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決策支持系統(tǒng)(dss)和電子健康記錄(ehr)的制作方法

文檔序號(hào):6360962閱讀:229來(lái)源:國(guó)知局
專利名稱:決策支持系統(tǒng)(dss)和電子健康記錄(ehr)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明大體上涉及決策支持系統(tǒng)(DSS)和電子健康記錄(EHR)的傳遞。更具體來(lái)說(shuō),本發(fā)明涉及在具有或不具有集成EHR的情況下將DSS傳遞到健康護(hù)理提供者、患者和/或消費(fèi)者以用于生殖護(hù)理和其它健康狀況的方法。
背景技術(shù)
DSS當(dāng)前用于醫(yī)療用途以及面向消費(fèi)者的在線和移動(dòng)產(chǎn)品。在醫(yī)療用途的情形 中,DSS包含以下各項(xiàng)(i)昂貴的獨(dú)立產(chǎn)品,其含有直接測(cè)量生理學(xué)輸入的感測(cè)組件;
(ii)在醫(yī)院配備或網(wǎng)絡(luò)配備的電子醫(yī)療記錄(EMR)中的集成組件;(iii)為健康護(hù)理專業(yè)人員設(shè)計(jì)的便宜的計(jì)算器(例如,EPOCRATES ,加利福尼亞州圣馬特奧市Epocrates公司);以及(iv)免費(fèi)計(jì)算器,其發(fā)布在許多健康護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容網(wǎng)站中以吸引查看者(例如,WEBMD ,紐約州紐約市WebMD有限責(zé)任公司)。經(jīng)常,DSS的核心功能是一種或一種以上算法,其在執(zhí)行時(shí)提供某一臨床或健康結(jié)果的概率。此些概率是健康護(hù)理提供者用來(lái)做出與患者治療有關(guān)的健康相關(guān)決策的有用工具,且也是消費(fèi)者用來(lái)采取步驟以實(shí)施和/或維持健康的生活方式的有用工具。大多數(shù)患者和消費(fèi)者以及甚至許多健康護(hù)理提供者可能不知道或沒有時(shí)間來(lái)仔細(xì)檢查這些決策支持工具的質(zhì)量。對(duì)于將時(shí)間和費(fèi)用投入到研究和實(shí)施高質(zhì)量計(jì)算器和決策工具中的那些健康護(hù)理提供者,其改進(jìn)的咨詢和健康護(hù)理傳遞的質(zhì)量可能不會(huì)在臨床方面被其健康護(hù)理組織、患者、付款者和健康計(jì)劃贊助者承認(rèn)和/或認(rèn)識(shí)到。此些缺點(diǎn)并不有助于經(jīng)嚴(yán)格證實(shí)的DSS的廣泛實(shí)施和使用。當(dāng)前,EHR平臺(tái)經(jīng)設(shè)計(jì)以創(chuàng)建和維持關(guān)于以下各項(xiàng)的健康記錄(i)患者的總體醫(yī)療健康;(ii)患者與其健康護(hù)理提供者的約定;(iii)改進(jìn)的醫(yī)師-患者-家庭通信;以及(iv)患者的健康護(hù)理記錄中的冗余和錯(cuò)誤發(fā)生的減少。這些EHR平臺(tái)雖然有用但是并不迎合具有健康-生活方式-醫(yī)療需要的個(gè)人的特殊需要,其需要?jiǎng)?chuàng)建和保持未由標(biāo)準(zhǔn)EHR平臺(tái)支持的記錄。此外,當(dāng)前可用的EHR用以提示來(lái)自個(gè)人的輸入的風(fēng)格和語(yǔ)言并未經(jīng)設(shè)計(jì)以優(yōu)化從綜合的醫(yī)療歷史、專門醫(yī)療需要或與生活方式因素緊密交織的醫(yī)療歷史中提取準(zhǔn)確且基本的數(shù)據(jù),例如生殖和發(fā)育歷史、妊娠前后問題、生育機(jī)能數(shù)據(jù)和/或慢性疾病。EHR平臺(tái)也未經(jīng)設(shè)計(jì)以驗(yàn)證或要求用來(lái)運(yùn)行預(yù)測(cè)模型所需的特定個(gè)人健康數(shù)據(jù)輸入。就發(fā)明人所知,沒有已知的EHR能夠與經(jīng)證實(shí)的預(yù)測(cè)模型、數(shù)據(jù)源的透明度和/或允許客觀地評(píng)估EHR的質(zhì)量的方法相集成。在此方面,雖然個(gè)人可勤于創(chuàng)建和維持其自己的個(gè)人健康記錄,但所述個(gè)人未從數(shù)據(jù)輸入實(shí)踐得到預(yù)報(bào)的益處。此外,因?yàn)楫?dāng)前可用的預(yù)測(cè)模型未經(jīng)證實(shí),所以個(gè)人沒有基礎(chǔ)來(lái)驗(yàn)證預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。
在生殖護(hù)理的情形中,當(dāng)前EHR系統(tǒng)未用來(lái)支持做出解決特殊治療的可能結(jié)果的預(yù)測(cè)所需的個(gè)人健康數(shù)據(jù)輸入,所述可能結(jié)果例如為生育機(jī)能治療中的安全出生事件的預(yù)報(bào)或特定疾病狀態(tài)的結(jié)果的預(yù)報(bào)。在類似情形中,當(dāng)前沒有可用的DSS方法用來(lái)提供與患者生育機(jī)能治療相關(guān)的個(gè)人化預(yù)報(bào)信息。雖然DSS和EHR如上所述當(dāng)前用于醫(yī)療和消費(fèi)型產(chǎn)品,但就發(fā)明人所知,這兩種系統(tǒng)尚未有效地與供健康護(hù)理專業(yè)人員和/或消費(fèi)者使用的傳遞工具協(xié)調(diào)地使用。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供一種克服了現(xiàn)有技術(shù)中的缺點(diǎn)和挑戰(zhàn)的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,提供一種方法,其包括步驟(a)建立電子決策支持系統(tǒng)(DSS),其包括用于健康狀況或疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)模型;(b)將所述DSS傳遞到個(gè)人或健康護(hù)理提供者,其中所述預(yù)測(cè)模型是基于診所特定、地區(qū)特定和/或群體特定的變量來(lái)開發(fā)·和證實(shí)。所述診所特定、地區(qū)特定和/或群體特定的變量可選自由以下各項(xiàng)組成的群組 人口統(tǒng)計(jì)變量、臨床變量、實(shí)驗(yàn)室變量,或其組合。人口統(tǒng)計(jì)變量可選自由以下各項(xiàng)組成的群組種族、家庭收入等級(jí),和教育。實(shí)驗(yàn)室變量可選自由以下各項(xiàng)組成的群組體液的測(cè)試結(jié)果、組織水平數(shù)據(jù)、成像結(jié)果,以及生物標(biāo)志物測(cè)試結(jié)果。組織水平數(shù)據(jù)可選自由以下各項(xiàng)組成的群組免疫測(cè)定、定量PCR (qPCR)、通過(guò)基因表達(dá)陣列對(duì)轉(zhuǎn)錄組的半定量測(cè)量,或全轉(zhuǎn)錄組定序。生物標(biāo)志物測(cè)試結(jié)果可選自由以下各項(xiàng)組成的群組基因標(biāo)記測(cè)試結(jié)果和從發(fā)現(xiàn)平臺(tái)提取的基因數(shù)據(jù)。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,所述預(yù)測(cè)模型是選自由以下各項(xiàng)組成的群組機(jī)器學(xué)習(xí)、對(duì)數(shù)回歸、線性回歸,以及上述各項(xiàng)中的任一者的組合。機(jī)器學(xué)習(xí)可包括升級(jí)樹方法。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,對(duì)照一組定量和統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)則來(lái)證實(shí)所述預(yù)測(cè)模型。所述定量和統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)則可選自由以下各項(xiàng)組成的群組事件的后驗(yàn)概率、曲線下方的區(qū)域、校準(zhǔn),以及再分類。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,所述預(yù)測(cè)模型是包含選自由以下各項(xiàng)組成的群組的多樣性集的多樣性預(yù)測(cè)模型來(lái)自診所的聚合的被隱去身份的表型數(shù)據(jù)集、來(lái)自個(gè)人的具有個(gè)人健康識(shí)別符的表型數(shù)據(jù)集,以及聚合的與個(gè)人的數(shù)據(jù)集的組合??蓪?duì)照已知簡(jiǎn)檔庫(kù)實(shí)時(shí)地實(shí)行用于個(gè)人的表型簡(jiǎn)檔建立。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,可由使用所述被隱去身份的數(shù)據(jù)集來(lái)開發(fā)所述多樣性預(yù)測(cè)模型的公司對(duì)診所進(jìn)行補(bǔ)償。所述公司可基于若干因素來(lái)對(duì)診所進(jìn)行補(bǔ)償,所述因素包含(不限于)所述被隱去身份的數(shù)據(jù)集作為所述多樣性集的一部分的相對(duì)大小;診所對(duì)從所述被隱去身份的數(shù)據(jù)集獲得的表型簡(jiǎn)檔的建立的貢獻(xiàn);以及診所對(duì)所述模型的性能的定量測(cè)量的貢獻(xiàn)。定量測(cè)量可包含(不限于)預(yù)測(cè)功效、區(qū)分、校準(zhǔn)和再分類。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,在商務(wù)到商務(wù)架構(gòu)中實(shí)施所述DSS,其中所述DSS由公司開發(fā)且提供到診所而無(wú)個(gè)人的交互;在商務(wù)到商務(wù)到消費(fèi)者架構(gòu)中實(shí)施所述DSS,其中所述DSS由公司開發(fā)且提供到診所并具有個(gè)人的交互;或者在商務(wù)到消費(fèi)者架構(gòu)中實(shí)施所述DSS,其中所述DSS由公司開發(fā)且直接提供到個(gè)人。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,所述DSS可為獨(dú)立DSS,或其可與電子健康記錄(EHR)集成。所述EHR可包括支持個(gè)人的個(gè)人健康數(shù)據(jù)的輸入的因特網(wǎng)平臺(tái),其中所述個(gè)人健康數(shù)據(jù)可由所述個(gè)人、醫(yī)師、健康護(hù)理提供者或診所管理者輸入到所述EHR平臺(tái)中,所述個(gè)人、醫(yī)師、健康護(hù)理提供者或診所管理者中的每一者可個(gè)別地指定所述EHR的共享特權(quán),其中可調(diào)整所述共享特權(quán)以指定共享的時(shí)間限制。另外,所述EHR平臺(tái)可包括對(duì)面向診所的服務(wù)以及針對(duì)消費(fèi)者的物品和服務(wù)的支持。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,所述DSS基于針對(duì)特定狀況或疾病狀態(tài)輸入到所述EHR中的信息來(lái)提供個(gè)人化預(yù)測(cè)。其中所述EHR特定用于生育機(jī)能治療,所述DSS提供個(gè)人的至少一個(gè)生育機(jī)能結(jié)果的個(gè)人化預(yù)測(cè)。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,所述生育機(jī)能結(jié)果是安全出生事件的概率。其中所述EHR特定用于月經(jīng)和/或激素異常,且所述DSS提供引起個(gè)人的月經(jīng)和/或激素異常的可能狀況的個(gè)人化預(yù)測(cè)。所述EHR也可特定用于多種疾病狀態(tài),其中所述DSS提供關(guān)于個(gè)人的疾病狀態(tài)的治療的個(gè)人化預(yù)測(cè)。疾病狀態(tài)可包含(不限于)癌癥、青光眼、糖尿病、心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及多發(fā)性硬化。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,所述EHR平臺(tái)進(jìn)一步包括選自由以下各項(xiàng)組成的群組的額外平臺(tái)咨詢平臺(tái)、消費(fèi)者服務(wù)平臺(tái),以及消費(fèi)者物品平臺(tái)。在一個(gè)實(shí)施例中,所述咨詢平臺(tái)可包括選自由以下各項(xiàng)組成的群組的特征醫(yī)師簡(jiǎn)歷、醫(yī)師時(shí)間表、醫(yī)師咨詢請(qǐng)求模塊,以及支付模塊。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,提供一種方法,其包括步驟(a)獲得針對(duì)個(gè)人的醫(yī)療賬單,第三方為所述個(gè)人負(fù)責(zé)所述醫(yī)療賬單的支付;(b)將所述醫(yī)療賬單輸入到電子健康記錄(EHR)平臺(tái)(EHR)中且將所述醫(yī)療賬單的支付者識(shí)別為第三方;以及(c)從所述第三方獲得用于所述醫(yī)療賬單的支付的促銷代碼且將所述促銷代碼輸入到所述EHR中,其中所述促銷代碼起始所述第三方對(duì)所述醫(yī)療賬單的支付,其中所述第三方不能借助于所述促銷代·碼支付過(guò)程訪問所述個(gè)人的任何個(gè)人健康信息。第三方可為選自雇主和保險(xiǎn)公司的實(shí)體。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,提供一種系統(tǒng),其包括(a)借助于因特網(wǎng)連接的電子健康護(hù)理(EHR)平臺(tái),其中用戶將信息輸入到所述EHR平臺(tái)中;(b)與計(jì)算機(jī)終端通信的應(yīng)用服務(wù)器(AP),其中所述AP包括定制算法,其中所述算法用以解譯輸入到所述EHR平臺(tái)中的所述信息且提供用于健康狀況或疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)模型;以及(c)與所述AP通信的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器(DP),其中所述DB存儲(chǔ)在所述EHR平臺(tái)上輸入的信息且提供加密以保持所述信息安全。所述系統(tǒng)的用戶可選自由以下各項(xiàng)組成的群組個(gè)人、醫(yī)師、健康護(hù)理提供者,以及診所管理者。在一個(gè)實(shí)施例中,所述EHR平臺(tái)是在選自由以下各項(xiàng)組成的群組的應(yīng)用程序中提供本地計(jì)算機(jī)上的電子應(yīng)用程序、在線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序、移動(dòng)應(yīng)用程序,以及為移動(dòng)裝置設(shè)計(jì)的基于網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用程序。電子應(yīng)用程序可位于個(gè)人計(jì)算機(jī)或診所服務(wù)器上。在一個(gè)實(shí)施例中,所述定制算法包括來(lái)自單個(gè)診所的被隱去身份的數(shù)據(jù)。在另一實(shí)施例中,所述定制算法包括來(lái)自一個(gè)以上診所的被隱去身份的數(shù)據(jù)。在又一實(shí)施例中,所述定制算法基于由所述用戶在所述EHR中提供的信息來(lái)提供用于狀況或疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)模型。在下文陳述的本發(fā)明的詳細(xì)描述中將提供(不限于)本發(fā)明的額外優(yōu)點(diǎn)和實(shí)施例。


圖I是用于本發(fā)明的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS的計(jì)算架構(gòu)的示意圖。
具體實(shí)施方式
下文陳述當(dāng)前據(jù)信為所主張發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例的描述。在功能、目的或結(jié)構(gòu)方面的任何替代方案或修改既定由本申請(qǐng)案的權(quán)利要求書所涵蓋。如本說(shuō)明書和所附權(quán)利要求書中使用,單數(shù)形式“一”和“所述”包含復(fù)數(shù)個(gè)所指之物,除非上下文清楚地另外指示。如本說(shuō)明書和所附權(quán)利要求書中使用,術(shù)語(yǔ)“包括”指定所陳述特征、整數(shù)、步驟、操作、元件和/或組件的存在,但不排除 一個(gè)或一個(gè)以上其它特征、整數(shù)、步驟、操作、元件、組件和/或其群組的存在或添加。如本文使用,術(shù)語(yǔ)“個(gè)人”意在指代一個(gè)人,其可為針對(duì)特定狀況或疾病而接受醫(yī)療治療的“患者”或不針對(duì)任何特定狀況或疾病接受醫(yī)療治療的“消費(fèi)者”。如本文使用的術(shù)語(yǔ)“患者”指代在醫(yī)師或診所的護(hù)理下的個(gè)人。在生育機(jī)能治療的上下文中,術(shù)語(yǔ)“患者”指代在醫(yī)師或診所的護(hù)理下正在接受生育機(jī)能診斷、分析和/或治療的女人或男人。如本文使用,術(shù)語(yǔ)“算法”意指控制一組獨(dú)立變量的一組邏輯和/或數(shù)學(xué)關(guān)系。如本文使用,術(shù)語(yǔ)“決策支持系統(tǒng)”或“DSS”意指一種醫(yī)療、健康或生活方式相關(guān)的預(yù)測(cè)工具,其取得一個(gè)人的健康數(shù)據(jù)且提供輸出以告知具有某一健康狀況的概率。如本文使用,術(shù)語(yǔ)“電子健康記錄”或“EHR”用以指代電子個(gè)人健康記錄或(EPHR)和電子醫(yī)療記錄(EMR)。在本發(fā)明的上下文中,術(shù)語(yǔ)“EPHR”指代由個(gè)人或個(gè)人的健康護(hù)理提供者響應(yīng)于問卷而輸入到適當(dāng)電子數(shù)據(jù)庫(kù)中的健康信息。如本文使用,術(shù)語(yǔ)“EMR”指代由健康護(hù)理提供者、診所、醫(yī)院和/或?qū)嶒?yàn)室產(chǎn)生且由健康護(hù)理提供者或診所、醫(yī)院和/或附屬實(shí)驗(yàn)室輸入到適當(dāng)電子數(shù)據(jù)庫(kù)中的醫(yī)療記錄。在此方面,應(yīng)了解,如本文使用的術(shù)語(yǔ)“EHR”包含由個(gè)人提供的EPHR以及由健康護(hù)理提供者、診所、醫(yī)院和/或?qū)嶒?yàn)室提供的EMR。如本文使用,術(shù)語(yǔ)“診所”指代提供健康護(hù)理的組織,且包含(不限于)獨(dú)立門診單元、地區(qū)或國(guó)家散布的門診單元網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)健康單元以及例如醫(yī)院、收容院和/或康復(fù)中心等提供住院患者護(hù)理的機(jī)構(gòu)。如本文使用,術(shù)語(yǔ)“被隱去身份的數(shù)據(jù)集”指代已被剝離關(guān)于個(gè)人的任何識(shí)別信息的關(guān)于所述個(gè)人的數(shù)據(jù)。被隱去身份的數(shù)據(jù)可從一間診所或從多間不同診所獲得。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將了解,在本發(fā)明的上下文中,被隱去身份的數(shù)據(jù)集將遵守HIPAA、HITECH以及隱私法和消費(fèi)者法。DSS開發(fā)和傳遞本發(fā)明包含開發(fā)和傳遞DSS到健康護(hù)理提供者和個(gè)人的方法。本發(fā)明的DSS可為獨(dú)立DSS或與EHR集成的DSS (B卩,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS)。本發(fā)明的DSS方法的優(yōu)點(diǎn)是其允許通過(guò)使用屬于同一患者群體的不重疊的訓(xùn)練和測(cè)試集來(lái)開發(fā)和證實(shí)診所特定、地區(qū)特定和/或群體特定的預(yù)測(cè)模型。在DSS是獨(dú)立DSS的情況下,應(yīng)了解,DSS可從選自由以下各項(xiàng)組成的群組的源接收數(shù)據(jù)EPHR、EMR、臨床實(shí)驗(yàn)室、語(yǔ)音輸入、文本搜索、圖像以及接收生理或醫(yī)療相關(guān)性的感測(cè)輸入且將感測(cè)輸入轉(zhuǎn)換為電子和定量格式的裝置。在本發(fā)明的上下文中,訓(xùn)練和測(cè)試集包括選自由以下各項(xiàng)組成的群組的變量人口統(tǒng)計(jì)變量(例如,種族、家庭收入等級(jí)、教育)、臨床數(shù)據(jù)(例如,癥狀、關(guān)于身體檢查的結(jié)果),和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)包含(不限于)關(guān)于任何體液、組織水平數(shù)據(jù)、成像結(jié)果和生物標(biāo)記物測(cè)試結(jié)果(可包含或可不包含基因標(biāo)記或從發(fā)現(xiàn)平臺(tái)提取的基因數(shù)據(jù))的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果。組織水平數(shù)據(jù)的實(shí)例包含(不限于)免疫測(cè)定、定量PCR (qPCR)、通過(guò)基因表達(dá)陣列對(duì)轉(zhuǎn)錄組的半定量測(cè)量,或全轉(zhuǎn)錄組定序。
本發(fā)明的每一預(yù)測(cè)模型已清楚地界定包含和排除準(zhǔn)則、限制,且提供所查詢的臨床或健康結(jié)果的概率,以及誤差范圍的所計(jì)算的估計(jì)。用以產(chǎn)生預(yù)測(cè)模型的統(tǒng)計(jì)方法可為例如通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)(例如,升級(jí)樹),或組合了機(jī)器學(xué)習(xí)、對(duì)數(shù)回歸或線性回歸和其它數(shù)學(xué)關(guān)系的混合方法。每一預(yù)測(cè)模型是根據(jù)一組定量和統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)則來(lái)證實(shí),包含(但不限于)事件的后驗(yàn)概率(例如,以經(jīng)定制模型預(yù)測(cè)概率與控制模型預(yù)測(cè)概率之間的奇比率的后驗(yàn)對(duì)數(shù)來(lái)表達(dá))、用以確定預(yù)測(cè)模型在不同的實(shí)際概率、校準(zhǔn)、再分類之間區(qū)分的能力(也稱為預(yù)測(cè)模型的實(shí)用性)的接收器操作曲線分析中的曲線下方的區(qū)域。如所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員了解,將本發(fā)明的預(yù)測(cè)模型的證實(shí)參數(shù)與具有特殊準(zhǔn)則的控制模型的那些參數(shù)進(jìn)行比較。產(chǎn)生和證實(shí)預(yù)測(cè)模型所需的步驟可為自動(dòng)化的或可不是自動(dòng)化的。在預(yù)測(cè)模型的產(chǎn)生和證實(shí)不是自動(dòng)化的情況下,可能需要將統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)師和科學(xué)家的專門知識(shí)組合起來(lái),以便手動(dòng)地評(píng)注DSS中包含的每一診所的變量命名慣例且還要仔細(xì)檢查每一診所的被隱去身份的數(shù)據(jù)集的未預(yù)期細(xì)微差別的過(guò)程且與臨床醫(yī)生一直保持對(duì)話以確保對(duì)將預(yù)測(cè)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、患者群體和相關(guān)臨床或健康結(jié)果的正確理解。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,初始預(yù)測(cè)模型開發(fā)工作是作為以下各項(xiàng)中的任一者的 部分來(lái)執(zhí)行(I)公司與診所之間的合作協(xié)議;(2)診所咨詢公司的咨詢關(guān)系;或(3)特定針對(duì)預(yù)測(cè)工具的開發(fā)的數(shù)據(jù)使用協(xié)議。診所特定的預(yù)測(cè)模型對(duì)診所的相關(guān)患者的后續(xù)應(yīng)用可能需要公司與診所之間的服務(wù)協(xié)議。應(yīng)了解,本發(fā)明無(wú)需對(duì)被隱去身份的數(shù)據(jù)進(jìn)行出售或購(gòu)買,而是本發(fā)明預(yù)期公司僅支付來(lái)自客戶的被隱去身份的數(shù)據(jù)的使用以僅用于產(chǎn)品開發(fā)。如先前所述,所有協(xié)議將一定遵守HIPAA、HITECH以及隱私法和消費(fèi)者法。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,本發(fā)明的DSS平臺(tái)的個(gè)人用戶可具有在數(shù)據(jù)使用協(xié)議下共享其被隱去身份的數(shù)據(jù)的選項(xiàng),這將為個(gè)人提供對(duì)其被隱去身份的數(shù)據(jù)用于開發(fā)新預(yù)測(cè)模型和/或工具的某種形式的補(bǔ)償。補(bǔ)償形式可變化。同意共享其被隱去身份的數(shù)據(jù)集的個(gè)人將必須提供對(duì)使用其被隱去身份的數(shù)據(jù)的同意,且也可接受審查以確保所提供的個(gè)人健康數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性??赡艿膶彶榈囊粋€(gè)實(shí)例將是請(qǐng)求隨機(jī)地選擇個(gè)人來(lái)提供對(duì)將其醫(yī)療文件的副本提供給公司的同意。任何此種審查將當(dāng)然必須遵守HIPAA、HITECH以及適用的隱私法和消費(fèi)者法。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,測(cè)試輸出(通常呈書面或在線報(bào)告的形式)展示某一結(jié)果的預(yù)測(cè)概率,和/或測(cè)試群體的預(yù)測(cè)概率對(duì)實(shí)際結(jié)果的分布。舉例來(lái)說(shuō),測(cè)試可展示于例如計(jì)算機(jī)監(jiān)視器的屏幕上,且測(cè)試可保存為圖像、發(fā)電子郵件或打印。測(cè)試輸出可較短(例如,一頁(yè))或較長(zhǎng)(例如,多頁(yè),以提供測(cè)試結(jié)果以及充分評(píng)注的教育材料)。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,DSS包括選自由以下各項(xiàng)組成的群組的應(yīng)用程序可為本地(例如,在桌面或診所服務(wù)器上)的電子應(yīng)用程序(eApp)、在線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序、移動(dòng)應(yīng)用程序、為移動(dòng)裝置設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序,或與EHR集成或連接的eApp。本發(fā)明的DSS應(yīng)用程序可包括以下特征中的一者或一者以上患者/消費(fèi)者入口,健康護(hù)理提供者入口,以及企業(yè)入口(用于管理和技術(shù)支持);關(guān)于每一預(yù)測(cè)模型、任何使用指示和/或可用的任何預(yù)測(cè)模型的信息顯示;經(jīng)預(yù)先格式化以請(qǐng)求用來(lái)運(yùn)行每一預(yù)測(cè)模型所需的變量的數(shù)據(jù)輸入表格;數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器,其接收在數(shù)據(jù)輸入表格上輸入的數(shù)據(jù)以用于在解決問題期間歸檔、傳輸?shù)接?jì)算服務(wù)器和檢索數(shù)據(jù);
分析服務(wù)器,預(yù)測(cè)模型集成到所述分析服務(wù)器;輸出表格,其報(bào)告測(cè)試結(jié)果(例如,具有某一健康結(jié)果的概率)、任何參考數(shù)據(jù)的概要、預(yù)測(cè)測(cè)試的統(tǒng)計(jì)規(guī)范,和任何限制和/或棄置;支付模塊;以及用以確保安全訪問以及遵守HIPAA、HITECH以及隱私法和消費(fèi)者法的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和軟件。應(yīng)了解,由公司針對(duì)特定診所(診所A)制作的任何DSS應(yīng)用程序在不作進(jìn)一步開發(fā)的情況下均僅適用于所述診所的患者。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,如果執(zhí)行以下步驟,那么應(yīng)用程序和伴隨的來(lái)自第一診所(診所A)的診所特定DSS可應(yīng)用于第二診所(診所B)的患者在公司與診所B之間商定數(shù)據(jù)使用協(xié)議; 用診所B的被隱去身份的數(shù)據(jù)集和結(jié)果使用診所A預(yù)測(cè)模型產(chǎn)生證實(shí)測(cè)試集(SP,測(cè)試集);所述測(cè)試集在應(yīng)用程序和測(cè)試輸出中展示用于診所B的新證實(shí)規(guī)范;診所B應(yīng)用程序和測(cè)試輸出將診所A指示為原始訓(xùn)練的源;以及診所A以使用費(fèi)的形式收取針對(duì)其數(shù)據(jù)使用的補(bǔ)償,其可為每年的固定費(fèi)用或直接從使用診所A的數(shù)據(jù)的應(yīng)用程序的出售產(chǎn)生的任何總收入的百分比。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,DSS可包含多樣性預(yù)測(cè)模型,用以服務(wù)于較大地理區(qū)域上的廣泛范圍的診所。在與每一參與的診所商定的適當(dāng)數(shù)據(jù)使用協(xié)議下,來(lái)自每一診所的數(shù)據(jù)集可經(jīng)匯聚且合并以創(chuàng)建多樣性集,其進(jìn)一步劃分為不重疊的訓(xùn)練和測(cè)試集。由于數(shù)據(jù)集的變量和結(jié)構(gòu)可能類似(但不相同)且將通常是非標(biāo)準(zhǔn)的,因此數(shù)據(jù)集的合并以及包含和排除準(zhǔn)則的設(shè)定將通常不是自動(dòng)化的,而是可能需要將統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)師和科學(xué)家的專門知識(shí)聚集起來(lái)以創(chuàng)建和評(píng)注多樣性集。在又一實(shí)施例中,多樣性預(yù)測(cè)模型可包含對(duì)照從并非多樣性集的部分的其它診所獲得的測(cè)試集的第二層證實(shí)。在另一實(shí)施例中,多樣性預(yù)測(cè)模型可開發(fā)為兩個(gè)版本用于健康護(hù)理提供者的專業(yè)使用的一個(gè)版本(例如,用于在下文描述的“B到B”或“B到B到C”模型中使用),和用于由個(gè)人直接使用的另一版本(例如,用于在下文描述的“B到C”模型中使用)。方法、多樣性集的特性、獨(dú)立測(cè)試集和證實(shí)結(jié)果(例如,產(chǎn)品的規(guī)范)可在應(yīng)用程序(例如eApp)上揭示,且在測(cè)試輸出中概述。許可被隱去身份的數(shù)據(jù)用于多樣性預(yù)測(cè)模型的開發(fā)的診所可由開發(fā)多樣性預(yù)測(cè)模型的公司進(jìn)行補(bǔ)償。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,診所可由公司以每年的固定費(fèi)用或從多樣性預(yù)測(cè)模型的使用產(chǎn)生的總收入的百分比進(jìn)行補(bǔ)償。在另一實(shí)施例中,診所可由公司基于被隱去身份的數(shù)據(jù)集作為多樣性集的一部分的相對(duì)大小進(jìn)行補(bǔ)償。在又一實(shí)施例中,診所可由公司根據(jù)診所對(duì)從被隱去身份的數(shù)據(jù)集獲得的表型簡(jiǎn)檔的建立的貢獻(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)償。在另一實(shí)施例中,診所可由公司根據(jù)診所對(duì)模型性能的定量測(cè)量的貢獻(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)償,其中所述定量測(cè)量包括預(yù)測(cè)功效、區(qū)分、校準(zhǔn)和再分類。在又一實(shí)施例中,可使補(bǔ)償方案對(duì)多樣性集的所有診所貢獻(xiàn)者為透明的。多樣性集可包含(不限于)來(lái)自診所的聚合的被隱去身份的表型數(shù)據(jù)集、來(lái)自個(gè)人的具有個(gè)人健康識(shí)別符的表型數(shù)據(jù)集(即,含有PHI的表型數(shù)據(jù)集),或聚合的與個(gè)人的表型數(shù)據(jù)的組合。多樣性集可進(jìn)一步包括被隱去身份的表型簡(jiǎn)檔的庫(kù),其中一個(gè)人的表型簡(jiǎn)檔建立是對(duì)照針對(duì)所關(guān)注的特定健康狀況或疾病狀態(tài)的已知簡(jiǎn)檔庫(kù)實(shí)時(shí)地實(shí)行。舉例來(lái)說(shuō),可由個(gè)人和/或所述個(gè)人的健康護(hù)理提供者提交的個(gè)人的簡(jiǎn)檔是由多樣性預(yù)測(cè)模型對(duì)照簡(jiǎn)檔庫(kù)實(shí)時(shí)地匹配,所述模型基于所述庫(kù)中的最相似簡(jiǎn)檔的結(jié)果來(lái)確定特定健康狀況或疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)結(jié)果概率。在個(gè)人同意公司使用其數(shù)據(jù)用于開發(fā)多樣性預(yù)測(cè)模型的情況下,可通過(guò)多種機(jī)制來(lái)補(bǔ)償個(gè)人。為了確保數(shù)據(jù)完整性,可能需要此些個(gè)人同意在發(fā)布其數(shù)據(jù)之前進(jìn)行審查。EHR傳遞平臺(tái)本發(fā)明還包含通過(guò)提供在針對(duì)一般用途的EMR或EPHR上通常不可用的數(shù)據(jù)輸入和輸出格式來(lái)傳遞EHR的方法,所述EHR著重于與特定疾病譜相關(guān)的健康和狀況,例如(但不限于)生殖和生育機(jī)能健康,或其它慢性健康狀況。其它慢性健康狀況的實(shí)例包含(不限于)多發(fā)性硬化、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青光眼、炎癥性腸病、移植受體、骨質(zhì)疏松癥,以及對(duì)處在老年癡呆癥或帕金森癥危險(xiǎn)中的患者的精神/神經(jīng)功能監(jiān)視。 本發(fā)明的EHR平臺(tái)將通常具有以下特征中的一者或一者以上不含醫(yī)療術(shù)語(yǔ)的適當(dāng)且清楚的語(yǔ)言,用以獲得對(duì)決策支持和向健康護(hù)理提供者的咨詢的有效使用來(lái)說(shuō)關(guān)鍵的數(shù)據(jù);遵循由健康護(hù)理提供者使用的常規(guī)格式的輸出格式,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)人與任何健康護(hù)理提供者之間的有效通信和咨詢;以及經(jīng)由健康護(hù)理提供者入口對(duì)健康護(hù)理提供者授權(quán)數(shù)據(jù)共享訪問的選項(xiàng)。本發(fā)明的EHR也可包含需要額外成本的優(yōu)質(zhì)級(jí)服務(wù)。在生殖護(hù)理和/或生育機(jī)能治療的情形中,優(yōu)質(zhì)級(jí)服務(wù)可包含(不限于)有經(jīng)驗(yàn)的生育機(jī)能健康護(hù)理提供者或顧問幫助完成個(gè)人的EHR的電話幫助選項(xiàng),和/或有經(jīng)驗(yàn)的生育機(jī)能顧問基于由個(gè)人提交的醫(yī)療記錄來(lái)幫助完成EHR的幫助選項(xiàng)。在一般疾病狀態(tài)的情形中,優(yōu)質(zhì)級(jí)服務(wù)可包含(不限于):從疾病領(lǐng)域中的醫(yī)療專家網(wǎng)絡(luò)向醫(yī)師進(jìn)行的私人機(jī)密醫(yī)療咨詢的選項(xiàng);從疾病領(lǐng)域中的心理學(xué)家網(wǎng)絡(luò)向臨床心理學(xué)家和顧問進(jìn)行的私人機(jī)密咨詢的選項(xiàng);和/或與在疾病領(lǐng)域中的研究前沿的科學(xué)家的私人談話和/或討論的選項(xiàng)。本發(fā)明的EHR還可包含請(qǐng)醫(yī)療講解者幫助完成或?qū)嵤┥鲜龉δ芎?或特征中的任一者的選項(xiàng)。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,EHR可提供個(gè)人化健康和醫(yī)療教育內(nèi)容,其是基于個(gè)人已提供的數(shù)據(jù)輸入而為個(gè)人選擇的。教育內(nèi)容可呈簡(jiǎn)短交互式反饋的形式,例如響應(yīng)于指示個(gè)人正在嘗試懷孕的數(shù)據(jù)的“請(qǐng)您記得每天服用葉酸”。教育內(nèi)容也可呈如下形式關(guān)于健康狀況的簡(jiǎn)短、中等或延長(zhǎng)長(zhǎng)度的文章或者幻燈片、短視頻(例如,如何自己進(jìn)行荷爾蒙藥物的皮下注射),或?qū)<艺務(wù)撃骋辉掝}的網(wǎng)上討論會(huì)。本發(fā)明的EHR可經(jīng)進(jìn)一步調(diào)整以提供呈社區(qū)博客的形式的社交聯(lián)網(wǎng)或者在無(wú)需識(shí)別因素的情況下集中查看EHR簡(jiǎn)檔。舉例來(lái)說(shuō),EHR可允許一個(gè)人注冊(cè)以允許其他人查看由其他人查看的關(guān)于特定狀況或疾病狀態(tài)的其被隱去身份的數(shù)據(jù),因此增加關(guān)于所述特定狀況或疾病狀態(tài)的知識(shí)基礎(chǔ)。在一個(gè)實(shí)施例中,聚合EHR中的信息可用于開發(fā)本發(fā)明的DSS。
在又一實(shí)施例中,本發(fā)明的EHR可充當(dāng)用以傳送以下各項(xiàng)中的任一者的一站式網(wǎng)關(guān)從專項(xiàng)藥店的處方訂購(gòu)更新;與疾病領(lǐng)域相關(guān)的健康產(chǎn)品(例如,書籍、家庭監(jiān)視/測(cè)試工具包、直接交易的處方)的采購(gòu);健康護(hù)理提供者映射、推薦和約診;以及日歷功能,包含用于醫(yī)療約診、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和服藥的提醒。本發(fā)明的EHR平臺(tái)具有優(yōu)于非電子健康護(hù)理記錄平臺(tái)的以下優(yōu)點(diǎn)患者緊密地參與其自己的健康護(hù)理的能力;增加患者的移動(dòng)性,同時(shí)減少服務(wù)的冗余(例如,減少在咨詢另一醫(yī)師時(shí)重做某些實(shí)驗(yàn)室測(cè)試的需要);增加ER機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療管理的診斷準(zhǔn)確性和安全性;健康護(hù)理提供者的改善的跟進(jìn);家庭成員或其他看護(hù)者所做的健康護(hù)理監(jiān)視;
隨著時(shí)間可縮放且較便宜;針對(duì)QA、新診斷學(xué)的開發(fā)和決策支持的有效數(shù)據(jù)收集;以及促進(jìn)電子處方和電子處方的準(zhǔn)確性的能力。本發(fā)明的EHR平臺(tái)的適當(dāng)實(shí)施和使用可具有額外益處,例如針對(duì)健康生活方式改變的雇主和/或保險(xiǎn)激勵(lì);疾病預(yù)測(cè)工具;和/或疾病管理。如先前論述,EHR平臺(tái)可從EMR接收數(shù)據(jù)且可顯示實(shí)驗(yàn)室結(jié)果以展示個(gè)人的隨著時(shí)間的健康狀態(tài)。在雇傭機(jī)構(gòu)中,本發(fā)明的EHR針對(duì)健康反饋的使用可通過(guò)保險(xiǎn)計(jì)劃或雇主來(lái)支付;前提是較健康的雇員生產(chǎn)力較高且對(duì)健康護(hù)理資源的使用減少。在使用中,雇員與如本文描述的基于網(wǎng)絡(luò)的EHR交互以響應(yīng)于關(guān)于雇員的心臟病和糖尿病危險(xiǎn)的問題。如果關(guān)于雇員的心臟病危險(xiǎn)的問題的答案導(dǎo)致確定(基于編程到EHR中的心臟病危險(xiǎn)算法)雇員處于心臟病危險(xiǎn)中,那么EHR為雇員提供關(guān)于如何減少所述危險(xiǎn)的信息,例如通過(guò)飲食和/或藥物減少膽固醇、增加鍛煉、減少體重、戒煙等等。以類似方式,如果關(guān)于雇員患上糖尿病的危險(xiǎn)的問題的答案導(dǎo)致確定(基于編程到EHR中的糖尿病危險(xiǎn)算法)雇員處于糖尿病危險(xiǎn)中,那么EHR為雇員提供關(guān)于如何減少所述危險(xiǎn)的信息,例如雇員的飲食改變、推薦鍛煉以及針對(duì)最佳健康的建議體重范圍。除了通過(guò)改善的食物選擇、鍛煉和其它活動(dòng)提供生活方式方面的健康建議之外,EHR還將對(duì)雇員提供直接地或經(jīng)由雇主支持的健康計(jì)劃和所述計(jì)劃的保險(xiǎn)公司來(lái)間接地特定支付的產(chǎn)品和/或資源的推薦。對(duì)于疾病預(yù)測(cè),本發(fā)明的基于網(wǎng)絡(luò)的EHR可著重于一種或幾種狀況和/或疾病,或者其可較全面且提供多種疾病的危險(xiǎn)指示符,例如Biophysical 250。在另一實(shí)施例中,EHR可在個(gè)人關(guān)注于特定疾病的情況下向一組疾病的危險(xiǎn)評(píng)估提供任選模塊?!皫追N狀況/疾病替代例”的一個(gè)實(shí)例是針對(duì)前列腺癌和乳腺癌的EHR。另一實(shí)例是針對(duì)后代的潛在基因危險(xiǎn)的孕前或產(chǎn)前評(píng)估的EHR。輸入將通常涉及與個(gè)人或家庭危險(xiǎn)因素、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試的購(gòu)買以及實(shí)驗(yàn)室測(cè)試的支付相關(guān)的特定問題。核心商務(wù)將優(yōu)選是出售在標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)驗(yàn)室可能不容易可用的非標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。疾病預(yù)測(cè)HER可將測(cè)試結(jié)果直接傳遞到個(gè)人,經(jīng)常是通過(guò)咨詢支持服務(wù),或由個(gè)人授權(quán)的醫(yī)師。對(duì)于疾病管理,患者或家庭中心式基于網(wǎng)絡(luò)的EHR可用以管理慢性疾病。慢性疾病的實(shí)例包含(不限于)II型糖尿病、多發(fā)性硬化、高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎病。優(yōu)選地,疾病管理EHR的重點(diǎn)在于需要頻繁數(shù)據(jù)輸入的一種或幾種慢性疾病(例如,對(duì)血糖水平、血壓讀數(shù)、家庭尿分析的家庭測(cè)試)。功能可包含數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)查看(例如,以圖表、隨著時(shí)間的趨勢(shì)等形式)、為了最小化通信誤差和收集數(shù)據(jù)花費(fèi)的時(shí)間而向醫(yī)師進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果傳輸、立即和/或周期性反饋(例如,在特定時(shí)間將投予的胰島素劑量、用于抗高血壓藥物的調(diào)整劑量、跟進(jìn)醫(yī)師約診、約診日期安排等)。通過(guò)使用疾病管理EHR,醫(yī)師能夠更有效地監(jiān)視患者疾病的進(jìn)展,且在癥狀被分級(jí)且實(shí)時(shí)輸入的情況下不必依賴于患者回憶。應(yīng)了解,本文描述的EHR平臺(tái)全部預(yù)期需要HIPAA和HITECH安全措施的患者級(jí)非機(jī)構(gòu)的電子實(shí)施方案。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,本發(fā)明的EHR系統(tǒng)是在因特網(wǎng)平臺(tái)上開發(fā),其中個(gè)人從因特網(wǎng)瀏覽器將她的著重于生育機(jī)能的健康數(shù)據(jù)輸入到由安全的符合HIPAA的服務(wù)器代管的EHR平臺(tái)。個(gè)人生育機(jī)能健康數(shù)據(jù)可經(jīng)維持以僅供個(gè)人自身使用,或在需要時(shí)其可 由個(gè)人與其健康護(hù)理提供者或保險(xiǎn)代理共享。在個(gè)人的生育機(jī)能健康護(hù)理提供者的推薦后,個(gè)人可經(jīng)由因特網(wǎng)上的任何可用支付方式訂購(gòu)生育機(jī)能預(yù)測(cè)測(cè)試,例如信用卡支付或電子資金轉(zhuǎn)賬。在優(yōu)選實(shí)施例中,經(jīng)由軟件即服務(wù)(software-as-a-service, SaaS)以臨床決策支持的形式將測(cè)試結(jié)果傳遞到患者指定的健康護(hù)理提供者。在另一實(shí)施例中,本發(fā)明提供“混合"EHR平臺(tái),其為個(gè)人提供面向臨床的服務(wù)與針對(duì)消費(fèi)者的物品和服務(wù)的組合。為了支持此混合模型,EHR平臺(tái)將滿足至少以下三個(gè)目的(I)其將俘獲運(yùn)行生育機(jī)能治療預(yù)報(bào)測(cè)試所需的數(shù)據(jù);(2)其將滿足生育機(jī)能EHR需要的完整譜,其范圍是從嘗試懷孕的婦女到積極地接受不孕治療的婦女;以及(3)其將產(chǎn)生從來(lái)源的收入,例如高質(zhì)量生育機(jī)能產(chǎn)品的推薦、公司贊助以及在線藥店購(gòu)買?;旌螮HR平臺(tái)預(yù)期培養(yǎng)與個(gè)人的長(zhǎng)期關(guān)系,因?yàn)樵?0到45歲年齡之間的許多個(gè)人多年保持在尋求生育的情況。舉例來(lái)說(shuō),個(gè)人可初始使用EHR混合平臺(tái)用于生育機(jī)能健康記錄保持,且稍后在出現(xiàn)需要時(shí),個(gè)人可訂購(gòu)個(gè)人生育機(jī)能測(cè)試和相關(guān)的消費(fèi)型產(chǎn)品。本發(fā)明的著重于生育機(jī)能的EHR系統(tǒng)目標(biāo)是在以下個(gè)人(a)嘗試懷孕的婦女;
(b)尚未能夠自然懷孕且正拜訪初步護(hù)理醫(yī)師、0B/GYN或生殖內(nèi)分泌學(xué)/不孕(REI)專家以獲得診斷檢查的婦女;以及(c)通過(guò)以下程序中的任一者接受不孕治療的婦女內(nèi)服、手術(shù)、卵巢激素刺激、人工授精、試管受精(IVF)以及標(biāo)準(zhǔn)IVF的其它修改,包含(不限于)胞質(zhì)內(nèi)精子注射、具有供卵的IVF、供胚胎的使用、供精子和/或妊娠載體。通過(guò)因特網(wǎng)和混合EHR平臺(tái),本發(fā)明的著重于生育機(jī)能的EHR系統(tǒng)包含至少以下特征(A)以用戶友好方式進(jìn)行短語(yǔ)輸入的問題和數(shù)據(jù)輸入字段,對(duì)醫(yī)療術(shù)語(yǔ)的使用最少以使得患者能夠直接進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入;以及(B)以電子模塊(e模塊)對(duì)EHR數(shù)據(jù)字段的布置。以下列表說(shuō)明可并入到EHR電子模塊中的話題的類型懷孕歷史;月經(jīng)歷史(從有月經(jīng)開始,且包含當(dāng)前月經(jīng)周期的細(xì)節(jié));不孕診斷;不孕治療、細(xì)節(jié)和結(jié)果;詳細(xì)種族調(diào)查;家族史;以及一般醫(yī)療歷史。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,關(guān)于電子模塊中的每一話題的細(xì)節(jié)是經(jīng)由用戶友好的問卷來(lái)獲得,所述問卷包含下拉菜單、點(diǎn)擊回答框或填入文本框。在數(shù)據(jù)保存時(shí),以圖表/網(wǎng)格/表的格式向個(gè)人再次呈現(xiàn)數(shù)據(jù)以便于視覺化。這些格式也類似于醫(yī)師在常規(guī)紙質(zhì)圖表中使用的格式,使得當(dāng)/如果個(gè)人與她的醫(yī)師共享此EHR時(shí),所述EHR將支持有效且準(zhǔn)確的患者-醫(yī)師通信。在優(yōu)選實(shí)施例中,數(shù)據(jù)輸入是縱向的,其允許且鼓勵(lì)個(gè)人和/或醫(yī)師在數(shù)據(jù)變?yōu)榭捎脮r(shí)輸入數(shù)據(jù)。舉例來(lái)說(shuō),可一次全部輸入歷史數(shù)據(jù),同時(shí)也可在接收到測(cè)試結(jié)果后即刻輸入臨床數(shù)據(jù)。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,交互式特征教育了個(gè)人且同時(shí)改善了數(shù)據(jù)輸入的準(zhǔn)確性。舉例來(lái)說(shuō),個(gè)人可調(diào)用彈出框來(lái)查看為何提問特定問題的簡(jiǎn)要解釋。舉例來(lái)說(shuō),與身高和體重的話題相關(guān)的彈出框可提供如下解釋“需要身高和體重來(lái)計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),這是身體脂肪量的估計(jì)。極高的BMI指示過(guò)量的身體脂肪,其可對(duì)治療成功具有不利影響,同時(shí)極低的BMI指示不足的身體脂肪,其也可對(duì)治療成功具有不利影響。已發(fā)現(xiàn),BMI針對(duì)不同患者在不同程度上影響生育機(jī)能治療結(jié)果;因此,BMI的影響取決于影響結(jié)果的其它因素而變化”。本發(fā)明的EHR系統(tǒng)允許個(gè)人在完成EHR問卷時(shí)有大量的靈活性。舉例來(lái)說(shuō),個(gè)人具有在每當(dāng)需要時(shí)就回答問卷的選項(xiàng),或作為便攜式文檔格式(Pdf)或相當(dāng)?shù)母袷缴陷d過(guò)去的臨床記錄(例如,醫(yī)師筆記的影印、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的打印、手術(shù)報(bào)告等)。上載的材料將被以可搜索格式集成到EHR系統(tǒng)中,以便促進(jìn)從文檔中提取有意義的數(shù)據(jù)用于結(jié)果分析和預(yù)測(cè)。
在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,呈模塊形式的完整EHR數(shù)據(jù)或部分?jǐn)?shù)據(jù)可以打印機(jī)友好的版本提供以用于打印到打印機(jī)或pdf?;颊呙赓M(fèi)使用或共享下載的Pdf文件,由他們自己負(fù)責(zé)。此共享數(shù)據(jù)的獨(dú)立于EHR的方式為患者提供數(shù)據(jù)共享的靈活性,且不會(huì)用過(guò)量網(wǎng)頁(yè)邏輯要求對(duì)EHR施加負(fù)擔(dān)以提供多個(gè)登錄特征,其保持責(zé)任和成本較低且同時(shí)最大化安全性并保護(hù)患者不會(huì)無(wú)意中被患者共享數(shù)據(jù)。舉例來(lái)說(shuō),剛已下載完整或部分EHR數(shù)據(jù)的個(gè)人可通過(guò)發(fā)電子郵件或打印可下載的Pdf而與她的男性伙伴共享報(bào)告中敏感的臨床數(shù)據(jù),EHR不需要對(duì)所述男性伙伴提供訪問權(quán)。類似地,如果必要,則個(gè)人具有與她的保險(xiǎn)公司共享EHR報(bào)告中的敏感信息的選項(xiàng),EHR無(wú)義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)公司或其它第三方提供訪問權(quán)。第三方完全無(wú)法訪問EHR數(shù)據(jù)是重要的,用以為個(gè)人再保證他們的數(shù)據(jù)不會(huì)由于IT錯(cuò)誤而被無(wú)意中共享或因任何目的被出售給保險(xiǎn)公司。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,可在無(wú)數(shù)據(jù)共享的情況下通過(guò)第三方進(jìn)行支付。舉例來(lái)說(shuō),可存在其中保險(xiǎn)公司、雇主或其它第三方可能希望支持個(gè)人的預(yù)報(bào)測(cè)試努力的情形。通過(guò)這些第三方,本發(fā)明的EHR系統(tǒng)將需要所述第三方購(gòu)買促銷代碼以給予他們的個(gè)人。個(gè)人可使用所述促銷代碼而不是為測(cè)試付款(例如,通過(guò)PAYPAL 、信用卡、自動(dòng)借記卡扣除,或電子支票)。此布置允許第三方支持個(gè)人的基于證據(jù)做出決策,而不需要個(gè)人共享機(jī)密臨床信息,例如癥狀、癥候、治療選擇和結(jié)果,或診斷和預(yù)報(bào)數(shù)據(jù)。當(dāng)對(duì)個(gè)人告知他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療的個(gè)人危險(xiǎn)和益處時(shí),他們將做出使并發(fā)癥(例如,多生)危險(xiǎn)減少的決策。在另一實(shí)施例中,個(gè)人可選擇他們是否想要以及想要如何與他們的醫(yī)師共享數(shù)據(jù)。舉例來(lái)說(shuō),個(gè)人可指定將與其共享EHR數(shù)據(jù)的醫(yī)生、健康護(hù)理提供者(例如,IVF護(hù)士)或第三方(例如保險(xiǎn)公司)的名稱。個(gè)人還具有指定將與每一健康護(hù)理提供者共享哪些模塊的選項(xiàng)(例如,個(gè)人可請(qǐng)求共享用于當(dāng)前治療的模塊,但不是關(guān)于月經(jīng)歷史的模塊等)。此外,個(gè)人能夠指定與健康護(hù)理提供者共享數(shù)據(jù)的持續(xù)時(shí)間(例如,一次性、每次請(qǐng)求一次輸入、共享30天、共享60天等、共享直到請(qǐng)求終止共享)。除了上述之外,個(gè)人還具有指定特定健康護(hù)理提供者是否也具有查看特權(quán)或編輯/數(shù)據(jù)輸入特權(quán)的選項(xiàng)。此靈活性允許此EHR充當(dāng)用于診所的基于軟件即服務(wù)(SaaS)的組合EMR/EPHR。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,當(dāng)個(gè)人訂購(gòu)一個(gè)測(cè)試時(shí),她將被請(qǐng)求批準(zhǔn)與她的醫(yī)師共享數(shù)據(jù)以用于數(shù)據(jù)驗(yàn)證的目的。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,EHR可充當(dāng)具有雙重的患者/健康護(hù)理提供者數(shù)據(jù)輸入能力的EMR/EPHR。診所或醫(yī)師可以每患者較低的年費(fèi)預(yù)訂EHR。此診所或“公司”版本可以最小預(yù)付成本解決小型到中等診所的需要。此公司版本將具有允許醫(yī)師查看臨床概要和統(tǒng)計(jì)的額外特征,且其還將允許診所處的多個(gè)用戶輸入不同類型的數(shù)據(jù)。EHR 驅(qū)動(dòng)的 DSS在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中,個(gè)人診所可代管診所特定的算法。舉例來(lái)說(shuō),來(lái)自同一診所的每一醫(yī)生或多個(gè)醫(yī)生可要求產(chǎn)生診所特定算法。此診所特定算法將隨后針對(duì)所述醫(yī)生和/或診所的患者而被專門地代管。存在診所可請(qǐng)求使用診所特定算法的多種方式。舉例來(lái)說(shuō),可使算法專門地可用于診所的患者以提供特定服務(wù)。替代地,可使算法為公開的,以獲得新患者的訪問和光臨。在此方面,應(yīng)了解診所特定算法可包含(不限于)針對(duì)預(yù)報(bào)傳 遞方法的算法或針對(duì)診所的營(yíng)銷策略的算法。在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,可取決于公司的商業(yè)模型而在各種定價(jià)方案下提供一些或所有的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS。定價(jià)方案的實(shí)例包含(不限于)以下中的任一者基于每月或每年的預(yù)訂;一次性成員關(guān)系;以及針對(duì)EHR驅(qū)動(dòng)的DSS的一個(gè)或所有部分的贈(zèng)送訪問。在本發(fā)明的又一實(shí)施例中,DSS測(cè)試服務(wù)可由個(gè)人(例如,通過(guò)PAYK.m、信用卡、自動(dòng)借記卡扣除,或電子支票)支付;由診所和/或醫(yī)生(例如,通過(guò)預(yù)訂、通過(guò)購(gòu)買促銷代碼,或通過(guò)診所以向患者的后續(xù)成本轉(zhuǎn)賬進(jìn)行購(gòu)買)支付;或由第三方支付,例如雇主、保險(xiǎn)公司或制藥公司(例如,通過(guò)購(gòu)買如第三方確定將給予患者的促銷代碼)。在一個(gè)實(shí)施例中,EHR或通過(guò)EHR訂購(gòu)的特定測(cè)試的完整部分可由第三方贊助,例如制藥公司,以免費(fèi)提供給個(gè)人。在另一實(shí)施例中,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS的交互式特征可包含到特定關(guān)于EHR的頁(yè)上的特定話題的商業(yè)產(chǎn)品的鏈接。替代地,商業(yè)產(chǎn)品可位于專用于其它商業(yè)興趣的頁(yè)上。在又一實(shí)施例中,EHR將包含或鏈接到咨詢平臺(tái),其促進(jìn)以透明的定價(jià)方案一對(duì)一地與醫(yī)師的私人虛擬咨詢。舉例來(lái)說(shuō),如果個(gè)人具有不足夠普通而無(wú)法在算法中表示的狀況(例如,子宮縱隔)或普通狀況的非典型或嚴(yán)重形式(例如,IV階段子宮內(nèi)膜異位、異常大的纖維瘤等),那么通過(guò)咨詢可能不位于所述個(gè)人的地理區(qū)中的一位或一位以上專家可較好地滿足她的個(gè)人化需要。此咨詢平臺(tái)不同于醫(yī)生的博客站點(diǎn)、聊天室或TWITTER (加利福尼亞州舊金山市推特公司)。所述咨詢平臺(tái)可包含(不限于)以下特征和服務(wù)中的任一者參與醫(yī)師的簡(jiǎn)歷以及聯(lián)系他們的安全方法;醫(yī)師時(shí)間表;用于獲得咨詢的透明支付方法,其預(yù)先顯示以避免協(xié)商過(guò)程;用于個(gè)人咨詢的提前支付的方法;在咨詢過(guò)程期間費(fèi)用在平臺(tái)中的保持;在咨詢完成后,即刻將某一百分比的費(fèi)用轉(zhuǎn)給用于代管咨詢的EHR ;以及在咨詢完成后即刻將剩余費(fèi)用轉(zhuǎn)給醫(yī)師。個(gè)人可通過(guò)在有限時(shí)間中共享對(duì)EHR的訪問來(lái)向咨詢醫(yī)師提供醫(yī)療信息。為了使此特征為咨詢醫(yī)師最好地使用,個(gè)人將具有經(jīng)由經(jīng)HIPAA防護(hù)的安全路徑將舊醫(yī)療記錄的Pdf上載到EHR的能力。為了實(shí)施此特征,不可協(xié)商的同意表格、HIPAA揭示內(nèi)容表格以及咨詢協(xié)議由EHR驅(qū)動(dòng)的DSS平臺(tái)提供。應(yīng)了解,輸入到EHR中用于記錄保持和/或運(yùn)行EHR驅(qū)動(dòng)的DSS的所有PHI既定不用于研究和/或預(yù)測(cè)使用開發(fā),除非在將PHI輸入到EHR中之前獲得個(gè)人的明確同意。在獲得來(lái)自個(gè)人的同意的情況下,本發(fā)明預(yù)期任何研究或開發(fā)工作將遵守適用的法律和/或道德審查委員會(huì)要求。DSS和EHR驅(qū)動(dòng)的DSS計(jì)算機(jī)和商務(wù)架構(gòu)本發(fā)明的DSS可由選自由以下各項(xiàng)組成的群組的商務(wù)架構(gòu)系統(tǒng)實(shí)施(a)商務(wù)到商務(wù)(B到B) ; (b)商務(wù)到商務(wù)到消費(fèi)者(B到B到C);以及(c)商務(wù)到消費(fèi)者(B到C)。通過(guò)B到B系統(tǒng),診所輸入與公司的服務(wù)協(xié)議,借此公司提供測(cè)試服務(wù)且對(duì)診所收取每月預(yù)訂費(fèi)用或基于每次測(cè)試對(duì)診所收費(fèi)。在一個(gè)實(shí)施例中,測(cè)試的成本可按逐漸擴(kuò)大的規(guī)模(例如,測(cè)試的成本隨著訂購(gòu)更多的測(cè)試而增加)。在B到B系統(tǒng)下,在診所入口上進(jìn)行所有程序,且診所負(fù)責(zé)輸入所有臨床數(shù)據(jù)。診所吸收測(cè)試服務(wù)的成本作為其間接成本的部分,因?yàn)樘峁Q策支持可改善個(gè)人化咨詢和護(hù)理的質(zhì)量,促進(jìn)透明度,吸引患者、健康計(jì)劃,且使診所在協(xié)商償付率時(shí)較有競(jìng)爭(zhēng)力。在此方面,所有臨床數(shù)據(jù)和所有記賬程序都屬于診所。在產(chǎn)生后,即刻將DSS測(cè)試報(bào)告僅傳遞到健康護(hù)理提供者(在診所現(xiàn)場(chǎng)或通過(guò)應(yīng)用程序遠(yuǎn)程傳遞);健康護(hù)理提供者則具有為個(gè)人(即,患者和/或消費(fèi)者)發(fā)送或打印測(cè)試報(bào)告 的副本的責(zé)任。健康護(hù)理提供者具有將測(cè)試報(bào)告授權(quán)為可在個(gè)人的入口上查看的能力;在此情況下,測(cè)試報(bào)告可同時(shí)傳遞到健康護(hù)理提供者和個(gè)人。最后,集成到B到B DSS中的營(yíng)銷和出售努力的目標(biāo)僅在于醫(yī)師和診所,因?yàn)閭€(gè)人在B到B系統(tǒng)中沒有責(zé)任。B到B到C系統(tǒng)類似于B到B系統(tǒng),但測(cè)試的成本是在患者入口上經(jīng)由多種支付機(jī)制向個(gè)人直接收費(fèi),所述支付機(jī)制例如(但不限于)PAYPAL (加利福尼亞州圣何塞市PayPal公司)、信用卡、自動(dòng)借記卡扣除或電子支票。替代地,個(gè)人或醫(yī)師可對(duì)第三方(例如,雇主/贊助商、支付者、健康計(jì)劃、聯(lián)邦健康儲(chǔ)蓄計(jì)劃)收取測(cè)試成本的費(fèi)用,或輸入由促進(jìn)使用診斷代碼的第三方或另一實(shí)體提供的促銷代碼。在另一實(shí)施例中,健康護(hù)理提供者針對(duì)測(cè)試對(duì)公司進(jìn)行支付,且隨后將費(fèi)用轉(zhuǎn)向到個(gè)人。應(yīng)了解,轉(zhuǎn)到個(gè)人身上的任何費(fèi)用都將由醫(yī)師以確保完全遵守州和聯(lián)邦健康護(hù)理法律的方式來(lái)實(shí)行。個(gè)人在過(guò)程中的參與要求在患者入口上的注冊(cè)以及對(duì)公司隱私政策的同意和確認(rèn)。通過(guò)B到C系統(tǒng),在消費(fèi)者接口上經(jīng)由個(gè)人的登錄入口進(jìn)行所有程序,且個(gè)人(例如,電子健康消費(fèi)者)負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)輸入的準(zhǔn)確性且直接支付通過(guò)所述接口購(gòu)買的任何服務(wù)和/或物品。在此模型下,個(gè)人直接接收其測(cè)試結(jié)果。通過(guò)此模型,營(yíng)銷和出售努力目標(biāo)的在于作為消費(fèi)者的個(gè)人,且因?yàn)閭€(gè)人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)輸入,所以每一測(cè)試是按逐漸減小的規(guī)模(例如,測(cè)試的成本隨著訂購(gòu)更多測(cè)試而減小)。在B到C系統(tǒng)下,DSS可為獨(dú)立工具或其可與EHR集成。在獨(dú)立版本中,個(gè)人注冊(cè)且同意公司的隱私政策(包含對(duì)測(cè)試的任何指示和限制)且隨后進(jìn)行將數(shù)據(jù)輸入到數(shù)據(jù)輸入表格中,支付測(cè)試,開始測(cè)試(例如通過(guò)選擇“運(yùn)行測(cè)試”的菜單選項(xiàng)),且接收呈安全鏈接、可查看的頁(yè)(例如,html頁(yè))或可下載/可打印的圖像(例如,PDF文件)的形式的測(cè)試結(jié)果。在一個(gè)實(shí)施例中,個(gè)人具有授權(quán)其健康護(hù)理提供者共享輸入數(shù)據(jù)和測(cè)試報(bào)告的選項(xiàng)。在集成版本中,個(gè)人能夠經(jīng)由到其EHR的登錄入口訪問其信息,且從EHR選擇為了運(yùn)行特定測(cè)試所需的準(zhǔn)則。圖I提供用于EHR驅(qū)動(dòng)的DSS的說(shuō)明性計(jì)算架構(gòu)的示意圖。如本文所示,可為選自個(gè)人、健康護(hù)理提供者或EHR管理者中的任一者的三個(gè)用戶借助于安全因特網(wǎng)連接來(lái)訪問本發(fā)明的EHR平臺(tái)。EHR驅(qū)動(dòng)的DSS是在云計(jì)算環(huán)境中提供,且包含HTTP服務(wù)器、與分析、數(shù)據(jù)庫(kù)和電子郵件服務(wù)器通信的帶防火墻的應(yīng)用服務(wù)器。與商人賬戶提供者的通信是必須安全的,且云計(jì)算環(huán)境中的所有服務(wù)器都經(jīng)備份到專用的備份服務(wù)器。如圖I所示,所主張的發(fā)明的計(jì)算架構(gòu)的主要特征是高級(jí)安全特征,用以確保在EHR驅(qū)動(dòng)的DS中提供的用戶信息的安全性。應(yīng)了解,圖I中呈現(xiàn)的計(jì)算架構(gòu)僅是如何組織CPU和服務(wù)器以操作EHR驅(qū)動(dòng)的DSS的一個(gè)實(shí)例,且所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員可找到替代CPU和服務(wù)器以實(shí)施本發(fā)明的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS。應(yīng)了解,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS平臺(tái)的服務(wù)器和計(jì)算設(shè)計(jì)是可縮放的且高度安全的,且遵守HIPAA、HITECH以及隱私法和消費(fèi)者法。安全特征包含(不限于)以下特征中的任一者通過(guò)租用離散遠(yuǎn)程服務(wù)器來(lái)利用云計(jì)算;由患者/健康護(hù)理提供者輸入的臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器(DB)中且可通過(guò)駐留在應(yīng)用服務(wù)器(AP)中的算法來(lái)檢索;對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)和用戶/功能/數(shù)據(jù)日志的加密以促進(jìn)第三方審查。在一個(gè)實(shí)施例中,后端開發(fā)工作可在服務(wù)器上執(zhí)行,所述服務(wù)器從DB檢索和復(fù)制數(shù)據(jù),從數(shù)據(jù)剝離PHI,且將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在服務(wù)器上用于開發(fā)工作。以此方式,不會(huì)每天遇到·PHI,且所述系統(tǒng)完全遵守HIPAA、HITECH以及隱私法和消費(fèi)者法。以下論述將描述本發(fā)明的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS方法如何在B到B系統(tǒng)內(nèi)操作,其中正測(cè)試的個(gè)人是附屬于一間診所的醫(yī)師的患者。由患者和/或健康護(hù)理提供者輸入的臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器(DB)中且可通過(guò)駐留在應(yīng)用服務(wù)器(AP)中的算法來(lái)檢索?;颊咛囟ǖ乃惴ńY(jié)果將填充預(yù)先格式化的輸出以產(chǎn)生測(cè)試結(jié)果,其可在醫(yī)師登錄處查看和下載。已被指定接收測(cè)試結(jié)果的醫(yī)師將接收到測(cè)試結(jié)果可供查看的電子郵件通知。在生育機(jī)能治療的情形中,2009年7月I日申請(qǐng)的USSN 12/496,493描述了算法可如何從全面數(shù)據(jù)集產(chǎn)生且應(yīng)用于以無(wú)偏方式分析一大組臨床變量,以便預(yù)測(cè)例如IVF治療中的安全出生的個(gè)人化可能性。在查看測(cè)試結(jié)果之后,醫(yī)師具有如下選項(xiàng)經(jīng)由可下載的Pdf檢索測(cè)試結(jié)果或?qū)df存儲(chǔ)在EHR平臺(tái)中用于在未來(lái)查看(例如,不需要將pdf下載到計(jì)算機(jī)桌面或打印pdf以僅用于數(shù)據(jù)歸檔)。除了上述之外,如果醫(yī)師認(rèn)為是適當(dāng)?shù)模敲瘁t(yī)師還具有將測(cè)試結(jié)果發(fā)布給患者的選項(xiàng)。一旦測(cè)試結(jié)果已由醫(yī)師發(fā)布給患者,則患者在登錄到EHR系統(tǒng)后將即刻接收到測(cè)試結(jié)果可供查看的電子郵件通知。DSS、EHR和EHR驅(qū)動(dòng)的DSS方法的效用如先前描述,本發(fā)明的DSS方法可由個(gè)人、健康護(hù)理提供者、診所和醫(yī)院使用以驅(qū)動(dòng)預(yù)測(cè)模型。個(gè)人通常出于好奇心或期望而借助DSS尋求預(yù)測(cè)模型以通過(guò)修改生活方式習(xí)慣、尋求醫(yī)療干預(yù)或選擇優(yōu)于其它選項(xiàng)的一種類型的醫(yī)療干預(yù)來(lái)減少不利結(jié)果的危險(xiǎn)。健康護(hù)理提供者、診所和醫(yī)院使用DSS方法來(lái)開發(fā)預(yù)測(cè)模型作為工具以實(shí)現(xiàn)更有效的健康護(hù)理。除了上述傳統(tǒng)使用之外,本發(fā)明的DSS方法具有用于例如專業(yè)健康組織或政府機(jī)構(gòu)等團(tuán)體的額外效用,以促進(jìn)健康認(rèn)知且驅(qū)動(dòng)公共健康活動(dòng)。在健康護(hù)理的情形中,根據(jù)本發(fā)明的DSS可針對(duì)給定的人、在某一時(shí)間點(diǎn)或在某一健康狀況下通過(guò)獲得以下信息來(lái)開發(fā)以數(shù)據(jù)集表示的患者群體,所述數(shù)據(jù)集用于開發(fā)所述數(shù)據(jù)集中的患者的算法和特性;所述數(shù)據(jù)集的大小和結(jié)構(gòu);所述數(shù)據(jù)集的包含和排除準(zhǔn)則;用以產(chǎn)生算法的統(tǒng)計(jì)方法;應(yīng)用算法的假設(shè)和限制;預(yù)測(cè)概率的誤差范圍;以及算法和預(yù)測(cè)是否已在獨(dú)立群體中證實(shí)。不同于現(xiàn)有的DSS系統(tǒng),其中許多僅依賴于到作為算法的來(lái)源的科學(xué)論文的鏈接或從臨床論文中報(bào)告的聚合數(shù)據(jù)導(dǎo)出的算法,本發(fā)明的DSS使用精確選擇性準(zhǔn)則以便開發(fā)作為本發(fā)明的DSS的基礎(chǔ)的算法。本發(fā)明的DSS方法的優(yōu)點(diǎn)是用以確定DSS預(yù)測(cè)模型的數(shù)據(jù)集考慮了患者群體的準(zhǔn)貝U,例如地理位置、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素、種族、健康計(jì)劃的選擇以及可影響預(yù)測(cè)結(jié)果的其它因素。相比之下,現(xiàn)有DSS系統(tǒng)通常僅依賴于健康護(hù)理提供者來(lái)進(jìn)行決策支持?;颊摺⒔】底o(hù)理組織和支付者可預(yù)期健康護(hù)理提供者基于文獻(xiàn)的關(guān)鍵查看來(lái)一致地且準(zhǔn)確地操作預(yù)報(bào)決策樹,且在轉(zhuǎn)換所述知識(shí)以支持個(gè)人患者的咨詢時(shí)應(yīng)用正確的判斷。因?yàn)闆]有兩位患者是相同的,所以此系統(tǒng)是低效的且對(duì)健康護(hù)理提供者施加過(guò)多的責(zé)任來(lái)充當(dāng)統(tǒng)計(jì)員和結(jié)果預(yù)測(cè)者。本發(fā)明的DSS方法在多種應(yīng)用中具有效用。在一個(gè)實(shí)施例中,其允許超越原始患者群體使用預(yù)報(bào)生物標(biāo)志物的生物技術(shù)管線。換句話說(shuō),通過(guò)本發(fā)明的DSS方法對(duì)生物標(biāo)志物的適當(dāng)證實(shí)可導(dǎo)致生物標(biāo)志物在原始患者群集之外的患者群體中的適用性。此系統(tǒng)將允許在原始患者群集之外的患者具有對(duì)在現(xiàn)有DSS系統(tǒng)下可能不可供他們使用的生物標(biāo)志物的訪問權(quán)?!ぴ诒景l(fā)明的EHR平臺(tái)的情形中,如先前所述,即使在個(gè)人保持高度準(zhǔn)確且經(jīng)組織的健康記錄的情況下,個(gè)人的自己創(chuàng)造的格式也可能不同于由健康護(hù)理提供者使用的常規(guī)格式。因此,自己保持的記錄可能不會(huì)實(shí)現(xiàn)與健康護(hù)理提供者的最佳且有效的通信,從而有損個(gè)人尋求最佳護(hù)理的機(jī)會(huì)以及有競(jìng)爭(zhēng)力且合格的健康護(hù)理提供者增長(zhǎng)和擴(kuò)展他/她的實(shí)踐的機(jī)會(huì)。本發(fā)明的EHR平臺(tái)通過(guò)為個(gè)人和健康護(hù)理提供者兩者提供最佳平臺(tái)而克服了此負(fù)擔(dān)。本發(fā)明的EHR平臺(tái)還促進(jìn)了個(gè)人對(duì)教育文獻(xiàn)、社區(qū)聊天室、博客和有關(guān)健康或生活方式產(chǎn)品的電子采購(gòu)的訪問。在本發(fā)明之前,個(gè)人將必須光顧和比較若干站點(diǎn)以訪問這些工具中的每一者且容忍極大量的冗余。本發(fā)明通過(guò)根據(jù)特定狀況來(lái)調(diào)整產(chǎn)品和服務(wù)來(lái)流線化研究過(guò)程,所述特定狀況例如為生育機(jī)能挑戰(zhàn)或疾病狀態(tài)中的特定階段。本發(fā)明的DSS和EHR方法的另一優(yōu)點(diǎn)是所述方法關(guān)于與先前論述的預(yù)測(cè)分析成一體式的算法的使用的靈活性。雖然一些醫(yī)師和/或診所關(guān)注于僅將定制的診所特定的算法提供給其自己的患者,但其它醫(yī)師和診所關(guān)注于使其定制算法可供作為共同開發(fā)者的其他患者使用。本發(fā)明的EHR和DSS方法允許醫(yī)師和/或診所調(diào)整算法以適合于這兩種需要。在此方面,在本發(fā)明的情形中,在不揭示實(shí)際算法或其結(jié)構(gòu)的情況下對(duì)許多患者使用算法是先前論述的基于SaaS的平臺(tái)的特征。如先前描述,本發(fā)明的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS可用以確定女性個(gè)人的生育機(jī)能結(jié)果;然而,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS不專門用于生育機(jī)能結(jié)果,且可應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的其它領(lǐng)域且可在不同的臨床機(jī)構(gòu)中應(yīng)用。以下論述說(shuō)明本文描述的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS方法的這些額外應(yīng)用。在0B/GYN的情形中,跨越生殖譜的成人年齡的婦女可使用本發(fā)明的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS方法來(lái)記錄臨床激素/生殖數(shù)據(jù),例如月經(jīng)功能和避孕努力,以僅用于個(gè)人健康記錄歸檔或篩選出將提醒婦女去拜訪她們的醫(yī)師的危險(xiǎn)信號(hào)。以直觀醫(yī)療格式表示臨床數(shù)據(jù)將支持醫(yī)師對(duì)有關(guān)歷史的快速查看且在咨詢期間空出時(shí)間來(lái)討論健康預(yù)防和疾病治療。舉例來(lái)說(shuō),本發(fā)明的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS方法可用以關(guān)于避孕努力的時(shí)間選擇來(lái)向患者教育和闡明健康護(hù)理提供者的指示。
另外,本發(fā)明的EHR驅(qū)動(dòng)的DSS方法可用以檢測(cè)月經(jīng)/激素異常且提示婦女通過(guò)拜訪她們的醫(yī)師來(lái)解決可能的問題。舉例來(lái)說(shuō),將她的月經(jīng)周期數(shù)據(jù)輸入到EHR中的婦女可請(qǐng)求篩選出潛在的異常。如果她的月經(jīng)模式表現(xiàn)出某些異常特征,那么她將被提醒去拜訪醫(yī)師,且將被提示回答額外問題。例如多囊卵巢綜合癥等常見且可能的問題將在EHR數(shù)據(jù)庫(kù)中提供。一旦診斷由患者的醫(yī)師做出且輸入到EHR中,所述婦女就將被給出與她的狀況、她的年齡群組以及關(guān)于患者的獨(dú)特狀況的其它具體細(xì)節(jié)相關(guān)的特定教育材料。EHR驅(qū)動(dòng)的DSS的此特定使用針對(duì)近絕經(jīng)期的婦女具有特定效用,所述婦女中的許多經(jīng)歷可能持續(xù)若干年的顯著月經(jīng)異常。EHR驅(qū)動(dòng)的DSS可跟蹤患者的月經(jīng)癥狀和/或任何其它健康癥狀。在識(shí)別出問題后,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS可即刻向患者提供拜訪醫(yī)生和推薦的醫(yī)療測(cè)試的通知。除了上述之外,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS還可向患者提供個(gè)人化教育材料。在醫(yī)學(xué)的其它領(lǐng)域的情形中,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS可吸收相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)以在一個(gè)或多個(gè)時(shí)間點(diǎn)針對(duì)廣范圍的癌癥(例如,乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌)中的任一者提供治療特定的預(yù)報(bào)。在類似情形中,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS可以多種門診患者疾病狀態(tài)提供治療結(jié)果的個(gè)人化預(yù)測(cè),例如青光眼、糖尿病、心臟病,和具有潛在衰弱結(jié)果的慢性疾病,例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和多發(fā)性硬化。EHR驅(qū)動(dòng)的DSS還可在住院患者應(yīng)用中提供臨床決策進(jìn)行輔助,且提供針對(duì) 消費(fèi)者的測(cè)試。在臨床決策進(jìn)行應(yīng)用中可如何應(yīng)用EHR驅(qū)動(dòng)的DSS的實(shí)例是關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)單元協(xié)議的優(yōu)化和危險(xiǎn)評(píng)估分析,以便針對(duì)防止在醫(yī)院染上傳染病的協(xié)議來(lái)選擇患者。EHR驅(qū)動(dòng)的DSS可如何應(yīng)用于針對(duì)消費(fèi)者的應(yīng)用的實(shí)例是關(guān)于用于糖尿病和/或飲食和體重控制的日常管理的程序。在所有情形中,數(shù)據(jù)可包括人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(例如,種族、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)等);臨床數(shù)據(jù)(例如,癥狀、血壓、家族史);實(shí)驗(yàn)室測(cè)試,例如膽固醇簡(jiǎn)檔、尿分析、EKG發(fā)現(xiàn);基因測(cè)試數(shù)據(jù);基因表達(dá)數(shù)據(jù)(例如,對(duì)腫瘤樣本的全局或目標(biāo)基因表達(dá)分析);生物標(biāo)志物,例如蛋白質(zhì)、染色體組、基因數(shù)據(jù);文本數(shù)據(jù),例如可經(jīng)受文本搜索和轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)字段中的值的手術(shù)報(bào)告;圖像,例如卵泡的超聲圖像,其可經(jīng)受數(shù)字分析和轉(zhuǎn)換為定量參數(shù),例如卵泡的數(shù)目和大小。本發(fā)明提供了克服服務(wù)于患者的診所和醫(yī)師以及患者本身所面臨的挑戰(zhàn)中的許多挑戰(zhàn)的方式。診所面臨的挑戰(zhàn)包含例如人員或資源不足以處置診所所需的管理和記賬程序;資源不足以投資于基礎(chǔ)設(shè)施和工作流程改變;以及一些診所不愿承擔(dān)支付收集的責(zé)任。本發(fā)明通過(guò)提供流線化EHR平臺(tái)而克服了這些挑戰(zhàn),所述平臺(tái)將許多管理職責(zé)直接并入到EHR驅(qū)動(dòng)的DSS平臺(tái)中,例如要求針對(duì)所訂購(gòu)測(cè)試的預(yù)先支付。醫(yī)師面臨的挑戰(zhàn)包含例如一些醫(yī)師拒絕主動(dòng)使用基于計(jì)算機(jī)或因特網(wǎng)的工具以及一些醫(yī)師中的一部分繼續(xù)希望以常規(guī)咨詢?cè)L問來(lái)與患者聯(lián)系。本發(fā)明通過(guò)對(duì)患者部分而不是醫(yī)師施加數(shù)據(jù)輸入要求,以及通過(guò)將測(cè)試結(jié)果直接傳遞到醫(yī)師而克服了這些挑戰(zhàn)。另夕卜,EHR驅(qū)動(dòng)的DSS方法的咨詢特征允許醫(yī)師主動(dòng)地與患者進(jìn)行協(xié)商?;颊呙媾R的挑戰(zhàn)包含例如患者執(zhí)行因特網(wǎng)驅(qū)動(dòng)的任務(wù)的不同能力,例如將個(gè)人和臨床數(shù)據(jù)輸入到在線表格中,以及患者接受與其自己的醫(yī)師的咨詢的期望。本發(fā)明通過(guò)要求患者僅將其信息一次性輸入到EHR中而克服了這些挑戰(zhàn);因此,避免了重復(fù)輸入相同信息以用于未來(lái)進(jìn)行測(cè)試的需要。EHR驅(qū)動(dòng)的DSS方法的咨詢特征也允許患者以傳統(tǒng)的一對(duì)一方式會(huì)見其醫(yī)師。
雖然已結(jié)合上文陳述的實(shí)施例描述了本發(fā)明,但上述描述既定說(shuō)明且不限制本發(fā)明的范圍。此外,應(yīng)了解本文陳述的實(shí)施例和實(shí)例不是詳盡的,且在不脫離本發(fā)明的范圍和精神的情況下所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將明了本發(fā)明的修改和變化。
本文引用的所有文檔,包含專利文檔,都以全文引用的方式并入。
權(quán)利要求
1.一種方法,其包括步驟 Ca)建立電子決策支持系統(tǒng)(DSS),其包括用于健康狀況或疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)模型; (b)將所述DSS傳遞到個(gè)人或健康護(hù)理提供者, 其中所述預(yù)測(cè)模型是基于診所特定、地區(qū)特定和/或群體特定的變量來(lái)開發(fā)和證實(shí)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中所述診所特定、地區(qū)特定和/或群體特定的變量是選自由以下各項(xiàng)組成的群組人口統(tǒng)計(jì)變量、臨床變量、實(shí)驗(yàn)室變量,或其組合。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法,其中所述人口統(tǒng)計(jì)變量是選自由以下各項(xiàng)組成的群組種族、家庭收入等級(jí),和教育。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法,其中所述實(shí)驗(yàn)室變量是選自由以下各項(xiàng)組成的群組體液的測(cè)試結(jié)果、組織水平數(shù)據(jù)、成像結(jié)果,以及生物標(biāo)志物測(cè)試結(jié)果。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法,其中所述組織水平數(shù)據(jù)是選自由以下各項(xiàng)組成的群組免疫測(cè)定、定量PCR (qPCR)、通過(guò)基因表達(dá)陣列對(duì)轉(zhuǎn)錄組的半定量測(cè)量,或全轉(zhuǎn)錄組定序。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法,其中所述生物標(biāo)志物測(cè)試結(jié)果是選自由以下各項(xiàng)組成的群組基因標(biāo)記測(cè)試結(jié)果和從發(fā)現(xiàn)平臺(tái)提取的基因數(shù)據(jù)。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中所述預(yù)測(cè)模型是選自由以下各項(xiàng)組成的群組機(jī)器學(xué)習(xí)、對(duì)數(shù)回歸、線性回歸,以及上述各項(xiàng)中的任何者的組合。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法,其中所述機(jī)器學(xué)習(xí)包括升級(jí)樹方法。
9.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中對(duì)照一組定量和統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)則來(lái)證實(shí)所述預(yù)測(cè)模型。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法,其中所述定量和統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)則是選自由以下各項(xiàng)組成的群組事件的后驗(yàn)概率、曲線下方的區(qū)域、校準(zhǔn),以及再分類。
11.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中所述預(yù)測(cè)模型是包含選自由以下各項(xiàng)組成的群組的多樣性集的多樣性預(yù)測(cè)模型來(lái)自診所的聚合的被隱去身份的表型數(shù)據(jù)集、來(lái)自個(gè)人的具有個(gè)人健康識(shí)別符的表型數(shù)據(jù)集,以及聚合的與個(gè)人的數(shù)據(jù)集的組合。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法,其中所述多樣性預(yù)測(cè)模型包括從所述被隱去身份的數(shù)據(jù)集獲得的表型簡(jiǎn)檔。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法,其中對(duì)照已知簡(jiǎn)檔庫(kù)實(shí)時(shí)地實(shí)行用于個(gè)人的表型簡(jiǎn)檔建立。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法,其中使用所述被隱去身份的數(shù)據(jù)集來(lái)開發(fā)所述多樣性預(yù)測(cè)模型的公司對(duì)診所進(jìn)行補(bǔ)償。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法,其中所述公司基于所述被隱去身份的數(shù)據(jù)集作為所述多樣性集的一部分的相對(duì)大小來(lái)對(duì)診所進(jìn)行補(bǔ)償。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法,其中所述公司根據(jù)診所對(duì)從所述被隱去身份的數(shù)據(jù)集獲得的表型簡(jiǎn)檔的建立的貢獻(xiàn)來(lái)對(duì)所述診所進(jìn)行補(bǔ)償。
17.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法,其中所述公司根據(jù)診所對(duì)所述模型的性能的定量測(cè)量的貢獻(xiàn)來(lái)對(duì)所述診所進(jìn)行補(bǔ)償。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法,其中所述定量測(cè)量包括預(yù)測(cè)功效、區(qū)分、校準(zhǔn)和再分類。
19.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中在商務(wù)到商務(wù)架構(gòu)中實(shí)施所述DSS,其中所述DSS由公司開發(fā)且提供到診所而無(wú)個(gè)人的交互。
20.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中在商務(wù)到商務(wù)到消費(fèi)者架構(gòu)中實(shí)施所述DSS,其中所述DSS由公司開發(fā)且提供到診所并具有個(gè)人的交互。
21.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中在商務(wù)到消費(fèi)者架構(gòu)中實(shí)施所述DSS,其中所述DSS由公司開發(fā)且直接提供到個(gè)人。
22.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中所述DSS是獨(dú)立DSS。
23.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法,其中所述DSS與電子健康記錄(EHR)集成。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的方法,其中所述EHR包括支持個(gè)人的個(gè)人健康數(shù)據(jù)的輸入的因特網(wǎng)平臺(tái)。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法,其中所述個(gè)人健康數(shù)據(jù)由所述個(gè)人、醫(yī)師、健康護(hù)理提供者或診所管理者輸入到所述EHR平臺(tái)中。
26.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法,其中所述EHR平臺(tái)包括對(duì)面向診所的服務(wù)以及針對(duì)消費(fèi)者的物品和服務(wù)的支持。
27.根據(jù)權(quán)利要求25所述的方法,其中所述個(gè)人、醫(yī)師、健康護(hù)理提供者和/或診所管理者可指定所述EHR的共享特權(quán)。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的方法,其中可調(diào)整所述共享特權(quán)以指定共享的時(shí)間限制。
29.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法,其中所述DSS基于針對(duì)特定狀況或疾病狀態(tài)輸入到所述EHR中的信息來(lái)提供個(gè)人化預(yù)測(cè)。
30.根據(jù)權(quán)利要求29所述的方法,其中所述EHR特定用于生育機(jī)能治療,且所述DSS提供所述個(gè)人的至少一個(gè)生育機(jī)能結(jié)果的個(gè)人化預(yù)測(cè)。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法,其中所述生育機(jī)能結(jié)果是安全出生事件的概率。
32.根據(jù)權(quán)利要求29所述的方法,其中所述EHR特定用于月經(jīng)和/或激素異常,且所述DSS提供引起所述個(gè)人的所述月經(jīng)和/或激素異常的可能狀況的個(gè)人化預(yù)測(cè)。
33.根據(jù)權(quán)利要求29所述的方法,其中所述EHR特定用于多種疾病狀態(tài),且所述DSS提供關(guān)于所述個(gè)人的所述疾病狀態(tài)的治療的個(gè)人化預(yù)測(cè)。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的方法,其中所述疾病狀態(tài)是選自由以下各項(xiàng)組成的群組癌癥、青光眼、糖尿病、心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及多發(fā)性硬化。
35.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法,其中所述EHR平臺(tái)進(jìn)一步包括選自由以下各項(xiàng)組成的群組的額外平臺(tái)咨詢平臺(tái)、消費(fèi)者服務(wù)平臺(tái),以及消費(fèi)者物品平臺(tái)。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的方法,其中所述咨詢平臺(tái)包括選自由以下各項(xiàng)組成的群組的特征醫(yī)師簡(jiǎn)歷、醫(yī)師時(shí)間表、醫(yī)師咨詢請(qǐng)求模塊,以及支付模塊。
37.一種方法,其包括步驟 Ca)獲得針對(duì)個(gè)人的醫(yī)療賬單,第三方為所述個(gè)人負(fù)責(zé)所述醫(yī)療賬單的支付; (b)將所述醫(yī)療賬單輸入到電子健康記錄(EHR)平臺(tái)(EHR)且將所述醫(yī)療賬單的支付者識(shí)別為第二方; (C)從所述第三方獲得用于所述醫(yī)療賬單的支付的促銷代碼且將所述促銷代碼輸入到所述EHR中,其中所述促銷代碼起始所述第三方對(duì)所述醫(yī)療賬單的支付,其中所述第三方不能借助于所述促銷代碼支付過(guò)程訪問所述個(gè)人的任何個(gè)人健康信息。
38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的方法,其中所述第三方選自雇主和保險(xiǎn)公司。
39.一種系統(tǒng),其包括 (a)借助于因特網(wǎng)連接的電子健康護(hù)理(EHR)平臺(tái),其中用戶將信息輸入到所述EHR平臺(tái)中; (b)與計(jì)算機(jī)終端通信的應(yīng)用服務(wù)器(AP),其中所述AP包括定制算法,其中所述算法用以解譯輸入到所述EHR平臺(tái)中的所述信息且提供用于健康狀況或疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)模型;以及 (c)與所述AP通信的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器(DP),其中所述DB存儲(chǔ)在所述EHR平臺(tái)上輸入的所述信息且提供加密以保持所述信息安全。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述用戶選自由以下各項(xiàng)組成的群組個(gè)人、醫(yī)師、健康護(hù)理提供者,以及診所管理者。
41.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述EHR平臺(tái)是在選自由以下各項(xiàng)組成的群組的應(yīng)用程序中提供本地計(jì)算機(jī)上的電子應(yīng)用程序、在線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序、移動(dòng)應(yīng)用程序,以及為移動(dòng)裝置設(shè)計(jì)的基于網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用程序。
42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的系統(tǒng),其中所述電子應(yīng)用程序位于個(gè)人計(jì)算機(jī)或診所服務(wù)器上。
43.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述定制算法包括來(lái)自單個(gè)診所的被隱去身份的數(shù)據(jù)。
44.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述定制算法包括來(lái)自一間以上診所的被隱去身份的數(shù)據(jù)。
45.根據(jù)權(quán)利要求39所述的系統(tǒng),其中所述定制算法基于由所述用戶在所述EHR中提供的所述信息來(lái)提供用于狀況或疾病狀態(tài)的預(yù)測(cè)模型。
全文摘要
本發(fā)明提供在具有或不具有集成電子健康記錄(EHR)的情況下將決策支持系統(tǒng)(DSS)傳遞到健康護(hù)理提供者、患者和/或消費(fèi)者以用于生殖護(hù)理和其它健康狀況的方法。本發(fā)明的DSS平臺(tái)包含基于被隱去身份的數(shù)據(jù)集和可為診所特定、地區(qū)特定和/或群體特定的定制算法的預(yù)測(cè)模型。本發(fā)明的DSS平臺(tái)還包含提供個(gè)人的醫(yī)療賬單的第三方支付的方法,其中所述第三方不能夠查看所述個(gè)人的個(gè)人健康識(shí)別符。
文檔編號(hào)G06Q50/22GK102947857SQ201180030054
公開日2013年2月27日 申請(qǐng)日期2011年6月14日 優(yōu)先權(quán)日2010年6月20日
發(fā)明者梅林·姚 申請(qǐng)人:尤尼維公司
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