專利名稱：用于同時(shí)準(zhǔn)則執(zhí)行的方法和系統(tǒng)的制作方法
用于同時(shí)準(zhǔn)則執(zhí)行的方法和系統(tǒng)
背景技術(shù)：
醫(yī)療服務(wù)提供者通過實(shí)施針對頻繁執(zhí)行的醫(yī)學(xué)流程或其他過程的準(zhǔn)則 (guideline)來使實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)化。有時(shí)，對于單個(gè)患者而言，多個(gè)準(zhǔn)則可能同時(shí)有效，并且對這樣的多個(gè)準(zhǔn)則的管理，特別是多個(gè)準(zhǔn)則中的每個(gè)分別涉及不同醫(yī)療服務(wù)人員(例如， 普通護(hù)士、普通醫(yī)生、分類護(hù)士、專家、麻醉學(xué)醫(yī)師等)時(shí)，可能被證明是困難的。很長時(shí)間以來都感到需要解決上述問題。

發(fā)明內(nèi)容
一種方法，用于檢索多組建議，多組建議中的每組對應(yīng)于一種患者狀況；顯示多組建議中的第一組；監(jiān)測與多組建議中的每組相關(guān)的數(shù)據(jù)；基于監(jiān)測到的數(shù)據(jù)確定是否要顯示多組建議中的第二組；以及顯示多組建議中的第二組。一種系統(tǒng)，具有存儲器，所述存儲器存儲多組建議，每組建議對應(yīng)于一種患者狀況；顯示器；以及處理器，所述處理器從存儲器檢索多組建議，所述顯示器顯示多組建議中的第一組，所述處理器監(jiān)測與多組建議中的每組相關(guān)的數(shù)據(jù)并基于監(jiān)測到的數(shù)據(jù)確定是否要顯示多組建議中的第二組以及指示顯示器顯示多組建議中的第二組。


圖1示出了根據(jù)本發(fā)明用于協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則的示范性系統(tǒng)。圖2示出了根據(jù)本發(fā)明用于協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則的示范性方法。
具體實(shí)施例方式參考以下描述和附圖可以進(jìn)一步理解本公開的示范性實(shí)施例，其中，用相同的附圖標(biāo)記指代類似要素。示范性實(shí)施例描述了用于協(xié)調(diào)多個(gè)臨床準(zhǔn)則的同時(shí)執(zhí)行的系統(tǒng)和方法，醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員根據(jù)所述準(zhǔn)則可以治療具有特定狀況的患者。如本公開中所使用的，“準(zhǔn)則”是對醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員如何最優(yōu)地治療和管理具有特定疾病和/或狀況的患者的一組形成文檔的建議。這些準(zhǔn)則通常并非要成為硬性規(guī)則； 相反，它們是要成為指導(dǎo)其用戶的建議。已經(jīng)做出了各種努力來將準(zhǔn)則的操控計(jì)算機(jī)化或以其他方式自動(dòng)化，但仍具有缺點(diǎn)，包括將用戶限制到指定的事件次序，這在臨床環(huán)境中常常是不切實(shí)際的。例如，患者的狀況常常變化，這不能被指定的事件次序考慮到。本文公開的示范性實(shí)施例克服了這些缺點(diǎn)并提供了在準(zhǔn)則操縱方面的更多優(yōu)點(diǎn)。圖1圖示了在協(xié)調(diào)準(zhǔn)則執(zhí)行中，包括在對準(zhǔn)則執(zhí)行的追蹤中使用的示范性系統(tǒng) 100。系統(tǒng)100可以僅僅專用于這一目的，或者還可以用于執(zhí)行其他任務(wù)(監(jiān)測患者信息或生命體征等)。系統(tǒng)100可以是獨(dú)立的或者可以是覆蓋一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療服務(wù)提供地點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)的一部分。系統(tǒng)100包括，例如，顯示器110 (例如，常規(guī)顯示器、觸敏顯示器、鏈接在一起或其他方式的若干顯示器裝置等)、用戶接口 120 (例如，顯示器上的觸敏模塊、鍵盤、鼠標(biāo)、觸摸板等)、能夠以下述方式協(xié)調(diào)準(zhǔn)則執(zhí)行的處理器130和存儲器140(例如，諸如硬盤驅(qū)動(dòng)器的數(shù)據(jù)存儲器和諸如RAM的動(dòng)態(tài)或非易失性存儲器)。系統(tǒng)100還可以任選地包括其他部件，例如患者監(jiān)測裝置，諸如心率監(jiān)測儀、血壓監(jiān)測儀、血糖儀等。圖2圖示了用于協(xié)調(diào)兩個(gè)或更多準(zhǔn)則同時(shí)操作的執(zhí)行的示范性方法200。方法200 例如可以由上文參考圖1所述的系統(tǒng)100執(zhí)行，或可以由如本文所述能夠提供和協(xié)調(diào)指令的任何其他系統(tǒng)執(zhí)行。在步驟210中，系統(tǒng)100加載多個(gè)準(zhǔn)則?？梢栽诒镜?例如，在系統(tǒng) 100的存儲器140中)存儲并在內(nèi)部檢索準(zhǔn)則，或者可以遠(yuǎn)程存儲和維護(hù)準(zhǔn)則(例如，在中央位置，在那里為特定的醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等維護(hù)所有準(zhǔn)則)。準(zhǔn)則通常包括為了正確治療或解決狀況而執(zhí)行的一組推薦的步驟。準(zhǔn)則可以是線性的(例如，要順序執(zhí)行的一組步驟)；可以包括要彼此并行(例如，同時(shí))執(zhí)行的步驟；可以包括分支，在分支處有要基于先前步驟的結(jié)果從分支中選擇的兩個(gè)或更多步驟；等等?？梢酝瑫r(shí)或順序加載準(zhǔn)則；如果正在運(yùn)行單個(gè)準(zhǔn)則，當(dāng)?shù)诙?zhǔn)則被加載并開始在系統(tǒng)100上運(yùn)行時(shí)開始示范性方法200。當(dāng)步驟210完成時(shí)，準(zhǔn)則中的一個(gè)(在這里稱為“活動(dòng)準(zhǔn)則”)在顯示器110上向用戶顯示并且因此具有“活動(dòng)”狀態(tài)；其余一個(gè)或多個(gè)準(zhǔn)則(這里稱為“不活動(dòng)準(zhǔn)則”)在背景中運(yùn)行，但不向用戶顯示，并且因此具有“不活動(dòng)”狀態(tài)。于是，在本說明書中，將術(shù)語“活動(dòng)準(zhǔn)則”用于描述正在運(yùn)行并且當(dāng)前正向用戶顯示的準(zhǔn)則。將術(shù)語“不活動(dòng)準(zhǔn)則”用于描述正在運(yùn)行但當(dāng)前未向用戶顯示的準(zhǔn)則。如下文更為詳細(xì)的描述，可以基于各種事件將準(zhǔn)則從“活動(dòng)”切換到“不活動(dòng)”，或反之亦然。此外，將術(shù)語“執(zhí)行準(zhǔn)則”用于描述所有當(dāng)前運(yùn)行的準(zhǔn)則，即，活動(dòng)和不活動(dòng)準(zhǔn)則的組合。將參考兩個(gè)同時(shí)工作的準(zhǔn)則描述示范性方法200 ； 然而，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，同樣的原理同樣適用于三個(gè)或更多同時(shí)工作的準(zhǔn)則。每個(gè)準(zhǔn)則通常都對應(yīng)于一種患者狀況，患者狀況例如可以是疾病、損傷、選擇性流程、測試或一組測試、或可能具有與其相關(guān)聯(lián)的一組推薦的步驟的任何其他狀況。可以經(jīng)由用戶輸入選擇準(zhǔn)則(例如，用戶可以使用用戶接口 120從顯示器110上顯示的各種狀況中選擇)或者可以由系統(tǒng)基于從輸入裝置接收到的輸入加載準(zhǔn)則(例如，系統(tǒng)100可以基于向系統(tǒng)100中輸入的心電圖信息確定患者患有心臟病)。準(zhǔn)則可以具體針對單個(gè)患者(例如，心臟病發(fā)作的患者、卒中患者等)，但也可以適用于一組患者。例如，單個(gè)準(zhǔn)則可以監(jiān)測一組患者(例如，所有術(shù)后患者)是否有敗血癥的體征和癥狀并在各個(gè)監(jiān)測到的參數(shù)到達(dá)預(yù)定閾值時(shí)調(diào)用適當(dāng)?shù)囊?guī)程(針對個(gè)體患者或針對整個(gè)組)，例如，當(dāng)在一組術(shù)后患者之間監(jiān)測敗血癥時(shí)，如果超過20%的患者表現(xiàn)出大于101度F的溫度，就可以調(diào)用控制敗血癥的規(guī)程。在步驟220中，執(zhí)行準(zhǔn)則在彼此間發(fā)送和接收數(shù)據(jù)。一個(gè)準(zhǔn)則中的步驟可能涉及從其他準(zhǔn)則接收數(shù)據(jù)以及從同一準(zhǔn)則內(nèi)的其他事件接收數(shù)據(jù)。例如，活動(dòng)準(zhǔn)則可以包括監(jiān)測患者的血壓，并可以將這一信息輸入系統(tǒng)100中，用于活動(dòng)準(zhǔn)則所要求的監(jiān)測目的。然而，不活動(dòng)準(zhǔn)則也可以包括血壓監(jiān)測功能。不活動(dòng)準(zhǔn)則能夠接收向系統(tǒng)100中輸入的用于活動(dòng)準(zhǔn)則的血壓數(shù)據(jù)并基于這一血壓數(shù)據(jù)采取適當(dāng)步驟。此外，準(zhǔn)則可以共享來自拱形 (overarching)信息系統(tǒng)(例如，醫(yī)院信息系統(tǒng))的其他部分的事件。范例可以包括在其他位置執(zhí)行的測試結(jié)果，諸如χ射線、CT掃描、心電圖測試等。可以通過數(shù)據(jù)共享領(lǐng)域中公知的各種方法中的任意方法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。示范性方法200的步驟230、M0、250和260涉及可以令系統(tǒng)100將當(dāng)前活動(dòng)準(zhǔn)則的活動(dòng)狀態(tài)移動(dòng)到不活動(dòng)準(zhǔn)則的各種事件，由此在步驟270中切換活動(dòng)準(zhǔn)則。圖2順序圖示了這些步驟；然而，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，以上步驟中的每個(gè)都代表可以由并行執(zhí)行或在一個(gè)連續(xù)流中執(zhí)行的步驟執(zhí)行的一種監(jiān)測形式。如果未發(fā)生任何事件，該方法在步驟 280中繼續(xù)。在步驟230中，監(jiān)測執(zhí)行準(zhǔn)則以進(jìn)行用戶介入。系統(tǒng)100的用戶可能希望將顯示器110上顯示的準(zhǔn)則從當(dāng)前活動(dòng)準(zhǔn)則改變?yōu)椴换顒?dòng)準(zhǔn)則中的一個(gè)，即，當(dāng)前未顯示的執(zhí)行準(zhǔn)則。對于與患者治療、監(jiān)測、測試等相關(guān)的任何原因，可能希望對其進(jìn)行改變。用戶可以經(jīng)由用戶接口 120發(fā)起這樣的改變。在步驟MO中，監(jiān)測執(zhí)行準(zhǔn)則以確定不活動(dòng)準(zhǔn)則是否到達(dá)需要用戶注意的關(guān)鍵步驟。這樣的關(guān)鍵步驟可以包括需要用戶注意的準(zhǔn)則的任何階段。 例如，患者可以是ST段抬高心肌梗死(“STEMI”)準(zhǔn)則和糖尿病準(zhǔn)則兩者的受檢者。由于 STEMI狀況更為關(guān)鍵，所以其通常是前景和活動(dòng)準(zhǔn)則。然而，如果患者的血糖下降到預(yù)定臨界值(例如，70)以下，糖尿病準(zhǔn)則可以臨時(shí)變?yōu)榛顒?dòng)準(zhǔn)則。如果是這樣的話，可以將不活動(dòng)準(zhǔn)則(例如，上述范例中的糖尿病準(zhǔn)則)切換到活動(dòng)狀態(tài)。應(yīng)當(dāng)指出，系統(tǒng)100可以為用戶提供警報(bào)(例如，可見的、音頻等)，告知用戶正將不活動(dòng)準(zhǔn)則切換到活動(dòng)狀態(tài)，將正活動(dòng)準(zhǔn)則切換到不活動(dòng)準(zhǔn)則。在步驟250中，監(jiān)測準(zhǔn)則以完成關(guān)鍵步驟。如果已經(jīng)到達(dá)活動(dòng)準(zhǔn)則的關(guān)鍵步驟，可以將活動(dòng)準(zhǔn)則移動(dòng)到背景中，而原來不活動(dòng)的準(zhǔn)則可以變?yōu)榛顒?dòng)的。例如，患有卒中和房顫的患者可能具有針對兩種狀況的活動(dòng)準(zhǔn)則，一開始卒中準(zhǔn)則處于活動(dòng)狀態(tài)；在完成急性卒中管理后，卒中準(zhǔn)則變?yōu)椴换顒?dòng)的(從而觸發(fā)步驟250的監(jiān)測)，而房顫準(zhǔn)則變?yōu)榛顒?dòng)的。 在步驟沈0中，類似地監(jiān)測準(zhǔn)則，看是否有應(yīng)用于一組患者的狀況。例如，一組準(zhǔn)則可以監(jiān)測具有敗血癥體征或癥狀的患者數(shù)目，并可以在各種數(shù)目下調(diào)用適當(dāng)?shù)膫€(gè)體準(zhǔn)則或多個(gè)準(zhǔn)則。如上所述，如果調(diào)用步驟230、M0、250或260中的任一個(gè)，該方法繼續(xù)進(jìn)行到步驟 270，在此顯示器110從顯示先前活動(dòng)的準(zhǔn)則改變?yōu)轱@示先前不活動(dòng)的準(zhǔn)則。備選地，如果未調(diào)用步驟230、M0、250或260中的任一個(gè)，或者在步驟270之后，在步驟280中，該方法確定是否有多個(gè)仍在同時(shí)執(zhí)行的準(zhǔn)則。如上所述，與不同狀況相關(guān)的準(zhǔn)則可以彼此獨(dú)立地工作，于是一個(gè)準(zhǔn)則可以終止，同時(shí)一個(gè)或多個(gè)其他準(zhǔn)則繼續(xù)工作。如果多個(gè)準(zhǔn)則繼續(xù)工作， 該方法返回步驟220，繼續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。然而，如果少于兩個(gè)準(zhǔn)則繼續(xù)工作，該方法終止。在上述示范性實(shí)施例中，系統(tǒng)100被描述為適于顯示各種準(zhǔn)則，出于各種原因被視為最重要的活動(dòng)準(zhǔn)則被給予首要重要性。在另一示范性實(shí)施例中，系統(tǒng)(例如，在這一實(shí)施例中，在更寬的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)中的單個(gè)工作站)提供的信息對于系統(tǒng)的用戶而言可以是特定的。在這樣的實(shí)施例中，并非顯示針對疾病和/或患者的完整準(zhǔn)則，會僅為用戶提供與他 /她相關(guān)的步驟。例如，對于與CT檢查相關(guān)的準(zhǔn)則，X射線技術(shù)人員的工作站將僅顯示與CT 掃描自身的執(zhí)行相關(guān)的準(zhǔn)則的步驟；隨后，當(dāng)完成掃描時(shí)，放射科醫(yī)師的工作站將僅顯示與掃描的解釋相關(guān)的準(zhǔn)則的步驟。對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，顯然可以在本公開中做出各種修改而不脫離本公開的精神或范圍。于是，本公開意在覆蓋本公開的修改和變化，只要它們落在權(quán)利要求以及與其等價(jià)的范圍之內(nèi)。還應(yīng)當(dāng)注意，根據(jù)PCT章程6. 2 (b)，權(quán)利要求可以包括參考符號/數(shù)字。然而，不應(yīng)當(dāng)將本權(quán)利要求視為限于與參考符號/數(shù)字對應(yīng)的示范性實(shí)施例。
權(quán)利要求
1.一種方法，包括檢索多組建議，所述多組建議中的每組對應(yīng)于一種患者狀況；顯示所述多組建議中的第一組；監(jiān)測與所述多組建議中的每組相關(guān)的數(shù)據(jù)；基于監(jiān)測到的數(shù)據(jù)確定是否要顯示所述多組建議中的第二組；以及顯示所述多組建議中的第二組。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述數(shù)據(jù)是用戶輸入。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述數(shù)據(jù)是所述多組建議中的第一組的終止的表示。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述數(shù)據(jù)是所述多組建議中的第二組處在具有高重要性的指示的表示。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，建議組中的第一個(gè)對于所述患者是特定的，而所述建議組中的第二個(gè)對于所述患者所屬的一組患者是通用的。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中，所述數(shù)據(jù)來自所述一組患者中的一個(gè)或多個(gè)而非來自所述患者。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括為用戶提供涉及將所述顯示從建議組中的第一個(gè)修改為所述建議組中的第二個(gè)的警報(bào)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，所述警報(bào)是能看見的警報(bào)和能聽見的警報(bào)中的一種。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，對應(yīng)于預(yù)定類型的醫(yī)療服務(wù)提供者，僅顯示第一組建議和第二組建議中選定的建議。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其中，所述預(yù)定類型的醫(yī)療服務(wù)提供者為放射科醫(yī)師、護(hù)士、χ射線技術(shù)人員、急診室醫(yī)生和外科醫(yī)生中的一個(gè)。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括 監(jiān)測與所述多組建議中的每組相關(guān)的其他數(shù)據(jù)；基于監(jiān)測到的其他數(shù)據(jù)確定是否要顯示所述多組建議中的另一組；以及顯示所述多組建議中的另一組。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，由第一組建議監(jiān)測所述數(shù)據(jù)，并且第二組建議從所述第一組建議檢索所述數(shù)據(jù)。
13.一種系統(tǒng)，包括存儲器(140)，所述存儲器存儲多組建議，每組建議對應(yīng)于一種患者狀況； 顯示器(110)；以及處理器(130)，所述處理器從所述存儲器(140)檢索多組建議，所述顯示器(110)顯示所述多組建議中的第一組，所述處理器(130)監(jiān)測與所述多組建議中的每組相關(guān)的數(shù)據(jù)并基于監(jiān)測到的數(shù)據(jù)確定是否要顯示所述多組建議中的第二組，并指示所述顯示器(110)顯示所述多組建議中的第二組。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，所述數(shù)據(jù)是用戶輸入、所述多組建議中的第一組的終止的表示以及所述多組建議中的第二組處在具有高重要性的指示的表示中的一個(gè)。
15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，建議組中的第一個(gè)對于所述患者是特定的，而所述建議中組的第二個(gè)對于所述患者所屬的一組患者是通用的。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器(130)從外部信息系統(tǒng)接收所述數(shù)據(jù)。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述外部信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)。
18.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器(130)從連接到所述系統(tǒng)的另一裝置接收所述數(shù)據(jù)。
19.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，所述數(shù)據(jù)包括測試結(jié)果和監(jiān)測過程的結(jié)果中的一種。
20.一種計(jì)算機(jī)可讀存儲介質(zhì)，所述計(jì)算機(jī)可讀存儲介質(zhì)包括能夠由計(jì)算機(jī)執(zhí)行的一組指令，所述指令能夠用于檢索多組建議，每組建議對應(yīng)于一種患者狀況； 顯示所述多組建議中的第一組； 監(jiān)測與所述多組建議的每組相關(guān)的數(shù)據(jù)；基于監(jiān)測到的數(shù)據(jù)確定是否要顯示所述多組建議中的第二組；以及顯示所述多組建議中的第二組。
全文摘要
一種系統(tǒng)和方法，用于檢索多組建議，多組建議中的每組對應(yīng)于一種患者狀況；顯示所述多組建議中的第一組；監(jiān)測與所述多組建議的每組相關(guān)的數(shù)據(jù)；基于監(jiān)測到的數(shù)據(jù)確定是否要顯示所述多組建議中的第二組；以及顯示所述多組建議中的第二組。
文檔編號G06F19/00GK102203785SQ200980144152
公開日2011年9月28日 申請日期2009年10月28日 優(yōu)先權(quán)日2008年11月6日
發(fā)明者C·拉戈?duì)? J·羅克, W·P·洛德 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司