后政府重視預(yù)防，通過(guò)采取國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃、降壓和戒煙等針對(duì)全人群的干預(yù)措施和健康教育，自80年代后期，美國(guó)心血管病發(fā)病率和死亡率呈明顯下降趨勢(shì)。西歐各國(guó)近30年來(lái)因加強(qiáng)心血管危險(xiǎn)因素的控制，冠心病死亡率平均下降了 20%?40%。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)提示，一級(jí)預(yù)防對(duì)降低冠心病發(fā)病率和死亡率至關(guān)重要。(心血管疾病一級(jí)預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)2010)尤其是芬蘭出人意料的冠心病一級(jí)預(yù)防的結(jié)果，稱為“北卡曙光”，為許多國(guó)家仿效。(山東省疾病控制中心2010年10月)
[0005]指南系統(tǒng)科學(xué)地介紹了世界主要慢性病防治經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果，但我國(guó)指南和實(shí)踐存在巨大的差異。全社會(huì)對(duì)慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識(shí)不足。
[0006]轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是世界近些年提出的概念，意指應(yīng)把大量基礎(chǔ)和臨床研究成果盡快轉(zhuǎn)化為新技術(shù)新療法，有效解決臨床實(shí)際問(wèn)題和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)摸式，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行的轟轟烈烈。2011年底我國(guó)頒布的《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)化》把“突出臨床轉(zhuǎn)化，提高診療水平”作為重點(diǎn)任務(wù)。鐘南山院士指出:“如何將臨床研究成果付諸于實(shí)踐，產(chǎn)生更大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益”。吳兆蘇教授認(rèn)為新指南的推擴(kuò)應(yīng)貫徹轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，將目前循證醫(yī)學(xué)證椐轉(zhuǎn)化為切實(shí)可行的臨床實(shí)踐(臨床診療指南集中體現(xiàn)世界循證醫(yī)學(xué)研究的成果)，必須積極開(kāi)展一系列學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟副主席，我國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員紀(jì)力農(nóng)教授指出:如何更好地遵循指南管理糖尿病患者也需要開(kāi)展大量的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，將指南中建議的標(biāo)準(zhǔn)診療措施落實(shí)到實(shí)際的糖尿病管理工作中去。
[0007]以我國(guó)開(kāi)展最早的糖尿病教育為例，糖尿病教育是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病五大療法之首。近年從國(guó)外引進(jìn)的“胰島素使用訪談工具”和糖尿病“看圖對(duì)話”工具等，前者適用于一對(duì)一的教育方式，后者可作為小組教育的教材，然而不僅教育者需要經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，而且這些教具多數(shù)大醫(yī)院難以獲得，而作為主戰(zhàn)場(chǎng)的基層醫(yī)院，病員教育幾為空白。我們國(guó)家和西方發(fā)達(dá)國(guó)家的差別是，我國(guó)沒(méi)有專業(yè)教育人員編制，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士都是以志愿者的身份為糖尿病患者提供教育和指導(dǎo)，不能在全國(guó)更廣泛的區(qū)域進(jìn)行普及。
[0008]而且，現(xiàn)有的教育方式中:單純大課教育只能使10?20%的病員了解糖尿病的基本知識(shí)，小組形式的教育要好些，但小組成員背景參差不齊，個(gè)別患者的特殊要求難以滿足。一對(duì)一的教育形式效果最好，但由于醫(yī)護(hù)人員數(shù)量有限，使得這種形式的教育很難在醫(yī)院廣泛開(kāi)展。
[0009]專家們希望“設(shè)計(jì)更有針對(duì)性的教育方法及措施”，“尋找良好的分別針對(duì)不同患者群體的糖尿病教育模式”。
[0010]控制慢性疾病，最根本的措施是將疾病防治的關(guān)口前移，把健康知識(shí)交給群眾，培養(yǎng)積極、健康的生活方式，消除疾病危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織指出控制危險(xiǎn)因素后，約80%的心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病，40%的腫瘤可以得到有效預(yù)防。(防治慢性阻塞性肺疾病媒體實(shí)用手冊(cè)，2012)影響我國(guó)人民群眾身體健康的常見(jiàn)慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。(國(guó)務(wù)院2012年10月8日發(fā)布的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃)中國(guó)健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心副主任陶茂萱指出，促進(jìn)慢病防控最為有效的手段就是健康教育?！敖】到逃云淇伤苄詮?qiáng)、易于實(shí)施和經(jīng)濟(jì)代價(jià)最小，而成為當(dāng)前慢病防控的最有實(shí)效的和首選的技術(shù)策略之一。
[0011 ] 綜上所述，如果能通過(guò)某種方法將指南內(nèi)容落實(shí)到基層，促進(jìn)大眾進(jìn)行一級(jí)預(yù)防、高危人群制發(fā)病因素、早期發(fā)現(xiàn)早期治療，現(xiàn)患病員進(jìn)行規(guī)范的自我管理教育，并能從掌握知識(shí)到指導(dǎo)行動(dòng)，這是非常有價(jià)值的。我們研制的這種方法，國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)先例。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0012]本發(fā)明的目的在于填補(bǔ)當(dāng)前技術(shù)的空白，提供一種有特色的既具有針對(duì)性又適用范圍廣、價(jià)格低廉、易于推廣的主要慢性病教育與自我管理教育的方法。
[0013]為達(dá)到上述目的，本發(fā)明所采用的技術(shù)手段是:一種推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其具體步驟包括:一、將主要慢性病教育信息收集整理成若干條簡(jiǎn)明的文字和圖片；二、將整理的簡(jiǎn)明文字和圖片按條印刷在卡片上；三、以不同病種作為分類依據(jù)，將步驟二中印刷后的卡片分類；四、將分類后的同類卡片依據(jù)內(nèi)容分組；五、以分組后的卡片，每組作為獨(dú)立單元，每組卡片內(nèi)均有問(wèn)卡和答卡，參與人通過(guò)問(wèn)和答引發(fā)交流、討論的互助方式，進(jìn)行教育或自我管理教育。
[0014]進(jìn)一步的，所述步驟一中主要慢性病教育信息指國(guó)家專業(yè)管理機(jī)構(gòu)制定的規(guī)范、指南和共識(shí)中的核心規(guī)范知識(shí)，所述收集整理是指將上述信息融合成簡(jiǎn)明的易于理解的文字和圖片。
[0015]更進(jìn)一步的，所述卡片上還包含所整理的簡(jiǎn)明文字和圖片的出處或?qū)?yīng)的網(wǎng)站，并將該出處的具體內(nèi)容公開(kāi)于對(duì)應(yīng)的網(wǎng)站中，使持卡者能進(jìn)一步了解具體內(nèi)容。
[0016]進(jìn)一步的，所述分組后的卡片，每組卡片依據(jù)編制的順序使用。
[0017]進(jìn)一步的，所述主要慢性病包括糖尿病、高血壓、血脂異常、短暫性腦缺血發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防，心血管疾病一級(jí)預(yù)防、腦血管病的一、二級(jí)預(yù)防、七種主要癌癥的一、二級(jí)預(yù)防，所述步驟三以上述病種作為分類依據(jù)。
[0018]更進(jìn)一步的，所述糖尿病分十四組，高血壓三組，血脂異常三組，短暫性腦缺血發(fā)作一組，慢性阻塞性肺疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防一組，心血管疾病一級(jí)預(yù)防二組，腦血管病的一、二級(jí)預(yù)防三組，七種主要癌癥的一、二級(jí)預(yù)防總論及各論六組，常見(jiàn)主要慢性病互為因果及共同發(fā)病因素一組，共34組。
[0019]進(jìn)一步的，所述卡片根據(jù)分類不同，卡片背面印刷不同的顏色和類名，所述每張卡片的長(zhǎng)12.5cm,寬9cm，每組卡片的張數(shù)在40?70張，每組卡片的使用者少可一人，卡片使用的組數(shù)至少一組，同類卡片的不同組可以組合使用。
[0020]進(jìn)一步的,所述參與人指直接參與者2?4人,旁觀者2?4人,參與者為一般人群、高危人群、不同疾病人群，衛(wèi)生工作者參與可作為教育者。
[0021]本發(fā)明的有益效果在于:將體現(xiàn)國(guó)內(nèi)外最新研究成果的指南、共識(shí)中的最權(quán)威的內(nèi)容提煉成簡(jiǎn)明的文字和圖片，以方便、廉價(jià)的方式傳播慢性病準(zhǔn)確科學(xué)的知識(shí)，以問(wèn)卡和答卡的交流討淪互動(dòng)方式，在寓教于樂(lè)中，達(dá)到教育目的。將卡片與網(wǎng)站結(jié)合，不僅豐富了卡片內(nèi)函，也提高了可信度和應(yīng)用效果。本方法有助于培養(yǎng)國(guó)民積極、健康的生活方式，消除疾病危險(xiǎn)因素，減少主要慢性病的發(fā)病率；有助于廣大病友做好疾病的自我管理教育，提高對(duì)危害嚴(yán)重的慢性病的控制率，其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益顯著。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0022]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步的闡述。
[0023]圖1是本發(fā)明的指揮卡示意圖；
[0024]圖2是本發(fā)明的問(wèn)卡示意圖；
[0025]圖3是本發(fā)明的答卡示意圖；
[0026]圖4是本發(fā)明的答卡背面示意圖；
[0027]圖5是本發(fā)明的問(wèn)卡示意圖；
[0028]圖6是本發(fā)明的答卡示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0029]如圖1、2、3、4、5、6所不的一種推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法,其具體步驟包括:一、將主要慢性病教育信息收集整理成若干條簡(jiǎn)明的文字和圖片；二、將整理的簡(jiǎn)明文字和圖片按條印刷在卡片上；三、以不同病種作為分類依據(jù)，將步驟二中印刷后的卡片分類；四、將分類后的同類卡片依據(jù)內(nèi)容分組；五、以分組后的卡片，每組作為獨(dú)立單元，每組卡片內(nèi)均有問(wèn)卡和答卡，參與人通過(guò)問(wèn)和答引發(fā)交流、討論的互助方式，進(jìn)行教育或自我管理教育。
[0030]進(jìn)一步的，所述步驟一中主要慢性病教育信息指國(guó)家專業(yè)管理機(jī)構(gòu)制定的規(guī)范、指南和共識(shí)中的核心規(guī)范知識(shí)，所述收集整理是指將上述信息融合成簡(jiǎn)明的易于理解的文字和圖片。
[0031]更進(jìn)一步的，所述卡片上還包含所整理的簡(jiǎn)明文字和圖片的出處或?qū)?yīng)的網(wǎng)站，并將該出處的具體內(nèi)容公開(kāi)于對(duì)應(yīng)的網(wǎng)站中，使持卡者能進(jìn)一步了解具體內(nèi)容。[0032]進(jìn)一步的，所述分組后的卡片，每組卡片依據(jù)編制的順序使用。
[0033]進(jìn)一步的，所述主要慢性病包括糖尿病、高血壓、血脂異常、短暫性腦缺血發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防，心血管疾病一級(jí)預(yù)防、腦血管病的一、二級(jí)預(yù)防、七種主要癌癥的一、二級(jí)預(yù)防，所述步驟三以上述病種作為分類依據(jù)。
[0034]更進(jìn)一步的，所述糖尿病分十四組，高血壓三組，血脂異常三組，短暫性腦缺血發(fā)作一組，慢性阻塞性肺疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防一組，心血管疾病一級(jí)預(yù)防二組，腦血管病的一、二級(jí)預(yù)防三組，七種主要癌癥的一、二級(jí)預(yù)防總論及各論六組，常見(jiàn)主要慢性病互為因果及共同發(fā)病因素一組，共34組。
[0035]進(jìn)一步的，所述卡片根據(jù)分類不同，卡片背面印刷不同的顏色和類名，所述每張卡片的長(zhǎng)12.5cm,寬9cm，每組卡片的張數(shù)在40?70張，每組卡片的使用者少可一人，卡片使用的組數(shù)至少一組，同類卡片的不同組可以組合使用。
[0036]進(jìn)一步的,所述參與人指直接參與者2?4人,旁觀者2?4人,參與者為一般人群、高危人群、不同疾病人群，衛(wèi)生工作者參與可作為教育者。
[0037]所述教育或自我管理教育內(nèi)容包括各主要慢性病的一級(jí)預(yù)防、高危人群控制危險(xiǎn)因素及疾病的早期發(fā)現(xiàn)治療，不同現(xiàn)患者自我管理教育，控制疾病的發(fā)展。
[0038]衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合制定了《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》和國(guó)務(wù)院2012年10月發(fā)布的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃指出的常見(jiàn)慢性病主要有心腦血管疾病(高血壓、血脂異常為其主要病因)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病[主要指慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)]等。針對(duì)這些慢性病收集其衛(wèi)生計(jì)生委(原衛(wèi)生部)近年發(fā)布的技術(shù)性指南、規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以及專業(yè)學(xué)會(huì)頂級(jí)專家組集體制定的匯集世界循證研究成果的新的系列防治指南與共識(shí)數(shù)百種。然后進(jìn)行消化整理、歸納分類，總約有6000個(gè)問(wèn)題(該工作在二個(gè)“規(guī)化”下發(fā)前己開(kāi)始較長(zhǎng)時(shí)間)。再根據(jù)衛(wèi)生衛(wèi)計(jì)委及專業(yè)學(xué)會(huì)明確提出的主耍慢性病不同人群、不同疾病的規(guī)范防治方法，從以上巳經(jīng)細(xì)致分類的6000個(gè)問(wèn)題中。對(duì)不同疾病分別選擇出適于大眾、高危人群、不同疾病階段的病員所需的、有針性的內(nèi)容及成熟的技術(shù)約4000題，作為各組卡片內(nèi)容來(lái)源。通過(guò)這種多年大量工作,使內(nèi)容來(lái)自原文不走樣，重要內(nèi)容不遺漏，以確保內(nèi)容完整而且是最新最權(quán)威的。對(duì)其中的英文縮寫(xiě)改用中文名稱，對(duì)非常專業(yè)的名詞進(jìn)行適當(dāng)處理；對(duì)于相同的內(nèi)容，盡量選用同一專家組制定的指南基層版、科普版中的表述方法。用這種方法選擇及安排內(nèi)容國(guó)內(nèi)還未見(jiàn)先例。
[0039]遵循衛(wèi)生部等15部門2012年聯(lián)合制定下發(fā)的《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》的要求:以城鄉(xiāng)全體居民為服務(wù)對(duì)象，關(guān)注弱勢(shì)群體和流動(dòng)人口，提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果，以健康教育和患者自我管理教育為主要控制手段。我們以成本低廉、參與性廣、可以可寓教于樂(lè)的卡片為工具，與其他方法配合，遏制主要慢性病的增加態(tài)勢(shì)。
[0040]慢性病防治卡片共34組。不同疾病的牌背面顏色設(shè)計(jì)不同，同一疾病不同內(nèi)容分組(主要是糖尿病)，正面邊色不同，使在應(yīng)用靈活恰當(dāng)組合，而不混亂，所述每張卡片的長(zhǎng)12.5cm,寬9cm(相當(dāng)于撲克的二張)，每組卡片的張數(shù)在40?70張，每組卡片的使用者少可一人，卡片使用的組數(shù)至少一組，同類卡片的不同組可以組合使用。
[0041]每組卡片的使用者以直接參與者2?4人，旁觀者2?4人(可參與討論)。隨著對(duì)本卡片用法的熟悉可以將同一疾病的二組卡片組合使用，混用二組卡片時(shí)，每組卡片必須全部使用，因有的重要問(wèn)題，答案牌可能有2?3張，不宜割裂開(kāi)。使用卡片的類和組數(shù)，熟悉后可以靈活變通?；鶎俞t(yī)生、全科醫(yī)生、健康教育者、疾病預(yù)防控制人員、?？漆t(yī)生及教育護(hù)士可參與其中，并擔(dān)當(dāng)教育者的角色，使用地點(diǎn)和環(huán)境不做限制。
[0042]使用時(shí)，先用一組卡片，每組卡片有一張指揮卡，寫(xiě)明這組卡片的大標(biāo)題，這些大標(biāo)題含概了本組卡片的全部?jī)?nèi)容，按指揮卡中大標(biāo)題的順序先后出各內(nèi)容的卡，三人以上選出組長(zhǎng)，將指揮卡放在一桌組長(zhǎng)前面，指揮參與者的行動(dòng)。開(kāi)始教育時(shí)，和通常打游戲牌一樣，按坐位順序輪轉(zhuǎn)啟牌、出牌、壓牌。一組卡片必須全部啟完，使內(nèi)容完整。如手中卡片太多、可擺在面前桌上。按照指揮卡寫(xiě)明的第一個(gè)大標(biāo)題開(kāi)始提問(wèn)，由于第一個(gè)大標(biāo)題卡是個(gè)問(wèn)卡，誰(shuí)拿到這張卡片誰(shuí)第一個(gè)先出這張卡片提問(wèn)，提問(wèn)同時(shí)讀出這張卡片所問(wèn)的問(wèn)題，隨后放在桌上供參與者觀看，此后將此問(wèn)卡收回作為自己的一分積分，同桌的其他參與者根據(jù)自己手中卡片上的序號(hào)和答卡的明顯標(biāo)記，很容易找到對(duì)應(yīng)的答卡(如有2組卡片，先看邊色相同)，一定要按順序出卡才能使內(nèi)容前后銜接。輕松找到連接的第一張答卡后，必須讀出卡片的內(nèi)容，并放在桌中央，讓其他參與者觀看。通過(guò)讀、看、交流、討論、同伴支持(此為世界多國(guó)采用的方法，即知識(shí)掌握多的病友站在病人的角度以親身感受幫助其他病友)，了解這張卡片的內(nèi)容含義，其后出此卡片者再讀出本張卡片最下方的問(wèn)句，按這張卡片的引導(dǎo)，參與者可以很快準(zhǔn)確找出再下一張的答卡(也可能在提問(wèn)者自己手中)，而本張已完成卡片放回自已面前作為回答正確獲得的一分。本卡片以答卡壓?jiǎn)柨ǖ姆绞桨匆?guī)定順序出卡，并獲得積分。組長(zhǎng)應(yīng)掌握討論交流時(shí)間，適可而止，不可能一次認(rèn)識(shí)很透徹。
[0043]文化低者讀卡片吃力時(shí)，可請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的參與者或旁觀者代讀，組長(zhǎng)應(yīng)因其積極參與還應(yīng)給予I分鼓勵(lì)分，相信本卡內(nèi)容正確加一分，不相信則不于加分，要培養(yǎng)區(qū)分真假的能力。如果以后不是將此卡片內(nèi)容讀出來(lái)，而是離卡片說(shuō)出來(lái)則給予再加一分，說(shuō)得準(zhǔn)確者加2分。如果在討論中發(fā)現(xiàn)某位參與者把一張卡片或幾張卡片的知識(shí)正努力變?yōu)閷?shí)際行動(dòng)加給最高分10分，鼓勵(lì)知、信、行。一次結(jié)束后，可以將卡片混洗后重新開(kāi)始，每次啟到的卡片不同可增加娛樂(lè)性。
[0044]按序把答卡出完，也是交流討論完成，就會(huì)獲得對(duì)本問(wèn)題的完整認(rèn)識(shí)?；颊弑救藚⒓幼匀粫?huì)從自己的情況、角度提出問(wèn)題，討論交流，獲得同伴幫助，有利獲得個(gè)體化地、有針對(duì)性地指導(dǎo)(即世界新興的“以病人為中心”的教肓理念)。如此使用本組卡片次數(shù)越多，理解得得就越多越深。如有不解的疑難，每張卡片反面都有引用該段內(nèi)容的指南文獻(xiàn)的文題，將此文題放在電腦搜案引擎中，很容易找到該指南的原文；另外還可咨詢當(dāng)?shù)厥苓^(guò)培訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員或健康教育、疾病預(yù)防控制人員，以及當(dāng)?shù)剌^大醫(yī)院專科醫(yī)生、專家、教育護(hù)士。有條件者，可通過(guò)我們所給的網(wǎng)址查到與卡片內(nèi)容、題目完全相對(duì)應(yīng)幾種原文段落，能夠幫助更準(zhǔn)確全面的理解。
[0045]卡片內(nèi)容編排技巧:同一疾病有多組卡片通過(guò)不同邊色加以區(qū)別；每組卡片有一張為指揮卡，標(biāo)著本組卡片組成內(nèi)容的大標(biāo)題，作用是指揮出卡先后順序，二是可以通過(guò)本組卡片大標(biāo)題了解主要內(nèi)容。三是方便把不同組的卡片組成新一組卡片，如糖尿病教育與自我管理教育一組卡片或血糖監(jiān)測(cè)與自我血糖監(jiān)測(cè)一組卡片等與糖尿病其他任一組卡片都可組成新的一付卡片。
[0046]—組卡片有幾個(gè)主要問(wèn)題(指揮卡上已寫(xiě)明)，每個(gè)主要問(wèn)題問(wèn)和答卡均在左上角設(shè)計(jì)有同一花色顯示，花色先借用撲克上的紅挑、黑桃、梅花、方塊作出標(biāo)記，主要問(wèn)題超過(guò)這四個(gè)，加用玫瑰、牡丹及小熊貓等標(biāo)記。不同花色在手里整齊分放，如把左上角都是紅桃的卡片放在一起，并按序號(hào)前后排齊，如此更方便找出答卡。
[0047]每一張答卡通過(guò)花色標(biāo)記、序號(hào)和最上和最下問(wèn)答題名，使出卡方便有序，確保準(zhǔn)確傳遞規(guī)范知識(shí)。
[0048]一張卡片顯示一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)容，卡片中內(nèi)容層次分明、以清晰簡(jiǎn)潔語(yǔ)言表達(dá)，便于出卡后參與者理解、交流和討論。
[0049]對(duì)同一張卡片中根據(jù)內(nèi)容多分自然段，或加上粗體彩色小標(biāo)題，或編上序號(hào)，或前置四方形“或棱形“”等符號(hào)，或不同段用不同字體顏色顯示加強(qiáng)區(qū)別。為照顧到讀卡者老年人較多，不用小于5號(hào)字體。
[0050]特別需病友注意的內(nèi)容另起一行，加色加大加粗字號(hào)，使之突出醒目?？ㄆ目瞻滋幇才胚m當(dāng)?shù)牟鍒D、漫畫(huà)。用編排技術(shù)處理，是為了增加視覺(jué)效果，幫助對(duì)內(nèi)容的理解，增加趣味性可讀性。
[0051]本發(fā)明的效果在于:
[0052]1.依據(jù)國(guó)家政策和嚴(yán)俊現(xiàn)狀，抓住重點(diǎn)疾病、解決急需問(wèn)題
[0053]2011年召開(kāi)的第66屆聯(lián)合國(guó)預(yù)防和控制非傳染性疾病高級(jí)別會(huì)議的政治宣言里提到慢性病對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家均構(gòu)成現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，給公共健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展乃至社會(huì)政治穩(wěn)定帶來(lái)現(xiàn)實(shí)影響，并關(guān)系到千年發(fā)展目標(biāo)能否如期實(shí)現(xiàn)。
[0054]我國(guó)目前有超過(guò)2.6億主要慢性病患者，占人群死因構(gòu)成的85%，占疾病負(fù)擔(dān)的70%。加強(qiáng)主要慢性病有效防治已刻不容緩。然而，全國(guó)高血壓患者至少2億，約有1.3億高血壓患者不知道自己患有高血壓，在已知自己患有高血壓的人群中，約有3千萬(wàn)沒(méi)有治療；在接受降壓治療的患者中，有75%血壓沒(méi)有達(dá)到控制水平。高血壓知曉率、治療率和控制率分別低于50^,40%和10%。我國(guó)成人糖尿病患者總數(shù)達(dá)9240萬(wàn)。已成為世界糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家，更為嚴(yán)重的是我國(guó)60.7%的糖尿病患者未被診斷而無(wú)法及早進(jìn)行有效的治療。近年大中城市的門診調(diào)查表明，僅有20%的糖尿病患者獲得控制。在上述【背景技術(shù)】中提到慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素在人群中普遍存在。
[0055]第66屆聯(lián)合國(guó)預(yù)防和控制非傳染性疾病的高級(jí)別會(huì)議后，2012年6月衛(wèi)生部、發(fā)展改革委等15部門聯(lián)合制定的《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》，同年10月國(guó)務(wù)院下發(fā)了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，明確指出主要慢性病包括心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病，以及防治的目標(biāo)、和應(yīng)采取的措施。
[0056]本方法有助于實(shí)現(xiàn)《中國(guó)慢性病防 治工作規(guī)劃(2012-2015年)》和“十二五”規(guī)劃提出目標(biāo):“——慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達(dá)到70%和50%”?！啊哐獕汉吞悄虿』颊咭?guī)范管理率達(dá)到40%，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到60%，腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi)，死亡率下降5% ” ；
“---30%的癌癥高發(fā)地區(qū)開(kāi)展重點(diǎn)癌癥早診早治工作” ；“一 40歲以上慢性阻塞性肺病
患病率控制在8%以內(nèi)。”
[0057]本方法選擇的教育內(nèi)容是按上述二個(gè)“規(guī)化”的要求，以城鄉(xiāng)全體居民為服務(wù)對(duì)象，以控制慢性病危險(xiǎn)因素(煙草使用、不健康飲食、缺少體力活動(dòng)和過(guò)量飲酒)為干預(yù)重點(diǎn)，以健康教育和患者自我教育為主要手段，提升國(guó)民健康行為，減少主要慢性病的發(fā)病率。[0058]本方法通過(guò)使用卡片工具及內(nèi)容設(shè)計(jì)編輯技巧，將指南核心知識(shí)轉(zhuǎn)化為在工具上以一個(gè)清晰且簡(jiǎn)潔的方式來(lái)表達(dá)，使之為實(shí)踐所接納。從而科學(xué)傳遞上述5種主要慢性病防治的知識(shí)和適宜技術(shù)。對(duì)血壓升高、血糖升高、膽固醇升高和超重/肥胖四種主要下游危險(xiǎn)因素，在預(yù)防的同時(shí)，早發(fā)現(xiàn)早治療，為提高控制率而強(qiáng)調(diào)患者能夠進(jìn)行規(guī)范的自我管理教育，從而降低心腦血管病的發(fā)病率。
[0059]本發(fā)明的內(nèi)容是最新和規(guī)范的；通過(guò)一系列應(yīng)用程序設(shè)計(jì)，使教肓與自我教肓具有趣味性；形式與內(nèi)容設(shè)計(jì)中，重點(diǎn)突出地顯示大量鮮為人知的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的核心知識(shí)與要點(diǎn)；技術(shù)操作是落實(shí)的體現(xiàn)，因而提供的方法數(shù)據(jù)是實(shí)際且可執(zhí)行的。
[0060]通過(guò)發(fā)放宣傳材料，出黑板報(bào)、利用電視廣播、報(bào)刊雜志宣傳健康知識(shí)等方法，現(xiàn)有情況表明這些工作對(duì)于行為改變方面效果有限。本發(fā)明在內(nèi)容選擇和應(yīng)用設(shè)計(jì)上包括了一系列的技巧與方法，可以起到上述媒體難以起到重要作用。因此在加大媒體宣教力度的基礎(chǔ)上，二者可以取長(zhǎng)補(bǔ)短。
[0061]當(dāng)前國(guó)內(nèi)外廣泛推薦“同伴支持教育”，衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案指出:“強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，推廣‘慢性病患者自我管理小組’等模式。目前世界上提倡建立“以患者為中心的醫(yī)療家庭”;同時(shí)也推廣“以患者為中心”的教育模式，家屬、疾病控制人員、責(zé)任醫(yī)生和護(hù)土、專家、自愿者等組成以患者為中心建立慢性病防治團(tuán)隊(duì)。本發(fā)明的教肓形式能與“同伴支持教育”、“慢性病患者自我管理小組”模式有機(jī)結(jié)合，還能促進(jìn)“建立以患者為中心的醫(yī)療家庭”和“以患者為中心的教育模式”。
[0062]以我們發(fā)明的教育方法巳將國(guó)內(nèi)外的其他多種教育模式融為一體，或者相輔相成。如此可望進(jìn)一步提高健康教育效果。使國(guó)民認(rèn)識(shí)到改變不健康生活方式的勢(shì)在必行，同時(shí)盡快提高對(duì)嚴(yán)重慢性病及其重要發(fā)病因素的知曉率、治療率和控制率。
[0063]2.適用范圍廣、針對(duì)性強(qiáng)、可供不同人群選其所需，互相支撐，有利踐行。
[0064]慢性病高度影響弱勢(shì)群體和貧困人群，可以對(duì)中、低收入國(guó)家經(jīng)濟(jì)造成毀滅性影響。慢性病及其危險(xiǎn)因素上升會(huì)加劇貧窮，而貧窮會(huì)進(jìn)一步使慢性病發(fā)生率上升，形成一個(gè)惡性循環(huán)，對(duì)公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展構(gòu)成威脅。第66屆聯(lián)合國(guó)預(yù)防和控制主要慢性病的高級(jí)別會(huì)議一個(gè)重要任務(wù)是保護(hù)全球弱勢(shì)群體的利益。
[0065]我國(guó)15部門聯(lián)合制定的“規(guī)劃”指出:在缺醫(yī)少藥的老少邊窮地區(qū)，因病致貧、因病返貧的比例很高，如果沒(méi)有教育的普及，農(nóng)村發(fā)病浪潮的后果將不堪設(shè)想。我國(guó)政府一再要求“關(guān)注弱示群體”，“提高慢性病防治的可及性、公平性?！?br> [0066]慢病預(yù)防和控制在貧困人群和弱勢(shì)人群中的推廣是一個(gè)普遍存在的難題。專家們希望“能夠匯集業(yè)內(nèi)專家的智慧，適時(shí)的推出一些適合我國(guó)國(guó)情的、將健康教育有效融入慢病防控工作的方法和模式”，“設(shè)計(jì)更有針對(duì)性的教育方法及措施”，“尋找良好的分別針對(duì)不同患者群體的糖尿病教育模式”。
[0067]系列卡片內(nèi)容包括:高血壓、糖尿病、血脂異常、慢阻肺、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的防治(即一、二、三級(jí))，7種主要癌癥的一、二級(jí)預(yù)防；心血管病一級(jí)預(yù)防、腦血管病一、二級(jí)預(yù)防等34組系列卡片，可供一般大眾、不同疾患的高危人群、已有不同疾患人群及疾病不同節(jié)段的病友選其所需。只選用與自己有關(guān)的可節(jié)約費(fèi)用，因針對(duì)性強(qiáng)可提高使用興趣與效果。
[0068]不僅是我們對(duì)為醫(yī)療條件及文化水平有限的大眾、高危人群及病員設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)明版本(六種疾六組卡片)，我們以成本低廉、參與性廣、可以可寓教于樂(lè)的卡片為工具，傳授核心規(guī)范知識(shí)和成熟技術(shù)。我們發(fā)明的教育組卡的應(yīng)用過(guò)程中也包函了“同伴支持教育”、“慢性病患者自我管理小組”、“以患者為中心的醫(yī)療家庭”和“以患者為中心”多種模式的優(yōu)點(diǎn)。在各種不同條件、不同環(huán)境、不同文化背景的一般人群、不同現(xiàn)患病員中都能發(fā)揮一定的作用。與目前其他教育方法包括從國(guó)外引進(jìn)的教育工具相比，本教育工具有直通千家萬(wàn)戶或個(gè)人獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，提高慢性病防治的可及性、公平性。
[0069]另一方面，這些常見(jiàn)主要慢性病相互關(guān)聯(lián)，互為因果、共同依存，“骨牌效應(yīng)”，且有共同發(fā)病因素?？刂坪靡粋€(gè)慢性病也有利于控制其他多種病慢性病。處于上游危險(xiǎn)因素改變其中之一往往可以使幾個(gè)下游危險(xiǎn)因素同時(shí)改善。合理膳食、運(yùn)動(dòng)方法等重要技術(shù)操作內(nèi)容的絕大部分是共同的。一種病組卡的知識(shí)與操作方法，可以有助于對(duì)另一種病組卡的內(nèi)容的理解和執(zhí)行。這樣事半功倍，有利利踐行和充分利用衛(wèi)生資源。
[0070]我們制作了軟件作為配套設(shè)施，如果遇到較疑難的問(wèn)題，可以從指定的網(wǎng)站中查到與卡片上序號(hào)、問(wèn)答題名完全一到來(lái)源原文的數(shù)個(gè)段落，幫助理解。
[0071]若能充分應(yīng)用我們發(fā)明的全套系統(tǒng)，必將促進(jìn)一般人群能控制危險(xiǎn)因素、高危人群能早防早診早治、現(xiàn)患人群能夠獲得規(guī)范、完整的自我管理教育知識(shí)技能、提高依從性、配合醫(yī)生的正確治療，盡快康復(fù)，而不是日趨嚴(yán)重。
[0072]本教育工具與其他教育方法和教育工具相互配合，有助于進(jìn)一步提高對(duì)慢性病知曉率、治療率、控制率。改變不健康的生活方式，最終有助于減少嚴(yán)重慢性病的高發(fā)病率及高死亡率，減輕國(guó)家沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
【權(quán)利要求】
1.一種推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其特征在于，具體步驟包括:一、將主要慢性病教育信息收集整理成若干條簡(jiǎn)明的文字和圖片；二、將整理的簡(jiǎn)明文字和圖片按條印刷在卡片上；三、以不同病種作為分類依據(jù)，將步驟二中印刷后的卡片分類；四、將分類后的同類卡片依據(jù)內(nèi)容分組；五、以分組后的卡片，每組作為獨(dú)立單元，每組卡片內(nèi)均有問(wèn)卡和答卡參與人通過(guò)問(wèn)和答引發(fā)交流、討論的互助方式，進(jìn)行教育或自我管理教育。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其特征在于:所述步驟一中主要慢性病教育信息指國(guó)家專業(yè)管理機(jī)構(gòu)制定的規(guī)范、指南和共識(shí)中的核心規(guī)范知識(shí)，所述收集整理是指將上述信息融合成簡(jiǎn)明的易于理解的文字和圖片。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其特征在于:所述卡片上還包含所整理的簡(jiǎn)明文字和圖片的出處或?qū)?yīng)的網(wǎng)站，并將該出處的具體內(nèi)容公開(kāi)于對(duì)應(yīng)的網(wǎng)站中，使持卡者能進(jìn)一步了解具體內(nèi)容。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其特征在于:所述分組后的卡片，每組卡片依據(jù)編制的順序使用。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其特征在于:所述主要慢性病包括糖尿病、高血壓、血脂異常、短暫性腦缺血發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防，心血管疾病一級(jí)預(yù)防、腦血管病的一、二級(jí)預(yù)防、七種主要癌癥的一、二級(jí)預(yù)防，所述步驟三以上述病種作為分類依據(jù)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其特征在于:所述糖尿病分十四組，高血壓三組，血脂異常三組，短暫性腦缺血發(fā)作一組，慢性阻塞性肺疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防一組，心血管疾病一級(jí)預(yù)防二組，腦血管病的一、二級(jí)預(yù)防三組，七種主要癌癥的一、二級(jí)預(yù)防總論及各論六組，常見(jiàn)主要慢性病互為因果及共同發(fā)病因素一組，共34組。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其特征在于:所述卡片根據(jù)分類不同，卡片背面印刷不同的顏色和類名，所述每張卡片的長(zhǎng)12.5cm，寬9cm，每組卡片的張數(shù)在40?70張，每組卡片的使用者少可一人，卡片使用的組數(shù)至少一組，同類卡片的不同組可以組合使用。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的推廣主要慢性病教育與自我管理教育的方法，其特征在于:所述參與人指直接參與者2?4人，旁觀者2?4人，參與人為一般人群、高危人群、不同疾病人群，衛(wèi)生工作者參與其中作為教肓者。
【文檔編號(hào)】G06Q50/20GK103473725SQ201310421485
【公開(kāi)日】2013年12月25日 申請(qǐng)日期:2013年9月7日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月7日
【發(fā)明者】宋家銘 申請(qǐng)人:宋家銘